Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?

Показания к назначению общего анализа мочи

Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов.

Какие показатели оцениваются в ходе исследований?

Исследование мочи входит в комплекс лабораторных диагностических процедур. Специалист оценивает органолептические, физико-химические и биохимические показатели жидкости. Количественные значения всех характеристик он должен отобразить в специальном бланке, который в последствие передается лечащему врачу. Общий анализ урины подразумевает изучение нескольких ключевых показателей.

Цвет образца мочи оценивается без применения приборов. В норме он может быть соломенным или желтым. Другой оттенок демонстрирует развитие заболевания. Возможны следующие варианты:

  1. Темно-бурый. Сопровождает гепатит. Иногда такие изменения происходят после переливания крови.
  2. Причиной розового или красного оттенка становится присутствие крови. Подобным симптомом сопровождается мочекаменная болезнь, инфаркт почки, онкология, пиелонефрит, гломерулонефрит.
  3. Темно-желтый. Определяет избыточную потерю жидкости после многочисленных приступов рвоты, поноса, развития сердечной недостаточности.
  4. Черный. Этот цвет может говорить о развитии болезни Макиафава Микелли, меланоме, алкаптонурии.
  5. Бесцветная урина становится признаком сахарного диабета или патологических изменений, происходящих в почках.
  6. Зеленый оттенок приобретает жидкость при зарождении процессов гниения в кишечнике.

Моча здорового человека прозрачная. Ее помутнение выявляет наличие слизи, жиров, гноя, солей или эритроцитов. Для определения точного вещества применяются дополнительные методики: введение кислот, нагревание и другие. Если обнаруживают эритроциты, это свидетельствует о развитии пиелонефрита, простатита, гломерулонефрита. Присутствие осадка помогает определить наличие оксалатов, фосфатов или уратов. Слизь в урине становится признаком цистита.

По запаху можно определить развитие сахарного диабета. В этом случае в нем появляются ноты ацетона. Если она пахнет квашеной капустой или кленовым сиропом, назначаются дополнительные исследования на выявление наследственных заболеваний. Сильный запах гнили свидетельствует в пользу распространения инфекции по мочевыделительной системе. Моча у здорового человека не должна иметь резкого запаха.

В ходе исследований лаборант обязательно замеряет уровень pH урины. В норме этот показатель может варьироваться в пределах от 4,5 до 6 единиц. Повышенная кислотность помогает обнаружить наличие инфекционных заболеваний. Если уровень pH мочи снижен, говорят о развитии почечной недостаточности, усиленном синтезе гормонов щитовидной железой, увеличении концентрации калия в организме, онкологических новообразований, уреаплазмозе.

Плотность определяется содержанием химических соединений, растворенных в моче. Нормативным считается показатель в интервале от 1.010 до 1.025 г/л у взрослого и 1.012 – 1.020 у ребенка. Уменьшение удельного веса мочи – последствие почечной недостаточности или несахарного диабета. Увеличение плотности становится следствием инфекционного процесса. Изменение плотности может отмечаться во время беременности.

Клинический анализ мочи здорового человека даёт содержание белка не превышающее 0,033 г/л. Молекулы этого вещества не проходят сквозь почечные клубочки, поэтому они не поступают в урину. При повреждениях или развитии инфекционного процесса белок получает возможность выходить. Поэтому чаще всего его увеличенное содержание становится следствием патологии почек.

Обнаружение белка иногда возможно после длительных физических перегрузок, чрезмерного потоотделения или холодного душа. Такое отклонение отмечается также у будущих мам, а также плохо развитых детей в возрасте от 7 до 16 лет. Появление белка в урине может быть не сопряжено с болезнями почек. Иногда оно говорит об аллергии, эпилепсии, сердечной недостаточности или лейкозе.

Концентрация глюкозы не должна превосходить отметку 0,8 ммоль/л. Определение повышенной ее концентрация становится следствием нарушения функционирования почек, панкреатита в острой форме или неправильной работе надпочечников. Иногда это не связано с болезнью. Уровень глюкозы повышается у людей, употребляющих большое количество сладостей. Нормальным признается и выявление этого вещества во время вынашивания малыша.

Кетоновыми телами называют ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты. Причиной их появления в моче становится нарушение обменных процессов в теле. Среди болезней, которые сопровождаются подобным симптомом, выделяют:

  1. Сахарный диабет.
  2. Острая форма панкреатита.
  3. Болезнь Иценко – Кушинга.
  4. Интоксикация после употребления большого количества алкоголя.
  5. Ацетемическая рвота у детей.
  6. Травмы, затронувшие ЦНС.

Кетоновые тела могут появляться в анализах те, кто употребляется большое количество белковой пищи. Иногда такое отклонение становится следствием длительного голодания.

Эритроцитами именуют красные кровные тельца. У женщин их может быть не более трех в исследуемом образце, а у мужчин – двух. Превышение этого количества становится следствием серьезного заболевания. Чаще при этом диагностируется мочекаменная болезнь, инфаркт почки, гломерулонефрит, онкологическое заболевание, нефротический синдром.

Для постановки диагноза важно, что показывает анализ мочи в отношении концентрации билирубина. Нормативным считается его полное отсутствие в образце. Такое вещество становится одним из ключевых компонентов желчи. Обнаружение его в урине может показать гепатит, желчекаменную болезнь, малярию, цирроз печени, серповидноклеточную анемию.

Важным проверяемым показателем становится уровень уробилиногена. Он представляет собой вещество, синтезирующееся в просвете кишечника из билирубина. Попадая в кровеносную систему, он переносится в печень. Выводится вместе с желчью. Патологические изменения могут привести к попаданию уробилиногена в почки, откуда он и проникает в урину.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ на рак простаты как называется

Гемоглобином называют белок, участвующий в транспортировке кислорода к клеткам. Он содержится в эритроцитах. Если эти компоненты крови начинают массово разрушаться, гемоглобин активно высвобождается. Часть его расщепляется в печени и выводится почками.

Среди основных причин появления гемоглобина в урине выделяют:

  1. Малярия.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гемолитическая болезнь.
  4. Краш синдром.
  5. Интоксикация фенолом, сульфаниламидами.
  6. Обширные ожоги.

Разрушение эритроцитов происходит при травмировании почек, цистите, уретрите или мочекаменной болезни.

Эпителий и цилиндпы

Общий анализ крови здорового человека должен показывает наличие в образце частиц эпителия. Они проникают в урину из слизистой поверхности мочевыводящих путей. Это нормальных процесс обновления тканей. Увеличение их количества в урине говорит о развитии воспаления или отравлении организма солями тяжелых металлов.

Цилиндрами называют белок, который свернулся в просвете почечных канальцев. В урине должны присутствовать только единичные цилиндры. Выявление большого их количества говорит о поражении почек. Это может стать симптомом остиомиелита, красной волчанки, гепатита, скарлатины.

Определение наличия солей в моче считается нормой. О патологии говорит выпадение их в осадок. Важно и то, какие именно соли присутствуют в образце в больших количествах. Обнаружение уратов становится следствием подагры, почечной недостаточности в хронической форме, нефрита. Иногда такие соли появляются в урине после длительного обезвоживания организма.

Как подготовиться к исследованию

Общий анализ мочи не только выявляет возможные заболевания мочеполовой системы, но и определяет состояние многих других систем, например, пищеварительной и сердечно-сосудистой. Однако для того, чтобы определяемые им параметры были достоверными, надо правильно подготовиться.

За один день до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов, способных повлиять на состав мочи. Прежде всего, это ярко окрашенные продукты (свекла, морковь, карамель, лимонад), маринады, копчености, алкоголь. Помимо этого, следует отказаться от приема любых биологически активных добавок и витаминов, а также мочегонных препаратов (после консультации с врачом).

Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?

Нежелательно сдавать анализ мочи в дни менструации или какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки.

За день до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок и алкоголяЗа день до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок и алкоголя

Сдавать на анализ необходимо утреннюю мочу, полученную сразу после ночного сна. Чтобы предотвратить попадание в нее посторонних примесей, перед сбором материала на анализ следует провести тщательный туалет наружных половых органов. Для сбора мочи используют стерильный одноразовый пластиковый контейнер или чистую (простерилизованную) стеклянную баночку.

Собранный материал следует как можно быстрее доставить в лабораторию, до начала исследования он может храниться не более 1,5–2 часов при температуре, не превышающей 18 °C. Если моча хранится дольше или при более высокой температуре, в ней активно начинают размножаться бактерии, и результат становится недостоверным.

В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно». Поскольку в таких случаях речь, как правило, идет о неотложных состояниях, врач-лаборант проводит исследование доставленного биологического материала незамедлительно, вне общей очереди.

Правила сдачи анализа мочи

Внешне простая процедура сдачи мочи на самом деле требует соблюдения целого ряда простых правил. Они позволяют избежать ошибок в анализе и исключить проявления лжепоказателей, которые могут направить врача по неправильному пути в плане терапевтического лечения. Выглядят правила забора мочи следующим образом:

  • материал для анализа берется на голодный желудок утром. При этом, лучше всего, если на протяжении ночи человек не посещал туалет;
  • перед забором мочи обязательно нужно помыть половые органы, чтобы избежать попадания в анализ сторонних веществ;
  • моча для анализа берется «серединная». То есть первая и последняя треть процесса мочеиспускания осуществляется в унитаз;
  • емкость для забора мочи должна быть чистой и сухой;
  • перед сдачей ОАМ не нужно употреблять продукты, способные закрашивать мочу: свеклу, морковь и прочие;
  • в лабораторию для анализа мочу нужно доставить не позднее, чем через полтора часа после забора.

Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?

Что можно узнать по анализ мочи во многом будет зависеть от правильности сбора образца. Необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

  1. За несколько суток до дня сдачи анализа отказываются от чрезмерно соленой пищи, спиртных напитков, остры блюд, копченостей.
  2. Подготовить биологический материал нужно до проведения каких-либо медицинских манипуляций с органами мочевыводящей системы.
  3. Чтобы анализ не дал неверных результатов, не рекомендуется посещать баню или сауну за несколько дней до проведения анализов. Эти процедуры приводят к усиленному выведению жидкости из организма.
  4. Женщинам запрещено сдавать анализ во время менструации.
  5. Чтобы собрать материал для последующего изучения мочиться нужно рано утром.
  6. Перед началом мочеиспускания проведите тщательный туалет половых органов без использования моющих средств.
  7. Женщинам рекомендуется заложить во влагалище кусочек ваты. Это предотвратит попадание в мочу слизи.
  8. Войдите в туалет и помочитесь в чистую сухую емкость, которая закрывается герметично. Лучше воспользоваться специальной баночкой, которую продают в аптеках.

Результаты анализов можно получить уже через день после из сдачи. Он подскажет врачу можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Соблюдение всех правил сбора биологического материала поможет получить максимально точные сведения.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ секрета простаты. Исследование секрета простаты в сети медицинских клиник «Здоровье»

Что показывает общий анализ мочи

Прежде чем говорить о том, как расшифровать результаты общего анализа, следует перечислить параметры, в него входящие. К ним относятся:

  • органолептические показатели (цвет, запах, объем, прозрачность, пенистость);
  • физико-химические показатели (плотность, кислотность);
  • биохимические показатели (белок, сахар, уробилин, кетоновые тела);
  • микроскопическое исследование осадка (эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры, кристаллы солей, бактерии и грибы).

Оценить полученные результаты и их соответствие норме может только врач, с учетом всех особенностей состояния пациента. Например, при многих заболеваниях желчевыводящих путей и печени изменяется цвет мочи. Однако бывает так, что цвет остается нормальным, но исключить ту или иную патологию гепатобилиарной системы по ряду других параметров все равно нельзя.

Цель проведения исследования

Общим анализом мочи именуют исследование, помогающее определить основные показатели урины человека. С его помощью удается косвенно подтвердить наличие следующих заболеваний:

  1. Нефрит.
  2. Мочекаменная болезнь.
  3. Нефросклероз.
  4. Злокачественные новообразования в почках.
  5. Воспаление предстательной железы у мужчин.
  6. Пиелонефрит.
  7. Патологии мочевого пузыря.
  8. Цистит.

ОАМ часто применяется при профилактических осмотрах, что дает возможность выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить ее переход в хроническую фазу. Во время терапии выявленного заболевания изучение мочи и крови проводится неоднократно. Это позволяет контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Анализ мочи рекомендовано проводить людям, прошедшим лечение ангины, скарлатины и других заболеваний, спровоцированных стрептококковой инфекцией. Его проводят спустя неделю после выздоровления.

Общие показатели нормы у взрослых

В процессе проведения анализа на общие показатели собранной урины учитывается не только качественные характеристики биологического материала (эритроциты, лейкоциты, эпителий, белок, соли), но и органолептические данные в виде цветового оттенка, удельного веса, а также запаха.

Ниже представлена информационная таблица результатов анализов мочи, а также ее общие нормальные показатели.

Вид показателейРезультаты
Цветовой оттенок. Светло-желтый.
Степень прозрачности. Не мутная, полностью прозрачная.
Плотность мочи (удельный вес). От 1010 до 1020 грамм на литр.
Уровень кислотности. В пределах от 4 до 7 единиц.
Белок (pro). 0,033 грамм на 1 литр.
Запах. Не резко выраженный, без зловония.
Глюкоза (glu). 0,8 ммоль на 1 литр.
Кетоновые тела (ket). Нет или с указанием слова negative.
Гемоглобин. Отсутствует.
Уробилиноген (uro). Отсутствует.
Билирубин (bil). Отсутствует.
Нитраты, а также бактерии (nit). Отсутствует.
Эпителиальные частицы. Не больше 10 единиц.
Лейкоциты (leu). Норма лейкоцитов в мочи у женщин – от 0 до 6 единиц, а у мужчин от 0 до 3.
Соли. Отсутствует.
Эритроциты (bld). Не больше 2-3 клеток в поле зрения специалиста, проводящего исследование.
Цилиндры. Отсутствует.
Грибковые микроорганизмы. Отсутствует.

Для проведения общего анализа мочи используется дневной диурез, собранный за 1-2 мочеотделения (необходимо около 100 мл).

 При суточном анализк урина накапливается сутки, а затем в условиях лаборатории специалист, проводящий исследование, выбирает порцию в 100 мл, которая и подлежит диагностическому изучению.

Считается, что результаты суточного анализа на общие показатели состава мочи являются более точными.

Правильная расшифровка общего анализа мочи возможна только при условии наличия исчерпывающей информации о составляющих компонентах урины. Рассмотрим более подробно, что означает каждый из биохимических показателей собранной мочи, и на что указывает отклонение от нормы.

Цветовой оттенок

Общий анализ мочи. Как подготовиться, как сдавать и что показывают результаты?

Урина здорового человека не должна быть мутной. Ее нормальный цвет – это светло-желтый, напоминающий окрас стеблей пшеничной соломы. Изменение цвета указывает на следующие проблемы со здоровьем:

  • полностью светлая – почечная недостаточность, наличие сахарного диабета или избыток жидкости в организме;
  • темно-желтая – первый сигнал об обезвоживании организма, сердечная недостаточность, интоксикация организма;
  • насыщенный коричневый цвет – воспаление тканей печени, цирроз, массовая гибель клеток крови эритроцитов;
  • алая – наличие крови в моче, возникновение инфаркта почки, онкологические процессы в органах мочеполовой системы, начало движения конкрементов;
  • черная – признаки генетического заболевания (Миккели), которое является тяжелой формой анемии.

При этом следует учитывать тот факт, что на цветовой оттенок урины большое влияние оказывает рацион питания человека. Такие продукты, как столовая свекла, морковь, черная смородина, тыква, томатный сок, отвары и кисели из ягод, способны на время менять цвет биологической жидкости.

После того, как выполнен сбор биологической жидкости в отдельную стерильную емкость, она не должна становиться мутной на протяжении 2 часов. Если до истечения указанного времени произошла потеря ее прозрачности, то это отклонение от нормы общего анализа мочи (ОАМ), так как в составе урины могут превышать свою концентрацию следующие элементы:

  • лейкоциты;
  • белок;
  • эпителий;
  • эритроциты;
  • меловой осадок;
  • бактериальные микроорганизмы.

Помутнение собранной урины — это первый признак того, что у человека присутствуют такие заболевания почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, хронический или острый простатит у мужчин, онкологические процессы в тканях выделительной системы.

У нормальной мочи, которая не имеет патологических отклонений по части биохимического состава, не должно быть резкого запаха. Появление ярко-выраженного или даже зловонного аромата является отклонением от нормы и расшифровывается следующим образом:

  • пахнет аммиаком — в почках и выделительных каналах развивается воспалительный процесс;
  • запах каловых масс — с большой долей вероятности можно утверждать о свищевом образовании в стенке прямой кишки;
  • ацетон — повышен уровень глюкозы в крови, возможна начальная стадия сахарного диабета;
  • гнилостный запах — произошло бактериальное инфицирование почек, мочевого пузыря и протоков.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на вирус папилломы человека

В исключительных ситуациях, когда человек ежедневно употреблял большое количество хрена, лука или чеснока, то запах урины может меняться по этой причине. Но подобные случаи встречаются крайне редко.

Удельный вес

Превышение плотности урины, которая указана в таблице норм общего анализа, свидетельствует о том, что человек употребляет недостаточный объем воды, либо же под воздействием негативных факторов произошло обезвоживание организма.

Удельный вес биологической жидкости нарушается на фоне обильного потоотделения, продолжительной диареи, выделении рвотных масс, лихорадочного состояния.

При отклонении от нормы показателей удельного веса мочи, пациенту назначается сдача пробы Зимницкого, чтобы убедиться в достоверности данных общего анализа.

Кислотность

Концентрация кислотности в организме человека меняется в зависимости от рациона питания, количества воды, образа жизни. Поэтому, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время суток. Как было указано в таблице выше, нормальный уровень РН-мочи — это от 4 до 7 единиц.

Если наблюдается превышение указанных показателей, то это говорит о следующем:

  • в крови избыток калия;
  • инфицированы мочевыводящие каналы;
  • произошел дыхательный или метаболический алкалоз;
  • организм испытывает дефицит белка животного происхождения.

Повышенный уровень кислотности в моче возникает после приема некоторых видов лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе никотинамид, а также адреналин. Уменьшение кислотности мочи ниже 4 единиц свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

  • сахарный диабет;
  • перенасыщение рациона мясными продуктами;
  • длительное голодание или обезвоживание организма;
  • падение уровня калия в крови.

Нужно помнить, что кислотность урины — это важный показатель общего анализа биологического материала, который указывает на наличие развивающегося заболевания воспалительного характера или серьезного нарушения обменных процессов в организме.

В моче здорового человека протеиновые соединения должны полностью отсутствовать, или они должны находиться в следовых количествах (0,0033 г/л).

Белок может появиться в собранном материале только в том случае, если человек страдает от пиелонефрита, подвергает свой организм физическому переутомлению, длительное время находился в условиях низких температур, страдает от гипертонической болезни.

Одни из самых важных клеток в диагностическом плане. Ниже представлены данные элементы с указанием расшифровки их значений.

  • Эритроциты. Норма у женщин не должна превышать 3 единиц, а у мужчин максимальная концентрация эритроцитов в моче — это 1 единица. Если обнаружилось скопление клеток крови, то это говорит о серьезных заболеваниях почек, а именно: мочекаменная болезнь; гломерулонефрит; произошел инфаркт почки. После получения результатов ОАМ, в которой повышен уровень эритроцитов, лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту прохождение дополнительного обследования органов мочевыделительной системы.
  • Лейкоциты. В моче у женщин допускается наличие не более 6 лейкоцитарных клеток. У мужчин норма более низкая и должна быть не больше 3 единиц. Превышение указанных пределов является признаком болезненного состояния почек, а также мочевыводящей системы. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на большое количество патологий, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование почек, а также мочевого пузыря.
  • Эпителий. В составе мочи здорового человека эпителиальные клетки не должны превышать 10 единиц. Если указанный показатель выше, то назначается дополнительное микробиологическое исследование обнаруженной частицы. Его проведение необходимо, чтобы установить, ткани какого органа попадают в состав урины. Это даст возможность своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по его устранению.

Количество ХГЧ в моче до беременности и после

Остальные элементы

Каждое биохимическое вещество, присутствующее в составе исследуемого материала, указывает на наличие конкретного заболевания (если увеличивается его уровень), либо же находится в пределах нормы.

  • Глюкоза. Норма и расшифровка этого показателя ОАМ заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной железы глюкоза не должна превышать 0,8 ммоль на 1 литр исследуемого материала. Если ее концентрация выше указанного количества, то это свидетельствует о присутствии в рационе большого количества углеводов, развивающемся сахарном диабете, воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы. С возрастом риск повышения глюкозы в организме увеличивается в несколько раз.
  • Кетоновые тела. Появление кетоновых тел связывают с резким изменением рациона питания. Чаще всего подобная ситуация встречается в анализе мочи у женщин, которые увлекаются диетами, вызывающими быструю потерю жировой ткани. Также образование кетоновых тел характерно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, острая форма панкреатита.
  • Билирубин. В моче у мужчин и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, билирубин должен полностью отсутствовать. Его появление является индикатором патологического состояния тканей печени, а именно: цирроз, холестаз, гепатит вирусной этиологии, обтурационная желтуха. Наличие билирубина в составе мочи, как одного из показателей общего анализа, характерно для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, когда на ткани печени постоянно воздействуют токсические вещества.
  • Уробилиноген. Повышение этого компонента свидетельствует о том, что в полость тонкого кишечника поступает избыточное количество желчи, составляющие которой в последующем изменяют биохимический состав урины. Чаще всего обнаруживается у людей с желтухой, длительным запором, воспалением тканей печени.
  • Гемоголобин. При норме общего анализа мочи молекулы гемоглобина не должны обнаруживаться в составе данной биологической жидкости. Его появление возможно в случае разрушения эритроцитов. Подобная реакция организма встречается при наличии следующих патологий: инфаркт миокарда, раневые образования в органах мочевыводящей системы, что приводит к периодическим кровотечениям, интоксикация организма ядом грибов или веществами на основе сульфида, обширные повреждения мышечной ткани, малярия. Наличие гемоглобина в составе урины считается нормой только в тех случаях, когда человек прошел процедуру переливания крови. Спустя 1-2 суток показатели анализов стабилизируются.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector