Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

Биопсия простаты

Такие виды тестирования как пальцевое ректальное обследование простаты (DRE) и тест на простатический специфический антиген (PSA) не могут со 100% точностью диагностировать рак предстательной железы. Отличные от нормы результаты этих тестов лишь указывают на необходимость дополнительного обследования, например, проведение биопсии.

Биопсия простаты — это процедура, при которой врач использует технологию трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ) для введения в предстательную железу иглы для забора небольшого образца ткани. Эта ткань затем обследуется под микроскопом на наличие раковых клеток. Биопсия является единственным способом подтверждения наличия рака предстательной железы.

В соответствии с рекомендациями Национальной всеобщей онкологической сети (NCCN), технология ТРУЗИ оптимальна для проведения биопсии простаты.Процедура биопсии непродолжительна, и обычно в тот же день можно пойти домой. Во время проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт.После проведения биопсии в моче, сперме и/или испражнениях может наблюдаться небольшое количество крови, но эти симптомы обычно проходят через несколько недель. Если в связи с этой процедурой у вас возникли какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Показания и противопоказания

Гормонотерапия не является радикальным методом лечения рака, то есть не уничтожает его полностью, а только приостанавливает развитие опухоли и уменьшает ее размеры. Применяют гормоны на любой стадии болезни.

Чего можно добиться гормональной терапией:

  1. Снизить вероятность рецидива метастазирующего рака после радикальной хирургической операции (адьювантная терапия).
  2. Уменьшить объем новообразования перед операцией (неоадьювантная терапия).

V Всероссийская урологическая видеоконференция: показания для проведения гормональной терапии при раке предстательной железы

  1. Отсрочить лучевую терапию. Гормональная предваряет ее и сопровождает с целью усиления эффективности лечения.
  2. Помогает остановить рост опухоли при наличии противопоказаний к радикальному лечению.
  3. Усиливает действие препаратов-цитостатитков во время химиотерапии даже при резистентном раке.

Что делать, если у вас рак предстательной железы

Получив диагноз рак простаты, многие мужчины испытывают такие эмоции, как страх и гнев. Кроме того, у многих могут возникнуть вопросы, связанные с диагнозом, в частности, что можно сделать для того, чтобы играть активную роль в лечении.Вы можете сделать многое, чтобы стать более активным участником в принятии решений, связанных с вашим лечением. Например, вы можете:

  • узнать о болезни: эту информацию можно получить в интернете, а также в вашем медицинском учреждении.
  • узнать о существующих в настоящее время методах лечения и поговорить с врачом о том, какие методы могут подойти в вашем случае.
  • общаться с вашим врачом и медсестрами: вы не должны испытывать неловкость, если у вас возникли вопросы или если вы хотите получить дополнительное мнение
  • врачаприсоединиться к группе поддержки: общаясь с другими мужчинами с диагнозом рак простаты, вы узнаете много полезной информации.

Препараты при гормонотерапии рака предстательной железы

Основные группы гормональных препаратов, применяемых при раке простаты:

  • Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующий гормон рилизинг-гормона). Эти препараты провоцируют цепочку биохимических реакций, в результате которых яички снижают синтез тестостерона. По сути, это медикаментозная кастрация. Из минусов: медленное (3-4 недели) снижение уровня тестостерона, которому предшествует его мощный скачок (синдром вспышки). Вводят каждые 28 дней. Препараты: бусерилин, трипторелин, лейпрорелин (все 3 колют внутримышечно), гозерилин (в брюшную стенку). Для снижения негативных последствий применяют совместно с антиандрогенами.
  • Антагонисты ЛГРГ – вещества, блокирующие синтез тестостерона на уровне головного мозга. Не вызывают синдрома вспышки. Вводят подкожно раз в месяц. Применяют препараты на основе дегареликса. Введение сопровождается сильной местной болью.
  • Антиандрогены – вещества, блокирующие андрогенные рецепторы на поверхности клеток, не давая им связываться с тестостероном. Применяют две группы препаратов: нестероидные (бикалутамид, флутамид, нилутамид) и стероидные (ципротерон). Нестероидные переносятся лучше. Лечение длится годами. Для предупреждения побочных эффектов от лечения агонистами ЛГРГ антиандрогены назначают за неделю до курса.
  • Эстрогены – снижают синтез тестостерона путем угнетения выработки лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Из минусов: плохо влияют на сердечно-сосудистую систему, нельзя применять при ее патологиях. При первичном раннем раке также противопоказаны. Применяют диэтилстильбэстрол внутримышечно ежедневно.
  • Препараты, блокирующие синтез тестостерона надпочечниками. Применяют аминоглютетимид совместно с глюкокортикостероидами.

Список препаратов и цены:

  1. Антиандрогены: «Андрокур-Депо» (ципротерон) – 1895 за 3 ампулы, «Касодекс» (бикалутамид) – 1994 руб. за 28 таблеток, «Флутамид» − 1866 руб. за 84 таблетки.
  2. Агонисты ЛГРГ: «Золадекс» − 3716 руб. за 1 капсулу 3,6 мг пролонгированного действия, внедряемую подкожно, «Люкрин депо» (лейпрорелин) – 7244 руб. за флакон с растворителем и шприцем, «Супрефакт» (бусерелин) – 1750 руб. за ампулу.
  3. Антагонисты ЛГРГ: «Фирмагон» (дегареликс) – 9900 руб. за набор для инъекции.

Ниже представлены алгоритмы лечения различных видов рака простаты с применением гормонов.

Алгоритм лечения локализованного рака
Алгоритм лечения локализованного рака (примечание: EBRT – дистанционная лучевая терапия)

В настоящее время лучшего препарата для гормональной терапии рака или их сочетания не выявлено. Для каждого пациента врачи подбирают индивидуальную схему с учетом сопутствующих заболеваний и доступности препаратов.

Из антиандрогенов предпочтительнее флутамид, поскольку он не вызывает снижения уровня тестостерона в крови, соответственно и не провоцирует связанных с этим побочных эффектов. В частности, не страдает потенция. Но при длительном применении может произойти разблокировка рецепторов и снижение эффективности. Для предупреждения такой реакции флутамид применяют совместно с лейпролидом или гозерилином.

Препарат {amp}quot;Флутамид{amp}quot;
Флутамид — антиандрогенное средство нестероидной структуры. Цена в атпеках от 473 руб.

Предпочтительнее препараты пролонгированного действия («депо-препараты»). Это избавляет пациента от необходимости регулярно посещать процедурный кабинет для гормональных уколов. Стоимость пролонгированных средств выше, но в итоге курса она окупается.

Шкала Глисона

Если ваши диагностические анализы и другие обследования свидетельствуют о злокачественной опухоли простаты, возможно, ваш врач будет использовать шкалу Глисона для описания характера раковой ткани простаты. Для этого врач-патолог должен будет исследовать биопсию тканей простаты под микроскопом с целью сравнения раковых клеток с обычными клетками предстательной железы.

Если раковые клетки похожи на клетки нормальной ткани простаты, говорят, что они хорошо дифференцированы, и им присваивается 1 балл по шкале Глисона. Это значит, что опухоль скорее всего не является быстро растущей.И напротив, если исследуемые клетки выглядят неоднородно и в значительной степени отличаются от нормальных клеток предстательной железы, то считается, что они слабо дифференцированы, и им присваивается показатель 5 по шкале Глисона.

Показатели 2-4 используются при опухолях, которым присваиваются показатели между 1 и 5 (чем выше показатель, тем быстрее растет опухоль).Поскольку ткань предстательной железы нередко состоит из нескольких типов ткани, имеющих разные показатели, патолог будет внимательно изучить участки опухоли, составляющие самую большую часть ткани.

Показатели Глисона затем присваиваются двум самым характерным участкам опухолевой ткани.Сумма Глисона определяется путем сложения этих двух показателей. Окончательный показатель (балл) по шкале Глисона будет являться числом от 2 до 10.Значение, полученное по шкале Глисона, следует обсудить с врачом.

Эффективность

На второй стадии рака гормональная терапия позволяет продлить жизнь пациента на 15 лет, на третьей – до 10. При наличии метастатической опухоли такое лечение может остановить процесс на долгие годы, позволяя пациенту жить с минимальными симптомами. Даже на 4 стадии продолжительность жизни каждого третьего пациента может увеличиться до 3-5 лет.

Основное преимущество – возможность применения различных сочетаний препаратов. За весь период лечения пациент переносит не менее 4 типов гормональной терапии. Например, у каждого третьего прогрессирование рака на фоне лечения антиандрогенами удается купировать эстрогенами. Это позволяет существенно увеличить продолжительность жизни.

Первичная терапия — лечение состояний, которые поддаются полному излечению

Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

Как правило, первичное лечение применяется в тех случаях, когда рак предстательной железы еще не распространился (метастазировал) на другие органы и на момент постановки первоначального диагноза он по-прежнему локализован, или местно-распространен. Целью первичной терапии является удаление из организма всех клеток и тканей, пораженных раком простаты.

Первичная терапия для локализованного рака простаты включает радикальное удаление простаты, некоторые формы наружной лучевой терапии, брахитерапию и криотерапию.Первичная терапия для местно-распространенного рака предстательной железы может составлять комбинацию из вышеупомянутых вариантов, а также иногда дополнительно применяется гормональная терапия.

Первичная терапия метастатического рака предстательной железы, даже в момент постановки первоначального диагноза, не ликвидирует рак простаты полностью. В настоящее время метастатический рак предстательной железы, как правило, лечится гормональной терапией, которая зачастую эффективна в течение определенного периода времени, но не излечивает рак простаты полностью. На сегодняшний день на более поздних стадиях метастатического рака предстательной железы обычно применяется химиотерапия.

Гормональные препараты при раке простаты в пожилом возрасте

Еще не так давно гормональная терапия считалась наиболее эффективным методом лечения рака простаты, однако в ходе клинической практики врачи сделали выводы, что это не совсем так. В последнее время наблюдается тенденция к снижению реакции опухоли на блокаду гормонов у молодых мужчин. У них все чаще диагностируют гормонорефрактерный рак простаты (кастрационно-рефрактерный рак).

На пожилых гормональная терапия действует гораздо эффективнее. Гормональную терапию можно применять для лечения престарелых мужчин, ослабленных, с сопутствующими патологиями.

Выжидательная терапия

В некоторых случаях первичная терапия не применяется. Вместо этого пациент находится под наблюдением, это и называется «выжидательной терапией». Такое наблюдение равносильно решению не применять по отношению к локализованному раку простаты хирургическое лечение, облучение, гормональную терапию или любой другий вариант лечения.

Врач следит за развитием рака предстательной железы пациента путем проверки уровня простатического специфического антигена и наблюдает за признаками и симптомами роста рака. Если уровень простатического специфического антигена поднимается, а признаки и симптомы рака стали более очевидными, может быть рекомендовано начало лечения.

Для некоторых больных раком простаты рекомендованным лечением может быть просто «ждать и наблюдать». Это означает, что вас не будут лечить в данный момент, но если рак будет прогрессировать, то придется прибегнуть к какому-либо виду терапии. Ваш врач будет следить за развитием заболевания, выполняя пальцевое ректальное обследование и тест на простатический специфический антиген (PSA).

Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные лекарства от импотенции

К выжидательной терапии обращаются при раке предстательной железы, который был диагностирован в пожилом возрасте (70 лет и старше), на самой ранней стадии заболевания, когда врачи не прогнозируют быстрого прогресса. Выжидательная терапия также может применяться в тех случаях, когда пациентам противопоказано лечение рака из-за других серьезных заболеваний.

Уровень ПСА при гормональной терапии

Эффективность гормональной терапии проверяют при помощиизмерения уровня ПСАраз в 1-3 месяца. Идеально, если он снизится до 0,1 нг/мл в течение полутора-двух месяцев со дня начала применения препаратов, но и поддержание на уровне до 0,5 − тоже хороший результат. От начального уровня ПСА во многом зависит эффективность лечения.

Динамика уровня тестостерона и уровня ПСА в ходе гормональной терапии
Динамика уровня тестостерона и уровня ПСА в ходе гормональной терапии

Эффективность

Злокачественное поражение простаты занимает второе место среди всех онкологических заболеваний, сдавая позиции только патологии легких. В самом начале заболевания симптоматика может отсутствовать.

Один из первых признаков рака предстательный железы – это зуд в мошонке, частое, затрудненное и мучительное мочеиспускание, примесь крови в урине или при эякуляции, болезненное семяизвержение, боль в костях таза и бедер, снижение веса и аппетита, депрессия.

Рак предстательной железы зачастую метастазирует в печень, легкие и кости. Препараты для лечения рака простаты входят в комплекс лечебной терапии, ориентированной на истребление дефективных клеток.

Основные причины возникновения заболевания:

  • возраст. Большая часть больных – мужчины после 40 лет;
  • высокий показатель концентрации мужских половых гормонов;
  • наследственность;
  • регион проживания и расовая предрасположенность – большинство случаев зарегистрированы в странах Северной Америки и Западной Европы. Известно также, что к раку простаты склонны чернокожие мужчины;
  • особенности питания, высокое потребление жиров;
  • вредные условия работы.

Заключение о подборе препарата для лечения рака простаты или альтернативного метода лечения зависит от ряда факторов, таких как:

  • стадия заболевания;
  • зрелый возраст пациента и возможная продолжительность его жизни;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • стоимость лечения и целесообразность его проведения.

Если рак находится в первой или второй стадии, то назначается радикальная простатэктомия, лучевая терапия, кибернож, криодеструкция, гормональные препараты.

Если раковые клетки разрослись за границы простаты, то цель терапии – не избавиться от рака, а управлять им. В этом случае имеет место химиотерапия и соответствующие лекарства, тормозящие развитие рака простаты.

Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

. На выборе медикамента сказывается стадия заболевания и его проявления.

К этому классу относят препараты с воздействием, нацеленным на устранение первопричины опухоли. Онкозаболевание провоцирует излишек тестостерона. Нынешние препараты заглушают производство мужского гормона и предотвращают его усвоение тканями железы.

Гормональные лекарства при раке предстательной железы предписываются в следующих случаях:

  1. монотерапия – выполняется престарелым пациентам, которым запрещено хирургическое вмешательство в силу возраста и плохого здоровья;
  2. полная андрогенная блокада – прием антиандрогенов не влечет уменьшения разрастания раковой опухоли, несмотря на низкие показатели тестостерона в крови. Пациенту показана полная андрогенная блокада. В таких случаях проводится простатэктомия и лекарственная терапия одновременно;
  3. комплексное лечение – применимо к пациентам, у которых случился рецидив онкозаболевания после хирургического удаления опухоли;
  4. предоперационный период – прием лекарств с эстрогенной активностью назначают перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Курс составляет два месяца и помогает уменьшить величину предстательной железы до должного объема.

Важно помнить, что любое гормональное лекарство от рака простаты имеет такой недостаток – длительный прием гормонов служит причиной развития адаптации организма к лекарственным препаратам. И со временем блокировка тестостерона становится неэффективной. Чтобы исправить положение, врачи проводят курсы с короткими интервалами между ними.

Назначаются следующие гормональные препараты для лечения рака простаты:

  • Флутамид;
  • Золадекс;
  • Бикалутамид;
  • Нилутамид;
  • Андрокур;
  • Дегареликс;
  • Диэтистилбэстрол;
  • Лейпрорелин;
  • Ниландрон;
  • Касодекс;
  • Элегард;
  • Люпрон;
  • Эпителамин.

Для достижения лучшего эффекта допускается комбинирование препаратов и корректировка курса в связи со сменой лекарственных средств.

Главное воздействие лекарственных препаратов сосредоточено на ликвидации механизмов развития заболевания. Они уменьшают рост опухоли и ее параметры, избавляют от воспалительных процессов, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.

Противоопухолевый медпрепарат Реаферон

Патогенетические препараты подразделяются на несколько классов;

  1. противоопухолевые препараты (Реаферон, Вибрамицин, Бусерелин-Дэпо) – их действие обращено на сокращение объема предстательной железы. Обычно назначаются при доброкачественной гиперплазии, но использование в комплексной терапии также возможно;
  2. противовоспалительные (Диклофенак, Юнидокс Солютаб) – нормализуют основную функцию железы и предотвращают процессы, приводящие к добавочной нагрузке, содействуют минимизации темпов разрастания раковых клеток;
  3. нормализация костной ткани (Деносумаб) – долговременный прием гормонов способствует вымыванию кальция из организма, прогрессированию остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  4. устранение застойных явлений – для налаживания работы простаты возможно использование растительных лекарственных средств на основе травяных сборов, грибов, ягод (эхинацея, женьшень, прополис, чистотел, болиголов, бузина, мухомор), вытяжки из семян тыквы.

Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом, нарушением мочевыделения. Неизменное чувство дискомфорта ведет к асомнии и стрессу.

Для облегчения состояния используются следующие таблетки от рака простаты:

  1. обезболивающие – болевой синдром препровождает все течение рака. На ранних стадиях хорошо устраняют боль: Парацетамол, Диклофенак, Бефунгин, Эулексин. После появления метастаз выписывают наркотический препарат Трамадол;
  2. улучшающие мочеиспускание – назначают для нормализации отвода урины после операций и разрастания опухоли до иноперабельного состояния. Это, например, Омник и Верошпирон;
  3. уменьшающие стагнационные явления – в качестве профилактики пьют Аспирин по 0,5–1 таблетке в сутки;
  4. устранение психосоматического момента – налаживание сна и сокращение стресса. К примеру, Талидомид одновременно идет как успокоительное и как снотворное средство.

С течением времени действенность употребляемых препаратов сводится к минимуму, и лечащему врачу приходится корректировать схему лечения, увеличивая дозу препарата, или производить замену.

Необоснованно назначается золедроновая кислота при раке простаты. Доказано, что ее прием не препятствует метастазированию в кости при раке предстательной железы.

При раке простаты запрещены лекарственные средства, замедляющие гемодинамику в районе малого таза или приводящие к повышению нагрузки на ткани простаты. Также практически все лекарственные средства имеют противопоказания и несовместимы друг с другом.

Видео по теме

Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

Успешное лечение рака простаты обусловлено своевременно поставленным диагнозом. На начальной стадии он неплохо поддается лечению, и большинство пациентов выздоравливают. Поэтому при первых беспокоящих сигналах следует незамедлительно показаться врачу урологу-онкологу и пройти обследование. Не следует заниматься самолечением и запускать течение болезни.

Злокачественные новообразования в предстательной железе продолжают устойчиво лидировать среди раковых заболеваний у мужчин, так же, как и рак молочной железы у женщин. Во многом это связано с трудностью диагностирования, так как на первых порах болезнь себя обычно никак не проявляет. Зачастую недуг определен на стадии, когда хирургическое вмешательство уже не может принести требуемых результатов.

Диагностика

Успешное противодействие этому заболеванию напрямую зависит от точности поставленного диагноза.

Сегодня показатель содержания в сыворотке крови ПСА является наиболее ценной информацией для выявления рака простаты на ранней стадии

Стадия рака простаты определяется на основании нескольких факторов:

  • сумма Глисона;
  • скорость повышения уровня ПСА в сыворотке крови
  • соотношение раковых клеток к здоровым.

Точное определение размеров и локации опухоли, степени проникновения рака в соседние ткани и органы позволяет правильно и эффективно подобрать лекарства при раке предстательной железы.

По статистике ВОЗ, в немецких клиниках, достигших значительных успехов в борьбе с этим недугом, излечение наступает в 80% случаев. Немалая доля такого результата по праву принадлежит врачам-диагностам. К сожалению, по данным Европейского Центра Простаты (г.

Гронау, ФРГ) пациенты из стран бывшего Советского Союза часто попадают на лечение в немецкие урологические клиники с неточно поставленным диагнозом.

Для правильного лечения очень важно определить степень поражения близлежащих лимфоузлов, наличие метастаз и уровень распространения болезни. Это позволяет безошибочно определить стратегию и тактику борьбы со смертельным недугом.

На ранних стадиях заболевания возможно лечение с помощью кибер-ножа, лучевая терапия и хирургическое удаление предстательной железы.

Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

После проникновения раковых клеток в соседние ткани остается только возможность управлять течением заболевания, не пытаясь его вылечить.

К сожалению, современная медицина не знает лекарства от рака простаты, способного избавить пациента от тяжелых форм заболевания.

Решение о выборе препаратов для лечения рака простаты и других методов лечения пациента зависит от ряда факторов

На третьей и четвертой стадиях заболевания в основном используют следующие препараты:

  • патогенетические;
  • симптоматические;
  • гормональные.

Также, пациентам периодически назначается курс химиотерапии для борьбы с распространением метастазов и дальнейшим ростом злокачественной опухоли.

В результате химиотерапии и лучевого лечения организм пациента получает побочный значительный ущерб. Препараты этой группы предназначены для повышения защитного статуса иммунной системы и восстановления нарушенного обмена веществ.

Патогенетические препараты для лечения рака простаты можно систематизировать следующим образом:

  • ингибиторы синтеза простогландинов;
  • адаптогены;
  • иммуномодуляторы;
  • средства действующие на интерфероновую систему.

Уменьшающие застойные явления — в качестве профилактики используют Аспирин

В качестве препарата, замедляющего рост простогландинов в ослабленном организме пациента, в последние годы, активно назначается аспирин. Последние исследования американских онкологов подтвердили его эффективность.

Методы лечения

Препараты для лечения рака предстательной железы: список лучших

Метод лечения рака простаты зависит как от стадии заболевания, так и других факторов.В беседе с врачом вы, вероятно, сможете услышать следующие определения, касающиеся стадии развития рака предстательной железы: локализованный, местно-распространенный и метастатический. Локализованный рак предстательной железы — это рак, находящийся в предстательной железе.

Местно-распространенным раком предстательной железы является рак, который распространился за пределы предстательной железы в окружающие ткани, а также, возможно, перешел на тазовые лимфатические узлы. Метастатическим раком предстательной железы называется рак, распространившийся за пределы предстательной железы и тазовых лимфатических узлов в другие отдаленные части тела (такие как кости).

Важно также рассмотреть преимущества и возможные побочные эффекты каждого доступного для вас варианта лечения. Некоторые методы лечения предпочтительнее других в зависимости от стадии заболевания.Невозможно переоценить преимущества ранней диагностики и эффективного лечения рака предстательной железы. По статистике, в США 91% мужчин с диагнозом рака простаты живут как минимум 10 лет после постановки диагноза, а 76% — 15 лет.

Израильские онкологи восстановили контроль над мочеиспусканием у 70 % пациентов за счет операции по удалению недоброкачественной опухоли простаты. После лечения в клинике «Хадасса» половина мужчин избавляются от эректильной дисфункции. Высокие показатели благоприятных исходов обусловлены применением новейших технологий лечения рака.

Хирургическое лечение — радикальная простатэктомия, подразумевает резекцию простаты при локализованном раке. Проводится с помощью открытой операции или лапароскопическим методом с использованием робота «Да Винчи», который снижает риски постоперационных осложнений, в том числе нарушения работы мочевыводящей системы.

Предлагаем ознакомиться:  Невозможно терпеть мочеиспускание

Выбор хирургического метода зависит от клинических показателей, характеристик опухоли.Химиотерапия — прием и инъекционное введение инновационных лекарственных препаратов, которые способствуют уничтожению опухолевого процесса.Радиотерапия — высокоточное воздействие ионизирующих лучей на раковые клетки.

Проводится с применением ультрасовременной установки Novalis TrueBeam STx. Как и химиотерапию, данный метод используют до и после операционного вмешательства.Паллиативное лечение — поддерживающая терапия на последней стадии болезни для улучшения состояния пациента. Лечение заключается в приеме медикаментозных средств, которые облегчают симптомы рака предстательной железы, увеличивают выживаемость.

Кроме этого, израильские онкоурологи «Хадассы» используют инновационные методы лечения карциномы простаты, в том числе гормонотерапию, брахитерапию (внутритканевое облучение), радиочастотную абляцию на 1-2 стадии, крио- и лазеротерапию, а также антиандрогенную терапию при гормонозависимом заболевании.

И радикальная простатэктомия, и лучевая терапия являются основными методами лечения с возможными серьезными побочными эффектами. Важно понимать: эти два метода не сильно различаются по степени риска, дискомфорту и времени, необходимому для восстановления нормального состояния. Учитывая примерно равную эффективность различных видов лечения, необходимо информировать пациента, имеющего рак предстательной железы, об альтернативных методах лечения.

Онкология предстательной железы имеет четыре стадии, определив, на какой в данной момент находится опухоль, врач подбирает соответствующее лечение рака простаты. Злокачественные новообразования растут относительно медленно.

Они годами могут оставаться маленьких размеров, но, как и любые виды рака, опасны и образуют метастазы.

Особенно этому заболеванию подвержены мужчины преклонного возраста, поэтому после 50 лет следует обязательно проходить обследование у уролога.

Злокачественная опухоль, которая развивается из клеток предстательной железы, называется карциномой или раком простаты.

Чтобы понимать насколько эта болезнь опасная, необходимо разобраться, что представляет собой предстательная железа. Данный орган находится у мужчин в области малого таза.

Ввиду того, что простата занимает поверхность вокруг уретры, ее рост, спровоцированный раком, вызывает нарушение работы мочеиспускательного канала.

Предстательная железа участвует в выработке сперматозоидов, увеличивает их жизнеспособность.

Кроме того, орган играет важную роль в реализации половой функции, поэтому онкология простаты способна отрицательно сказаться на полноценной жизни мужчины.

Факторами риска для возникновения рака являются: наследственность, образ жизни, пожилой возраст, венерические заболевания и плохое состояние иммунной системы. Кроме того, причинами появления недуга могут выступать:

  • простатит;
  • гормональный дисбаланс;
  • бактериальные поражения клеток;
  • аденома простаты;
  • несбалансированное питание.

Карцинома предстательной железы растет медленно, поражает сосуды и нервные окончания, которые контролируют половую функцию и мочеиспускание. Своевременная терапия поможет навсегда забыть о болезни.

Если уже определена стадия рака и назначено лечение, у пациента есть шанс полностью избавиться от недуга, но лишь при отсутствии метастазирования. Методы лечения рака предстательной железы в каждом конкретном случае может определить лишь лечащий врач.

Поздние стадии болезни без должной терапии часто приводят к смерти.

Выбор тактики активного лечения онкологии зависит от стадии рака простаты, размера опухоли, возраста пациента, состояния здоровья. Пожилым мужчинам с болезнями сердца, легких, сосудов и хроническими заболеваниями часто советуют выжидательную тактику, т.к.

оперативное вмешательство может доставить организму больше вреда, чем само раковое новообразование. Для предупреждения интенсификации роста опухоли следует каждые полгода делать УЗИ (ультразвуковое исследование) и анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Специалисты выделяют 4 стадии рака. Исходя из того, какая сейчас у пациента, врач назначает лечение:

  1. Первая и вторая не проявляются особыми симптомами, пациент даже может не знать, что у него рецидив заболевания. Опухоль находится возле простаты, обнаружить ее может врач при осмотре. Лечение первой стадии предполагает удаление простаты до начала метастазирования, использование средств народной медицины и применение радиационной терапии.
  2. Вторая стадия предполагает использование лапароскопической простатэктомии. Если пациенту противопоказано оперативное вмешательство, тогда лечение рака простаты 2 степени без операции будет состоять в проведении брахитерапии и облучения.
  3. Терапия рака 3 стадии выстраивается в зависимости от агрессивности опухоли. Как правило, лечение предусматривает химиотерапию, оперативное вмешательство и лучевую терапию. Особенность этой стадии — наличие метастазов в костях.
  4. Часто на 4 стадии врач может обнаружить метастазы в печени, легких, поджелудочной железе, мозге. Лечение предполагает хирургическое удаление, гемосорбцию, плазмаферез, переливание крови. Полностью избавиться от недуга на этой стадии нельзя.

Когда мужчине ставят диагноз рак простаты, он должен обсудить с урологом все варианты первичного лечения.

Вместе с медикаментозной терапией, для снижения прогрессирования рака следует придерживаться особой диеты, включающей молочные продукты, курицу, рыбу, фрукты, овощи, печень, шпинат.

Если у пациента есть противопоказания к хирургическим операциям, врач может посоветовать использовать следующие альтернативные методы:

  • брахитерапию (временную и постоянную);
  • криохирургию;
  • радиотерапию;
  • лучевую дистанционную терапию;
  • имплантацию радиоактивных семян;
  • иммунотерапию рака;
  • химиотерапию;
  • гормонотерапию;
  • наблюдение.

Мужские половые гормоны влияют на увеличение опухоли простаты. Повышенная концентрация андрогенов приводит к росту онкологического новообразования. Замедлить распространение рака даже на поздней стадии помогает гормональная терапия. Для облегчения признаков заболевания используются следующие симптоматические лекарства:

  • Омник. Препарат улучшает мочеиспускание.
  • Вибрамицин. Эффективное антибактериальное средство.
  • Анальгетики: Парацетамол и Диклофенак.
  • Лирика. Применяется для лечения нейропатической боли.

Для восстановления функций организма, укрепления иммунитета часто применяются патогенетические лекарства:

  • Верошпирон. Антагонист альдостерона.
  • Аспирин. Применяется для ингибиции синтеза простагландинов.
  • Иммуномодуляторы (Талидомид).

Основу лечения рака простаты составляют гормональные препараты:

  • Флутамид, Бикалутамид, Нилутамид. Эти средства необходимо пить 3 раза за сутки. Побочные эффекты от препаратов бывают редко и не потребуют отмены лечения.
  • Альфарадин. Препарат направленно воздействует альфа-частицами на метастазы в костной ткани, при этом уменьшая число патологических переломов.
  • Митоксантрон. Антиметаболит группы синтетических антрациклинов. Препарат вводится внутривенно. Побочные действия: тошнота, выпадение волос, слабость, рвота.

Орхиэктомия

Такое операционное вмешательство как орхиэктомия или удаление яичек останавливает выработку тестостерона, уменьшает темпы роста злокачественного образования.

Лечение желательно проводить после выполнения биопсии железы. Подобное хирургическое вмешательство не считается сложным, операция проходит в стационаре.

Орхиэктомию проводят под действием наркоза или с помощью эпидуральной анестезии. Преимуществами использования метода считается:

  • быстрая реабилитация;
  • не высокий риск развития осложнений;
  • амбулаторное проведение;
  • низкий риск побочных действий.

Недостатками операции являются:

  • риск набора веса;
  • гормональные нарушения, особенно когда удаляют два яичка;
  • снижение полового влечения.

Радиотерапия

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Лучевое воздействие на опухоль с помощью рентгеновского излучения называется радиотерапией. Благодаря данному вмешательству нарушается способность к делению раковых клеток.

Лучевая трансуретральная резекция простаты осуществляется при помощи линейного ускорителя.

Отзывы о лечении рака простаты

21.09.2018, 11:53

Омник применяют как лекарство от простатита и других заболеваний предстательной железы. Препарат, блокируя адренорецепторы гладких мышц мочеполовой системы, эффективно снимает тонус, раздражение, улучшает кровообращение. Он помогает устранить симптомы воспаления, аденомы и рака простаты, но не причину болезней.

В состав капсул входят тамсулозина гидрохлорид и вспомогательные компоненты (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и др.). Цена Омника начинается от 1547 руб, стоимость аналогов с указанным активным элементом – от 461. Механизм действия препарата заключается в блокировке постсинаптических адренорецепторов:

  • гладких мышц простаты;
  • уретры;
  • шейки мочевого пузыря.

Терапевтический эффект заметен через 2 недели лечения. В результате тонус исчезает, устраняется раздражение, вызванное механическим сдавливанием уретры, улучшается кровообращение.

Это облегчает опорожнение мочевого пузыря, уменьшает болевые ощущения при мочеиспускании, устраняет дискомфорт в промежности, мошонке.

Терапия лекарством возвращает либидо, предупреждает застой крови в малом тазу. 

Но Омник окас не лечит гиперплазию предстательной железы, рак и простатит. Таблетки замедляют скорость развития аденомы, отдаляя момент проведения операции, улучшают качество жизни пациента, поэтому уролог назначает их в комплексе с другими препаратами. 

Тамсулозин оказывает влияние на системное АД, так как блокирует рецепторы гладких мышц сосудов. По этой причине средство может вызвать побочные действия:

  • головокружение, головную боль;
  • ощущение сердцебиения;
  • тахикардию;
  • повышенную утомляемость;
  • ретроградную эякуляцию (редко). 

Средство противопоказано лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу из-за высокого риска возникновения аллергической реакции. Препарат не назначают людям, страдающим ортостатической гипотензией, по указанной выше причине. 

Омник медленно расщепляется в печени с образованием активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность адренорецепторов, выводится почками.

Средство может привести к нарастанию токсических веществ, что ухудшит состояние здоровья пациента.

Влияние Омника на ПСА обусловлено тем, что препарат снимает тонус мышц, вызванный сдавливанием аденоматозной тканью. Длительный прием препарата устраняет возбуждение нервов, мышц, что способствует снижению уровня простатического специфического антигена

В инструкции по применению указано, что лекарство назначают лицам, достигшим 18 лет, страдающим от упомянутых ниже заболеваний. При лечении простаты средство принимают после еды, не разжевывая, запивая водой. 

При простатите 

Минимальный курс лечения – 2 недели. Необходимо употреблять по 1 капсуле (0,4 мг) после завтрака 1 раз в день. Препарат в указанной дозировке улучшит кровообращение, устранит гипертонус мышц, что поможет снять воспаление предстательной железы.

У мужчин при ДГПЖ препарат Омник используют для лечения аденомы простаты всех стадий в качестве средства, снимающего симптомы заболевания, улучшающего качество жизни пациента.

Максимальная дозировка – 1 таблетка в сутки. Ее принимают при гиперплазии 3-й стадии.

Капсулы избавляют от болезненных ощущений в мошонке, промежности, улучшают эрекцию, но не помогают избавиться от крови в моче, изменений в цвете, составе и текучести спермы. 

При раке простаты Омник можно принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки (не имеет значения, пить утром ее или вечером). Длительность приема устанавливает врач.

По мере разрастания опухоли возрастает риск возникновения застоя мочи из-за постоянного сдавливания уретры, невозможности полностью опорожнить пузырь. Онкология простаты повышает вероятность развития воспаления других органов мочеполовой системы.

 Омник снимает спазмы, что помогает облегчить мочеиспускание, снизить риск возникновения указанных осложнений. 

Отзывы

Принимаю Омник во время обострения хронического простатита, когда начинают беспокоить сильные боли, не могу нормально сходить в туалет. Лекарство использую уже не 1 год.

Могу гарантировать, что улучшение своего состояния почувствуете при условии, если будете долго (минимум 2 недели) принимать лекарство. Парой капсул проблемы не устранить.

Это, пожалуй, единственный минус, так как побочных эффектов при терапии не было.

У меня никогда проблем с АД не возникало, а после длительного лечения (2 месяца) Омником стал наблюдать периодически снижение артериального давления. Сейчас у меня 2-я стадия аденомы, но симптомы меня не беспокоят. Уролог объясняет это следствием постоянного приема таблеток. Пока вопрос с АД не требует отмены таблеток, однако я волнуюсь… Ведь я уже и забыл о своем заболевании.

На нашем сайте вы найдете реальные отзывы пациентов, которые прошли лечебно-диагностический курс в Москве или «Хадассе» при карциноме простаты, а также сможете отправить заявку для получения консультации израильского специалиста-уролога. Наш координатор оперативно свяжется вами и детально ответит на интересующие вас вопросы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечится ли опухоль простаты

Александра, 36 лет: «У папы диагностировали рак простаты, причем уже с метастазами в костях. Врачи прописали гормональную терапию таблетками «Бикалутомид», однако золедроновую кислоту против разрушения костной ткани не назначили, обосновав это тем, что кости не болят. Сказали больше двигаться. Идет второй год такого лечения, самочувствие отца пока нормальное».

Ольга, 41 год: «У папы в 78 лет обнаружили рак простаты. Врач в СПб в первую очередь назначил гормоны: уколы «Бусерелина» раз в месяц и таблетки «Андрокура». Тут же возникла проблема: бесплатных лекарств в больнице не оказалось и следующий укол ему сделали не через месяц, а через полтора, так что приобретайте препараты заранее сами».

Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия — это хирургическая операция по удалению простаты. Радикальная простатэктомия может выполняться для удаления предстательной железы и раковых клеток из близлежащих тканей, на которые распространилась опухоль. Этот вид хирургического вмешательства может помочь предотвратить дальнейшее распространение рака.

Если опухоль имеет небольшие размеры и не распространилась за пределы предстательной железы, то хирургическая операция может стать оптимальным способом лечения болезни. Тем не менее, полное хирургическое удаление предстательной железы не рекомендуется в тех случаях, когда рак распространился на лимфатические узлы или другие органы.

рак предстательной железы

Радикальная позадилонная простатэктомия и радикальная промежностная простатэктомия являются двумя наиболее распространенными видами процедуры радикальной простатэктомии. В ходе этих операций, как правило, удаляются вся предстательная железа, прилежащие к ней семенные пузырьки и часть находящихся в непосредственной близости тканей.

радикальная простатэктомия является сложной хирургической операцией, требующей проведение общей анестезии и госпитализацию. Она также может давать некоторые побочные эффекты (импотенция, недержание мочи, кишечные осложнения, а иногда и сужение мочеиспускательного канала, что может затруднить процесс мочеиспускания).

Лучевая терапия

Лучевая (радиационная) терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения клеток рака простаты, сокращения размеров опухоли и предотвращения ее дальнейшего распространения. В некоторых случаях в результате облучения наносится вред как раковым, так и здоровым клеткам, находящимся в близи зоны опухоли.

Лечение лучевой терапией не проводится за одну процедуру: обычно она применяется в малых дозах, и между сеансами должно пройти какое-то время. Это позволяет здоровым клеткам восстановиться и выжить, а раковым клеткам — погибнуть.Лучевая терапия также может быть использована для облегчения болей при раке предстательной железы, который распространился на кости (стадия М ), или если опухоль больше не поддается лечению гормональной терапией.

Существует два вида лучевой терапии: наружная дистанционная лучевая терапия или внутренняя лучевая терапии, называемая брахитерапией (близфокусная лучевая терапия).Наружная дистанционная лучевая терапияПри лечении наружной дистанционной лучевой терапией, облучение проводится короткими сеансами с помощью специального аппарата.

• трехмерная конформная лучевая терапия;• конформная протонная лучевая терапия;• терапия с регулируемой интенсивностью радиации (IMRT)Эти новые методики могут помочь уменьшить побочные эффекты и повысить шансы на успешное лечение. Обратитесь к вашему врачу для того, чтобы он подобрал наиболее подходящий для вас тип лечения.

Если рак распространился в кости и причиняет боль, то в этом случае очень эффективна лучевая терапия. Обычно она действует быстро. Курс лечения обычно состоит из 10 сеансов и проводится в условиях амбулатории или стационара. Иногда достаточно одного курса такой терапии. Обычно встречается небольшое количество побочных эффектов, но, в зависимости от зоны поражения, наблюдаются умеренные боли в животе или расстройство функции кишечника.

Другой метод проведения лучевой терапии костей состоит в использовании радиоактивного вещества – стронция-89 (метастрон). Он поглощается костной тканью в тех местах, где имеется раковая опухоль, и выделяет в этой зоне очень интенсивное, но локально ограниченное излучение. Этот вид лечения проводится в условиях амбулатории простой инъекцией.

Необходимы самые простые меры предосторожности из-за ионизирующего излучения в течение 1-2 дней. Хотя стронций-89 является самым распространенным изотопом, применяемым для этой цели, используются и другие.Обратите внимание, что именно стронций-90 в радиоактивных осадках обычно вызывает беспокойство экологов. Стронций-89 – совсем другой изотоп с приемлемой жесткостью излучения, присутствие которого не имеет того же вредного воздействия на здоровье.

Брахитерапия

Брахитерапия — это вид радиотерапии, когда излучение исходит от крошечных радиоактивных зерен, которые вводятся непосредственно в предстательную железу. Специализированное оборудование позволяет хирургу видеть опухоль, чтобы правильно имплантировать радиоактивные зерна. Брахитерапия представляет собой не очень сложную хирургическую процедуру, которая проводится с той или иной формой анестезии, как правило, амбулаторно.

Благодаря малому размеру зерна не ощущаются пациентом и не вызывают никакого дискомфорта.Брахитерапия часто позволяет врачу использовать более высокую дозу радиации, чем это возможно при наружной дистанционной лучевой терапии. Зерна выделяют излучение постоянно, на протяжении нескольких часов, недель, месяцев или даже более года.

https://www.youtube.com/watch?v=nMqmkOuvz1M

При применении брахитерапии излучение подводится максимально близко к раковым клеткам, тем самым здоровые ткани практически не подвергаются радиации.Брахитерапия, как правило, не рекомендуется в тех случаях, когда рак распространился за пределы предстательной железы. Брахитерапия может быть использована как единственный метод лечения, так и в комбинации с наружной дистанционной лучевой терапией.

Инъекции радиоактивных веществ

Рак предстательной железы, который распространился на кости, часто является причиной болей. Существуют различные варианты лечения этих болей. Как упоминалось ранее, наружная дистанционная лучевая терапия может применяться для лечения некоторых локализованных очагов боли в костях.Альтернативная форма лучевой терапии — это инъекции радиоактивных веществ.

Такая операция называется подкапсульная орхиэктомия и состоит в разрезании каждого яичка и удалении активной ткани из их внутренней части, в результате чего яички больше не вырабатывают тестостерон. Иногда можно рекомендовать удаление целого яичка.При инъекции вводится аналог гормона, получившего название агонист лютеинизирующего гормона – высвобождающего гормона — эти инъекции прекращают выработку тестостерона яичками.

Их действие подобно хирургическому лечению.Эти инъекции теперь доступны в формах, которые нужно вводить раз в три месяца. Подобный препарат, например бусерелин, может приниматься вдыханием через нос, но он не получил широкого распространения в клинической практике.Лечение, будь то хирургический метод или ежемесячная инъекция, снижает уровень мужского полового гормона, и большинство мужчин обнаруживает, что в результате их сексуальная активность – сексуальное желание и способность к эрекции – потеряны.

Иногда этого не происходит по причинам, которые пока не ясны, но в этом случае нельзя считать, что лечение проходит неэффективно.Другой проблемой являются приливы и чувство жара – похожее состояние испытывают женщины в период менопаузы. Пациент чувствует жар или приступ потливости. Обычно у большинства мужчин эти симптомы умеренные.

Состояние пациентов имеет тенденцию к улучшению. Если чувство жара и приливы более выражены, значит, лечение достаточно эффективно. Важно понять, что симптомы – побочный эффект лечения. Некоторые мужчины переживают, считая, что приливы могут быть признаком роста раковой опухоли.Эффект операции на яичках проявляется в уменьшении их размера, лечение инъекциями имеет то же действие.

Яички ассоциируются с мужественностью, так что естественным образом возникает чувство, что этот вид лечения приводит к «кастрации». Однако большинство мужчин с запущенным раком предстательной железы чувствуют себя намного лучше, потому что лечение начинает действовать, и этот «вопрос» больше их не беспокоит.

Однако, потеря способности к эрекции из-за недостаточного действия тестостерона вполне реально может вызывать апатию и усталость. Некоторые мужчины прибавляют в весе, и есть данные, что увеличение веса может происходить за счет сокращения в объеме мышечной массы. Потеря тестостерона может вызывать некоторую слабость и истончение костей, что происходит у женщин во время менопаузы.

Хотя операция и инъекции имеют, в конечном счете, схожее действие, на начальных стадиях терапии между ними есть различия. Орхиэктомия – довольно простая операция. Но она предполагает нахождение в стационаре и обычно требует общего обезболивания. В течение нескольких дней есть болевые ощущения. Встречаются небольшие осложнения, такие как травматизация, отек или инфицирование раны.

Результаты операции наблюдаются сразу же, и иногда симптомы улучшаются уже после пробуждения от наркоза. Инъекции действуют медленнее, и в течение первых нескольких недель лечения они, фактически, вызывают рост уровня тестостерона. Это может вызвать небольшой рост раковой опухоли, по этой причине назначаются таблетки другого вида гормонального лечения в течение нескольких недель, начиная за несколько дней до первой инъекции.

Криотерапия

Криотерапия, называемая также криохирургией, представляет собой процедуру, в ходе которой опухоль замораживается, затем немного оттаивается, а потом еще раз замораживается. При применении криотерапии зонд вводится через небольшой надрез в промежности. Трансректальное УЗИ используется для управления зондом внутри простаты, где он должен будет заморозить опухоль и окружающие ее ткани.

Криотерапия уничтожает раковые клетки, а также некоторые окружающие здоровые клетки.Последние усовершенствования этой процедуры позволили технике криотерапии стать реальной альтернативой другим вариантам лечения рака простаты для определенных категорий больных. Однако, кесмотря на многообещающие результаты криотерапии, информация о долгосрочной эффективности этого вида лечения ограничена.

Орхиэктомия

Орхиэктомия или хирургическая кастрация — это хирургическое удаление яичек, которые производят основную долю тестостерона в организме. Поскольку яички являются основными источниками тестостерона в организме, эта процедура является одной из форм гормональной терапии. Цель орхиэктомии в том, чтобы лишить раковых клеток простаты тестостерона, тем самым приведя к уменьшению и/или предотвращению дальнейшего роста опухоли.

Лечение рака простаты — стадии заболевания, методы лекарственной и хирургической терапии, народные средства

Есть препараты, которые предупреждают производство или блокируют действие тестостерона и других мужских гормонов. В качестве гормональной терапии при лечении рака предстательной железы наиболее часто используются следующие три вида лекарств:• аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) или медицинская кастрация — класс препаратов, которые препятствуют выработке тестостерона яичками;

• антагонисты освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) — еще один класс препаратов, которые препятствуют выработке тестостерона яичками (с другим принципом работы, чем у аналогов LHRH);• антиандрогены (также называемые нестероидными антиандрогенами) — класс лекарственных препаратов, которые блокируют действие тестостерона на простату.

Горморезистентный рак простаты

https://www.youtube.com/watch?v=9UkRqIjO_N8

Когда пациент перестает реагировать на лечение гормональной терапией, и болезнь снова прогрессирует, говорят о горморезистентном раке предстательной железы. Уровень простатического специфического антигена пациента увеличивается, несмотря на применение комбинированной блокады андрогенов или других видов гормональной терапии. В таких случаях обычно рекомендуются другие виды терапии, такие как химиотерапия, а также паллиативное лечение для облегчения симптомов болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector