Принципы лечения аденомы простаты лазером

Виды воздействия

Различают три метода воздействия:

  • лазерная коагуляция;
  • лазерная энуклеация;
  • лазерная абляция.

Под коагуляцией подразумевается лазерное воздействие через небольшие проколы в предстательной железе. Воздействие способствует некротизации тканей, в результате они атрофируются, и аденома уменьшается в размере.

Энуклеация – это удаление аденомы путем послойного отсечения ткани лазером.

Абляция – это метод лазерного выжигания ткани аденомы. В результате воздействия, аденома простаты буквально «испаряется».

Различают два метода абляции – этобесконтактная фотоселективная вапоризация («зеленый лазер») и удаление аденомыгольмиевым лазером. Второй метод недостаточно распространен, так как эффективен только при аденоме небольшого размера.

Гольмиево-лазерное удаление – это воздействие видимым лучом. Излучение поглощается гемоглобином, но не поглощается жидкостью. Разрастание ткани простаты обусловлено именно скоплением жидкости. Такоелечение аденомы простаты лазеромне оказывает влияния на здоровые ткани, воздействуя только на аденому.

Преимущества метода:

  • отсутствие необходимости проведения общего наркоза;
  • быстрая реабилитация;
  • низкий риск развития ретроградной эякуляции.

Тепло лазерного луча поглощается тканью, в результате происходит «закипание» жидкости. В поврежденной ткани образуются пузырьки, которые и разрушают аденому.

Недостаток лазерной вапоризации – это полное уничтожение ткани. Гистологический анализ для определения онкологии в этом случае провести невозможно.

Принципы лечения аденомы простаты лазером

Перед манипуляцией удаляется содержимое мочевого пузыря, а сам орган заполняется физиологическим раствором (также применяют раствор фурацилина). В ходе воздействия проводится коагуляция кровеносных сосудов, поэтому риск кровотечения минимален.

зеленый лазер

Операция по удалению аденомы “зеленым лазером”

Бесконтактная фотоселективная вапоризация проводится точно также, как и воздействие гольмиевым лазером, однако в ходе процедуры используется так называемый «зеленый лазер», разрушающий аденому послойно. Он отличается большей длиной волны и мощностью. Такой метод воздействия считается самым эффективным.

Метод малотравматичен, вмешательство проводится под местной анестезией. Интересно, что риск возникновения ретроградной эякуляции при бесконтактном фотоселективном воздействии минимален. Это явление часто наблюдается после оперативного удаления органа и заключается в обратном забросе спермы при эякуляции.

Главное преимущество такой вапоризации – отсутствие влияния на половую функцию. В отличие от других методов, риск нарушения эрекции при таком воздействие минимален. «Зеленый лазер» может применяться для удаления аденомы у мужчин любого возраста. Благодаря низкой травматичности и отсутствию кровотечения, такое воздействие практикуется при удалении аденомы у пациентов с сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.

Во время воздействия, пациент находится в кресле, похожем на гинекологическое. Сначала больному делают анестезию. Затем в уретру вводят резектоскоп – специальный инструмент, через который подается излучение.

Вся процедура занимает не больше двух часов, период госпитализации – не больше суток.

Недостаток такого метода удаления аденомы простаты лазером – цена операции. Из-за дороговизны оборудования, немногие клиники предлагают такую операцию.

Различают два метода энуклеации – гольмиево-лазерная резекция и гольмиево-лазерная энуклеация.

Гольмиево-лазерная резекция проводится путем введения резектоскопа в мочеиспускательный канал.

Принципы лечения аденомы простаты лазером

Принцип воздействия – выжигание гиперплазии лазерным излучением, которое поступает через инструмент, введенный в мочеиспускательный канал. Контактное воздействие показано при прогрессирующей форме заболевания, когда аденома достигает больших размеров. Сегодня метод считается устаревшим, вместо него применяется гольмиево-лазерная энуклеация.

В отличие от резекции, энуклеация позволяет удалить всю ткань аденомы небольшими кусочками. С этой целью применяется морцеллятор – устройство для измельчения ткани на небольшие кусочки. С помощью этого устройства можно полностью удалить всю аденому через мочеиспускательный канал, без необходимости дополнительного рассечения тканей для получения доступа.

хирурги

Недостаток лазерной энуклеации – отсутствие квалифицированных хирургов!

Недостаток метода – отсутствие квалифицированных специалистов. Не все клиники в Москве оснащены таким оборудованием, поэтому найти хирурга для такой операции достаточно проблематично.

Операция по удалению аденомы простатыпроводится в несколько этапов.

  1. Пациенту вводится эпидуральнаяанестезия. Операция начинается спустя 10-15 минут. Это время необходимо для полного обезболивания.
  2. Хирург вводит резектоскоп в мочеиспускательный канал. Он подключен к специальному устройству, лазерный луч передается через полую трубку эндоскопа.
  3. На конце резектоскопа установлена камера, позволяющая выводить изображение на экран монитора. Таким образом весь процесс тщательно контролируется.

Преимущества метода заключаются в быстрой реабилитации. В процессе операции прижигаются кровеносные сосуды, что значительно сокращает риск кровопотери.

Операция обязательно назначается при камнях в мочевом пузыре, из-за которых другой вид вмешательства может привести к осложнениям.

Лазерная коагуляция

Еще один метод воздействия, применяемый при небольших объемах аденомы – это интерстициальная коагуляция. Воздействие осуществляет через проколы в области промежности либо через мочеиспускательный канал. В ходе процедуры, лазером делаются насечки на ткани предстательной железы. Со временем в этих местах начинается процесс некротизации, в результате которого аденома уменьшается в размере.

Недостатки метода – длительный период восстановления. В ходе вмешательства делаются надрезы, что может привести к развитию кровотечения, если не применяются дополнительные меры.

Процесс отмирания тканей занимает некоторое время, поэтому результат становится заметен не сразу. По мере уменьшения объема аденомы, улучшается напор мочи и процесс мочеиспускания. Это обусловлено снижением давления простаты на расположенные рядом органы и ткани.

Цена операции зависит от используемого метода, и в среднем колеблется от 50 до 150 тыс. рублей в разных клиниках Москвы.

Процедура вапоризации Данный процесс подразумевает нагрев тканей предстательной железы, при проведении которого достигаются высокие температурные режимы, что способствует испарению.
Процедура энуклеации Это лазерное воздействие является небольшой операцией, позволяющей произвести удаление целой аденомы, причем устраняют её единым блоком.
Лазерная абляция Она схожа с предыдущим действием, но только в этом случае производится частичное удаление опухоли.

Удаление простаты лазером: суть процедуры, основные методики операции и возможные осложнения

  • Лазерная абляция (laser ablation);
  • Лазерная резекция;
  • Лазерная вапоризация (или фотоселективная вапоризация);
  • Лазерная энуклеация (Холеп/HoLEP) – Holmium Laser Enucleation of the Prostate.
  • Лазерная аблация (HoLAP)
  • Также при помощи медицинского лазера выполняют такую процедуру, как рассечение аденомы.

Для всех этих методик лечения аденомы простаты лазером применяется трансуретральный доступ. Используется специальное эндоскопическое оборудование, которое проводится к простатическому отделу уретры через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Аденома простаты — не редкость у мужчин, которым за 50.

Она требует обязательного лечения, так как увеличенный размер предстательной железы нарушает мочеиспускательную и половую функцию мужчины, а так же вызывает другие осложнения.

Самый эффективный способ лечения аденомы простаты — оперативное вмешательство, с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани.

Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения.

Лазерные установки в медицине начали впервые применять в 70-х годах прошлого столетия. Успешное лечение разных болезней лазером привело к тому, что стали появляться новые установки, которые совершенствуются с каждым годом.

Лазер применяют в различных сферах медицины: он лечит воспалительные процессы, удаляет физические дефекты кожи (бородавки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), диагностирует болезни, применяется в хирургии. При операции на органах, лазер не только разрезает, но и спаивает ткани, позволяя обходиться без процедуры наложения и снятия швов.

Описание процедур:

  • Контактная лазерная вапоризация. Этот метод считается оптимальным при наличии новообразований на предстательной железе (аденома) объемом до 30 мл. Процедура проходит с помощью двух типов лазера: калий-титанил-фосфатного и литий-триборатного. Операция осуществляется эндоскопическим методом через трансуретральный доступ. Зеленый луч лазера проникает внутрь аденомы простаты на глубину, не превышающую 1 миллиметр. Он нагревает ткани до нескольких сот градусов, в результате чего они испаряются, таким образом, новообразование выпаривается послойно. Оптический прибор, введенный через мочеиспускательный канал позволяет хирургу видеть все манипуляции на мониторе, что делает операцию более качественной. В медицинской практике такой метод имеет второе название — фотоселективная вапоризация.
  • Лазерная абляция. Для проведения операции используется гольмиевый лазер. Суть метода заключается в разрушении лишней ткани простаты, сужающий просвет простатической части уретры. Доступ к операции — трансуретральный. Лазер воздействует на избыточную ткань, вызывая некроз клеток. Омертвевшие клетки выводятся из организма с мочой, мужчина может наблюдать их в виде хлопьев, размером 1-3 мм.
  • Лазерная энуклеация. Этот метод заключается в полном удалении простаты лазером, для операции используется гольмиевый лазер. Простата отделяется от капсулы и измельчается на отдельные фрагменты, которые легко удалить. Ткани измельчаются специальным инструментом — морцеллятором. Методика хирургического вмешательства ничем не отличается от аденомэктомии, но использование лазера в качестве инструмента значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений. Процедура считается наиболее сложной и дорогостоящей.
  • Лазерная контактная резекция. Этот метод схож с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), только вместо электрической петли используют гольмиевый лазер. При лазерной резекции эффективно удаляются большие объемы аденомы, что устраняет препятствие к оттоку мочи. Рассеченные частицы аденомы простаты оказываются в полости мочевого пузыря, а затем при помощи специальных инструментов извлекаются наружу. Высокая температура лазерного луча прижигает сосуды при операции, что исключает обильное кровотечение.
  • Лазерная интерстициальная коагуляция. Метод используется, если аденома простаты имеет небольшие размеры. Цель операции — расширение просвета мочеиспускательного канала за счет коррекции объема железы. С помощью лазера делаются надрезы, при которых происходит частичное разрушение тканей простаты, сами разрезы в последующем рубцуются. Эффективность этого метода напрямую зависит от возможности организма залечивать и исцелять раны, поэтому в урологической практике его применяют реже остальных методик.

Преимущества использования лазера:

  • Операции, выполненные при помощи лазера, менее болезненны и без кровотечений. Лазерный скальпель делает разрезы на коже шириной около 0,01 мм. Глубина разрезов от 1 до 3 мм. Температура в месте облучения достигает почти 400о С. Таким образом, ткани в месте соприкосновения с лучом мгновенно выгорают, частично испаряясь. Это исключает кровоточивость сосудов, а так же возможность инфекционного заражения патогенной микрофлорой во время операции.
  • Ряд методик лечения простаты лазером проводится под местной анестезией, что исключает нагрузку на сердце и аллергические реакции на наркоз. После удаления простаты лазером практически исключены рецидивы, а восстановительный период короткий и менее болезненный.
  • Лазерная операция, в отличие от хирургического вмешательства, не ухудшает потенцию и минимизирует количество осложнений.

Лазерное удаление простаты рекомендуется пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы. В зависимости от объема аденомы и степени нарушения функции мочеиспускания, врач выбирает тот или иной метод.

Несмотря на очевидные преимущества операции при помощи лазерного луча, ни один хирург не может дать гарантии, что можно обойтись без осложнений.

Среди неблагоприятных последствий выделяют следующие:

  • рецидивы (гиперплазия предстательной железы может возникнуть снова через 5-10 лет);
  • рубцевание тканей, что приводит к сужению уретры;
  • нарушение эрекции, хотя при операции лазером такая вероятность меньше, чем при традиционной ТУР;
  • ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь).

Для того чтобы избежать осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации хирурга в послеоперационный период. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя заниматься спортом.

Примерно две недели врачи рекомендуют воздержаться от секса. Следует принимать назначенные медикаменты и пить побольше воды.

Предлагаем ознакомиться:  Диета (питание) при простатите и аденоме простаты у мужчин: меню

Принципы лечения аденомы простаты лазером

В зависимости от того какая методика используется для лечения простаты, определяются индивидуальные рекомендации.

Многие пациенты отмечают положительные эффекты в состоянии здоровья после проведения лазерного лечения простаты.

Ее ценят за возможность обойтись без наркоза, короткий и практически безболезненный реабилитационный период. Особенно часто хвалят фотоселективное выпаривание за простоту и легкость операции.

Удаление простаты лазером стоит не дешево и выполняется не во всех клиниках. Это связано с тем, что оборудование дорогостоящее и его могут приобрести только крупные медицинские центры, но те преимущества в лечении, которые дает лазер, оправдывают его цену.

Средние цены по РФ:

  • Лазерная вапоризация простаты — 45000 рублей;
  • Лазерная контактная резекция — 65000 рублей.

Цена на операцию зависит от многих факторов: местонахождения и статуса клиники, дополнительных услуг (диагностика и т. д.), квалификации хирурга, сложности операции, степени выраженности недуга и других.

Разновидности операционных процедур

Не существует значительных различий между трансуретральным рассечением, и лазерным рассечением. Разница лишь в том, что в качестве инструмента для выполнения разрезов в области простаты применяется лазер. Применяют эту методику в тех случаях, когда размеры аденомы незначительны (до 30 куб.см.).

Лечение аденомы простаты лазером широко используется медицинскими учреждениями во всем мире.

Устранение проблемы может быть произведено с использованием таких видов данных операций, как:

  • резекция лазерная;
  • абляция лазерная (ablation laser/ HoLAP);
  • проведение лазерной вапоризации;
  • энуклеация при помощи лазера (HoLEP).

Кроме этого, лечение аденомы простаты лазером производят, осуществляя рассечение доброкачественного образования.

При осуществлении каждой из упомянутых методик используется трансуретральный доступ. Процедура сопровождается применением специальных видов эндоскопического оборудования, которое внедряется сквозь наружную зону мочеиспускательного канала непосредственно к простатическому уретральному отделу.

В действительности весомых отличий между лазерным и трансуретральным рассечением не существует. Различия состоят в том, что роль основного инструмента, при помощи которого производятся разрезы в зоне предстательной железы, выполняет лазер. Данная методика лечения используется тогда, когда аденома отличается небольшими размерами (в пределах 30-ти см. куб.).

Преимущества удаления аденомы простаты лазером

  • Вероятность возникновения кровотечения в ходе операции минимален. Это значимый фактор для всех пациентов, принимающих антикоагулянты, и страдающих различными заболеваниями, вызывающими нарушения свертываемости крови.
  • Если при других видах операций может развиваться отёк тканей, то удаление аденомы простаты лазером не только избавит от этой проблемы, но и гарантирует более быстрое избавление от основных симптомов.
  • Катетер удаляют через сутки – трое после операции.
  • Восстановительный период при HoLEP, HoLAP и других лазерных процедурах намного меньше, чем при иных видах хирургического вмешательства.

Если бы не дорогостоящее оборудование, у методики были бы все шансы обрести огромную популярность и статус современного «золотого стандарта» в лечении аденомы простаты.

Удаление простаты лазером: суть процедуры, основные методики операции и возможные осложнения

Принципы лечения аденомы простаты лазером

Лазерный способ лечения аденомы простаты имеет множество преимуществ перед остальными методиками.

К ним относятся такие факторы:

  1. Минимальный уровень появления кровотечения при осуществлении операции. Данная особенность играет важную роль для всех больных, использующих антикоагулянты, а также страдающих самыми различными недугами, способными привести к проблематичности свертываемости крови.
  2. При использовании многих других способов удаления аденомы предстательной железы можно столкнуться с появлением отечностей тканей. Лазерная методика лечения позволяет исключить данный фактор. Более того, такая процедура предоставляет возможность устранить основные симптомы болезни в предельно короткие сроки.
  3. Удаление катетера производится в промежутке от суток до трех.
  4. Быстрое восстановление. При использовании HoLAP, а также HoLEP и всех остальных лазерных методов, пациент быстрее восстанавливается, чего невозможно сказать о других способах хирургического вмешательства.

Единственным недостатком данного способа устранения мужских заболеваний является высокая стоимость оборудования, в связи с чем, далеко не каждая клиника может позволить себе использование таких устройств в лечении аденомы простаты.

Лазерная абляция аденомы простаты

Абляция простаты производится с применением специального гольмиевого лазера, который эффективно используется для разрушения тканей возникшего заболевания. Данная методика устранения недуга позволяет освободить просвет уретры. На протяжении нескольких недель из железы будут выводиться все омертвевшие ткани, которые обретут вид хлопьев небольших размеров. Вывод будет осуществляться вместе с мочой больного.

На изображении вы видите, принцип лазерной абляции аденомы простаты.

Как и при HoLEP, используется гольмиевый лазер. Он успешно применяется для разрушения тканей аденомы. Просвет уретры освобождается, и в течение нескольких недель вместе с мочой выводятся омертвевшие ткани железы, в виде хлопьев, размер которых от 1-3 мм.

Вапоризация

Вапоризация лазерная представляет собой абсолютно безболезненную и довольно быструю процедуру, в процессе которой задействуется тепловая энергия, вырабатывая лазером. Именно благодаря данной энергии осуществляется очень сильный нагрев и последующее испарение тканей возникшей аденомы. После прохождения процедуры, у пациента расширится просвет уретры. В процессе операции не оказывается негативного воздействия на организм, а риски травматизма сведены к предельному минимуму.

Данная процедура получила другое название в медицинской практике. Все чаще можно услышать такой термин как «вапоризация фотоселективная».

При проведении данного вида лечения задействуются такие типы лазеров как:

  • калий-титанил-фосфатный;
  • литий-триборатный.

Лазерный зеленый луч, используемый в проведении данной операции, способствует выпариванию увеличившихся тканей аденомы. Данная методика устранения мужского заболевания широко используется на протяжении многих лет, и обрела популярность благодаря невысокому уровню травматичности. Появление повреждений уретры сведено к минимуму, а удаление катетера производится спустя сутки.

Аденома предстательной железы является одним из самых распространённых заболеваний мочевыделительной системы у мужчин пожилого и старческого возраста. В возрасте 40-49 лет аденома простаты отмечается у 11,3% мужчин, к 80 годам – у 81,4%. Раннюю диагностику аденомы предстательной железы с помощью современных методов исследования проводят в Юсуповской больнице.

Урологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентов. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводят удаление аденомы простаты лазером. Цена операции ниже, чем в других урологических клиниках Москвы, невзирая на высокую квалификацию хирургов и применение новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Суть эндоскопического лазерного метода лечения аденомы простаты заключается в уменьшении объёма предстательной железы в результате термического воздействия, которое доставляется к железе через инструментальный канал эндоскопа по специальному световоду. Быстрота и возможность достижения той или иной температуры зависят от следующих параметров:

  • Длины волны лазера;
  • Его мощности;
  • Плотности ткани-мишени;
  • Времени экспозиции.

https://www.youtube.com/watch?v=qFs9P4ZP5NU

В основе лазерного излучения повреждающей мощности на биологические ткани лежит поглощение соответствующими молекулами клеток фотонов лазерного излучения.

Урологи Юсуповской больницы удаляют аденому простаты хирургическим путём при наличии следующих показаний:

  • Выраженное сужение мочеиспускательного канала с нарушением работы мочевого пузыря при задержке в нём большого объёма мочи;
  • Камни в мочевом пузыре;
  • Многократно повторяющаяся острая задержка мочи;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Кровотечения из уретры.

Операцию не выполняют при наличии противопоказаний:

  • Декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Острого цистита, пиелонефрита, почечной недостаточности;
  • Острых инфекционных заболеваний;
  • Аневризмы аорты и выраженного атеросклероза.

Многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалять. При их наличии врачи Юсуповской больницы предварительно проводят коррекцию имеющихся нарушений, затем выполняют оперативное вмешательство.

Когда имеется аденома простаты, операция лазером выполняется, если объём предстательной железы вместе с новообразованием не превышает 80 мм, медикаментозная терапия оказалась неэффективной, возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Если пациент во время мочеиспускания испытывает острую боль или у него развилась эректильная дисфункция, также выполняется лазерная вапоризация аденомы простаты. В Москве цены могут быть разными.

Лазерная вапоризация аденомы простаты является довольно эффективным и одним из самых современных способов избавления от новообразования предстательной железы. Одновременно на опухолевую ткань воздействует лазерное излучение и происходит коагуляция (сворачивание белка). Лазерная абляция аденомы простаты обладает следующими преимуществами:

  • Отсутствие выраженной кровопотери;
  • Быстрота;
  • Безопасность;
  • Возможность применения у пожилых людей и пациентов с сопутствующей патологией.

Все тяжёлые случаи аденомы простаты обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Эффективность лазерного удаления простаты сопоставима с таковой при трансуральной резекции предстательной железы, но вероятность осложнений в несколько раз ниже.

Пациенты ощущают улучшение самочувствия сразу же после оперативного вмешательства. Процедура может быть проведена амбулаторно, что является несомненным преимуществом. У мужчин молодого возраста после лазерной вапоризации не нарушается половая функция. В связи с возможностью использования местного обезболивания исключаются негативные последствия наркоза.

Проведение операции занимает не более одного часа. Через сутки пациент выписывается из клиники хирургии. Восстановительный период длится от одного до двух месяцев. К недостаткам данного вида хирургического вмешательства относится невозможность выполнения биопсии простаты и проведения гистологического исследования.

Лазерную аблацию аденомы простаты в Юсуповской больнице проводят после всестороннего обследования пациента, что позволяет вести к минимуму риск развития осложнений. Врачи назначают следующие исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Коагулограмму;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование предстательной железы;
  • Ультразвуковое исследование сердца;
  • Рентгенографию грудной клетки;
  • Электрокардиографию.

Принципы лечения аденомы простаты лазером

После получения результатов обследования пациента консультирует терапевт. Если планируется общее обезболивания, накануне операции больного осматривает анестезиолог. Он выбирает метод обезболивания и препараты для наркоза. Проводятся тесты на переносимость средств, применяемых для местной анестезии.

За 2 дня до операции врачи отменяют приём лекарств, которые содержат аспирин. За 8-10 часов до вмешательства пациент прекращает приём пищи. За 2 часа до процедуры ему делает очистительную клизму. После очищения кишечника пациенту запрещается пить воду.

Лечение аденомы простаты лазером проводится с помощью современного медицинского оборудования. Лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым нормализуется просвет мочеиспускательного канала. Благодаря тому, что на теле пациента не производятся разрезы, процедура относится к разряду малотравматичных.

Изображение передаётся на монитор через микроскопическую камеру, которая установлена на световоде. Он представляет собой тонкую гибкую деталь аппарата с наконечником.

Лазерный луч мощностью 180 Вт направляют на ткани аденомы. Он испаряет опухоль со скоростью удаления поражённых тканей с 3-4 грамма в минуту, и прижигает сосуды. Осуществляется «запаивание» капилляров и мелких сосудов.

Это останавливает дальнейшее разрастание новообразования.

Если у пациента медленно происходит процесс восстановления нормального просвета уретры, урологи проводят катетеризацию мочеиспускательного канала. Введение специальной трубки предотвращает его сокращение. К катетеру прикрепляют мочесборник. Удаляют катетер после окончательного восстановления мочеиспускательной функции.

Если у пациента после операции не возникает проблем, и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризацию не проводят.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером в большинстве случаев протекает гладко. Подавляющее большинство пациентов, прошедших лазерную вапоризацию, никаких негативных последствий не ощутили. При выполнении любого оперативного вмешательства существует риск развития осложнений.

После лазерной вапоризации аденомы простаты могут возникнуть следующие нежелательные последствия:

  • Недержание мочи;
  • Эректильная дисфункция;
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • Ретроградная эякуляция;
  • Неприятные болевые ощущения в прямой кишке;
  • Выделение крови с мочой.
Предлагаем ознакомиться:  Как нащупать пальцем простату

Процедура лечения аденомы предстательной железы должна осуществляться грамотно

Эти проблемы постоянно уходят самостоятельно: примесь крови в моче – через неделю, недержание мочи – спустя трое суток, жжение и болезненные ощущения уходят – через месяц.

Огромную роль играет опыт и квалификация врача, ведь перечисленные последствия вероятны, если будут задеты и повреждены ткани мочевого пузыря и или простаты.

Урологи Юсуповской больницы прошли специализацию в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, постоянно повышают уровень квалификации, в совершенстве владеют техникой выполнения операций на простате. Поэтому риск развития осложнений после лазерного удаления аденомы простаты минимальный.

Пациенты выписываются домой на вторые сутки после операции. В реабилитационном периоде им врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • Не употреблять пищу в течение первых двух послеоперационных дней;
  • Употреблять 2,5-3мл воды в сутки, чтобы ускорить вывод поражённых тканей;
  • Пройти медикаментозную терапию противовоспалительными средствами и антибиотиками;
  • Исключить курение и употребление спиртного;
  • Избегать секса в течение первых 2-3 недель после операции;
  • В течение двух месяцев не подвергать организм физическим нагрузкам.

Также пациентам следует провести коррекцию питания. Следует соблюдать строгую диету, исключить из рациона копчёности, газированные напитки, кофе, жирную, жареную пищу, соления и острые приправы. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.

Одним из новейших методов оперативного лечения аденомы простаты с использованием лазерной энергии лазера является трансуретральная фотоселективная вапоризация калий-титанил-фосфатным (КРТ) лазером.

Благодаря высокой мощности импульсного КТР лазера в сочетании с небольшой оптической глубиной проникновения зелёного луча происходит ультразвуковой нагрев и выпаривание цитоплазмы поверхностных слоёв ткани простаты.

В результате оболочка клеток разрывается и происходит выпаривание клеточного содержимого в виде маленьких пузырьков.

Из-за быстрого нагрева цитоплазмы до температуры выпаривания большая доля использованной лазерной энергии высвобождается в качестве «цитоплазматической взрывной энергии», коагуляция и тепловая диффузия более глубоких слоёв ткани ограничивается.

Методы лазерного воздействия

На рисунке показаны общие принципы выполнения лазерной резекции.

👏 Суперэффективная операция по удалению аденомы простаты. Аденома простаты операция. 12

Ещё одна операция по удалению аденомы простаты, успешно применяемая в урологической практике, называется лазерная резекция аденомы предстательной железы. Она также проводится при помощи упомянутого выше гольмиевого лазера.

Принцип, используемый при этой процедуре, во многом повторяет ТУР аденомы простаты, но здесь используется не электропетля, а лазер.

Удаление аденомы простаты лазером производится путём удаления небольших фрагментов тканей железы. Делается это тем же методом, что и при PVP. Частицы удалённой ткани простаты сперва оказываются в полости мочевого пузыря, затем их выводят при помощи специального инструментария. Восстановление после операции проходит достаточно быстро.

Лазерная резекция также обрела огромную популярность, поскольку отличается высокой эффективностью в лечении аденомы предстательной железы. Данная процедура также представляет собой операцию, направленную на удаление аденомы ПЖ. Её широко используют в сфере урологии.

Осуществляется данная резекция при помощи упомянутого ранее гольмиевого лазера. Особенности работы данной методики в некоторой степени схожи с такой процедурой как ТУР, но в данном случае главную роль играет не электрическая петля, а лазерный луч.

Процесс удаления доброкачественной опухоли осуществляется благодаря устранению маленьких фрагментов пораженной ткани железы. Производится это так же, как и в ранее упомянутом способе. Изначально, частички удаленной ткани попадают в полость мочевого пузыря, после чего они выводятся под воздействием специальных инструментов. После проведения такой операции пациент восстанавливается и возвращается к обычной жизни довольно быстро.

Несколько слов о HoLEP (Холеп)

Рисунок показывает, как проходит процедура лазерной энуклеации.

Эта высокоэффективная процедура использует те же принципы применения гольмиевого лазера, что и вапоризация. Но сама операция выполняется совершенно иначе. Если вапоризация, это частичное выпаривание отдельных фрагментов, то при энуклеации полностью удаляются доли простаты единым блоком. Удалённые ткани не испаряются и их направляют на гистологию, чтобы в ходе исследования подтвердить, или исключить диагноз рак простаты.

Лечение аденомы простаты лазером широко используется медицинскими учреждениями во всем мире

Лазерная энуклеация аденомы простаты представляет собой высокоэффективную процедуру, осуществляемую с использованием гольмиевого лазера, такого же, как применяют при вапоризации. Несмотря на использование одинакового «инструмента», процесс операции производится по-другому.

При осуществлении энуклеации полностью убирают частицы простаты одним блоком, а вот при вапоризации удаление долей производится в частичном порядке. Кроме этого, после проведения лазерной энуклеации не осуществляется испарение удаленных тканей. Дело в том, что они направляются на гистологию. Это позволяет при осуществлении исследований подтвердить, либо исключить наличие рака предстательной железы.

Интерстициальная терапия

Лечение предстательной железы (простаты) лазером, стало применяться давно, так как уже в 60-х годах стали производиться первые процедуры специальным оборудованием.

Мужчины выбирают лазерную терапию, так как она обладает множественными преимуществами, куда входит не только массаж простаты, но и удаление пораженных тканей данного органа.

Все это происходит безболезненно и не влияет на потенцию, и качество спермы.  Даже повышается иммунитет мужчины.

После появления лазера, он стал эффективно использоваться в медицинских целях. Его преимущество состоит в том, что пучок мощного света, попадая на пораженные ткани простаты либо другого органа, производит нагревание тканей, что, в свою очередь, влечет увеличение обменных процессов в клетках, притоку крови к пораженному органу.

Вместе с другими способами лечения, это дает быстрый и положительный эффект, поэтому лазерная терапия используется практически во всех клиниках и лечебных учреждениях, в которых находятся специалисты, решающие проблемы по избавлению мужчин от простатита.

Лазерный способ лечения аденомы простаты имеет множество преимуществ

Лазерная терапия применяется в трех направлениях:

  1. Профилактика простатита, которая основывается на том, что с помощью лазера делается массаж данного органа, при котором его функциональность улучшается.
  2. Лечение хронического и подострого простатита. Выражается такое лечение в проведении специальных процедур, которые воздействуют на сам орган либо его пораженные участки.
  3. Удаление доброкачественных опухолей. Такое лечение имеет положительную сторону в том, что удаление пораженных тканей происходит без хирургического вмешательства и каких-либо надрезов. Это особенно хорошо, когда пациент болен сахарным диабетом либо другими тяжелыми заболеваниями, при которых противопоказано хирургическое вмешательство. К сожалению, такое лечение не используется при раке простаты.

Несмотря на универсальность данного метода, он имеет свои противопоказания:

  • лазерная терапия противопоказана лицам, которые болеют гемофилией, острыми заболеваниями дыхательных путей, а также некоторыми другими недугами;
  • этот способ не применяется в случае острого простатита;
  • противопоказан массаж и другие терапевтические манипуляции, при выявлении раковой опухоли этого органа.

Важно знать, что лазерная терапия, а также массаж, назначаются только врачом, после проведения комплексного исследования организма человека.

Если специалист,  предлагает такое лечение без каких-либо анализов, значит, он не заслуживает доверия, и лучше обратиться к другому доктору.

Тест на простатит

Навигация (только номера заданий)

Вапоризация лазерная представляет собой абсолютно безболезненную и довольно быструю процедуру

0 из 13 заданий окончено

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Результаты

Время вышло

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  2. Тест на простатит 0%
  • Все хорошо.

    У Вас нет простатита. Желаем Вам и дальше сохранять свое мужское здоровье!

  • Рекомендуем обратиться к специалисту.

    Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

  • Необходимо срочно обратиться к врачу!

    У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

Перед назначением такого лечения пациент должен пройти обследование и сдать следующие анализы:

  • общее исследование крови с пальца;
  • биохимический анализ крови (кровь берется из вены);
  • сдать кровь на ПСА;
  • сдать эякулят для проведения химического анализа.

Данные анализы помогут определить причину простатита и помогут определиться с медикаментозными назначениями.

Лазерная терапия назначается в следующих случаях:

  1. Для профилактических целей, когда производится массаж простаты, до ее заболевания.
  2. Для лечения бактериологического и небактериологического простатита, а также доброкачественной опухоли предстательной железы (аденомы, капулятивной дисфункции, стриктуры уретры, и других проявлений простатита).
  3. Для удаления доброкачественных опухолей (щадящий метод хирургического вмешательства).

Важно знать, что при любых проявлениях простатита, лазерная терапия в любом случае назначается с комплексом медикаментозного лечения.

Например, при бактериальном факторе, назначаются антибиотики, и другие лекарственные средства.

Для проведения лазерной терапии используется несколько типов оборудования:

  1. Ректальное воздействие на простату. При таком воздействии в кишку пациента вводится специальная лазерная насадка, которая направляет луч лазера на поврежденные участки предстательной железы. Врачи считают это одним из самых эффективных методов. Таким образом, происходит сам массаж простаты. Процедура занимает от 1 до 5 минут.
  2. Воздействие лазера происходит на предстательную железу через кожные покровы. Для этого в области паха пациента кладется влажная марля, и на нее направляется световой луч, который и воздействует на больной орган. Процедура длится от 2 до 6 минут. Применяется также как массаж предстательной железы.
  3. Воздействие лазера происходит на специальные точки, которые отвечают за хорошую работу простаты. Они располагаются в области шеи, груди, промежности и поясницы. Этот способ применяется как для лечения, так и для профилактики заболеваний предстательной железы.

Количество таких сеансов может быть несколько, а может быть и такое, что они будут проходить с некоторыми временными перерывами.

Подготовка к лазерной терапии происходит следующим образом:

  • сначала пациент проходит комплексное обследование, которое определяет, не противопоказано ли оно ему;
  • за час до процедуры больной должен выпить большое количество воды, так как данная терапия проводится только при полном мочевом пузыре;
  • многие врачи рекомендуют не заниматься сексом за несколько дней до процедуры.

Когда подготовка закончена, пациента усаживают в специальное кресло, и начинается процедура лазеротерапии.

Важно знать, что подготовительный процесс имеет важное значение, поскольку его несоблюдение может привести к тому, что такие процедуры ни принесут никакого облегчения и лечебного эффекта.

Несмотря на универсальность такого лечения, оно имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Лазерная резекция также обрела огромную популярность

К положительным можно отнести следующие:

  • отсутствие каких-либо болевых ощущений;
  • нет никаких побочных эффектов, так как лазер действует только на тот орган, куда он направляется;
  • уменьшается общий срок лечения данного заболевания;
  • нет никаких аллергических реакций у пациента;
  • при таком воздействии у больного повышается иммунитет;
  • появляется стойкий лечебный эффект.

К отрицательным сторонам можно отнести следующие факторы:

  • комплексное лечение, то есть данная терапия назначается в комплексе с медицинскими препаратами и в некоторых случаях с физическими упражнениями, и отказом от вредных привычек;
  • лазером нельзя лечить острую фазу заболевания, а также раковые опухоли;
  • курс лечения лазером показан не при всех заболеваниях предстательной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение и диагностика хронического бактериального простатита

В любом случае, чтобы не доходить до лечения простаты, мужчины должны заботиться о своем здоровье самостоятельно и периодически обращаться к урологу для консультаций.

Важно знать, что риск заболеть простатитом есть у каждого мужчины, а особенно риск повышается после 40 лет.

Лечение простатита с помощью лазера — это эффективный и действенный способ, который приводит не только к нормализации работы предстательной железы, но и к общему укреплению иммунитета.

Если не доводить свою болезнь до тяжелых случаев и вовремя заниматься профилактическими действиями и лечением, можно рассчитывать на полное избавление от простатита за короткое время с помощью лазерной терапии.

Тест на простатит

Лазерная энуклеация аденомы простаты представляет собой высокоэффективную процедуру

Результаты

Время вышло

Рубрики

Аденома простаты у мужчин лечится и ещё одним способом. Он называется интерстициальной лазерной терапией. Ткани аденомы подвергаются воздействию температуры 85С. Но в данном случае лазерный прибор вводится внутрь предстательной железы. Несколько участков подвергаются коагуляции. Их количество напрямую зависит от того, какие размеры имеет аденома.

Аденому предстательной железы также можно лечить при помощи лазерной интерстициальной терапии. В данном случае аденомные ткани подлежат воздействию высоких температур (порядка 85-ти град.). При осуществлении этой процедуры специалист вводит лазерное устройство во внутреннюю область простаты.

Определенные участки подвергают коагуляции. Количество таких зон будет зависеть от размеров аденомы. Если она достигла пределов, не превышающих отметку в 35-ть куб. см, то в этом случае вполне достаточно произвести обработку 4-х участков. Если её размеры превысили упомянутую цифру, то количество участков абляции увеличивается до 6-8.

Лечение простатита лазером: отзывы, цены, проведение и последствия

При лечении простаты лазерными методиками, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях. Возникшие побочные эффекты исчезают довольно быстро.

Для определения конкретной лазерной операции лечащий врач проводит обследование пациента и с учетом полученной информации назначает наиболее оптимальный вариант, который позволит устранить проблему и избежать каких-либо последствий.

Лазеротерапия – это довольно эффективный метод физиотерапии, применяемый в лечении простатита, находящегося в подострой и хронической стадии.

Данная процедура выполняет санацию полостей предстательной железы и способствует укреплению иммунной защиты организма.

Этот метод будет результативен на любой стадии недуга и в избавлении от его последствий. Лечение простатита лазером – тема нашей статьи.

Эффективной лазеротерапия будет лишь в самом начале развития простатита. Это подтверждают многочисленные отзывы тех, кто уже прошел эту процедуру и остался доволен результатом.

Но при острой форме заболевания лазер не используется.

Проведение лечения лазером назначается тогда, когда простатит уже перешел в хроническую форму, а также при наличии последствий воспаления предстательной железы.

Суть лазеротерапии при заболевании состоит в сильном нагреве лазерным лучом пораженного участка предстательной железы. Это способствует активизации в мужском организме компенсаторных реакций, а именно:

  • Улучшению обмена веществ на клеточном уровне.
  • Снятию воспалительного процесса.
  • Ускорению регенерации поврежденных тканей.
  • Оптимизации кровообращения в органах малого таза.
  • Общему укреплению иммунитета.

Проведение лазерного лечения возможно лишь в составе комплексной терапии, которое подразумевает и прием медикаментозных средств, и массаж простаты, и другие современные физиопроцедуры.

Аденому предстательной железы также можно лечить при помощи лазерной интерстициальной терапии

Использование лазера в избавлении от простатита и его последствий в разы повышает успешность лечения. А также гарантирует полное отсутствие последствий этого недуга и сохранение мужской силы.

Простата уменьшается в размерах, ее двуслойные мешочки оздоравливаются, и она продолжает выполнять свои функции, что гарантирует полное избавление мужчины от этого недуга.

А еще лечение лазером используют, в том числе, и для профилактики застойных явлений в предстательной железе. Его эффективность подтверждают многочисленные отзывы. Риск развития простатита после его проведения снижается в разы.

Комплексное лечение простатита и его последствий с использованием лазера имеет свои показания и противопоказания к проведению. Их в обязательном порядке учитывает врач перед тем как назначить лечебный курс.

Несмотря на кажущуюся простоту проведения этой терапии, лечение лазером может как помочь мужскому здоровью, так и навредить.

Поэтому, прежде чем использовать эту методику, врачу нужно взвесить все за и против проведения лечения лазером, чтобы оградить пациента от неприятных последствий, которые эта процедура может за собой повлечь. Итак, показаниями к назначению лазера, используемого в лечении простатита, будут:

  1. Бактериальный простатит в хронической форме.
  2. Выраженные проявления хронического простатита при наличии урогенитальных инфекций.
  3. Простатит, сопровождающий развитие гиперплазии простаты.
  4. Простопатия нейровегетативной формы.

При лечении простаты лазерными методиками, осложнения наблюдаются в крайне редких случаях

Лазер используют и в профилактических целях. Такая процедура показана мужчинам, входящим в группу риска по развитию этого заболевания, а также тем, кто совсем недавно избавился от простатита. Что касается противопоказаний, то к ним можно отнести, в первую очередь, острую форму этого мужского недуга, а также:

  • Все виды инфекционных заболеваний в стадии обострения.
  • Тяжелые патологии сердца, сосудов и легочной системы.
  • Онкологические заболевания.
  • Любые нарушения, связанные со свертываемостью крови.
  • Психические расстройства.

Использование в лечении простатита лазера в разы повысило успешность его комплексного лечения и многим мужчинам вернуло их половую силу, сделав их жизнь такой же полноценной, как и до болезни. Осложнения после проведения этой процедуры отмечаются крайне редко. К ним относят болезненность или дискомфорт внизу живота, наличие в моче примеси крови, рецидив последствий простатита.

Также лазер применяют для проведения профилактики.

Один сеанс лазерной терапии, назначенной для избавления от простатита, как свидетельствуют отзывы, времени занимает не более 20 минут. Довольно простой будет и подготовка к ней. Больному потребуется лишь сдать основные анализы (крови, мочи, сока простаты и спермы), а также наполнить мочевой пузырь.

Процедура лазеротерапии проводится в специальном кресле, где удобно располагается пациент, расслабив все мышцы. Воздействие лазером происходит на предстательной железу через определенный участок промежности, который предварительно накрывают салфеткой, и через задний проход.

Количество сеансов проведения лечения лазером назначают индивидуально для каждого случая. Оно будет зависеть от вида простатита, тяжести его течения, степени выраженности симптомов, возраста больного и общего состояния его здоровья. В течение всего периода лечения рекомендуется отказаться от интимной жизни, не принимать аспирин и прочие разжижающие кровь препараты.

Принципы лечения аденомы простаты лазером

Последствия лазерного лечения простатита очевидны при условии, что оно сочеталось с мощной медикаментозной терапией и проведением прочих физпроцедур. К ним можно отнести:

  1. Снятие боли и дискомфорта в промежности и внизу живота.
  2. Улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженном воспалением органе.
  3. Устранение застойных явлений в предстательной железе.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Повышение эффективности антибиотикотерапии.

Энергия лазерного луча в лечении простатита оценена по достоинству и врачами, и пациентами. Этот терапевтический метод оказывает выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты, что сразу же повышает качество жизни больного. А еще он способствует быстрой регенерации тканей. Лазеротерапия совместно с другими методами лечения позволяет избавиться от простатита навсегда.

Такое лечение способствует быстрой регенерации тканей.

Цена лечения простатита с использованием лазера немного отличается в зависимости от вида проведения этой процедуры. Но она будет гораздо ниже стоимости лазерной вапоризации и прочих способов резекции предстательной железы с использованием лазерного луча. Сравнительную табличку цен лазеротерапии мы приведем ниже.

Вид методики лечения простатита Цена (руб.)
Ректальное лечение лазером От 350 до 3000
Уретральное лечение лазером От 350 до 3000
Внешнее лечение лазером От 200 до 5000

Преимущества лазеротерапии в избавлении от простатита очевидны. К ним, как говорят отзывы, относятся:

  • Доступная цена.
  • Отсутствие малейшего дискомфорта.
  • Малотравматичность.
  • Короткий курс лечения.
  • Отсутствие необходимости в реабилитации.
  • Возможность проведения на любой стадии развития заболевания.
  • Укрепление иммунитета.

Принципы лечения аденомы простаты лазером

Используемый в медицине лазер дает отличную возможность полного избавления от простатита. Но при условии, что это будет не единственный задействованный в его лечении метод.

Решить проблемы простатита может лишь комплексный подход, включающий в себя и медикаментозную терапию, и массаж простаты, и народные средства, и современные физиопроцедуры.

Только в этом случае можно получить достойный результат.

Данные осложнения встречаются крайне редко.

  • До двух недель после удаления катетера, пациента может беспокоить затрудненное мочеиспускание;
  • После любой операции по удалению аденомы простаты есть вероятность возникновения инфекции в мочевыводящих путях, чем дольше у пациента установлен катетер, тем больше вероятность их появления.
  • После трансуретрального пособия возможно сужение мочеиспускательного канала, что приводит в свою очередь к нарушению мочеиспускания и нарушению оттока мочи. Данная ситуация требует дополнительного хирургического вмешательства по поводу стриктуры уретры.
  • Эндоскопические операции на предстательной железе могут вызвать ретроградную эякуляцию (происходит заброс эякулята в мочевой пузырь). На качестве сексуальной жизни это не сказывается, но нарушается детородная функция.
  • Эректильная дисфункция. Такие проблемы могут возникать после лазерных операций. Но их риск намного меньше, чем при традиционных хирургических методиках.

Прежде, чем определить, каким из существующих методов будет лечиться аденома простаты, проконсультируйтесь у профессионалов, чтобы подобрать тот способ лечения, который лучше всего подходит лично вам.

Автор статьи:
Безруков Евгений Алексеевич, заведующий отделением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, профессор, д.м.н.

Похожие заболевания

Удаление аденомы простаты лазером по праву считается одним из самых щадящих методов оперативного вмешательства при гиперплазии. Главное преимущество – это отсутствие кровотечения после лазерного воздействия.

Реабилитация после лечения занимает около месяца. В течение первых дней нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Это необходимо для нормализации процесса мочеиспускания. Если пациенту устанавливают катетер, за ним нужно ухаживать. С этой целью показана регулярная антисептическая обработка.

Независимо от вида воздействия, после операции необходимо воздерживаться от сексуальных контактов в течение одного месяца. Также на этот срок накладывают ограничения по физической активности. Важно отметить, что после операции возможно нарушение половой функции – ослабление эрекции, преждевременная эякуляция. Это явление временное, проходит спустя несколько месяцев после удаления аденомы.

Несмотря на то что лазерное удаление считается наименее травматичным методом воздействия, существует риск осложнений. В первую очередь это связано с развитием внутреннего кровотечения. После любого вмешательства остается опасность развития воспаления. Как правило, после операции пациенту показан курс антибиотиков для минимизации риска инфицирования органов.

Самый щадящий метод воздействия – это вапоризация. Однако в ходе такой операции ткань полностью разрушается, поэтому гистологический анализ провести невозможно. При необходимости обследования ткани железы на злокачественность, пациенту назначается энуклеация или лазерная резекция.Метод позволяет получить образцы клеток, однако сопряжен с риском воспаления или внутреннего кровотечения у пациентов с нарушением свертываемости крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector