Протокол диагностики и лечения простатита

Cxемa лeчeния пpocтатитa у мужчин

Skip to content

Простатит – сугубо мужское заболевание, которое возникает у мужчин от 25 до 40 лет. Это воспаление предстательной железы, имеющее инфекционный характер. Острая форма заболевания может возникать и протекать самостоятельно, а вот хроническая форма может стать следствием многих заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой.

Болезнь на начальной стадии часто протекает бессимптомно, что особенно неприятно. Ведь простатит влечет за собой импотенцию и бесплодие.

Поэтому поставить диагноз первоначально бывает достаточно сложно, это может сделать только квалифицированный специалист. Вот почему важно вовремя нанести визит доктору, а затем тщательно и терпеливо соблюдать все его назначения и рекомендации.

Схема лечения простатита зависит от вида, течения, длительности периода и многих других факторов. Поэтому для острой и хронической формы она абсолютно разная. И от специалиста зависит, насколько тщательно будут подобраны все составляющие такой схемы, а значит, и результат лечения.

Эта форма заболевания развивается очень быстро и носит инфекционную природу возникновения на фоне дефицита иммунитета общего или местного значения, наличия гнойных воспалений, таких как, синусит или тонзиллит, патологиями почек, желудка, кишечника, сопровождающихся воспалительными гнойными процессами.

Все это значительно увеличивает риск возникновения острого простатита, так как со временем инфекция проникает и в простату.

Это может быть вызвано:

  • стафилококковой или стрептококковой инфекциями;
  • синегнойными или кишечными палочками;
  • хламидиями или энтерококками.

Снижение защитных сил может быть вызвано:

  • переохлаждением, особенно органов мочеполовой системы. Возникает у мужчин, которые стесняются в сильные морозы надеть подштанники, любителей поваляться на снегу или поиграть с ним в сильный мороз;
  • обострением аллергии, особенно в периоды межсезонья;
  • перенесенное не так давно инфекционное заболевание, которое вызывает резкий рост патогенной микрофлоры в организме мужчины.

Острый простатит подразделяют на:

  • очаговый, при котором поражается часть предстательной железы;
  • диффузный, при котором воспалительный процесс захватывает всю железу.

Типы поражения:

  • катаральный – самый легкий, характеризуется небольшой отечностью органа. Протекает бессимптомно, поэтому важно правильно и вовремя поставить диагноз. Иначе болезнь будет двигаться по нарастающей;
  • фолликулярный – протекает уже значительно сильнее и выраженнее, имеет воспалительные очаги гнойного характера, считается осложнением заболевания;
  • паренхиматозный – самый сложный, протекающий тяжело, характеризующийся отеком всего органа, закупоркой протоков, нарушением оттока слизи. Появляются нестерпимые болевые ощущения в лобковой части и в промежности. Требует незамедлительных действий, вплоть до госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы простатита в острой форме:

  • болевые ощущения, иногда значительные, в лобковой части и в области промежности;
  • болезненные ощущения в процессе дефекации;
  • повышается общая температура тела;
  • мужчина чувствует себя разбитым и усталым, наблюдается общая слабость всего организма;
  • потенция и эрекция быстро снижаются, либидо отсутствует;
  • нарушения во время мочеиспускания, этот процесс становится болезненным и слишком частым, особенно по ночам;
  • повышенное содержание лейкоцитов в крови;
  • при ощупывании доктор наблюдает увеличение простаты в размерах и ее твердость, пациент испытывает при этом болезненные ощущения.

Диагностика предполагает:

  • ректальный осмотр врачом, то есть ощупывание пальцем;
  • собеседование с пациентом;
  • выявление признаков клинической картины заболевания;
  • анализы крови, мочи и эякулята.

Если болезнь долгое время почти ничем не давала о себе знать, то может возникнуть ситуация, при которой пациент слишком затянул визит к доктору.

Диагностика сильно осложняется из-за вялотекущих процессов. Очень важно учесть все индивидуальные и субъективные данные диагностического и клинического обследования.

Лечение острой формы простатита проводят чаще всего в больничных условиях. Пациента госпитализируют для того, чтобы можно было постоянно наблюдать, как протекает заболевание, его динамику, результаты лечения.

Больничные условия позволяют быстро и комплексно провести необходимое обследование и взять анализы. Назначение курса антибиотиков тоже желательно проводить под строгим контролем доктора.

Первое место в лечении острого простатита, как и хронического, занимают антибактериальные препараты, в основном антибиотики. Каждому пациенту они назначаются строго индивидуально на основе данных о нем и его диагностики.

Препарат должен обладать свойствами быстрого проникновения в орган, который является своеобразным барьером на пути накопления лекарственного препарата. Чаще всего применяют антибиотики группы пенициллинов, макролидов или фторхинолонов.

Предлагаем ознакомиться:  Простатит лечение льняным маслом

Схема лечения простатита включает:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • нестероидные противовоспалительные средства при имеющихся сильных болях;
  • иммуномодуляторы, восстанавливающие и поддерживающие защитный барьер организма;
  • альфа-адреноблокаторы для того, чтобы снять отечность органа;
  • физиотерапию, включающую в себя массаж, лечебную гимнастику, электрофорез с использованием противовоспалительных мазей, УВЧ.

Физиотерапию назначают в каждом конкретном случае строго индивидуально в соответствии с состоянием больного с целью рассасывания и оттока гнойного инфильтрата.

Мужчины не любят обращаться к врачу по столь интимному вопросу, как проблемы в мочеполовой сфере или сексуальные расстройства. Поэтому очень часто просто занимаются самолечением, что делать категорически запрещено. Вот в этом случае и сменяется острая форма заболевания на хроническую. Или в том случае, когда лечение проведено непрофессионально.

Однако часто бывает и так, что даже грамотно проведенное лечение не гарантирует избавление от болезни.

Этому способствуют еще многие факторы:

  • гормональные сбои;
  • наличие других хронических заболеваний;
  • снижение функций иммунной системы.

Схема лечения простатита в хронической стадии основывается на анамнезе пациента, его состоянии, стадии воспалительного процесса, то есть какое количество ткани железы подверглось патологическим изменениям.

Диагностика такой формы заболевания предусматривает наблюдение за состоянием больного и клинической картиной ее проявления:

  • болевые ощущения могут быть острые или ноющие, в области анального отверстия или малого таза;
  • изменения, происходящие в оттенке мочевины;
  • соотношение частоты позывов к мочеиспусканию и количества выделившейся мочи. Ее может быть совсем мало;
  • нарушения при половом акте, когда происходит непроизвольное семяизвержение до наступления оргазма, боли во время эрекции, возникающие в области промежности или в области заднего прохода;
  • кратковременные изменения температуры, ее частое повышение на полградуса или немного больше;
  • когда и сколько выделяется слизи из мочеиспускательного канала;
  • общая слабость, ломота в суставах и мышечных тканях без видимых причин.

Такие симптомы могут быть неяркими, едва заметными, могут возникать по отдельности или совсем не появиться.

Возникает ощущение полного выздоровления. Но это не так. Через короткое время температура тела может значительно подняться, все симптомы станут достаточно явными и сильными, особенно болевые в малом тазу и промежности.

Чтобы иметь полную клиническую картину проводят:

  1. Анализ крови и мочи, при этом смотрят содержание лейкоцитов. Повышенный уровень свидетельствует о воспалительном процессе.
  2. Ректальный способ обследования очень важен для этой формы заболевания. Позволяет не только прощупать физические размеры и общее состояние железы, но и посмотреть общее количества выделяемого секрета.
  3. Ультразвуковое исследование тоже обязательно проводят. Его цель — определить наличие застойных явлений в протоках, а также устранить наличие аденомы или аденокарциномы предстательной железы.

Стандарт лечения простатита в хронической форме — это прежде всего антибактериальная терапия с использованием антибиотиков и параллельная диагностика других заболеваний, по которым она возникла.Должен быть установлен инфекционный возбудитель, вызвавший снижение иммунитета.

Хроническое заболевание имеет несколько форм. Любая из них благополучно поддается лечению. Здесь очень важна правильная диагностика, установление очага возникновения инфекции, механизма ее проникновения в орган.

Протокол лечения простатита в хронической форме:

  • лечение антибиотиками группы фторхинолонов, пенициллина, макролидов. Медикаментозные препараты подобного действия обязательно меняют в процессе лечения, дабы избежать привыкания вируса к данной терапии. Срок использования одного не должен превышать 14 дней. Из пенициллиновой группы часто назначают Амоксициллин или Амоксиклав. Из группы макролидов лучше всего использовать Сумамед, Клацид или Рулид, которые начинают уничтожать инфекции уже после первого применения. Фторхинолы представлены Ципрофлоксацином и Левофлоксацином.
  • противовоспалительные средства, зависят от стадии болезни;
  • Невриграмон, 5-Нок, сульфаниламидные препараты;
  • антипротекторные препараты для улучшения кровоснабжения. К ним относится Гепарин;
  • иммуномодулирующие средства, назначаемые индивидуально;
  • параллельная диагностика, выявление и лечение болезней других органов, вызванных инфекциями;
  • назначение гормональных препаратов в случае выявления сбоев в гормональном балансе;
  • устранение болевого синдрома;
  • массаж предстательной железы. Его цель – отделение и отток инфильтрата для чистоты протоков железы;
  • физиопроцедуры, назначаемые индивидуально каждому конкретному пациенту;
  • изменение образа жизни и привычек;
  • соблюдение режима дня, занятие физкультурой;
  • занятия регулярным здоровым сексом;
  • исключение провокаций организма, соблюдение определенной диеты;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • регулярное применение витаминно-минеральных комплексов.
Предлагаем ознакомиться:  Как применять Омник для лечения аденомы простаты

Любые медикаментозные препараты для лечения простатита и снятия воспалительных процессов обязательно назначаются в паре с препаратами, которые оберегают здоровую микрофлору кишечника.

Медики сходятся во мнении, что:

  • учитываются индивидуальные особенности организма, но и необходимо предусмотреть все возможные варианты течения воспалительного процесса и строго контролировать его ход;
  • универсальной схемы лечения не существует. То, что может быстро помочь одному пациенту, только навредит другому. Это касается и выбора лекарственных препаратов, и физиопроцедур;
  • невозможно вылечить болезни, используя нетрадиционные или народные методы лечения и игнорируя лекарства и иммуномодуляторы.

Лечение простатита антибиотиками: рекомендуемая схема

Простатитом называют воспаление ткани предстательной железы. Предстательная железа – это орган в организме мужчины, который вырабатывает секрет простаты, являющийся составной частью спермы, а также играет роль клапана, который во время эрекции закрывает выход из мочевого пузыря. Помимо этого, предстательная железа способствует выработке тестостерона, который отвечает за мужественность.

Классификация

Простатит принято разделять на острый и хронический, а также инфекционный (бактериальный) и неинфекционный (абактериальный).

Причины возникновения данного заболевания следующие:

  1. ИППП, то есть инфекции, передающиеся половым путем (уреаплазма, хламидии, гонококк, грибок рода Кандида и т.д.) способны проникать в ткани уретры и повреждать их.
  2. Нарушенное кровообращение в малом тазу. Застойные явления, которые при этом наблюдаются в простате, приведут к тому, что она воспалится.
  3. Малоподвижный образ жизни. В группе риска находятся офисные работники, водители и чиновники.
  4. Нарушенный иммунитет.
  5. Регулярные стрессы.
  6. Нарушение гормонального баланса.
  7. Нехватка в организме микроэлементов и витаминов.
  8. Регулярные переохлаждения.

Нельзя говорить о том, что если у вас частые стрессы или вы водители автобуса, то у вас 100% будет простатит. Однако можно говорить о том, что вы находитесь в группе риска, и вам следует внимательней следить за своим здоровьем.

Лечение простатита

Как мы видим, причин, по которым развивается простатит, довольно много, и практически все они так или иначе вызваны различными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки и простейшие).

Когда мы начинаем лечить простатит, перед нами встают две очень важные задачи: уничтожить возбудителя и убрать воспаление.

Стоит отметить, что для снятия воспаления существует довольно много методик, начиная от лечебных процедур и заканчивая народными средствами. Однако, чтобы побороть возбудителя нам могут помочь только антибиотики, которые, к слову, и сами не всегда могут справиться.

Сегодня существует огромное множество антибактериальных препаратов и схем лечения простатита антибиотиками также огромное количество. Однако нужно помнить о том, что для успешного лечения лучше всего определить тип возбудителя. Можно использовать и антибиотики широкого спектра действия, однако их эффективность намного ниже, чем у антибиотиков, которые заточены под конкретного возбудителя.

Для определения типа возбудителя проводят специальный анализ. Для него необходим только сок предстательной железы.

Помимо этого проводят еще один анализ, с целью проверить чувствительность конкретного возбудителя на ряд антибиотиков. Данные анализы значительно облегчат лечение в будущем.

И именно поэтому хорошие врачи не назначают мгновенно пациенту препараты, а предпочитают сначала дождаться результатов анализов.

Выбор препарата будет полностью зависеть от того, какой формы простатит, на какой он стадии и каково общее состояния пациента.

Выделяют 2 формы заболевания:

  1. Острая. Симптоматика хорошо выражена. Пациента беспокоит непрекращающийся зуд в паховой области, мочеиспускание дробными порциями, болезненное и затрудненное. Довольно часто это может сопровождаться высокой температурой. Если своевременно обратиться к врачу и пройти курс лечения, то прогноз – полное выздоровление
  2. Хроническая. Заболевание носит рецидивирующий характер. Периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Возникает в ситуациях, когда острый простатит не был долечен или его лечение было неправильное. Как правило, протекает очень тяжело и прогноз весьма неблагоприятный, вплоть до аденомы простаты или рака предстательной железы.

Лечение острой стадии простатита занимает всего 3-5 недели. Что касается хронической стадии, то здесь все гораздо медленнее. Эффект от лечения может быть заметет только через несколько недель, а выздоровление может затянуться на полгода.

Антибиотики обладают разной способностью проникновения через оболочку какого-либо органа и накоплении в этом органе, с целью достижения эффективной концентрации.

Предлагаем ознакомиться:  Аспермия: что это такое, лечение мужчин

Именно поэтому перед началом лечения так важно сначала провести анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам, а только затем уже приступать к лечению.

В наше время беспорядочный прием антибиотиков приводит к тому, что у микроорганизмов вырабатывается резистентность к препаратам быстрее, чем фармацевтические компании их производят. В конечно итоге может получиться ситуация, когда у нас просто не останется антибиотиков.

Если препарат будет назначен раньше и не тот, который нужен, то это никак не сделает лучше организму, однако у микроорганизма начнет вырабатывать резистентность к этому препарату.

И хотя в данной ситуации это не столь критично, потому что бактерия не сможет особо распространяться, но даже в такой ситуации об этом нельзя забывать.

Кроме этого, важен и спектр действия антибиотиков. Чем шире этот спектр, тем больше вероятность справиться со всеми возбудителями. Однако не стоит забывать и о том, что чем шире спектр действия, тем слабее антибиотик для конкретного паразита.

Важные нюансы

На время лечения бактериального простатита антибиотиками следует полностью исключить из своего рациона алкоголь. Даже маленькие дозы алкоголя, в виде бокала за ужином, могут ослабить действие антибиотиков, а также ухудшить ваше общее состояние.

Еще одним важным нюансом является тот факт, что все сильные антибиотики обладают сперматоксическим действием. Поэтому после окончания принятия антибиотиков и до даты зачатия должно пройти около 5-6 месяцев.

Кроме этого, во время лечения антибиотиками нужно стараться проводить и другие меры, которые будут способствовать улучшению работы предстательной железы. Хорошо подойдет проведение массажных процедур, различных лечебных и, конечно же, прием витаминов.

Следует помнить о том, что написанное ниже, написано исключительно в ознакомительных целях. Ни в коем случае не следует самостоятельно диагностировать у себя или своих знакомых простатит и лечить его без консультации специалиста.

Существует 6 основных групп антибиотиков, которые могут помочь человеку победить простатит

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав. Врачи любят использовать данную группу антибиотиков в связи с тем, что их действие хорошо изучено. Амоксиклав выпускают в форме порошка, таблетировнной форме или в форме оральной суспензии.

Разовая доза равняется 250 или 500 мг, суточная не должна превышать 2 г. Прием препарата рекомендует разбивать на 3-4 приема. Амоксициллин в основном используется в таблетированной форме. Разовая доза – 500-1000 мг, суточная не должна превышать 3 г.

Прием препарата также разбивается на 3-4 раза.

Тетрациклины

Доксициклин и Тетрациклин. Антибиотики данного ряда назначаются, как правило, при простатите, который был вызван хламидиями или микоплазмой. Форма выпуска тетрациклина – таблетированная. Разовая доза равняется 250 мг.

Суточная не превышает 1 г. Прием препарата нужно разбивать на 4 раза в сутки. Доксициклин также имеет таблетированную форму. Единовременная доза составляет 100 мг. Суточная не превышает 200 мг.

Принимать необходимо 2 раза в сутки.

Цефалоспарины

Цефтриаксон и Цефуроксим – эти антибиотики имеют широкий спектр действия. Цефтриаксон и Цефуроксим способны бороться с анаэробными инфекциями, а также как грам , так и грам- бактериями (протей, стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка).

Цефтриаксон вводится исключительно парентерально, то есть внутривенно или внутримышечно. Таблетированной формы не существует. Разовая и суточная доза составляют от 1 до 2 г. Это связано с тем, что препарата вводится только 1 раз в сутки. Способ введения цефуроксима такой же, как и у цефтриаксона.

Разовая доза составляет от 750 до 1500 мг, а суточная от 2 до 6 г. Принимают 3 раза в сутки.

Фторхинолоны

Офлаксацин и Ципрофлоксацин – обладают широким спектром действия. Не являются препаратами выбора. Их главная особенность заключается в том, что они хорошо проникают в ткань предстательной железы и накапливаются там.

Их используют при обнаружении многих грам и грам- бактерий, а также хламидий, микоплазмы гарднереллы и уреаплазмы. Офлаксацин выпускает исключительно в капсулах. Капсулы бывают на 200 и на 400 мг. Принимается 1 раз в сутки. Ципрофлоксацин имеет таблетированную форму, однако чаще используется как инъекция.

Разовая доза равняется 200 или 400 мг. Суточная может достигать 800 мг. Прием препарата – 2 раза в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector