Все о том, как проходит МРТ простаты у мужчин: подготовка, режим с контрастом, цены

Общие сведения об МРТ простаты: какой аппарат лучше, как читать снимки

Большую часть тела человека составляют биологические жидкости, то есть, по сути, вода, которая в свою очередь состоит из частиц − протонов. Они реагируют на воздействие магнитного поля излучением радиоволн различных частот и интенсивности в зависимости от расположения. Компьютер трансформирует эти сигналы и компонует их в изображение.

МРТ позволяет рассмотреть различные структуры мягких тканей со всех ракурсов. Сканирование происходит в нескольких плоскостях (проекциях):

  • Аксиальная (поперечная, Ax) – показывает поперечные срезы органа (параллельно пяткам).
  • Сагиттальная (продольная, Cag) – делит орган на левую и правую часть, это срез сбоку.
  • Коронарная (фронтальная, Cor) – проходит вдоль передне-задней оси, перпендикулярно саггитальной. Исследуемая область при этом делится на заднюю и переднюю части.

Для каждого органа наиболее информативна одна из вышеперечисленных проекций, а остальные уточняют изображение. Для простаты важны сагиттальная и аксиальная плоскости. При исследовании визуализируются следующие области:

  1. Анатомия простаты и ее капсула.
  2. Семенные пузырьки.
  3. Окружающие ткани.
  4. Основание члена.
  5. Прямая кишка.
  6. Тазовые кости.
  7. Регионарные лимфоузлы.

Основная характеристика аппарата для МРТ – напряженность магнитного поля, измеряемая в Тесла (Т). Снимки низко- и среднепольных томографов (менее 1 Т) клинически значимой информации о состоянии простаты не дадут. Для качественной диагностики данного органа подойдут аппараты с напряженностью не менее 3 Т.

О разновидностях магнитно-резонансных аппаратов рассказывает врач-рентгенолог Халиков Азиз Джауланович

Для характеристики оттенков тканей на снимках МРТ используют два основных понятия: гипоинтенсивный (темный) и гиперинтенсивный (белый, яркий). Буквами Т1 и Т2 обозначают время возвращения взволнованных магнитным полем протонов в свое равновесное состояние. Для различных тканей характерно свое время релаксации. Например, отеки хорошо визуализируются на Т2-изображениях. Типы режимов:

  • Т1 ВИ (взвешенное изображение) – стандартный режим, при котором свободная жидкость выглядит темной, ткани окрашены в различные оттенки серого, а жир очень яркий, белый.
  • Т2 ВИ – режим, в котором патологические процессы фиксируются лучше всего. Предпочтителен для исследования зональной структуры простаты (на срезе это центральная и периферическая части, капсула).

Оптимальную четкость изображений простаты обеспечит эндоректальный датчик. С его помощью можно зафиксировать малейшие патологические изменения в тканях железы. Хорошо просматривается капсула, сосудистые пучки, кистозные образования в миллеровом и семявыбрасывающих протоках, простатической маточке. Можно выявить очаги ракового поражения в передней периферической зоне простаты, что невозможно при ТРУЗИ.

МР-анатомия простаты (с эндоректальным датчиком)
МР-анатомия простаты (с эндоректальным датчиком)

Минус МРТ-диагностики простаты в том, что аппарат не видит метастатическое поражение лимфоузлов, если они не увеличены. Также плохо визуализируются камни простаты и кальцинаты.

Для чего делается МРТ простаты

Все о том, как проходит МРТ простаты у мужчин: подготовка, режим с контрастом, цены

Метод МРТ исследования простаты используется для подтверждения или опровержения наличия некоторых заболеваний:

  • онкологических болезней половых органов;
  • простатита;
  • венерических заболеваний;
  • вирусных и грибковых инфекций;
  • аденомы простаты;
  • дифаллии, крипторхизма – врожденных патологий предстательной железы;
  • осложнений после проведения хирургических операций.

При простатите

У мужчин такое заболевание развивается из-за действия патогенной микрофлоры или нарушения микроциркуляции в предстательной железе при венозной недостаточности. Застойные явления и длительные воспаления провоцируют снижение местного иммунитета. Если простатит не обнаружить во время, он может стать причиной развития абсцесса.

Злокачественные опухоли простаты часто обнаруживаются у мужчин пожилого возраста. Первые тревожные признаки проявляются в проблемах с мочеиспусканием, неполным опустошением мочевого пузыря. По мере того, как образование увеличивается, возникают признаки интоксикации, повышенная усталость, депрессия, раздражительность и общая слабость.

При увеличении интенсивности синтеза клеток простаты может возникнуть аденома или гиперплазия простаты. Разрастание тканей провоцирует затруднение в мочеиспускании, нарушение половой функции, недержание урины и формирование запоров. На ранних стадиях аденома часто протекает бессимптомно, обнаруживается с помощью УЗИ.

Режимы МРТ

Для более точной диагностики опухолей и воспалений железы используют контрастирование – предварительное введение в вену препарата с парамагнетическими веществами (соли или ионы гадолиния), который делает изображение сосудов и тканей более четким. Если есть злокачественная опухоль, то она быстро (интенсивность поглощения также важна) накопит препарат и будет явно видна на снимках. Препарат не токсичен, не содержит йода, аллергическую реакцию обычно не вызывает.

Для улучшения четкости (обычно при раке) используют так называемый режим подавления жира (специальные радиочастотные импульсы), при котором блокируются сигналы от жировой ткани.

Все о том, как проходит МРТ простаты у мужчин: подготовка, режим с контрастом, цены

Мультипараметрическое МРТ – сочетание сразу нескольких методов оптимизации. Можно оценить плотность тканей, их молекулярный состав, температуру, происхождение новообразований (позволяет избежать биопсии).

Подготовка и проведение МРТ простаты (с контрастом и без)

Правильная подготовка к МРТ предстательной железы включает несколько пунктов:

  • Диета. За двое суток до сканирования органа следует убрать из рациона все продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, любые сырые овощи и фрукты, молоко и изделия из него, жареные блюда, копчености, соленья, маринады, черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия, газированные напитки.
  • Очищение кишечника. При нормальной работе ЖКТ достаточно как обычно сходить в туалет. При склонности к запорам ставят клизму или используют слабительное.
  • Прием спазмолитиков и препаратов для предупреждения газообразования. Медикаменты назначает только лечащий врач.

Один из способов очищения кишечника перед МР-сканированием простаты — постановка клизмы

На процедуру приходят натощак.

Если сканирование предстательной железы, намечено на утро, завтрак пропускают, если запись на вторую половину дня — прием пищи разрешен за 4-6 часов до назначенного времени (можно съесть что-то легкоусвояемое — кашу на воде, йогурт, бутерброд с сыром нежирных сортов). Из напитков предпочтительны слабо заваренный чай и негазированная вода. За 4 часа до обследования прием жидкостей прекращают.

Во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть средне наполненным. Его опорожняют не позднее, чем за два часа до начала сеанса МРТ.

Контрастный препарат для внутривенного введения

Если предполагается МРТ простаты с парамагнитным контрастным веществом, подготовка пациента к исследованию проходит в том же порядке. При склонности к развитию аллергических реакций мужчине нужно заранее сделать пробу. При выявленных либо предполагаемых заболеваниях почек или печени может потребоваться анализ крови для оценки функциональности данных органов.

Все о том, как проходит МРТ простаты у мужчин: подготовка, режим с контрастом, цены

Чаще всего ядерную магнитную диагностику используют для обнаружения злокачественных опухолей предстательной железы. МРТ находит мельчайшие новообразования в передних отделах периферической зоны, недоступные для визуализации методом трансректального ультразвукового обследования.

Предстательная железа: сравнение магнитных томограмм здорового и больного человека

Томография помогает:

  • определить размеры опухоли;
  • установить распространение патологии за пределы капсулы железы;
  • выявить вовлечение в онкологический процесс уретры, мочевого пузыря, семенных пузырьков, окружающей клетчатки, лимфатических узлов;
  • увидеть метастатические очаги на тазовых костях и крестце.

Также МР-томография показывает:

  • воспалительные поражения органа (простатит, абсцессы);
  • аденомы;
  • врожденные аномалии (гиперплазия, гипоплазия и др.);
  • последствия травматических повреждений.

Существует несколько способов изучения простаты:

  • Классический — обычная бесконтрастная магнитно-резонансная томография.
  • С задействованием эндоректальной катушки — для максимальной точности результатов обследования в непосредственной близости от предстательной железы располагают дополнительный датчик на гибком проводе.
  • С контрастированием — делают внутривенную инъекцию препарата с красителем, который распределяется по тканям и улучшает видимость патологически измененных участков.
  • МР спектроскопия — проводится специально для исследования химического состава предстательной железы Для здорового органа характерна высокая концентрация лимонной кислоты. При возникновении злокачественных образований ее количество уменьшается с одновременным повышением уровня холина, являющегося частью клеточной оболочки.
  • Мультипараметрическая МРТ. Данное исследование объединяет в себе все типы томографии.

Эндоректальная катушка

Все о том, как проходит МРТ простаты у мужчин: подготовка, режим с контрастом, цены

Пациенту надо принести на диагностику результаты предыдущих обследований, если они проводились.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнение планка - классическая техника и 10 вариаций

Магниты томографа создают мощное поле, поэтому перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять с себя предметы с металлом:

  • часы;
  • очки;
  • ремень;
  • одежду с заклепками и молниями;
  • украшения для пирсинга;
  • зубные протезы и т.п.

За дверью аппаратной оставляют телефоны, кошельки, банковские карты, ручки и другие личные вещи.

Сеанс длится 30-40 минут. Если предусмотрено применение эндоректальной катушки, за полчаса до сканирования пациенту могут сделать инъекцию обезболивающего.

Томограф представляет собой сложное устройство, включающее в себя тоннель цилиндрической формы и выдвижной стол. Мужчина ложится на спину. Для предупреждения непроизвольных движений тело и конечности фиксируют ремешками. Чтобы приглушить шум работающего аппарата, используют наушники или противошумные вкладыши.

Магнитно-резонансный томограф

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

Для эндоректального обследования катушку в специальном чехле смазывают лубрикантом и помещают в прямую кишку. Баллон, окружающий датчик, надувается, позволяя сканеру занять правильное положение.

После подготовки аппарат делает нативные снимки. При необходимости в процессе обследования пациенту вводят контраст и продолжают процедуру. По окончании томографии баллон сдувается, катушку извлекают, и пациент может встать со стола.

Показаниями к МР-томографии простаты являются:

  • подозрение на образование злокачественного характера, метастазы;
  • простатит;
  • кисты;
  • аденома;
  • инфекционные (в том числе венерические) заболевания;
  • врожденные аномалии предстательной железы;
  • вирусные, грибковые болезни;
  • воспалительные процессы;
  • осложнения после хирургического лечения органа.

При помощи МРТ можно визуализировать структуру простаты, обнаружить скрытые патологии, оценить степень вовлеченности в процесс окружающих тканей.

На магнитно-резонансных томограммах (а — аксиальный срез; б — сагиттальный срез) стрелками показан прогрессирующий рак с распространением на устья семенных пузырьков

Магнитно-резонансная диагностика абсолютно противопоказана при наличии в (на) теле мужчины металлических предметов или электронных устройств, к которым относятся:

  • кардиостимуляторы;
  • имплантаты среднего уха;
  • протезы суставов;
  • пластины, скобы, винты, шурупы и т.п., применяемые в хирургии;
  • компрессионно-дистракционный аппарат;
  • поражающие элементы (пули, дробь, осколки и пр.), металлическая стружка;
  • помпа для введения инсулина;
  • клипсы на сосудах;
  • миостимулятор с ферромагнитным элементами;
  • искусственный клапан сердца (если он изготовлен не из полимеров или биологической ткани).

Относительные противопоказания:

  • боязнь замкнутых пространств (при легкой форме клаустрофобии подготовиться к МРТ помогают седативные препараты);
  • невозможность длительное время находиться в одной позе;
  • вес более 120 кг (данное ограничение связано с конструктивными особенностями томографов туннельного типа).

Обследование с контрастированием не проводят при:

  • аллергии на компоненты препарата;
  • тяжелых поражениях печени, в период реабилитации после пересадки органа;
  • почечной недостаточности в терминальной стадии.

В процессе процедуры врач получает детальную информацию о состоянии самой простаты и органов, которые к ней прилегают (мочевой пузырь, лимфоузлы, нижний отдел кишечника).

При отсутствии отклонений размеры предстательной железы, семенников, нервов и сосудов соответствуют норме, опухоли не обнаруживаются.

Патологии могут проявляться на снимках в виде разрастания простаты, изменения ее контуров, отображения единичных или множественных новообразований внутри или вне капсулы.

Обсуждение со специалистом результатов МРТ предстательной железы

Расшифровку томограмм делает специалист, проводивший исследование. Заключение о характере изменений не считается диагнозом. Окончательный анализ полученных сведений и подбор адекватного метода терапии — задача лечащего врача.

В современной медицине МРТ при простатите – информационный метод исследования, позволяющий вывести трехслойное изображение предстательной железы на монитор.

Этот способ диагностики позволяет выявить патологические изменения органа, их специфику, стадию болезни и др. информацию. Манипуляция в полной мере безопасна для пациента, не характеризуется болезненными ощущениями.

Разберемся, что показывает МРТ простаты, как правильно подготовиться к магнитно-резонансной томографии?

МРТ предстательной железы рекомендуется для опровержения либо подтверждения диагноза патологий железистого органа. Процедура должна проводиться только по назначению медицинского специалиста.

К сведению, диагностическая манипуляция не нанесет вреда мужчине, поскольку не наблюдается облучения во время исследования.

Целесообразно проводить МРТ предстательной железы в следующих ситуациях:

  • Онкология половых органов;
  • Простатит;
  • Венерические болезни;
  • Инфекции вирусного либо грибкового характера;
  • Доброкачественная гиперплазия железистого органа (аденома);
  • Врожденные патологии простаты;
  • Для выявления осложнений после проведения хирургического вмешательства.

Магнитная томография простаты при простатите проводится для установления точной причины заболевания, его стадии. Во время манипуляции обычно применяется контрастирование, иными словами, вводится контрастное вещество, позволяющее выявить структурные изменения и патологические участки мужского органа.

Если у пациента выявлены проблемы с процессом мочеиспускания, присутствует ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, наблюдается симптоматика интоксикации, депрессивный синдром, общее недомогание, беспричинная раздражительность, то подозревают злокачественное новообразование. МРТ при раке простаты помогает выявить возможную опухоль в железистом органе, вид и тип новообразования, точную локализации, размер.

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

Магнито-резонансная терапия при аденоме может показать степень разрастания тканей, вследствие чего и формируется тактика консервативного либо оперативного лечения.

МРТ железистого органа – информативная и результативная методика, со 100% вероятностью определяющая структурные преобразования предстательной железы, что позволяет диагностировать опухоль, простатит любой этиологии и формы, в том числе и хронический, аденому и некоторые другие заболевания.

Если медицинский специалист подозревает у своего пациента рак, то дает направление в центр диагностики. Также, делать МРТ рекомендуется, когда больной жалуется на трудности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, в урине присутствует примесь крови.

При раке диагностика выявляет очаг, исключает либо подтверждает распространение метастазов в лимфоузлы и костную ткань.

Стоит знать: в отличие от других методов диагностики, магнито-резонансная томография простаты выявляет мельчайшие структурные преобразования тканей на клеточном уровне, с высокой точностью определяет доброкачественность либо злокачественного новообразования.

Показания к проведению МРТ исследования предстательной железы — подготовка, противопоказания и стоимость

Показания к МРТ простаты:

  1. Увеличение уровня ПСА при отсутствии оснований по итогам ТРУЗИ (о том, каким должен быть уровень ПСА у мужчин).
  2. Подтверждение рака простаты, определение характера роста опухоли и границ распространения метастазов.
  3. Оценка динамики эффективности лечения.
  4. Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).
  5. Навигация для проведения биопсии.

К противопоказаниям относится наличие нейростимулятора, ферромагнитных инородных тел, имплантатов среднего и внутреннего уха, инсулиновых насосов. Большинство устанавливаемых в тело приспособлений совместимо с МРТ. Этот вопрос нужно согласовывать со специалистом. Эндоректальная МРТ противопоказана пациентам с повреждениями прямой кишки. После биопсии такую процедуру можно проводить только спустя 2-3 недели.

Предполагает собой введение специального вещества в кровь, которое отлично просматривается аппаратом.

Процедура безопасна и для пациента безболезненна и в отличие от других, не оказывает на организм неблагоприятного воздействия. Этот способ диагностики позволяет получить четкие изображения, на их основе специалист сможет назначить наиболее правильную терапию.

Лечащий врач прописывает магнитно-резонансную томограмму предстательной железы при подозрении на рак простаты, а также проверить наличие простатита и аденомы простаты.

Контрастное вещество через вену вводится непосредственно перед проведением самой процедуры. Это позволяет распознать пораженные и здоровые ткани.

Злокачественные опухоли простаты чаще всего обнаруживаются у пожилых мужчин. Первые тревожные признаки заключаются в проблемах с мочеиспусканием, мочевой пузырь опустошается не полностью, из-за этого возникают признаки интоксикации: усталость, слабость, раздражительность, депрессия.

Такие симптомы могут указывать на возможное развитие опухоли в предстательной железе, уролог для детального исследования назначает процедуру МРТ, чтобы определить тип и размеры новообразования в простате.

Перед отправкой на данную диагностику врач направляет пациента на тест – анализ, который устанавливает его восприимчивость к вводимому веществу. Если проблем нет, то накануне процедуры перед сном требуется сделать очистительную клизму и до проведения процедуры не употреблять пищу.

Перед исследованием необходимо соблюдать ряд обязательных правил:

  • за несколько дней следует отказаться от приёма в пищу газообразующих продуктов (бобовые, сельдерей, яблоки, капуста, газированные напитки, бананы, и др.);
  • принять уголь активированный за 24 часа до процедуры;
  • за час рекомендуется принять 1 таблетку Но-шпы;
  • кишечник очищают посредством клизмы;
  • проводится процедура на полный мочевой пузырь;
  • если пациент очень взволнован, разрешено использование легкого успокоительного средства.
Предлагаем ознакомиться:  Стимулятор для простаты

Необходимо при себе иметь назначение врача на проведение процедуры МРТ. Если ранее проводились подобные исследования, следует предоставить их специалисту для оценки их разницы.

Кроме введения в кровь контрастирующего вещества техника проведения от традиционной процедуры не отличается.

По стоимости особенной разницы не выявлено, но потребуется доплатить за контрастное вещество и анализ чувствительности к нему.

Пациент размещается на подвижном столе, положение его фиксируется ремнями или специальными подушками. Мужчина должен быть полностью обездвижен для особой точности результатов.

Может быть назначена Мультипараметрическая МРТ – это совершенно новая технология, она позволяет расширить возможности точного определения новообразований в предстательной железе.

Комплексный анализ полученной картинки позволяет диагностировать опухоль на самых ранних стадиях её развития. Длится сканирование до 40 минут, при необходимости время может быть увеличено для получения достоверного результата.

МРТ предстательной железы

  • Современное исследование предстательной железы требует сканирования как можно больших тканевых слоев органа для получения полной гистологической и цитологической картины.
  • Аппаратура для проведения таких исследований работает по двум направлениям: подчинения протонов водорода вращению во внешнем магнитном поле и регистрации для изображения электромагнитных колебаний.
  • В основу аппарата для сканирования тканей простаты заложен принцип ядерного магнитного резонанса, по этой причине название аппарата закрепилось как магнитно-резонансный томограф, а диагностика – магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Изменение концентрации водородных ядер является основанием для идентификации тканевых разновидностей.
  • Воспалительные процессы и новообразования в тканях простаты становятся различимыми при использовании магнитно-резонансной томографии.
  • МРТ позволяет четко выявить глубинную дискретность простаты, топографию, размер, очертания и другие параметры патологического образования.
  • Диагностический метод дает возможность оценить целостность анатомической связи предстательной железы со связками, другими железами половой и выделительной системы, кровеносными сосудами, нервами и связками.
  • Проведение процедуры происходит как при наполнении мочевого пузыря, так и без наполнения.

Процедура может проводиться с помощью ректальной катушки, вводимой внутрь прямой кишки. Стоимость диагностической процедуры начинается от 3 тыс. рублей. Максимальная стоимость процедуры может варьировать в пределах 12-13 тыс. рублей.

Преимущества метода

При соблюдении инструкции по технике безопасности метод магнитно-резонансной томографии имеет ряд преимуществ:

  1. Во время произведения серии снимков не происходит инвазии и отсутствует воздействие ионизирующей радиации.
  2. При процедуре возможно исследование химического состава тканей простаты, что является ценным диагностическим инструментом при выявлении злокачественных новообразований в органе на начальных стадиях.
  3. По сравнению с рентгенологическим исследованием с использованием йодных препаратов, контрастные вещества для проведения МРТ обладают низким аллергенным эффектом.
  4. Четкость изображения и подробное их описание дают основание для первостепенного использования метода при выборе всего диагностического инструментария во время раннего выявления злокачественных изменений в органах малого таза и окружающих их мягких тканях.
  5. Костная ткань не является преградой при рассмотрении мягких тканей, расположенных под ними. Другие визуальные методы не позволяют выявлять патологии под костными структурами.
  6. МРТ позволяет дифференцировать патологии на ранних стадиях, включая воспалительные процессы с участием инфекционных агентов или в их отсутствии, доброкачественную гиперплазию простаты или злокачественные изменения в железе.

В большинстве случаев МРТ назначается для выявления степени развития рака простаты, его локализации в органе, оценки риска выхода метастаз за пределы оболочки железы.

При отсутствии злокачественного новообразования данным методом обнаруживают врожденные патологии простаты, опухоли доброкачественного характера, осложнения после проведения операций в малом тазу у мужчин, воспалительные и гнойные процессы в железе.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Почему обращают внимание на мочу при простатите

Метод хорошо подходит для диагностирования аденомы простаты.

Способы проведения МРТ простаты зависят от модели используемого оборудования, а оно бывает разным.

Классический вариант аппаратуры представляет собой полую цилиндрическую трубу, закрытую со всех сторон. Снаружи цилиндра подключается магнитное поле. Пациент укладывается на стол, двигаемый при управлении извне в центр магнитного поля.

  1. Открытый вариант для исследования представляет собой цилиндр с имеющимися окошками с боковых сторон, где магнитное поле отсутствует.
  2. При боязни пациентом закрытого пространства и имеющихся в клинике нескольких типов аппаратов МРТ предлагается вариант открытого типа.
  3. Существуют также разновидности оборудования по величине магнитного поля.
  4. Низкопольные аппараты излучают поле не более 1 Тесла, высокопольные же превышают указанную величину, что поднимает их рейтинг по причине высокого качества снимков.
  5. Люди с большим избыточным весом обычно помещаются в низкопольный аппарат открытого типа.

При рассмотрении дополнительных параметров МРТ проводится с использованием специальных приспособлений. Когда необходимо включить расшифровку химического состава разных участков тканей, исследуемому человеку вводят контрастное вещество внутривенным способом.

Для получения расшифровки химического состава обследуемой площади ткани аппаратом выдается стенограмма. Контрастное вещество дает возможность дифференцировать больные ткани от здоровых.

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

Второй дополнительный вариант использования МРТ для более четких результатов – просмотр железы и окружающих тканей с применением изолированного провода, вставляемого через заднепроходное отверстие.

Провод закреплен на катушке, внутри ампулы прямой кишки создает магнитное поле большей силы, чем при обычном исследовании данным методом.

После проникновения провода в прямую кишку, в манжету, его одевающую, нагнетается воздух. Четкость и более сильная векторность изображения определяется силой дополнительного магнитного поля.

  • После проведения процедуры из манжеты выпускается воздух, вследствие чего удаление провода из прямой кишки становится не проблематичным.
  • Время проведения процедуры не превышает 15-30 минут, в течение которых пациенту не рекомендуется двигается.
  • Наиболее длительный метод – спектроскопия химического состава тканей с применением контрастного вещества.
  • Обычно требуется 40-45 минут для получения высокого качества снимков с разницей в химическом составе.

Между доктором, проводящим исследование, и пациентом не теряется во время процедуры обратная связь. Об изменениях состояниях больного врач может судить через прозрачное окно.

Ухудшения состояния при обследовании больного обычно не случается, лишь небольшая часть пациентов может ощутить потепление в исследуемой зоне, что объясняется небольшим нагреванием тканей при действии магнитного поля.

Дополнительные исследования врач назначает после процедуры в случае необходимости. Более детальным методом исследования тканей является сцинтиграфия.

Все, об МРТ простаты с контрастированием: показания и противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Параметры нормальной анатомии простаты на Т2 ВИ: гиперинтенсивная периферическая зона, гипоинтенсивная центральная зона. На Т1 зональная анатомия не видна. На Т2 семенные пузырьки выглядят как две гиперинтенсивные полости с четкими контурами. Контраст в них не накапливается. Кости таза излучают гиперинтенсивный сигнал за счет высокого содержания в костном мозге жировой клетчатки. Если в них есть гипоинтенсивные участки, то это может свидетельствовать о наличии метастаз.

Здоровая и воспаленная простата
Здоровая и воспаленная простата

Железистая доброкачественная гиперплазия на Т2 излучает гиперинтенсивный сигнал, а стромальная – гипоинтенсивный (читайте о том, какие бывают виды аденомы простаты). На фоне последней тяжело выявить раковую опухоль в центральном отделе железы.

Рак простаты на МРТ выглядит как образование, от которого исходит сигнал низкой интенсивности. Однако это также может быть фиброз, последствия биопсии (гематомы), неспецифическое воспаление. Более подробно характер новообразования можно оценить на мультипараметрической МРТ.

Низкая интенсивность сигнала характерна также для простатита (особенно для калькулезного). Основное отличие этих образований от рака в том, что в режиме Т2 они гипоинтенсивны, а в режиме Т1 – гиперинтенсивны. Исключением является муцинозная аденокарцинома.

Аденокарцинома на МРТ
Аденокарцинома (рак простаты) на МРТ

Анализ данных МРТ – задача диагноста и уролога. При желании можно воспользоваться медицинскими стандартами, позволяющими самостоятельно проанализировать снимки.

  • Здоровая простата. Размеры железы, ее капсулы, семенников, окружающих тканей, сосудов, нервов — все в норме. Опухоли отсутствуют.
  • Доброкачественная гиперплазия. На снимке МРТ видно симметричное или ассиметричное разрастание железы с сохранением равномерных контуров.
  • Простатит. На МРТ видно, что железа становится крупнее, но ее контуры, в отличие от аденомы, нечеткие (из-за ослабления кровонаполнения от венозного сплетения).
  • Рак на МРТ характеризуется единичными или множественными новообразованиями. Они локализуются точечно или распространяются за капсулу простаты.
Предлагаем ознакомиться:  Морепродукты повышающие потенцию

Чтением результатов магнитно-резонансной томографии занимается специалист, который проводил исследование. На фотографиях медик фиксирует патологические изменения в простате. Полученное заключение специалист направляет лечащему врачу или отдает лично в руки пациенту. На основании описания изменений уролог назначает адекватное диагнозу лечение. Высокая точность МРТ помогает вовремя определить проблему, ее специфику, сформировать систему по устранению патологии.

Цена МРТ предстательной железы

Клиника

Цена МРТ исследования области простаты (рублей)

МРТ-эксперт Столица

7800-11300

Европейский диагностический центр

6000

ЛДЦ МИБС

5985-6300

МРТ в Перово

5000

Выбирать клинику для прохождения лучше по отзывам, причем не по тем, которые описывают персонал и обстановку. Акцентировать внимание следует на качестве снимков и грамотности заключений.

Примеры клиник и цен:

  • ЦМРТ «Петроградский» (СПб): МРТ с контрастированием 9700 руб.
  • Медцентр Елены Малышевой (Москва): без контрастирования 6000 руб.
  • Круглосуточный центр «МРТ 24» на Ленинском, на Комсомольской (Москва): без контраста 6900 руб.

Сколько стоит процедура

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

Пациента укладывают на спину на специальный стол, который задвигают в аппарат. МРТ простаты выполняется с использованием двух магнитных катушек: наружной (тазовой) и ректальной. Ректальная катушка представляет собой датчик в баллоне, который после введения в прямую кишку наполняют воздухом.

Первым этапом аппарат тестирует местоположение катушек, затем начинает сканирование тела. При необходимости вводят контраст (в начале или в ходе процедуры), который начнет появляться в зоне обследования уже через 25 секунд. Задерживать дыхание не нужно.

Для оценки общей анатомии малого таза делают снимки Т2 в сагиттальной плоскости, затем для определения поражения лимфоузлов и выявления крови в простате выполняют снимки Т1 в аксиальной плоскости. Жироподавляющий режим используют вместе с контрастированием. Общая длительность процедуры составляет 25-30 минут.

Методика проведения магнитно-резонансной томографии
Методика проведения магнитно-резонансной томографии (для увеличения нажмите на изображение)

РПЖ занимает одну из начальных позиций в списке смертности от онкологии у представителей сильного пола.

На первых этапах развития заболевание сопровождается симптомами в виде боли, нарушения работы мочеиспускательных каналов, образования крови в моче. Патология может на протяжении длительного периода развиваться без характерных признаков.

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

В качестве эффективного способа обнаружения раковых образований на начальной стадии используется скрининговое обследование, предполагающее осмотр врачом-урологом, анализ простатического специфического антигена и МРТ. В это время терапия еще способна дать положительные результаты.

Последний вид обследования отличается высокой точностью и помогает выявить различные болезни, в частности онкологию. Процедура полностью безопасна для пациента, в ходе ее проведения он не ощущает дискомфорта и боли.

МРТ позволяет получать максимально четкие снимки, на основании которых специалист составляет грамотную схему лечения.

Как правило, обследование назначают при подозрении на раковые образования, сосредоточенные в простате. Диагностика позволяет определить динамику развития болезни, ограничивается ли опухоль размерами железы, либо она уже вышла за ее границы.

Чаще всего патология сопровождается нарушением работы мочевыделительной системы, неполноценным оттоком урины, регулярными позывами к мочеиспусканию. На последней стадии иногда в моче появляются следы крови.

В ходе процедуры врач проверяет состояние простаты и примыкающих к ней органов (лимфоузлы, мочевой пузырь, прямая кишка).

Результат, отражающийся на снимке, помогает провести оценку патологий в тканях, определить форму заболевания. В случае если пациент полностью здоров, прибор отображает отсутствие симптомов недуга.

МРТ простаты

Предстательная железа имеет достаточно миниатюрные размеры и глубокое расположение в теле мужчины. Из-за этого зачастую невозможно провести диагностику посредством ультразвука или только магнитного поля. Чтобы сделать процедуру максимально информативной, в ходе МРТ применяются вспомогательные приемы.

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

В случае традиционного варианта пациент укладывается на горизонтальную поверхность, которая во время диагностики перемещается в отдельную камеру, имеющую форму цилиндра и окруженную с каждой стороны магнитами.Чтобы зафиксировать положение мужчины в неподвижном состоянии внутри конструкции, применяются специальные ремешки и подушки.

Это позволяет предупредить искажение конечных результатов процедуры.

Поэтому все, что должен делать пациент — это лежать на столе, не шевелясь. Обследование может проводиться с использованием контраста либо без него.

В первом случае больному при помощи инъекции вводят в вену специальное вещество необычной цветовой гаммы, оттенок которой имеет значительные различия на мониторе аппарата. Этот способ помогает выявить здоровые и пораженные участки.

Окончательное решение о проведении диагностики с контрастированием либо без него выносит медик. Как правило, первый метод используется при подозрениях на злокачественную опухоль, берущую начало в предстательной железе.

МРТ простаты: что показывает, подготовка к МРТ предстательной железы, как делают и цена

Если анализы не выявили никаких нарушений, накануне диагностики пациенту делают клизму. Кроме того, он должен воздержаться от приема еды.

Кроме использования контраста томография не имеет существенных различий с классическим способом. Разница заключается лишь в цене — стоимость такого обследования будет несколько выше.

Подготовительные мероприятия перед обследованием помогают обнаружить даже незначительные изменения в тканях простаты.

Перед проведением МРТ рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • диета. За сутки до начала диагностики необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм. Это свежие овощи, бобовые, сладкие фрукты, газированные напитки, молочная продукция и злаки. Также следует предотвратить проявление газообразования. Для этого можно принять аптечное средство Эспумизан или обычный активированный уголь;
  • чистка кишечника. Следующий этап – очищение кишечника при помощи клизмы. При обычной работе пищеварительного органа можно сходить в туалет привычным способом;
  • другие важные подготовительные мероприятия. За 2 часа до процедуры выпейте достаточное количество воды, благодаря чему наполнится мочевой пузырь. За 30 минут до начала обследования примите спазмолитическое средство. Можно выпить Но-шпу или ее аналог – пилюли отечественного производства Дротаверин. Если чувствуете сильное волнение, используйте препараты, обладающие седативным действием.

Желательно взять с собой на прием направление на проведение МРТ, данные о прежних диагностиках простаты (если такие были), фотоснимки, заключение. Благодаря этим документам специалист сможет отрегулировать схему проведения обследования, уделить особое внимание проблемным местам, определить степень изменения состояния простаты.

Что нельзя делать перед процедурой? Откажитесь от принятия пищи за 4 часа до томографии. Это обязательное требование, которое нельзя игнорировать.

Видео по теме

Ввиду максимальной эффективности, томография является одним из самых современных методов, позволяющих дифференцировать патологию с особой точностью. Главное – хорошо подготовиться к МРТ. Постановка правильного диагноза и своевременная терапия помогают избежать самых печальных последствий для пациента.

Основной минус томографии в том, что она не входит в перечень услуг, которые делают бесплатно по страховому полису. Цена на МРТ достаточно высокая (в сравнении с другими методами диагностики) – это оправдано сложностью процедуры, дорогим оборудованием, высокой квалификацией персонала.

Вид МРТ простаты

Средняя стоимость в руб.

Без контраста

5500

С контрастным веществом

6500

с биопсией

9500

С параллельным изучением всех органов малого таза

12000

Для сравнения, КТ простаты обойдется в 2600–4000 руб. Ультразвуковое исследование стоит от 900 руб.; чтобы сделать ТРУЗИ, надо отдать около 1200 руб.

Бесплатно магнитно-резонансную томографию тоже можно сделать. В городских поликлиниках выделяют квоты на несколько льготных процедур в месяц. Эти квоты медицинское учреждение распределяет между пациентами, кому такое исследование важнее остальных. Так как предложений мало, то порой бесплатного МРТ пациенты ожидают по полгода и дольше. Если обследование требуется срочно – придется воспользоваться платными услугами.

Ответы на частые вопросы

  1. Что лучше МРТ или УЗИ, ТРУЗИ, КТ? По качеству диагностики заболеваний простаты МРТ с контрастом (динамическая магнитно-резонансная простатовезикулография) превосходит УЗИ, ТРУЗИ и КТ. Последний метод предпочтительнее в том случае, если нужно визуализировать твердые образования (камни).
  2. Может ли МРТ точно показать объем простаты? Во время МРТ можно точно рассчитать объем простаты и другие ее параметры. Для этого компьютер делает замеры и подставляет значения в формулу.

Что лучше и чем отличается исследование КТ от МРТ рассказывает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector