Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Оглавление

Эстетическая проблема

Для мужчины, яички — это важные органы, отвечающие за репродуктивную систему, располагаются они в мошонке. Именно в них образуется мужской половой гормон, а также сперматозоиды, необходимые для оплодотворения. Необходимо чтобы температура в яичках была соответствующая — ниже температуры тела примерно на 1-2 градуса. Нужно это для того, чтобы сперматозоиды смогли полноценно созреть.

У нормального, здорового мужчины, должно быть два яичка, каждое из них находится в отдельном мешочке. Если они развивались нормально, не возникало ни каких патологий, то диаметр должен быть до 7 см.

Основное назначение парных половых желез мужчины (яичек или семенников) – продуцирование сперматозоидов и мужского гормона тестостерона. В термине «гипоплазия» приставка «гипо» обозначает «ниже», корень «плазис» – формирование. Следовательно, гипоплазия – это недоразвитие, малые размеры и связанное с этим уменьшение или прекращение функций ткани (органа). Гипоплазия яичек у мужчин – порок развития половых желез, влекущий за собой патологию выработки сперматозоидов и тестостерона.

Формирование яичек полностью завершается к 17–18 годам. Нормально развитые семенники мужчин должны иметь уплотненную консистенцию. Стандартные размеры органов – 4–5 см в длину, 2–3 см в ширину. Говорить о гипоплазии с уверенностью можно, если размер яичка не превышает 1–2 см в длину. Патология может распространяться на оба парных органа и называться двусторонней.

Но у многих мужчин развитие прекращается на том этапе, когда диаметр достиг 4 см. Именно в этом случае врачи ставят диагноз гипоплазия, то есть наблюдается аномальное развитие в их структуре. При этом достаточно часто заболевание начинает переходить из одной стадии в другую.

Зачастую мужчины, которым была проведена операция по удалению одного или двух яичек, испытывают психологическую травму. Они зажимаются в себе, боятся вступать в половые контакты. После удаления больного органа хирург может порекомендовать мужчине исправить эстетическую проблему такими способами:

  1. Протезирование – имплантация искусственного яичка.
  2. Трансплантация донорского яичка.

Терапия гипоплазии семенников↑

  • Главная цель лечебных мероприятий при недоразвитии яичек — стимулировать секрецию половых гормонов либо компенсировать их недостаток введением извне, что называется заместительной терапией. Если имеет место обособленная гипоплазия правого яичка либо левого, то заболевание нуждается в регулярном исследовании гормонального статуса. При выраженной андрогенной недостаточности назначаются тестостерон содержащие препараты. Если аномалия развития семенников сочетается с измененным строением сперматозоидов (тератозооспермией), то для коррекции такого состояния используется лечение хорионическим гонадотропином.
  • Благодаря гормональной стимуляции выработки сперматозоидов можно достичь устойчивого улучшения морфологии половых клеток и заметно повысить результативность инструментальных методов оплодотворения, а также сделать возможной криоконсервацию спермы для отложенного ее использования.
  • Если имеет место двусторонняя гипоплазия желез, то с помощью заместительной гормонотерапии можно добиться нормального развития дополнительных половых признаков в период полового созревания.
  • При одностороннем недоразвитом семеннике с сохранением функции второго, показано хирургическое удаление аномального органа — орхиэктомия. Для компенсации эстетического дефекта по настоянию пациента может быть проведено протезирование с установкой искусственного импланта.
  • Очень часто пациенты с неполноценно развитыми половыми железами нуждаются в психологической адаптации.

Что касается прогностических данных, то односторонняя аномалия развития андрогенных желез после адекватного лечения обеспечивает мужчине нормальную половую жизнь и возможность зачатия. Абсолютное бесплодие диагностируется лишь в случае значительного двухстороннего недоразвития.

Гипоплазия характеризуется неполноценным развитием важных органов половой системы мужчины — яичек. Заметить патологию удается не всегда. В норме яички имеют длину около 5 см. При наличии заболевания их размер уменьшается в сравнении с нормальным. Это сказывается на множестве функций организма.

Патология характеризуется недоразвитием яичек у мужчин

Гипоплазия яичек у мальчиков проявляется преимущественно с рождения, однако не все родители замечают у новорожденного отклонения. По мере взросления и развития половых органов патология проявляется все интенсивнее, особенно когда идет всплеск гормонов в пубертатном периоде.

Основными признаками гипоплазии являются:

  • асимметрия мошонки;
  • слишком маленькие размеры яичек и полового члена;
  • гинекомастия;
  • нарушение сперматогенеза;
  • выраженный дефицит тестостерона;
  • пониженное либидо;
  • импотенция.

У мужчин наблюдается асимметрия мошонки

Виды гипоплазии

Различают разные степени выраженности гипоплазии яичек у мужчин: от незначительных отклонений до полного отсутствия или атрофии органа. Также выделяют такие виды патологии:

  • Односторонняя. Одно яичко недоразвито, но второе является нормальным. Иногда оно даже увеличивается в размерах, так как вынуждено переносить двойную нагрузку и компенсировать невыполнение функций вторым органом.
  • Двухсторонняя. Нарушения развития коснулись обоих яичек. В таком случае у мужчины диагностируется острая андрогинная недостаточность и бесплодие.

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Двухсторонняя гипоплазия яичек является более опасной

Причины патологии

Гипоплазия яичек является врожденной патологией, так как она закладывается еще в период эмбрионального развития.

К рождению ребенка у него полностью формируются половые органы, и яички опускаются в мошонку. Их развитие продолжается до совершеннолетия.

Однако сбои на начальных этапах не позволяют этому процессу нормально завершиться. В частности, влияние оказывают генетические и хромосомные отклонения.

Патология способна закладываться на генетическом уровне

гипоплазия яичек

Важно! У мужчин с таким дефектом часто обнаруживают лишнюю Х-хромосому.

Гипоплазия яичка у мальчиков может провоцироваться такими факторами:

  • наследственность;
  • патологии беременности;
  • гормональные сбои у матери и ребенка;
  • опухолевые заболевания беременной женщины;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • интоксикация в период эмбрионального развития;
  • влияние эстрогенных препаратов;
  • родовые травмы.

Все возможные причины развития гипоплазии до сих пор не изучены, но основное влияние признано за генетической составляющей.

Последствия

Патология является очень опасной для здоровья мужчины. Это связано, в первую очередь, с тем, что яички участвуют в регуляции гормонального фона, а именно в процессе выработки тестостерона. Также это орган, отвечающий за образование мужских половых клеток — сперматозоидов.

Негативными последствиями гипоплазии яичек могут стать:

  • дефицит тестостерона;
  • гипоплазия предстательной железы;
  • нарушение выработки спермы;
  • дегенеративные процессы в яичках;
  • снижение качества сперматозоидов;
  • бесплодие;
  • опухолевые процессы, онкология.

Один из главных рисков — неспособность иметь детей

Если как можно раньше начать лечение гипоплазии яичек у мальчиков, развитию этих последствий можно воспрепятствовать.

Диагностика

Для того чтобы удостовериться в наличии патологии и выяснить, какие еще отклонения были ею спровоцированы, необходимо пройти обследование. Диагностика при гипоплазии яичек включает такие мероприятия:

  • пальпаторное обследования мошонки у уролога;
  • консультация эндокринолога или андролога;
  • анализ крови на гормоны, в частности, уровень тестостерона;
  • спермограмма;
  • УЗИ органов мошонки;
  • генетическое исследование с анализом кариотипа.

Обязательно необходимо сделать спермограмму

В случае наличия сопутствующих патологий развития или каких-либо серьезных осложнений назначаются вспомогательные диагностические процедуры: томография, лапароскопия и т.д.

Методы лечения

Справиться с проблемой хотя бы частично можно.

Примечание. Лучше всего проводить лечение гипоплазии яичка у ребенка после того, как развитие половых органов полностью завершится.

Необходимо скорректировать гормональный фон, чтобы не допустить андрогенной недостаточности и сопутствующих ей проблем. Особенно это важно для предотвращения опухолевого перерождения тканей.

Для этого применяется медикаментозная терапия, суть которой заключается в использовании гормональных препаратов. Одним из методов гормональной коррекции является использование хорионического гонадотропина человека.

Однако в большинстве случаев врачи ограничиваются препаратами тестостерона.

Назначается гормонотерапия с применением ХГЧ

Для предупреждения риска бесплодия у мужчины берут сперматозоиды и подвергают их криоконсервации. Это возможно только при сохранении организмом способности вырабатывать здоровые половые клетки. В дальнейшем их используют для искусственного оплодотворения, в частности, по протоколу ЭКО.

Также возможно лечение гипоплазии яичек у мужчин посредством хирургического вмешательства. Возможны такие виды операций:

  • полное удаление недоразвитого органа (орхиэктомия);
  • протезирование яичка с помощью искусственного имплантата подходящего размера;
  • аллопластическая пересадка донорского органа.

Можно устранить визуальное проявление дефекта путем вживления имплантата в мошонку

Независимо от выбранного способа лечения, обязательным является посещение психолога для устранения психических проявлений патологии и дискомфорта.

Гипоплазия яичек представляет собой недоразвитие одного или обоих мужских половых желез (тестикул). В случае если размер яичка в длину не превышает двух сантиметров, можно говорить об этой патологии.

Как правило, диагностируется это заболевание в раннем возрасте, поскольку имеет врождённую причину. Иногда оно выявляется у взрослых мужчин, что связано с недостаточной диагностикой его в раннем возрасте и характерным снижением либидо и основных половых функций, на которые активно обращают внимание взрослые в первую очередь.

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Гипоплазия яичек – это патология, заключающаяся в уменьшении размеров (недоразвитости) одного, или обоих яичек

Одним из главных органов половой системы мужчины являются яички. Они отвечают за выработку сперматозоидов и выделение мужского гормона – тестостерона. Без функционирования яичек репродуктивный процесс невозможен.

Поэтому нужно внимательно следить за состоянием яичек. Одним из главных заболеваний этого органа является гипоплазия.

Гипоплазия – врожденная болезнь у мальчиков, которая характеризуется недоразвитием одного или сразу двоих яичек. В процессе роста и развития яичка происходят сбои, и оно перестает расти. Соответственно прекращает выполнять свои функции. Патология может встречаться и у взрослых мужчин, если вовремя в возрасте ребенка не прибегнуть к лечению этой патологии.

Болезнь легко диагностируется, но очень щепетильна в лечении. Ведь яички – очень чувствительные органы и требуют особого внимания, их лечение имеет некую специфику.

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Патология бывает двух форм:

  • односторонняя;

    Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

  • двусторонняя.

При односторонней болезни происходит недоразвитие только одного из яичек – правого или левого. Эта форма заболевания дает возможность выполнять репродуктивную функцию, так как здоровый орган выделяет гормон и полностью функционирует.

Однако наблюдается тенденция, когда здоровое яичко увеличивается в размере. Диаметр нормального семенника 5-7 см. Если же больше, это означает, что здоровый орган берет на себя функции недоразвитого. В таком случае происходит дисфункция.

При односторонней болезни мужчина не бесплоден, хотя процесс зачатия может быть затруднен.

При такой форме не наблюдается гормонального сбоя, редко бывают осложнения.

Двусторонняя патология представляет собой болезнь, при которой наблюдается недоразвитие и правого и левого яичка одновременно.

У мужчин это вызывает ряд проблем, во-первых, яички значительно уменьшены в размере, что вызывает косметический дефект.

Во-вторых, оба яичка не вырабатывают тестостерон и сперматозоиды, чем значительно затрудняет репродуктивный процесс. Часто двусторонняя гипоплазия становится причиной бесплодия у мужчин.

  • Причины появления
  • Лечение заболевания
  • Общие рекомендации

Рассматриваемый порок диагностируют у 5-7% младенцев мужского пола. К врождённым нарушениям относятся сбои в количестве яичек, например, речь может идти об анорхизме (когда семеннеки отсутствуют). Не исключён монорхизм (есть только одно яичко). Бывает, что диагностируют полиорхизм (яичек больше, чем два). У некоторых встречаются аномалии положения, то есть крипторхизм, когда железа не опустилась в мошонку и находится, к примеру, в брюшной полости.
В большинстве случаев назначают медикаменты. То есть мужчина осуществляет заместительную и стимулирующую терапию гормонами. Когда речь идёт только о поражении с одной стороны, достаточно периодически отслеживать гормональный статус. В зависимости от показаний здесь порекомендуют средства с тестостероном. Если спутницей гипоплазии является тератозооспермия, нужно лечение хорионическим гонадотропином.

Гипоплазия яичек в разные возрастные группы

Гипоплазия яичек у мальчиков – нередкое явление в наше время. Недоразвитие яичек у мальчиков начинает развиваться еще во время внутриутробного формирования ребенка. Маленькие яички встречаются примерно у 5% грудничков.

Почему у некоторых мужчин маленькие яички или одно яичко меньше другого? Медики не могут однозначно сказать, что является причиной такой патологии. Одним из главных факторов, способным привести к данным генетическим отклонениям, считают нарушение гормонального баланса матери во время беременности. В результате новорожденный ребенок уже имеет гипоплазию яичка, а дальнейшее развитие яичек, которое продолжается до 17-19 лет, протекает с отклонениями от нормы.

Также повлиять на возникновение аномалии могут:

  • тяжелые роды;
  • нарушения функций эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая наследственность.

Обобщающие признаки заболеваний яичек: симптомы явного и скрытого характера у мужчин

Есть ряд факторов, которые способствуют развитию этой болезни:

  • хромосомные аномалии – это дисбаланс в хромосомной системе будущего ребенка, при которой появляются лишние хромосомы;
  • генетический фактор. Если у кого-то из близких родственников есть данная патология, то большая вероятность появления ее у новорожденного мальчика. Это наблюдается в 60% случаев;
  • патология беременности;
  • в результате гормонального дисбаланса. Она возникает при приеме гормональных препаратов беременной женщиной;
  • повреждение центральной нервной системы ребенка при тяжелых родах;
  • возникает в результате поражения других органов эндокринной системы.

Все эти причины субъективны, от заболевших мужчин не зависят. Они влияют на развитие яичка еще до рождения. Но гипоплазия – не приговор, и от нее можно избавиться, выбрав правильное лечение.

В первую очередь стоит отметить, что не всегда пациенты знают о наличии у себя этого заболевания. Оно не характеризуется болью или иными неприятными ощущениями, поэтому его можно не заметить. Однако главным симптомом является гипотрофия – это визуальный признак уменьшения органа. Мошонка уменьшена или сильно асимметрична.

Есть ряд других симптомов, но они отличаются в зависимости от формы заболевания.

Для одностороннем поражении характерны:

  • низкий уровень тестостерона;

    Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

  • увеличения здорового органа;
  • проблемы с зачатием ребенка, из-за низкого сперматогенеза.

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Двусторонняя форма выражается более серьезными симптомами:

  • острая андрогенная недостаточность;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • задержка полового созревания (такой диагноз ставится в случае отсутствия вторичных половых признаков у мальчиков, достигших 14 лет и старше);
  • нарушение сперматогенеза (сперматозоиды не вырабатываются).

Симптомы специфические, и часто их наблюдают только урологи при обследовании. У мужчин возникают другие проблемы в сексуальной сфере и на их фоне видны признаки гипоплазии.

Лечение зависит от формы заболевания и стадии его развития. Это нужно оценить с помощью диагностических процедур.

Диагностику проводит уролог или андролог. Кроме того, для подтверждения диагноза привлекают гормонолога. Для начала методом пальпации врач определяет размер органов, их симметрию, наличие уплотнений в мошонке.

Далее следует пройти ряд лабораторных исследований.

Если недуг подозревается у ребенка, то в диагностику входит:

  • общие анализы крови и мочи (стандартные процедуры при любом обследовании);
  • УЗИ органов мошонки;
  • генетический анализ;
  • лапароспокия.
  • Для взрослых мужчин обязательным показателем для подтверждения гипоплазии является уровень тестостерона, поэтому добавляется к общим диагностическим процедурам спермограмма.
  • Только проведя ряд обследований, врач может подтвердить или опровергнуть диагноз гипоплазия и указать его форму и стадию развития.
  • Лечение напрямую зависит от формы заболевания.

При односторонней гипоплазии, если здоровый семенник вырабатывает достаточное количество мужского гормона, лечение не проводится. Делается акцент больше на профилактику.

К профилактическим методам медики относят:

  • регулярные визиты к врачу. Профилактический осмотр уролога и эндокринного поможет избежать развития болезни;
  • повышение иммунитета;
  • здоровый образ жизни;
  • избегание переохлаждения;
  • защита от заражения инфекционными болезнями, особенно органов мочеполовой системы.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько лечится хронический простатита у мужчин

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Двусторонняя гипоплазия имеет более серьезные последствия для мужчин, поэтому лечение становится необходимым. Курс лечения зависит от стадии развития болезни и наличия осложнений.

Есть два метода лечения двусторонней гипоплазии:

  • Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

    Медикаментозный. Это гормональная терапия, основной функцией которой является замещение в организме недостающего гормона. В данном случае тестостерона. Курс лечения подбирает эндокринолог индивидуально для каждого пациента. Лечение гормонами самостоятельно небезопасно для здоровья, поэтому самому принимать такие препараты запрещено. Такая гормонозаместительная терапия не дает стопроцентной гарантии своей эффективности. На гормональные препараты часто бывают реакции, и предвидеть их очень сложно.

  • Хирургический. Этот радикальный метод используют в случае образования злокачественной опухоли. Оперативно удаляется пораженный орган (один или два), чтобы избежать дальнейшего развития онкозаболевания. Этот метод не лечит болезнь, а устраняет последствия ее осложнений.

Современная медицина представляет новую методику лечения недуга. Это пересадка недоразвитого яичка. Первые отзывы о таком методе положительные. Орган быстро приживается и гормональный фон у мужчин налаживается. Однако это дорогостоящая операция, которую проводят лишь немногие клиники.

Гипоплазия яичка представляет собой очень опасную болезнь, которая грозит мужским бесплодием. Ее лечение – процесс длительный, но он необходим для нормального полового здоровья.

Гипоплазия яичек – врождённое заболевание, чаще всего диагностируется ребёнку ещё в утробе матери. Гипоплазия часто характеризуется малым размером пениса, пониженным либидо, низким уровнем тестостерона, импотенцией или бесплодием. Нормальный диаметр яичка – 6-7 см. Если диаметр яичка равен 4 см и меньше, то диагностируют гипоплазию одного или двух яичек.

Это заболевание разделяют на два вида:

  • Односторонняя гипоплазия. Патология одного яичка, наблюдается отсутствие развития правого или левого яичка. Второе, здоровое может быть увеличено, выполняя роль обоих яичек сразу. При этом можно наблюдаться пониженный фон тестостерона, но репродуктивная функция при этом не угнетается.
  • Двусторонняя гипоплазия или патология обоих яичек. Эта патология страшна не только внешне, но ещё она сильно угнетает гормональный фон мужчины, а как следствие и репродуктивную функцию тоже.

Причины

Эта болезнь никак не может быть приобретённой патология врождённая и её часто диагностируют ещё во время беременности.

Болезнь передаётся генетически, если в роду был человек с этим отклонением, то риск появления гипоплазии многократно повышается. Чем раньше произошло нарушение яичка, тем разрушительнее последствия.

 Проявляется болезнь в эмбриональный период, и обуславливается негативным воздействием на плод:

  • Нарушение гормонального фона в период беременности;
  • Нарушение беременности
  • Приём эстрогенных и прогестиновых препаратов
  • Наличие активно прогрессирующих опухолей
  • Есть и другая причина этого отклонения – аномалия хромосом.

Иногда гипоплазия вызвана другими, более серьёзными отклонениями, например, при синдроме Клайфенфельтера (синдром лишней женской хромосомы), наблюдается общее угнетение репродуктивной функции, в том числе и гипоплазия яичек.

При синдроме рудиментарных яичек, происходит появление неразвитых женских и мужских первичных половых органов у ребёнка.

Симптомы

Отклонение чаще всего можно выделить исходя из внешних признаков. Чаще всего страдает правое яичко, а левое остаётся в нормальном размере. Очень часто люди обращаются к врачу слишком поздно, когда они сталкиваются с тем, что никак не могут зачать ребёнка. В случае двусторонней гипоплазии, мужчина может и не знать о существовании такого отклонения.

Внешний вид, не единственный критерий определения гипоплазии. Существует ряд тестов, анализов и диагностик, которые необходимо пройти при подозрении этого заболевания. Диагностика осуществляется врачом эндокринологом или врачом андрологом по результатам анализов.

Дополнительно может проводиться УЗИ, чтобы точно дифференцировать гипоплазию от прочих патологий вроде крипторхизма (смещение правого или левого яичка в мошонке) или монорхизма (врождённое отсутствие правого или левого яичка). Для определения патологии у ребёнка, достаточно этих анализов. Однако для взрослых людей необходимо дополнительно провести сперматограмму.

Для выявления дополнительных хромосомных или генетических отклонений (а ведь гипоплазия — это скорее следствие, чем причина) проводят исследование кариотипа.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с формой заболевания. При одностороннем заболевании, лечение не назначают, поскольку второе яичко может компенсировать неработоспособность первого.

Тем не менее необходимо постоянно проходить медицинский осмотр у специалистов.

 Поскольку даже односторонняя гипоплазия может привести к серьёзным осложнениям, например, к нарушению гормонального фона.

Лечением при двусторонней патологии занимаются уролог и эндокринолог. Если форма болезни осложнена наличием каких-то дополнительных факторов, то привлекаются дополнительные специалисты. Лечение в основном фармакологическое.

Препараты

Приём гормональных добавок. Препараты выписываются только лечащим врачом, поскольку самостоятельный приём этих препаратов крайне опасен для здоровья. При неправильной дозировке, могут возникнуть дополнительные осложнения. Основа лекарственной терапии – дополнительный тестостерон. Препарат принимают как курсом, так и на постоянной основе, однако, такое бывает редко.

Данная болезнь является врождённой, при ней недоразвитыми могут быть два или одно яичко. Болезнь настолько редкая, что ей подвержены только около четырёх процентов взрослых мужчин. Если в цифрах, то больны примерно 160.

000.000 мужчин из 4.000.000.000.

Причины появления

Так как заболевание является врождённым, его причинами могут послужить:

  1. Повреждение генетической информации.
  2. Дефекты половых хромосом.
  3. Патологии матери во время ношения плода.
  4. Гормональный дисбаланс матери.
  5. Дефекты центральной нервной системы.
  6. Тяжёлые роды.
  7. Также могут повлиять некоторые вирусы, которым подвергается мать во время беременности.

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Гипоплазия яичек у мальчиков проявляется внешне. Яички, подверженные патологии в диаметре не достигают 5 сантиметров. Нормальным размером являются яички, достигающие от 5 до 7 сантиметров в диаметре. Помимо размера, их температура может отличаться от температуры всего тела на 1 градус.

Лечение заболевания

Прежде чем приступать к лечению, врачи определяют тип заболевания. Он может быть односторонним (когда гипоплазии подвержено одно яичко, а другое нормально развивается) и двусторонним (когда гипоплазии подвержены оба яичка).

  • Хромосомные аномалии.
  • Негативные факторы, которые воздействуют на ребенка в то время, когда он находится в утробе матери.
  • физикального обследования (визуального осмотра гениталий пациента, пальпации мошонки);
  • ультразвукового исследования органов мошонки и брюшной полости;
  • сдачи спермограммы в целях изучения качества эякулята и выявления инфекций;
  • лабораторных исследований мочи и крови;
  • исследования гормонального профиля;
  • рентгенологических исследований органов мошонки – МРТ, КТ;
  • диагностической лапароскопии;
  • морфологического исследования тканей органов мошонки – биопсии.

Клиническая картина

Чаще всего гипоплазия яичек обнаруживается либо сразу после рождения, когда визуально определяется наличие проблемы, либо уже в зрелом возрасте, когда мужчина обращается к специалистам по поводу невозможности зачать ребенка.

Осмотр определяет уменьшение размеров яичек, из-за чего и мошонка кажется меньше. Размер «больной» тестикулы находится в пределах 0,5-2,5 см. Параллельно может наблюдаться недоразвитость предстательной железы и придатков яичек.

Основными симптомами заболевания становятся нарушения в половой сфере. Односторонняя гипоплазия сопровождается включением компенсаторных механизмов, что позволяет поддерживать уровень тестостерона в организме, а при двухсторонней – уровень половых гормонов резко снижен.

Поражение обоих яичек проявляется:

  • синдромом острой андрогенной недостаточности (задержкой полового развития, отсутствием вторичных половых признаков);
  • евнухоидизмом;
  • резким снижением сексуального влечения;
  • импотенцией;
  • нарушением процессов сперматогенеза.

Период полового созревания парня с тестикулярной недоразвитостью характеризуется отсутствием оволосения по мужскому типу, огрубения тембра голоса, ночных поллюций.

При осмотре определяется инфантильность половых органов: размер полового члена не достигает 5 см, объем половых желез – до 4 мл, мошонка не имеет складчатой структуры и провисания. Тело становится женоподобным, иногда наблюдается увеличение размеров грудных желез.

Недоразвитость тестикул у мужчин может сопровождать следующие патологии:

  • алкогольная эмбриофетопатия – аномалии развития ребенка, возникшие вследствие влияния этанола на плод в период эмбрионального развития;
  • гипогонадизм – врожденная или приобретенная патология синтеза половых гормонов;
  • кортикостерома – опухолевый процесс надпочечников, для которого характерна чрезмерная выработка кортизола;
  • синдром Клайнфельтера – врожденная аномалия, при которой хромосомный набор больного имеет одну или несколько лишних Х-хромосом;
  • синдром Барде-Бидля – генная мутация, характеризующаяся патологией в структуре или функциональности клеточных жгутиков, отвечающих за перемещение жидкостей по организму;
  • синдром Альстрема-Ольсена – наследственная аномалия, основным проявлением которой становится повреждение зрительного анализатора;
  • эписпадия – врожденная патология мочеиспускательного канала, характеризующаяся расщеплением уретры.

Гипоплазия яичек у ребенка: причины, симптомы, лечение

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Это может выражаться в уменьшении этих органов и сниженной способности к выработке мужского гормона тестостерон и сперматозоидов.

Гипоплазия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней гипоплазии мужчина может сохранять способность к оплодотворению.

При двусторонней форме заболевания возможность иметь детей практически сводится к нулю.

Что это такое?

Гипоплазия чаще всего развивается внутриутробно, то есть является врожденным заболеванием. Это происходит, когда во время формирования мужских половых органов плода яички останавливаются в своем развитии.

Также заболевание может развиться при взрослении мужчины в результате поражения ЦНС во время родов или механической травмы половых органов в младенческом возрасте.

Яички у мужчин представляют собой парный половой орган.

Они выполняют следующие функции в мужском организме:

  • репродуктивную, то есть отвечают за образование сперматозоидов;
  • эндокринную, отвечающую за синтез тестостерона в мужском организме.

Лечение гипоплазии яичек у мальчиков и мужчин, причины и диагностика патологии

Именно здоровые яички определяют наличие вторичных половых признаков у мужчин. В нормальном состоянии они имеют форму овала, длиной от четырех до пяти см и шириной от двух до трех см. Вес каждого яичка колеблется в интервале от 20 до 30 г.

При односторонней гипоплазии всю нагрузку на себя берет здоровое яичко, поэтому при этой форме заболевания оно может быть несколько больше нормы по размеру.

При двусторонней патологии мошонка может иметь симметричное строение, но размер ее визуально будет несколько меньше среднестатической.

Около 4% взрослых мужчин страдают этим врожденным пороком.

Одностороннюю гипоплазию очень часто диагностируют только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к специалисту по причине невозможности иметь детей.

Тем не менее, мужчина даже с одним здоровым яичком способен зачать здорового малыша, хотя его шансы иметь потомство с возрастом становятся заметно ниже.

При недостаточном развитии сразу двух яичек способность к оплодотворению яйцеклетки крайне низка. Двусторонняя гипоплазия всегда сопровождается андрогенной недостаточностью, то есть неспособностью организма синтезировать тестостерон в достаточном количестве.

Факторы риска

Предпосылки для развития гипоплазии яичек у взрослого мужчины возникают еще во время внутриутробного развития или в младенчестве. Риск заболевания повышают патологии протекания беременности, а также наследственная предрасположенность и воздействие на плод тератогенов, то есть веществ, способных создавать генетические аномалии в организме.

Важно! Диагностировать гипоплазию яичек лучше как можно раньше, так как развитие этих органов завершается к совершеннолетию мужчины, к 18 годам. Своевременное лечение может предотвратить деградацию яичек и позволит избежать последствий заболевания.

Главной причиной рассматриваемой патологии мужских половых органов являются генетические аномалии, к которым больной может быть предрасположен в результате наследственности по мужской линии.

Также гипоплазия может развиться по следующим причинам:

  • Приема беременной женщиной при угрозе выкидыша или других заболеваниях эстрогенов и препаратов прогестерона.
  • Присутствии в организме будущей матери гормонально активных опухолей.
  • Воздействии на плод тератогенных веществ, способных воздействовать на хромосомный состав, особенно в первом триместре беременности.
  • Повреждения ЦНС ребенка как до рождения, так и во время родов.
  • Различных механических травм мужских половых органов в младенчестве.

Самым распространенным последствием гипоплазии яичек является бесплодие мужчины.

При односторонней форме заболевания также со временем могут развиться:

  • варикоцеле здорового яичка в связи с повышенной нагрузкой;
  • атрофия недоразвитого органа, а также дегенерация семенников и их тканей;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников в связи недостаточным количеством тестостерона в организме.

Двусторонняя гипоплазия чревата не только бесплодием, но и андрогенной недостаточностью, то есть сильно выраженным дефицитом тестостерона, который может привести к следующим последствиям:

  • мастопатии;
  • отсутствии либидо;
  • тератозооспермии — выработке яичками неполноценных сперматозоидов;
  • импотенции;
  • недостаточном оволосении лобка и плохо выраженных других проявлений вторичных половых признаков;
  • депрессиям и навязчивым невротическим состояниям.

Обе формы гипоплазии без полноценного лечения могут со временем осложниться онкологической опухолью.

Все последствия гипоплазии яичек связаны с гормональным дисбалансом в организме мужчины. По этой причине это заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и начать своевременное лечение.

Препараты

Болезнь имеет различное течение — размер мошонки снижается незначительно или яичко может полностью отсутствовать. Без соответствующей медицинской помощи половые органы ребенка не развиваются, что приводит к опухоли, бесплодию.

Своевременная диагностика недоразвития и лечение помогают избежать проблем с созданием семьи в будущем.

Самостоятельно выявить у мальчиков маленькие яички невозможно до полного полового созревания. На осмотре врач видит недоразвитый размер мошонки, но это может быть индивидуальной особенностью ребенка и никак не повлияет на его сексуальную жизнь впоследствии. В подростковом возрасте нет оволосенения под мышками и лобковой области, голос не грубеет.

В этот период врачи контролируют течение болезни:

  1. При поражении одного яичка клиническая картина ярко выражена, а ребенку помогает лечение медикаментами. Визуально подросток может заметить, что 1 железа больше второй. Это связано с тем, что вся нагрузка приходится на одно яичко. Это и есть причина, по которой ребенок обращается к врачу.
  2. При двустороннем течении болезни врачи отмечают недоразвитые половые органы, дисфункцию половой системы. Мужчина равнодушен к противоположному полу, эякулят в организме в минимальном количестве, появляются проблемы с зачатием.

Причины заболевания

Дорогой читатель!

Гипоплазия яичек: причины, признаки, симптомы, лечение

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Маленькие яички — врожденный недуг: органы у детей закладываются внутриутробно. К рождению полностью сформированы половые органы, яички опущены в мошонку. Сбой на начальном этапе формирования половой системы не дает процессу нормально завершиться.

ИНТЕРЕСНО: что такое крипторхизм у детей? Косвенных причин развития гипоплазии яичек у новорожденного много и, к сожалению, все их предугадать невозможно

Предрасполагающими факторами к развитию являются:

  • наследственность;
  • заболевания матери во время вынашивания плода;
  • экологическая обстановка;
  • гормональный сбой;
  • опухоль;
  • патологии внутриутробного развития плода;
  • влияние на ребенка эстрогенных средств;
  • травмы при рождении.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита в Европе: лучшие клиники и реабилитационные центры

Медики не изучили причины развития гипоплазии яичек у малышей. Основной причиной считаются генетико-наследственные факторы. При исследовании гормонов у ребенка появляется лишняя x-хромосома.

Диагностика

Для подтверждения или исключения диагноза ребенку требуется обследование медиков. Диагностика включает в себя следующий алгоритм действий:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация левого и правого яичка;
  • консультация эндокринолога;
  • исследование крови на тестостерон и гормоны;
  • спермограмма (у подростков);
  • УЗИ мошонки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и диагностика перекрута яичка у ребенка Ультразвуковое исследование мошонки входит в список диагностических мероприятий для определения патологии

Если не удалось поставить точный диагноз, то медики прибегают к помощи томографии, лапароскопии и другим аппаратным методам обследования. Только комплексный подход позволяет точно диагностировать болезнь.

Яички участвуют в гормональном обмене — в выработке тестостерона. Также они отвечают за образование сперматозоидов. Если с рождения ребенку не оказано никакой помощи, то в будущем могут развиться осложнения:

  • недостаток тестостерона;
  • гипоплазия предстательной железы;
  • отсутствие выработки спермы;
  • снижение качества семени;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • развитие злокачественных новообразований.

Способы лечения

Фото:лечение гипоплазии у мужчин

Это снижает риск развития злокачественных новообразований. Ребенку назначается гормональное средство с хроническим гонадотропином человека или препараты с тестостероном.

Независимо от того, какой способ терапии выбрал врач, ребенку требуется консультация психотерапевта для снятия психических расстройств и дискомфорта. Если медикаментозное лечение не дало результатов, то гипоплазия у мальчиков 6-7 лет лечится путем хирургического вмешательства. Существует несколько разновидностей операций:

  • полное удаление органа;
  • протезирование яичка;
  • пересадка донорского органа.

Диагноз подтверждается, если по результатам анализов существует:

  • дефицит тестостерона;
  • снижение функции формирования сперматозоидов;
  • отсутствие извитых канальцев.

Гипоплазия яичек у юношей крайне серьезная и опасная патология. Так как нарушается структура тканей, происходит снижение качества и количества сперматозоидов, что ведет к мужскому бесплодию. Уменьшение выработки тестостерона влияет на проявление внешних вторичных признаков и может быть следствием импотенции. Помимо этого усугубление патологии способно дать осложнение на почки и вызвать развитие онкологических заболеваний.

Данная проблема в первую очередь проявляется визуально. Но многие мужчины обращаются к врачам уже во взрослом возрасте, в то время, когда возникают проблемы с зачатием ребенка. Если у мужчины имеется патология недоразвитости сразу двух яичек еще с детства, то он может и вовсе не догадываться ни о чем.

Немного проще, когда заболевание поражает только одно яичко, в этом случае будет заметна визуальная разница. Сопровождает патологию крипторхизм. Это тоже нарушение, при котором яичко не полностью опускается в мошонку. Но кроме визуальных проявлений, есть и другие симптомы, которые можно выявить только при обследовании или при сдаче анализов.

Двусторонняя гипоплазия у мальчика протекает без заметного проявления. В большинстве случаев подобная проблема диагностируется только после посещения уролога. Одностороннюю определить можно и самостоятельно. При подобном виде патологии одно из яичек значительно отличается от другого, прежде всего, размером.

Гипоплазия яичек у взрослых: диагностика, симптомы, лечение

Андролог или эндокринолог ориентируются на данные анамнеза. Также не обходится без осмотра и пальпаторного обследования мошонки. Врач оценит симметричность яичек и их размеры. Для уточнения информации назначают УЗИ органов мошонки. В ходе всех этих действий, как правило, выявить недуг не сложно. Если имеет место крипторхизм (сопутствующая патология), то делают диагностическую лапароскопию.Мужское бесплодие: сбор анамнеза

Мужчины дополнительно отправляются на спермограмму, чтобы врачи поняли, сколько в крови тестостерона (общего и активного). Обнаружить аномалии на уровне генов или хромосом помогает исследование кариотипа с генетическим анализом. При явной патологии специалисту предстоит дифференцировать её, например, с крипторхизмом, или эктопией яичка.

Методы лечения

Пациенты обращаются за консультацией к андрологу или эндокринологу. После сбора анамнеза врач оценивает:

  • объем мошонки и ее размеры;
  • размеры полового члена;
  • примерный объем половых желез;
  • симметричность и размеры тестикул;
  • наличие складчатости и отвисания мошонки;
  • тип оволосения;
  • состояние грудных желез;
  • другие вторичные половые признаки.

УЗИ органов мошонки

Обычно этой диагностической процедуры достаточно, чтоб определиться с диагнозом. Специальная подготовка перед манипуляцией не нужна. Единственное требование – гигиеническая обработка половых органов.

Пациент укладывается на кушетку. На область мошонки наносится специальный гель, обеспечивающий хороший контакт с кожей и скольжение датчика УЗИ-аппарата. Картинка обследуемой зоны визуализируется на экране монитора, а врач, который проводит обследование, оценивает и фиксирует необходимые показатели и параметры.

Лапароскопия

Диагностическая процедура проводится в случае сочетания недоразвитости половых желез и крипторхизма (неопущение гонад в мошонку). В брюшной полости делают несколько точечных проколов, через которые вводятся необходимые инструменты, оптика и видеокамера. Оценивают состояние половых желез, при необходимости берут биопсию для проведения гистологического исследования.

Другие анализы

При наличии генетических заболеваний используют метод определения хромосомного набора. А у взрослых пациентов исследуют спермограмму и количество половых гормонов в крови.

Крипторхизм (код по МКБ-10: Q53) и сперматогенез

Спермограмма – метод обследования эякулята, позволяющий уточнить качественные и количественные показатели спермы и судить о фертильности пациента.

Определение активного тестостерона в крови – лабораторный метод диагностики, при котором в сыворотке крови оценивают уровень свободного и связанного с белками полового гормона. Минимальный показатель нормы – 3,8 нмоль/л.

Диагностика гипоплазии яичек осуществляется эндокринологом или андрологом по результатам анамнеза, объективного осмотра и пальпаторного обследования области мошонки, оценки размеров и симметричности яичек, УЗИ органов мошонки. В большинстве случаев это обследование достаточно информативно для обнаружения гипоплазии яичек. Если гипоплазия яичка сочетается с крипторхизмом, показано проведение диагностической лапароскопии.

У взрослых пациентов дополнительно исследуется спермограмма, определяется уровень общего и биологически активного тестостерона в сыворотке крови. Для выявления возможных хромосомных или генетических аномалий при гипоплазии яичек проводится исследование кариотипа и генетический анализ. Выраженную гипоплазию яичка необходимо дифференцировать с крипторхизмом, монорхизмом, эктопией яичка.

Для диагностики данного заболевания необходимо обратится к андрологу или эндокринологу. Проводится пальпация мошонки, визуальный осмотр, измеряются длинник, поперечник и объём яичек. Проводится ультразвуковое исследование мошонки. Проводится спермограмма пациентам старше 18 лет, оценивается качество спермы, её объём, реологические свойства.

Оцениваются сперматозоиды, их количество, форма, скорость движения. Проводится забор крови для определения уровня тестостерона и активной фракции тестостерона. При подозрении на наследственное хромосомное или генетическое заболевание проводится обследование у врача-генетика, проводится кариотипирование, хромосомный анализ и исследование генов.

У мужчины маленькие яички, что это значит? Это означает, что потребуется лечение. Лечение при гипоплазии яичка делится на два типа:

  • Заместительная гормональная терапия – позволяет нормализовать сперматогенез, форму и количество сперматозоидов, решить проблемы потенции и либидо, а также позволяет зачать ребёнка.
  • При недоразвитии одного яичка и нормальной функции второго, проводится удаление недоразвитого и заменяется на косметический имплант. Так же с недавнего времени стала возможна аллотрансплантация яичка от донора.
  • Так же, зачастую, мужчинам необходима психологическая помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика появления гипоплазии яичек и прогноз после лечения.

При сохранении функции одного яичка после оперативного или консервативного лечения, полностью восстанавливаются потенция, либидо, функции сперматозоидов. При выраженной гипоплазии обоих яичек у мальчиков ставится диагноз – абсолютное бесплодие.

Профилактика появления гипоплазии яичек состоит в предупреждении воздействия во время беременности неблагоприятных, тератогенных факторов, которые могут способствовать возникновению гипоплазии яичек.

Гипоплазии яичек и варианты лечения

Встречается два типа такой патологии: двусторонняя и односторонняя. В первом случае, кроме косметического изъяна, возможно серьезное нарушение гормонального баланса. Тестостерон или абсолютно не вырабатывается, или производится в совсем незначительном количестве. Как следствие, репродуктивная система не выполняет свои функции.

Одностороннее недоразвитие проявляется меньшими размерами одного из яичек. В этом случае только полноценное яичко производит сперматозоиды и вырабатывает тестостерон. Так как оно вынуждено «работать» с двойной нагрузкой, его размер может быть немного увеличен.

  • Одностороння гипоплазия. При осмотре врач отчетливо видит, что недоразвито только одно яичко. Второе яичко развивается нормально, отсутствуют патологии, размер соответствует норме. Очень часто здоровое яичко увеличивается в своих размерах, но это вовсе не значит, что возникла патология. Все дело в том, что именно на него приходится основная нагрузка, так как больной орган просто не выполняет положенные функции. При односторонней гипоплазии может понизиться уровень тестостерона, возможно нарушение в репродуктивной функции.
  • Двусторонняя гипоплазия. Оба яички мужчины недоразвиты. Это не только не эстетично выглядит внешне, но и доставляет много проблем со здоровьем. Патология сопровождается гормональными нарушениями.

Когда одно яичко присутствует и работает как надо, специалисты могут провести операцию (орхиэктомию), чтобы удалить недоразвитую железу и по желанию пациента имплантировать искусственное яичко (протезирование является эстетическим). Иногда, чтобы достичь гормонального баланса, делают аллопластическую пересадку, то есть трансплантацию яичка от донора.

Чтобы представитель сильного пола смог преодолеть своё состояние на психологическом уровне, рекомендуют прибегнуть к помощи психолога или психотерапевта. При этом отсутствие лечения способно привести к бесплодию, простатиту, атрофии с дегенерацией желёз. Бывает, что доходит до рака данной части организма.

Гипоплазия яичек у мужчин — серьезная патология

  1. В процессе эмбриогенеза половых органов, они претерпевают весьма значительные метаморфозы.
  2. Так, на определенном этапе, у плода имеются зачатки как женских, так и мужских гонад.
  3. Сбои в дифференцировке зачаточных тканей – основной повод формирования врожденной гипоплазиияичеку новорожденных мальчиков.

Аномалии предстательной железы — причина первичного гипогонадизма

Это могут быть:

  • Генетические аномалии и синдромы – Клайнфельтера, Кальмана, Коккейна и другие.
  • Воздействие на плод разных токсинов, принимаемых матерью – никотин, алкоголь.
  • Стрессы у беременной.
  • Перенесенные во время вынашивания заболевания – корь, грипп.
  • Яички не развиты изначально с двух сторон.
  • Но выявить это сразу после рождения нельзя.
  • Так как у новорожденных мальчиков они могут располагаться еще в брюшной полости (крипторхизм).

Как правило, при первичном недоразвитии, визуально заметны и другие аномалии половых органов – гипоспадия, микропенис, расщепление мошонки и другие.

Часто врожденная патология гениталий сочетается с патологией центральных желез внутренней секреции – гипоталамуса, гипофиза, эпифиза.

  1. Иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда гипоплазияяичек развивается уже у вполне половозрелых мужчин.
  2. То есть на момент рождения тестикулы были без признаков патологии.
  3. Но в процессе взросления произошли какие-то события, которые нарушили нормальное созревание тестикул.
  4. Провоцирующие факторы:
  • Метаболический синдром.
  • Травмы мошонки, яичек.
  • Патология печени.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Аутоиммунный орхит.
  • Травмы и опухоли головного мозга.

На фоне метаболического синдрома отмечается ожирение.

Жировые клетки способны поглощать гормоны гипофиза, поддерживающие нормальную работу тестикул.

  • Из-за этого возникает относительный дефицит гонадотропных гормонов, меняется функциональность и строение половых желез.
  • Очень частая причина вторичной гипоплазии – травмы мошонки.
  • Также это практически единственный случай, когда процесс может носить односторонний характер.
  • Примечательно, что вторичная гипоплазия одного, например – правогояичка, не приводит к возникновению андрогенных дефицитов.
  • Оставшаяся железа компенсаторно увеличивается и поддерживает необходимые уровни тестостерона.
  • Тяжелые заболевания печени, как и хроническая интоксикация при почечной недостаточности, снижают в крови концентрацию половых гормонов, отвечающих за нормальную работу тестикул.
  1. На фоне аутоиммунного поражения яичек происходит атрофия секреторных клеток, что уже затем приводит к общей атрофии органа.
  2. Травмы головы и опухоли мозга могут приводить к повреждению гипоталамуса.
  3. В результате секреция гонадолиберинов падает, яички уменьшаются в размерах, теряют свою функцию.

Заметить патологию проще при врожденной двусторонней форме: почти пустую мошонку обнаруживают или мама, или педиатр на плановом осмотре.

  • Если процесс односторонний, например – посттравматическая гипоплазия левого яичка – заметить ее сложнее.
  • Так как инволютивные процессы занимают определенное время и становятся заметны только спустя некоторое время после травмы.
  • В случае позднего выявления, отмечаются признаки недостаточности мужских половых гормонов.
  1. Диагностика гипоплазии яичек
  2. Выявление гипоплазии – только первый этап диагностических мероприятий.
  3. Полноценное обследование должно также показывать степень влияния этой патологии на общее состояние пациента.

Проводятся:

  1. I.Тщательный врачебный осмотр.
  2. II.УЗИ-обследование, измерение размеров тестикул, сопоставление их с возрастной нормой.
  3. III.Оценка развития других половых органов – пениса, мошонки.
  4. IV.КТ или МРТ головного мозга.
  5. V.Исследования крови на уровни гонадолиберинов и половых гормонов, синтезируемых яичками.
  • Определенные выводы можно сделать уже на этапе врачебного осмотра.
  • Квалифицированный специалист заметит признаки генетических аномалий, на основе комплекса признаков.
  • К примеру, гипоплазияяичек в сочетании с недоразвитием мошонкии пениса указывает на синдром Альстрема.
  • УЗИ предоставляет информацию о структурном состоянии половых желез, анализы крови позволяют оценить степень андрогенного дефицита.

Препараты

Гипоплазия яичек, одного или обоих, врожденная патология, которая характеризуется недоразвитостью мужских половых желез.

  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Чем чревата гипоплазия яичек у мужчин?
  • Причины возникновения гипоплазии яичек
  • Лечение гипоплазии яичек

Нервно-психическая регуляция сперматогенеза

Гипоплазия яичек у мальчиков характеризуется следующими признаками:

  • Малым размером мошонки, асиметричностью органа;
  • Недоразвитием полового члена;
  • Задержкой полового развития;
  • Отсутствием или нарушением формирования вторичных половых признаков;
  • Отложением жира по женскому типу (в области груди, ягодиц, бедер);
  • Нарушением эректильной функции, угасанием либидо, потерей фертильности.

Диагностика

Гипоплазия яичка устанавливается в результате осмотра, пальпации мошонки, УЗИ. Взрослые мужчины сдают спермограмму, позволяющую оценить количество сперматозоидов, способных к зачатию, а так же анализы на мужские половые гормоны.

Гипотрофия яичка (его недоразвитие) или полное отсутствие сказываются на здоровье мужчины в целом.

Гипоплазия яичка может быть односторонней или двусторонней. Данная патология диагностируется приблизительно у 5% мальчиков.

У мужчины имеется два яичка, каждое расположено в соответствующем мешочке в мошонке. Диаметр здорового яичка имеет от 5 до 7 см.

Недостаточное развитие одного или обоих яичек называют гипоплазией. Это врожденная патология, которая развивается под воздействием негативных факторов на организм матери. Размер недоразвитого яичка не превышает 4 см в диаметре.

Важно! При гипоплазии недоразвитый орган полноценно не выполняет свои функции.

При поражении одного яичка, гормональная недостаточность выражена неярко, так как секрецию тестостерона берет на себя здоровый орган. В этом случае мужчина может вести полноценную жизнь и иметь потомство, не прибегая к специальному лечению.

Мужчины с такой формой гипоплазии являются бесплодными, так как в яичках не вырабатываются жизнеспособные спермии.

Односторонняя гипоплазия, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется только во время планового медицинского осмотра.

Фото:Какие заболевания яичек у мальчиков могут быть выявлены?

Внимание! Главный симптом патологии – размер органа меньше нормы.

  • Гипоплазия яичек врожденное заболевание, которое возникает на фоне нарушения внутриутробного развития или по генетическим причинам.
  • Часто патология сочетается с гипоплазией других органов эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы.
  • Гипоплазия – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям.
  • Гипоплазию яичек диагностируют при осмотре у врача, во время которого обращают внимание на такие показатели:

У больного гипоплазией может параллельно развиться крипторхизм – при котором яичко остается в брюшной полости или паховом канале, а не опускается в мошонку. В таких случаях назначают УЗИ исследование и лапароскопию.

При генетических заболеваниях применяют метод определения хромосомного набора. Взрослым мужчинам назначают спермограмму и анализ крови на количество половых гормонов.

  1. Метод лечения назначают в зависимости от формы заболевания.
  2. При такой форме терапия не проводится, но рекомендовано проводить регулярные профилактические осмотры и контролировать общее состояние мужского здоровья. Методы профилактики осложнений включают в себя:
  3. При данной патологии применяют несколько методов лечения.
Предлагаем ознакомиться:  Атипичная форма герпеса или как распознать недуг

Этот метод наиболее удачный для пациентов, страдающих двусторонней гипоплазией. Препараты тестостерона и продолжительность курса назначает только специалист. Дозировку высчитывают индивидуально для каждого пациента.

Важно! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено.

Фото:Диагностика заболеваний яичек

Гормонозаменительная терапия назначается курсами, либо проводится на постоянной основе.

К этому методу прибегают только в крайних случаях: чтобы избавиться от злокачественных опухолей или для устранения косметического дефекта. Операция предполагает удаление одного или обоих яичек. После операции назначается гормональная терапия

Параллельно проводят консультации, а при необходимости и лечение у психотерапевта.

В некоторых случаях гипоплазия может дать осложнение в виде тератозооспермии. При этой патологии в эякуляте содержится низкий процент здоровых и активных сперматозоидов. Один из вариантов лечения – терапия с помощью хронического гонадотропина. Этот препарат увеличиваем количество нормальных спермиев. Затем, с помощью процедуры криоконсервации, активные спермии замораживают.

  • Существуют меры профилактики, которые позволяют избежать осложнения заболевания:
  • Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевание и выбрать эффективный метод терапии.
  • Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

Врачи отмечают, что своевременное выявление патологии и квалифицированное лечение ребёнка позволят ему избежать проблем с созданием семьи во взрослой жизни.

Что лежит в основе

Яички или тестикулы – это парные половые железы, в функции которых входит синтез тестостерона и выработка сперматозоидов.

Непосредственно повреждение, приводящее к гипоплазии органов, происходит во время внутриутробного развития из-за хромосомных и генетических аномалий.

Поэтому женщина при беременности должна тщательно следить за своим здоровьем и избегать появления следующих негативных факторов:

  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
  • Гормонотерапия с применением эстрогенов и прогестероновых препаратов.
  • Нарушение работы щитовидной железы или наличие гормонально активной опухоли.
  • Лучевая терапия или частое посещение солярия.

Тяжелые роды также могут стать причиной возникновения болезни, особенно при нарушении работы ЦНС новорожденного. Стоит отметить, что все эти факторы особенно опасны, если гипоплазия яичек у мужчин является наследственным заболеванием в этой семье.

Львы спариваются с львицами около 50 раз за сутки.

У мальчиков гипоплазию яичек невозможно самостоятельно выявить вплоть до полового созревания.

Иногда на медицинских осмотрах врачи отмечают у некоторых детей малый размер гениталий, но это явление может быть индивидуальной особенностью человека и никак не повлиять на качество его сексуальной жизни в будущем.

Что это такое?

  1. Односторонняя. Когда недоразвито только одно яичко: левое или правое. Второе яичко здоровое, развивается нормально. При этом здоровое может быть немного увеличено. Но это не говорит об отклонении от нормы. Просто на него возложена двойная нагрузка.
  2. Двусторонняя гипоплазия. Характеризуется недоразвитостью обоих яичек. Обычно эта патология выявляется в период полового развития. При двусторонней гипоплазии яички или маленького размера (до 5 см.), или они вообще не просматриваются и не прощупываются.
  • В использовании гормональных средств. Эндокринолог назначает препараты с тестостероном. Самостоятельно покупать и принимать такие медикаменты строго запрещается. Только доктор путем собственного расчета устанавливает необходимую дозу гормонов для каждого больного. Специалист может назначить принимать препараты с тестостероном курсами или постоянно. При этом регулярно мужчина должен проходить обследования на изменения гормонального статуса. В случае отклонения в какую-либо сторону показателей специалист корректирует дозу средств с тестостероном.
  • В назначении инъекций гонадотропина хорионического. К таким мерам прибегают в случаях, если гипоплазия сочетается со снижением качества спермы. Такая терапия позволяет увеличить количество подвижных сперматозоидов, а также повысить шансы на успешное проведение ЭКО.
  • В хирургическом вмешательстве. Если в яичках образовалась опухоль, то хирург назначает полное удаление яичек с дальнейшим проведением медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Протезирование яичка

Эта операция заключается во вшивании эндопротеза вместо одного или обеих «больных» желез. Современный имплант состоит из силикона, покрытого несколькими плотными силиконовыми оболочками. Протез имеет характерную форму, а размеры подбираются индивидуально в каждом клиническом случае. Фото подобных имплантов вы можете увидеть на фото ниже.

Подготовка

За 14 дней до операции необходимо:

  • отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков;
  • отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови, в частности антиагрегантов.

За 3-4 дня до вмешательства назначают прием медикаментов, улучшающих свертываемость крови. За сутки до эндопротезирования:

  • вечером легкий ужин;
  • прием успокоительных препаратов;
  • утром не употреблять пищу, не пить воду;
  • принять душ, выбрить паховую область и лобок.

Ход операции

Вмешательство проходит под эндотрахеальным или местным наркозом. На мошонке в проекции необходимого кармана делается разрез, слои тканей разводятся. Сюда помещают протез, ткани ушиваются. Сверху накладывают асептическую повязку. Чтоб зафиксировать мошонку в необходимом положении, используют специальную повязку – суспензорий. Вмешательство занимает не больше часа времени.

Первые сутки пациент должен соблюдать постельный режим. При необходимости назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные, успокоительные средства. В течение 1-2 месяцев после операции следует соблюдать следующие рекомендации:

  • первые 7 дней проводят перевязки;
  • гигиенический душ по истечении 5 дней;
  • отказ от физических нагрузок и половых контактов;
  • запрет на посещение солярия, бани, сауны.

Контрольный осмотр у хирурга проводят через 3 месяца.

Болезни мужских яичек в пожилом возрасте (старше 50 лет)

Лекарственная терапия зависит от типа имеющегося заболевания и возраста пациента, в котором она обнаружена. Односторонняя гипоплазия обычно не требует серьезного лечения, т. к. способность к продолжению рода и ведению полноценной интимной жизни не утрачена.

Но пациенты с таким недугом нуждаются в регулярных профилактических мероприятиях.

Они находятся на учете у уролога и эндокринолога, регулярно проходят осмотр, сдают необходимые анализы, задача которых – своевременно обнаружить возможные осложнения.

Важен здоровый и активный образ жизни, включающий полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки, контроль психоэмоционального состояния.

Также следует укреплять защитные силы организма, чтобы не допустить развития мочеполовых инфекций, способных ухудшить состояние пациента. До момента, пока мужчина не начнет планировать семью и не будет уверен в половом здоровье своей партнерши, ему рекомендовано применять барьерные средства контрацепции, чтобы свести риск заражения ЗППП к минимуму.

При двусторонней гипоплазии без медикаментозной помощи не обойтись. Препараты и процедуры назначаются рядом узких специалистов: эндокринологом, урологом, хирургом и т. д. Длительность терапии зависит от тяжести патологии, наличия осложнений и общего состояния здоровья мужчины.

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, восстанавливающие уровень тестостерона в крови пациента. Сам препарат, длительность его приема и дозы назначаются строго индивидуально для каждого больного.

В некоторых случаях достаточно курсового приема, в редких случаях прием стероидов проводится постоянно.

Дефицит здоровых спермиев также восполняется гормонами, такое лечение показано при планировании семьи. Когда уровень сперматозоидов восстанавливается до здоровых параметров, их замораживают, чтобы в будущем (если потребуется) была возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Оперативный путь лечения показан пациентам, у которых патология несет угрозу жизни. В этом случае удаляется недоразвитое яичко, иногда — оба. Самое распространенное показание к операции – наличие злокачественной опухоли. Вторым этапом лечения является курс химиотерапии, направленный на борьбу с оставшимися в организме раковыми клетками.

Если же патология не доставляет проблем со здоровьем, но несет в себе эстетический дискомфорт, мужчина может прибегнуть к пластической хирургии и вставить имплантат, который позволит приблизить форму и размеры мошонки к природным.

Решение о такой операции обязательно принимается совместно с лечащим врачом, поскольку операция может быть противопоказана по ряду причин.

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет. Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Гипоплазия яичек – врожденное недоразвитие одного или обоих яичек, приводящее к андрогенной недостаточности. Гипоплазия яичек сопровождается уменьшением размера и асимметрией мошонки, малым размером пениса, нарушением полового созревания, псевдогинекомастией, снижением либидо, импотенцией, мужским бесплодием.

Диагноз гипоплазии яичек основан на осмотре и пальпации мошонки, результатах УЗИ органов мошонки, спермограммы, исследования уровня общего и свободного тестостерона. Лечение гипоплазии яичек включает заместительную гормональную терапию, протезирование недоразвитого яичка, трансплантацию донорского органа.

Односторонняя гипоплазия яичка, хоть и тяжело, но поддается лечению. В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога и сдать все необходимые анализы.

Во-вторых, необходимо пересмотреть свой образ жизни. Регулярно соблюдать гигиену, отказаться от вредных привычек и стараться не переохлаждаться.

В лечении используют гормонально заместительную терапию, чтобы поддерживать организм в «естественном» состоянии.

В тяжелых случаях назначают операцию. Недоразвитое яичко могут полностью удалить, если это угрожает здоровью. Чтобы мужчина не чувствовал себя не полноценным, ему могут предложить поставить искусственный имплантат, который визуально ни чем не отличается от здорового яичка.

Фото:Внешние симптомы заболеваний яичек

В случае нарушения в гормональном фоне, которое не удается ликвидироваться медикаментозно, в мегаполисах делают трансплантацию донорского яичка.

В случае, если все показатели анализов хорошие, а человек не чувствует себя больным, то заболевания не лечат, только необходимо регулярное наблюдение.

Патология одного парного органа, например, гипоплазия правого яичка при нормальном развитии левого, включает компенсаторный механизм выработки тестостерона. Такая ситуация не требует специального лечения. Тем не менее, необходимо постоянное наблюдение врача с регулярным исследованием гормонального статуса. При нарушении сперматогенеза показана гормональная стимуляция хорионическим гонадотропином.

Худший вариант – гипоплазия обоих яичек. Обычно более поздние стадии заболевания сопровождаются дегенерацией яичек, то есть полным обратным развитием органов. При этом выработка гормона тестостерона полностью невозможна. Такой случай требует длительного медикаментозного лечения. Показан прием тестостерона по индивидуальной схеме. В большинстве случаев гормональная терапия назначается пожизненно.

Обычно гипоплазия яичек у мужчин не требует хирургического вмешательства. Но недоразвитые органы могут стать очагом возникновения злокачественных новообразований. В таком случае необходима операция: полное удаление дегенеративного органа.

По желанию пациента могут быть назначены такие виды хирургического вмешательства:

  • протезирование недоразвитого яичка;
  • трансплантация донорского семенника;
  • косметические операции с целью улучшения внешнего вида мошонки.

Фото:Как проявляются заболевания яичек у мужчин

Для устранения психологической травмы может понадобиться помощь психотерапевта.

Наиболее опасными следствиями гипоплазии яичек считаются такие моменты:

  1. Возможность развития бесплодия у мужчины.

    Маленькие мужские яички и бесплодие тесно связаны. В яичках у мужчины образуются и созревают сперматозоиды. Поэтому, в случае различных нарушений в этом органе, любых отклонениях от нормы, развития в них патологического процесса начинаются серьёзные изменения в сперматозоидах, проявляющиеся снижением их качества и количества. Беременность с гипоплазией одного яичка мужа возможна, потому что здоровый орган может взять на себя эту функцию. Даже в одном яичке образуется достаточное число сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Если у мужчины присутствует двухсторонняя патология яичек, то это будет означать, что он абсолютно бесплоден, потому что не работают оба органа.

  2. Недостаточное количество тестостерона.

    При этом заболевании количество тестостерона в организме зачастую существенно уменьшается, в результате чего снижается половое влечение, появляется импотенция, у мужчины исчезают вторичные половые признаки. В поражённых органах нарушается процесс выработки спермы. Всё это приводит к проблемам в личной жизни мужчины. Фото:лечение гипоплазии у мужчин

  3. Развитие различных опухолей.

    При отсутствии лечения этого заболевания возможно развитие доброкачественных и злокачественных опухолей. В случае онкологических новообразований в ткани семенников потребуется полное удаление недоразвитого органа.

  4. Возможное осложнение в виде тератозооспермии (аномалия развития сперматозоидов) на фоне гипоплазии.
  5. Атрофирование яичек.

При отсутствии лечения одного или обоих больных яичек возникает осложнение в виде их уменьшения, вплоть до полного атрофирования. Прекращение функционирования этих недоразвитых органов может стать причиной появления у мужчины проблем в физическом и психологическом плане.

Последствием развития гипоплазии становится нарушение в процессе образования сперматозоидов, что приводит к ухудшению их количественных и качественных характеристик. Также в результате этой болезни могут начать скапливаться жировые ткани в районе молочных желез (псевдогинекомастия) и развиться простатит.

Многие мужчины не задумываются о том, что возраст является весомым фактором, провоцирующим проблемы со здоровьем половой системы. Перешагнув порог 50–летия, нужно быть готовым к тому, что многие скрытые заболевания могут внезапно прогрессировать. Если недуги репродуктивной системы в молодости имеют временный характер, то недуги мужских тестикул в пожилом возрасте могут перерастать в разряд хронических.

Распространенные болезни яичек у мужчин старше 50 лет

  • Коварным заболеванием мужских яичек является варикоцеле. Нарушение кровоснабжения семенников развивается постепенно. Начальные стадии этого заболевания протекают зачастую бессимптомно либо имеют слабо выраженные признаки. Застойные явления в яичках приводят к деформации и увеличению мошонки, являются развитием ранней импотенции.
  • В среде мужчин предпенсионного возраста часто обсуждаются жалобы относительно «водянки» семенников. Гидроцеле (скопление жидкости в полости яичек и семенных канатиков) может являться результатом полученных травм, перенесенных операций на половых органах, сердечной недостаточности, особенностей трудовой деятельности.
  • Мужчины старше 50 лет чаще, чем мужчины более молодого возраста, обращаются к урологам с жалобами на пахово-мошоночную грыжу, как следствия тяжелого физического труда, сопровождающегося поднятием тяжестей.
  • Многие мужчины в силу своих комплексов умалчивают о проблемах здоровья половых органов, чем провоцируют хронический процесс их протекания. Таковыми являются заболевания эпидидимит, орхит, орхоэпидидимит. Воспаления органов мошонки могут быть следствием отсутствия лечения вирусных, грибковых, бактериальных инфекций, передающихся половым путем.

https://www.youtube.com/watch?v=vOgH5Z6kLAM

Болезни яичек у мужчин до и после 50-летия могут быть связаны с гормональным дисбалансом, переутомлением, заболеваниями органов ЖКТ, предпосылками к заболеванию раком, поэтому в любом возрасте следует говорить о возможных признаках таковых с урологом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector