Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Характеристика и описание проблемы

Варикоцеле яичка и семенного канатика представляет собой мужское заболевание, развивающееся по причине нарастания кровяного давления в кровеносных сосудах в органах малого таза, и в особенности в половых органах. Связано это с анатомическими особенностями строения и расположения вен: если вследствие каких-либо факторов венозные клапаны, заставляющие кровь подниматься от нижней части тела к сердцу, перестают выполнять свои функции, она начинает двигаться в обратном направлении согласно закону гравитации.

Варикоцеле, от стадии развития которого будет зависеть метод терапии, являет собой варикоз яичка, образующий сплетения в виде виноградной грозди.

Заболевание развивается в результате нарушения деятельности клапанов в венах, поэтому происходит нарушение обратного оттока крови. Сопровождается патология болевыми ощущениями, дискомфортом и чувством тяжести в мошонке. В некоторых случаях происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в мошонку, а также воспалительный процесс. При отсутствии терапии заболевание прогрессирует и приводит к уменьшению размера яичка, развитию бесплодия.

Начальная стадия варикоцеле не представляет угрозу жизни пациента и не приносит ему особых проблем. В запущенных случаях развиваются осложнения и негативные последствия. Часто патология протекает без проявления признаков, поэтому мужчины не обращаются к доктору, чем усугубляют положение. В большинстве случаев поражается левое яичко, так как оно отличается анатомическим развитием венозной системы.

Болезнь провоцирует развитие бесплодия, которое отличается наличием трех факторов: снижение числа сперматозоидов, их неполноценность, нарушение подвижности и выброса наружу. Варикоцеле способствует нарушению функций яичек, увеличению их внутренней температуры, что и приводит к повреждению семени.

Наследственность

Одна их главных причин образования варикоцеле это генетическая предрасположенность к варикозу, т. е. наличие в геноме цистронов ответственных за проявление данного недуга. Возникновение описываемого заболевания с большой вероятностью может быть если у близких родственников имеются такие заболевания как ВРВ нижних и верхних конечностей, геморрой, сердечная недостаточность, плоскостопие и различные иные патологии, связанные с соединительной тканью.

В случае наличия «неправильных генов» склонность к варикозной патологии вен семенных канальцев и яичек (а также и иных) может проявляться разными отклонениями в работе венозной системы.

Варикоцеле причины:

  1. Выявляются нарушения или патологии в работе венозных клапанов, препятствующих току крови в обратном направлении, что создает дополнительное давление и приводит к варикозу;
  2. В редких случаях венозные клапаны могут полностью отсутствовать, эта патология развивается в процессе формирования плода во время беременности;
  3. Предрасположенность к ослаблению стенок кровеносных сосудов, которая является причиной их растяжения.

Описанные причины возникновения варикоцеле вызывают повышение внутривенозного давления, что вызывает застой крови, увеличение объема вен и в результате приводит к возникновению заболевания. Важно заметить, что устранить наследственную предрасположенность на сегодняшний момент современная медицина не может.

Симптомы и признаки болезни

У варикоцеле есть несколько причин возникновения, среди которых:

  1. Генетическая предрасположенность. Нередко это касается слабых сосудов, из-за чего нарушаются функции кровообращения.
  2. Давление на вены малого таза. Яичковая вена пережимается другими, что приводит к развитию заболевания.
  3. Опухоли органов малого таза.

Варикоцеле 1 степени практически не имеет симптомов, поэтому часто диагностируется случайно. Иногда мужчины замечают увеличение мошонки. На ощупь можно почувствовать, как проступили и затвердели вены. Если появились эти признаки, необходимо срочно обращаться к врачу.

В чём сложность диагностики заболевания на начальных стадиях?

Каждый мужчина должен знать, к какому врачу ему необходимо обращаться, если им будут обнаружены признаки варикоцеле. В первую очередь, это уролог, то есть специалист, который лечит исключительно мужские недуги. Помимо уролога можно обратится к андрологу.

Методы, которые врач использует для диагностики, достаточно разнообразны.

Варикоцеле на начальных стадиях определить достаточно трудно, так как у болезни еще нет явных проявлений.

Вздувшиеся вены можно определить наощупь, а для уточнения диагноза используется УЗИ. Ультразвук позволяет выявить размер яичка, характер кровотока, образование узлов. Также используются такие методы, как доппелерография и спермография.

Симптомы варикоцеле начинают проявляться и усиливаться по мере того, как заболевание начинает последовательно проходить в своем развитии несколько стадий. Очевидно, что в самом начале своего прогрессирования заболевание не только практически не дает о себе знать, но и поддается минимальному лечебному воздействию, в то время как стадии поздние, терминальные, и сопровождаются яркой симптоматикой, и лечатся только радикально – хирургическим путем. Стадии развития варикоцеле с симптомами, следующие:

  • первая стадия – бессимптомное протекание, однако, на ультразвуковом и доплеровском исследовании расширившиеся вены хорошо различимы, визуальное состояние яичек и мошонки остается неизменным;
  • вторая стадия – у стоящего мужчины при ощупывании мошонки легко обнаруживается расширение яичковых вен, яички все еще не подвергаются изменениям в плане консистенции и размеров;
  • третья стадия – в любом положении тела мужчины варикозные узлы в венах являются хорошо ощутимыми при прикосновении к яичкам, возможны незначительные изменения в объемах и составе (консистенции) половых желез и мошонки;
  • четвертая стадия – расширенные кровеносные сосуды заметны невооруженным глазом, пораженное яичко явно уменьшается в размерах, меняется его консистенция, мошонка увеличивается в объеме и приобретает свойственную болезни асимметрию.

Во время перехода на 3-ю стадия у мужчин с проблемами варикоцеле может проявляться такая проблема, как ощущение тяжести и сдавленности в мошонке. Характерно, что неприятные ощущения усиливаются у больных после сексуальной активности, а также после мастурбации (особенно если самоудовлетворение является частой и единственной формой половой жизни представителя сильного пола).

Чаще всего заболевание под названием варикоцеле обнаруживается у мужчин в двух случаях:

  • когда поражение зашло слишком далеко и начало проявлять основные признаки (боль, визуально заметные изменения яичка в размерах или увеличение с опущением мошонки с одной стороны);
  • когда мужчина обратился к врачу по поводу иных проблем с мужской сферой, а обследование выявило еще и варикозное расширение вен.

Если все произошло по второму сценарию – хорошо, значит, есть время осознать проблему и подготовиться к борьбе с ней. Если верна первая ситуация, помочь может, только оперативное вмешательство, да и оно не принесет большой пользы, так как при ярко свидетельствующих о наличии варикоцеле у мужчин симптомах функция яичек с большой степенью вероятности уже нарушилась, поэтому бесплодие стало необратимым.

Когда варикоцеле зашло слишком далеко, может появляться боль в области паха

Как показывает врачебная практика, для большинства представителей сильного пола обращение за помощью с такой проблемой, как варикоз яичковых вен, является либо малозначительным, либо унизительным, поэтому на консультацию с урологом добровольно они приходят в двух случаях:

  • когда боль в паху уже невозможно терпеть, а на изменившую размеры мошонку страшно смотреть;
  • когда планируют зачать ребенка, но попытки оплодотворения в течение как минимум 1 года остаются безрезультатными.

Способ не доводить до таких крайностей существует – мужчинам по достижении 19-20 лет следует регулярно посещать уролога, который оценит состояние органов репродуктивной системы и своевременно обнаружит зарождающиеся проблемы с мужским здоровьем. Так как лечащий врач может назначить оптимальную терапию только по конкретным показаниям состояния здоровья у пациента, а симптоматика варикоцеле на ранних стадиях является минимальной, больному с подозрением на варикоцеле придется пройти курс диагностических обследований. В их числе:

  • осмотр мошонки с пальпацией, проводимой пациенту в состоянии стоя – так обнаруживаются такие симптомы, как мягкая структура вен, наличие в них варикозных узлов;
  • пальпация, выполняемая при натуживании, для определения фактора повышенного внутрибрюшного давления, усиливающего наполнение вен яичка кровью – при этом обследовании врач может выявить признаки развивающейся болезни по дальнейшему отеканию вен и по все более выраженному изменению размера мошонки со стороны поврежденного яичка;
  • УЗИ и допплерография мошонки, проводимые для пациента в состояниях лежа и стоя – результаты подтверждают наличие варикозных узлов, исчезновение просвета вен, слабость и растянутость их стенок, а также обнаруживают новообразования, послужившие исходной причиной варикоцеле;
  • спермограмма, которая повторяется дважды, с интервалом в несколько недель, с обязательным воздержанием перед проведением анализа в течение 2-7 дней – при запущенном варикоцеле у пациента диагностируются олигоспермия и азооспермия, которые также являются признаками данного заболевания;
  • анализ крови, выявляющий заметное понижение уровня содержания мужских половых гормонов, в частности, тестостерона.

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Такой спектр исследований поможет «вычислить» варикозное расширение венозной сети вокруг яичка даже на ранних стадиях, позволяя назначить оптимальное лечение, тем более эффективное, чем более своевременно заболевание было обнаружено.

Что касается лечебного воздействия на заболевание, то какими бы ни были для варикоцеле у мужчин причины, симптомам при терапии должно уделяться значительное внимание, ведь лечение признаков поражения означает в первую очередь борьбу с основными проблемами, их спровоцировавшими. Все лечебные меры должны быть направлены на устранение причин варикоцеле, после чего, очевидно, исчезнут и симптомы данного заболевания.

Однако важно помнить, что это возможно, только на ранних стадиях прогрессирования недуга, так как на 3-й и 4-й стадии устранения факторов, провоцирующих варикозное расширение вен яичка, недостаточно, и без хирургического вмешательства мужчина все равно рискует приобрести целый «букет» осложнений. Чтобы избежать этого, следует обращать внимание на признаки, свидетельствующие о неполадках в организме, а также регулярно посещать уролога и проходить обследования функционирования мочеполовой системы.

С варикозным расширением вен яичка и семенного канатика можно жить долго и счастливо. Если состояние не сопровождается болевыми симптомами, не смущает характерной асимметричностью мошонки и неприглядным внешним видом размякших червеобразных вен, и тем более, если мужчина не планирует иметь детей, поэтому потенциальное бесплодие его не пугает, ему не нужно подвергать себя лечению.

Однако следует помнить, что поражения органов репродуктивной и мочевыделительной системы, с которыми, так или иначе, связано варикоцеле, для мужчины, становящегося все старше, протекают все более тяжело. Именно поэтому лечиться нужно своевременно, чтобы избежать куда более серьезных последствий в будущем.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика мошонки.

Признаки варикоцеле у мужчин могут включать в себя поражение яичек с обеих сторон. Но медицинская практика гласит, что чаще всего возникает варикоцеле левого яичка. Это связано с особенностями угла наклона вены, ведущей в почку. Признаки варикоцеле не всегда присутствуют.

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Данное заболевание присуще мальчикам в возрасте 10-12 лет. Первые симптомы варикоцеле могут обнаружиться в возрасте 14 лет. Это может быть ощущение тяжести в мошонке. Частые случаи варикоцеле зафиксированы в период роста организма молодых мужчин до 30 лет.

Предлагаем ознакомиться:  Как своевременно обнаружить развитие импотенции

Мужчине следует обратить внимание на боли в мошонке после полового акта. Болевые ощущения могут быть вызваны наличием заболевания. Как правило, обнаруживают недуг на профилактических медицинских осмотрах. У детей варикоцеле может развиться после травмы.

Различают 3 стадии заболевания :

  • На первой стадии признаки варикоцеле трудно определить. Не удается диагностировать болезнь в положении лежа. Недуг можно выявить при помощи специального оборудования.
  • На второй стадии можно пальпаторно определить наличие венозных узлов под кожей мошонки. При осмотре мужчина должен находиться в вертикальном положении. Дополнительным критерием служит натуживание: вены выступают более явно. Структура яичка на этой стадии сохраняется.
  • На третьей стадии наблюдается отек тканей мошонки, покраснение кожи, яичко провисает. Присутствуют болевые ощущения. Узлы вен болезненны и видны сразу.

При варикоцеле причины возникновения обусловлены особенностями строения вен. Главным механизмом варикоза, деформации вен является застой крови в венозном русле по причине слабости клапанного аппарата и венозных стенок.

Произойти это может во время физических нагрузок, долгого стояния на ногах, при частых запорах. Просвет вены расширяется. Клапан не способен удерживать кровь, которая поступает в обратном направлении из почки вниз (рефлюкс).

Особенности анатомии (строения)

Причина образования варикоцеле часто зависит от взаимодействия близкорасположенных крупных кровеносных сосудов и совмещенных с ними вен. В результате защемления вены, идущей из левой почки в анатомическом образовании называемым аортомезентериальным пинцетом, которое образовано аортой и брызжеечной артерией, развивается идиопатическое (первичное) заболевание. Данная патология может быть также обусловлена наследственными факторами.

Самый явный признак идиопатического варикоцеле лежит в стремительном и мощном заполнении венозной кровью сосудов лозовидного мышечного сплетения в положении больного стоя без каких-либо физических нагрузок, и почти не прощупываемая патология при пальпации вен, когда больной находится в положении лежа.

Уменьшение просвета сосудов

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Данная патология является причиной возникновения высокого кровяного давления, провоцирующего растяжение стенок венозных сосудов. Однако этот фактор может быть второстепенным при наследственной предрасположенности и основным, если у человека имеются патологии в анатомическом строении половых желез, когда пережимаются вены семенного канатика и яичка.

Просветы кровеносных сосудов могут сужаться в следствии нескольких причин:

  1. Перегибание вены, питающей яичко.
  2. Если вена расположена между сосудами, которые ее сдавливают.
  3. Образование рубцов в соседних тканях, непосредственно прилегающих к венам яичка (в результате травм, воспалений, оперативного вмешательства, инфекций и т. д.).

Чтобы точно определить развитие патологии и причины варикоцеле у подростков, врач назначает ряд специальных исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Важно отметить, что лечение болезни, возникшей в результате уменьшения диаметра яичковой вены, возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Диагностические мероприятия

Обследование проводит флеболог. Обычно постановка диагноза не представляется трудной. Сначала врач изучает анамнез заболевания, проводит опрос и осмотр пациента для определения давности патологии и причины ее развития. Особое внимание при этом обращают на наличие травм в области поясницы.

В зависимости от стадии варикоцеле, врач может при визуальном осмотре обнаружить узлы гроздевидной формы. Вены при пальпации будут извилистыми, мягкими. В некоторых случаях пораженное яичко становится дряблым и уменьшенным в размере. Пальпацию проводят в вертикальном и горизонтальном положении тела, также выполняют пробу Вальсальвы. Затем врач назначает следующие диагностические методики:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • УЗИ почек, мошонки и пространства за брюшиной;
  • МРТ, КТ для выявления тромбоза и иных патологий сосудов;
  • спермограмма назначается пациентам, которым исполнилось восемнадцать лет;
  • допплерография, термография и теплография;
  • почечно-яичная и антеградная венография;
  • трансскротальная тестикулофлебография.

Также при наличии бесплодия врач назначает такое исследование, как МАР-тест для исключения иммунологического фактора патологии, при котором в организме мужчины образуются антиспермальные антитела, препятствующие зачатию ребенка.

В качестве дополнительных методик диагностики используют:

  • анализ МИС для изучения морфологии половых клеток мужчины;
  • тест НВА с целью проведения оценки степени зрелости сперматозоидов;
  • изучение ДНК половых гамет на наличие повреждений.

Причин развития патологии может быть много, поэтому важно выявить все имеющиеся расстройства, которые влияют на формирование патологии. Фото стадий варикоцеле можно встретить в кабинете у уролога или флеболога.

Среди причин могут выступать воспаления, гормональные и генетические расстройства, пагубные привычки, неправильное питание и многие иные.

Расстройства стула

Постоянные расстройства стула в виде поноса или запоров являются провоцирующими параметрами. Дело в том, что кровь во время дефекации при натуживании активно приливает к органам таза и создает дополнительное давление в венах, такая же ситуация наблюдается при частых диареях.

Для предупреждения и профилактики необходимо диетическое питание и сбалансированный рацион, которые исключат развитие расстройств пищеварения. В том случае если самостоятельно не удается справиться с проблемами пищеварения необходимо обратиться в лечебное учреждение для диагностики и выяснения истинных причин недуга, поскольку такие проблемы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, требующих особого специализированного лечения.

Клиника и диагностика патологии

Субъективные симптомы варикоцеле достаточно скудные. Они выражаются в жалобах на периодическое ощущение тяжести, распирания, иногда болей тянущего характера в соответствующей половине мошонки или во всей мошонке (в зависимости от локализации патологии), увеличение одной половины мошонки, тянущие боли в паховой области, иногда распространяющиеся на область поясницы.

Эти явления не зависят от степени заболевания. Они могут появляться или усиливаться во время более или менее длительного вертикального положения тела (из-за повышения венозного давления), при подъеме тяжестей, ходьбе, беге или других физических нагрузках, во время полового возбуждения. Иногда пациенты предъявляют жалобы на наличие в мошонке «пучка червей» (расширенные вены), которых они выявляют при самостоятельном обследовании, и акцентируют на этом свое внимание, особенно в пубертатный период. Часто заболевание протекает бессимптомно и диагностируется при обследованиях по поводу жалоб на бесплодие.

По классификации это патологическое состояние характеризуют в соответствии со следующими основными данными.

В зависимости от причины:

  1. Идиопатическое, или первичное, обусловленное врожденной патологией.
  2. Вторичное, или симптоматическое, то есть обусловленное каким-либо другим патологическим состоянием (опухоль или дистопия почки, сдавление почечной вены и т. д.).

В зависимости от стороны поражения:

  1. Левостороннее (некоторыми авторами отмечено как наиболее частая локализация).
  2. Правостороннее (в общем числе около 2%).
  3. Двустороннее — из всех случаев составляет от 20% до 85% (по данным разных авторов).

По возможности диагностики физикальными способами варикоцеле различают как:

  1. Клиническое.
  2. Субклиническое, при котором клинически выраженные проявления заболевания отсутствуют и не определяются физикальными методами, но оно диагностируется с помощью УЗИ. Субклинические формы, как правило, выявляются достаточно поздно — у взрослых мужчин. Обычно это происходит при обследовании, связанном с бесплодием. Поэтому очень важным является ранняя диагностика.

Клиническая диагностика вакрикоцеле основана на визуальном и физикальном осмотрах с проведением функциональных проб (преимущественно у детей и подростков), инструментальном исследовании. Визуальный осмотр в вертикальном положении нередко позволяет отметить увеличение одной из половин мошонки и варикозно расширенные вены гроздьевидного сплетения.

Физикальное обследование осуществляется в вертикальном и горизонтальном положениях. При этом обращается внимание на наличие в мошонке плотноватых образований, степень расширения варикозных вен яичка и семенного канатика, эластичность и консистенцию яичек при их пальпации, величину и сравнительную разницу в их величине.

Кроме того, физикальный осмотр включает и использование различных функциональных проб, позволяющих диагностировать патологию при отсутствии клинической симптоматики. Наиболее часто применяется функциональная проба Вальсальвы, которая заключается в натуживании или покашливании (проба «кашлевого толчка») во время пальпации семенного канатика.

В первом случае определяется наполнение гроздевидного сплетения кровью во время натуживания, во втором — ощущение толчка в палец, помещенный у наружного кольца пахового канала. Толчок возникает за счет передачи повышенного при кашле внутрибрюшного давления на лозовидное сплетение. При отсутствии патологии этот толчок не ощущается.

Определение этих характеристик позволяет предположить о наличии самого заболевания, о наличии гипотрофии одного или обоих яичек и ее степени, а также о наличии стойкой или преходящей гипертензии в почечной вене, что, в конечном итоге, позволяет решить вопрос о том, как лечить варикоцеле (консервативно или хирургически).

В зависимости от выраженности патологии различают следующие ее степен:

  • Варикоцеле 1 степени — диагностика возможна только в результате проведения пробы Вальсальвы в вертикальном положении.
  • Варикоцеле 2 степени — извитые и переполненные кровью вены определяются четко и визуально, и пальпаторно, но только в вертикальном положении. В горизонтальном же положении они спадаются и становятся невидимыми при визуальном осмотре, но нередко их можно пропальпировать. Консистенция и величина яичек не изменены.
  • Варикоцеле 3 степени — извитые расширенные вены лозовидного сплетения выражены и четко выступают над кожной поверхностью ниже нижнего полюса яичка. При этом при пальпации мошонки отмечается уменьшение и изменение консистенции одного или обоих яичек.

В связи с отсутствием соответствия между степенью выраженности нарушения сперматогенеза и степенью варикоцеле, такая классификация заболевания по степеням в настоящее время несколько утратила свое значение.

Из методов  инструментального обследования иногда используется измерение величины яичек посредством  орхидометра (тестикулометра) Прадера, представляющего собой набор моделей яичка элипсоидной формы, объем которых возрастает от 1 до 25 мл, или идентичным инструментом М. А. Жуковского, каждый элипсоид которого соответствует возрастной норме. На каждом из них указаны допустимые возрастные колебания объемов яичка.

В диагностике заболевания максимальной эффективностью, достигающей 100%, обладают УЗИ и УЗДГ (ультразвуковая допплерография) органов мошонки, которые выполняются в положении лежа, стоя и, в случае предположения о наличии патологического состояния, с выполнением пробы Вальсальвы в модифицированном (утяжеленном) варианте. В последнем случае исследование проводится в вертикальном положении при напряженной передней брюшной стенке после нескольких (6-8) приседаний.

УЗИ позволяет определить наличие субклинической формы заболевания, объем яичек, диаметр вен лозовидного сплетения, наличие обратного кровотока, его длительность и скорость, индекс сопротивляемости яичковых сосудов.

Если причиной патологии выступает заболевание сосудов, то проводят лечение основной болезни. К хирургическому вмешательству при первой и второй стадии варикоцеле не прибегают. В данном случае используют методики, которые помогают устранить застойные процессы в малом тазу. Пациентам рекомендуется исключить чрезмерные физические нагрузки, проводить терапию хронических запоров. Пациентам преклонного возраста назначается ношение суспензория.

Также назначается массаж яичек в горизонтальном положении тела, физические упражнения, при которых нужно опускаться и подниматься на носочках, делать наклоны несколько раз в день. Применение антиоксидантов, аминокислот для нормализации подвижности сперматозоидов и улучшения качества спермы.

Каждые полгода требуется проходить обследование у лечащего врача. На протяжении полугода пациент должен принимать антиоксиданты. При наличии положительного результата врач может продлить лечение на один год. Если терапия оказывается неэффективной, через шесть месяцев доктор рекомендует воспользоваться методами дополнительной репродукции, например, ЭКО.

Предлагаем ознакомиться:  Проявление и признаки вич инфекции у мужчин

Профессиональные риски

Для развития варикоцеле, а также других видов варикоза опасна рабочая деятельность, сопряженная с поднятием тяжелых предметов или длительным пребыванием в положении стоя. При этом в нижних частях тела, а также в малом тазу создается дополнительное давление в венах из-за сильного притока крови, особенно при напряжении мышечной системы в области брюшины.

Если при тяжелой работе или сразу после нее появляется дискомфорт или болевые ощущения в области мошонки необходимо пройти урологическое обследование. После квалифицированной диагностики устанавливается точный диагноз. Если обнаружено варикоцеле, то возникает необходимость сменить сферу занятости.

Оперативное вмешательство

На последних этапах развития патологии проводят хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • сильная боль и дискомфорт;
  • олигоспермия;
  • нарушение развития пораженного яичка в период полового созревания;
  • косметологический дефект.

В хирургии применяют несколько способов оперативного вмешательства при данном заболевании:

  1. Операция по Иваниссевичу, при которой проводится перевязка или удаление патологической вены. Для этого делается разрез размером около пяти сантиметров в области входа или выхода пахового канала, через который вена удаляется.
  2. Эндоскопическая операция, в ходе которой выполняют три прокола в животе, через один вводят эндоскоп, и перевязывается пораженная вена. Длительность такой операции составляет пятнадцать минут.
  3. Склерозирование вен. В этом случае выполняется прокол вены, куда вводят катетер, через него поступает склерозирующее вещество, что останавливает течение крови. Вместо этого вещества может устанавливаться маленькая спираль из металла, которая будет выполнять функцию «пробки». Данную операцию проводят в амбулаторных условиях, пациент в этот же день может пойти домой. Такое оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ: не предполагает разреза и шва, проводится под местным наркозом, низкий риск развития рецидива, лечение в амбулатории.
  4. Микрохирургическая операция или лапароскопия, при которых проводят перевязку вен. Снижая риск развития рецидива. Данные методики способствуют сохранению целостности семенной артерии и репродуктивной функции.
  5. Шунтирование предполагает введение шунта в пораженное яичко, через которое осуществляется отток крови.
  6. Лазерная операция используется также часто. Данный метод терапии дает возможность устранить патологию под местным наркозом. В данном случае при операции не происходит кровопотеря, риск травмирования тканей минимален, восстановительный период проходит достаточно быстро, в процессе заживления не остается рубца, а также возможность развития коагуляционного некроза сводится к нулю, пациент не испытывает дискомфорта.

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Такие хирургические вмешательства проводятся без потери крови, что способствует быстрому восстановлению пациента.

После операции один месяц требуется на реабилитацию. В этот период рекомендуется избегать половых связей, исключить физические нагрузки, употребление соленых, острых продуктов. После проведения хирургического вмешательства половые органы приходят в норму, гроздь вен исчезает. Спустя шесть месяцев у пациентов происходит нормализация репродуктивной деятельности, поэтому возможно зачатие ребенка.

Занятие спортом

Силовые и кардио нагрузки могут провоцировать варикозное расширения вен и варикоцеле, в частности. Крайне негативно сказываются упражнения, направленные на увеличение мышечной массы при помощи гантелей, штанг и гирей, нагрузки на брюшной пресс, продолжительный бег. При этом, как уже описывалось выше, создаётся давление в венах органов малого таза, что провоцирует развитие заболевания.

Для профилактики развития заболевания следует во время обострения полностью отказаться от спортивных тренировок, а в период ремиссии или после лечения придерживаться такого плана тренировок, при котором будут создаваться минимальные нагрузки на брюшной пресс. Рекомендуется тренироваться под присмотром тренера с которым должна быть разработана специальная инструкция для занятий, заменить силовые упражнения, на такие при которых нет упора на ноги, например, подтягивание на турнике и занятия на брусьях (проще говоря занятия на весу, когда ноги не служат упором).

Заметьте, что большинство врачей советуют пациентам полностью отказаться от силовых спортивных нагрузок. Развитие варикоцеле причины возникновения у подростков обусловлены потому, что есть большое желание заниматься спортом, однако и болезнь как раз характерна для лиц данного возраста.

Занятия силовыми видами спорта может стать одной из причин

Занятия силовыми видами спорта может стать одной из причин

Осложнения и последствия

Варикоз яичек не является смертельным заболеванием.

Но следует знать, на что влияет варикоцеле.

Лечение варикоцеле

При варикоцеле последствия нарушения кровотока в яичках приводят к их перегреванию.

Это сказывается на качестве спермы, а также может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Статистика гласит, что треть мужчин с этим заболеванием становятся неспособными зачать ребенка.

Часто на консультациях женщин по бесплодию врач выявляет мужскую болезнь варикоцеле, хотя никаких факторов угнетения потенции или дискомфорта во время полового акта не возникало.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? Как правило, нет.

Врач укажет пациенту с диагнозом варикоцеле, что делать в сложившейся ситуации, чтобы восстановить функции сперматогенеза. Симптомы и лечение взаимосвязаны. От выраженности проявлений будет зависеть выбор метода лечения.

Осложнения могут появиться на каждой стадии болезни. В медицине выделяют две группы осложнений:

  1. Первая и вторая степени тяжести патологии. При неэффективности оперативного вмешательства из-за халатности хирурга увеличивается риск развития рецидива. Чтобы это предупредить, необходимо перед операцией провести пальпацию яичка и сдать все необходимые анализы. Конечно, операции на ранних этапах болезни проводят нечасто, но использование такого метода терапии не исключено.
  2. Третья и четвертая стадия болезни может привести к развитию бесплодия, если терапия оказалась неэффективной или была проведена несвоевременно. Нередко на этих этапах происходит атрофия яичка из-за нарушения оттока крови к нему и семенному канатику.

Главным последствием заболевания является бесплодие. Существуют различные теории, объясняющие сложные и разнообразные механизмы развития повреждающего действия этой патологии на процессы сперматогенеза и стероидогенеза в яичках. Основные концепции:

  • Повышение температуры в мошонке до температуры тела, т. е. приблизительно на 1,43°, при длительном застое венозной крови.
  • Развитие циркуляторной и тканевой гипоксии (снижение доставки кислорода) яичек и, в частности, сперматогенного эпителия вследствие повышения в венулах яичка гидростатического давления и шунтирования крови. Длительная гипоксия способна стать причиной необратимых дегенеративных изменений сперматогенного эпителия и почти полного отсутствия в сперме сперматозоидов (азооспермия).
  • Расширение вен левого надпочечника из-за гипертензии в соответствующей почечной вене. Это приводит к сбросу находящихся в венозной крови гормонов и сосудистоактивных веществ надпочечника и почки непосредственно (минуя печень) в вены яичка. Кроме того, следствием этого является повышение выделения надпочечниками кортикостероидов, которые подавляют сперматогенез.
  • Накопление свободных радикалов в ткани яичек и ее повреждение.
  • Деформация сперматозоидов и повреждение их ДНК в связи с оксидативным стрессом. Он возникает в результате увеличения продукции активных кислородных форм в мужских половых клетках, накопления их и нарушения баланса между ними и антиоксидантами.
  • Развитие аутоиммунных процессов и появление антиспермальных антител из-за повреждения барьера между семенными канальцами и кровеносными сосудами (гемато-тестикулярный барьер).

Таким образом, последствиями патологии являются:

  1. Более выраженная фрагментация сперматозоидной ДНК.
  2. Развитие астенотератозооспермии — наличие в эякуляте аномальных, то есть с измененным строением, сперматозоидов, снижение числа полноценных и активных мужских половых клеток.
  3. Гипотрофия и уменьшение объема яичка независимо от выраженности патологического состояния, если варикоцеле запущенное, то есть при отсутствии лечения и длительном течении заболевания.
  4. Негативное влияние на функционирование клеток Лейдига, сопровождающееся гормональными нарушениями, особенно снижением содержания тестостерона.
  5. Негативное влияние на зачатие — всего около 40% случаев отсутствия детей в семье объясняются варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Первичное бесплодие регистрируется у 40% и вторичное — у 80% мужчин с этой патологией, что свидетельствует о постепенном прогрессировании заболевания с течением времени. Причем это прогрессирование у мужчин с варикоцеле, у которых изначально определялись патологические изменения спермы, значительно выше, по сравнению с пациентами с изначально нормальной спермограммой.
  6. Антиандрогенный эффект надпочечниковых стероидов.
  7. Различные расстройства эректильной функции.

Двустороннее варикоцеле, по сравнению с односторонним, встречается достоверно чаще и представляет собой значительно более высокий риск в отношении всех перечисленных последствий.

Опасно или нет варикоцеле? Застойные процессы в сосудах яичек приводят к уменьшению доступа кислорода к ним, также они повышают температуру мошонки на 2-3 градуса. Если на ранних стадиях болезни пораженное варикоцеле яичко отекает и увеличивается в размерах, то в дальнейшем при обострении оно постепенно атрофируется, отвисает и уменьшается. Это происходит из-за отмирания и усыхания тканей вследствие кислородного голодания.

Внимание! При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.

На что влияет варикоцеле у мужчин? Такие процессы могут провоцировать возникновение других заболеваний и влиять на их течение. Ниже приведены основные последствия варикоцеле у мужчин:

  1. Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадииГидроцеле (водянка яичка) характеризуется скоплением серозной жидкости в пространстве между влагалищными листками. Мошонка увеличивается и принимает грушевидную форму, а ее поверхность становится гладкой.

    Гидроцеле может вызываться нарушениями кровообращения в яичках, в том числе и варикоцеле.

  2. Влияние варикоцеле на предстательную железу зависит от масштаба заболевания. Если застойные явления наблюдаются только в сосудах одного яичка, то вероятность развития простатита минимальна.

    Если же варикоцеле поражены сразу два яичка в течение продолжительного времени, то вероятность развития патологии предстательной железы увеличивается, но не становится стопроцентной, так как гарантированное развитие простатита обеспечивается только обширными застойными явлениями во всей тазовой области.

  3. Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадииТератозооспермия при варикоцеле проявляется увеличением числа дефектных сперматозоидов по отношению к их общему количеству.

    Такие сперматозоиды не способны к полноценному оплодотворению яйцеклетки, поэтому тератозооспермия при своем развитии приводит к бесплодию.

    Кислородная недостаточность, вызываемая варикоцеле, нарушает процессы формирования половых клеток и увеличивает число дефектных сперматозоидов.

  4. Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадииОрхит – это воспаление яичек иммунного характера. При заболевании иммунная система начинает воспринимать половые клетки мужчины как враждебные и запускает процессы их уничтожения, что приводит к бесплодию.

    Орхит провоцируется варикоцеле 3 степени.

  5. Однозначной взаимосвязи варикоцеле и развития рака яичка (карциноидной разновидности в том числе) не было установлено, но, как и все прочие патологии этого органа, варикозное расширение вен повышает вероятность появления злокачественных образований при наличии других патогенных факторов.

Хоть современные методы оперативного вмешательства являются относительно безболезненными, в некоторых случаях они могут приводить к осложнениям варикоцеле:

  1. Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадииВ течение восстановительного периода ткани яичника уязвимы к инфекционным заражениям, которые могут запустить воспалительный процесс. Во избежание этого пациент должен принимать антибиотики.
  2. Если операция была проведена недостаточно аккуратно, то возможно образование тромбофлебита. При этом заболевании стенки вены воспаляются, в них образуется тромб.
  3. Возникновение гематомы в области рубца и болевых ощущений.
  4. Развитие отека и покраснения тканей в области надреза.
  5. В редких случаях после варикоцеле могут проявиться такие симптомы, как водянка яичек, повышение температуры тела, а также атрофия.

В 20 % случаев после операции симптоматика варикоцеле начинает проявляться снова, то есть происходит рецидив. Цифра в 20 % является усредненной, точная вероятность рецидива различается у людей в зависимости от возраста и других факторов.

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Можно ли жить с варикоцеле? Такой недуг не является болезнью, значительно ухудшающей качество жизни мужчины. Но чем раньше начинает проявляться этот недуг, тем более негативные последствия стоит ожидать в дальнейшем.

Предлагаем ознакомиться:  Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Поэтому варикоцеле, возникающее в раннем возрасте, обязательно требует оперативного устранения, в то время как варикоз яичек, проявляющий себя в зрелые годы, гораздо реже приводит к негативным последствиям. Но даже те формы варикоцеле, которые не беспокоят болевыми ощущениями и прочими негативными симптомами, по возможности требуют принятия терапевтических мер.

Избыточный вес

Лишняя масса тела относится к основным факторам, вызывающим развитие описываемого заболевания, обусловленного следующими механизмами:

  • жировая ткань (как подкожная, так и та, что располагается между органами при ожирении) оказывает давление на сосуды и часто приводит к их ущемлению, что приводит к варикозу;
  • избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку на весь организм и сосуды в частности, поэтому давление в венах повышается пропорционально количеству лишних килограмм;
  • люди, страдающие ожирением, имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, у них повышенный холестерин в крови, что ведет к развитию атеросклероза, закупорке сосудов, появлению кровяных бляшек, а варикоцеле в данном случае развивается как сопутствующее заболевание.
Избыточный вес – тоже фактор риска

Избыточный вес – тоже фактор риска

Для лечения нужно уменьшить количество потребляемых жиров и углеводов, вести активный образ жизни и заниматься спортом. Если самостоятельно решить проблему лишнего веса не удается нужно получить консультацию диетолога или терапевта.

Избыточный вес может быть причиной других заболеваний, например, сахарного диабета или патологий щитовидной железы и многих других.

Какого образа жизни придерживаться, чтобы 1 степень не перешла во 2?

Профилактика заболевания очень важна, так как очень легко может перейти варикоцеле из 1 во 2 степень и дать осложнения. Обязательно нужно:

  1. Правильно питаться, исключив из рациона вредные и жирные продукты. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами.
  2. Следить, чтобы не было запоров, так как они приводят к появлению застойных явлений в тазу.
  3. Уменьшить количество употребляемого алкоголя и бросить курить. Эти вредные привычки напрямую влияют на здоровье сосудов.
  4. Половая жизнь должна быть регулярной и защищенной.
  5. Не допускать развития тромбоза.
  6. Следить, чтобы не было чрезмерного физического напряжения. Но занятия спортом нужны обязательно, так как умеренная физическая активность укрепляет сосуды и повышает иммунитет.
  7. Носить такое белье и одежду, чтобы они не нарушали кровообращение.

Варикоцеле на 1 стадии – не смертельное заболевание, но оно может привести к ухудшению мужского здоровья. Основная проблема заключается в возможном бесплодии, поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратится к врачу.

Периодичность смены половых актов во время которой продолжительный застой сменяется бурной половой активностью негативно влияет на вены всей половой системы организма. Оптимальными считаются половые контакты с периодичностью 2-3 раза на протяжении одной недели.

При меньшем количестве в кровеносных сосудах могут возникнуть застойные процессы, а при очень частых в венах мошонки и семенников создается дополнительное давление. Однако если выбирать из двух зол, то редкий секс будет опаснее с точки зрения развития заболевания нежели частый.

Профилактика и лечение варикоцеле

Эффективных методов предупреждения развития патологии не существует. Возможно лишь предупреждение ухудшения состояния вен гроздьевидного сплетения, которое заключается только в ограничении физических нагрузок и подъема тяжестей, особенно сопровождающихся задержкой дыхания. Основной смысл профилактики состоит в диспансерном наблюдении в целях своевременного начала лечения.

Какой врач лечит заболевание?

Диагностика и лечение заболевания осуществляются детским хирургом, врачами урологом и урологом-андрологом. Тактика лечения зависит от результатов исследований.

Она может проводиться при условии отсутствия:

  1. Признаков орхопатии, то есть уменьшения объема яичка на стороне поражения на 20% и более (по сравнению с непораженной стороной).
  2. Нарушений внутриорганного кровотока по данным УЗДГ, то есть если индекс резистентности сосудов сплетения составляет около 0,59-0,6.
  3. Изменений показателей спермограммы (у лиц после 15 лет).

Медикаментозное лечение варикоцеле состоит в назначении венотонизирующих и венопротекторных (Детралекс, Эскузан, Гинкор форте и др.) средств, способствующих повышению тонуса и улучшению состояния венозных стенок, в проведении курсов гипербарической оксигенации и лечения антиоксидантными препаратами — витамины A, E, C, экстракты из выжимок винограда, комбинированные средства в виде антиокса, тривиота и др. Кроме того, назначаются препараты пентоксифиллина (Трентал, Арбифлекс, Агапурин), улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Консервативная терапия осуществляется под контролем УЗИ органов мошонки с допплерографическим исследованием состояния кровотока в них. Она может быть эффективной только в тех случаях, когда расширение вен гроздьевидного сплетения имеет простой характер. Если же вены варикозно трансформированы, то консервативное лечение не имеет смысла.

В соответствии с Международными клиническими рекомендациями по урологии от 2015 года операция при варикоцеле показана в случаях наличия:

  1. Признаков орхопатии или при ее прогрессировании на фоне консервативной терапии.
  2. Психологического дискомфорта или болевого синдрома.
  3. Мужского бесплодия из-за количественных и качественных отклонений от нормы показателей спермограммы (у лиц 15-летнего возраста и старше).

В качестве дополнительного ориентира в России используется индекс резистентности сосудов яичка. Кроме того, показанием может служить и наличие эстетического дефекта в области мошонки. В то же время, достаточно большое число урологов-андрологов считает, что в целях профилактики возможного развития бесплодия при наличии варикоцеле у детей и подростков оперативное лечение необходимо проводить в любых случаях.

Все, от чего бывает варикоцеле, мы уже рассмотрели. При отсутствии врожденных аномалий возникновение варикоцеле можно предупредить, заботясь о здоровье сосудов и капилляров. Для профилактики варикоцеле необходимо:

  • Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадиизаниматься плаванием, спортивной ходьбой или йогой. Можно выбрать любой вид двигательной активности, повышающий кровообращение в организме;
  • каждый день принимать контрастный душ. При наличии противопоказаний можно заменить его холодным обтиранием с последующим растиранием полотенцем;
  • два раза в неделю делать себе самомассаж жесткой щеткой или просто руками. Начинать следует со стоп, поднимаясь постепенно до макушки. Особое внимание нужно уделить паховой области;
  • освоить упражнения Кегеля и регулярно их выполнять. Они особенно полезны мужчинам при отсутствии половой жизни;
  • начать полноценно питаться, включая в свой рацион нежирное мясо, творог, орехи, овощи и фрукты. Это поможет улучшить перистальтику кишечника и избежать запоров;
  • нанести визит врачу урологу для обследования. Попросить его выписать комплекс витаминов, подходящий именно вам.

Мы рассмотрели причины варикоцеле, лечение этого заболевания описано в нашей следующей статье.

На нашем сайте представлена разносторонняя информация о заболевании геморрой, причины и развитие которой во многом схоже с варикоцеле:

Профилактические мероприятия должны соблюдаться в любом возрасте. У детей патология может быть врожденной или приобретенной, в основном диагностируется первая степень болезни. В детском возрасте заболевание лечат при помощи медикаментов. В возрасте двадцати лет рекомендуется каждому представителю сильного пола проходить обследование у уролога.

Таким образом, варикоцеле – распространенная патология среди представителей мужского пола, которая нередко приводит к развитию бесплодия. При своевременном и эффективном лечении эту проблему удается решить в полной мере, человек будет иметь возможность зачать ребенка. В тяжелых случаях заболевание приводит к негативным последствиям. Важно соблюдать все назначения и рекомендации доктора, тогда патологию удастся устранить, а риск развития рецидива свести к минимуму.

Воспалительный процесс

Варикоцеле провоцируется при наличии воспалительных процессов в органах малого таза, особенно опасны заболевания хронического характера. Это приводит к образованию рубцов и спаек, которые берут участие в ущемлении вен, питающих яички.

Таким образом создается избыточное давление в кровеносных сосудах, вызывающих заболевание. Поэтому важно своевременно лечение воспалительных процессов, предупреждение их рецидивов для недопущения перетекания их в хронические формы.

Важно понимать, что варикоцеле как причина бесплодия является одним из основных факторов невозможности зачать ребенка. Более подробно о причинах развития заболевания и методах его лечения вы сможете посмотреть на видео в этой статье.

Шов на мошонке после операции

Шов на мошонке после операции

Заразно ли?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно рассмотреть патогенез варикоцеле. Вены в организме человека отвечают за перенос крови, содержащей углекислый газ. Движение по ним направлено снизу вверх. Стенки у вен эластичные по сравнению с артериями, снабжены специальными клапанами, которые должны препятствовать обратному оттоку крови.

При нарушении работы клапанов вен, окружающих яичко с семенным канатиком, кровь застаивается, растягивая стенки сосудов, образуя уплотнение, напоминающее гроздь винограда.

Признаки развития варикоцеле опасность ранней стадии

Вывод: Варикоцеле не заразно. Эта патология связана с органическими нарушениями организма мужчины.

Однако, инфицирование бактериями, вирусами и грибками может привести к воспалительным процессам половых органов мужчины, которые косвенно способствуют развитию варикоцеле.

Может ли болезнь развиваться по причинам психосоматического характера? В чем при варикоцеле психосоматика?

Любой сильный стресс сопровождается выбросом в кровь гормонов адреналин или норадреналин. Селективность гормонального выброса зависит от индивидуальных особенностей организма мужчины:

  1. Адреналин способствует сокращению сосудов в брюшной полости малого таза. При хроническом стрессе подобное явление может привести к изнашиванию клапанов вен, оплетающих тестикулу, а также к сужению просвета.
  2. Норадреналин усиливает выброс крови сердечной мышцей, что может послужить причиной избыточного растягивания стенок вен, а также местному застою крови.

Вывод: частые стрессы, неврозы сопровождаются изменением гормонального баланса организма мужчины, что является причиной изнашивания вен, а также венозных клапанов малого таза, приводящих к развитию варикоза.

Какие еще бывают причины варикоцеле у мужчин, почему оно развивается, рассмотрим далее.

Заключение

Варикоцеле – болезнь, которую не стоит игнорировать, она характерна варикозным расширением вен мошонки. Причем левостороннее встречается чаще, чем расширение  с правой стороны. Наибольшие шансы заболеть варикоцеле как правило в более молодом возрасте. Ее вызывает застой крови в венах или тромбоз. При своевременном диагностировании и правильном лечении можно избежать осложнений и серьезных последствий. Точный диагноз и лечение может назначить только специалист. В большинстве случаев болезнь не вызывает какие-то эректильные дисфункции и бесплодие.

Захаров Николай Викторович

Гирудотерапевт, Терапевт

Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.

Другие авторы

Варикоцеле опасно для мужского здоровья по причине развития бесплодия. Как и любое заболевание, его лучше диагностировать на ранней стадии. Это позволит сохранить полноценное мужское здоровье и способность в дальнейшем стать отцом своего ребенка.

Причины развития варикоцеле
Основные причины Второстепенные причины
Наследственные особенности Развитие новообразования
Расстройства стула
Профессиональные риски
Особенности анатомии Занятие спортом
Избыточный вес
Нерегулярная половая жизнь
Уменьшение просвета вен (пояснения см в тексте) Воспалительный процесс
Уменьшение просвета вен (пояснения см в тексте)

Подытоживая вышесказанное, следует отметить причины, которые вызывают развитие заболевания, можно условно разделить на основные и косвенные (второстепенные). При наличии первых заболевание развивается с наибольшей вероятностью, нежели при наличии вторых. Однако косвенные причины значительно повышают развитие варикоза при наличии основных.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector