Простатита лечение какие антибиотики

Результаты обследования определяют вид заболевания

В зависимости от вида хронического простатита врач назначает разные группы антибиотиков:

  • Неинфекционное воспаление предстательной железы (застойное, конгестивное). В анализе крови уровень лейкоцитов не увеличенный, результаты посева мочи также будут отрицательными. Проводится симптоматическое лечение с использованием антибиотиков широко спектра действия (для профилактики инфекций).
  • Инфекционный характер заболевания. Анализы показывают большое число лейкоцитов (более 25). Антибиотики при хроническом простатите у мужчин обязательны к приему.
  • Туберкулезный хронический простатит. Редкая, но опасная форма воспаления предстательной железы, потому что плохо поддается лечению и часто бывает распространена на другие органы. Терапия длится около 12 месяцев. Диагностируется путем биопсии тканей простаты. Иногда биопсия дает ложноотрицательные результаты. Применяются антибиотики широкого спектра действия.

При неинфекционной форме болезни антибиотики

могут не принести никакого результата

.

Для начала врач назначает препарат на 10-14 дней, чтобы понаблюдать за реакцией организма больного и его самочувствием.

Если лекарства никак не влияют или ухудшают общее состояние, их убирают из медикаментозной терапии.

Когда показано лечение антибиотиками?

Простатит может быть спровоцирован бактериями, а может иметь неинфекционную природу. В последнем случае назначение антибиотиков, как правило, не требуется. Их следует принимать в том случае, если простатит имеет острое, либо хроническое течение на фоне поражения предстательной железы бактериями. При этом степень выраженности симптомов значения не имеет.

Первый этап диагностических исследований. Первый этап включает:

  • Забор крови для проведения клинического анализа.

  • Забор мочи для выполнения бактериального посева, для проведения трехстаканной пробы.

  • Забор соскоба эпителия уретры для обнаружения ИППП методом ПЦР, среди которых хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и пр.

  • Забор секрета простаты для всестороннего исследования.

  • Ультразвуковое обследование предстательной железы.

  • Забор крови для определения уровня в ней ПСА, что позволяет исключить рак предстательной железы.

Второй этапдиагностических исследований: Когда содержание лейкоцитов в простатическом секрете не превышает 25, то показано тестирование с помощью препарата Омник (тамсулозин). Его принимают на протяжении недели, после чего секрет берется на анализ еще раз.

Простатит классифицируют на две группы – инфекционный и неинфекционный. В свою очередь инфекционная форма болезни может быть бактериальной
и небактериальной.

Антибиотики применяются при терапии бактериального простатита даже с неяркой симптоматикой.
Кроме того, они могут использоваться в качестве тест-терапии при неинфекционной природе возникновения заболевания.

Противомикробные препараты помогают быстро уничтожить бактериальную инфекцию, которая стала причиной воспалительного процесса.
Антибиотики же широкого спектра действия при простатите позволяют также предупредить осложнения и другие болезни органов мочеполовой системы.

Перечень групп противомикробных препаратов, используемых при лечении простатита

Лечение бактериального простатита требует соответствующего применения антибактериальных средств, эффективных в отношении специфического типа микроорганизмов. Сегодня на рынке представлено множество недорогих и эффективных антибиотиков, как проверенных временем, так и относящихся к новому поколению.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам, в основе которых находится 7-АЦ кислота. Эти препараты устойчивы к ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами. Для большей резистентности выпускаемые сегодня медикаменты на основе цефалоспоринов являются полусинтетическими с добавлением специальных ингибиторов ферментного разрушения.

Среди лучших названий антибиотиков данного вида можно отметить следующие:

  • 1 поколение – цефазолин, цефалексин;
  • 2 поколение – цефуроксим, цефокситин;
  • 3 поколение – цефотаксим, цефтриаксон;
  • 4 поколение – цефпиром, цефепим;
  • 5 поколение – цефтобипрол, цефтаролин, цефтолозан.

Важно помнить, что данная группа антибиотиков несовместима с употреблением алкоголя ввиду высокого риска интоксикации. В редких случаях цефалоспорины могут вызывать аллергические реакции.

Пенициллины

В лечении хронического простатита пенициллины занимают важное место, и так же, как цефалоспорины, они представляют группу бета-лактамных антибиотиков. Эти препараты одни из самых старых синтезированных человеком и сегодня являются одновременно дешевыми и надежными в терапии.

Среди пенициллинов выделяют четыре поколения: естественного происхождения (выработанные грибами) и полусинтетические, карбоксипенициллины, а также препараты – уреидопенициллины и амидинопенициллины.

Тетрациклины

Тетрациклины относятся к классу поликетидов, которые обладают широким спектром действия и характеризуются наличием антимикробного механизма. Отмечается их высокая активность в отношении большого числа бактерий и простейших микроорганизмов, при этом кислотоустойчивые возбудители подавляются хуже.

Простатита лечение какие антибиотики

Обычные концентрации тетрациклинов действуют на микрофлору бактериостатически, поэтому для усиления бактерицидного эффекта требуется поднимать концентрацию в 30-40 раз. Класс тетрациклинов включает в себя, кроме самого тетрациклина, окситетрациклин и хлортетрациклин.

Аминогликозиды

Наиболее активны аминогликозиды при подавлении аэробных грамотрицательных бактерий, и являются при этом выраженными бактерицидными антибиотиками, уничтожающими патогенную микрофлору, а не тормозящими ее развитие (как в случае с бактериостатиками).

Рейтинг аминогликозидов включает четыре класса:

  • стрептомицин, канамицин, неомицин;
  • гентамицин, тобрамицин, нетилмицин;
  • амикацин;
  • изепамицин.

При острых инфекциях аминогликозиды незаменимы, так как позволяют в короткие сроки побороть возбудителя даже при условии иммуносупрессии. Отмечается, что эффективность данных антибиотиков снижается при столкновении с анаэробными микроорганизмами или при воздействии на ткани, плохо снабжаемые кровью.

Предлагаем ознакомиться:  Гломерулонефрит у мужчин симптомы причины лечение

Антибиотики, в зависимости от их назначения и видовой принадлежности, а также индивидуальных предпочтений пациента, могут выпускаться в различных формах. В большинстве случаев разница никак не влияет на результаты терапии, однако нужно помнить, что при простатите в острой фазе нужно отдавать предпочтение внутривенному вливанию лекарств.

  • таблетки и капсулы: в такой форме выпускаются, преимущественно, пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Пациенты отмечают, что принимать препараты перорально намного проще, чем делать внутримышечные инъекции, так как это не так болезненно, и дает возможность не прерывать терапию вне дома или клиники;
  • уколы (инъекции): распространенный способ снять воспаление предстательной железы при простатите, эффективный за счет более быстрой доставки действующего вещества к тканям простаты. При госпитализации больного в тяжелом состоянии выполняются внутривенные вливания лекарства;
  • свечи: действующее вещество, абсорбированное слизистой кишечника, эффективнее действует на простату, чем перорально полученный препарат. Кроме того, суппозитории назначают пациентам, испытывающим затруднения с глотанием или при наличии язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки в острой фазе;
  • суспензии: по сути, то же самое, что антибиотики в таблетках, однако они обладают приятным вкусом благодаря добавкам, и потому являются более предпочтительными с психологической точки зрения при длительном курсе лечения.

Окончательный выбор конкретного типа антибиотиков от простатита всегда остается за лечащим врачом. Который должен подобрать комбинацию препаратов на основе изучения посевов, мазков и микроскопии секрета простаты на чувствительность к антибиотикам.

В случае отсутствия нужной динамики препараты заменяются на иные, после чего в течение нескольких дней снова проводится наблюдение за состоянием пациента. Несмотря на индивидуальность каждого случая, существует ряд антибиотиков, проверенных годами клинического применения. К ним урологи обращаются чтобы вылечить простатит.

Доксициклин

Доксициклин – это полусинтетический антибиотик, принадлежащий к классу тетрациклинов, и обладающий широким спектром действия на возбудителей инфекционного простатита. Препарат относится к бактериостатическим средствам, так как подавляет выработку белка инфекцией. Наиболее эффективен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:

  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • клостридий и прочих.

Помимо простатита, лекарство назначают пить пациентам с инфекцией мочеполовой системы и уретритом. Обладает рядом неприятных побочных эффектов.

Амоксициллин

антибиотики при простатите

Представитель группы пенициллинов – амоксициллин является препаратом широкого спектра действия, который близок по эффективности к ампициллину. Но при этом лучше усваивается при пероральном употреблении. Так как данный антибиотик может быть угнетаем бета-лактамазами, его нередко комбинируют с соответствующим ингибитором.

Лекарство эффективно при борьбе с такими инфекциями, как стрептококки, стафилококки, гонорея, менингит, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы и другими.

Амикацин

Амикацин – это полусинтетический аминогликозид третьего поколения, действующий при простатите бактерицидным образом. Препарат малоэффективен при подавлении анаэробных инфекций, поэтому с его помощью лечат кишечную палочку, энтеробактер, клебсиеллы, сальмонеллы, стафилококки и микобактерии.

Форма выпуска – раствор для внутримышечного или внутривенного вливания (струйно в течение двух минут или капельно).

Рокситромицин

Относящийся к группе полусинтетических макролидов, Рокситромицин является дальнейшим развитием известного эритромицина, за счет чего обладает лучшими фармакокинетическими характеристиками. Лекарство активно воздействует на микрофлору, производящую пенициллиназу, при этом является также противовоспалительным средством.

Выпускается и продается под множеством торговых названий:

  • Рокситем;
  • Ровенал;
  • Рулид;
  • Роксид;
  • Рулицин.

У взрослых пациентов нередко отмечают побочные реакции, среди которых диспепсия, гепатит, панкреатит, головокружения и головные боли, а также аллергические реакции различного типа.

Нитроксолин

Представитель группы оксихинолинов, Нитроксолин является противомикробным антибиотиком, однако сегодня эти таблетки запрещены к использованию в большинстве цивилизованных стран ввиду риска развития тяжелых побочных действий.

Препарат применяют для борьбы с такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, энтерококки и ряд грамотрицательных бактерий. Ранее Нитроксолин назначали при терапии инфекционных заболеваний мочеполовой системы, включая простатит, уретрит и эпидидимит.

Спарфлоксацин

Спарфлоксацин относится к категории фторхинолонов, и с недавнего времени включен в международный перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Антибиотик данного типа подавляет активность бактериальной ДНК, и особенно эффективен он против грамотрицательных возбудителей простатита.

Является более сильнодействующим, чем препараты пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина и других антибактериальных лекарственных средств. Для Спарфлоксацина характерен постантибиотический эффект, когда патогенная микрофлора не размножается еще в течение нескольких часов после выведения лекарства из плазмы крови.

Цефотаксим

Цефотаксим – это антибиотик вида цефалоспоринов третьего поколения, предназначенный для внутривенного или внутримышечного вливания. Является универсальным препаратом в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, будучи бактерицидным средством, которое подавляет выработку ферментов возбудителями простатита.

Цефотаксим продается в виде порошка для разведения раствора под следующими названиями: Кефотекс, Лифоран, Спирозин, Тиротакс и Цефосин.

Кларитромицин

В группе макролидов внимания заслуживает Кларитромицин, представляющий собой фармакологическое производное от эритромицина. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который продается как в форме таблеток, так и виде порошка либо гранул для приготовления суспензии.

Предлагаем ознакомиться:  Натер кожу на крайней плоти чем смягчить боль

В отличие от многих антибактериальных средств, Кларитромицин способен бороться с возбудителями, расположенными внутри клеток предстательной железы. Недостатком препарата можно назвать большой перечень ограничений по лекарственному взаимодействию с другими средствами.

Левофлоксацин

Левофлоксацин – это фторхинолон нового (третьего) поколения, обладающий вдвое большей активностью, чем его прародитель офлоксацин. Будучи препаратом широкого диапазона действия, Левофлоксацин выпускается во множестве форм:

  • раствор для вливаний;
  • таблетки;
  • и даже капли для глаз.

Отдельно отмечается эффективность данного антибиотика при лечении застойного простатита, однако левофлоксацин обладает немалым перечнем побочных эффектов, и при этом нежелателен к использованию к отношении пожилых пациентов.

Какие пить антибиотики при простатите, может точно ответить только врач. Потому что сначала необходимо обнаружить бактерию. Если заниматься самолечением, велик риск не угадать группу и перевести заболевание в хроническую форму, что значительно осложнит процесс лечения.

Также нужно понимать, что причиной патологии может быть грибковая инфекция, а не бактериальная. В таком случае антибиотики не помогут, нужно будет принимать лекарственное средство с  противогрибковым эффектом.

  • Фторхинолоны — это на сегодняшний день самые высокоэффективные препараты, особенно для лечения хронического бактериального простатита, но помимо прочих побочных действий всех антибиотиков, они обладают нейротоксичностью и фототоксичностью. И их применяют только после исключения туберкулезной этиологии воспалительного процесса. Фторхинолоны включены в комплексное лечение всех форм туберкулеза, и в случае, если пациент находится в ожидании результата посева на туберкулез, фторхинолоны использовать нельзя. Лечение туберкулеза подразумевает прием как минимум 4 противотуберкулезных препаратов, а терапия только одним антибиотиком вызывает лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза к этому антибиотику и в дальнейшем приводит к хроническому, не поддающемуся лечению туберкулезу мочеполовой системы, что крайне опасно. Если у мужчины на фоне приема фторхинолонов наступает значительное улучшение, а после отмены препарата через 1-2 месяца снова наступает рецидив, следует обратиться в туберкулезный диспансер для более досконального обследования, проведения туберкулиновых проб и повторной сдачи анализов.
    Торговые названия фторхинолонов:
  • Таваник, Элефлокс,  — левофлоксацин
  • Ципринол, Ципробай — ципрофлоксацин
  • Цифран  — ципрофлоксацин
  • Офлоксин, Заноцин  — офлоксацин
  • Тетрациклины — их использование в последнее время значительно сократилось, возможно применение только Доксицилина, который относительно легче переносится, чем прочие антибиотики тетрациклинового ряда — торговое название Юнидокс Солютаб.
  • Пенициллины — сейчас широко используется комбинированный препарат Амоксициллин с Клавулановой кислотой, обладающий более сильным антибактериальным действием — торговое название Амоксиклав, Флемоксина солютаб, Аугментин,  Флемоклав солютаб.
  • Цефалоспорины — препараты для внутримышечного введения, торговые названия —  Кефадим, Клафоран, Цефспан, Супракс, Цефтриаксон, Цефотаксим и др.
  • Макролиды — их используют не часто, поскольку нет исследований, подтверждающих целесообразность их применения при простатите, однако они мало токсичны и очень активны в отношении ряда бактерий, особенно хламидий и микоплазмы. Торговые названия антибиотиков этой группы: азитромицин (Зитролид, Сумамед), кларитромицин (Фромилид).

Схема лечения

Какие антибиотики принимать при хроническом простатите и каков курс лечения хронического простатита антибиотиками?

Для туберкулезного простатита курс лечения может составлять более 12 месяцев. Противомикробные препараты следует принимать еще 2-3 года после окончания медикаментозной терапии. Это необходимо для закрепления терапии и профилактики осложнений.

При неинфекционном простатите иногда назначается профилактический прием препаратов в течение 14 дней. Врач наблюдает за пациентом и выносит решение об отмене антибиотиков или продолжении курса. За время профилактического приема приходят результаты посева мочи.

Во время инфекционного воспаления предстательной железы антибиотики принимают от 30 до 90 дней. Прием препаратов обязателен, потому что именно они призваны бороться с инфекцией, которая провоцирует воспаление.

Простатита лечение какие антибиотики

Для точной постановки диагноза врач берет у пациента мазок из уретры. Соскоб со слизистой отправляется в лабораторию на посев. В течение нескольких дней в специальных условиях производятся наблюдения за флорой, растущей в пробирке. Этот вид исследования позволяет не только определить вид бактерий, поразивших человека, но и дать ответ, насколько они агрессивны, как быстро размножаются, каким антибактериальным препаратом их можно уничтожить.

Самолечение при инфекционном простатите категорически противопоказано! Только после того, как лабораторно выявлен возбудитель заболевания, можно начинать лечение.

Не выбирайте самостоятельно, какой антибиотик принимать при простатите. Пить лекарства можно только после того, как их назначит врач. При бессистемном приеме антибактериальных препаратов возможно развитие резистентности (устойчивости бактерий к лекарственному средству). В результате препарат не поможет, а заболевание только будет прогрессировать.

Чтобы эффективно вылечить недуг, необходимо провести диагностику, которая покажет тип бактерий-возбудителей болезни у конкретного пациента, их
чувствительность к медикаментам. По результатам анализов врач принимает решение, какими средствами нужно лечить хронический простатит или острую
форму заболевания.

Только целый комплекс препаратов и процедур поможет качественно снять воспаление предстательной железы, если болезнь появилась вследствие попадания
бактерий.

Схема лечения простатита включает:

Предлагаем ознакомиться:  Вероятность заражения ВИЧ при уколе иглой от шприца

  • прием антибиотиков, чтобы устранить бактерии;
  • применение медикаментозных препаратов для улучшения кровообращения, уменьшения застойных состояний (Пентоксифиллин);
  • прием противовоспалительных средств для устранения боли и снижения отека железы (нестероидные: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид или
    гормональные: Преднизолон, Преднизон, Солюмедрол);
  • вещества, регулирующих иммунную систему (Тактивин, Тималин, Левамисоль);
  • витамины A, B, E, C;
  • микроэлементы: селен, цинк, магний;
  • успокоительные (Афобазол, Миасер);
  • лекарственные травы (брусника, бузина, зверобой, окопник, золотарник);
  • массаж простаты для снятия воспаление, избавления от застоявшегося секрета;
  • физические упражнения для стимуляции кровообращение.

Лечение проводится в стационаре или под врачебным контролем в домашних условиях. Используют медикаменты, влияющие комплексно:
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), тетрациклины (Рондомицин, Тетрациклин), а с уменьшением воспаления – фторхинолоны (Левофлоксацин,
Офлоксацин). Для более быстрого эффекта уролог может прописать прием двух антибиотиков.

Результат терапии при остром воспалении, как правило, виден сразу, но прекращать принимать препараты категорически нельзя. необходимо провести курс
до конца и точно соблюдать дозировки, чтобы препятствовать воспалительному процессу трансформироваться в хроническую форму.
Если четко выполнять все рекомендации уролога, болезнь отступит навсегда и больше не вернется.

Простатита лечение какие антибиотики

Вялотекущее хроническое течение болезни предстательной железы наблюдается гораздо чаще. Периоды спокойствия сменяются обострениями. Лечится ли
хронический простатит? Прогноз менее утешителен, чем в случае острого воспаления. Результаты терапии слабее: патология изменяет структуру тканей
железы так, что антибиотик не задерживается в них надолго.

Препараты назначают, учитывая характер и степень чувствительности микрофлоры. Высокоэффективны медикаменты широкого спектра действия,
особенно цефалоспарины (Цефтриаксон) и макролиды (Рокситромицин, Вильпрафен, Азитромицин), фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин).
Минимальный курс – месяц, однако, зачастую проводят несколько циклов с перерывами. Бросать лечение при улучшении состояния нельзя: изменения в
лучшую сторону могут быть обманчивыми.

Существуют некоторые различия между тактикой лечения хронического и острого простатитов. Эту специфику следует учитывать, так как некоторые препараты одного типа не помогают при заболевании иного типа, и наоборот. С медицинской точки зрения, лечение инфекционного острого простатита является более комплексным и продолжительным мероприятием.

Подбор антибиотиков при борьбе с острым инфекционным простатитом, повлекшим за собой воспаление железы, требует подбора антибактериальных препаратов широкого и узкого спектра, основанного на данных анализов.

Как правило, принимать антибиотики при простатите такого вида необходимо не менее месяца, чтобы полностью уничтожить возбудителя инфекции и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Наиболее адекватным выбором препаратов будет акцент на бактерицидных разновидностях, дополненных бактериостатиками:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • доксициклин;
  • левомицетин;
  • триметоприм;
  • сульфаметоксазол;
  • ципрофлоксацин.

Простатита лечение какие антибиотики

Важно помнить, что отсутствие ответа на лечение в течение двух-трех дней является основанием для проведения дополнительной диагностики с целью выявления возможного абсцесса железы. Точный ответ можно получить после биопсии простаты и проведения ТрУЗИ.

Лечение хронического асимптоматического простатита требует применения не только антибиотиков широкого спектра, но также назначения больному нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как рак простаты, по статистике, может иметь схожую клиническую картину, понадобится дифференцировать эти два заболевания путем измерения уровня ПСА у пациента.

Отсутствие положительной динамики в состоянии больного требует подбора иной комбинации препаратов и дальнейшего наблюдения. При длительной терапии антибактериальными препаратами рекомендуется поддержать организм с помощью гепатопротекторов и иммуномодуляторов.

Комплексное лечение

Совместно с антимикробными препаратами больному назначают:

  • НПВС (обезболивающие, жаропонижающие).
  • Лекарственные средства, улучшающие кровообращение во всем организме (в т.ч. в головном мозге).
  • Витамины и диету (обязательно должны присутствовать витамины А, Б6, С, Д, Е).
  • Иммуномодулирующие препараты (если есть проблемы с иммунной системой).
  • Седативные и антидепрессанты (при сильных болях, нервных и неврологических расстройствах, депрессии).
  • Физиотерапию (лечение ультрафиолетом противопоказано при туберкулезной форме заболевания).
  • Массаж предстательной железы (кроме туберкулеза).

Противопоказания

В первую очередь, противопоказания к использованию антибиотиков носят индивидуальный характер. Препараты могут вызывать частную непереносимость у конкретного пациента. Кроме того, большая часть лекарственных средств оказывает серьезную нагрузку на работу печени и почек, поэтому пациентам с почечной или печеночной недостаточностью либо запрещают данные препараты, либо назначают очень ограниченно.

Помимо этого, существует запреты, касающиеся работы сердечно-сосудистой системы больного (включая склонность к кровотечениям), возраста пациента, приема алкогольных напитков по ходу лечения и лекарственного взаимодействия с другими медикаментами.

При инфекционной и туберкулезной форме болезни антибиотики назначаются в любом случае. Если у пациента имеются противопоказания, препараты назначаются более слабые, щадящие внутренние органы.

При наличии противопоказаний у больного неинфекционным воспалением предстательной железы ему не назначают антибиотики вовсе.

Противопоказания:

  • Сопутствующие тяжелые заболевания (сахарный диабет, болезни печени, почек, сердечно-сосудистой системы и т.д.).
  • Патологии внутренних органов (почки, печень, сердце и т.д.).
  • Иммунные заболевания (гепатит, ВИЧ и т.д.).
  • Лечение одним препаратом более одного года.
  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества/антибиотиков.
  • Индивидуальная непереносимость определенного препарата.

Если имеется хоть один признак непереносимости, следует

немедленно сообщить об этом лечащему врачу

.

Также обязательно нужно предупреждать перед назначением антибиотика обо всех аллергиях, индивидуальной непереносимости, патологиях внутренних органов и заболеваниях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector