Как делается УЗИ простаты и мочевого пузыря

Противопоказания

Прежде чем разобраться с тем, как делают УЗИ простаты, необходимо выяснить, какие жалобы, клинические проявления и результаты лабораторных методов исследования являются показаниями к назначению данной процедуры:

  • Появление прерывистого и болезненного мочеиспускания.
  • Наличие эректильной дисфункции, диагностирование бесплодия.
  • Обнаружение патологических примесей в пробах мочи: кровь, гной, лейкоциты, слущенный эпителий и атипичные клетки.
  • Болевой синдром в нижних отделах живота у мужчин.
  • Отклонения от нормы в клиническом анализе крови, общем анализе мочи и спермограмме.
  • Дисфункция органов мочеполовой сферы (тазовые расстройства, дизурия и т. д.).
  • Пальпаторное выявление патологических изменений в ткани предстательной железы у мужчин при проведении ректального пальцевого исследования.
  • Типичные проявления и изменения в анализах, характерные для хронической болезни почек.
  • Подозрение на доброкачественную гиперплазию железы, злокачественное новообразование – рак простаты (боли в животе и в момент акта мочеиспускания, примесь крови в порциях мочи, нарушение эрекции, резкое снижение массы тела, повышенная концентрация простатит-специфического антигена (PSA) в периферической крови). Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных сосудов, и это можно выявить с помощью цветового допплеровского картирования простаты.
  • Простатит или воспалительный процесс в ткани железы.
  • Как скрининговое исследование для мужчин старше 45 лет.

Не рекомендуется делать УЗИ через прямую кишку мужчинам с трещинами в области наружного анального сфинктера, с острым воспалением и веностазом в наружных и внутренних геморроидальных узлах, перенесших в недавнем времени хирургическое вмешательство в прианальной зоне либо на прямой кишке.

УЗИ предстательной железы – это очень эффективный способ диагностики, однако есть список ограничений, которые способны помешать исследованию. У методики также есть ряд противопоказаний, зависящих от способа диагностики.

Противопоказания к проведению УЗИ трансабдоминально (то есть через стенку живота):

  • непроизвольное мочеиспускание (недержание), т.к. манипуляция проводится с наполненным мочевым пузырем;
  • ожирение или просто значительный объём лишнего веса – большой слой подкожного жира делает сканирование затруднительным;
  • проявления любых кожных заболеваний внизу живота (герпес, язвы и раны, пиодермия, любые высыпания и инфекционные поражения).

Трансректальный метод имеет такие препятствия:

  • обострение хронических воспалений кишечника (геморрой, трещинки, болезнь Крона, дизентерия и пр.);
  • острая стадия геморроя;
  • отсутствие прямой кишки (это возможно после оперативного вмешательства, тогда взамен органа устанавливается искусственная аностома, предназначенная для вывода экскрементов);
  • непроходимость кишечника или сужение прямой кишки;
  • непереносимость медицинской резины (латекса).

Этот список можно дополнить заболеваниями, связанными с инфекционным поражением прямой кишки, но подобные случаи рассматриваются индивидуально лечащим врачом непосредственно в ходе назначения УЗИ.

Противопоказания для трансуретрального метода (через уретру):

  • воспаления мочеиспускательного канала;
  • непереносимость обезболивающих лекарств.

Чтобы доктор назначил процедуру, необязательно болеть. Сегодня диагностика предлагается для исключения опасных заболеваний или в целях профилактики. Прямые показания к обследованию:

  1. Болевая симптоматика в нижней части живота;
  2. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  3. Бесплодие;
  4. Почечная недостаточность;
  5. Отклонения от нормы в спермограмме;
  6. Обнаружение образований при ректальном осмотре.

По сути, проверять железу следует при появлении любых негативных признаках. Посредством УЗИ можно поставить точный диагноз на самой ранней стадии заболевания.

Что же показывает УЗИ мочевого пузыря и простаты:

  • Во время исследования врач может оценить состояние стенок мочевого пузыря, измерить необходимые структуры. Оценивается толщина стенок, наличие воспаления и патологических элементов на них. Что касается воспаления, то УЗИ способно отличить хронический процесс от острого.
  • Обнаруживаются и такие патологии, как дивертикулы, то есть выпячивания мочевого пузыря. Они могут воспаляться и делают это гораздо чаще чем нормальная стенка мочевого пузыря. Хотя иногда человек может прожить всю жизнь и даже не знать об этом дивертикуле.
  • Также оценивается содержимое мочевого пузыря, его характер, количество, спаянность со стенкой мочевого пузыря. Обнаруживаются камни и песок. Камни могут стать причиной закупорки мочеиспускательного канала и сильной болезненности.
  • Бывают и более курьезные случаи, когда в мочевом пузыре у мужчины обнаруживаются инородные тела и для их обнаружения используется УЗИ. Зачастую, при УЗИ мочевого пузыря изучается и простата.

УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин делается как планово, так и при наличии симптомов и признаков. Показаниями являются:

  • Из жалоб, первыми признаками могут стать затруднения, а иногда и вовсе отсутствие мочеиспускания. Причиной может быть воспаление предстательной железы, перекрытие мочеиспускательного канала камнем (он же конкремент), опухоли, как стенок мочевого пузыря, так и простаты. Также процесс может быть прерывистым и с наличием воздуха. Что касается первого, то такое вполне может быть как при опухолях и конкрементах, так и при дивертикулезе.
  • Еще одна частая проблема — болезненность. Причины ее аналогичны таковым при затруднении мочеиспускания, однако сюда же можно добавить цистит. Он представляет собой воспаление мочевого пузыря.
  • Еще одним ярким признаком, сигнализирующим о необходимости диагностики, а затем и дальнейшего лечения — изменение цвета мочи. Она может быть мутной, с какими-то включениями или кровью. Наличие крови может свидетельствовать о большом спектре заболеваний.
  • Учащение мочеиспускания — один из наиболее часто встречающихся симптомов. Часто он сочетается с трудностями во время процесса мочеиспускания и болями. Поэтому тяжело назвать данный симптом очень специфическим и при появлении такой симптоматики стоит немедленно обратиться к врачу.
  • Кроме цвета, больной мужчина может заметить в моче видимые для него невооруженным глазом “хлопья” или любые другие включения. Но их природу можно установить только после тщательного обследования.
Предлагаем ознакомиться:  Как правильно массировать простату мужчине для удовольствия

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты мужчинам выполняется в основном через переднюю брюшную стенку. Однако бывают случаи, когда необходимо использовать и трансректальное исследование.

  1. Трансабдоминальное УЗИ выполняется через стенку живота. Не требует повреждений наружных кожных покровов и каких-либо других проникновений в организм инородных тел, а также введения контрастных веществ.
  2. Трансректальное УЗИ выполняется реже. Показаний к нему несколько. Это ожирение, асцит, то есть наличие большого количества жидкости в брюшной полости, и при подозрении или уже имеющихся опухолях предстательной железы и мочевого пузыря.

Теперь пациента будет интересовать вопрос о том: “Как делают УЗИ мочевого пузыря?”.

  1. Трансабдоминальное УЗИ выполняется предельно просто: пациент приходит в кабинет УЗИ и врач просит его лечь на кушетку и оголить живот. Затем на область исследования наносится специальный гель, который необходим для улучшения его скольжения по коже и повышении качества исследования, ведь воздух, который скапливается между трансдьюсером (датчиком) и кожей является довольно сильным искажающим элементом. Из-за него может сильно снизится точность и достоверность получаемых данных. После окончания исследования, пациент может сходить в туалет и убрать остатки геля при помощи полотенца или салфеток.
  2. Трансректальное УЗИ мочевого пузыря и простаты выполняется уже другим датчиком, который адаптирован для исследований через прямую кишку. Преимущества такого исследования в том, что датчик находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и все, что их разделяет — стенка прямой кишки.
  1. Противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ мочевого пузыря мужчинам практически нет, а те которые имеются, поддаются лечению, после чего диагностика может быть выполнена. К ним относятся обширные и сильные воспалительные поражения кожи, ожоги и другие повреждения. Основная причина невозможности проведения УЗИ, в данном случае, его неинформативность, так как невозможно обеспечить оптимальное соприкосновение датчика и кожи, тем более это может причинять сильный дискомфорт и боль пациенту.
  2. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря также не имеет строгих противопоказаний, однако тут они гораздо опаснее. Его нельзя проводить после оперативных вмешательств на прямой кишке, если у пациента имеются хронические анальные трещины или геморрой в стадии обострения. Если все же есть острая необходимость в проведении трансректального УЗИ, то можно выполнить его через кожу промежности, однако качество такого исследования будет ниже.

Преимущества и недостатки УЗИ

Исследование ультразвуковыми волнами имеет ряд преимуществ:

  1. Безопасность. Волновые колебания не оказывают негативного влияния на организм пациента.
  2. Информативность. На УЗИ предстательная железа просматривается во всех плоскостях, доступны для определения не только размеры, но и форма, состав тканей.
  3. Безболезненность. Обследование не доставляет дискомфорта.
  4. Доступность. Оборудование для УЗИ есть в любом городе, цена остается невысокой.
  5. Нет противопоказаний.
  6. Оперативность. Временной промежуток проведения УЗИ не более 20 минут.
  7. Дополнительные возможности. Например, при подозрении на онкозаболевания, доктор может взять анализ ткани на раковые клетки.
  8. Нет инвазивного вмешательства.
  9. Можно получить объемную визуализацию, что упрощает процесс постановки диагноза.

Недостатки:

  • Ограниченная площадь изображения.
  • Сниженное, в сравнении с МРТ и КТГ разрешение.
  • Необходимость готовиться к проведению анализа.
  • Помехи из-за неоднородности внутренней среды организма пациента.

Опухолевые образования подаются на срезе, диаметр которого зависит от угла приложения датчика. В связи с этим возможны искажения и ошибки при оценке роста опухоли. Поэтому УЗИ предстательной железы должен проводить только специалист высокого класса – это поможет избежать диагностических погрешностей.

Виды мероприятия

Ультразвуковой анализ предстательной железы можно проводить двумя способами:

  1. Трансабдоминально. Делается на полный мочевой пузырь, простата исследуется в продольной и поперечной плоскостях. Дополнительно проводится диагностика мочевого пузыря. Автоматический вывод показателей на экран сразу в сравнении с нормативами упрощает выявление отклонений. Возможно, потребуется повторный анализ после опорожнения мочевого пузыря. Недостатки: слишком чувствительная точность. По этой причине результативность выявления патологии в самой структуре органа снижена. Данный метод позволяет определить: форму, локализацию, симметричность, объем предстательной железы. Противопоказаний нет, однако, у тучных пациентов видимость органа низкая.
  2. Трансректально. Ректальный вариант УЗИ дает самые четкие снимки и информативные результаты. Применение датчиков высокочастотного типа визуализирует изображение с идеальной точностью, помогая диагностировать даже малейшие отклонения от нормы. Обследование позволяет дать оценку структурному состоянию тканей простаты, ее долей. Проводится процедура через прямую кишку, однако датчик настолько маленький (до 2 см), что пациент не испытывает дискомфорта. Вся диагностика не занимает более 20 минут, при подозрении на онкологию, специалист может сразу делать забор проб на анализ (биопсию). Подготовка не требует полного мочевого пузыря, что минимизирует негативные эмоции от процедуры. Противопоказания: геморрой в стадии обострения, отсутствие прямой кишки, трещины анального отверстия.

После диагностики доктор может назначить дополнительные процедуры: анализы, КТ и прочее.

Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря

Подготовка к ультразвуковому исследованию простаты и мочевого пузыря для мужчины включает в себя ряд не сложных действий:

  • УЗИ делают на полный мочевой пузырь. Это позволит рассмотреть все патологии, которые способно увидеть ультразвуковое исследование, так как УЗ-волны лучше всего проходят в жидкой среде.
  • Перед УЗИ мочевого пузыря, мужчине примерно за сутки, желательно придерживаться диеты. В особенности это касается пациентов с повышенным газообразованием в кишечнике по любым причинам. Диета исключает из рациона свежую выпечку, множество свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты. Если это не помогло, то перед УЗИ потребуется принять несколько таблеток ветрогонного средства.
  • Что касается наполнения мочевого пузыря, то тут все просто — необходимо за час до исследования выпить от 0.5 до 1 литра жидкости. Желательно, чтобы это была обычная вода. Ни в коем случае нельзя наполнять мочевой пузырь напитком с газом. Затем, потребуется потерпеть до окончания проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря. Помимо мочевого пузыря можно разглядеть и предстательную железу.
  • Трансректальное УЗИ простаты и мочевого пузыря, подготовкой отличается, но также потребует наполненного мочевого пузыря. Перед таким исследованием потребуется очистить прямую кишку. Применить можно слабительные средства, специальные свечи или микроклизмы. Отличается и методика проведения, о которой речь пойдет далее.
Предлагаем ознакомиться:  Рак простаты у мужчин: прогнозы и продолжительность жизни при 1-3 степени онкологии предстательной железы, лечение рака простаты в Москве

Подготовка к обследованию предстательной железы

Оба наиболее предпочитаемых способа диагностирования простаты имеют определенные рекомендации, которые пациент должен получить в диагностическом кабинете после того, как лечащий врач выпишет направление на осмотр ультразвуковым методом.

Чтобы получить информативную картину состояния простаты, пациенту рекомендуется несколько дней (не меньше трех) придерживаться определенной диеты, способствующей уменьшению газообразования в кишечнике. Так как скопления газа в петлях кишки, прилегающих к железе, диагност может принять за новообразования различного характера.

Поэтому следует исключить из своего рациона хлебобулочные изделия, сладости, сырые овощи и фрукты, бобовые, жирные виды рыбы и мяса, копчености, газированную воду и напитки, а также алкоголь. Можно в дополнение воспользоваться лекарственными средствами, избавляющими от метеоризма – Эспумизан, Смекта, Мезим, Белый уголь.

Малый таз у мужчинЧто показывает МРТ малого таза у мужчин?

рак на УЗИ мочевого пузыря у мужчин

Вторая часть подготовки к обследованию заключается в том, что пациент должен прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем, но желательно без резких позывов на мочеиспускание.

Предстательная железа находится на участке перехода пузыря в уретру, и если не создать заполненное жидкостью пространство, ее будет сложно визуализировать.

Пузырь на момент проведения осмотра должен быть умерено наполнен, то есть не беспокоить обследуемого ярко выраженными позывами к опорожнению. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить не меньше одного литра жидкости. Важно отследить момент достаточного наполнения, а то в случае нехватки жидкости в пузыре придется приостановить процедуру и ждать какое-то время пока мочи образуется больше.

Но не менее важным моментом является чрезмерное наполнение, что для пациента может стать причиной болевых ощущений при надавливании на брюшную стенку датчиком и, конечно же, довольно сильного желания опорожнить пузырь. В таком случае разрешается избавиться от части мочи, и параллельно выпить еще немного жидкости, чтобы почки отфильтровали и обеспечили ее необходимое количество в органе.

Для проведения трансректального УЗИ необходимо очистить кишечник, так как каловые массы станут препятствием для близкого контакта с железой, и диагносту не предоставится возможность тщательно ее осмотреть. Свободное вращение датчика в прямой кишке позволит воссоздать полную картину органа.

Трансректальное УЗИ простаты

Этот метод исследования требует тщательной подготовки

Можно воспользоваться любым известным и удобным способом – при помощи клизмы, слабительных средств или специальных аптечных препаратов, таких как Фортранс, Флит и другие. Если применять клизменное очищение, то необходимо промывать кишечник пока вода на выходе не станет прозрачной. Фортранс и Флит, при принятии их из расчета на 25 кг веса 1 пакетик, растворенный в 1 литре воды, дают отличный эффект без лишних усилий с постановкой клизм.

Такие водные процедуры лучше проводить с вечера накануне УЗИ, если оно будет утром, а если после обеда, то можно сделать чистку утром за несколько часов перед обследованием. В случае запланированного проведения одновременно с УЗИ биопсии простаты врач может заранее назначить прием антибиотиков, предупреждающих развитие воспалительных процессов в результате проколов при взятии образца ткани.

Как делается УЗИ простаты и мочевого пузыря

Наполнения мочевого пузыря данный метод не требует, так как непосредственный контакт со стенками предстательной железы обеспечивает получение необходимой информации, и даже переполненный пузырь может, наоборот, исказить изображения, сдавливая орган.

Тщательная подготовка к УЗИ простаты не требуется, если проводится осмотр железы через брюшную полость. Диагностику следует проводить на полный мочевой пузырь, чтобы как можно тщательнее проверить простату. Пациенту нужно выпить до 1,5 литров воды за полчаса до приема или 1 литр за час. Как только мужчина почувствует позывы в туалет, следует сообщить доктору.

Подготовка к УЗИ простаты трансректальным способом начинается за 3-4 дня:

  1. Исключить из рациона алкоголь, продукты, вызывающие газообразование (бобы, яблоки, капусту и прочие);
  2. В день перед процедурой осмотра очистить кишечник.

Рекомендуется максимально расслабиться и провести обследование на голодный желудок. Ректальная диагностика может доставить небольшой дискомфорт, если пациент испытывает сильное раздражение, следует сообщить об этом доктору.

Нормы размеров и объема простаты разные и напрямую зависят от возраста – чем старше мужчина, тем больше размер простаты. Любое заболевание предстательной железы будет проявлено ее увеличением.

При проведении УЗИ в расчет берутся три основных параметра:

  • поперечный размер (норма 2,7-4,7 см);
  • длина от передней до задней стенки (норма 1,5-3 см);
  • длина от основания до верха (норма 2,4-4,1).

Путем перемножения полученных чисел устанавливается общий объем простаты. Помимо размеров учитывается плотность тканей, однородность определенных участков. На основании полученных данных узист пишет предварительный диагноз, который врач-уролог сопоставит с результатами клинических анализов.

СПРАВКА: размер простаты молодого мужчины 20 лет не должен превышать 18-20 см3, до 30 лет нормой считается объём 23-24 см3, в 40 лет 25-26 см3, далее с каждым последующим десятилетием допускается увеличение объёма на 2-3 см3. При воспалении размер простаты может увеличиваться на 15-20%.

Предлагаем ознакомиться:  Канефрон инструкция сироп

Читайте подробнее об УЗИ простаты, расшифровке заключительных результатов и вариантах проведения.

Как протекает процедура?

Выбор типа обследования остается за лечащим врачом. Как проводится УЗИ предстательной железы? Рассмотрим оба способа диагностики.

Как делается трансректальный анализ:

  1. пациента укладывают на бок;
  2. колени подтянуты к груди;
  3. датчик для стерильности защищен презервативом;
  4. смазанный вазелином датчик вводится в прямую кишку через анальное отверстие;
  5. простата изучается;
  6. картина визуализируется на мониторе;
  7. прибор оценивает ситуацию, выдается заключение.

Как делается УЗИ простаты и мочевого пузыря

Как проводится УЗИ предстательной железы трансабдоминально:

  1. пациент лежит на спине;
  2. на поверхность живота доктор наносит гель;
  3. датчик скользит по коже живота (снизу);
  4. на экране монитора визуализируется картинка;
  5. прибор оценивает показатели состояния простаты, производит замеры, фиксирует отклонения;
  6. выдается заключение.

Далеко не все пациенты согласны на ректальное УЗИ, у которого есть противопоказания. Трансабдоминальная диагностика менее травматична в психологическом смысле, не имеет ограничений и не надо подготавливаться.

Расшифровка данных

Оценкой результатов занимается врач уролог, который направлял пациента на УЗИ или к которому был направлен больной уже после исследования. Врач не просто проводит сравнение УЗИ мочевого пузыря с нормами, а выполняет комплексную оценку всех полученных данных, не только из УЗИ.

Нормы УЗИ мочевого пузыря у мужчин и определение остаточной мочи составляют:

  • Форма: при наполненном мочевом пузыре грушевидная, а после мочеиспускания она становится блюдцеобразной;
  • Структура: эхонегативная ( на снимках УЗИ мочевого пузыря она отображается в виде темных пятен);
  • Объем: от 350 — 750 мл.;
  • Толщина стенки: от 2 до 4 мм.;
  • Наполнение: скорость наполнения в норме 50 мл./час
  • Объем остаточной мочи: не более 50 мл.

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом по следующим критериям:

  • Расположение.
  • Симметричность долек.
  • Ровность и четкость контура.
  • Форма.
  • Размер простаты и ее объем.
  • Средний вес железы.
  • Эхоструктура ткани. Наличие/отсутствие патологических включений или образований.

Данные нормального состояния железы: располагается позади задней стенки мочевого пузыря, имеет овальную, полулунную или треугольную форму, симметричная, контур ровный, четкий, эхоструктура однородная.

Оцениваются и размеры предстательной железы, которые в норме по УЗИ составляют 3х3,5 см. Вместе с тем, следует учитывать и индивидуальное строение мужских органов, поэтому также допустимые и нормальные размеры простаты находятся в следующем диапазоне:

  • Толщина – от 1,6 см до 2,5 см.
  • Длина – от 2,4 см до 4,1 см.
  • Ширина – от 2,7 см до 4,2 см.
  • Объем органа не превышает 25-28 см³.
  • Вес в среднем составляет – 20-25 грамм.

Чтобы дать правильную оценку нужно обладать специальными знаниями. Расшифровка УЗИ – дело доктора. Оценка проводится по форме, линейным показателям органа:

  • круглая, овальная, треугольная форма;
  • толщина, ширина, длина – в пределах допустимых значений;
  • однородность структуры ткани;
  • допустимая плотность;
  • без изменений в сосудах.

Это нормально. Результат исследования положительный. Любое отклонение фиксируется, например:

  • изменение размеров при аденоме;
  • включения до 6-7 мм;
  • высокая эхогенность при простатите;
  • низкая эхогенность при текущих воспалительных процессах;
  • смазанность контуров при новообразованиях;
  • гипоэхогенность при предположениях на кисту, камни.

Протокол о диагностике доктор выдает на руки пациенту.

Нормальные показатели

Что такое норма, какой показатель считать стандартным? Расшифровать протокол анализа можно самостоятельно, помня, что общее формирование простаты заканчивается к 25 годам. Патологический процесс приводит к отечности, разрастанию ткани – размеры и объем простаты увеличиваются. Нормальный показатель:

  • ширина 3-4,5 см;
  • толщина – 1,5-2,5 см;
  • длина – 2,4-4 см;
  • объем высчитывается по формуле: перемножить все линейные показатели и умножить на коэффициент 1,6.

Таким образом можно рассчитать нормальный объем при нестандартных размерах железы, например, индивидуальных аномалиях непатологического типа. Даже обнаружив какие-то изменения, не следует расстраиваться – правильно расшифровывать показания УЗИ будет специалист, он же даст рекомендации по предстоящему лечению.

Заключение

УЗИ на сегодня является одним из самых безопасных методов исследования организма и, в тоже время — доступным. В случае с диагностикой патологий мочевого пузыря, безопасность крайне важна из-за непосредственной близости к органам репродуктивной системы, которые довольно сильно подвержены воздействию разного рода лучевых воздействий.

Нужно ли УЗИ мочевого пузыря мужчинам? Исходя из данных, которые имеются по всем клиникам в мире, такая диагностика помогла множеству пациентов, что привело к их быстрому выздоровлению и увеличению, таким образом, качества жизни. Особенно это касается онкологических процессов, для которых крайне важна своевременная диагностика и лечение. На сегодня ультразвуковые методы стали полноценным “членом” среди методов диагностики мочеполовой системы и множества других.

Теперь вы знаете как происходит УЗИ простаты. В возрасте 45-65 лет у мужчин развивается частичная андрогенная недостаточность, как следствие снижается репродуктивная способность и эректильная функция. Необходимо ежегодно в целях профилактики посещать уролога и проходить УЗИ простаты начиная с 40-45 лет. Заболевания, диагностируемые на ранних этапах, легче и быстрее лечатся, а также удается избежать осложнений.

Ультразвуковое исследование простаты

Несмотря на безопасность УЗИ, важно со всей серьёзностью отнестись к противопоказаниям. С другой стороны, нельзя игнорировать проведение этой процедуры, ведь от неё зависят постановка точного диагноза и назначение лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector