Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Содержание

  1. Что такое фимоз?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Стадии
  6. Степени
  7. Класификация
  8. Осложнения фимоза
  9. Лечение
  10. Медикаментозное лечение фимоза
  11. Оперативное лечение
  12. Профилактика

Классификация

Какие существуют степени фимоза?

  • Первая степень. В спокойном состоянии возможное выведение головки. В других случаях выведение болезненно и затруднительно.
  • Вторая степень. В спокойном состоянии возникают незначительные трудности при выведении головки. Головка не открывается в случае эрекции, либо частично открывается. Возникают болевые ощущения во время эрекции.
  • Третья степень. В спокойном состоянии головка члена вовсе не открывается или частично открывается. Отсутствуют боли и проблемы с мочеиспусканием.
  • Четвертая степень. Головка совсем не обнажается. При мочеиспускании раздувается препуциальный мешок, а моча выделяется каплями или тонкой струёй.

Классификация заболевания позволяет выделить основные виды фимоза у мальчиков разного возраста и взрослых мужчин.

Такое заболевание как фимоз классифицируется по следующим критериям:

  • природа патологии, её происхождение;
  • особенности течения заболевания;
  • механизм нарушения оголения головки полового члена.

По своей природе фимоз бывает:

  • первичным (врождённым);
  • вторичным (приобретённым).

Первичная патология считается физиологическим явлением и полностью исчезает к моменту завершения полового созревания мальчика. Вторичный фимоз формируется из-за хронического воспаления или травмы крайней плоти, и зачастую приводит к появлению рубцов на её коже. Рубцовое новообразование сужает крайнюю плоть и приводит к появлению характерных симптомов фимоза.

Консультация у врача перед лечением фимоза

Фимоз может развиваться под воздействием таких факторов:

  • физиологические;
  • патологические.

В первом случае болезнь является врождённой, поэтому установить причины появления отклонений не получается. Вылечить фимоз физиологического типа чаще всего удаётся консервативными методами, используя медикаментозные препараты и физические процедуры. Патологический фимоз формируется после рождения и устраняется в ходе операции.

Болезнь крайней плоти также классифицируется по типу нарушенного механизма оголения головки пениса. Например, у маленьких детей и подростков иногда сужается кончик препуция. Этот процесс считается физиологической нормой и не требует коррекции. В детском и подростковом возрасте может происходить срастание внутреннего листка препуция с головкой пениса.

Урологи называют такое состояние ложный фимоз и также относят его к нормальным, физиологическим особенностям развития. В то же время у взрослых мужчин наличие таких сращений является патологией и требует применения методик медикаментозной терапии для своего устранения. Нарушение обнажения крайней плоти может быть связано с укороченной уздечкой. Каждая разновидность фимоза имеет свои особенности и характеристики. Рассмотрим их далее в статье.

Фимоз по характеру и природе своего возникновения бывает физиологическим и патологическим.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Физиологический фимоз ещё называют врождённым. Эта форма заболевания диагностируется у 90% новорожденных мальчиков. Педиатры отмечают, что неполное открытие головки пениса у малышей до 4-х лет является нормальным состоянием. Главная причина развития физиологической патологии крайней плоти связана с эмбриональными спайками (синехиями).

Они препятствуют полноценному оголению головки. Процесс затрудняется ещё и потому, что кожа крайней плоти у грудничков не имеет нужной эластичности. Данная проблема разрешается самостоятельно, без врачебного вмешательства. Происходит это потому, что головка полового органа по мере взросления мальчика постепенно растягивает препуциальный мешочек.

Полезная информация для родителей! Если физиологический фимоз протекает без тревожных симптомов и процессы мочеиспускания у мальчика проходят нормально, заниматься лечением не нужно. Главные требования — тщательно соблюдать правила личной гигиены ребёнка и периодически посещать детского уролога для получения консультаций.

Когда мальчик достигает возраста 3-4 лет, врождённый фимоз исчезает, эмбриональные спайки рассасываются, а крайняя плоть становится эластичной. Если до 6-ти лет проблема остаётся актуальной, родители должны показать малыша детскому урологу. Есть вероятность преобразования физиологического фимоза в патологический.

Патологический фимоз имеет только приобретённый характер, иногда развивается из физиологических форм патологии. Данное состояние считается отклонением от нормы, и для своего устранения требует обязательного врачебного вмешательства.

Причинами формирования патологического фимоза могут быть генетическая предрасположенность мужского организма, инфекционные заболевания, травмы полового органа. Ткани пениса чаще всего утрачивают эластичность из-за воспаления крайней плоти (баланопостит) или головки (баланит).

Пренебрежение правилами личной гигиены становится главным провоцирующим фактором развития такого состояния как острый фимоз, классификация которого зависит от степени тяжести патологии и включает в себя 4 категории. Если родители маленького мальчика недостаточно тщательно следят за состоянием его половых органов, врождённый физиологический фимоз вполне может преобразоваться в патологическое состояние.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Фимоз приобретённого типа разделяется на виды в соответствии с особенностями патологических видоизменений в тканях.

  1. Гипертрофический фимоз характеризуется избыточным количеством толстой кожи в области препуция. Наблюдается свисание крайней плоти с пениса. Половой орган становится похожим на хоботок, сужается книзу и не даёт открываться головке. Гипертрофический тип фимоза чаще всего встречается у людей с лишним весом. Если у мальчика с детства накапливается много жира в области лобка и живота, кожа крайней плоти постепенно растягивается, а количество лишней ткани увеличивается.
  2. Атрофический фимоз. Данный тип отклонения связан с истончением слизистых оболочек крайней плоти. Они становятся бледными, а кожная складка, покрывающая головку, сильно укорачивается и внешне выглядит, как кольцо с отверстием на конце, плотно прилегающее к половому органу. Тонкие ткани становятся чересчур чувствительными к механическим воздействиям. На них часто образуются трещинки, а впоследствии и рубцы. Атрофический фимоз из-за таких проявлений ещё называют рубцовым. Патология может развиваться из физиологических форм болезни, когда родители не уделяют должного внимания личной гигиене мальчика, неосторожно обращаются с крайне плотью при купании ребёнка.

К подвидам патологической формы болезни можно отнести повторный фимоз. Он развивается у мужчин, перенесших операцию по частичному удалению крайней плоти.

Патологический фимоз в любом виде требует незамедлительной медикаментозной терапии. При этом заболевании в крайней плоти формируется благоприятная среда для инфицирования, может развиться баланит, цистит, уретрит или баланопостит и даже гнойный фимоз. Одно из самых опасных осложнений патологии связано с защемлением головки полового члена крайней плотью (парафимоз).

Существует классификация фимоза по степени выраженности. Заболевание бывает полным или относительным (частичным). Частичный фимоз урологи относят к отдельной, самостоятельной категории заболевания. При нём сохраняются подвижность и эластичность крайней плоти, однако при оголении головки во время эрекции возникает дискомфорт, иногда граничащий с болью.

Многие мужчины не считают частичный фимоз поводом для беспокойства, что в корне неправильно. Именно эта форма патологии чаще всего приводит к защемлению головки, проблемам в интимной жизни и другим осложнениям.

В медицине разделяют четыре степени патологического заболевания, которые обуславливаются соотношением размерных показателей пениса и плоти. Каждая степень определяется возможностью обнажать головку репродуктивного органа.

Степени фимоза:

  • первая степень, при которой обнажение верхней части головки в спокойном состоянии не требует усилий. В эректильном положении обнажение затрудняется;
  • на второй степени головка открывается с усилием, когда пенис находится в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение невозможно;
  • третья степень патологии – невозможность обнажить головку пениса как в спокойном, так и в возбужденном состоянии пениса. При третьей степени патологии затруднения при мочеиспускания не наблюдается;
  • четвертая степень обуславливается тем, что препуций максимально сужен, не позволяя обнажать даже часть головки наружного органа, способствуя затруднению при мочеиспускании.

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

  • Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
  • Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
  • Гипертрофический (хоботковый);
  • Атрофический;
  • Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

  1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
  2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
  3. Головку можно частично вывести только в покое;
  4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Причины фимоза

Для развития фимоза у изначально здорового мальчика имеются следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • варикоцеле;
  • порок сердца, в том числе сердечных клапанов;
  • неравномерное развитие полового члена и крайней плоти в период полового созревания.

Позже основные причины сужения плоти – сам фимоз: из-за того, что крайняя плоть узкая, листок внутри нее травмируется. При этом появляются рубцы на тканях, что способствует дополнительному сужению плоти.

В подростковом возрасте повышается риск появления ран и трещин, причины возникновения которых связаны с эрекцией или началом половой жизни.

Физиологическая форма фимоза является следствием склеивания внутренней части плоти с головкой наружного органа половой системы. Патология в зрелом возрасте может быть вызвана травмой или баланопоститом. Причиной фимоза становится неравномерное развитие препуция и органа репродуктивной системы, которое наблюдается в пубертатный период.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Изменение пениса и несоответствие его размеров и размеров препуция не позволяют обнажать головку наружного органа, провоцируя дальнейшее развитие патологии, при которой препуций подвергается растягиванию и повреждению. Пенис в эректильном состоянии растягивает плоть, на которой образуются микротрещины и рубцы. Заживая, кожа еще больше сужается и подвергается более сильным повреждениям, провоцирующим кровотечение.

Основные причины образования фимоза окончательно еще не установлены, но специалисты склонны связывать болезнь с недостаточным производством организмом соединительной ткани. Такая предрасположенность, как правило, носит генетический характер и зачастую заболеванию фимозом сопутствуют другие пороки развития – патологии сердечных клапанов, варикоцеле, плоскостопие и другие отклонения.

При развитии фимоза причина заболевания всегда связана с попаданием инфекции в мужские половые органы. Патологический процесс провоцируется различными возбудителями и болезнетворными микроорганизмами. Воспаление может возникать из-за попадания мочи в препуциальный мешочек (проблема связана с анатомическими особенностями полового члена). Эта жидкость создаёт идеальные условия для развития болезнетворных бактерий.

Если у взрослого мужчины диагностирован фимоз, причины возникновения патологии связывают со следующими провоцирующими факторами.

  1. Недостаточная гигиена наружных половых органов или травма крайней плоти приводят к развитию воспаления, следствием которого и становится фимоз.
  2. Если у мужчины был травмирован половой член, повреждённая эпителиальная ткань в нём замещается рубцовыми соединениями, которые имеют маленькую эластичность и плохо растягиваются.
  3. Соединительная ткань в пенисе может быть недостаточно эластичной с самого рождения. Иными словами, данный дефект бывает наследственным.
  4. Иногда фимоз проявляется в период полового созревания мальчика, когда крайняя плоть и сам половой орган развиваются неодинаково. Зачастую крайняя плоть в это время развивается медленней, не успевая за темпами роста пениса.
  5. Приобретённый фимоз часто является последствием воспаления, локализованного в области головки полового члена и затрагивающего часть крайней плоти (патология называется баланопоститом). Воспалительный процесс на головке пениса также провоцируется венерическими болезнями (сифилис, трихомониаз).

При правильном определении природы фимоза и причин лечение болезни проходит быстро и успешно. Данное заболевание часто причиняет мужчине физические и психологические страдания, и только своевременная терапия предотвращает развитие серьёзных осложнений патологии (например, воспалений и нагноений крайней плоти, её сращивания, зуда в наружных половых органах, образования рубцов и спаек, нарушения процесса мочеиспускания и даже — мужского бесплодия).

Фимоз становится причиной бесплодия у мужчины только при переходе в наиболее запущенную, 4-ю стадию. В такой ситуации нарушается семяизвержение, и мужской организм теряет свои репродуктивные функции.

На более ранних стадиях развития фимоза у мужчины появляются болезненные ощущения при половых контактах, а также формируется психологический дискомфорт из-за некрасивого внешнего вида пениса, поражённого патологией. На фоне этих проблем у мужчины появляются настоящие комплексы, мешающие полноценной половой жизни. У него полностью исчезает сексуальное влечение и в итоге происходит полный отказ пациента от сексуальных утех.

Чтобы не допустить расстройства половых функций из-за фимоза, представители мужского пола должны знать симптоматику патологии и при появлении тревожных признаков сразу же обращаться к врачу.

Среди причин возникновения фимоза на первом месте находится инфекции, вызываемые самыми различными возбудителями.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Часто из-за анатомических особенностей в препуциальный мешок попадает моча, создавая идеальную среду для развития бактерий: воспаление обеспечено.

К провоцирующим факторам развития фимоза относятся:

  • Воспалительный процесс, появляющийся как следствие недостаточного гигиенического ухода за половыми органами или травмы крайней плоти, — самая распространенная причина фимоза.
  • У взрослых мужчин довольно часто может привести к фимозу образование после травмы полового члена рубцовой ткани, которая недостаточно эластична и плохо растягивается.
  • Проблемы с эластичностью соединительной ткани могут быть и врожденными, часто наследственными.
  • В период полового созревания фимоз может возникнуть из-за неравномерного развития полового члена и крайней плоти, последняя просто не успевает угнаться за темпами роста.
  • Приобретенный фимоз может являть собой последствие от баланопостита (воспалительный процесс, локализирующийся на головке и затрагивающий крайнюю плоть).

Инфекция — главная причина фимоза.

Симптомы

Первые симптомы фимоза у изначального здорового мужчины — дискомфорт во время сексуальных взаимоотношений. Это могут быть:

  • болезненные ощущения при сексуальном контакте. Это симптомы фимоза 1-2 степени.
  • раннее семяизвержение;
  • снижение потенции.
Предлагаем ознакомиться:  Электронные приборы лечения простатита

Нередко у мужчин появляются психологические проблемы. Это связано с аномальным видом полового члена. В результате у мужчины появляются различные комплексы, поэтому назначается не только урологическое лечение, но и психотерапевтическое.

Диагностирование патологического заболевания не требует усилий, так как главный симптом фимоза – это невозможность обнажать головку главного репродуктивного органа. Признаками патологии на первых двух стадиях являются боли в период сексуального возбуждения, поскольку увеличение пениса способствует натягиванию крайней плоти.

Со временем мужчина ощущает резкую боль, на плоти появляются разрывы и рубцы, которые кровоточат и доставляют дискомфорт.

Большое значение в диагностике фимоза имеет выраженность симптоматики заболевания. В решении вопроса «как понять, что у тебя фимоз» жалобы и внешние симптомы имеют большое значение. Мужчине следует обращать пристальное внимание на появляющиеся неполадки в мочеполовой системе. На ранних стадиях патологии острые признаки отсутствуют, однако распознать болезнь можно по внешним признакам.

фото: Что такое фимоз?

Как узнать, фимоз или нет стал причиной проблем с обнажением головки полового члена? Существует определённый перечень признаков, сигнализирующих о развивающейся патологии. К ним относятся:

  • нарушенное мочеиспускание;
  • невозможность полного открытия головки пениса;
  • выход мочи тоненькой струйкой или отдельными капельками;
  • воспалительный процесс, появление сильных болей в районе расположения крайней плоти;
  • гнойные выделения из-под крайней плоти;
  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • увеличение лимфоузлов в паху.

Боли при фимозе особенно интенсивны в момент эрекции, когда крайняя плоть натягивается на головку. Болезненные ощущения зачастую провоцируют психологические проблемы, на фоне которых развивается импотенция. Сексуальное возбуждение не наступает потому, что мужчина ожидает от него боли, а не удовольствия.

Макрокартина фимоза выражена хорошо, поэтому патологию нельзя перепутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Иногда течение фимоза не сопровождается субъективными признаками, однако существуют внешние проявления, по которым можно распознать болезнь. При тяжёлых стадиях фимоза возникают не только проблемы с мочеиспусканием, но и другие патологические факторы. К ним относятся:

  • снижение эрекции;
  • уменьшение интенсивности удовольствия и приятных ощущений во время полового контакта;
  • болезненность и дискомфорт во время секса (эти проявления зачастую делают совокупление невозможным).

У маленьких мальчиков основной симптом фимоза связан с невозможностью обнажить головку полового члена. Кожа крайней плоти внешне выглядит, как хоботок. Проблемы с мочеиспусканием проявляются довольно ярко. Мальчик, пытаясь сходить в туалет «по-маленькому» сильно тужится, проявляет беспокойство, капризничает и плачет.

Моча, не имеющая выхода, попадает в препуциальную полость, раздувает её и формирует благоприятную среду для развития инфекции. Высокая температура при фимозе и появление гнойных выделений из препуция сигнализируют о развитии воспалительного процесса. Он возникает вследствие инфицирования патологической области болезнетворными микробами.

Отсутствие лечения на этом этапе приводит к усугублению состояния и развитию парафимоза. Данное осложнение фимоза связано с ущемлением головки пениса, и сопровождается припухлостью и посинением патологического участка. При парафимозе возникают острые и резкие боли, нарастающие волнообразно и усиливающиеся при касании к головке.

5468684648468

Мужчина испытывает дискомфорт и боль даже при ходьбе, поэтому вынужден широко расставлять ноги и слегка наклонять туловище вперёд. Крайняя плоть раздувается настолько сильно, что начинает сдавливать головку пениса. Состояние парафимоза особенно опасно, поскольку завершается некрозом тканей и развитием гангрены. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить развития угрожающих жизни состояний.

Симптоматика фимоза нарастает постепенно. Вначале мужчина испытывает небольшой дискомфорт при эрекции и половом контакте. Чтобы отодвинуть крайнюю плоть и обнажить головку во время секса, требуется немного усилий. Если половой орган находится в спокойном состоянии, его головка оголяется легко. Когда наступает ухудшение, головка члена совсем не обнажается в момент эрекции, а в спокойном состоянии открывается с трудом.

В дальнейшем, если отсутствует необходимая медикаментозная терапия, отодвинуть крайнюю плоть с головки можно или с большими усилиями (когда пенис находится в спокойном состоянии), или нельзя вовсе. Затруднённое мочеиспускание появляется в самых критических ситуациях, когда в мешочке крайней плоти накапливается моча, а головка полового органа совсем не обнажается (попытки открыть её — болезненны и неприятны).

Чтобы лучше понимать, что представляет собой рассматриваемая патология, можно смотреть видео фимоза на разных стадиях развития. Хорошие видеоматериалы по этой проблеме у детей есть у популярного доктора Комаровского.

Психосоматические аспекты фимоза связаны с подсознательным проецированием каких-то психологических проблем мужчины на половые органы. Например, этим заболеванием чаще страдают представители мужского пола, которые не желают следить за своей внешностью, предпочитают проводить свободное время на диване, употреблять вредную пищу и не заниматься спортом.

Если половая жизнь мужчины наполнена неудачами, и он обвиняет в них представительниц женского пола, у него также может развиться фимоз. Вообще склонность к данной патологии имеют мужчины, считающие, что все страдания идут от женщин или, что все женщины одинаковы и меркантильны.

Психосоматика фимоза у маленьких мальчиков чаще связывается с поведением их матери. Если женщина имеет привычку высмеивать мужа в присутствии ребёнка, направляет всю свою любовь только на маленького сына, чрезмерно опекает малыша, её поведение пугает мальчика и провоцирует у него возникновение патологии крайней плоти.

Врачам урологам часто приходится отвечать на актуальные мужские вопросы о том, как открыть фимоз, симптомы, лечении патологии. Специалисты в этой области медицины советуют всем представителям мужского пола следить за здоровьем половых органов с детства, соблюдать требования интимной гигиены, приходить на приём к доктору, если появились тревожные признаки. Ранняя диагностика заболевания позволяет успешно и быстро вылечить его, не дожидаясь серьёзных последствий.

Спутать данное заболевание с другим довольно тяжело. Самый главный симптом — невозможность освободить головку полового члена от крайней плоти, либо же частичное обнажение. Основываясь на главном для фимоза признаке, диагноз можно поставить и самостоятельно, доктор лишь уточнит форму заболевания и его стадию.

Форма недуга будет зависеть от причин его возникновения. Как выглядит фимоз зависит от анатомических особенностей препуциального мешка:

  1. Атрофическая форма фимоза дает о себе знать слишком тонкой и узкой соединительной тканью на крайней плоти, что часто является причиной боли в половом члене во время эрекции.
  2. При гипертрофической форме фимоза соединительной ткани, напротив, слишком много. Крайняя плоть в таком случае слишком выступает за пределы головки.

Болевые ощущения во время эрекции сигнализируют об образовании микротравм. Со временем этот процесс приводит к тяжелой форме фимоза.

Признаком тяжелой формы служит не только боль при обнажении головки, но и проблемы с мочеиспусканием. Моча через узкое отверстие очень тяжело выходит, небольшими объемами, иногда даже по каплям.

Редко тяжелая форма фимоза сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, причиной для которых служит острый воспалительный процесс.

Боль при эрекции приводит к тому, что взрослые больные фимозом отмечают снижение потенции. Но это проблема скорее психологического плана, физиологически фимоз на данную функцию мужского организма не влияет.

Лечение

В юном возрасте диагностировать заболевание можно при обследовании мальчика. Обнаружив патологию, мужчине следует обратиться к урологу, который путем осмотра определит степень болезни и назначит лечение.

Некоторые пациенты, у которых диагностирована первая и вторая степень фимоза, могут избежать хирургического вмешательства путем самостоятельного растягивания крайней плоти и приема кортикостероидов, нацеленных на повышение эластичности соединительной ткани. Ручное растягивание плоти может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых мужчине ежедневно проводить процедуру и регулярно посещать лечащего врача.

Оперативное лечение назначается при диагностике всех стадий патологии. Операция заключается в обрезании или удалении крайне плоти. В случае если патология имеет осложнения в виде баланопостита или парафимоза, пациенту назначается операция по рассечению крайней плоти, после которой может проводиться обрезание.

Если обнаружили фимоз, что делать? Для лечения фимоза существует несколько способов.

Для лечения фимоза без операции существует терапия кортикостероидного типа. Она основана на регулярном втирании в половой член специальных стероидных кремов и мазей. Благодаря этому кожа становится эластичнее, отеки проходят, а микротрещины затягиваются. Однако этот способ лечения длительный. Для получения положительного результат потребуется много времени и терпения.

Применение растяжки крайней плоти, при которой кожа растягивается при помощи пальцев или специальных инструментов. Данное лечение также достаточно длительное и малоприятное. Манипуляции проводятся ежедневно, не менее получаса. Лечение фимоза без операции может длиться от нескольких месяцев до полугода. При растяжении крайней плоти можно параллельно применять стероидные мази, которые помогут ускорить процесс лечения.

Данные методы подходят для лечения фимоза 1-2 стадии.

На 3-4 стадии фимоза пациенту показана операция. Хирургическое вмешательство заключается в проведении циркумцизии или обрезании крайней плоти. В ходе операции кожу удаляют полностью или частично, что способствует полному устранению проблемы.

Как и любое хирургическое лечения циркумцизия имеет и противопоказания: проводить операцию нельзя в случае возникшего воспаления. Сначала назначается антибактериальное лечение. Только после прохождения полного курса проводится операция по удалению плоти.

Бывают ситуации, когда появляется отек полового члена. В таком случае рассекают стягивающее кольцо плоти для предотвращения некроза полового члена.

Лучшее лечение любого заболевания – своевременная профилактика. Конкретных профилактических мер для предотвращения фимоза нет. Это связано с тем, что заболевание имеет генетический характер.

Однако уже с рождения стоит держать под контролем здоровье пениса. Для этого необходимо регулярно и тщательно мыть головку полового члена и крайнюю плоть. Чтобы избежать воспаления, необходимо периодически проводить чистку полового органа.

Фимоз - сужение крайней плоти

Специалисты гинекологи перед тем, как узнать, есть ли фимоз, диагностику проводят по комплексной схеме, с применением инструментальных и лабораторных методов анализа. Мероприятия по выявлению патологий крайней плоти состоят из нескольких последовательных этапов.

  1. Сбор анамнеза и жалоб пациента (врач во время консультации спрашивает, как давно появились тревожные симптомы фимоза, беспокоят ли мужчину затруднения при мочеиспускании).
  2. Оценка степени возможного оголения головки полового члена. Медик аккуратно отодвигает крайнюю плоть, стараясь не причинить боль пациенту. Если данная манипуляция совершается во время осмотра ребёнка, необходимо учитывать тот факт, что до 6-12 лет головка пениса может соответствовать физиологическим нормам развития, но при этом не обнажается полностью.
  3. Обнаружение спаек и гноя под крайней плотью. Спайки формируются на фоне воспалительного процесса, протекающего на слизистых оболочках головки полового члена или в толще крайней плоти. В такой ситуации расширяется перечень диагностических методик. Уролог назначает комплекс исследований, рекомендует больному пройти УЗИ или рентген, при сложном течении болезни направляет мужчину на консультацию к хирургу.

Процедура диагностики фимоза обычно не вызывает сложностей, и основывается на обычном осмотре полового члена. Опытный медицинский специалист хорошо знаком с внешними проявлениями этой патологии, поэтому легко распознает её без применения инструментальных и лабораторных методик.

Диагностика фимоза с помощью визуального осмотра помогает понять, в чём именно заключается причина беспокойства пациента. Как определить фимоз у мальчиков или мужчин, знает только врач уролог или хирург. Для постановки диагноза иногда достаточно видимых изменений во внешнем виде пениса и характерных жалоб от больного (они часто связаны с тем, что моча при фимозе отходит плохо, тоненькой струйкой или по капелькам).

Диагностирование врождённого фимоза у новорожденных мальчиков проводится врачом по следующей схеме.

  1. Оценка допустимого и безболезненного оголения головки полового органа.
  2. Обнаружение послеродовых травм пениса.
  3. Определение наличия спаек, рубцов или гноя под крайней плотью.
  4. Направление грудничка на консультацию к детскому хирургу или урологу.

Если существует подозрение на сложную форму фимоза, новорожденному малышу выдают направление на анализы. Исследование крови и мочи помогает специалисту обнаружить сопутствующие болезни и очаги воспалений в организме крохи. Например, бактерии в моче при фимозе у грудничка говорят об инфекции, развивающейся внутри мочеполовой системы или недостаточно тщательной гигиене половых органов.

При запущенном фимозе и крови в моче (форум) медицинской тематики советуют сразу обращаться к хирургу. Такая ситуация является опасной, и успешно разрешить её помогает только операционное вмешательство. Операцию проводят как можно быстрее, чтобы не допустить некроза тканей и развития гангрены.

Чем раньше диагностируется врождённая патология крайней плоти, тем больше остаётся у младенца шансов на успешное лечение и предотвращение рисков развития инфекционно-воспалительных болезней.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Дифференциальная диагностика фимоза у представителей мужского пола необходима для того, чтобы выявить сопутствующие болезни мочеполовой системы и назначить правильное лечение. Дифференциальный диагноз при фимозе ставят со следующими патологиями:

  • простой баланопостит;
  • мягкий и твёрдый шанкр;
  • злокачественная опухоль головки пениса;
  • сифилис.

В случаях сочетания баланопостита и фимоза диф диагностика у ребенка или взрослого человека проводится в первую очередь. По сути, баланопостит является последствием не вылеченного фимоза, и сопровождается воспалением в эпителиальных тканях головки и крайней плоти полового органа.

Дополнительные методики диагностики фимоза, связанные с использованием лабораторных исследований, необходимы в тех случаях, когда болезнь протекает с осложнениями или требуется хирургическое вмешательство. Необходимость дифференциации фимоза от заболеваний с похожими признаками также становится причиной назначения пациенту комплекса анализов. Лабораторное обследование при фимозе включает в себя следующие манипуляции:

  • сдача общих анализов мочи, крови;
  • исследование крови на сахар;
  • исследование крови на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию;
  • обследование пациента на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), которое помогает определить вероятных возбудителей;
  • определение резус фактора и группы крови;
  • выполнение коагулограммы (параметры свёртываемости крови);
  • микроскопия мазка из уретры;
  • бакпосев гнойных выделений на микрофлору и с целью определения чувствительности патологических организмов к антибиотикам;
  • биопсия (если существует подозрение на злокачественную опухоль головки полового члена);
  • УЗИ регионарных лимфатических узлов (назначается не всегда, а только при подозрении на лимфаденит в паху);
  • УЗИ мочевого пузыря и почек (процедура назначается, если у пациента нарушены функции мочеполовой системы);
  • осмотр терапевта и обследование ЭКГ (методики применяется только для пациентов 50-ти лет и старше);
  • биохимические анализы крови (показывают уровень глюкозы, креатинина, мочевины, белка).
Предлагаем ознакомиться:  Гентамицин уколы - инструкция по применению: от чего помогают отзывы врачей

Если у ребёнка диагностируется фимоз, анализ мочи является важной и необходимой частью комплексного обследования. Расшифровка его данных помогает медицинским специалистам выяснить, какие именно внутренние органы поражены. Также исследование детской мочи позволяет установить характер и степень поражения, а также проконтролировать динамику терапии.

Комплекс лабораторных исследований, направленных на выявление возбудителей венерических заболеваний, проходят мужчины, ведущие слишком активную половую жизнь.

Инструментальные методы обследования при фимозе почти не используются, поскольку их информативность минимальна. В основном инструментальная диагностика применяется, если врач подозревает наличие воспаления в мужских половых органах. Диагностика фимоза даёт возможность определить стадию болезни и способствует разработке действенной схемы лечения.

Лечение фимоза осуществляется с использованием 2-х методов:

  • консервативная терапия, без хирургических манипуляций;
  • операция.

Многие мужчины ошибочно думают, что вылечить фимоз можно только хирургическим путём, при помощи обрезания. На самом деле это не так. Сейчас фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр препаратов против этого недуга. Отличный терапевтический эффект на ранних стадиях заболевания даёт лекарство от фимоза в виде мазей.

Андрологи рекомендуют лечение мазями, при фимозе упражнения по растягиванию крайней плоти. Их можно выполнять в домашних условиях, каждый день по 5-10 минут. Справиться с фимозом медикаментозным путём и без операции помогает инновационная методика иссечения патологических тканей при помощи лазерного луча.

В случае операции лечение фимоза у взрослых и детей выполняется радикальными методами. Хирургическое вмешательство связано с частичным или полным иссечением крайней плоти. Эта процедура называется циркумцизией. При удалении фимоза цена работы будет зависеть от выбранной методики хирургических манипуляций и прейскуранта клиники. Например, стоимость классического иссечения крайней плоти хирургическими инструментами в московских клиниках варьируется от 8 до 15 тысяч рублей. Если же пациенту необходима пластика уздечки крайней плоти, дефект которой спровоцировал развитие фимоза, стоимость такой услуги составит около 10 тысяч рублей. Наиболее дорогостоящим является лазерное лечение фимоза. За него придётся заплатить 28-30 тысяч рублей.

  • фимоз у мужчин: операция. Основным показанием для операции при фимозе у мужчин являются осложнения данной патологии (баланопостит, острая задержка мочи, парафимоз, срастание препуция с головкой члена). Кроме того, оперативное вмешательство рекомендуется андрологами в таких случаях:
  • возникают сложности с открытием головки члена, она открывается частично и только в спокойном состоянии полового органа, или перестаёт открываться вообще;
  • затруднённое мочеиспускание, каждая попытка сходить в туалет «по-маленькому» оборачивается сильным дискомфортом и болью;
  • семяизвержение во время секса происходит раньше времени;
  • осуществление регулярных гигиенических процедур в отношении наружных половых органов становится невозможным, потому что препуций слишком плотно охватывает головку пениса;
  • развивается воспаление крайней плоти из-за накопления под ней большого количества смегмы и формирования патологической флоры;
  • кожная складка над головкой члена сильно поражается рубцами;
  • на половом органе появляются вирусные кондиломы;
  • воспалительный процесс затрагивает одновременно и крайнюю плоть, и головку пениса.

Бескровный метод

Осложнения фимоза

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

  1. Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
  2. Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
  3. Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
  4. Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

  • Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
  • Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
  • Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Фимоз полового органа может привести к следующим осложнениям:

  1. Развитие баланопостита, воспаления, распространяющегося на головку пениса и крайнюю плоть. Причины осложнения — появление ранок и трещинок на лепестках крайней плоти из-за тугого растягивания. При этом микротрещинки не кровоточат и не вызывают дискомфорта. Но когда ранки затягиваются, образуются рубцы. Кожа в этих местах уже не такая эластичная. Из-за этого происходит сужение плоти, что сопровождается прогрессированием заболевания.
  2. Прирастание кожи крайней плоти к головке пениса. В обычном состоянии это не вызывает у мужчин никаких проблем. Но если попытаться открыть головку, возникают боли и кровотечение.
  3. Защемление головки полового члена тканью крайней плоти. Происходит это во время сексуального контакта. Данная аномалия называется парафимозом. При появлении данных признаков, необходимо сразу же посетить врача для того, чтобы избежать осложнений.
  4. Некроз тканей головки полового органа. Это происходит в случае, когда открывшаяся головка пениса сжимается кожей крайней плоти. Нормальный кровоток к органу прекращается, что вызывает омертвение тканей.

Редко, но все же имеются осложнения и после проведения операции по удалению крайней плоти. Они бывают двух видов:

  1. Острые, во время которых пациент чувствует задержку мочи, появляются кровотечение или гноение раны, образовавшейся после операции. Данное осложнение возникает при неправильно или некачественно выполненной операции, наложенных швах. Острая симптоматика появляется и из-за повреждения кровеносных сосудов во время операции.
  2. Хронические: меатит или воспалительный процесс в наружном отверстии уретры. При данном заболевании появляется болезненное мочеиспускание, в самом канале появляется покраснение. Для лечения применяется антибактериальная терапия, мази и крема. Также может возникнуть воспаление в наружном канале уретры. В результате может произойти рубцовое сужение. Данное осложнение называется меатостенозом. Мужчина испытывает затрудненное мочеиспускание: долгое, иногда болезненное. При данном заболевании требуется повторное хирургическое вмешательство, при котором формируются правильные очертания канала.

Наличие фимоза у маленьких мальчиков еще не повод для паники, но серьезная причина обратиться к врачу для обследования. Появление симптомов заболевание после 6 лет – серьезный повод для тщательного осмотра и назначения соответствующего лечения. Чтобы вылечить фимоз и избежать осложнений, необходимо обращаться к специализированным врачам – андрологам и хирургам.

Фимоз – опасное заболевание, которое может негативно отразиться на репродуктивных функциях и качестве половой жизни мужчина. Болезненность и дискомфорт, которые сопровождают эрекцию, становятся причиной отказа от интимной жизни, что может стать причиной бесплодия.

Баланопостит характеризуется застоем семенной жидкости в препуциальном мешочке. Отсутствие полноценной гигиены ведет к инфицированию спермы и воспалению головки.

Парафимоз – заболевание, при котором препуций ущемляет головку члена, что ведет к воспалению, отеку, болезненности и посинению головки. Оба заболевания нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Осложнением заболевания может стать сращение головки и плоти, которое изначально не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При попытке обнажить головку или при возбуждении, появляется боль и кровотечение. Сращения могут занимать большие площади органа, что способствует проведению нескольких тяжелых операций, которые могут стать причиной импотенции и бесплодия.

Осложнения фимоза при отсутствии необходимого лечения могут быть следующими:

  • застой смегмы (сальный секрет, выделяемый железами крайней плоти);
  • нарушение оттока мочи;
  • парафимоз (наиболее опасное осложнение после фимоза, связанное с защемлением крайней плотью головки пениса);
  • воспаления крайней плоти и головки (баланит, баланопостит);
  • сращение (синехии) внутренних листков крайней плоти с головкой полового члена;
  • рак пениса (чаще диагностируется у мужчин с врождённой формой фимоза, развивается вследствие продолжительного застоя смегмы в препуциальном мешочке).

Вопрос, связанный с тем, опасен ли фимоз для маленьких мальчиков, особенно часто волнует мнительных родителей. В детском возрасте это отклонение скорее является физиологической особенностью, нежели серьёзным заболеванием. Но это не значит, что на него не стоит обращать внимания. Наоборот, при обнаружении фимоза у дошкольника следует тщательно наблюдать за состоянием пениса, чтобы не допустить патологического течения. Необходимо помнить, что детский фимоз может давать серьёзные осложнения. Для устранения некоторых из них даже приходится делать операцию.

Если заболевание крайней плоти диагностируется у маленького ребёнка, родители интересуются, влияет ли фимоз на здоровье половой сферы, может ли он стать причиной бесплодия, существуют ли у данной патологии отдалённые неблагоприятные последствия? Детские урологи успокаивают — у этой болезни прогнозы условно благоприятные, поэтому риски негативных последствий минимальны.

Наиболее опасное осложнение фимоза у мальчиков младшего школьного возраста (7-10 лет) называется парафимозом или защемлением головки члена. Проблема зачастую возникает при попытках самостоятельно приподнять крайнюю плоть вверх и приоткрыть головку. При парафимозе возникает сильнейший болевой синдром, доставляющий серьёзный дискомфорт малышу. Состояние протекает остро и требует принятия экстренных мер в условиях стационара.

Фимоз у детей опасен и присоединением инфекции. Половые органы вообще очень чувствительны к воздействию патологических микроорганизмов, а при воспалительном процессе становятся ещё более уязвимыми. Воспаление, спровоцированное фимозом, может распространиться на соседние анатомические структуры. В этом случае развивается ещё одно распространённое осложнение — уретрит.

Только фимоз сложных форм у ребёнка может в отдалённом будущем спровоцировать проблемы с репродуктивным здоровьем. Если своевременно и правильно пролечить патологию, во взрослой жизни проблем с планированием и зачатием детей не будет.

Фимоз у взрослых мужчин является патологией. Его необходимо лечить под контролем врача андролога или уролога. Болезнь, пущенная на самотёк, спровоцирует серьёзные проблемы со здоровьем. Чаще всего у мужчин с запущенным фимозом возникают последствия из следующего списка.

  1. Воспаления инфекционного характера. Развитие фимоза даже в начальных стадиях не даёт возможности для тщательной гигиены наружных половых органов. Болезненные ощущения мешают оголить головку и тщательно промыть её, удалив накопленную смегму, остатки семенной жидкости и мочи. Эти биологические материалы застаиваются в препуциальном мешочке, формируя идеальную среду для жизнедеятельности и развития патологических бактерий. Под воздействием представителей патогенной флоры развиваются острые воспаления головки полового члена и кожной складки, нависающей над ней. Если отсутствует медикаментозное лечение, инфекция распространяется на мочеполовую систему, поражает уретру, становится причиной возникновения пиелонефрита, уретрита, цистита. На фоне воспалительных последствий фимоза крайняя плоть сужается ещё больше из-за образования рубцов на коже крайней плоти.
  2. Нарушение мочеиспускания. Распространённое осложнение при сильном сужении крайней плоти связано с затруднённым мочеиспусканием. Если проблема появляется у ребёнка, он при попытках помочиться напрягается, не может контролировать направленность выхода мочи. У взрослого мужчины при фимозе моча выходит не полностью, по капелькам. Часть биологической жидкости остаётся в препуциальном мешочке. Некоторые пациенты спрашивают у врача, влияет ли фимоз на размер полового члена? Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, пенис набухает и раздувается из-за того, что в нём задерживается биологическая жидкость. Постепенно припухлость органа исчезает, и он возвращается в нормальное состояние до следующего мочеиспускания.
  3. Сексуальные расстройства. Одно из наиболее неприятных последствий фимоза для взрослого мужчины — невозможность полноценно заниматься сексом. При сужении крайней плоти проявляется целый ряд расстройств сексуального характера. Например, пенис утрачивает чувствительность, а кожная складка над его головкой полностью обездвиживается. При натяжении суженной крайней плоти (особенно во время полового контакта) возникают болезненные ощущения, сопровождающиеся разрывами нежных тканей и появлением многочисленных маленьких трещин на их поверхности. Мужчина испытывает трудности с достижением оргазма, у него уменьшается потенция, семенная жидкость извергается преждевременно, развивается психологическая сексуальная дисфункция. Мужчина сознательно отказывается от интимной близости и мастурбации, поскольку вместо удовольствия они причиняют ему боль.
  4. Увеличивается риск развития рака полового члена. Если под крайней плотью на протяжении долгого времени застаивается естественная сальная смазка, там накапливаются канцерогенные вещества. Они, в свою очередь, способствуют формированию опухолей доброкачественного характера (папиллом) или злокачественных образований (рака пениса).
  5. Бесплодие. Пациенты, у которых фимоз достигает 3-й или 4-й степени, страдают от механического бесплодия. Мужская сперма не попадает в организм женщины, потому что кожная складка над головкой члена сильно разбухает и мешает ей выходить из семявыносящего канала. Семенная жидкость, как и моча, накапливается в препуциальном мешочке, изливается капельно только при большом усилии со стороны мужчины. Иногда фимоз сопровождается психогенным бесплодием. Мужчина не хочет заниматься сексом, потому что стесняется некрасивого внешнего вида пениса или боится боли. Мужские половые клетки утрачивают свою активность из-за инфекции, которой зачастую сопровождается фимоз.
  6. Ущемление головки пениса или парафимоз — острое состояние, требующее незамедлительного хирургического вмешательства. При защемлении головки нарушается кровоснабжение в тканях, развиваются некротические процессы (омертвение), часто возникает нагноение. Устранить парафимоз можно только оперативно, посредством полного или частичного иссечения крайней плоти.
Предлагаем ознакомиться:  Восстановить потенцию после болезни

Стадии

Стадии фимоза разделяются по степени выраженности основных симптомов:

  1. фимоз 1 степени диагностируется в случаях, когда в спокойном состоянии головка освобождается свободно, проблема проявляется при эрекции;
  2. фимоз 2 степени позволяет с затруднением, но все же обнажить головку в спокойном состоянии, а в эрегированном это уже невозможен;
  3. фимоз 3 степени характеризуется невозможностью освободить головку пениса от крайней плоти даже в спокойном состоянии;
  4. фимоз 4 степени дает о себе знать уже проблемами с мочеиспусканием, специалисты говорят о тяжелой стадии заболевания.

Фимоз в медицине разделяют на 4 стадии (степени). Присвоение определённой категории этому заболеванию происходит с учётом формы фимоза, выраженности симптомов и сложности (запущенности) патологии.

Каждая из 4-х категорий патологии крайней плоти имеет свой набор признаков и симптомов. Так, фимоз 1 стадии протекает фактически без внешних анатомических изменений. Мужчина испытывает лёгкий дискомфорт только во время занятий сексом, когда наступает эрекция и тугая крайняя плоть натягивается на головку пениса.

На 2 стадии фимоза уже появляются более тревожные признаки. Например, в момент эрекции головка уже не открывается, а в состоянии покоя открыть её труднее. Наиболее опасным состоянием считается фимоз 4 стадии, при котором крайняя плоть сужается настолько, что формируется препятствие для оттока мочи.

Это состояние может привести к развитию воспаления головки члена или самой крайней плоти. Возникает обратный ток мочи, смешанной с секреторной жидкостью из сальных желез крайней плоти. Патологическая жидкость приводит к возникновению осложнений инфекционного характера в уретре. Кроме того, фимоз, достигший 4-й категории, опасен формированием некроза эпителиальной ткани, покрывающей головку полового члена. Если своевременно не обнаружить этот негативный процесс, некроз может привести к гангрене.

Основным критерием, по которому фимозу присваивается стадия, являются симптомы болезни. Нужно отметить, что понятие стадии заболевания применяется только по отношению к патологическим формам фимоза. Если этот недуг носит физиологический или врождённый характер, симптоматика обычно сохраняется до определённого возраста, а затем бесследно исчезает.

Фимоз патологического типа, диагностируемый чаще у мальчиков подросткового возраста и взрослых мужчин, уже разделяется на 4 стадии.

  1. Первая стадия фимоза характеризуется болезненностью и неприятными ощущениями при оголении головки эрегированного полового члена.
  2. Вторая стадия патологии сопровождается более яркой симптоматикой. Пациент жалуется на то, что головка пениса уже не выходит из-под крайней плоти в момент эрекции. В спокойном состоянии полового органа оголить головку получается с большим трудом.
  3. Третья стадия болезни характеризуется полной невозможностью обнажить головку при любом состоянии полового члена. Иногда её удаётся чуть-чуть приоткрыть, если пенис находится в состоянии покоя. Эта манипуляция сопровождается сильной болью. На этом этапе развития патологии пока не возникают трудности с мочеиспусканием.
  4. Четвёртая стадия фимоза сопровождается максимальной выраженностью симптомов. Головка члена не обнажается совсем, мочеиспускание затруднено. Когда мужчина с такой патологией ходит в туалет «по-маленькому», у него вначале раздувается мешочек крайней плоти, а затем происходит скудное выделение мочи (тоненькой струйкой или несколькими капельками). Крайняя плоть на данном этапе развития фимоза зачастую выглядит, как слоновий хоботок.

Сужение крайней плоти (фимоз) имеет свойство быстро прогрессировать. Врачи рекомендуют вовремя лечить патологию, чтобы она не усугубилась до 4-й степени, при которой остаётся единственный вариант решения проблемы — хирургическое вмешательство (обрезание крайней плоти).

Степени

большая
форма – почка представлена комочком
фибролипоматозной ткани и кистами

малая
форма – фиброкистозные массы с небольшим
количеством функционирующих нефронов.

Мочеточник
истощен, имеет устья, но не доходит до
почки заканчиваясь слепо.

Клиника:
Обнаруживается при заболеваниях
контрлатеральной почки. Может быть
причиной артериальной гипертонии (при
большой форме). Диагностика:
рентгенологические и эксперементальные
методы исследования.

Гипоплазия
почки – врожденное
уменьшение почки в связи с нарушением
развития метанефрогенной бластемы в
результате недостаточного кровоснабжения.

Гистологически
выделяют три формы:

  • простая
    – уменьшение числа чашек и нефронов

  • гипоплазия
    с олигонефронией – уменьшение количества
    клубочков сочетается с увеличением их
    диаметра, фиброзом интерстициальной
    ткани, расширением канальцев.

  • гипоплазия
    с дисплазией – развитие соединительнотканных
    или мышечных муфт вокруг первичных
    канальцев. Могут быть кисты (клубочковые,
    канальцевые) и включения лимфоидной,
    хрящевой ткани.

Различают:

  • Односторонняя
    гипоплазия – может не проявиться всю
    жизнь. Гипоплазированная почка нередко
    поражается пиелонефритом и служит
    источником нефрогенной гипертонии

  • Двусторонняя
    гипоплазия – проявляется в первые годы
    жизни. Нередко осложняется пиелонефритом.
    Большинство детей умирают в первые
    годы жизни от уремии.

Диагностика:
рентгенографические исследования –
уменьшение размеров почки с контрастированной
коллектерной системой. Чашечки не
деформированны. Урограмма – компенсаторная
гипертрофия контралатеральной почки.
Почечная ангиография – артерии и вены
равномерно истончены на всем протяжении.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Лечение:
Нефрэктомия. Энтеропексия. Энтероренопексия.

Степени фимоза (фото) характеризуют собой уровень тяжести болезни, выраженность её форм. Всего их существует 4. Если у пациента диагностирован фимоз, степени (фото) для его классификации применяются только в том случае, если заболевание имеет патологическую форму. Физиологический фимоз, диагностируемый у новорожденных и маленьких мальчиков, на категории не разделяется. Чем же отличаются степени фимоза у мальчиков и мужчин и как их можно обнаружить? Об этом расскажет статья.

Фимоз первой степени (фото ниже) вызывает трудности с оголением головки полового члена, находящегося в состоянии эрекции. В спокойном положении пениса такие проблемы не проявляются. На данном этапе многие мужчины не уделяют должного внимания патологии и к врачу не обращаются. Лёгкий фимоз, которому присвоена 1-я категория, на самом деле очень опасен своими осложнениями.

При фимозе 1 степени лечение в домашних условиях часто приводит к защемлению нежной кожи на головке органа, развитию отёка, а потом и парафимоза. Проблема свойственна мальчикам подросткового возраста, у которых во время гормональной перестройки организма возрастает чувствительность тканей головки пениса, и она высвобождается самостоятельно, непроизвольно. Если не предпринять медикаментозных мер, защемлённые ткани отмирают, провоцируя возрастание рисков развития гангрены.

Прогрессирование фимоза приводит к усугублению негативного состояния. Развивается 2-я степень заболевания, при которой открыть головку члена во время эрекции уже нельзя. В состоянии покоя оголить головку ещё получается, но эти попытки сопровождаются дискомфортом и сильными болями. Из-под крайней плоти выходит только макушка головки, а сама она полностью не обнажается. Наблюдаются некоторые трудности с семяизвержением и мочеиспусканием.

Головка пениса практически не открывается, если орган находится в состоянии покоя. Предпринимаемые попытки оголить её сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Затруднения с мочеиспусканием усугубляются, становясь более сильными. Попытки мужчины помочиться сопровождаются болевым синдромом. В момент эрекции могут возникать кровотечения из полового члена.

Фимоз 4-й степени связан с постоянными болезненными ощущениями. Однако мужчина уже привыкает к этой боли, поэтому на первый план у него выходят проблемы с мочеиспусканием. Трудности с оттоком мочи усугубляются, жидкость истекает тонкой струёй или каплями, задерживается в препуциальном мешочке или оттекает обратно в мочеиспускательный канал.

Крайняя плоть разбухает из-за накапливающейся мочи. Биологическая жидкость, смешанная с секретом сальных желез крайней плоти, провоцирует развитие воспалительных процессов в наружных половых органах. Инфекция присоединяется к фимозу потому, что пациент не может из-за боли тщательно вымыть пенис, отказывается от ежедневных гигиенических процедур. На фоне интенсивного развития воспаления у пациента повышается температура, возникает импотенция, увеличиваются регионарные лимфоузлы в паху.

Терапия фимоза 1-й и 2-й степени осуществляется без хирургического вмешательства. Но, к сожалению, многие мужчины из-за собственной стеснительности и ложного стыда обращаются с данной проблемой к врачу слишком поздно, когда болезнь достигает крайней степени. И в этой ситуации показано только обрезание крайней плоти.

Фимоз 1-й и 2-й степени легко поддаётся консервативной терапии. Чтобы вернуть эластичность тканям крайней плоти, используются физиотерапевтические приёмы (например, растягивание кожи препуция в домашних условиях), мази, травяные сборы и отвары. Вылечить фимоз 1-й категории можно дома, используя расслабляющие ванночки, наполненные отварами из трав.

Хорошо помогают в этой ситуации череда, календула, ромашка. После завершения водных процедур мужчине рекомендуется несколько раз оттянуть крайнюю плоть руками или специальным прибором под названием «гланши». Стоимость устройства, изобретённого японцами, варьируется от 4000 рублей и выше. Медики подтверждают его действенность, однако приобрести данное устройство из-за его высокой цены может не каждый пациент.

Фимоз 2-й степени лечат кортикостероидными кремами и мазями. Хороший эффект дают, например, Клобетанозол или Бетаметазон. Эти составы увеличивают эластичность кожи, снимают отёчность и воспаление, заживляют трещинки и ранки на эпителии головки пениса и препуции.

Причины развития и варианты лечения болезни фимоз

Последние степени фимоза, при которых открытие головки сопровождается травмированием кожи и ущемлением, лечатся только операционным путём. Взрослому мужчине делают мощное местное обезболивание, а ребёнку ставится общий наркоз. После введения анестезии хирург проводит полное либо частичное обрезание крайней плоти.

  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие рисков формирования рубцовых тканей (разрез делается одновременно с коагуляцией кровеносных сосудов);
  • риск присоединения вторичной инфекции сводится к минимуму, потому что повреждения тканей во время операции — минимальны.

Независимо от своей степени фимоз представляет опасность для репродуктивного и общего здоровья мужчины. Если не заниматься лечением патологии, ситуация ухудшается до такой степени, что орган приходится ампутировать полностью. Степени и стадии фимоза являются частью классификации заболевания.

Первая степень. Данная степень фимоза характеризуется тем, что в состоянии покоя головка полового члена легко освобождается от крайней плоти. Для того чтобы сдвинуть крайнюю плоть в состоянии эрекции требуются приложить незначительные усилия.

Вторая степень. Эрегированный половой член не высвобождается от крайней плоти даже при значительном усилии. В состоянии покоя головка обнажается свободно, либо с небольшим трудом.

Третья степень. Попытки растянуть или сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена в состоянии эрекции вызывают резкую боль и образование разрывов с кровотечением. В состоянии покоя, приложив значительные усилия, удается освободить головку пениса от крайней плоти. Проблемы с мочеиспускательным актом при фимозе данной степени отсутствуют.

Четвертая степень. Головка полового члена закрыта крайней плотью полностью. При начале мочеиспускания раздувается препуций (мешок из крайней плоти), затем моча с трудом выделятся из узкого отверстия тонкой струей или выдавливается каплями.

Осложнения и профилактика

Главное требование успешной профилактики фимоза — регулярное соблюдение правил интимной гигиены. Это негласное правило касается как взрослых мужчин, так и маленьких детей.

Профилактика фимоза у мальчиков должна контролироваться родителями. Её правила таковы:

  • нельзя принудительно оголять головку пениса у маленького ребёнка, это может спровоцировать травму и развитие патологического фимоза;
  • физиологический фимоз новорожденных является нормой, защищает головку полового органа от загрязнений извне, предотвращает её раздражение мочевыми кислотами, и поэтому детские урологи не рекомендуют его устранять;
  • мальчика стоит ежедневно купать, чтобы его гениталии оставались чистыми;
  • если у малыша наблюдается физиологический фимоз, то при купании родители не должны принудительно открывать головку пениса в целях очистки препуциальной полости;
  • купать мальчика нужно в тёплой, чистой воде;
  • нельзя добавлять в ванну пену, использовать для мытья жёсткое мыло (в них содержатся химические вещества, провоцирующие раздражение нежной кожи пениса у ребёнка);
  • если физиологический фимоз проходит, и эластичность крайней плоти у мальчика восстанавливается, родители должны во время купания ребёнка открывать головку полового органа и очищать её;
  • новорожденным мальчикам следует своевременно менять подгузники, чтобы не допустить длительного контакта полового члена с фекалиями и мочой.

Взрослые мужчины заботятся о профилактике фимоза самостоятельно. Кроме соблюдения правил интимной гигиены представителям мужского пола можно мыть наружные половые органы аптечными антибактериальными средствами или отварами, приготовленными из лекарственных трав.

Мужчина должен контролировать состояние своего здоровья, по возможности вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, высыпаться, выделять время на занятия спортом. При болезнях половых органов большую пользу организму приносит плавание.

Развитие заболевания фимоз является преимущественно генетической предрасположенностью, поэтому четких рекомендаций как избежать патологии не существует. Снизить риск развития болезни поможет гигиена полового члена, при которой необходимо обнажать конечную часть пениса.

https://www.youtube.com/watch?v=S_pV0JzcjRY

При первых симптомах фимоза следует сразу обратиться к урологу для назначения лечения, чтобы избежать осложнений и последствий заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector