Простатит опухоль в промежности

Лечение злокачественных новообразований

Рак простаты — это патология, имеющая медленное развитие, результат лечения, которой полностью зависит от квалификации специалиста. Удаление или простатэктомия предстательной железы единственный метод сохранить здоровье и жизнь пациентам.

Хирургическое вмешательство имеет ряд сложных последствий, например, временное недержание мочи или полную импотенцию. В этой статье мы расскажем, какие бывают последствия операции рака простаты.

Возможна ли полноценная жизнь после удаления рака предстательной железы?

Развитие онкологических процессов возникает вследствие разрастания и увеличения количества злокачественных клеток ткани внутри железы. К факторам, вызывающим образование онкологии у мужчин относят следующие причины:

  • несбалансированное и нерациональное питание, наполненное животными жирами с минимальным употреблением клетчатки;
  • недолеченные воспалительные процессы, которые со временем переходят к образование аденомы;
  • чрезмерное курение;
  • условия и особенности места проживания;
  • род занятий;
  • наследственная предрасположенность.

Для информации! 10 лет считается сроком длительного развития онкологии и способно привести к метастазированию. Небольшая опухоль способна воздействовать на другие органы и вызывать проблемы с кишечником, мочевым пузырем или боли в позвоночнике.

Консультация и диагностирование в 95% подтверждает диагноз аденокарцинома, которое включает в себя комплексную терапию и обязательное хирургическое вмешательство.

Распространённым методом лечения является радикальная простатэктомия, которая позволяет удалить железу в пределах необходимых полей, позволяющих сохранить нормальную функциональность при мочеиспускании.

Рассмотрим более подробно удаление рака простаты разными методами.

Криотерапия

Простатит опухоль в промежности

Процедура криотерапии включает в себя использование экстремальных холодных температурных режимов, которые замораживают, разрушают раковую ткань и клетки внутри предстательной железы. В основе операции лежит резкое замораживание и оттаивание поврежденных тканей с применением эффекта Джоуля Томпсона, где газы переходят с высокого в низкое давление. Действие кристаллов льда направлено на:

  • разрезание клеточной мембраны;
  • химического изменения, возникающего при смене низких и высоких температур;
  • программирование клеток на отмирание;
  • повреждение кровоснабжающих сосудов;
  • прекращение снабжения кислородом и питательными веществами, поврежденную ткань.

Криотерапию выполняют под местной анестезией либо общим наркозом, с использованием криозондов. Криозонды вводят непосредственно в простату через промежность, для точного вхождения используют трансректальное УЗИ.

Когда источники термического воздействия располагаются в пораженном месте, выполняется подача высоких и низких температур. Чаще всего удаление простаты при раке криотерапией назначают пациентам прошедшим облучение.

Для информации! В процессе выполнения операции мочеточник защищают катетером с теплой жидкостью, а криозонд способствует предотвращению переохлаждения стенки кишечника.

Процедура включает в себя несколько этапов:

  • замораживание поврежденных тканей до -40С градусов;
  • процесс оттаивания при 5-10С градусов;
  • неоднократный повтор замораживания и оттаивания.

Простатит опухоль в промежности

После проведения процедуры предстательная железа опухает, а мочеточник сужается, поэтому мочеиспускание выполняют при помощи катетера, который снимается через три недели после выписки. Основное осложнение процедуры заключается в недержании мочи и эректильной дисфункции.

Лапароскопия — операция по удалению простаты при раке, исключающая разрез брюшной стенки и снижающая осложнения в виде: инфекционного осложнения, большой потери крови, длительного реабилитационного периода. Основное преимущество лапароскопической простатэктомии состоит в:

  • минимальном травмировании, использование нескольких небольших надрезов длиною в 1 см;
  • использовании камеры, которая передает четкое изображение на монитор хирурга;
  • увеличении операционного поля в 1,5 раза;
  • небольшой срок реабилитации, уже спустя 2 дня можно самостоятельно передвигаться;
  • уретральный катетер устраняют через неделю после операции;

Для информации! Лапароскопия назначается после проведения диагностики, сдачи всех необходимых анализов, позволяющих определить стадию онкологии.

Операция проходит под анестезией, с выполнением нескольких надрезов в передней части живота, где одно отверстие используют для ввода камеры, а другие для инструментов.

Важно понимать, удаление простаты и части мочеиспускательного канала проходит одновременно, поле чего уретру присоединяют к мочевому пузырю.

Такая манипуляция играет важную роль в качестве жизненного уровня пациента, поэтому проводить ее должен опытный хирург.

Основная задача хирурга заключается в полном сохранении функциональности аппарата удерживающего мочу и половую функцию. Лапароскопия позволяет увеличить в несколько раз структуру полости таза и нервы, расположенные вблизи с предстательной железой, что позволяет выполнить процедуру с особой точностью. Полное восстановление потенции после проведения операции наступает в течение 6 месяцев.

Радикальное удаление открытого типа выполняют при нескольких точках доступа:

  • позадилонная простатэктомия — операция, при которой выполняют надрез в нижней части живота, методика позволяет удалить предстательный элемент большого размера и регионарные лимфоузлы;
  • перинеальная простатэктомия — способ устранения простаты через промежность.

Важно! При артритах тазовых суставов запрещено проводить радикальную простатэктомию открытого типа.

Простатит опухоль в промежности

Преимущество данного метода по удалению простаты заключается в следующем:

  • длительность операции меньше по сравнению с другими методами, 2-2,5 часа;
  • меньшая потеря крови;
  • больший доступ к простате;
  • болевой синдром в послеоперационный период значительно меньше;
  • период на восстановление занимает меньше времени по сравнению с другими методами.

Позадилонная операция по удалению рака простаты включает в себя выполнение надреза нижней части живота до 9 см длиною.

Затем выполняют рассечение тканей на слои по передней стенке живота и выделением шейки мочевого пузыря, железы, крупных сосудов и лимфатических узлов.

Стоит отметить, данный метод позволяет оценить степень поражения лимфатических узлов, а при необходимости удалить их вместе с простатой.

Для информации! Лимфаденэктомия (удаление лимфатических узлов) проводится до позадилонной простатэктомии.

После выполняют резекцию и мобилизацию простаты, а также осуществляют запуск семенных пузырьков, которые близко расположены к ней.

После операции сшивают оставшуюся часть уретры с шейкой мочевого пузыря, фиксируют катетер в мочевой пузырь и послойно ушивают рану.

Открытая промежностная операция выполняется при липотомическом положении вверху.

Хирург выполняет надрез У-образной формы в области промежности, рассекается ткань послойно, открывается полностью мужская железа с пузырьками, что позволяет провести полное удаление.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Простата удаляется вместе с простатической частью уретры, после чего оставшуюся часть сшивают с шейкой мочевого пузыря. Непосредственно в емкость вводят катетер и сшивают послойно разрез.

https://www.youtube.com/watch?v=MaBeAnBch7M

Подготовительный этап проведения операции по удалению простаты играет важную роль в жизни пациента. Подготовка включает в себя:

  • забор крови на определение показателя свертываемости;
  • определение биохимического состава крови;
  • общий анализ крови и мочи.

Помимо основных лабораторных исследований лечащий врач назначает рентген грудной клетки и ЭКГ, это позволяет выявить готовность пациента к проведению операции и выявить симптомы, характерные для разных стадий онкологии.

Важно! Если пациент проходит медикаментозное лечение с использованием препарата Варфарин, вероятность образования постоперационного кровотечения велика, т.к. лекарство разжижает кровь.

Удаление предстательной железы при раке и последствия должны быть правильно оценены, малейшее игнорирование требований приводит к летальному исходу пациента.

Госпитализацию проводят за несколько дней до проведения операции, а перед операцией пациент консультируется с хирургом и анестезиологом, которые подбирают оптимальные варианты анестезии.

Важным этапом подготовки к операции является очищение кишечника при помощи очистительной клизмы. Употребление пищи разрешается за день до операции, в день проведения процедуры разрешается пить воду.

При отсутствии осложнений после удаления предстательной железы пациента спустя сутки переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период и лечение после операции рака простаты включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • прием анальгетиков;
  • диетотерапию;
  • снятие страхового дренажа (спустя 2 дня);
  • снятие швов (на 7-8 сутки);
  • контроль и проверка степени заживления мочеиспускательного канала;
  • устранение катетера (на 9-10 сутки).

Для информации! Послеоперицонное восстановление занимает 1 год, за это время пациент возвращается к нормальной жизни.

После выписки пациентам рекомендуется выполнять:

  • упражнения по методу Кегеля для восстановления мочеиспускательной функции;
  • увеличить количество пеших прогулок;
  • исключить силовые нагрузки в первые три месяца;
  • на протяжении 2-х лет контролировать простатоспецифичный антиген;
  • принимать лекарственные препараты ингибиторы для быстрого восстановления потенции.

Рак предстательной железы — это не приговор для мужчины. Урологи советуют проходить ежегодное обследование у специалистов, выявленная ранняя стадия онкологии возвращает мужское здоровье и практически исключает образование рецидива.

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Методы диагностики аденомы простаты

Тотальную простатэктомию проводят пациентам со стадией рака Т1 и Т2. Важное условие – ожидаемая продолжительность жизни должна составлять не менее 10-15 лет. Пожилым мужчинам, а также страдающим тяжелыми сопутствующими заболеваниями, простатэктомию не делают, поскольку вреда при этом может быть, чем пользы.

Удаление предстательной железы допускается и на стадии Т3 в том случае, если ПСА менее 20, количество баллов по шкале Глисона не больше 7, а опухоль высокодифференцирована (G1) – клетки не слишком отличаются от нормальных, не склонны к быстрому метастазированию. При G1 прогноз достаточно благоприятный.

По технике выполнения выделяют четыре типа простатэктомии:

  1. Полостная (открытая).
  2. Лапароскопическая.
  3. Робот-ассистированная.
  4. Трансуретральная.

Первый метод удаления рака простаты устарел в силу повышенной травматичности. В ходе операции важно не повредить нервно-мышечные пучки, правильно восстановить рассеченную часть уретры после удаления простаты.

Открытая простатэктомия может выполняться позадилобковым (позадилонным) доступом или промежностным (перинеальным). В первом случае разрез делают в районе пупка. При этом далеко не всегда удается сохранить целостность нервных окончаний, отвечающих за эрекцию и отведение мочи. Операция длится около 4 часов.

При промежностной простатэктомии делают разрез (около 10 см) между мошонкой и анусом. Расширить отверстие невозможно из-за ограничения области седалищными буграми. При объеме железы более 50 см3 и риске распространенности рака такой метод не подходит (невозможно удалить достаточный объем окружающей клетчатки).

Схема разреза при промежностной простатэктомии
Схема разреза при промежностной простатэктомии

Модификацией промежностной простатэктомии является нервосберегающая методика. По бокам простаты хорошо просматриваются сосудисто-нервные пучки, их сохранение не представляет особой сложности.

Предварительно пациент проходит стандартное предоперационное обследование, включающее анализы мочи и крови, беседу с анестезиологом, ЭКГ, рентген грудной клетки. Перед лапароскопической и робот-ассистированной простатэктомией назначают специфические исследования:

  • МРТ малого таза с контрастом дает полную информацию об анатомии предстательной железы, локализации опухоли, статусе лимфоузлов. В данном обследовании нет необходимости при сумме по Глисону менее 6 и ПСА не выше 10 нг/мл.
  • Остеосцинтиграфия для выявления метастазов в костях. Аналогично МРТ, при низком онкологическом риске исследование перед простатэктомией не проводится.
  • МСКТ (компьютерная томография) с контрастом. Проводится только при особой необходимости для исключения метастаз в легких и костях при сомнительных результатах остеосцинтиграфии.
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография). Метод позволяет с высокой точностью выявить опухолевые очаги по всему телу. В качестве вещества-маркера используют ПСМА (простат-специфический мембранный антиген) в сочетании с галлием или фтором. Для первичного обследования этот метод применяется редко из-за высокой стоимости.
  • ФВД – функция внешнего дыхания, оценка вентиляционной функции легких. Этот тест обязателен перед робот-ассистированной или лапароскопической простатэктомией, поскольку для их выполнения в брюшную полость нагнетается большой объем углекислого газа, который будет давить на легочную диафрагму.
  • УЗГД ног. Данное обследование проводится пациентам перед любой длительной операцией. Если есть тромбы, то в ходе простатэктомии и лечения они могут увеличиться и вызвать тяжелейшее осложнение – тромбоэмболию легочной артерии.
Сравнительная таблица точности диагностических методов рака простаты по данным МГМУ им. Сеченова
Сравнительная таблица точности диагностических методов рака простаты по данным МГМУ им. Сеченова (Москва)

За 10-12 дней до простатэктомии готовят аутоплазму и аутокровь. За 7-10 дней прекращают прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств и других препаратов, влияющий на свертываемость крови.

Перед простатэктомией важно тщательно подготовить кишечник. За двое суток пациент переходит на жидкую пищу, а вечером и утром перед операцией обязательны очистительные клизмы. В день операции можно только пить. Область промежности и живот должны быть полностью освобождены от волосяного покрова.

https://www.youtube.com/watch?v=Pe_O7Otn_2A

С самого утра перед простатэктомией начинают антибиотикотерапию. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно для предупреждения инфекционных воспалений. Перед операцией пациенту бинтуют нижние конечности эластичными бинтами или надевают компрессионные гольфы.

Мониторинг ПСА после простатэктомии выполняют через 3, 6, 12 месяцев, в последующие 3 года с частотой раз в 6 месяцев, затем раз в год. Уровень антигена не должен подниматься выше 0,2 нг/мг, предел – 0,4. Небольшой рост ПСА может продуцироваться остатками доброкачественной ткани. Особенно часто такие «доброкачественные рецидивы» возникают в случае сохранения шейки мочевого пузыря.

Увеличение показателя по результатам трех анализов, проведенных с интервалом в 10 дней, свидетельствует о развитии биохимического рецидива и требует адекватного лечения.

Вероятность безрецидивного течения на протяжении трех и пяти лет на основании результатов анализа уровня PSA
Вероятность безрецидивного течения на протяжении трех и пяти лет на основании результатов анализа уровня PSA

Тот факт, что после 60 лет уровень ПСА в норме составляет 4,5 нг/мл, не учитывается при анализе крови после простатэктомии, поскольку железа удалена и не должна больше продуцировать антиген в таком количестве. Через 30 дней уровень ПСА падает до нефиксируемого объема.

Предлагаем ознакомиться:  Пчелиный подмор от аденомы простаты

Если ПСА после простатэктомии начал расти, то задача врача – найти источник и максимально обезвредить его. Для диагностики применяют МРТ, ПЭТ-КТ. Самый точный метод – иммуносцинтиграфия с использованием антител к ПСМА. При обнаружении очагов в зависимости от их количества и размеров проводят гормональную, химио- или брахитерапию.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Григорий, 51 год: «Рак простаты на первой стадии обнаружили случайно после профилактической сдачи крови на ПСА. Сделали радикальную нервосберегающую простатэктомию. До этого все хорошо было с потенцией, но после операции уролог сказала забыть про секс и никакого лечения эректильной дисфункции не назначила.

Самостоятельно принимал «Сиалис» на протяжении 10 месяцев через день по половине таблетки (чтобы не было кавернозного фиброза) и через 1,5 года все-таки случился полноценный секс. Полностью функция восстановилась через 2,5 года. Если до простатэктомии все было нормально, то шансы вернуть эрекцию при сохранении нервов всегда есть».

Леонид, 54 года: «Мне после простатэктомии врач рекомендовал «Левитру» 2 раза в неделю вне зависимости от того, намерен я заниматься сексом или нет, но возбудиться перед приемом надо. Важен приток крови к члену. Это необходимо, как гимнастика при переломе костей. Сказали год пить таблетки, но у меня и через месяц уже нормально все было с потенцией. У простатэктомии есть и существенный плюс – сперма не выходит, предохраняться не надо».

Рецидив после простатэктомии может быть клиническим (появление симптомов) и биохимическим (повышение уровня ПСА). Если ПСА стремительно растет в первые 2 года, регистрируется системный рецидив (распространение и рост метастаз), медленный прирост означает развитие местного (растет очаг). В первом случае характерны запоры, задержка мочи, гематурия, во втором развиваются патологии органов, в которых растут метастазы.

Вероятность рецидива после простатэктомии зависит от того, насколько правильно подобраны пациенты. При соблюдении всех условий выживаемость составляет 10-15 лет у 90 и 82% прооперированных соответственно. Риски прогнозируют на основании трех показателей: баллы по шкале Глисона, уровень ПСА и стадия опухоли.

Выживаемость после простатэктомии в зависимости от стадии
Выживаемость после простатэктомии в зависимости от стадии

Если опухоль ограничена простатой, назначается радикальная простатэктомия (удаление простаты) или лучевая терапия, применяемая при распространении заболевания за пределами железы.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Удаление простаты при раке простаты проводится с учетом возрастных данных, общего состояния, стадии онкологии, ухудшений и предпочтения больного.

Если по показаниям человек выдержит операцию без побочных действий, проводится простатэктомия.

Если не провести радикальное устранение, метастазы перейдут за пределы простаты, и заболевание трудно будет остановить. Данное оперативное вмешательство имеет побочные реакции: недержание мочи с импотенцией.

Операцию назначает врач, так как не каждый пациент способен перенести оперативное вмешательство. А также результат зависит от послеоперационного этапа.

Суть хирургического вмешательства в том, что удаляют орган, пораженный раковыми новообразованиями.

Больной отправляется на интенсивную терапию для контроля момента прихода в сознание. В этой же палате будут приняты все меры по предупреждению негативных последствий, появляющихся после радикального удаления.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Пациентом сдается на проверку кровь и моча, он проходит ЭКГ и прочие проверки. После полученных результатов он будет переведен в обычную палату для дальнейшего восстановления.

Последствия, могут быть минимизированы или исключаются вовсе, если больным будут соблюдены все предписания врача.

  • За время реабилитации пациент должен будет принимать специальные медикаменты в установленном количестве и в определенное время, питаться специальными диетическими продуктами, носить дренаж и вовремя приходить на его снятие.
  • Лечащий врач проводит регулярную проверку заживления мочеполовой системы, чтобы исключить мочевое недержание.
  • В первое время могут быть такие последствия:
  • расхождение швов с их нагноением,
  • воспалительные реакции в других органах,
  • увеличение продолжительности реабилитации.

Период восстановления происходит в индивидуальном порядке в зависимости от случая. Длительность зависит от возрастных данных, самочувствия и показания анализов, предыдущего лечения, степени запущенности онкологии, зоны распространения опухоли, и имеющихся метастазов.

Боли в области простаты

Болевой синдром отличается по интенсивности, характеру и локализации. Самые распространенные жалобы связаны с неприятными ощущениями при мочеиспускании, половом акте, семяизвержении или непосредственно после полового контакта.

Боли в области простаты могут сосредотачиваться в конкретном месте или носить расплывчатый характер, когда сложно определить источник боли. Чаще всего дискомфорты распространяются на зону гениталий, лобковую область, отдают в мошонку, низ живота, поясницу, крестец и анус.

Период обострения может наступить при беспорядочной половой жизни и, напротив, из-за длительного воздержания. Факторами, провоцирующими боль в простате, являются:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические либо психические нагрузки;
  • преобладание сидячего образа жизни;
  • неконтролируемое употребление алкоголя.

Вся правда о симптомах опухоли предстательной железы

Клиническому проявлению простатита присуще больше ста симптомов. Конечно, они не встречаются совместно, а распределяются в зависимости от стадии заболевания, уровня изменений гормонального фона, возраста пациента, часто сочетаются с расстройствами нервной системы.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Симптомы общего характера, как правило, не привлекают внимание мужчины: слабость, проблемы со сном, перепады настроения, сильная утомляемость, понижение работоспособности и др. Все это списывается на жизненные неурядицы.

На второй стадии присоединяются нарушения вегетативного характера: усиление потоотделения, зудящее ощущение в зоне ягодиц и промежности. Картина дополняется приступами вспыльчивости, агрессии, угрюмости, иногда даже слезливостью и слабодушием.

Местные симптомы боли в простате появляются гораздо позже в виде неприятных ощущений низа живота во время мочевыделения. Отмечаются жжения в уретре, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Очень часто болезнь протекает без симптомов или с одним-двумя.

Интенсивность болей варьируется от постоянного тянущего характера до сильнейшего болевого синдрома, требующего прием обезболивающего. Как правило, боль сосредотачивается в яичках, реже охватывает пояснично-крестцовый отдел, имитируя радикулитную боль.

Болезненность распространяется на промежность и надлобковую область у трети пациентов. Боль паховой зоны, в половом члене и прямой кишки, копчике, внизу грудной клетки и почках – встречается намного реже.

Мужское здоровье тесно связано с функционированием мочеполовой системы организма, поэтому проблемы с предстательной железой резко снижают качество жизни представителей сильного пола. Доброкачественные новообразования простаты знакомы каждому 4-5 пациенту в возрасте от 50 до 60 лет и каждому 7-8 (из 100) мужчине, возраст которого – от 65 до 75 лет. Иными словами, ¾ мужского населения после 65 лет подвержены образованию опухоли в предстательной железе.

Наиболее распространенной формой новообразования в данном органе выступает аденома – тип железистой опухоли. Заболевание протекает постепенно, переходя из одной стадии в другую и каждой фазе присущи свои симптомы.

Первые две стадии аденомы предстательной железы допускают применение консервативных способов лечения:

  • соблюдение распорядка дня;
  • диетическое питание;
  • грамотно подобранные медикаменты.

Мужчина должен бережно относиться к своему здоровью, предотвращая переохлаждение нижней части тела. Нежелательно сидеть долгое время в одной позе, ездить на велосипеде или автомобиле. Любые позывы к мочеиспусканию не стоит игнорировать, частые передерживания жидкости в мочевом пузыре становятся причиной развития ее хронической задержки.

Пациентам с запорами важно внимательно относиться к работоспособности своего кишечника, если требуется вмешательство врачей – принимать специально подобранные медикаменты для достижения слабительного эффекта. Рацион питания – важная составляющая любой терапевтической программы при аденоме простаты. Пациенту рекомендуется полностью исключить из своего ежедневного меню острые, консервированные, пряные и копченые продукты, а также пиво и более крепкий алкоголь.

Суть любого медикаментозного лечения аденомы предстательной железы – снижение гиперемии тканей в органах малого таза, борьба с развивающейся инфекцией.

Для реализации этих задач пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • антибиотики (Олететрин 4 раза за сутки по 0,25 гр, Левомицетин – с той же периодичностью по 0,5 гр);
  • сульфаниламиды (этазол в дозировке 4 гр четырежды за день, уросульфан по 0,5 гр в той же периодичности);
  • медикаменты, входящие в нитрофурановую группу (трижды в день фурадонин по 0,1 гр).

Длительность приема первых двух видов лекарств – до 7-10 суток, последний препарат назначается на 10-15 дней.

Помимо консервативного подхода к избавлению пациента от доброкачественной опухоли простаты существует оперативная методика – чрезпузырная аденомэктомия. Стоит отметить, что все опухоли простаты делятся на доброкачественные и злокачественные. Описанная выше аденома относится к первой группе заболеваний, а злокачественные новообразования в области железы свидетельствуют о развитии у пациента онкологии.

Мужчин в возрасте от 60 до 70 лет в последние годы все чаще поражает рак простаты. При этом симптомы онкологии могут отсутствовать в течение долгого времени, затрудняя диагностирование болезни на ранней стадии. Рост опухоли становится причиной появления болей в районе крестца и промежности, мочеиспускание становится затруднительным и неполным. Метастазы рака поражают все окружающие предстательную железу ткани и органы, снижая качество жизни пациента.

Уплотнение внутри капсулы железы легко обнаружить при пальпации органа. Злокачественная опухоль имеет хрящевую консистенцию, чем запущеннее болезнь, тем бугристее и бесформеннее образование. Подозрение на онкологию простаты является весовым аргументом для направления пациента на цистоскопию, рентген позвоночника и органов малого таза, забор биоматериала из полости железы – пункция сквозь стенки кишечника.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Лечение злокачественных новообразований в предстательной железе зависит от стадии болезни. При отсутствии метастаз и раннем этапе роста опухоли хирург проводит удаление яичек мужчине с дальнейшим назначением гормонов. Если симптомы и анализы говорят о прогрессировании рака, терапия носит иной характер и имеет менее благоприятный прогноз.

Онкологию простаты чаще всего обнаруживают при комплексном обследовании организма мужчины, а также при проведении какой-либо хирургической операции. Первая и вторая стадии болезни характеризуются ничтожно малым очагом патологических изменений, что изначально симптомы нисколько не беспокоят заболевшего человека.

Первая стадия рака простаты редко диагностируется медиками, т.к. опухоль имеет микроскопические размеры и локализуется в подслизистом слое капсулы. К неспецифическим проявлениям заболевания здесь можно отнести беспричинное похудение мужчины, частые головные боли, отсутствие аппетита и снижение работоспособности, кровоточивость слизистых.

II стадия рака предстательной железы диагностируется тогда, когда новообразование прорастает через капсулу внутрь органа. При поражении мочеточника больной жалуется на неполное опорожнение пузыря во время мочеиспускания, частые и особенно ночные походы в туалет «по малой нужде», императивные и ложные позывы помочиться.

На III стадии онкологии простаты опухоль выходит за пределы предстательной железы, именно в это время пациент начинает отмечать у себя наличие следующих симптомов:

  • докучающая боль в области поясницы;
  • постоянная слабость;
  • снижение аппетита, работоспособности и общего тонуса организма.

Злокачественное новообразование может начать распадаться, о чем свидетельствует рост мочевины в крови, сданной на биохимический анализ.

На IV стадии болезни рак простаты распространяется метастазами в костную ткань, соседние органы и регионарные лимфоузлы. Поражение может распространиться и на лимфоузлы надключичной и парааортальной областей. Стоит отметить, что иногда аденома предстательной железы развивается в онкологию.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Простатэктомия (особенно полостная) – это серьезное вмешательство, в ходе которого не только удаляется сам орган, но также повреждаются окружающие его мышцы и нервы.

Предлагаем ознакомиться:  Правильное питание и диетические рекомендации при аденоме простаты

Наиболее неприятным последствием простатэктомии является недержание мочи. У половины больных эта функция восстанавливается сразу (95% пациентов до 50 лет), а у остальных процесс может занять около года. В первые недели подтекание при любом натуживании, перемене положения тела или кашле считается нормой. Следует отказаться от напитков, стимулирующих нервную систему (кола, зеленый чай, кофе). Они мешают восстановлению нервных стволов.

Восстановить мочеиспускание после простатэктомии помогает нейромышечная стимуляция, регулярные упражнения Кегеля (подробнее о технике выполнения). Начинать можно после удаления катетера. Процесс восстановления мочеиспускания ускорится, если выполнять гимнастику Кегеля за 1-2 месяца до простатэктомии. Она эффективно укрепляет мускулатуру тазового дна.

Нервосберегающие техники (одностороннее или двустороннее сохранение кавернозных нервов) простатэктомии позволяют сохранить эректильную функцию у 70% пациентов. Однако при низкодиффиренцированной либо пальпируемой опухоли, поражении верхней части простаты такая методика может привести к возникновению рецидива.

Замкнутый круг эректильной дисфункции
Замкнутый круг эректильной дисфункции

Методы диагностики аденомы простаты

При аденоме простаты наблюдается увеличение железы. К распространенным симптомам относят: чувство неполного освобождения мочевого пузыря, слабость струи и увеличение продолжительности мочевыделения. Может произойти задержка мочи, требующая экстренной врачебной помощи.

Заболеванию подвержены мужчины, достигшие сорока лет и старше. Позднюю фертильность врачи называют основным фактором, влияющим на развитие аденомы.

Оперативное вмешательство проводят методом открытой аденомэктомии, который может привести к ряду осложнений:

  • инфекционно-аллергического типа;
  • функционального характера;
  • органического вида.

Самыми тяжелыми последствиями хирургического лечения признаны функциональные (недержание мочи) и органические (структура уретры, наличие «предпузыря») расстройства.

На месте удаленной аденомы может образоваться полость, названная «предрузырем». У большинства пациентов это не вызывает никакого дискомфорта. Только небольшой процент мужчин, перенесших уретрит, отмечают боли после удаления аденомы простаты в промежности. Болезненность может быть такой силы, что невозможно сидеть.

Особенно тяжелые проявления связывают с образованием «предпузыря» при стриктуре уретры. Больной страдает от частого мочеиспускания круглые сутки. Начало мочевыделения связано с сильной болью и давящим чувством в промежности, после чего появляется слабая струя. Болезненность уменьшается с началом выделения мочи буквально по каплям. Такие состояния требуют иссечение «предпузыря» по Соловьеву, во втором случае с реконструкцией уретры.

На первых двух стадиях заболевания негативные факторы и условия жизни пациента могут спровоцировать острую задержку мочи. К таким причинам можно отнести переохлаждение органов малого таза мужчин, употребление алкогольных напитков и длительный запор. Если мужчине с I стадией болезни установить катетер и вывести скопившуюся мочу, функция мочевого пузыря полностью восстанавливается. В более серьезных случаях (речь идет о пациентах со II стадией недуга) восстановления может не наступить.

Важно: катетеризация – сложный врачебный прием, требующий высокого профессионализма и наличия специального инструмента (резиновые катетеры Тиманна, Нелатона или металлические катетеры).

  • пальпация органа;
  • перкуссия мочевого пузыря;
  • анализ свежей мочи;
  • катетеризация пузыря при наличии подозрений на неполное его опорожнение;
  • клинические исследования мочи, крови;
  • проба Зимницкого;
  • анализ крови на показатели остаточного азота.

Перечисленные выше варианты диагностики дополняют рентгенографические методы:

  • экскреторная урография почек;
  • цистография, выполняемая с раствором 10%-ного сергозина или кислорода;
  • изучение состояния верхних мочевыводящих путей.

Варианты диагностических процедур определяет только лечащий врач, сопоставив результаты анализов и симптомы больного мужчины.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Радикальная операция при раке предстательной железы: простатэктомия

Простатэктомия проводится под общим или эпидуральным наркозом. Пациент лежит на спине, укрытый стерильным покрывалом, операционная область изолирована и обработана антисептиками. Мочевой пузырь дренируется через катетер.

Положение пациента при позадилобковом доступе
Положение пациента на операционном столе при позадилобковом доступе – на спине, спина выгнуты, голова опущена книзу. В указанное положение пациент приводится уже после введения наркоза

После осуществления доступа перевязывают венозные пучки, нервные оставляют или удаляют. Семявыносящие протоки отсекают от семенных пузырьков, саму простату отделяют от шейки мочевого пузыря, уретра рассекается в районе верхней части железы. После удаления простаты шейку пузыря и уретру сшивают (создают соустье). Рана ушивается.

Стоимость простатэктомии зависит от класса учреждения и метода проведения. В РФ операцию можно сделать практически в любом городе. Наиболее дорогие – с использованием робототехники. На коммерческой основе такая операция в Московской городской клинической больнице № 50 будет стоить около 750 000 руб.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

с учетом расходных материалов, в Клиническом центре при МГМУ им. Сеченова простатэктомия обойдется в 330 тыс. руб., в Боткинской больнице – 300 тыс. руб. В Европейском медицинском центре нервосберегающая простатэктомия будет стоить 1 001 148 руб., не нейросохраняющая – 781 115 руб. В Санкт-Петербурге в Центре им. Алмазова операция обойдется всего в 168 000 руб.

Лапароскопическая простатэктомия стоит дешевле:

  • «СМ-Клиника» (Спб) – 135 000 руб.;
  • ВМА (Военно-Медицинская академия в СПб) – 45 000 руб.;
  • В Центре им. Алмазова (СПб) лапароскопическая простатэктомия без анестезии, обследований и пребывания в стационаре стоит 27 500 руб., с учетом вышеперечисленного – уже 150 000 руб.

Трансуретральная простатэктомия в Ленинградской областной клинической больнице стоит 25 тыс. руб., надлобковая радикальная – 54 200 руб. В ВМА (СПб) радикальная стоит 36 400 руб., нервосберегающая – 39 000 руб. В областной больнице г. Челябинска обычная открытая простатэктомия стоит 27 600 руб.

Стоимость простатэктомии в зарубежных клиниках
Стоимость простатэктомии в зарубежных клиниках

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург.

В рамках операции при раке предстательной железы посредством такого робота благоразумнее выбирать клиники, обладающие существенным опытом в подобных операциях.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

  • Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
  • 43579
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Операция при раке простаты – один из наиболее эффективных методов борьбы со злокачественным новообразованием, ткани которого располагаются в пределах половой железы. В ряде случаев такой вариант лечения рассматривается и при запущенном течении онкологии. Хирургическое вмешательство назначается при наличии соответствующих показаний и высокой вероятности улучшения качества жизни больного после удаления ракового новообразования.

Радикальный способ практикуется, если предшествующая терапия не дала нужных результатов

При развитии рака (онкологии) предстательной железы мужчине может быть назначено оперативное вмешательство, которое позволяет добиться ремиссии.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Перед тем, как перейти к такому лечению, специалист должен внимательно изучить анамнез и ознакомиться с результатами общей диагностики мужчины.

На основе этих данных принимается решение касательно безопасности и целесообразности операции по удалению раковой опухоли в простате.

Если врач настаивает на проведении хирургического вмешательства, пациенту не стоит отказываться от данной терапии. Это может быть для него наиболее эффективный метод борьбы с раком простаты.

Операция по купированию злокачественного новообразования является показанной мужчинам при наличии следующих патологических состояний:

  1. Локализация ракового новообразования на одной или сразу обеих долях железы.
  2. Затруднительный отток мочи, который указывает на развитие 3 стадии болезни.
  3. Осложненный простатит остротекущего характера.
  4. Болезни почек.
  5. Запущенный рак, при котором другие варианты лечения не дают положительного эффекта.

В обязательном порядке хирургическим методом удаляется злокачественное образование, находящееся на 3 этапе своего развития. Это единственная возможность эффективно и быстро подавить процесс метастазирования.

При онкологии простаты удаление злокачественного новообразования проводится разными способами. Выбор наиболее подходящей методики купирования рака зависит от определенных факторов. Во внимание берется локализация опухоли и общее состояние здоровья мужчины.

Радикальная операция при раке предстательной железы: простатэктомия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление.

Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Именно такие упражнения окажут помощь в скором избавлении от данного последствия операции по удалению рака простаты, сделают мышцы этого органа работоспособными.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер.

Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Терапии с помощью магнитов;
  • Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Период после операции – это выдержка, сила воли и терпение пациента. Прооперированный остается в больнице, так как в его мочевом пузыре все еще (пару дней) находится катетер.

Предлагаем ознакомиться:  Заговор на импотенцию - Сбор молитв

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально.

Грамотно проведенная процедура с учетом всех противопоказаний не вызывает болевого синдрома у пациента. Если после третьего сеанса не наблюдается положительных сдвигов, массаж может быть не для вас.

Легкое массирование предстательной железы урологом способствует удалению болезненных процессов, снятию напряжения нервных окончаний простаты.

Интенсивные врачебные манипуляции могут вызвать не только боль при массаже простаты, а также представлять угрозу здоровью пациента. В случае острого бактериального простатита велика вероятность заражения крови. Наличие камней в простате может вызвать разрывы клеточных мембран. Неквалифицированный медик способен собственноручно привести к повреждению тканей толстой кишки.

Чрезмерное давление также отзывается болью в простате, опасно разрывом короткого участка уретры. Подобный дефект, приводящий к нарушению структуры уретры, нередко не диагностируется. Некачественная процедура губительна для здоровой флоры уретры.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Некоторые формы простатита (хронический и бактериальный) с крайне увеличенной простатой характеризуются болью в простате при проведении массажа.

Боль в простате при массаже может быть обусловлена психологической зажатостью мужчины, при которой мышцы спазмированы. Пациенту важно расслабить пресс, ягодичные мышцы и поясницу.

Массаж простаты используют в качестве лечения простатита. Выполнять процедуру может только квалифицированный врач, так как неверное выполнение грозит непоправимыми последствиями для здоровья.

Боль после массажа простаты в виде рези при мочеиспускании может привести к раздражению уретры и чувству жжения в пенисе. Симптомы стихают, но появляются после следующего сеанса. В таком случае врачу следует изменить тактику воздействия, а пациенту желательно повременить с походом в туалет минут на 20 после терапии. За этот период протоки простаты закроются, не возникнет раздражения от контакта с мочой и «пожара» не случиться.

Врач-уролог может порекомендовать специальные средства, способствующие закрытию протоков. С целью облегчения самого процесса выделения мочи, назначаются фитопрепараты или уроантисептики.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Боль в простате после дефекации связана с простатитом, абсцессом либо раковым заболеванием железы.

Паренхиматозный простатит протекает бурно с явно выраженным клиническим характером. Наряду с общей слабостью, ознобом, потерей аппетита, дизурией обнаруживается резкое увеличение предстательной железы. К жалобам добавляются запоры, локализация болей в прямой кишке пульсирующего характера. Могут появиться выделения из заднего прохода.

Разновидностью острого простатита является абсцесс, развивающийся на фоне болезненности в промежности, при и после дефекации, отличается состоянием слабости и выраженной интоксикации. В случае самопроизвольного вскрытия абсцесса выделяют присутствие гноя в моче и кале.

Боль в простате при развитии ракового заболевания может охватывать костную систему. Начальные этапы характеризуются болевым синдромом при мочевыделении и дефекации. По мере роста опухоли болезненность приобретает постоянную симптоматику, локализуясь в прямой кишке и промежности.

Боль в простате после секса при мочевыделении – признак хронического простатита.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Дискомфорт локализуется в зоне промежности, но может распространяться на задний проход, надлобковую и паховую область. Неприятные ощущения отмечаются также на внутренней поверхности бедер и непосредственно в гениталиях.

Боль в простате носит постоянный характер в виде тяжести, часто не связана с выделением мочи. В некоторых случаях наблюдается выраженный болевой синдром при мочевыделении, эякуляции либо дефекации после полового контакта.

Характерным симптомом хронического процесса будет зуд половых органов, заднего прохода и уретрального канала. Болезнь прогрессирует, приводя к нарушениям сна, снижению работоспособности, общей вялости и потере сил.

Радикальная простаэктомия вне зависимости от техники исполнения является одной из наиболее сложных урологических манипуляций. В операционной области расположены крупные магистральные сосуды, нервные сплетения и прямая кишка, любые повреждения которых чреваты серьезными проблемами.

К ранним осложнениям простатэктомии относятся лимфоцеле, длительное отделение лимфы через дренаж, разрыв анастомоза между мочевым пузырем и уретрой. Из поздних чаще всего случаются импотенция, сращение уретры или зоны анастомоза (задержка мочеиспускания), недержание мочи из-за несостоятельности сфинктеров и повреждения нервных стволов.

Лимфоцеле – это отек члена и мошонки, нередко возникающий после удаления лимфоузлов. Проблема решается ношением тесных трусов с отверстием для пениса или разрешается сама собой через 2-3 недели.

Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии
Осложнения перинеальной радикальной простатэктомии

В ходе простатэктомии может быть поврежден кишечник, причем врачи это не всегда замечают сразу. В таких случаях возникают острые боли в животе. Состояние требует немедленной лапароскопической диагностики.

После простатэктомии может развиться парез кишечника – нарушение продвижения содержимого, непроходимость, запор. Патология провоцируется большим объемом крови и мочи, попавшей внутрь брюшины. Обычно состояние удается разрешить через 2-7 дней консервативными методами. Лимфостаз (отечность) устраняют при помощи препаратов и дренирования.

Кровь в моче, а также боли при мочеиспускании и дефекации после простатэктомии будут наблюдаться в течение 6-8 недель, поскольку на месте удаленной простаты остается пустота с оборванными сосудами.

Таблица 1. Риски осложнений простаэктомии

Тип осложнения % возникновения
Летальный исход 0-2,1
Обильное кровотечение 1-11
Повреждение стенки прямой кишки 0-5,4
Тромбоз глубоких тазовых вен 0-8,3
Тромбоэмболия легочной артерии 0,8-7,7
Лимфоцеле 1-3
Стрессовое недержание мочи 4-50
Тотальное недержание мочи 0-15,4
Нарушение эрекции 29-100
Стриктура анастомоза 0,5-14,6
Стриктура уретры 0-0,7
Пузырно-прямокишечный свищ 0,3-15,4
Паховая грыжа 0-2,5

Вышеприведенные осложнения в основном возникают после полостных методов радикальной простатэктомии.

Первые сутки после простатэктомии пациент проводит в реанимационной палате, затем при условии отсутствия осложнений его переводят в урологическое отделение. Через полтора часа после операции можно пить, а прием пищи начинают только на следующий день (отварное мясо, нежирный творог, йогурты).

Послеоперационный период

О реабилитационном периоде подробнее врач уролог-андролог Живов Алексей Викторович

Ранняя реабилитация после простатэктомии включает следующие мероприятия:

  1. Прием анальгетиков и антибиотиков.
  2. Употребление достаточного объема воды (до 2,5 л).
  3. «Расхаживание». После простатэктомии нельзя долго лежать, иначе не избежать лимфостаза и инфицирования.

Ноющая боль в простате

Наличие камней в предстательной железе выражаются дискомфортом промежности, головки пениса, болями при мочевыделении. Ноющая боль в простате усиливается в процессе дефекации, при сидении на твердой поверхности, во время интимной близости. Некоторые пациенты отмечают болезненное семяизвержение во время сна.

Боль в простате ноющего, тянущего типа присуща хроническому простатиту и уретриту. Болезненность сопровождается чувством жжения. Синдром носит постоянный характер.

Куперит (воспалительный процесс в луковично-уретральной железе) описывается ноющей болью с усилением при дефекации и в положении сидя. Чаще всего болезнь является следствием уретрита.

Иногда мужчин может беспокоить боль в простате, которая возникает внезапно. Сначала симптомы заболевания проявляются редко и беспокоят мужчин только после секса или длительной мастурбации, а затем боль возникает все чаще и чаще. Спустя некоторое время после начала заболевания, половой акт уже не приносит удовольствия, у пациента начинаются проблемы с эрекцией.

Что делать, если мужчина обнаружил признаки и симптомы нарушения функциональности простаты – нужно незамедлительно посетить больницу, так как лечение важно проводить на начальном этапе.

Венерические патологии, вызывающие боль в простате

Существует очень много факторов, влияющих на появление неприятных ощущений в предстательной железе у мужчин. К примеру, в подростковом возрасте боль в простате может свидетельствовать об инфекциях, передающихся по наследству или половым путем. У более зрелых мужчин сильные боли после сексуального контакта становятся главным признаком хронического простатита.

Мужчины после 40 лет часто испытывают болевые ощущения в простате, которые переходят на яички – это является главным признаком появления простатита. Основные причины, которые вызывают данное заболевание — нерегулярный секс и малоподвижность, что ведет к застою крови в малом тазу. В таком случае лечение проводится путем устранения причин патологии.

Все эти причины ведут к воспалению, в результате которого развивается простатит. И если в первые дни патология может никак не проявляться, то спустя некоторое время, появляются первые неприятные симптомы. Какие болезни вызывают появление неприятных ощущений?

Боли в простате могут возникнуть в результате некоторых болезней:

  • киста или абсцесс в простате, нередко переходящий на яички;
  • аденома, рак или гиперплазия;
  • инфекционный застойный простатит;
  • острый процесс, протекающий в простате, который после распространения может переходить на яички.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

При появлении неприятных ощущений нужно сразу же посетить медицинское учреждение, в котором врач даст направление на анализы, а также проведет необходимое обследование — после постановки правильного диагноза врач назначит необходимое лечение.

Для того чтобы не допустить развития осложнений, мужчинам стоит посещать больницу 1 раз в год, где после выявления конкретного заболевания врач сразу же назначит лечение предстательной железы.

Микроорганизмы, которые активизируются в результате нарушения иммунной системы, могут вызывать боли в половых органах у мужчин, а также простате. Какие болезни могут вызвать неприятные ощущения после совершения полового акта?

Боль после секса и оргазма может быть вызвана следующими заболеваниями:

  • орхит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает мужские яички;
  • везикулит – воспаление и нарушение функциональности семенных пузырьков;
  • эпидидимит – заболевание, влияющее на яички и их придатки.

Чаще всего при развитии данных болезней мошонка краснеет и начинает сильно болеть. В случае когда происходит воспаление, симптомы этой патологии довольно трудно отличить от развития простатита, поэтому для постановки точного диагноза потребуются дополнительные меры обследования, включая ТРУЗИ.

Также воспалительные заболевания в половых органах могут появляться в результате инфекций, которые попали в организм в результате незащищенного полового акта. Трихомонады и прочие бактерии довольно часто вызывают простатит у молодых мужчин, что ведет к появлению боли, симптомы которой можно сравнить со многими болезнями простаты.

Хроническое воспаление мочевого пузыря также может стать основной причиной боли в предстательной железе.

Основные симптомы цистита у мужчин:

  1. Режущая боль в половом члене, которая усиливается при мочеиспускании и семяизвержении.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.

В результате воспаления слизистой пузыря у пациента может сильно болеть спина, поясница, нарушается нормальный сон, поэтому проводить лечение важно в короткие сроки.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Воспаление уретры также может вызывать неприятное чувство после секса или мочеиспускания у мужчин. Отличить цистит от простатита можно при помощи УЗИ предстательной железы, что необходимо для назначения правильного лечения.

Заражение венерическими заболеваниями практически всегда вызывает у мужчин сильные боли в промежности, половом органе и железе во время оргазма.

Однако боли в предстательной железе — это симптомы не только венерических заболеваний организма.

Также ИППП характеризуются появлением выделений, отличающихся запахом и цветом.

Правильно определить возбудителя венерического заболевания можно при помощи специального анализа, для которого потребуется исследование мазка, который берется из уретры. Только после этого врач может назначить необходимое лечение.

Иногда воспаление половой железы могут вызвать опасные вирусы и грибки, которые в короткий срок поражают половые органы человека. Поэтому если считать, что возбудитель всегда находится в мужском организме, стоит внимательно прислушиваться к любым отклонениям своего здоровья, так как малейшее нарушение иммунитета ведет к появлению боли и неприятных ощущений в предстательной железе.

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Удаление предстательной железы при раке: последствия операции, эффективность

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector