Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

Показания и противопоказания к вмешательству

Операция по удалению рака предстательной железы показана при местнораспространенной опухоли, то есть если карцинома прорасла не далее клетчатки вокруг железы и не затронула соседние органы.

Противопоказано вмешательство при таких состояниях как:

  • нарушения свертываемости крови;
  • выраженная дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность;
  • распространенные инфекции;
  • гнойно-воспалительные очаги в области передней брюшной стенки.

Не рекомендуется выполнять радикальную простатэктомию, если:

  • ожидаемый результат не лучше, чем при консервативной терапии (предполагаемая продолжительность жизни менее 10 лет);
  • низкая вероятность излечения (опухоль прорастает в семенные пузырьки, есть метастазы в лимфоузлы).

Свои ограничения имеет и эндоскопическая простатэктомия. Она не рекомендуется в ситуациях, когда доступ к органу может быть затруднен:

  • при ожирении;
  • объем железы до 20 мл и более 80 мл;
  • проведенная лучевая терапия, брахитерапия;
  • перенесенные операции на простате, например, трансуретральная резекция при доброкачественной гиперплазии.

Если у пациента есть планы на деторождение, сдать и заморозить сперму нужно до простатэктомии, после вмешательства фертильность теряется.

При раке простаты принципы простатэктомии одинаковы для любой техники:

  • в мочевой пузырь вводят катетер;
  • осуществляют доступ к железе с последующим ее выделением из окружающих тканей;
  • пересекают мочеиспускательный канал;
  • простату отделяют единым блоком с семенными пузырьками;
  • на катетере подшивают уретру к мочевому пузырю, катетер не удаляют;
  • в область операции устанавливают дренаж – тонкие трубки для оттока раневого отделяемого.

В зависимости от результатов предварительного обследования тазовые лимфоузлы могут удалить или оставить нетронутыми. Если пациент до операции был способен к половой жизни и позволяет размер опухоли, во время простатэктомии сберегают сосудисто-нервные пучки, в которых проходит кавернозный нерв, чтобы сохранить эректильную функцию и в дальнейшем.

Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
  2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.  
  3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Рак простаты развивается из атипичных клеток, которые представляют собой видоизмененные нормальные клетки с нарушенной программой деления. На начальной стадии развития рак простаты находится в пределах органа, не распространяется метастазами. Простата увеличивается в размере, может появиться дискомфорт при мочеиспускании.

С ростом опухоли дискомфорт возрастает, нарушается мочеиспускание, появляется боль в области паха, промежности, боль может отдавать в область прямой кишки, поясницу. Опухоль выходит за пределы органа, распространяясь в близко расположенные к простате органы и ткани, регионарные лимфатические узлы. Растущая злокачественная опухоль дает метастазы, поражая отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Когда рак простаты обнаруживают на поздней стадии развития прогноз заболевания негативный. Каждый мужчина должен регулярно проходить обследование у врача-уролога на заболевания простаты, своевременно лечить заболевания мочеполовой системы. Причинами развития злокачественной опухоли часто становятся хронические воспалительные процессы в простате, аденома простаты.

Радикальную операцию чаще проводят молодым мужчинам. В возрасте старше 70 лет, при опухоли небольшого размера, если заболеванию сопутствует большое количество различных патологий, врач выбирает выжидательную тактику. Пациент регулярно проходит обследование, врач наблюдает за динамикой роста опухоли.

После операции рака простаты реабилитация может занимать различные периоды времени – это зависит от метода лечения, возраста, состояния здоровья. Самый длительный послеоперационный период после удаления рака простаты – это восстановление после простатэктомии. Пациента переводят в реанимацию после удаления рака простаты, где за ним наблюдают определенное время, чтобы предупредить развитие осложнений.

Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

Пациент через некоторое время после операции начинает заниматься ЛФК в группе под присмотром инструктора в реабилитационном центре клиники. Затем он может продолжить занятия в домашних условиях после консультации с врачом. ЛФК после операции рака простаты включает упражнения для восприятия мускулатуры малого таза, для напряжения мышц малого таза, мочевого пузыря. Для восстановления мочеиспускательной функции используют электростимуляцию мышц малого таза.

В медицинской практике используют три ключевых способа выполнения хирургических мер по удалению простаты. Выбор методики основывается на имеющихся показаниях, стадии развития онкологической болезни и персонального построения и структуры организма мужчины. Способы удаления предстательной железы:

  • Открытое вмешательство – метод проводится в редких ситуациях. Среди диагностируемых случаев способ осуществляется у 2-3% пациентов. Показаниями к терапии являются увеличенный размер простаты и другие осложнённые процессы. Реабилитационный период длится три недели. Организм подвергается большему вреду и травматичности по сравнению с прочими техниками.
  • Трансуретральная резекция – метод характеризуется меньшей травматичностью. Терапия выполняется через мочеиспускательный канал. По завершению процедуры по каналу вводят катетер, препятствующий формированию инфекционных и вирусных очагов заражения. Самочувствие мужчины улучшается на 5 день.
  • Эндоскопическая терапия – радикальный способ лечения. Схема операции подразумевает использование лазера. По мочеиспускательному каналу выжигают раковые клетки. Реабилитация организма занимает минимальное время.

Кроме медицинских показаний к хирургической терапии лечащий доктор берёт во внимание персональные желания больного. Вне зависимости от уровня медицины оперативные манипуляции подвергают организм сильному стрессу, что способно спровоцировать последствия и побочные эффекты.

Подготовка к операции требует проведения тщательных диагностических мероприятий во избежание допущения развития осложнённых явлений. Мужчина в обязательном порядке сдаёт общий и биохимический анализ крови. Дополнительно проводят обследования крови на реакцию Вассермана (сифилис), ВИЧ и гепатиты, вызванные вирусными инфекциями. Пациент должен ознакомить врачей со своей группой крови и резус-фактором.

Больной сдаёт общий анализ мочи, проводится тестирование на персональную чувствительность к антибиотикам. Для оценивания положения органов сердечно-сосудистой системы назначается процедура ЭКГ. Для проверки на туберкулёз и прочие патологические отклонения лёгких важно пройти флюорографию. Удаление рака простаты проходится с первоначальным УЗИ мочеполовых органов для выяснения наличия остаточной мочи.

Ход вмешательства

Удаление простаты относится к серьёзным оперативным вмешательствам, проводимым при отсутствии альтернативных способов излечения больных. Операция прописывается при наличии серьёзных патологических отклонений, вылечить которые с помощью традиционных методик в зависимости от причин не представляется возможным.

Согласно статистической информации, в большинстве ситуаций проведение хирургических манипуляций назначается пожилым мужчинам, изначально обратившимся за медицинской помощью в связи с дискомфортными ощущениями и проблемами с мочеиспусканием. В подобных случаях доктора выявляют у пациентов доброкачественную или злокачественную опухоль.

Центральные показания к удалению предстательной железы:

  • Продолжительный и непроходящий простатит, характеризующийся учащённым мочеиспусканием и внезапными сильными болезненными проявлениями в нижней области живота.
  • Простатит с осложнениями в связи с образованием камней в простате.
  • Аденома предстательной железы – новообразование доброкачественного характера. В большинстве случаев образование не выражает опасность и вред жизни и здоровью мужчины.
  • Учащённое мочеиспускание либо задержка мочи.
  • Регулярная ярко-выраженная гематурия – моча выделяется с кровяными сгустками.
  • Ложноположительные позывы в туалет к мочеиспусканию, не проходящие под воздействием методик консервативного лечения.
  • Рак простаты – операция осуществляется у пациентов, если онкологический нарост диагностирован на первой или второй стадии, и новообразование не распространилось за границами органа.
  • Большой объём мочи, остающейся в организме по причине аденомы простаты.
  • Заболевание органов мочеполовой системы, вызванное попаданием в организм инфекционных и вирусных бактерий.
  • Острая задержка урины в мочевом пузыре.
  • Почечная недостаточность.
  • Диагностирование осложнения аденомы простаты.
  • Интенсивное прогрессирование рака предстательной железы.

Операция причиняет мощный стресс в физическом и моральном плане. Не каждый мужчина способен спокойно и адекватно пережить удаление предстательной железы. Помимо эстетических причин существуют медицинские противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Поэтому оперативное иссечение простаты может проводиться выборочно отдельным пациентам, согласно предписанным показаниям и при отсутствии опасных для жизни и здоровья человека патологий.

Оперативные манипуляции в большинстве случаев запрещены для осуществления при запущенном состоянии болезни. Широко распространёнными основаниями являются диагностированные серьёзные хронические патологии и возрастная категория пациента. Итоговое решение остается за лечащим доктором либо на основании результатов собрания медицинских профессоров. Процедура удаления назначается на основе результатов анамнеза больного и информации проведённых анализов.

Наиболее распространены причины, являющиеся основанием для отказа от выполнения хирургического иссечения. Противопоказания следующие:

  • Болезни органов мочеполовой системы, вызванные воспалительным процессом и протекающие в остром виде.
  • Патологии, спровоцированные вирусными инфекциями, и увеличенная температура тела.
  • Осложнённые хронические болезни органов сердца и сосудов, а также дыхательной системы.
  • Запущение раковых новообразований злокачественного характера, сопровождающихся множественными метастазными клетками, распространившимися по организму и тканям.
  • Патология щитовидной либо поджелудочной железы, сахарный диабет, зоб и гипотиреоз.
  • Повышенный возраст мужчины, пожилые пациенты – операция запрещена к проведению больным, перешедшим границу в 70 лет.
  • Болезнь, вызвавшая нарушенную свертываемость крови, и гемофилия.
  • Употребление лекарственных медикаментов, разжижающих кровь – хирургическое иссечение выполняется исключительно после полноценного выхода медикаментозных веществ из организма.

Радикальное удаление предстательной железы характеризуется списком опасных для человеческого здоровья рисков. Риски и осложнения подразделяются на возникшие на раннем и позднем этапе послеоперационного времени. Распространённым последствием является дисфункция мочеиспускания и эякуляции. После устранения аденомы простаты лазерным аппаратом и способом трансуретрального иссечения вероятность появления побочных эффектов снижается в сравнении с открытым оперативным воздействием.

Операция по удалению наносит стресс организму и пациенту. Поэтому процедура вызывает нарушение работоспособности органов мочеполовой системы. Со временем при нормальном течении восстановления последствия устраняются самостоятельно. В 10% диагностированных случаев побочные эффекты остаются. Отрицательные осложнения простатэктомии такие:

  • Недержание мочи.
  • Отсутствующий эякулят во время сексуального акта.
  • Бесплодие.
  • Нарушение эрекции.
  • Возникновение воспалительного процесса в малом тазу.
  • Болезненные ощущения на участке рубца.
  • Мочеиспускание, сопровождающееся болью.
  • Выделение кровяных сгустков во время мочеиспускания либо открытое кровотечение – появляются в результате специфичности гемостаза или отторжения образовавшегося струпа.
  • Водное отравление либо ТУР-синдром – возникает по причине проникновения в кровь особого элемента, используемого для орошения уретры во время хирургического вмешательства.
  • Болезненные проявления в нижней области живота.
  • Обратное забрасывание спермы в мочевой пузырь – эякуляция ретроградная, полноценная либо с частями. Не оказывает негативного влияния на организм мужчины. Сперма выводится совместно с мочой. Однако появляются сложности с зачатием ребёнка.
  • Возникновение рубцовых проявлений на мочевом пузыре.
  • Попадание вирусных бактерий в послеоперационную рану и развитие инфекционного очага на тканях – последствие вызвано в связи с пренебрежением правилами асептики и продолжительным использованием катетера. Характеризуется появлением гнойных образований на ране, повышается температура, ощущается недомогание. В качестве профилактического мероприятия врач прописывает курс антибиотиков.
  • Повышенная свертываемость крови, провоцирующая возникновение тромбов, и дальнейшая блокировка элементов крупными кровеносными сосудами.
  • Вероятность рецидива онкологической болезни.
  • Отсутствие оргазма.
  • Болезненные проявления при сексуальных контактах.
  • Опустошённая флора на участке устранённой железы, регулярно кровоточащая. В подобных ситуациях для профилактической цели устанавливается катетер Фолея.
  • Травмирование прямой кишки при операции.

Во избежание и для предупреждения развития указанных дискомфортных осложнений в течение первых дней после удаления предстательной железы осуществляет контроль состояния организма пациента. Во время выписки рекомендуется следовать предписаниям уролога. Это позволит минимизировать вероятность появления поздних последствий.

Осложнения и риски

Полное удаление простаты вызывает ряд неприятных побочных эффектов. Многие методы лечения не позволяют получить удобный доступ к поражённому месту. Поэтому риск травмирования вспомогательного сфинктера высок. Так как простата находится рядом с уретрой, отсутствие манипуляторов и видеокамеры приведут к дальнейшему недержанию мочи.

При использовании в хирургии роботизированных технологий сохранение мужской силы обеспечено благодаря точности воздействий приборов. 50% мужчин способны в последующем вернуться к половой жизни. Эректильная способность зависит от возрастной категории и состояния организма до проведения процедур. Несмотря на отрицательный итог, лекарственные препараты и приспособления помогут вернуть нормальный секс.

Вероятны и осложнения, характерные для любого оперативного воздействия. Среди последствий операции выделяют нарушение кардиоваскулярной системы, формирование тромбов, аллергическая реакция и продолжительное заживление ран. Во избежание губительных побочных эффектов следует ответственно соблюдать врачебные рекомендации и при необходимости корректировать лечение.

Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

В онкологических центрах России прописаны конкретные стадии контроля за больными, пережившими хирургический процесс при раке простаты. Комплексная группа процедур состоит:

  • систематическое тестирование на ПСА;
  • в первый год после оперативного воздействия проходить осмотр в профилактических целях раз за 3 месяца;
  • МРТ тазовой области раз в 6 месяцев.

Контроль над состоянием мужского организма в послеоперационное время важен для своевременного выявления вероятного рецидива раковой опухоли. Доктора располагают большим ассортиментом препаратов для затормаживания развития и распространения злокачественных клеток на ранней стадии. В редких ситуациях невозможно заблокировать формирование онкологических образований. Однако всегда удастся снизить скорость размножения клеток при раке предстательной железы.

После удаления предстательной железы мужчина должен до конца жизни наблюдаться у уролога и онколога. Проверка является мерой предосторожности для восстановления качества и режима жизни и чтобы своевременно отметить рецидив. Согласно онкологической информации, в 90% случаев мужчины после опухоли простаты возвращаются к привычному образу жизни.

После удаления пораженной раком предстательной железы нередко развивается недержание мочи. Пациент не может приспособиться к условиям социальной среды, значительно ухудшается качество жизни больного. Развитию осложнений после проведения радикальной операции способствуют различные факторы: возраст, излишняя масса тела, симптомы нарушения мочеиспускания до проведения операции, кровопотеря во время операции, сочетание различных факторов приводит к развитию послеоперационного осложнения в виде недержания мочи.

  • Во время операции возможно ранение прямой кишки или мочеточника. В этом случае на стенку кишечника накладывают швы и иногда выводят участок толстой кишки на переднюю брюшную стенку (формируют 2-х ствольную колостому), поврежденный мочеточник ушивают на катетере.
  • В ранний послеоперационный период возможно расхождение швов, как кожных, так и соединения между мочевым пузырем и уретрой. В таких ситуациях необходима повторная операция.
  • Длительная неподвижность после вмешательства может спровоцировать тромбозы. Поэтому подниматься с постели нужно как можно раньше и стараться больше двигаться.
  • Инфекционные осложнения развиваются при попадании патогенных микроорганизмов в область послеоперационной раны. Для их профилактики нужно строго соблюдать назначения врача, касающиеся приема антибиотиков, и выполнять рекомендации по уходу за катетером, мочеприемником и половым членом.
  • В позднем послеоперационном периоде в области соединения уретры и мочевого пузыря может возникнуть сужение – стриктура. Если из-за этого нарушается отток мочи, понадобится оперативное вмешательство для восстановления нормального просвета уретры.
  • Но самые частые последствия после удаления предстательной железы при раке – это недержание мочи и эректильная дисфункция. О том, как с ними бороться, было подробно рассказано выше.

Способы стабилизации мочеиспускания

Сбой и нарушение функционирования мочеиспускательного канала и невозможность удержания мочи приносит серьёзные проблемы каждому мужчине. Отмечено, что с повышением возраста пациента осложняется степень протекания болезни. Мужчина в относительно молодом возрасте восстановится и реабилитируется быстрее. Также молодые пациенты снимают надлобковый катетер в течение первых дней после окончания проведения хирургического мероприятия.

Пациентам старше 60 труднее переносить частичное устранение мочеиспускательных органов. Пожилым мужчинам потребуется более продолжительный послеоперационный период для восстановления физического и эмоционального, психологического здоровья. Послеоперационные аппараты, помогающие процессу мочеиспускания, находятся в теле у больного на протяжении 14-28 дней в зависимости от сложности ситуации.

Пожилой человек испытывает сильный дискомфорт в связи с необходимостью пользоваться мочеприёмником и выделяющимся запахом. Подобные неприятные ощущения способны спровоцировать социальную дезадаптацию. После удаления рака предстательной железы недержание мочи отмечается у каждого больного. В частых случаях ситуация стабилизируется в течение от 1 месяца и до полугода.

Реабилитационный период включает в себя комплекс физических мер и упражнения, направленные на тренировку мышечной системы тазового дна. Программа является действенной вспомогательной мерой к медикаментозной терапии и лечению функционирования мочеиспускания. Упражнения активизируют и разгоняют кровь в районе малого таза и благоприятствуют уменьшению продолжительности восстановления. Высокая эффективность отмечается при волевом повторяющемся усилии, направленном на мышечную работу таза.

Методика создает необходимую степень нагрузки на эфферентные волокна, что провоцирует усиление активности сфинктеров. Как результат регулярного соблюдения и осуществления упражнений укрепляется мышечная система тазового дна. Это положительно влияет на восстановление процесса мочеиспускания.

Петлевые структуры

Медикаментозные препараты и физические упражнения не способны гарантировать 100% нормализацию функции мочеиспускания. При отсутствии ожидаемого эффекта на протяжении года врач назначает оперативное вмешательство. Метод подразумевает установление хирургическим путём регулируемого слинга. Аппарат представляет собой две тонкие нити, фиксируемые в бульбозной области уретры. При нарушении сфинктера петлевые системы бессильны.

Искусственный сфинктер поможет избавиться от проблемы с осложнённым недержанием мочи. Согласно медицинской статистике, у 90% пациентов необходимость в прокладке уменьшается до 0-1 штуки в день. Но артифициальный аппарат сопровождается осложнениями:

  • эрозия уретры с вытекающей атрофией;
  • травмирование тканей;
  • процесс инфицирования уретры.

Описанная схема лечения дисфункции мочеиспускательного канала считается дорогостоящей и применяется редко.

Электростимуляция

Электростимуляция действует на группу уретральных и периуретральных мышечных структур, от чего наблюдается активизирование активности сфинктера. На практике используют два способа процедуры электростимуляции:

  • высокочастотная;
  • низкочастотная.

Физиотерапевтический метод рекомендуется проводить совместно с комплексом прочих методик стабилизации состояния организма больного. Комплексное лечение позволяет добиться необходимого результата.

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

РаПЭ

Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
  • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
  • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
  • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
  • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
  • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Подготовка к операции

Перед РПЭ обязательна консультация терапевта, анестезиолога-реаниматолога. Возможно, понадобятся обследования и у других узких специалистов, все зависит от хронических заболеваний, которыми страдает пациент. Перед визитами к врачам, желательно записать все лекарства, постоянно принимаемые больным – практика показывает, что на приеме многие «теряются», не в состоянии вспомнить полный перечень медикаментов. В список средств нужно включить лекарственные травы, БАДы, если они регулярно используются.

Как проходит послеоперационный период после операции на простате?

Вечером накануне операции необходимо очистить кишечник. Для этого пациенту либо дают специальный препарат, либо делают клизму. Вечером же в области будущей манипуляции сбривают волосы. На ночь назначают успокаивающий препарат.

Прием твердой пищи должен быть прекращен за 6 часов до предполагаемого вмешательства, воды — за 2 часа.

Утром, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки (их следует приготовить заранее).

Непосредственно перед операцией делают инъекцию антибиотика и седативного (успокаивающего) средства.

Восстановление эрекции

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом.

В процессе реабилитации врач может назначить:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Удаление аденомы простаты – сложная операция, после которой мужчине предстоит длительный восстановительный период. Во время реабилитации пациенту необходимо соблюдать врачебные рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление, и внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы вовремя заметить возможные осложнения и последствия хирургического вмешательства.

Удаление аденомы простаты – сложная операция, после которой мужчине предстоит длительный восстановительный период.

Период в больнице

В ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты мужчина находится в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. В первые 2-3 дня пациенту не разрешается вставать с кровати во избежание открытия хирургической раны и развития осложнений. Затем больному можно постепенно восстанавливать двигательную активность.

В первые несколько часов после проведения операции мочевой пузырь мужчины промывают физиологическим раствором, это позволяет избежать образования сгустков крови в органе.

Затем в мочеиспускательный канал вводится катетер, предназначенный для выведения мочи. Удаляют его только на 2-3 сутки после хирургического вмешательства.

Предварительно мочевой пузырь наполняют и просят пациента помочиться, чтобы оценить функцию физиологического выведения урины, которая может быть нарушена вследствие операции.

Сразу после удаления аденомы мужчине назначаются антибактериальные препараты, которые позволяют предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Срок нахождения в стационаре определяется индивидуально и зависит от типа проведенной процедуры. При применении малоинвазивных методик период реабилитации в условиях медицинского учреждения длится около недели. Полостная хирургия, сопровождаемая разрезом тканей брюшной области, требует более продолжительного нахождения в больнице – до 2-3 недель.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

В ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты мужчина находится в стационаре под постоянным наблюдением специалистов.

Через 1-3 недели после проведения операции, когда происходит заживление хирургических ран, пациента готовят на выписку, однако на этом восстановительный период не заканчивается. Дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях и может занять еще около 1-2 месяцев. В это время мужчина находится на больничном, т. к. нагрузки ему противопоказаны.

В первые недели после выписки постепенно восстанавливаются функции мочеиспускания, происходит нормализация работы репродуктивной системы. В этот период важно соблюдать режим питания, выполнять рекомендованные специалистом физические упражнения (ЛФК) и принимать лекарственные средства.

Частые проблемы

В первые дни после удаления аденомы простаты многие мужчины испытывают боли в животе и неприятные ощущения при мочеиспускании, что обусловлено нарушением целостности тканей предстательной железы. Это явление проходит самостоятельно и не требует специфической терапии.

В послеоперационный период могут встречаться также следующие нарушения:

  • проблемы с эрекцией, импотенция, бесплодие;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, недержание мочи;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • сужение уретры;
  • дискомфорт в половом члене;
  • кровотечение.

Рекомендации

Чтобы репродуктивная система восстановилась после удаления аденомы простаты как можно быстрее, мужчине необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Употреблять больше жидкости – от 1 до 3 л в день.
  2. Отказаться от подъема тяжестей, физических нагрузок, длительных пеших прогулок, продолжительного нахождения в сидячей позе, вождения автомобиля.
  3. Исключить интимную близость на 4-6 недель, в дальнейшем заниматься сексом регулярно – не менее 3 раз в неделю.
  4. Не посещать баню и не принимать ванну. Мыться можно только под душем.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Не допускать запоров, своевременно опорожнять кишечник. При необходимости принимать слабительное.
  7. Регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

Особое внимание нужно уделить питанию. Необходимо исключить из рациона жирную пищу, соленые, копченые, жареные продукты, пряности, алкоголь. Основу ежедневного меню должны составлять каши, постные супы, свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

При ухудшении самочувствия, возникновении кровотечения, сильных болей в тазовой области и паху, длительной эректильной дисфункции и нарушении мочеиспускания необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Аденома, или доброкачественная гиперплазия простаты, не является злокачественной опухолью — это чрезмерное разрастание тканей железы, сдавливающее мочевыводящие протоки.

Терапевтическое лечение болезни не приносит сколько-нибудь заметных результатов, поскольку анатомические изменения в железе обусловлены гормонально и необратимы. Операции по поводу гиперплазии составляют половину всех хирургических вмешательств в урологии.

В настоящее время удаление аденомы простаты возможно малоинвазивными высокотехнологичными методами, что позволяет существенно сократить послеоперационный период.

Виды операций

Кроме традиционной чрезпузырной аденомэктомии — открытой полостной операции, в хирургическом лечении применяется трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Этот метод не связан с открытием брюшной стенки и надрезанием пузыря, выполняется с использованием резектоскопа, вводимого внутрь через уретру.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

Хирург зрительно контролирует работу инструмента, аккуратно срезающего излишки ткани предстательной железы и производящего прижигание кровеносных сосудов. Риск занесения инфекции при таком виде лечения ничтожен, отсутствуют внешние операционные раны.

Извлеченные ткани впоследствии подвергаются гистологическому исследованию на предмет злокачественного перерождения.

В случае обнаружения признаков рака проводится радикальная простатэктомия — полное удаление органа и участков ткани вокруг него.

Длительность восстановительного периода после операции по удалению аденомы простаты зависит от исходного физического состояния, возраста больного, вида хирургического вмешательства и наличия сопутствующих заболеваний.

Наибольшую опасность в ранний послеоперационный период после удаления аденомы простаты представляет сохраняющееся кровотечение, не только из-за вероятной потери крови, но и риска закупорки мочевыводящего протока свернувшимися сгустками.

Кроме этого, практически каждый пациент после операции нуждается в кардиологической помощи — у большинства отмечается тахикардия, нарушение сердечного ритма, тяжесть за грудиной. Распространены дыхательные осложнения, вызванные скоплением мокроты в бронхах и легких. В 1,5–2,5% случаев прооперированные сталкиваются с тромбоэмболией.

В случае открытой аденомэктомии в полость пузыря могут дополнительно поместить дренажную трубку.

Парентерально назначаются внутривенные и внутримышечные введения средств, разжижающих кровь, нормализующих сердечную деятельность. Применяются ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Разумеется, физическое состояние, в котором находится пациент сразу после операции, нельзя назвать комфортным.

В органах мочеполовой системы находится множество нервных окончаний, любое раздражающее воздействие ощущается довольно остро.

Болевой послеоперационный синдром усугубляется чувством наполненности мочевого пузыря, частыми позывами, что обуславливается эффектом от временного присутствия дренирующей системы.

Через 2–3 часа после операции можно пить воду. В первые сутки достаточно употребить 1,5 л чистой воды, постепенно объем жидкости нужно довести до 2–2,5 л. Желательны ягодные компоты или морсы, некрепкий чай.

Общая информация

Восстановление в послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре

Общая информация

  • просторными мягкими брюками, чтобы избежать давления на область послеоперационного шва;
  • «сидушкой» с наполнителем или поролоном, чтобы уменьшить воздействие на промежность при сидении;
  • урологическимии прокладками или памперсами – в ранний послеоперационный период нередко развитие недержания мочи (уринарная инконтиненция).

Первые сутки после простатэктомии пациент проводит в палате интенсивной терапии. В это время часты жалобы на боль в области операции – можно попросить у медсестры обезболивающее. Еще одна частая жалоба – дискомфорт в горле, вызванные интубационной трубкой. Облегчить их можно с помощью любых сосательных леденцов.

Для профилактики послеоперационной пневмонии необходимо выполнять дыхательные упражнения (о них расскажет врач) или надувать шарики.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

Дренаж из области операции удаляют после того, как прекращается отток отделяемого.

Во время кашля разрез на животе лучше прижимать подушкой – это уменьшит боль.

Питание

Пить рекомендовано через 3 – 4 часа после вмешательства. Есть в первые сутки не рекомендуется. Возможно повышенное газообразование в кишечнике – если газы отходят, это значит, что он восстанавливается.

На второй день после вмешательства разрешена легкая диета:

  • кисломолочные продукты без сахара;
  • рыба или мясо на пару;
  • яйца;
  • некрепкие бульоны.

Такое питание направлено на предотвращение образования газов в кишечнике.

На 3 – 4 день после операции желательно добавить в рацион отварную свеклу или распаренный чернослив, чтобы стимулировать опорожнение кишечника. Обычно самостоятельная дефекация происходит на 3 сутки после простатэктомии, если этого не произошло, необходимо уведомить лечащего врача.

Находясь на постельном режиме, каждые 2 часа желательно менять позу, двигать ногами. Это нужно чтобы предупредить образование тромбов.

Вставать с кровати разрешают в первые же сутки. Поначалу лучше подниматься постепенно: сначала лечь на бок, свесить ноги с кровати и только после этого поднимать туловище. Шов на животе можно поддерживать подушкой. Первое время может кружиться голова – это нормально.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

После того, как врач разрешит активно ходить, можно снять компрессионные чулки. Затем двигаться необходимо, по возможности, больше – «гулять» по палате, коридору. Не нужно ставить рекорды, пусть первые «прогулки» будут лишь до двери палаты, но подниматься и двигаться желательно как можно чаще.

Катетер удаляют на 6 – 8 день после роботассистированной операции и на 9 – 14 сутки после простатэктомии открытым доступом. До этого времени моча собирается в специальный мочеприемник. В первые дни из катетера могут выделяться кровяные сгустки – это нормально, необходимо больше пить, чтобы промыть мочевой пузырь.

Выписка

В некоторых стационарах пациента выписывают из стационара до удаления катетера, лучше этому не препятствовать – риск гнойно-воспалительных осложнений увеличивается во время пребывания в больнице, так как внутрибольничная микрофлора агрессивней обычной.

Если швы не сняли до выписки, удалить их можно у хирурга в поликлинике, лечащий врач скажет, когда это сделать. После снятия швов можно принимать теплую ванну и мыться в душе. Область послеоперационной раны нужно промывать мылом и водой, не пользуясь мочалкой, затем линию шва промокнуть мягкой тканью.

Пациенту систематически промывают полость мочевого пузыря раствором Нитрофурала, который обладает антисептическими свойствами и способствует выводу кровяных сгустков наружу. По прошествии 4-5 дней пластиковая трубка из мочеиспускательного канала вынимается.

Симптоматика у пациента после проведения операции различна и зависит от метода резекции, состояния здоровья и стадии аденомы. Одним из наиболее частых последствий является ощущение мужчиной рези и жжения при мочеиспускании.

Во избежание развития различных инфекций на органах малого таза пациенты получают противовоспалительную терапию медикаментами. После удаления пораженной ткани ее отдельную часть отправляют для морфологического анализа и исследования на возможное развитие рака.

Первое время моча может содержать некоторое количество крови. Постепенно после 1-2 месяцев отрицательные симптомы проходят.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

При отсутствии осложнений после хирургической операции пациент из больницы обычно выписывается через 5-7 дней. В последующем мужчина обязательно должен проходить систематические осмотры у специалиста.

Общими рекомендациями в период восстановления является строгий рацион питания, отсутствие значительных физических нагрузок, следование правилам гигиены и употребление необходимого количества воды.

После простатэктомии запрещается принимать ванну, ходить в сауну и разрешается мыться только в душе. Чем внимательнее больной будет относиться к предписаниям уролога, тем быстрее пройдет процесс заживления предстательной железы после хирургической процедуры.

Важно следить за функцией пищеварения, запоры могут вызвать кровотечение.

Перечень необходимых медикаментозных средств, которые следует принимать пациенту, назначает врач исходя из клинической истории болезни.

После резекции аденомы пациенту необходимо соблюдение правильного пищевого рациона. Неполноценное питание, способное привести к запорам, или, наоборот, к диарее, нанесет значительный вред.

Продукты, в которых содержится цинк

Излишнее напряжение на кишечник и органы пищеварения могут привести к расхождению швов, началу кровотечения и другим негативным последствиям. Рацион должен составляться с учетом потребностей пациента, его состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

В период восстановления после операции необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием цинка (нежирное красное мясо, творог, индейка, арахис, куриные яйца).

Список рекомендуемых блюд:

  • нежирные виды рыбы и мяса. (Говядина, крольчатина, курица, сайда, судак, кефаль);
  • овощи;
  • кисломолочная продукция;
  • несдобные хлебобулочные изделия с клетчаткой (зерновой и черный хлеб, диетические батоны);
  • цельнозерновые крупы;
  • растительные масла;
  • травяной чай;
  • компоты, взвары, свежевыжатые соки;
  • фрукты.

В первые 2-3 месяца нельзя употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, кофе, чай. Следует ограничить соль (не более 5 г в сутки), специи и приправы. 

Не рекомендуется злоупотреблять сдобными кондитерскими изделиями, сырокопчеными продуктами, соленьями, консервами, газированными напитками. Во избежание повышенного газообразования и запоров рекомендуется исключить из меню бобовые, белый рис, мягкий хлеб.

Достаточно часто наблюдается недержание мочи, присутствие в ней крови. Употребление достаточного количества воды необходимо для облегчения мочеиспускания.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

Жидкость очищает полость мочевого пузыря, способствует удалению кровяных сгустков. После операции на простате врачами рекомендуется употреблять в сутки не менее 7-8 стаканов воды в день.

В большинстве случаев у прооперированных пациентов эректильная функция возвращается полностью. Половую жизнь можно начинать по истечении 3-4 недель после резекции.

Если выполнялось трансуретральное иссечение аденомы, то осложнения, связанные с сексуальной функций, минимальны (3-10% от общего количества прооперированных).

Более серьезные последствия, связанные с эректильной дисфункцией, часто возникают после открытой простатэктомии. Одним из наиболее частых осложнений после хирургического вмешательства является ретроградная эякуляция, при которой сперма выделяется не через уретральный канал, а попадает в мочевой пузырь.

Причиной появления бесплодия может стать значительное раскрытие воронки мочевого пузыря после медицинской процедуры.

Для успешного восстановления мужчине следует избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, нужно полноценно отдыхать.

Для восстановления кровообращения желательны пешие прогулки, возможны плавание, спокойные виды спорта.

Ускорить выздоровление помогут физические упражнения, массаж, выполняемые для снятия отека с мягких тканей, подвергнутых иссечению. Нельзя посещать баню или сауну во избежание значительного перегрева. Мужчине следует беречь себя и не переохлаждаться.

Продолжительность реабилитационного периода после трансуретральной резекции минимальна и может быть более продолжительной при возникших осложнениях.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

В случае благоприятного исхода операции на 5-7 день мужчину выписывают домой, где он проходит дальнейшую реабилитацию.

В 95% случаев полное восстановление мочеиспускания и сексуальной функции происходит по истечении 1-2 месяцев.

При успешном прохождении реабилитации пациент может выйти на работу спустя 2-3 недели после выписки из стационара. В случае осложнений, значительном или полном удалении простаты, реабилитационный период затягивается и может составлять 3-4 месяца.

Основными осложнениями после резекции гиперплазии являются:

  • болезненное и затрудненное мочеиспускание. Сужение уретрального канала и воспаление мягких тканей, поврежденных из-за оперативного вмешательства, могут причинять боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • недержание мочи. Процесс мочеиспускания и удержание мочи после процедуры восстанавливаются постепенно. Для решения проблемы рекомендуется использовать специальные прокладки и соблюдать личную гигиену. Выполнение специальных упражнений будет способствовать восстановлению способности удерживать мочу;
  • появление в моче крови. Незначительное выделение крови и сгустков в течение 2-3 недель является нормой. Непрекращающееся кровотечение свидетельствует о проблеме, о которой нужно срочно сообщить лечащему врачу;
  • развитие вторичной инфекции. Может появиться при попадании вредных микроорганизмов в ткани половых органов и недостаточных асептических мероприятий в реабилитационный период. О развитии инфекционного заражения свидетельствуют высокая температура тела, непрекращающиеся боли внизу живота, значительное увеличение отека в прооперированной области;
  • заброс спермы в мочевой пузырь. При возникновении такой проблемы врачом назначается лекарственная терапия и специальные физиологические процедуры.

Вероятность развития рецидива после удаления гиперплазии достаточно низкая и составляет 3-7% от числа прооперированных пациентов.

Развитие повторного воспаления простаты будет зависеть от мужчины, его отношения к медикаментозной терапии и образа жизни.

Амбулаторное наблюдение и прогноз

После операции пациент остается на диспансерном учете в онкологии у онкоуролога или у уролога по месту жительства в течение 5 лет. Необходимо регулярно сдавать анализ на уровень простатспецифического антигена:

  • первый год – каждый 3 месяца;
  • второй – раз в 6 мес.;
  • третий и далее – один раз в год.

Поскольку ПСА – это белок тканей простаты, то после ее удаления он не должен определяться. Повышение простатспецифического антигена будет означать рецидив РПЖ.

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты: последствия, сколько длится лечение после операции, влияет ли на потенцию, что можно кушать, а также реабилитация и восстановление предстательной железы с помощью диеты и гимнастики

Пятилетняя выживаемость после радикальной простатэктомии 79 – 91%. Она зависит от степени дифференцировки опухоли (суммы Глисона), стадии онкопатологии, предоперационного уровня простатспецифического антигена.

Последствия оперативного лечения

Осложнения и риски

Радикальная операция при раке простаты проводится молодым мужчинам с хорошим состоянием здоровья. Операция проводится несколькими методами: позадилобковая простатэктомия, промежностная простатэктомия. Также применяется лапароскопическая и роботизированная хирургия. Некоторые формы злокачественного заболевания простаты не дают метастаз, растут медленно – за ними ведется динамическое наблюдение в случае, если у мужчины есть сопутствующие тяжелые заболевания других органов, он находится в возрасте старше 70 лет, есть риск развития тяжелых осложнений. Также используют гормональную терапию для снижения выработки тестостерона.

Последствия после операции рака простаты:

  • Закупорка уретры сгустками крови.
  • Кровотечение.
  • Повреждение нервных пучков во время операции, нарушение эректильной способности.
  • Ретроградная эякуляция. Сперма не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
  • Закупорка уретры или другие патологические состояния после операции приводят к острой задержке мочи.
  • После удаления простаты часто обостряются воспалительные процессы, которые со временем переходят в хроническую форму.
  • Во время операции для орошения уретры используется жидкость, которая при попадании в кровь вызывает водную интоксикацию.
  • Недержание мочи. Недержание мочи после удаления рака простаты может быть постоянным или возникать периодически во время физической нагрузки.
  • Инфекционные осложнения.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Предлагаем ознакомиться:  Сало при простатите
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector