Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

Виды простатита

Американский Национальный Институт Здравоохранения разработал классификацию разновидностей простатита.

Второе, в свою очередь, подразделяется на воспалительное и невоспалительное. Воспалительный простатит проявляется в повышенном содержании лейкоцитов в выделениях предстательной железы. Его другое название – синдром хронической воспалительной тазовой боли. Невоспалительный простатит таких признаков не вызывает. Его называют синдромом хронической невоспалительной тазовой боли.

Острая форма бактериального простатита появляется в случае попадания в простату разных возбудителей (кишечная палочка, энтерококк, протей, энтеробактер, синегнойная палочка и золотистый стафилококк). Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным, которые находятся в естественной микрофлоре пищеварительного тракта и на кожных покровах.

Когда иммунитет по каким-то причинам ослабевает и имеются соответствующие условия, бактерии могут спровоцировать воспалительные процессы острого характера в простате. Такая форма распространена гораздо меньше, чем хроническая.

Клиническая картина

При острой форме простатита у мужчин симптомы общей интоксикации организма встречаются достаточно часто. Он ощущает слабость в теле, лихорадку, его знобит, появляются головные боли, ломота в суставах. Это сопровождается сильными болями в паху, области промежности и во время походов в туалет. Болезни простаты характеризуются редким либо частым мочеиспусканием.

Появление хронической формы простатита могут спровоцировать генетические причины. К заболеванию приводят частые переохлаждения, длительное воздержание от мочеиспускания, большие перерывы в половой жизни. В группу риска попадают мужчины, которые мало двигаются, имеют различные заболеваниямочеполовой системы и патологии, которые передаются половым путем.

Хронический простатит в большинстве случаев имеет скрытое развитие. Он далеко не всегда сопровождается какими-либо симптомами. Несколько лет болезнь может себя не проявлять. В определенный момент наступает обострение, после которого симптомы утихают, а позже рецидивируют с новой силой.

Мужчина может ощущать частые позывы к мочеиспусканию, которое способно вызывать дискомфорт и не приносит заметного облегчения. Другой симптом – болевые ощущения в надлобковой области и паху. Кроме этого, простатит негативно влияет на эрекцию и доставляет огромные проблемы при половых актах.

Часто мужчины болеют хроническим простатитом небактериального происхождения. Патология может появляться в разном возрасте, но чаще от нее страдают лица старше 30 лет. Такая форма недуга тоже вызывает частые мочеиспускания небольшими порциями, болевые ощущения и проблемы с эрекцией. Симптомы и лечение патологии зависят от ее тяжести и причин возникновения.

Анатомия простаты: доли предстательной железы

Предстательная железа у мужчин – важный орган репродуктивной системы , который представляет собой экзокринную железу мочеполового тракта. От функционирования простаты зависит интимная жизнь, самочувствие, здоровье представителей сильной половины.

Определяющим фактором состояния секреторного органа является размер, структура, объем железы. Любые патологии, инфекции воспалительного характера, функциональные сбои в работе органов мочеполового тракта приводят к ее увеличению.

Каким должен быть объем предстательной железы в норме, какие размеры считаются нормальными, а что указывает на патологию.

Предстательная железа – непарный секреторный орган, состоящий из правой и левой долей, которые соединены между собой перешейком. Железа имеет трубчато-альвеолярное строение, плотную эластичную консистенцию. По форме напоминает перевернутую трапецию или каштан.

Железа размещена у мужчин немного ниже мочевого пузыря. Охватывает его шейку, проксимальный отдел уретры. Выводные протоки органа открываются в мочеиспускательный канал. Задняя часть простаты прилегает к передней стенке прямого кишечника, что позволяет проводить диагностическое исследование методом пальпации через прямую кишку.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

Основная функция простаты – выделение секрета, который разжижает эякулят. Помимо этого железа перекрывает мочеиспускательный канал при эрекции. Контроль основных функций органа осуществляется гормонами гипофиза. Секрет простаты содержит ферменты, ионы цинка, витамины, иммуноглобулины.

С возрастом у мужчин, после 50-60 лет перешеек утолщается, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. В медицинской практике такое патологическое изменение имеет название аденома простаты.

Формирование органа происходит к 22-23 годам, что связано с увеличением концентрации половых гормонов. С возрастом размер, объем простаты начинает увеличиваться. Незначительное увеличение в размерах не является отклонением от нормы и не указывает на развитие дегенеративно-деструктивных процессов в тканях железы.

Патологическим отклонением является стремительный рост простаты, который сопровождается различными патологическими отклонениями, характерными клиническими симптомами. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо знать, какие размеры простаты являются нормой, а что является патологией.

Для определения размера простаты у мужчин в медицинской практике используют специальную формулу Громова: V=0,13*В 16,4, где:

  • V – объем предстательной железы;
  • В – возраст пациентов.

Заболевания простаты

Размеры предстательной железы в норме:

  • ширина (поперечный размер) – 27-42 мм;
  • длина (верхне-нижний) – 23-45 мм;
  • толщина (передне-задний) – 15-25 мм.

Данные показатели являются нормой для мужчин в возрасте от 23 до 40 лет. После 40-60 лет данные параметры могут в норме иметь другие значения.

Какой шириной, длиной, толщиной обладает простата, позволит наиболее точно определить метод трансректальной ультразвуковой диагностики (ТРУЗИ). Датчик вводят через просвет прямой кишки в область простаты. Основным преимуществом методики является то, что проводить обследование можно без необходимости заполнения мочевого пузыря.

Предстательная железа, prostata, — непарный орган из железистой и гладкомышечной ткани; расположен в нижнем отделе полости малого таза под мочевым пузырем, между ним, передней стенкой прямой кишки и передним отделом мочеполовой диафрагмы. Железа охватывает начальную часть мочеиспускательного канала, его предстательную часть, pars prostatica, а также семявыбрасывающие протоки, ductus ejaculatorii.

По своему строению она относится к сложным альвеолярно-трубчатым железам. Предстательная железа имеет форму каштана.

В ней различают направленную вниз, к мочеполовой диафрагме, более узкую верхушку предстательной железы, apex prostatae, и широкое, с вогнутой поверхностью, направленное к мочевому пузырю основание предстательной железы, basis prostatae.

Передняя поверхность, facies anterior, обращена к лобковому симфизу, а задняя поверхность, facies posterior, направлена к ампуле прямой кишки.

В предстательной железе можно различить также закругленные нижнелатеральные поверхности, facies inferolaterales, которые обращены соответственно в правую и левую стороны, к мышце, поднимающей задний проход, m. levator ani. От последней отходит небольшая лобково-предстательная мышца, m. puboprostaticus, которая прикрепляется на нижнелатеральной поверхности предстательной железы.

В предстательной железе выделяют правую и левую доли, lobus dexter et lobus sinister. Доли разделены по задней поверхности железы нерезко выраженной бороздой и перешейком предстательной железы, isthmus prostatae (средняя доля, lobus medius).

Перешейком предстательной железы называется ее участок, расположенный между местом вхождения в ее основание шейки мочевого пузыря спереди и правого и левого семявыбрасывающих протоков — сзади; у пожилых людей перешеек значительно увеличен и его рассматривают как среднюю долю, lobus medius.

Поперечная длина предстательной железы около 4 см, продольная — 3 см, а толщина 2 см; масса железы в среднем равна 20 г. Величина и масса железы изменяются с возрастом: у детей они небольшие; в пожилом возрасте железа может достигать размеров куриного яйца.

Предстательная железа состоит из паренхимы, parenchyma, и мышечного вещества, substantia muscularis. Паренхима неравномерно располагается по всему органу; по направлению к прямой кишке преобладает железистая паренхима, в то время как по направлению к мочеиспускательному каналу мышечное вещество развито сильнее.

Железистая паренхима окружает предстательную часть мочеиспускательного канала; она состоит из 30-50 ветвящихся альвеолярно-трубчатых предстательных проточков, ductuli prostatici, выстланных эпителием.

Главная масса и более длинные железистые проточки находятся в задней и латеральной частях железы; лишь незначительное количество и притом более коротких ходов расположено спереди; самый передний срединный участок свободен от них и содержит только мышечное вещество.

Железу окружает капсула предстательной железы, capsula prostatica, от которой в железу идут соединительнотканные волокна и гладкие мышцы, составляющие строму железы. Строма располагается между протоками, разделяя железистую паренхиму на дольки.

Мышечные волокна переходят в железу из стенки прилегающего к ее основанию мочевого пузыря.

Устья железистых проточков, около 30, открываются на поверхности слизистой оболочки предстательной части мочеиспускательного канала вокруг семенного холмика и на нем самом.

Передняя поверхность железы образована самым небольшим ее отделом, расположенным впереди мочеиспускательного канала. От лобкового сращения и прилегающего отдела сухожильной дуги к передней и боковой поверхностям железы следуют лобково-предстательные (лобково-пузырные) связки, ligg. puboprostatica (pubovesicalia).

Спереди к основанию железы прилегает, срастаясь с ней, дно мочевого пузыря. К задней части основания латерально примыкают тела семенных пузырьков, медиально — ампулы семявыносящих протоков.

Задняя поверхность железы примыкает к перегородке, отделяющей ее от ампулы прямой кишки и составляющей заднюю стенку ее капсулы.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

Нижнебоковые поверхности железы, будучи отделены стенкой капсулы, прилегают к медиальным краям обеих мышц, поднимающих задний проход, которые при своем сокращении могут приподнимать предстательную железу.

Перешеек предстательной железы, isthmus prostatae, прилегающий к задней стенке мочеиспускательного канала, несет в себе заложенную в семенном холмике канала предстательную маточку, utriculus prostaticus; она имеет вид продольно расположенного кармана длиной до 1 см и шириной 1-2 мм.

Иннервация: нервы из plexus prostaticus, plexus hypogastricus inferior (симпатические) и nn. splanchnici pelvici (парасимпатические).

Кровоснабжение: аа. rectales media, vesicalis inferior. Венозная кровь оттекает по plexus venosus prostaticus, затем через vv. vesicales inferiores в v. iliaca interna.

Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici iliaci interni.

Предстательная железа анатомия, её функции и структурные особенности начинают волновать мужчину в том случае, когда начался патологический процесс.

Простата отличается от других органов своей структурой, напоминая небольшое яйцо округлой формы. Она расположена между лонным сочленением и прямой кишкой.

Опорной структурой предстательной железы является небольшая капсула, которая полностью покрывает железу.

Размер мужского органа зависит от возраста человека, так как необходимая ткань железы формируется на протяжении 40 лет. У грудного малыша и новорожденных этоторган практически незаметный из-за небольшого количества паренхимы и стромы.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

А у взрослого мужчины простата достигает 20 г и хорошо просматривается на УЗИ (ультразвуковой метод обследования) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Если отклонений от нормы нет, то орган имеет плотную структуру и небольшую упругость.

После 50 лет здоровые клетки предстательной железы деформируются в фиброзно-соединительную ткань.

Если смотреть на мужской орган со стороны, то можно увидеть несколько частей простаты:

  • верхняя часть или верхушка;
  • основная часть;
  • передняя половина;
  • задняя часть.

Характерным отличием верхушки является её сужение книзу, где расположена мочеполовая диафрагма. Основаниеимеет вогнутую структуру, широкую толщину и расположено в непосредственной близости от мочевого пузыря.

Предстательная железа – непарный секреторный орган, состоящий из правой и левой долей, которые соединены между собой перешейком. Железа имеет трубчато-альвеолярное строение, плотную эластичную консистенцию. По форме напоминает перевернутую трапецию или каштан.

Железа размещена у мужчин немного ниже мочевого пузыря.

Охватывает его шейку, проксимальный отдел уретры. Выводные протоки органа открываются в мочеиспускательный канал. Задняя часть простаты прилегает к передней стенке прямого кишечника, что позволяет проводить диагностическое исследование методом пальпации через прямую кишку.

Основная функция простаты – выделение секрета, который разжижает эякулят.

Помимо этого железа перекрывает мочеиспускательный канал при эрекции. Контроль основных функций органа осуществляется гормонами гипофиза. Секрет простаты содержит ферменты, ионы цинка, витамины, иммуноглобулины.

Простата – очень уязвимый орган, особенно у мужчин с 35 до 60 лет. Размер простаты может меняться на протяжении жизни и зависит от многих экзо- и эндогенных факторов. Объем предстательной железы, как правило, зависит от гормонального фона человека, возраста, индивидуальных особенностей мужского организма.

С возрастом у мужчин, после 50-60 лет перешеек утолщается, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. В медицинской практике такое патологическое изменение имеет название аденома простаты.

Оптимальный объем простаты мужчины после 20 лет составляет не более 25 см3. У мужчин старше 50 лет предстательная железа должна быть не больше 30 см3.

В пожилом возрасте в мужском организме осуществляется преобразование гормонального фона.

В крови мужчины понижается концентрация тестостерона, а количество эстрогена, наоборот, увеличивается. Такие гормональные изменения провоцируют рост предстательной железы.

В подростковом возрасте орган увеличивается плавно и медленно, поэтому самочувствие молодых парней остается в норме. У пожилых мужчин железа разрастается резко и неравномерно, начинает давить на уретру и мочевой пузырь.

Просвет мочеиспускательного канала сдавливается, испускание мочи затрудняется, так развивается аденома простаты.

Течение везикулита

Еще одно заболевание у мужчин – везикулит. Это воспалительное поражение семенных пузырьков. Оно возникает, преимущественно, как последствие простатита, уретрита и других заболеваний. Самостоятельно везикулит появляется редко. Эта патология, как и простатит, бывает острой и хронической. Она провоцируется попаданием возбудителя в задний отдел уретры, половые пути и область предстательной железы.

Везикулит проявляется болевыми ощущениями в паху, которые усиливаются во время испражнения и отдают в прямую кишку. Во время семяизвержения мужчина испытывает сильную боль, а в самом семени присутствуют сгустки крови. При этом усложняется половой акт, так как для везикулита характерна быстрая эякуляция.

Каким должен быть размер предстательной железы?

Формирование органа происходит к 22-23 годам, что связано с увеличением концентрации половых гормонов. С возрастом размер, объем простаты начинает увеличиваться. Незначительное увеличение в размерах не является отклонением от нормы и не указывает на развитие дегенеративно-деструктивных процессов в тканях железы.

Предлагаем ознакомиться:  Оральные контрацептивы: виды, как подобрать, принцип действия, плюсы и минусы женских оральных контрацептивов

Патологическим отклонением является стремительный рост простаты, который сопровождается различными патологическими отклонениями, характерными клиническими симптомами. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходимо знать, какие размеры простаты являются нормой, а что является патологией.

Нормальный физиологический размер простаты у мужчин репродуктивного возраста указывают на отсутствие патологий в органах мочеполового тракта. В норме размер железы у мужчин репродуктивного возраста не должен превышать 40 мм в длину и ширину, при максимальном объеме в 30 см3.

Для определения размера простаты у мужчин в медицинской практике используют специальную формулу Громова: V=0,13*В 16,4

Данные показатели являются нормой для мужчин в возрасте от 23 до 40 лет. После 40-60 лет данные параметры могут в норме иметь другие значения.

Аденома предстательной железы: симптомы и лечение, размеры

Аденома предстательной железы вызывает гиперплазию и увеличение размеров органа. Это не опухоль в прямом понимании данного слова. Она появляется у мужчин старше 50 лет. В таком возрасте четверть представителей сильного пола страдают аденомой, а к 65 годам – уже половина. С годами вероятность заболеть стремительно увеличивается.

При аденоме нарушаются функции мочевого пузыря, появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, которые бывают такими сильными, что мужчина не может вытерпеть. Бывает, что человек не способен опорожнить мочевой пузырь без сильного напряжения. Струя жидкости становится слабой и прерывчастой. После самого процесса еще долгое время моча выделяется из уретры мелкими каплями, а мужчина не ощущает полного облегчения.

Аденома предстательной железы развивается медленно. Проявление обострения может спровоцировать переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками, нервные перегрузки, развитие хронической формы простатита. То, насколько сильно больной страдает утрудненным мочеиспусканием, зависит от степени гиперплазии и ее направленности.

Имеет значение тяжесть нарушений в самом мочевом пузыре. Увеличение простаты в средней доле может создать своеобразный клапан, который и станет препятствием для вывода мочи из организма. Если же гиперплазия наблюдается в боковых отделах в направлении прямой кишки, то никаких подобных симптомов может не появляться долгое время.

Аденома развивается в 3 стадии.

На первом этапе больной ощущает слабость мочевой струи, частые и сильные позывы в ночное время, трудности при попытках помочиться. На второй стадии струя становится слабой. Около 1/2 от объема выпиваемой жидкости остается в организме, развивается ее застой. Может нарушиться деятельность почек.

На последней стадии появляется парадоксальная ишурия, для которой характерно переполнение мочевого пузыря, потеря тонуса его мышц. Мужчина полностью теряет возможность мочеиспускания. Жидкость самостоятельно выходит из уретры мелкими каплями. При этом происходит сильное расширение мочевыводящих каналов.

Редким заболеванием у мужчин является саркома. Она чаще встречается в более молодом возрасте. Половина случаев отмечается у детей, менее подвержены риску молодые люди и несколько больше – мужчины старшего возраста. Согласно гистологии, выделяют фибросаркому, лимфосаркому и миосаркому. Они встречаются наиболее часто. Реже возникает миксосаркома, хондросаркома и рабдомисаркома.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

На начальных этапах болезни симптоматика не выявляется или дает о себе знать незначительными расстройствами мочеиспускания. Часто из-за передавливания мочевыводящих путей опухолью у мужчин возникает острая задержка мочи.

На поздних этапах происходит прорастание саркомы в прилегающие ткани и появление метастазов. При этом начинается кахексия, боли в нижней части живота и в промежности. Исследования простаты через прямую кишку показывают деревянистую плотность бугристого или гладкого характера, простата при этом малоболезненная.

Доброкачественную гиперплазию предстательной железы все чаще диагностируют не только у пожилых мужчин, но и у лиц, едва достигших тридцатилетнего возрастного порога.

Размер аденомы простаты растет с течением болезни и зависит от степени ее тяжести. Определение величины опухоли поможет правильно выбрать лечение.

Если медикаментозной терапии будет недостаточно, пациента отправляют на операцию.

Аденома — опухоль, образующаяся из эпителия железы. Она по форме напоминает узловое соединение с четко очерченными контурами, находящееся в толще простаты.

Из-за скопившегося в аденоме секрета в ней можно обнаружить кистозные полости. Помимо разрастания железистой составляющей органа, наблюдается разветвление мышечных волокон. Это увеличивает размер опухоли до 200 и более грамм.

Различают следующие формы аденомы:

  1. внутрипузырная. Рост образования направлен в просвет мочевого пузыря;
  2. подпузырная. Растет новообразование в сторону прямой кишки;
  3. ретротригональная. Опухоль возникает под мочепузырным треугольником.

Разрастающиеся узлы сдавливают мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению оттока мочи.

Со временем мышечные стенки пузыря гипертрофируются, орган становится вялым, происходит недержание урины.

Задержка мочи способствует проникновению инфекции в почки и развитию пиелонефрита.

В грудном возрасте размер железы чуть больше горошины. В подростковом возрасте происходит самое значительное увеличение органа. Простата созревает примерно к двадцати годам, когда мужчина переходит из пубертатного в половозрелый период.

С течением жизни она увеличивается, причем размер нормального органа мало отличается от патологически измененного. В 25 лет ее размер составляет 19,6 см3, а в 50 лет – 22,9 см3, то есть не сильно видоизменяется в объеме.

Нормальная и увеличенная простата

Нормальными можно считать следующие значения объёма простаты в зависимости от возраста:

  • до 20 лет – до 20 см3;
  • 20-30 лет — до 25 см3;
  • 30-50 лет – до 30 см3.

У мужчин старше 50 лет она может достигать 35 см3.

Определить величину новообразования можно при помощи следующих методов: пальцевое обследование органа, ультразвуковое, рентгенологическое.

Урофлоуметрия позволяет оценить скорость мочеиспускания.

Этот параметр важен, поскольку разрастающаяся опухоль нарушает мочеиспускание. Лабораторные исследования – важный инструмент в диагностике любых патологических процессов, в том числе при определении размера новообразования.

Пациенту назначают анализы мочи, крови и анализ на простатический специфический антиген. Рентгенологические методы исследования помогут обнаружить камни в почках, мочевом пузыре.

Ректальное исследование железы проводит уролог. Пальцевый метод позволяет получить сведения о ее размере, консистенции, наличии или отсутствии уплотнений.

Пальпаторное исследование простаты

Доктор определяет, насколько болезненно она реагирует, и есть ли бороздка между долями органа. У здорового человека она должна прощупываться.

УЗИ и ТРУЗИ

Инструментальные методы исследования простаты являются самыми информативными при постановке диагноза.

Ультразвуковое исследование показывает размеры каждой доли железы, состояние паренхимы на предмет наличия узловых образований, камней.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

Оно показывает количество остаточной мочи. С помощью данного метода можно обнаружить кисту, опухоль, узелки, кальцинаты. Трансректальное УЗИ является разновидностью традиционного метода. Основывается оно на введении через задний проход специального датчика, при помощи которого можно обследовать орган более детально.

Длина здорового органа — от 2,5 до 4,5 см, толщина – от 1,5 до 2,3 см, ширина – от 2,6 до 4,3 см. Нормальный объем железы – от 20 до 30 миллилитров.

При патологических изменениях и развитии доброкачественной гиперплазии показатели варьируются в зависимости от тяжести заболевания:

  • на первой стадии объем увеличивается до 50 миллилитров, толщина – до 4 см;
  • на второй стадии железа становится в объеме до 60 миллилитров, в обхвате – до 7 см;
  • на третьей стадии орган увеличивается в объеме до 120 миллилитров.

На последней стадии больше становится толщина, длина, ширина железы.

У больного наблюдается острая задержка мочи, поскольку опухоль перекрывает канал для выхода урины.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

У мужчины увеличиваются лимфоузлы, в тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Критические размеры

Нормальные размеры мужского органа колеблются от 15 до 24 миллиметров. Поперечный размер простаты варьируется от 26 до 40 миллиметров. Измеряют орган по трем параметрам: длине, ширине, толщине.

Критические размеры:

  • длина — 4,5 см;
  • ширина — 40 мм;
  • толщина — 0,023 м.

Объем железы должен находиться в пределах от 20 до 30 см3.

Медикаментозная терапия может помочь мужчине только на первой стадии недуга.

В запущенных случаях показано оперативное вмешательство:

  • обнаружены камни в мочевой системе;
  • пациент не может самостоятельно ходить в туалет;
  • возникли проблемы с функционированием почек.

Также операция будет назначена, если от приема лекарственных препаратов не наступил ожидаемый эффект.

Симптомы и признаки заболеваний простаты у мужчин. Лечение предстательной железы

Проведение грамотной терапии позволит добиться остановки роста аденомы, уменьшения размеров железы на 30%, при этом избежать хирургического вмешательства.

При заборе простатического секрета на анализ под микроскопом не должно быть обнаружено более двух эпителиальных клеток.

Превышение нормы — признак воспаления тканей органа. Высокие значения показывают, что у мужчины дескваматозное воспаление, то есть шелушатся эпителиальные выстилки.

Появление слизи сигнализирует о том, что протоки железы набухли, а просвет закупорен выделениями, иногда гноем.

Видео по теме

Для решения вопроса о выборе способа лечения, в том числе при хирургическом лечении, для определения методики операции, большое значение имеют допустимые размеры аденомы простаты.

Опухоли небольших размеров могут быть пролечены консервативно или полностью удалены при помощи эндоскопической операции (трансуретральной резекции простаты).

А вот крупные аденомы придется удалять посредством полостной операции, либо оперироваться в клиниках, специалисты которых владеют лазерной хирургией аденомы простаты (таких на сегодняшний день в нашей стране немного).

Размер предстательной железы у мужчин приблизительно оценивается уже во время пальцевого ректального исследования. В нормепоперечник простаты составляет от 2,5 до 3,5 см, продольные размеры железы – 2,5-3 см. Однако эти данные могут иметь достаточно выраженную индивидуальную вариабельность (физиологические, возрастные особенности).

Следующим этапом определения размеров простаты является УЗИ, и лучше, чтобы это было трансректальное УЗИ (ТРУЗИ).

Клиническая картина простатита

Объем простаты при ТРУЗИ у здоровых мужчин составляет около 20 мл и не должен превышать 30 мл.

ТРУЗИ позволяет более точно исследовать линейные размеры: длину, толщину и ширину предстательной железы. Нормальные размеры простаты будут равны соответственно 2,4 – 4,5 см, 1,6 – 2,3 см и 2,7 – 4,3 см.

Как рассчитать объем предстательной железы?

Объем простаты у мужчин проводится путем несложных вычислений ее размеров в мм, которые получены по УЗИ. Чтобы рассчитать объем простаты медицинские специалисты применяют формулу усеченного эллипса. Так, объем железы получают, умножив все значения поперечного, передне-заднего и продольного размеров на 0.52.

Если масса простаты превышает 80 г, ее объем определяют путем произведения значения 0,52 на поперечный размер в см3. Если вес железы меньше 80 г – объем секреторного органа будет равен произведению 0,52, передне-заднего размера и поперечного размера в квадрате.

Важно! Для мужчин 40-50 лет нормой считается, если объем железы составляет 25-30 см3. Если объем простаты превышает 37 см3, это свидетельствует о развитии аденомы простаты.

При необходимости определить точную массу предстательной железы, полученное по формуле значение объема умножают на 1.05.

При прохождении обследования, чтобы отличить норму от патологии, медики также определяют структуру секреторного органа.

Предстательная железа у мужчин в норме должна быть однородной структуры, иметь четкие контуры, границы, симметричную форму. В железе не должно быть новообразований, узелков, кальцификатов. Половинки железы разделяет продольная борозда, и каждая из них должна состоять из 15-27 долек.

Кисты, новообразования, неоднородная структура органа указывает на развитие серьезных патологий. Диффузные поражения могут свидетельствовать о гиперплазии, дисплазии, гипертрофии, атрофии простаты.

Основную часть простаты составляют апикальная, задняя и латеральные части, которые вместе имеют округлённую форму. В них располагаются гладкие мышцы, которые позволяют сокращаться заднему проходу. Тут же происходит деление на правую и левую части простаты, которые разделяются по задней части. Их разделение лежит на борозде и перешейке.

Перешеек находится между двумя отверстиями, одним из которых является семяизвергающий проток. Другое отверстие отвечает за поступление мочи в мочеиспускательный канал. Как правило, у молодых мужчин до 50 лет перешеек небольшой и практически незаметный.У пожилых представителей мужского полаэтот участок увеличивается и составляет значительную часть средней части простаты.

Если говорить о внутреннем строении предстательной железы у мужчин, то стоит знать, что она состоит из двух видов ткани.

Первая и основная ткань – это паренхима, которая неравномерно располагается по всей области органа. Вторая ткань – мышечное вещество, которое выполняет транспортную, защитную и моторные функции. Со временем оба вида ткани поддаются видоизменениям, во время которых они замещаются на фиброзную ткань.

Вокруг всей массы предстательной железы находится строма – капсула, которая состоит из соединительной и гладкомышечной ткани. Так как семенные протоки проходят вокруг стромы, то паренхима разделяется на несколько частей.

Стоит помнить, что размер предстательной железы зависит только от возраста мужчины, поэтому у детей масса органа не превышает 10 грамм, когда у взрослого мужчины вес достигает 15-20 грамм.

С точки зрения гистологии, предстательная железа состоит из функциональных единиц, которые и отвечают за особенности строения. Такое понятие, как ацинус является структурной единицей органа. В предстательной железе насчитывают не более 50 асцинусов.

Как протекает везикулит

Это небольшие альвеолярно-трубчатые железы, которые разделены небольшими включениями соединительной и гладкомышечной ткани. При этомацинус состоит из скопления тонких выводных протоков, конец которых приходится на заднюю часть мочеиспускательного канала. Если рассматривать расположение органа в целостной системе, то можно заметить, что округлая форма способствует хорошему кровоснабжению.

Кровоснабжение происходит с помощью множества артерий:

  • артерии мочевого пузыря;
  • прямокишечных артерий;
  • предстательной артерией.

Венозное кровоснабжение проходит через сетевое скопление вен, которые расположены на самом органе. Из венозного сплетения кровь попадает в нижние мочепузырные вены, из которых венозная кровь переходит в нижнюю полую вену.

Таким же образом осуществляется и лимфоотток. Как и при венозном сплетении, лимфатические сосуды образуют целые сплетения, через которые проходит лимфатическая жидкость.

Так как простата является органом сложной анатомической структуры, то и функции у неё такого же характера. В первую очередь, этот орган участвует в воспроизведении клеток и гормонов.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы сахарного диабета у мужчин

Специалисты также выделяют следующие функции:

  • секреторная;
  • моторная;
  • транспортная;
  • защитная.

Секреторная

Рак предстательной железы

Именно предстательная железа полностью отвечает за жизнеспособность сперматозоидов в момент попадания в организм женщины. Для этого мужской орган выделяет специальный секрет, который обеспечивает защиту и питание половым клеткам, вплоть до оплодотворения. Данный секрет имеет белковую основу, которая делает его жидким и хорошо скреплённым.

В состав секреторной жидкости входят различные питательные вещества. Электролиты поддерживают постоянное содержание минералов и микроэлементов, которые необходимы для нормального функционирования половых клеток. Жиры выполняют энергетическую функцию, а входящие в состав гормоны способствуют поддержке гормонального баланса.

Помимо данных питательных веществ, в секреторную жидкость входят лецитин и фосфолипиды, которые насыщены углеводами. Именно эта фракция веществ отвечает за поддержку живучести сперматозоидов. Даже через несколько дней половые клетки могут нормально функционировать и проявлять активность, если углеводы будут выполнять свою функцию.

На жидкость секрета влияют непосредственно ферменты, вырабатываемые предстательной железой. Они делают секрет устойчивым к внешним факторам и более текучим, что помогает при дальнейшем оплодотворении.

Внутри секреторной жидкости с помощью ферментов создаётся благоприятный для половых клеток кислотно-щелочной баланс.

Регулирование секреторной функцией полностью лежит на одном гормоне – тестостероне.Он отвечает за сексуальное и репродуктивное развитие. Воспроизводитсягормон в семенниках, а в дальнейшем его контролируют гипоталамус и гипофиз. Как только организм даёт знать о недостаточной выработке этого гормона, семенники приступают к его производству.

Моторная

Моторная функция не менее важна для нормального функционирования всей мочеполовой системы, так как именно она отвечает за задержку мочи. Этот процесс происходит непроизвольно, то есть человек не в состоянии его контролировать. Однако со стороны предстательной железы процесс полностью зависит от состояния гладкомышечной ткани.

Эмпиема семенного пузырика

За счёт сокращений гладкомышечной ткани происходит удерживание жидкости в период между процессом мочеиспускания, а также в моменты эякуляции. Простата выступает как разделительный барьер между мочой и секреторной жидкости, содержащей половые клетки. Поэтому в процессе эякуляции выделяется только секрет, а моча удерживает гладкими мышцами предстательной железы.

Транспортная

Транспортная функция отвечает за транспортировку семенной жидкости и мочи в мочевой канал. Так как строение простаты у мужчин имеет свои особенности, то одной из наиболее важных функций является транспортная.

Выброс семенной жидкости осуществляется за счёт сокращений гладких мышц семенных пузырьков. После сокращений происходит процесс высвобождения спермы из специальных капсул, затем её выбрасывает в мочеиспускательный канал.

Такой, на первый взгляд, простой процесс требует огромных затрат энергии. Семенной пузырёк восстанавливает свои запасы семенной жидкости сразу после семяизвержения.

Защитная

Защитная или барьерная функция необходима для разделения семенной жидкости и мочи. В этой роли выступает предстательная железа, которая с помощью сокращений гладкомышечной ткани не даёт проникать моче во время семяизвержения. Точно также простата не пропускает секреторную жидкость во время мочеиспускания.

Помимо основной задачи,этот орган защищает всю мочеполовую систему от проникновения вирусно-бактериальной инфекции, которая попадает через мочеиспускательный канал.

Для этого в предстательной железе содержится такой микроэлемент, как цинк. Именно он отвечает за воспроизведение тестостерона и защиту внутренних органов малого таза от инфекции, так как обладает антибактериальными свойствами.

Деление на зоны было введено специально для лучшего понимания строения предстательной железы в разрезе. Это крайне необходимо для хирургической и клинической практики.

Если рассматривать внутреннее строение простаты, то можно выделить пять основных зон:

  • фибромускулярная основа;
  • переходная зона;
  • мочеиспускательный канал;
  • центральная зона;
  • периферическая зона.

Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинках

В нормальном состоянии периферическая и центральная зона предстательной железы занимает более 90% от всего органа. Остальные проценты приходятся на переходную часть, фибромускулярную основу и уретру.

Периуретральная зона простаты также входит в эти 5-10%. Она состоит из эпителиальных клеток, которые окружают мочеиспускательный канал со стороны предстательной железы.

Периферическая зона у здорового мужского населения до 50 лет составляет 70% от всего органа, поэтому в основном все патологические процессы проходят именно в этой части простаты. Центральная зона при таком же раскладе занимает 20-25% от массы всей железы. При этом она расположена ближе к мочевому пузырю и проходит через всю область простаты.

Однако при образовании доброкачественных опухолей (гиперплазии)процентное соотношение меняется. Это обусловлено новообразованием неоднородных структур, которые распространяются на некоторые отделы железы. Раковые клетки в основном распространяются на периферическую, периуретральную и переходную зону. Они служат основой для образования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Несмотря на небольшие размеры, орган можно хорошо осмотреть с использованием пальпации. Для этого специалисту необходимо прощупать простату через стенку прямой кишки.

Основные заболевания, патологии предстательной железы

При действии определенных факторов у мужчины может развиться рак предстательной железы. Чаще он зарождается в окраинных зонах органа, реже – в центральной и переходной частях. Более 2/3 всех мужчин после достижения 80 лет страдают разными формами этого недуга.

Вероятность заболеть увеличивается, если у близких людей отмечался такой же диагноз. Чем больше было родственников, пораженных недугом, тем больше шансов заболеть самому. Неоднозначно оценивают влияние рациона человека на развитие рака. По некоторым наблюдениям, чаще болеют мужчины, которые употребляют много жиров животного происхождения и имеют лишний вес.

Важно выявить данное заболевание еще до возникновения его симптоматики. Наличие заметных проявлений может означать сильную запущенность процесса. Медицина располагает надежными методами диагностики, которые позволяют определить диагноз еще на ранней стадии. Сами симптомы начинают возникать на поздних этапах болезни, когда уже появляются метастазы в лимфоузлах, костях, легких или печени.

Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинках

На определенном этапе мужчина начинает страдать нарушением мочеиспускания, недержанием мочи. В семенной жидкости и моче появляются сгустки крови, наступает импотенция.

Это все сопровождается постоянным дискомфортом в нижней части живота и поясницы. Если рак дал метастазы, то может возникнуть боль в костях, начинают отекать ноги из-за застоя лимфы. В особо тяжелых случаях может наступить паралич нижней части тела по причине защемления позвоночника.

При сильно запущенном заболевании способна проявиться кахексия, анемия, отсутствие аппетита, сильный упадок сил.

При хроническом течении патологии человек ощущает боли над лобком, в промежности и области крестца после семяизвержения, физических нагрузок. Они нередко отдают в пенис и мошонку. В семенной жидкости появляется кровь, мужчина ощущает частые позывы к мочеиспусканию.

Фиброз или склероз предстательной железы характеризуются сморщиванием соединительных тканей, которые увеличиваются в размерах. При этом простата пережимает мочевыводящие и семявыводящие пути, шейку мочевого пузыря и мочеточники. Это вызывает проблемы с мочеиспусканием и расстройства половой системы.

С течением болезни проблемы с мочеиспусканием усугубляются, появляются нарушения функций органов мочеполовой системы. На самых поздних этапах происходят терминальные изменения в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и семявыводящих путях.

При абсцессе предстательной железы появляется небольшой участок гнойного поражения тканей. Эта болезнь бывает первичной и вторичной. Первичная форма возникает при переносе инфекции с кровью из других мест, а вторичная – это последствие инфекционного простатита, который и является наиболее частой причиной недуга.

Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинках

Наиболее подвержены абсцессу мужчины с ослабленной иммунной системой и диабетики. Заболевание могут вызвать застойные явления в венах малого таза и сильное переохлаждение. При этом недуг проявляется симптомами общей интоксикации организма, такими как лихорадка, упадок сил и озноб. Если поражена предстательная железа, симптомы заболевания могут быть следующими: дискомфорт в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием, задержки кала и газов.

Зная, какими в норме должны быть все показатели образования, можно быстро установить, если с органом что-то не так. Именно вид, размеры, форма и строение элемента обуславливают наличие у него функций, необходимых для нормальной работы мочеполовой системы представителей сильного пола.

Орган растет и меняется всю жизнь, что необходимо учитывать при оценке его состояния.

По внешнему виду простата напоминает шар немного неправильной формы или приплюснутый каштан. В поперечном сечении ее длина составляет около 4 см, в продольном – около 3 см, по ширине – около 2 см.

Данные показатели могут меняться в незначительной степени в зависимости от особенностей строения конкретного мужчины и его возраста. Окончательное формирование органа приходится на момент полового созревания человека.

Значительные отклонения от показателей указывают на развитие патологического процесса.

Более узкая верхушка элемента направлена вниз, а расширенная часть находится сверху. В его составе присутствуют такие же волокна, из которых состоит сфинктер уретры. Поверхность широкой части вогнутая, она срастается с дном мочевого пузыря.

Передней частью орган обращен к лобковым костям и крепится посредством мышц и связок. Задний участок простаты располагается рядом с семенными пузырьками и обращен к прямой кишке.

Боковые зоны, расположенные в нижней части, слегка выпуклые и обращены к мышцам, управляющим анальным отверстием.

Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинках

Через образование проходит часть уретры, длина которой составляет около 3 см. На ее задней стенке располагается семенной бугорок с предстательной маточкой.

Через заднюю поверхность в простату входят семявыбрасывающие протоки. Углубление на задней поверхности органа делит его на левую и правую части (доли).

Иногда в центральной зоне между ними располагается еще и средняя доля, что в ряде случаев считается физиологической нормой.

Сегодня анатомия простаты рассматривается в основном на примере ее железистых зон. Такое разделение позволило специалистам установить связь между строением органа и возникающими в нем заболеваниями. В процессе деления учитывались гистологические характеристики участков, придающие им клиническое значение.

В предстательной железе выделяют 3 (по развернутой классификации – 4) основные зоны:

  • Центральная. Конус с основанием, который является базой простаты и обращен к семенному бугорку. По бокам расположены семявыбрасывающие протоки. На эту часть приходится 20-25% от объема всего органа. В этой области могут развиваться злокачественные опухоли, но это случается крайне редко.
  • Периферическая. Самая внушительная часть, на которую приходится 70-75% от объема простаты. Она находится по обе стороны от центральной части, прилегает к ней снизу и сзади. На этом участке может развиться аденокарцинома предстательной железы.
  • Переходная. Составляет не более 5% железистой массы и представлена 2 частями. Это округлые формирования, которые располагаются по бокам от уретры. Для этих зон характерно возникновение доброкачественной гиперплазии простаты.

. Изменения, происходящие в перечисленных зонах опытные врачи способны определить даже путем пальцевого исследования простаты через задний проход пациента. Правда, это будет указывать на серьезное развитие патологического процесса, чего нельзя допускать.

Специальное зонирование играет важную роль для ультразвуковой анатомии простаты – понимание особенностей отдельных участков упрощает визуальную оценку органа и процесс постановки диагноза

Основная часть железистого мужского органа состоит из паренхимы – это вещество окружает уретру. Остальной объем приходится на мышечные волокна. Паренхима пронизана трубчатыми железками, которые по строению напоминают гроздья винограда. Каждое из формирований окружено мышечными клетками. Именно за счет их работы и сокращения из этих сегментов выделяется секрет простаты.

Образование разделено на две доли бороздой. В пожилом возрасте эта часть железы может разрастаться до внушительных размеров, превращаясь в третью долю. Если этот момент игнорировать в течение длительного времени, он может стать причиной сдавливания канала оттока мочи и задержки жидкости. Допустив приращение борозды к стенке мочевого пузыря, мужчины провоцируют развитие гиперплазии простаты.

Орган заключен в капсулу – это плотная пленка, которая отделяет железистую массу от других органов. Она пускает перемычки, пронизывающие толщину конгломерата, за счет чего она разделяется на дольки.

Мужское формирование выделяет особый секрет, который смешивается с семенем и способствует увеличению скорости передвижения половых клеток. Вещество отличается очень простым составом: лимонная кислота, кальций, калий, натрий и цинк.

Его выведение обеспечивается путем сокращения мышечных волокон, пронизывающих образование.

Кровеносные сосуды, отвечающие за ток крови в простате, разделяются на несколько групп. Капсулярные образования отходят от нижней пузырной артерии и, многократно переплетаясь, формируют густую сеть, которая окутывает железу.

От них отходят радиальные ветки, за счет которых и происходит кровоснабжение самого органа. Уретральные сосуды, действующие по нисходящему принципу, движутся параллельно мочеиспускательному каналу.

В результате кровь поступает к каждой дольке простаты, что обеспечивает ее бесперебойное функционирование.

Железа обильно снабжена нервными клетками, за счет работы которых происходит сокращение мышечных волокон. . Мышечная часть железы еще и снабжена лимфатическими сосудами.

Посредством этих образований происходит важный для здоровья железы отток лимфатической массы.

Именно благодаря большому количеству рецепторов поражение простаты сопровождается сильной болью, что не позволяет игнорировать патологию

Именно благодаря особенностям анатомического строения простата способна выполнять узкоспециализированные функции. Нарушение нормального течения обменных процессов в органе возникает на фоне изменения его текстуры.

Вот основные и дополнительные функции предстательной железы:

  1. Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинкахЗа счет выделяемого секрета происходит корректировка концентрации эякулята. Он задает не только качество, но и количество семенной жидкости.
  2. Обеспечивается нужная степень подвижности половых клеток. Если масса становится слишком вязкой, это снижает вероятность происхождения зачатия.
  3. Орган принимает прямое участие в синтезе тестостерона. Это обеспечивает течение процессов, необходимых для притока крови к члену и запуска эрекции.
  4. С помощью секрета простаты уретра очищается микробов и остатков мочи.
  5. Секрет, вырабатываемый простатой, еще и способен на время менять состав микрофлоры женского влагалища. Реакция становится менее кислой, что обеспечивает зачатие.
  6. Именно за счет работы простаты на фоне эрекции происходит перекрытие выхода в мочеиспускательный канал. Работа сфинктера блокирует непроизвольный и ненужный отток мочи во время полового акта.
Предлагаем ознакомиться:  Точки хиджама для лечения простатита

Это нужно знать о гистологии простаты

Рассмотрев, какими должны быть нормальные размеры предстательной железы, можно понять, что является патологией и чем вызваны патологические изменения, протекающие в структурных элементах, тканях органа.

К сожалению, простатит, аденома простаты, другие заболевания, которые приводят к изменению размера, увеличению, нарушениям в функционировании органа не сразу проявляются теми или иными характерными симптомами.

Нередко аденому простаты, простатит диагностируют на поздних стадиях, что грозит серьезными осложнениями. К примеру, доброкачественная опухоль при гиперплазии простаты может перерасти в злокачественную. Поэтому взрослый мужчина после 37-40 лет должен систематически, хотя бы дважды в год, проходить профилактические обследования в медицинских центрах.

Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинках

Она условно разделена на несколько отделов:

  • вверху находится основание, прилегающее к мочевому пузырю и семенным пузырькам;
  • по бокам выделяют передний и задний отделы;
  • внизу располагаются нижнебоковые поверхности и верхушка.

Снаружи предстательную железу покрывает тонкая капсула. Это плотная соединительная ткань, имеющая волокнистую структуру. Капсула простаты отличается высокой концентрацией мышечных клеток.

К капсуле присоединены группы волокон из соединительной и мышечной ткани, которые разделяют железистое вещество на доли. Этот эластичный каркас предстательной железы называется стромой.

Серо-красное железистое вещество достаточно плотное и однородное.

Каждая долька состоит из железистых и мышечных тканей и представляет собой отдельную альвеолярно-трубчатую желёзку. Дольки располагаются преимущественно в задней и нижнебоковых частях простаты.

Мышечные волокна, окружающие желёзку, сокращаются при наступлении эякуляции, выжимая образовавшийся в ней секрет. Вначале жидкость попадает в концевую часть дольки, а из нее — в небольшие проточки, которые объединяются в более крупные простатические протоки.

Проходя по этому пути, секрет выделяется в предстательной части мочеиспускательного канала.

Если тонус мышечной ткани ослабевает, железа начинает увеличиваться в объеме из-за накапливающегося внутри вещества. Когда секрет длительное время находится в выводных протоках, из него и разрушенного отслоившегося эпителия происходит формирование конкреций — небольших телец со слоистой структурой.

Они имеют различную форму, а толщина их может составлять от 0,02 мм до 1 мм. Чем старше мужчина, тем больше таких простатических образований скапливается внутри протоков. Часть из них выделяется вместе с семенной жидкостью.

Дольки с железистой тканью в зависимости от их местоположения относят к одной из трех групп: наружной (главной), промежуточной или внутренней.

Клеточный состав

Внутри базальных клеток находится плотное ядро и большое количество недостаточно развитых органелл. Некоторые исследователи считают, что главные клетки развиваются именно из базальных.

Структура простаты

Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру.

Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.

Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование – биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.

Здоровьем предстательной железы определяется не только полнота сексуальной жизни, но и общее состояние мужского организма. Увеличение простаты является верным признаком патологических изменений органа: аденомы, простатита, опухолевых образований, воспалительных реакций.

Поэтому размер предстательной железы – важный параметр, показывающий наличие или отсутствие патологий органа. Обследование простаты осуществляется инструментальными методами, преимущественно УЗИ. Посредством ультразвукового мониторинга определяется размер простаты, четко выявляются патологические изменения, проводится наблюдение за ходом терапии.

Эмпиема семенного пузырька

Редким видом заболевания простаты у мужчин является эмпиема семенного пузырька. Она характеризуется гнойными поражениями и бывает осложнением острой или хронической формы везикулита. Симптоматически мужской недуг проявляется в виде общей интоксикации с повышением температуры тела, болезненными ощущениями в области прямой кишки и промежности. Возможны и другие признаки патологии.

У мужчины появляются боли при семяизвержении, проблемы с мочеиспусканием и самопроизвольные эякуляции с гнойными и кровянистыми вкраплениями. При ректальном осмотре наблюдается выраженное образование, которое вызывает сильную боль и имеет повышенную температуру. После обнаружения такой патологии простаты у мужчин проводят хирургическую операцию, вскрывая семенной пузырек и откачивая гной.

Трудно диагностировать туберкулезное поражение предстательной железы. Эта патология фактически не выявляется при лабораторных анализах и клинических обследованиях. Очень часто она сопутствует туберкулезу легких и крайне редко диагностируется при жизни пациента, так как признаки заболевания отсутствуют.

Диагностикой и лечением туберкулеза простаты занимается фтизиоуролог. Симптомами недуга бывают утрудненные акты мочеиспускания, болевые ощущения. В анализе мочи и выделений простаты может выявляться большое количество лейкоцитов и наличие эритроцитов. Трудностью для диагностики считается очень редкое определение самого возбудителя болезни. Это вызвано длительным приемом антибактериальных препаратов.

Чаще возбудителя выявляют в анализах сельских жителей, поскольку горожане более подвержены самолечению антибактериальными средствами. У большинства пациентов данная мужская болезнь протекает вместе с нефротуберкулезом. Иногда отмечается туберкулезное поражение яичек и их придатков. Чаще обнаруживается мочеполовой туберкулез и сопутствующее поражение его возбудителем многих систем организма. Только у двадцатой части больных туберкулез простаты локализуется в одном месте.

Аденома предстательной железы: симптомы и лечение, размеры

Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.

Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.

Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.

Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:

Выделяют 3 степени тяжести патологии – компенсированную (1 стадия), субкомпенсированную (2 стадия) и декомпенсированную (3 стадия). Каждая стадия немного различается симптоматикой и степенью интенсивности клинических проявлений.

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы возможны два пути лечения – медикаментозный и оперативный. Причем при выборе конкретного метода учитываются размеры простаты при аденоме.

Определение аденомы предстательной железы можно сформулировать следующим образом: аденома – это болезнь, при которой в области простаты появляется доброкачественное новообразование.

В чем же причины возникновения аденомы? Причиной появления опухоли является гормональная перестройка. Дело в том, что с возрастом уровень тестостерона снижается, а уровень эстрогена повышается.

В период гормональной перестройки повышается уровень эстрадиола. Именно этот гормон имеет способность к стимуляции роста и размножения патогенных клеток предстательной железы. Медики утверждают, что существует ряд факторов, которые негативно влияют на гормональный фон мужчины.

К таким факторам можно отнести:

  • Ожирение. При наличии избыточного веса появляется повышенное количество жировой ткани. Именно жировая ткань является субстратом для синтеза эстрогенов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Вредные привычки. Крайне негативно на здоровье простаты и гормональный фон влияют табак, алкоголь и наркотики. Особенно опасным является пиво. В напитке содержатся фитоэстрогены, поэтому заядлые любители пива значительно чаще страдают от аденомы.
  • Сидячий образ жизни.
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особенно опасен атеросклероз и артериальная гипертензия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Нездоровое питание. При употреблении большого количества жирной и сладкой пищи, уровень тестостерона в крови падает, а уровень эстрадиола напротив – значительно возрастает.

Негативно повлиять на простату способны анаболические стероиды. При их употреблении организм получает повышенное количество тестостерона извне. Как следствие – организм начинает выделять меньше собственного тестостерона, в результате чего происходит гормональный сбой.

Какие размеры предстательной железы считаются нормальными? Здоровая простата в норме имеет длину 2,4-4,5 сантиметра, обхват – 1,6-2,3 сантиметра, ширину – 2,7-4,3 сантиметра. Оптимальный объем предстательной железы – 20-30 мл.

При отклонениях эти параметры другие. Как уже отмечалось выше, все будет зависеть от стадии развития аденомы. При компенсированной стадии (первая степень) объем повышается до 30-50 мл. Обхват становится примерно 4 сантиметра. Нередко на компенсированной стадии в области мочекаменных протоков образовываются конкременты.

Если болезнь перешла на субкомпенсированную (вторую) степень тяжести, объем простаты увеличивается до 60 мл. При этом в обхвате железистый орган может увеличиваться вплоть до 6-7 сантиметров. Субкомпенсированная стадия нередко сопровождается расширением мочеточников. В результате несвоевременного лечения возможна почечная недостаточность.

Декомпенсированная стадия аденомы сопровождается деформацией лимфоузлов и острой задержкой мочи. Это происходит из-за того, что большая опухоль практически полностью перекрывает мочеиспускательный канал. В результате этого больному крайне сложно опорожнить мочевой пузырь.

Как проявляет себя доброкачественная гиперплазия предстательной железы? Все будет зависеть от того, насколько большая аденома простаты. Чем запущеннее болезнь, тем более интенсивные клинические проявления возникают.

Если наблюдается увеличение предстательной железы при аденоме, первое, что начинает испытывать мужчина – это проблемы с мочеиспусканием. Часто струя становится вялой и прерывистой. Также пациента беспокоят императивные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области промежности при мочеиспускании.

Помимо проблем с мочеиспусканием, возникают следующие симптомы:

  1. Боли в пояснице. Часто этот симптом свидетельствует о том, что постепенно развивается почечная недостаточность.
  2. Проблемы с потенцией. Аденома простаты 2 степени и 3 степени тяжести иногда сопровождается болезненной эякуляцией.
  3. Непроизвольное мочеиспускание.
  4. Признаки интоксикации. Они возникают при декомпенсированной аденоме. Мужчину беспокоят ломота в теле, тошнота, сухость во рту, повышение температуры тела, потеря аппетита. Нередко возникают запоры, и снижается масса тела.

При появлении характерных симптомов ДГПЖ следует немедленно обратиться к медикам. Уролог должен назначить пациенту комплексную диагностику. Обязательно производится пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, биохимический анализ крови, ТРУЗИ предстательной железы, урофлоуметрией. В некоторых случаях диагностика дополняется спермограммой и общим анализом мочи.

Существуют различные методы лечения аденомы простаты. Все будет зависеть от степени тяжести патологии. Если болезнь находится на 1 стадии, то вполне можно купировать патологические процессы медикаментозно.

Предстательная железа: анатомия, её форма и части, что такое паренхима, кровоснабжение и гистология мужского органа, а также строение простаты в картинках

Если размер простаты у мужчин большой, то используются альфа-1-адреноблокаторы. Лекарства этой группы помогают улучшить отток мочи, устранить обструкцию и раздражение мочевыводящих путей, стабилизировать тонус гладкой мускулатуры простаты. Лучшими альфа-1-адреноблокаторами считаются Тамсулозин и Альфузозин.

Еще лечить аденому медикаментозно можно при помощи ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Эти лекарства помогают нейтрализовать негативное воздействие андрогенов на простату. Также медикаменты способствуют стабилизации уровня ПСА и уменьшению размера опухоли.

В случаях, когда у мужчины диагностирована субкомпенсированная или декомпенсированная стадия аденомы используются хирургические методы лечения, а именно:

  • Простатэктомия.
  • Лазерная вапоризация.
  • Микроволновая терапия.
  • Игольчатая абляция.
  • Эмболизация артерий предстательной железы.
  • Криодеструкция.

Медикаментозное и хирургическое лечение дополняются диетой. Пациенту придется отказаться от алкогольных напитков, жирной пищи, сладостей, хлебобулочных изделий. В рационе должны превалировать морепродукты, мясо, кисломолочные изделия, рыба, каши, свежие овощи и фрукты.

Во вспомогательных целях могут использоваться средства народной медицины. Полезными являются отвары из календулы, петрушки, репчатого лука, эхинацеи. Также хорошо влияют на простату ванночки с ромашкой и корой дуба.

В период медикаментозной терапии и после хирургических вмешательств можно использовать биодобавки. Натуропатические средства положительно скажутся на работе простаты и мочеполовой системы в целом. Наибольшую эффективность имеет китайский урологический пластырь ZB Prostatic Navel Plasters. Он способен не только противостоять признакам аденомы, но и уменьшать размер опухоли.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

Заключение

Предстательная железа – чувствительный орган, который имеется только у мужчин. Он подвержен возникновению большого количества заболеваний. Одним из наиболее распространенных является простатит, который в свою очередь может способствовать развитию многих других серьезных заболеваний – аденома и рак простаты.

Также ознакомьтесь с таким материалом:
Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Гиперплазия простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), аденома простаты – доброкачественное образование из железистого эпителия, стромальных структур органа. Данную патологию чаще всего диагностируют у мужчин старшего, пожилого возраста, после 55-65 лет. В 80-90% гиперплазия предстательной железы развивается у мужчин после 75-80 лет.

ДГПЖ характеризуется доброкачественным ростом, не дает метастазов.  На тканях образует узелок небольшого диаметра, которые постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию мочевыводящего канала. Гиперплазированные ткани могут разрастаться в сторону мочевого пузыря, кишечника.

При диагностировании ДГПЖ мужчины ощущают дискомфорт, боли в поясничном отделе, в нижней части брюшины, болезненное мочеиспускание, нарушение эректильной дисфункции, слабость. Как правило, пациенты испытывают беспокойство только тогда, когда простата сильно увеличена в размерах.

Доброкачественная гиперплазия простаты может протекать как самостоятельное заболевание, так и проявляться в качестве симптома при других болезнях, нарушениях в работе органов мочеполового тракта.

В развитии данной патологии выделяют три стадии:

Первая стадия. Объем железы увеличен до 37-45 см?.

Если размер простаты составляет 40-42 мм, это указывает на начальную форму недуга. Симптоматика выражена слабо, проявляется незначительным дискомфортом.На второй стадии объем простаты увеличивается до 47-56 см?. Характерные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в нижней части брюшины, дискомфорт.На третьей стадии железа сильно увеличена в размере.

Объем простаты достигает 65-100 см?. Отмечают кровотечения, нехарактерные выделения из анального отверстия, хронические запоры, болезненный акт дефекации. Отток лимфы приводит к деформации региональных лимфатических узлов, отечности нижних конечностей.

Размеры аденомы простаты, объем секреторного органа позволяют подобрать эффективное и правильное лечение урологической патологии, которое направлено на купирование основных симптомов.

Нормализовать функционирование простаты, уменьшить размер предстательной железы на начальных стадиях заболевания помогут консервативные лечебные методики. В запущенных случаях поможет только хирургическое лечение, эндоскопическое оперативное вмешательство, открытые полостные операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector