Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

О чем расскажет спермограмма?

Наиболее информативным исследованием, назначаемым для оценки способности мужчины к деторождению, является спермограмма. Этот анализ позволяет определить количественные и качественные показатели эякулята и на их основе дать заключение о способности к оплодотворению, наличии воспаления и патологий.

Важное диагностическое значение имеет объем жидкости и концентрация сперматозоидов, ведь чем больше их попадет во влагалище женщины, тем выше вероятность зачатия. Отклонения от нормы могут указывать на дисфункцию простаты, плохую проходимость семяизвергательного канала, нарушение функции половых желез или механизма семяизвержения.

Низкий показатель подвижности сперматозоидов становится причиной проблем с зачатием в 70% случаев. Отклонения возможны из-за чрезмерной сексуальной активности или долгого воздержания, варикоза вен семенного канатика (варикоцеле), злоупотребления алкоголем, курения, заболеваний (хламидиоза, гонореи, туберкулеза, сифилиса).

Процент живых и неизмененных сперматозоидов, который выявляется в ходе исследования, напрямую влияет на вероятность зачатия. Причинами ухудшения показателей становятся инфекции, воспалительные процессы, интоксикация, радиационное воздействие или нервное перенапряжение. Результат спермограммы также показывает содержание слизи, эритроцитов и лейкоцитов в эякуляте. Их большое число свидетельствует о травмах, инфекциях, опухолях или воспалении в половых органах.

Расшифровка спермограммы: нормы, отклонения, показатели

Спермограмма норма – это показатель состояния и качества эякулята. С помощью данного исследования можно выявить работу предстательной железы, некоторые урологические болезни, ЗППП влияющие на сперму и её структуру.

Нормальные показатели говорят о здоровье мужчины, способности его к оплодотворению.

Сегодня мы расскажем, как правильно подготовиться к анализу, чтоб не допустить ошибок и какие методы и препараты влияют на качество спермы и меняет характеристку спермограммы.

Показаниями к анализу являются:

  1. Планирование беременности, проверка репродуктивности мужчины;
  2. Тем парам, у которых нет детей на протяжении длительного времени;
  3. Наличие заболеваний, связанных, с урологией, ЗППП;
  4. Подготовка к ИКСИ и ЭКО (донор спермы).

На наличие патологических процессов в организме мужчины, может, также указывать цвет и запах. Если в сперме появились примеси красного, а аромат стал специфическим – это повод для обращения к специалисту за помощью.

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Это один из важных этапов на пути к точности и результативности исследования. Существует несколько правил, которые мужчина должен соблюдать за 2 недели до забора материала.

Перечень:

  • Отказ от секса за 5 дней. Необходимо для увеличения количества эякулята;
  • Не перегреваться, воздержаться от посещений саун и лежать в горячих ваннах;
  • Отказаться от вредных привычек, алкоголя и никотина;
  • Предотвратить стрессовые ситуации;
  • Исключить переутомление, физический труд и нагрузки за неделю до процедуры;
  • Здоровый сон и покой;
  • Правильное питание и приём витаминов.

Противопоказания к сдаче анализа:

  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  • ЗППП, хронические патологии;
  • Массаж простаты;
  • Лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами;
  • Накануне была высокая температура или перегрев организма (сауна, баня, солярий, отдых в жарких странах);
  • Воспаление мочеполовой сферы;
  • Усталость, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Чтобы была нормальная спермограмма необходимо соблюдать все правила и если существует, какое-то заболевание вылечить его и через 2 недели повторить процедуру. Рекомендуется проходить в одной клинике и лаборатории.

Если исследование материала первичное, то рекомендуется для точного диагноза пройти процедуру ещё повторно через 2 недели с предварительной подготовкой, о которой писалось ранее.

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Сдавать спермограмму необходимо в специализированных для этого клиниках и лабораториях. Но иногда некоторые мужчины ввиду специфики процедуры проводят манипуляции дома. Но здесь важно вовремя успеть довести материал в лабораторию.

Правила забора эякулята:

  • Путём мастурбации в течение 10 минут (не больше) – обязательное условие;
  • В чистый пластиковый или стеклянный контейнер;
  • Сбор материала проводится в определённых тёплых помещениях;
  • Сперма во время семяизвержения должна полностью попасть в ёмкость;
  • Нельзя спермограмму сдавать прерванным ПА или в спермицидный презерватив.

Мужчины, которые по каким-то соображениям или религиозным законам не могут путём мастурбации сдать анализ, рекомендуется использовать специальные пластиковые презервативы для классического секса.

Эту процедуру также можно проводить как дома, так и лаборатории. После манипуляций необходимо на специальном бланке заполнить свои данные, время семяизвержения и весь эякулят был собран в сосуд.

При правильном подходе к анализу и подготовке можно рассчитывать на точные результаты, которые читает лечащий врач. Заболеваниями репродуктивной сферы мужчины занимается андролог.

Значения по стандартам ВОЗ представлены ниже в таблице.

Показатели Норма
Объем эякулята (V) 2,5-5 мл
Цвет эякулята светло-серый
Запах Сырого каштана (специфический)
Разжижение До 1-го часа (максимум)
Патологические формы (морфология)

Сперма мужчины основной генетический материал, предназначенный для получения потомства. Природа очень мудра, благодаря чему в мужской сперме заложен большой запас прочности, в частности по количеству сперматозоидов, однако часто качество семенной жидкости недостаточно для зачатия ребенка. Анализ и расшифровка спермограммы позволяют выявить ее «дефекты».

Современная медицина научилась очень глубоко анализировать сперму по многим критериям, речь об этом пойдет ниже. Такой подход способствует быстрому выявлению отклонений и способствует быстрому и точному лечению для восстановления фертильной функции.

Основными показателями при анализе и расшифровке спермограммы выступают подвижность сперматозоидов, их общее количество и количество живых, однако существует еще порядка 10-15 параметров, которые способны повлиять на возможность зачать ребенка.

Для получения точных анализов, свидетельствующих о реальных возможностях фертильной функции мужчины, разработаны критерии подготовки к сдаче спермограммы.

В число обязательных пунктов подготовки входят:

  • Половое воздержание в течение 3-5 дней, причем не рекомендуется даже просто возбуждаться
  • Исключить общий перегрев организма и в частности паховой области за 1-2 недели до сдачи на спермограмму. Запрещены горячие ванны, бани, сауны, душ следует принимать теплый, а не горячий.
  • Отказаться от алкогольных напитков в течение 1-2 недель до анализа.
  • Хорошо высыпаться, исключить тяжелые физические нагрузки

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

В целом в данный период рекомендуется перейти на более здоровый образ жизни, исключить или уменьшить курение, питаться более здоровыми продуктами, исключая пищу с консервантами, регулярно заниматься спортом, при этом исключив тяжелые нагрузки (лучше всего подойдет гимнастика и ОФП).

Иногда, получив какие-либо отклонения, достаточно просто более ответственно подойти к подготовке к сдаче анализа, и спермограмма покажет хороший результат. Не нужно забывать, что при попытке зачатия младенца, нужно проходить тот же период подготовки, чтобы качество спермы было максимальным.

Наиболее точным и доступным методом сдачи спермограммы является получение ее методом мастурбации, обычно эякуляция проходит в специальной комнате в лаборатории.

При этом, для минимизации всевозможных примесей делать это нужно чистыми помытыми руками.

Если имеется психологический барьер, то возможно получение спермы на анализ путем незаконченного полового акта в специальный презерватив, однако сделать это возможно лишь в домашних условиях.

Как правило, сперму нужно сдавать непосредственно в поликлинике, так как для проведения точного анализа очень критично время после эякуляции. В случае подготовки материала в домашних условиях необходимо доставить жидкость в лабораторию в течение часа при температуре не ниже 20 градусов Цельсия.

Для получения более точного вывода о состоянии репродуктивной функции путем расшифровки спермограммы, рекомендуется провести несколько анализов в течение нескольких месяцев, для того чтобы видеть изменения в динамике, исключив ошибку или случайность.

Немаловажный вопрос сколько стоит сдать спермограмму, особенно если требуется сдавать несколько анализов. Стоимость такого исследования обычно колеблется в пределах 700-1500 рублей в зависимости от клиники. Рекомендуется провести одновременно еще и МАР-тест. Для этого хватит одной порции полученной семенной жидкости. Обычно спермограмма готова на следующий день

После того, как анализ закончен и спермограмма получена, следует провести ее расшифровку. Первое, на что следует обратить внимание, будет заключение, написанное в конце.

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Это будет слово с окончанием «спермия», которое говорит о присутствии или отсутствии отклонений. Исходя из этого можно говорить хорошая или плохая у пациента спермограмма.

Ниже приводятся наиболее часто приводимые заключения о качестве эякулята.

  • азооспермия — означает, что в эякуляте не найдено ни одного спермия, что говорит о невозможности зачатия.
  • акинозооспермия — говорит об абсолютно неподвижных сперматозоидах, что исключает возможности забеременеть
  • антиспермальные антитела (АСАТ/АСА) — присутствие антител, которые выработала иммунная система против спермиев, считая их чужеродными. В зависимости от количества таких антител, выступает как незначительным фактором, так и полностью исключает возможность беременности.
  • астенозооспермия — сперматозоиды в целом подвижны, но эта подвижность недостаточна (категория подвижных А меньше 25%, или А В меньше 50%)
  • гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте
  • лейкоцитоспермия — повышенная концентрация лейкоцитов в семенной жидкости
  • некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в эякуляте, говорит о невозможности забеременеть
  • нормозооспермия – сперма способна к зачатию младенца, однако имеются некоторые незначительные отклонения
  • нормоспермия — самый лучший и долгожданный диагноз, означающий норму всех показателей. Хорошая спермограмма
  • олигозооспермия – означает что концентрация спермиев ниже нижней границы нормы в 20 млн. на 1 мл.
  • олигоспермия – слишком низкий общий объем спермы, ниже 1,5-2 мл
  • тератозооспермия — слишком большой процент спермиев с аномальными отклонениями, более 50%
Предлагаем ознакомиться:  Современное лечение простатита медикаментами и хирургическим путем

После ознакомления с заключением, при наличии каких-либо отклонений, соедует провести расшифровку спермограммы. Сделать это можно с помощью таблицы, ниже в которой приведены нормальные показатели спермограммы, критерии оценки и возможные патологические причины отклонений

Показатель Норма Возможные патологические причины отклонения
Общая оценка эякулята
Время разжижения, минут 10–60 {amp}gt; 60 минут: простатит, везикулит, ферментная недостаточность
Объем, мл 2.0–6.0 мл {amp}lt; 2 мл: малый срок воздержания, хронический простатит, аденома простаты, везикулит{amp}gt; 6 мл: слишком большой срок воздержания, простатит, везикулит, куперит (воспаление Куперовых желез)
Показатель вязкости, см 0.5-2 Больше 20 мм: орхит, эпидидимит, простатит, варикоцеле
Показатель pH 7.2–8.0 отклонение в любую сторону: простатит, везикулит, куперит
Цвет эякулянта (оттенки) серовато-белые, молочные, желтоватые
  • Бурый: простатит, рак простаты, травмирование промежности
  • Красноватый: простатит, травмирование промежности, рак простаты, везикулит
  • Желтый: желтуха или прием поливитаминов
Общее количество спермиев в эякуляте, млн 45–450
Лейкоциты полное отсутствие или не больше 4-х в поле зрения Превышение: воспаление яичек, воспаление придаточных половых желез, воспаление наружных половых органов
Присутствие эритроцитов нет Обнаружены: травмирование, опухоль яичка или придаточных половых желез, воспаление яичек и придаточных половых желез, воспаление мочевыпускного канала
Наличие слизи отсутствует
Оценка сперматозоидов
Концентрация (количество в 1 мл), млн/мл 20–120 {amp}lt; 20 млн: варикоцеле, водянка яичек, нарушен гормональный фон, радиационные поражения{amp}gt; 120 млн:повышенный тестостерона, воспаление в мочеполовой системе
Процент живых сперматозидов более 50% {amp}lt; 50%: хронические отправления токсическими веществами (например, алкогольными), существование инфекционных заболеваний, стрессовые ситуации, воздействие радиации, орхит, эпидидимит
Процент активноподвижных (категория А) более 25% хронические отправления токсическими веществами, прием лекарств, воздействие радиации, воспаления, долгое время высокая температура
Процент подвижных непрямолинейно (категория В) A B более 50%
Процент слабоподвижных (категория С) менее 50%
Неподвижные (категория D) не более 6–10%
С правильной морфологией более 50% {amp}lt; 50%: длительный стресс, хронические отправления токсическими веществами (продуктами питания, водой, антибаотиками, промвещеставми, алкоголем), радиация
Эффект агглютинация нет Если в наличии: присутствуют антиспермальные антитела, орхит, эпидидимит, травма яичка
MAR-тест менее 50%

Нормозооспермия — что это за диагноз

Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:

  • общий объем половых клеток;
  • количество гамет в одном миллилитре;
  • процент спермиев, имеющих достаточную двигательную активность;
  • морфологическое строение.

Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.

По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), проблема бесплодия напрямую касается 5% населения земли.

Причины явления — разные: от врожденных патологий до временных и устранимых дефектов.

Одним из виновников невозможности дать жизнь — считается тератозооспермия. Под этим названием кроется мужское бесплодие, спровоцированное неправильным строением половых клеток (патологические сперматозоиды).

Дело в том, что оплодотворить яйцеклетку может только идеальный «живчик» — иначе у него нет шансов пробиться в маточную трубку и сформировать бластоцисту.

ВАЖНО! Если же слияние все же произошло — велики шансы выкидыша и замершей беременности, а также патологии плода.

Оценить качество эякулята и подсчитать идеальные половые клетки — можно по методу Крюгера. Он позволяет рассмотреть внешний вид спермиев, а также вывести соотношение правильных сперматозоидов и количество с аномальной морфологией — на этой основе выносится предположение о шансах на успешное оплодотворение.

Нормоспермия и нормозооспермия – такие слова часто можно увидеть в заключении к спермограмме. Они означают, что все исследуемые показатели находятся в пределах нормы, репродуктивная система функционирует правильно. При нормоспермии сложностей с зачатием быть не должно, как и при нормозооспермии. Однако успешное оплодотворение во втором случае не гарантировано.

Несмотря на нормальные показатели, на свойства спермы могут влиять и другие признаки, которые могут быть выявлены лишь в ходе расширенных исследований. При нормоспермии отклонений не будет и в этом случае, в отличие от второго диагноза. Нормозооспермия с агглютинацией или агрегацией – такой диагноз указывает на патологии – слияние или склеивание сперматозоидов.

Осуществление спермограммы

Выясняют показания нормоспермии по спермограмме. Её выполняют несколько раз. Заранее представители сильного пола должны пройти подготовку: удерживается от полового акта (за сорок восемь часов, однако не больше 7 суток), ликвидирует спиртное, медицинские препараты, визит парилок либо саун, действие УВЧ. Может руководствоваться добавочными исследованиями.

В минувшие года плодовитость человека и наличие болезни могли установить только на шестьдесят пять-восемьдесят процентов, а не на сто.

У многочисленных представителей сильного пола (70%) обычная спермограмма не гарантирует их плодоносность. Понижение характеристик совершается в следствии нормозооспермии, то что сопутствуется патологией функции мужских половых клеток из-за клинического ИРТ и реакций в аутоиммунной системе.

Нормозооспермия различается от нормоспермии тем, что незначительное разбавление эякулят, перемена рН либо вязкости никак не ликвидирует осеменение женской половой клетки.

Обычно выполняют спермограмму с поддержкой устройства под названием спермоанализатор при обследовании эякулят.

С целью извлечения эякулят:

  1. лица мужского пола должны мастурбировать в банку с обширным горлышком;
  2. собирают сперму, и в презервативе приносят её в протяжение минуты при температурном режиме в 36,6 С;
  3. приносят мочу, включающую составляющую спермы.

Что такоей агглютинация сперматозоидов?

Агглютинация – патологическое слияние сперматозоидов между собой, приводящее к потере их двигательной способности. Небольшое количество таких клеток не влияет на зачатие, однако эта патология может стать причиной бесплодия. В норме гаметы имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга.

При некоторых отклонениях иммунная система воспринимает их как чужеродный объект и продуцирует особые белки – антиспермальные антитела, из-за чего заряд пропадает, половые клетки склеиваются и теряют подвижность. В норме сперматозоиды не контактируют с кровью, поскольку между кровеносными сосудами и семенным каналом существует барьер. Когда он нарушается, иммунная система начинает их атаковать.

Причинами могут быть:

  • сниженный иммунитет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы тестикул;
  • осложнения после операций;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • прием медикаментов;
  • варикоцеле;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • анемия.

Нормоспермия

Агглютинация требует лечения. Какая терапия будет использована, зависит от причины, вызвавшей патологию. При инфекционных процессах первоочередная задача – уничтожение возбудителя и подавление воспаления. Для этого используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты. Для лечения нарушений иммунной системы применяют иммунокоррегирующие препараты и физиопроцедуры. Укрепить иммунитет можно с помощью витаминотерапии.

Гормональная терапия помогает в том случае, если агглютинация стала следствием падения уровня тестостерона и роста эстрогенов. В некоторых случаях не избежать хирургического вмешательства – когда патология вызвана травмированием половых органов или варикозным расширением вен семенного канатика.

Характеристики спермограммы

Морфология сперматозоидов важна для наступления желанной беременности. Многие мужчины ошибочно считают, что состояние семенной жидкости постоянно. Это не так. На состав спермы оказывают воздействие различные факторы. В каждом месяце показатели могут значительно изменяться.

Чтобы определить причину длительного отсутствия зачатия, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет определить характеристики половых клеток и установить причину ухудшения работы репродуктивной системы. Длительное откладывание посещения специалиста может вызвать серьезные осложнения.

Развитие патологии вызывает вторичное бесплодие, не поддающееся лечению.

Морфология половых клеток устанавливается с помощью специального анализа. При исследовании семенной жидкости врачей интересуют следующие качества:

  • нормальное передвижение по прямой линии;
  • правильное строение и форма;
  • большое содержание здоровых спермиев;
  • наличие постоянного обменного процесса.

Для наступления оплодотворения необходимо наличие правильного передвижения. Клетка после эякуляции должна активно передвигаться по стенкам влагалища к шейке матке. Быстрое передвижение способствует проникновению в матку большому объему семенной жидкости. Это помогает ускорить зачатие.

Но не все пациенты обладают данным качеством. Во время изучения морфологии определяется несколько типов подвижности: движение прямо, круговое перемещение, отсутствие подвижности или очень медленное. Для наступления беременности подходят сперматозоиды первого типа.

Остальные в оплодотворении не участвуют.

Важное значение имеет строение и форма хромосомного носителя. Спермограмма позволяет установить наличие следующих патологий в строении спермия: изменение формы головки, изломы и изгибы жгутика, наличие нескольких хвостиков, отсутствие хромосомного ядра, дополнительные включения в полости головки, отсутствие одной из составляющих.

При всех видах патологических изменений клетка может активно передвигаться. Но зачатие в данном случае не наступает. Развитие же беременности благодаря таким особенностям дает нарушение у эмбриона.

Необходимо определить и количество здоровых спермиев. В оплодотворении участвует всего один сперматозоид. Чтобы он мог достигнуть зрелую яйцеклетку нужно наличие более 50% правильных клеток. Если количество меньше, зачатие может не произойти. Общий объем эякулята должен содержать не менее 70% нормальных половых клеток.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли вылечить хламидиоз доксициклином

Имеет значение и обменные процессы. Состав эякулята должен постоянно обновляться. В сперме присутствуют молодые, зрелые и старые половые клетки. Снижение этих процессов приводит к уменьшению основной функции эякулята. Даже большое содержание старых половых клеток не способствует наступлению беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

Морфология спермы зависит от множества факторов. Существуют разнообразные причины, вызывающие изменения качества эякулята:

  • гормональные факторы;
  • наличие сопутствующих проблем в репродуктивной системе;
  • травмирование половых желез;
  • неправильный образ жизни;
  • особенности профессии.

Образование сперматозоидов происходит в парных железах-яичках. Деятельность желез полностью зависит от работы гормональной системы. У мужчин основную функцию выполняет тестостерон.

Он отвечает за появление признаков половой принадлежности и помогает развитию репродуктивной функции. При недостаточном количестве данного гормонального вещества деятельность яичек снижается.

Это приводит к ухудшению качества сформированного эякулята.

Патологическим является также увеличение женского гормона — эстрогена. В большом количестве это вещество вызывает феминизацию мужчины. Такие пациенты имеют и определенные внешние признаки.

Наличие высокого уровня эстрогена приводит и к уменьшению деятельности репродуктивных желез. Яички могут полностью прекратить выполнять свою функцию.

Морфология во многом зависит от наличия сопутствующих проблем в репродуктивных органах. Работа данных органов формируется деятельностью сосудистой, железистой и гормональной системы. Сосуды доставляют кровь к железам. Органы получают с кровью необходимый кислород.

Уменьшение поставки кислорода к тканям приводит к нарушению функции яичек. Существуют различные патологии сосудистой ткани. Вред репродуктивной системе наносит наличие варикоцеле. Это заболевание сопровождается формированием на лозовидных сосудах небольшого кармана.

Он образуется из-за изменения качества сосудистой стенки. Растяжение отдельных участков сосуда приводит к развитию этого недуга. Проблема заключается в уменьшении количества кислородных молекул, поступающих в яички. Орган продолжает работать нормально. Но уменьшаются обменные процессы.

Численность сперматозоидов уменьшается. Морфология ухудшается.

Другие причины

Проблема с зачатием наблюдается при развитии простатита. Этот недуг сопровождается появление воспаления различного характера в предстательной железе.

Простата необходима мужчине для продуцирования основы эякулята. Его состав важен для подвижности и жизнеспособности сперматозоидов. Простатит вызывает нарушение данного способности.

Заболевание может протекать различными путями. Рассматривается два основных типа недуга: острый и хронический. Острую форму определить легко по появлению неприятной симптоматики.

Сдавливание соседних органов приводит к уменьшению выработки здоровых и активных сперматозоидов.

Наибольшую опасность представляет хронический простатит. Такая форма болезни может протекать длительное время. Многие пациенты узнают о его наличии только при очередном медицинском осмотре или посещении андролога.

Тяжесть данного недуга связана с затруднением определения причин, вызвавших воспаление. Врач вынужден длительное время подбирать эффективный метод лечения. Длительное течение патологии приводит к необратимым изменениям репродуктивной функции.

Выработка сперматозоидов может полностью прекратиться.

Также нарушение морфологии сперматозоидов наблюдается у молодых людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Болезнь вызывает изменение в гормональном фоне, сосудистой ткани и репродуктивных органах.

На фоне сахарного диабета наблюдается истончение стенок сосудов, изменение количества тестостерона, уменьшение обменных процессов. Все эти процессы приводят к ухудшению качества собранного эякулята.

Благодаря диабету врачи наблюдают патологическое изменение морфологии сперматозоидов.

Морфология спермы зависит от здоровья репродуктивных органов. Оно может нарушиться из-за получения разнообразных повреждений. Сильный ушиб или порез приводит к передавливанию семявыводящих каналов и канатиков.

Определяется недуг в ходе изучения причин, вызвавших ухудшение морфологических качеств половых клеток.

Негативное воздействие оказывает и образ жизни больного. Для правильной работы половых органов необходима активная физическая деятельность, полезная пища и отсутствие вредных привычек.

Низкая двигательная активность сопровождается уменьшением поступления крови к органам малого таза. Это приводит к недостатку получения питания тканями. Органы перестают нормально функционировать.

Яички продуцируют меньшее количество сперматозоидов. Морфология продуцируемого эякулята изменяется.

Курение и прием разнообразного алкоголя вызывает патологические проблемы в сосудистых тканях. Стенки перестают полноценно сокращаться. Они теряют свою эластичность. Такие привычки вызывают дополнительные нарушения не только в морфологии сперматозоидов, но и в других органах.

Спермограмма и норма спермы: показатели отклонений, причины плохой морфологии, способы улучшения результатов, правила сдачи анализа и его расшифровка

Важную роль выполняет и питание пациента. Усиленное потребление жирной пищи, большого количества соли и сахара провоцирует развитие разнообразных патологических процессов. Также происходит набор лишнего веса. Чтобы устранить негативные изменения, необходима помощь диетолога.

Опасно для качества сперматозоидов и наличие профессиональных особенностей. Длительное пребывание в холоде, сырости или жаре вызывает воспаление яичек.

Морфология устанавливается с помощью спермографического исследования. Чтобы провести спермограмму врач назначает ряд подготовительных мероприятий. Следует соблюдать следующие условия, позволяющие получить правильный результат:

  • прекращение сексуальной активности;
  • устранение из питания алкогольных напитков;
  • отказ от посещения бань и саун.

В течение некоторого времени в семенной жидкости происходит накопление клеток различного возраста. Средняя продолжительность их жизнеспособности составляет 5 суток. Образование молодых сперматозоидов происходит ежедневно.

Чтобы в семенной жидкости накопились жизнеспособные клетки различного возраста, человек должен прекратить сексуальную активность.

Остальные отказы связаны с предотвращением дополнительного негативного воздействия на продуцирование эякулята.

Полученная порция спермы помещается в специальные условия. На микроскопическое стекло помещается некоторое количество эякулята. Поверхность стекла разделена на несколько зон. Исследование проводится по одной зоне. Если в ней недостаточно исследуемого материала, поле расширяется. С помощью спермограммы врач устанавливает диагноз.

Подтвердить диагноз можно проведением дополнительных обследований. Разнообразные негативные процессы в репродуктивной системе можно установить с помощью аппарата для ультразвукового исследования. Только после проведения данных мероприятий врач определяется с проблемой. В отдельных случаях требуется повторная спермограмма.

Возможные диагнозы

Причина ухудшения морфологии установлена. Врач ставит диагноз. Мужчины интересуются, что означают следующие понятия:

  • астенозооспермия;
  • азооспермия;
  • тератозооспермия;
  • никроспермия;
  • акиноспермия.

Агрегация – что это?

сперма для исследования

Нормозооспермия с агрегацией означает, что в эякуляте присутствуют скопления разных размеров, содержащие помимо гамет слизь, частички клеток эпителия и т. д. Это называется агрегацией, или ложной агглютинацией. Патология является распространенным явлением и обычно не сказывается на способности зачать ребенка, однако вызвавшие ее причины могут повлиять на фертильность мужчины. Для агрегации характерно:

  • изменение количества эякулята;
  • появление в нем комочков или сгустков;
  • увеличение плотности и вязкости;
  • повышение скорости разжижения спермы;
  • большое число лейкоцитов;
  • снижение жизнеспособности и подвижности гамет.

Чаще всего сперматозоиды склеиваются со слизью. В норме ее в эякуляте нет, она появляется при травмах, патологических процессах в простате или яичках, инфекциях или новообразованиях в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной появления слизи является воспаление семенных пузырьков (везикулит) и предстательной железы (простатит).

Макрофаги – это защитные клетки, которые захватывают и поглощают патогенные микроорганизмы и чужеродные частицы. Обычно они не содержатся в сперме или их количество очень мало. Причиной их повышенного числа становится миграция макрофагов из тестикул или предстательной железы, в которых протекают патологические процессы.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • погрешности в питании – злоупотребление жареной, жирной, острой, содержащей вредные добавки пищей;
  • курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • врожденные аномалии;
  • малая подвижность;
  • вредные условия труда.

Анализ спермограммы, расшифровка показателей, норма и отклонения

Для описания спермы, мед.работники применяют подобные определения:

  • азооспермия — в эякуляте не обнаружено ни одного сперматозоида;
  • акинозооспермия — сперматозоиды целиком неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, либо АСА) — антитела, тело которых формируется против мужских половых клеток;
  • астенозооспермия — мало мобильные спермии (группа А{amp}lt;25% либо А В{amp}lt;50%);
  • гемоспермия — эякулят имеет эритроциты;
  • лейкоцитоспермия — увеличенное число лейкоцитов (более 1 млн/мл);
  • некрозооспермия — не имеется активных мужских половых клеток;
  • нормозооспермия — имеется определенные отклонения от общепризнанных мерок, однако на осеменение они никак не оказывают большое влияние;
  • нормоспермия — все без исключения характеристики мужских половых клеток в нормальном состоянии;
  • олигозооспермия — говорит о небольшом числе сперматозоидов (сосредоточение менее 20 млн/мл);
  • олигоспермия — неудовлетворительный объем мужских половых клеток (менее 2 миллилитров);
  • тератозооспермия — высокое число аномальных спермиев (более 50%).

Причины неподвижности сперматозоидов

Добиться улучшения качества мужских половых клеток можно, исключив негативные факторы. Первым делом нужно отказаться от вредных привычек. Поскольку психоэмоциональное состояния мужчины сказывается на качестве эякулята, необходимо избегать конфликтных ситуаций и стрессов, больше отдыхать и хорошо высыпаться.

Травмы наружных половых органов отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы мужчины, поэтому следует избегать конфликтов и драк. Некоторые виды спорта повышают риск травмирования яичек – конный, велоспорт, борьба. Нужно соблюдать осторожность при интимных контактах.

Для выработки качественной спермы нужны витамины. Фолиевая кислота ускоряет созревание гамет. Ретинол нужен для поддержания баланса между тестостероном и эстрогеном. Витамины группы В влияют на подвижность сперматозоидов. Для выработки достаточного количества эякулята, нормальной активности и жизнеспособности половых клеток необходима аскорбиновая кислота.

Восполнить недостаток витаминов и минералов поможет сбалансированное питание. Из растительных продуктов показатели спермы улучшают:

  • тыквенные семечки;
  • орехи;
  • спаржа;
  • бананы;
  • яблоки;
  • помидоры;
  • гранат.

Животная пища также необходима для образования качественного эякулята. Наиболее полезны морепродукты, красная рыба, курица, телятина, крольчатина. В рационе должны присутствовать молочные продукты и яйца. Избыток жирной пищи вызывает рост эстрогенов, что отрицательно сказывается на качестве эякулята.

Нательное белье должно быть сшито из натуральных материалов, быть удобным и не тесным. У мужчин, предпочитающих трусы свободного кроя, подвижность сперматозоидов на четверть выше, чем у тех, кто выбирает облегающие изделия, а разница в их количестве составляет 17%. Для обновления половых клеток нужна определенная температура яичек, а из-за тесного белья происходит их перегрев. По этой же причине не стоит злоупотреблять посещением бань и саун или долго принимать горячие ванны.

Инфекции также отрицательно влияют на репродуктивную систему мужчины и ухудшают качество спермы. Не допустить попадания инфекции в организм половым путем можно, используя барьерные методы контрацепции и избегая случайных связей. Залогом качественной спермы является регулярная сексуальная жизнь.

Предлагаем ознакомиться:  Ранняя седина: причины появления и способы борьбы

Улучшает характеристики эякулята физическая активность. Исследования говорят о 40-процентной разнице в подвижности гамет у мужчин, умеренно занимающихся спортом, и тех, что предпочитает сидячий образ жизни. Отрицательно воздействуют интенсивные физические нагрузки и употребление стероидных препаратов.

Агглютинация сперматозоидов

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений. При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами. Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • устранить негативное влияние внешних факторов – перепад температур, ношение тесного белья и других.

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

21.01.2017, 14:09

Только здоровые спермии могут нормально оплодотворить яйцеклетку – и в этом важную роль играет не только скорость передвижения и количество сперматозоидов в сперме. Важен также такой параметр, как морфология сперматозоидов (то есть их строение).

вязкость спермы и ее влияние на оплодотворение

Половые клетки с нормальной формой двигаются прямолинейно с нужной скоростью, а значит, у них больше шансов оплодотворить яйцеклетку женщины.

В этой статье мы расскажем, что такое аномальные сперматозоиды, почему они появляются, как проверить состояние спермиев и может ли мужчина улучшить качественные показатели своей спермы.

Сперматозоид считается морфологически нормальным, если у него есть одна головка овальной формы с крупной акросомой и длинным ровным хвостиком. Акросома должна занимать 40-70% от объема головки. У сперматозоида должен быть только один длинный хвостик и только одна головка. Дегенеративные спермии могут быть вот такими:

  • Патология головки: головка сперматозоида имеет не овальную форму (допускается только круглая форма головки, хотя и она нежелательна).
  • Патология хвоста: аномальный хвост имеет слишком короткую или слишком длинную длину, присутствуют какие-то выпуклости или перегибы.
  • Патология акросомы (уплотнение верхней части головки): у патологических сперматозоидов акросома меньше 40% от общего размера головки или больше 70%.
  • Неправильное число элементов: аномальные половые клетки имеют 2-4 головки на одной «ножке» или 2-4 хвостика.

Указанные патологические формы сперматозоидов влияют на то, что оплодотворение поврежденными спермиями не произойдет.

Можно только надеяться на нормальные сперматозоиды, но если их будет слишком мало или они вообще будут отсутствовать, то тогда идет речь о мужском бесплодии.

С нормальной морфологией должно присутствовать в сперме не менее 14% спермиев, меньшее количество содержит уже патологический эякулят.

Из-за чего могут появляться сперматозоиды с неправильной морфологией? Аномалия появляется из-за того, что яички у мужчины перестают производить здоровые половые клетки. В свою очередь, на это влияет следующее:

  1. Плохие условия, в которых находятся яички (слишком высокая температура или обморожение).
  2. Травмирование (сдавливание из-за неудобной одежды или механическое повреждение).
  3. Облучение и химическое воздействие (отравляющие препараты, плохая экология, последствия лечения тяжелыми лекарствами).
  4. Патологии, возникшие на фоне воспалений и инфекций.
  5. Послеоперационные осложнения, вызывающие аномальные образования.

Патологические сперматозоиды могут появится из за воспалений и инфекций.

Как осуществляется оценка морфологии сперматозоидов? В клиниках практикуется несколько видов анализов, помогающие выявить морфологические особенности мужских половых клеток и обнаружить аномальные образования.

Чаще всего патологии обнаруживает спермограмма с морфологией – с помощью этого анализа проверяется сперма на множество показателей: количество сперматозоидов, их скорость, подвижность, траектория движения, густота эякулята, наличие сторонних примесей и пр.

Если в спермограмме будут обнаружены нарушения строения сперматозоида, то может быть назначен уточняющий анализ по методу Крюгера.

Анализ по Крюгеру позволяет провести оценку внешнего вида и формы сперматозоида. Сначала сперматозоиды окрашиваются специальным красителем (чтобы они были заметны в общем материале), а затем лаборант проводит оценку их строения.

Для контроля выделяется 200 случайных клеток. Если обнаруживается хоть маленький дефект шейки, хвоста, головки, то спермий отмечается как бракованный (аномальный). Нормой считается наличие 14% и более правильных сперматозоидов.

При результатах морфологии по Крюгеру от 4-14% мужчина проходит лечение и пытается зачать ребенка естественным путем.

Если же нормальных сперматозоидов менее 4%, ситуация редко исправляется – зачатие возможно только посредством искусственного оплодотворения.

Как улучшить морфологию сперматозоидов? Чтобы улучшить морфологию спермограммы, требуется комплексный подход. Мужчине придется пройти ряд дополнительных исследований для определения точной причины патологии.

Может понадобиться спермограмма, генетические анализы, анализ крови на инфекции, флебограмма на выявление варикоцеле, МАР-тест, УЗИ внутренних органов.

беременность при патологиях и ее последствия

Когда врач будет иметь на руках результаты анализов, то он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Иногда для исправления ситуации достаточно изменить образ жизни.

Если морфология нарушена плохими условиями (неудобной одеждой, высокой температурой, сидячим образом жизни, неправильным питанием, вредными привычками), то надо нормализовать образ жизни.

Ослабленный организм надо будет укрепить разными поддерживающими и стимулирующими препаратами. Восстановление нормальных показателей спермы произойдет не ранее чем через 2 месяца.

Обращаем внимание, что положительного результата в течение пары месяцев можно ждать при небольших отклонениях от нормы (когда морфология нарушена у менее 82% сперматозоидов).

Если аномальная морфология обнаружена у более 82% спермиев, то вернуть показатель в норму даже после устранения причины патологии будет очень сложно.

Спермограмма и норма спермы

Зачать ребенка можно будет только посредством искусственного оплодотворения.

Для того, чтобы мужчина был способен к зачатию, необходимо, чтобы в его семенной жидкости содержалось достаточное количество жизнеспособных здоровых сперматозоидов.

К сожалению, не всегда спермограмма показывает, что эякулят мужчины находится в здоровом состоянии. К примеру, распространенной проблемой является патология головки сперматозоида.

Данная патология заключается в нарушении морфологического строения головной части спермиев.

Как правило, врач дает заключение о наличии тератозооспермии, которая по-другому называется диагнозом уродливой спермы. При таком заболевании в семенной жидкости мужчины более 80% всех гамет имеют неправильное строение.

В основном такая проблема появляется в результате гормональных сбоев, злоупотребления вредными привычками, травм половых органов, а иногда даже плохой экологии.

  • Титан гель: отзыв
  • Дешевый аналог Виагры
  • Лечение простатита
  • Член 3,5 см

Спермограмма: правила сдачи

Перед тем, как сдать сперму на исследование, рекомендовано воздержаться от семенного извержения на протяжении двух суток. Минимальный период воздержания способен послужить причиной к сокращению объема эякулят и к уменьшению числа сперматозоидов; более значительный – к уменьшению физической активности мужских половых клеток и к повышению числа противоестественных мужских половых клеток.

В данный же промежуток нужно устранить прием фармацевтических веществ, влияние больших температур (парилки, теплые ванны), предпочтительно не применять алкогольные напитки. При подготовлении к вторичному анализу нужно выдержать этот же промежуток сексуального воздержания ради сопоставления приобретенных итогов.

Сперма на исследование собирается в чистый пластиковый сосуд посредством мастурбирования. Весьма значимым считается собрать полный эякулят, в особенности главную и конечную его порцию, в обратном случае – итоги спермограммы станут неверными.

Взять сперму на исследование возможно в бытовых условиях и предоставить в лабораторию согласно принципу «чем раньше, тем лучше», однако никак не более чем через час уже после семяизвержения.

При перевозке материал обязан сохранить температуру тела,запрещено переохлаждать сперму (к примеру, перевозить во внутреннем нагрудном кармане пиджака либо подмышкой). Для того чтобы приблизить доставление биоматериала в медицинское учреждение, в банке предпочтительно без помощи других написать ФИО, возраст и четкое время семенного извержения.

Причины неподвижности сперматозоидов

ередвигаются, в таком случае это является нормой. Для того, чтобы характеристики спермограммы были приближены к обычным, необходимо будет в собственный образ жизни привнести перемены.

Немаловажно в меню добавить витамины, сделать так, чтобы в рационе постоянно находились минеральные вещества и белковосодержащие продукты. Продовольствие обязано быть полным и постоянным. Помимо здорового кормления нужно вовремя ложиться спать и спать не менее 8 часов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector