Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

Что такое бартолиновая железа и где она находится?

Долгое время киста может не тревожить, о ней можно даже не догадываться. В этом случае о ее удалении речь идет редко. Формируется киста (округлая полость, заполненная секретом) чаще всего на фоне постоянного воспаления протоков железы у предрасположенных к этому женщин. В норме она продуцирует секрет, который увлажняет вход во влагалище.

Закупорка протоков (сращение, механическое препятствие и т.п.) приводит к скоплению секрета, а присоединение воспаления сопровождается яркой клинической картиной: сильной болью, повышением температуры тела, отеком тканей в этой области.

Показания для оперативного лечения следующие:

  • регулярное воспаление кисты, в том числе образование абсцессов;
  • большие размеры образования, при которых она доставляет дискомфорт при ходьбе, половых контактах;
  • если образование беспокоит женщину с эстетической стороны;
  • если есть сопутствующие злокачественные заболевания области гениталий.

Если хотя бы однократно было зафиксировано воспаление уже сформировавшейся кисты, рекомендуется подойти к вопрос лечения радикально ̶ удалить ее полностью или воспользоваться современными методами лечениями. Как правило, при сохранившейся кисте частота рецидивов воспаления достигает 90% и более.

Энуклеация  ̶  это удаление кисты целиком, часто вместе с самой железой. Причем хирург при этом старается вылущить ее, не повреждая капсулу. Так вероятность последующих осложнений на порядок меньше.

Важно понимать, что до тех пор, пока сама железа остается на месте, существует риск рецидива кисты, повторного ее формирования на фоне хронического воспаления.

Суть процедуры заключается в создании таких условий после удаления содержимого кисты, чтобы полость не могла вновь превратиться в целостную и не заполнялась секретом. А если не будет накопления жидкости, не будет и субстрата для воспаления и формирования новообразования.

Частота рецидивов кисты после выполнения марсупиализации при соблюдении методики составляет не более 20%. Операция может выполняться как в остром, так и в «холодном» периоде. Этапность следующая:

  • удаление бартолиновой железыПосле определения места расположения кисты выполняется надрез со стороны слизистой половых губ.
  • Удаляется все содержимое кисты, тщательно проверяется, нет ли дополнительных перегородок внутри нее, где может еще содержаться гной или секрет.
  • Далее стенки разреза выворачиваются и пришиваются отдельными лигатурами к коже. Это не дает ране спадаться, а значит, вновь образующийся секрет всегда сможет выходить наружу, не задерживаясь и таким образом не провоцируя обострения заболевания.
  • Рана обрабатывается. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение в течение минимум 5-7-ми суток с регулярными перевязками.

Марсупиализация образования может выполняться в условиях дневного пребывания женщины. Требует проведения серьезного обезболивания, как правило, предпочтение отдается внутривенному наркозу. В целом восстановление занимает не менее месяца.

Последняя разработка для лечения кисты бартолиновой железы  ̶  катетер Ворд (Word). Он широко используется в зарубежных странах, однако еще не везде есть доступность к его применению на постсоветском пространстве. Манипуляция осуществляется под местным или общим обезболиванием, возможно проведение ее в условиях дневного пребывания женщины в медицинском учреждении. После выполнения достаточно наблюдения за женщиной в течение 2-х часов.

Этапность следующая:

  • Выполняется вскрытие кисты или уже сформировавшегося абсцесса, удаляется все содержимое, а полость тщательно промывается антисептическими растворами.
  • Внутрь полости вводится катетер Ворд (Word). На одном из его концов, который и погружается в рану, есть баллончик, который можно раздуть. Он необходим для фиксации катетера внутри полости кисты. Второй конец остается снаружи, фиксируется. В таком виде система остается до момента полного заживления на несколько недель. За это время на этом месте формируется искусственный канал, через который в дальнейшем осуществляется отток секрета.

На одном из контрольных осмотров катетер удаляется. После этого женщина может забыть о такой проблеме, как острый бартолинит или киста железы. Частота рецидивов патологии составляет менее 10% при тщательном соблюдении методики выполнения.

Таким образом, основные преимущества использования катетера Ворд (Word) следующие:

  • Сама железа остается нетронутой, качество последующей интимной жизни женщины не страдает.
  • Процедура быстрая, не сопровождается серьезными осложнениями (например, гематомами, которые часто формируются при удалении кисты или железы).
  • Вероятность рецидива кисты крайне мала и в основном обусловлена неаккуратным обращением с катетером, например, при его выпадении.
Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Использование катетера ̶ современное, наиболее удобное лечение кисты бартолиновой железы для женщины и врача. Операция имеет минимальный риск осложнений, а частота рецидива патологии крайне низка.

После выполнения вылущивания кисты бартолиновой железы последствия могут быть такими:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • кровотечение из кистозного ложа, которое не было ушито;
  • возникновение рецидивов патологии из-за неполного удаления содержимого кисты, или неверно проведённой реабилитации;
  • кровотечения, возникающие в момент хирургического вмешательства или в послеоперационный период;
  • формирование огромных рубцов, которые мешают женщине, болят и вызывают дискомфорт.

Если рана после удаления кисты загноилась — развивается воспаление, которое нужно быстро устранить. Патологический процесс возникает по причине некачественного ухода за послеоперационными швами или вследствие попадания в рану болезнетворных бактерий из анального отверстия. На фоне воспаления зачастую формируется новый нарыв в бартолиновой железе.

Гноящаяся хирургическая рана почти всегда провоцирует высокую температуру, сильное ухудшение самочувствия пациентки, болезненность и покраснение кожи вокруг шва. Гинеколог в такой ситуации должен вновь отправить женщину в операционную, распустить наложенный шовный материал и прочистить полость раны от гнойных масс.

Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

Кровотечения, возникающие во время иссечения кисты, опытный хирург должен быстро купировать. Квалифицированный специалист гинеколог, проводящий операцию, хорошо знает, что рядом с бартолиновой железой находится много сосудистых пучков. В процессе работы он использует специальные хирургические зажимы, предотвращающие нарушение целостности кровеносных артерий.


получить бесплатную консультацию

  • распускает швы;
  • находит сосуд, который начал кровоточить;
  • выполняет процедуру лигирования (накладывает на проблемный капилляр швы из специальных нитей).

Женщины иногда обращаются со следующим вопросом на медицинские форумы — удалили кисту бартолиновой железы, температура сильно поднялась в послеоперационный период, что делать? Такой симптом во время реабилитации свидетельствует о развитии воспаления. Вероятнее всего в ранку попала инфекция, и она начала гноиться.

После операции по удалению бартолиновой железы последствия бывают благоприятными и неблагоприятными. К положительным моментам её полного иссечения можно отнести 100% гарантии отсутствия рецидивов. Женщина может быть уверена в том, что кисты, абсцессы и свищи больше не будут её тревожить. Вместе с тем, при полном иссечении бартолиновой железы последствия удаления имеют много отрицательных сторон.

Процедура экстирпации больших желез влагалищного преддверия предполагает обязательную госпитализацию женщины на 1 неделю в стационар гинекологического отделения. Эта хирургическая техника получает отрицательные отзывы от пациенток потому, что проводится под общим наркозом, занимает много времени и может спровоцировать сильные кровотечения как в момент хирургических манипуляций, так и в послеоперационный период. Рядом с бартолиновыми железами располагается крупный пучок из вен, и при неаккуратных движениях хирург может их повредить.

Последствия удаления бартолиновых желез также связаны со слишком большими и некрасивыми швами, которые хирург накладывает изнутри и снаружи. После них остаются рубцы, часто приводящие к деформации больших половых губ, возникновению боли и дискомфорта при движении. Болезненные ощущения в месте наложения швов могут возникать даже спустя продолжительное время после хирургического вмешательства.

Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

Обязанность каждой женщины — регулярно и тщательно следить за своим здоровьем и чистотой наружных половых органов. Это поможет предотвратить возникновение проблем с бартолиновой железой и неблагоприятных последствий её удаления.

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

  • Припухлость обрабатывают дезинфицирующими растворами, такими как марганцовка, мирамистин, хлорфиллипт, хлоргексидин;
  • 2 Истинный абсцесс – финишная стадия, при которой образуется пиогенная капсула с гнойным содержимым. В воспалительный процесс вовлечены окружающие железу ткани. Отличить одну форму бартолинита от другой врачу-гинекологу не сложно, так как клиническая картина каждой из них существенно отличается.
  • 3 Пренебрежение принципами интимной гигиены, особенно в период менструации.
  • 3 При дальнейшем развитии заболевания и сдавлении выводного протока уплотнение увеличивается в размерах, мешает нормальной ходьбе. Болезненность нарастает, кожа половой губы краснеет.
  • 1 Осмотр, пальпация.
  • 1 Половые инфекции (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и так далее).
  • Экстирпация.
  • Для женщины, заболевшей в период от момента зачатия и до двадцать второй недели, беременность может закончиться выкидышем инфицированного плода.
  • женщине сложно сидеть, ходить из-за боли в промежности;
  • носить нужно только свободное нижнее белье и лучше, если оно будет из натурального материала, также после операции, когда был удален бартолинит, лучше не носить тесную одежду;
  • гонококк;
  • Периода обострения, когда назначаются лечебные меры, аналогичные лечению острой формы заболевания.
  • Офлоксацин;
  • Хроническая форма

  • Применение анестезии.
  • Затем в полость вводится катетер, на конце которого находится шарик.
  • в половой губе ощущается жар, пульсирующая боль, распирание;
  • Вагинальные свечи с полезными бактериями для восстановления микрофлоры влагалища и местного иммунитета (Ацилакт, Лактонорм).
  • во время менструации прокладки нужно менять через каждый 4 часа и по возможности подмываться перед сменой;
  • ухудшается общее самочувствие – разбитость, утомляемость, головная боль;
  • Бартолинит: истинная форма

    Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

    • острый бартолинит;
    • хронический бартолинит;
    • ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
    • истинный абсцесс.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    По локализации очага поражения различают:

    • Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
    • Абсцесс, или гнойник.
    • Киста (образование наполненной жидкостью полости).

    Острый бартолинит

    Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

    В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

    Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

    Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

    Истинный абсцесс

    При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

    Общие симптомы:

    • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40°C, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
    • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
    • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

    1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки
      или настоем ромашки, календулы.
    2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
    3. 50 гр отварных зубчиков чеснока
      , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
    4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

    Причинами абсцесса бартолиновой железы может послужить попадание в просвет железистого протока пораженных инфекцией выделений из влагалища или же мочеиспускательного канала. Лишь в редких случаях занесение инфекции возможно через кровоток.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Для истинного абсцесса бартолиновой железы характерен гнойный воспалительный процесс, который затрагивает все железистые ткани и окружающую их клетчатку. Возникновение истинного бартолинита вызвано жизнедеятельностью гноеродных кокков, чаще всего — гонококком, который имеет тропность к эпителию цилиндрического типа, выстилающего железу.

    Ложный абсцесс бартолиновой железы бывает двух типов: первичный и вторичный. Ложное воспаление первичного типа возникает по причине развития инфекции и абцедирования протока ретенционной кисты, которая сформировалась посредством его закупорки. Вторичное ложное воспаление бартолиновой железы возникает через нагноение кисты, которая существует на протяжении длительного времени.

    Ложный абсцесс в большинстве случаев возникает по причине развития ассоциативной флоры, которую составляют стафилококки, стрептококки, а также различные грибки и анаэробные микроорганизмы.

    В современной гинекологии чаще встречается именно ложное абсцедирование. Ложное воспаление бартолиновой железы формируется под влиянием определенных анатомических предпосылок, в частности сужение протока по всей его длине. В месте, где несколько мелких протоков впадает в главный, в железе происходит образование в некотором роде ампулы, в которой содержится определенное количество железистого секрета.

    После этого происходит сужение главного протока, который у выхода наружу представлен в виде точечного отверстия. Наличие воспалительной отечности наружного отверстия главного протока при наличии вульвита или кольпита схоже с воспалением слизистой оболочки этого протока, приводит к его закрытию, возникновению задержки и инфицирования выделений железы, которая в это время обильно сецернирует. Все это приводит к тому, что образуется ложный первичный абсцесс бартолиновой железы или же киста.

    При некоторых обстоятельствах железа может воспаляться. Данный процесс медики называют бартолинитом. Если своевременно не обратить внимания на развитие инфекции и не начать лечение, воспаление становится гнойным и в рассматриваемом органе развивается абсцесс. А это чрезвычайно опасное состояние, ведь попадание гнойного содержимого в кровоток может стать причиной заражения крови.

    Справедливости ради стоит сказать, что бартолинит встречается исключительно у половозрелых женщин, так как до периода полового созревания данная железа не развита. Что характерно, данному заболеванию наиболее подвержены представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 35 лет.

    По словам медиков, рассматриваемый гнойный нарыв бывает истинным или ложным.

    Истинный процесс вызывается инфекционными агентами, передающимися половым путем (трихомонадами, хламидиями или гонококками). Любой из таких патогенных микробов, проникая в железу через уретру или влагалище, вызывает ее гнойное поражение, которое в самые короткие сроки начинает расплавлять железу и близлежащие ткани. Дальше процесс распространяется на подкожную и жировую клетчатку, которая окружает влагалище, откуда и попадает в кровь.

    Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить потенцию в домашних условиях

    Ложный процесс несколько отличается от истинного. Он развивается в случае поражения патогенными микробами (стафилококками, стрептококками, клебсиеллами или грибами), которые вызывают образование большого количества слизи. Такая слизь забивает проток железы, провоцируя развитие воспаления. Как показывает практика, чаще всего женщины сталкиваются именно с такой формой абсцесса.

    1. По характеру воспаления процесс бывает острым и хроническим.2. По месту расположения болезнетворного процесса медики различают каналикулит – воспаление протока, выводящего секрет, и абсцесс, т.е. гнойный нарыв.

    Острая форма недуга

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Как правило, бартолиновая железа воспаляется с одной из сторон. Причем, начинается все обычно с каналикулита, после чего воспалительный процесс охватывает уже саму железу. Данное состояние не проявляет себя выраженными симптомами, однако обнаружить болезнь можно по следующим признакам:

    • небольшое покраснение на коже в нижней части больших половых губ;
    • незначительно выступающий наружу участок железы (если надавить на него можно, заметить появление небольшого количества гноя).

    Если игнорировать данные симптомы и не обращаться к гинекологу, происходит закупорка протока и нарушается отхождение секретирующей жидкости. В этом случае воспаление значительно ускоряется и в нем появляется гнойное содержимое. С развитием данного состояния в месте пораженной железы появляются боли, особенно остро проявляющиеся во время секса, а также при ходьбе. К тому же больную лихорадит, у нее появляется слабость и кружится голова, а температура может «подскакивать» выше 39°C.

    Визуально специалист может выявить появление абсцесса, осмотрев наружные гениталии больной. Воспаленная железа при этом существенно увеличивается и частично загораживает влагалищный вход. Область поражения покрасневшая, а при касании вызывает неприятные ощущения.

    Упустив развитие заболевания можно столкнуться с опасной стадией воспаления бартолиновой железы – абсцессом (нагноением). В этом случае боли в месте воспаления возрастают и приобретают пульсирующий характер. Кроме того, больная страдает от лихорадки и высокой температуры, доходящей до 40°C. Анализы крови при этом показывают повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.

    Визуально можно отметить увеличение железы до 5–7 см в диаметре и ярко красный цвет в области воспаления. Даже легкое касание воспаленной железы вызывает у женщины нестерпимые боли. Если не оказать помощь такой больной, нарыв может прорвать без чьей-либо помощи. Состояние больной в этом случае быстро начнет улучшаться.

    Без лечения у женщины может развиться хроническое воспаление в рассматриваемой железе. В этом случае заболевание надолго «поселится» в женских половых органах. Женщина в этом случае долгое время может вообще не вспоминать об имеющейся проблеме, но в период менструальных выделений или при переохлаждении ощущать всплеск неприятных симптомов, характерных для острой фазы воспаления.

    Если болезнь протекает в легкой форме и железа не гноится, гинекологи рекомендуют лечить бартолинит дома. Для этого пациентке прописывают антибактериальные препараты, средства для снижения температуры и устранения отека.

  •  Хронических болезнях организма. Даже кариес может стать причиной бартолинита, ведь даже при этой, казалось бы, ничем не связанной с половыми органами, болезни вредоносные организмы могут попасть в бартолиновую железу с кровью и лимфы.
  • исключить возможность повторного заражения инфекциями, передающимися половым путем, взять за правило иметь только безопасный секс;
  • ложный, который также часто называют канакулитом;
  • Беременная, заболевшая за несколько недель до родов, может родить преждевременно. При этом малыш часто рождается инфицированным.
  • Пузырь со льдом. Его прикладывают к воспаленной области примерно на 40 минут, обернув предварительно полотенцем или пеленкой. Затем следует сделать перерыв минут на 15 или 20 и снова приложить к больному месту холод. Повторять процедуру можно в течение нескольких часов.
  • Озокерита.
  • Назначение антибиотиков в случаях, когда возбудитель обнаруживается в отделяемом из железы или у женщины присутствует инфекция, передаваемая половым путем.
  • Лечение с применением антибиотиков.
  • Патология бартолинит: симптомы и лечение разных стадий

    Лечение начальной стадии бартолинита обычно проводится дома. Гинеколог выписывает пациентке необходимые медикаментозные средства и даёт рекомендации касательно правильности проведения всех манипуляций.

    Домашнее лечение воспаления бартолиновой железы на начальной стадии проводится при помощи следующих несложных мероприятий:

    • соблюдение постельного режима, так как физические движения приводят больное место к дополнительной травматизации и усугубляют недуг;
    • прикладывание холодных компрессов на поражённую инфекцией область;
    • противовоспалительная терапия при помощи тёплых ванн с добавлением травяных отваров, марганцовки и соли;
    • приём антибиотиков широкого спектра.

    На случай сильных болевых проявлений врач назначает болеутоляющие средства, длительного воздействия. Для укрепления иммунных сил организма обязательно рекомендуется пропить курс витаминов и минералов.

    Вторая стадия бартолинита (развитие ложного абсцесса) так же чаще всего лечится амбулаторно. Исключением является воспаление, усугубившееся сильным процессом интоксикации. Обязательно следует вызвать неотложку в случае повышения температуры свыше 38,5 градуса.

    При формировании гнойной кисты назначается стационарное лечение. Оно включает проведение хирургического иссечения абсцесса, удаление гнойного содержимого и тщательное промывание раны. После, женщине рекомендуется антибиотикотерапия и обрабатывание места разреза антибактериальными мазями, такими как Тержинан.

    Оперативное вмешательство рекомендовано при хронической форме бартолинита. Чаще всего пациентке проводят полное удаление бартолиновой железы, иначе рецидив будет повторятся с некоторой периодичностью.

    Бартолинит: как проходит операция и послеоперационный период

    Чаще всего при такой патологии врачи выбирают самый эффективный метод – это марсупиализацию. Она применяется в тех случаях, когда у пациентки часто происходят обострения патологии, образование больших форм кисты, которые мают половой и повседневной жизни.

  • 2 рецидивирующий бартолинит;
  • 7 Несоблюдение правил асептики и антисептики при проведении гинекологических и/или урологических оперативных вмешательств.
  • Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Энуклеация кисты может выполняться как в острый период, то есть в момент воспаления образования, так и в «холодный». Последний вариант более предпочтителен, так как сопровождается меньшим количеством осложнений и легче переносится женщинами. Выполняя энуклеацию кисты без воспаления, можно удалить всю железы с одной стороны. Так можно на все 100% избежать рецидивов, во всех остальных случаях вероятность их появления существует.

    Суть операции при вылущивании кисты в следующем:

    • Выполняется разрез кожи над местом, где определяется киста, но со стороны преддверья влагалища.
    • Далее послойно рассекаются ткани, как только становится видна капсула кисты, хирург аккуратно обходит ее со всех сторон, стараясь не повредить ткани.
    • При необходимости удаляется сама железа, которая имеет небольшие размеры и расположена за кистой.
    • После того, как все патологические элементы удалены, проводится послойное ушивание тканей. Для контроля заживления может устанавливаться катетер. Через него удаляется кровь и экссудат, что позволяет избежать осложнений и ускорить заживление.
    удаление бартолиновой железы
    Энуклеация кисты бартолиновой железы

    Время полного восстановления самочувствия женщины составляет не менее месяца. Все это время необходимо придерживаться строгих правил гигиены, тщательно обрабатывать рану, избегать половых контактов. Только так можно избежать повторения эпизодов заболевания.

    Часто встречается рассказы женщин, которые страдают хроническим воспалением бартолиновой железы, испытывая периодически ремиссии. Они пользуются сомнительными средствами для нейтрализации болевых ощущений в интимной зоне, влияя на спадание воспаления. Это ведет к уменьшению «шарика», но на деле это не нейтрализует саму кисту, провоцируя ее к скоплению гноя.

    При постоянном воспалении железистого преддверия, которое также охватывает проток генератора полового секрета, в ткани и клетки органа попадают неспецифичные условно-патогенные микроорганизмы. Обычно к этому времени организм теряет природную защиту в виде иммунитета, то является залогом общего ухудшения резистентности ослабевшего организма.

    Кроме сводки стандартных причин, побуждающих железу на запуск негативного сказывающегося на здоровье механизма, врачи также выделяют несколько атипичных предпосылок. Среди них особенно часто первоисточником недуга оказывается травмирование эпидермиса, которое происходит вследствие:

    • постоянном раздражении кожного покрова;
    • ношение тесного белья;
    • эпиляции глубокой зоны бикини.

    Не менее опасным является прерывание беременности хирургическим путем. Оно зачастую сопровождается классическим бартолинитом, который уже потом способен спровоцировать кисту на другой стороне железы.

    Медицине известны случаи, когда полость с секретом начинает мешать нормальной жизнедеятельности после недавно проведенного полового акта, который оказался слишком травматичным для женщины.

    Чтобы избавиться от неприятных ощущений, а также рисков в будущем столкнуться с более серьезными проявлениями отклонений вроде абсцесса с гноем, представительницам слабого пола показано удаление кисты. Основополагающими показаниями для процедуры называют:

    • опухоль малых половых губ;
    • воспаление, которое уже переходит в нагноение;
    • чувство давления на наружные половые органы.

    Отличительным преимуществом вмешательства является возможность провести его немедленно, сразу же в день обращения, если такая необходимость считается острой. Только доктор на месте после тщательно произведенного осмотра может сказать, стоит ли отложить процедуру еще на день, чтобы успеть сдать анализы и провести аллергическую пробу на препараты из комплекса анестезии.

    Но если киста уже достигла внушительных размеров, доставляя неудобства и боль потерпевшей, то тогда лучше опередить вскрытие полости естественным путем. Доктор удаляет бартолиновую железу целиком, попутно назначая комплекс антибиотиков.

    В некоторых клиниках до сих пор предлагают далеким от медицины посетительницам пользоваться системой дренирования. Но с практической точки зрения схема имеет больше недостатков, нежели преимуществ. Она подразумевает частые рецидивы, что влечет повторные обращения в больницу, заставляя барышню проходить всю боль заживления повторно.

    Смысл дренирования базируется на перекрывании протока специальным катетером, который потом демонтируют только после полного заживления с эпителизацией.

    Избавиться от кисты получится несколькими способами. Причем зачастую они оба опираются на местную анестезию. Противопоказанием тут выступает разве что усиленная болезненность, что автоматически указывает на надобность использовать общий наркоз. Но женщины в большинстве своем предпочитают терпеть, нежели подвергать во время общего наркоза повышенной нагрузке сердечно-сосудистую систему. Последнее слово остается за хирургом.

    Схематически все подходы по избавлению от полости с секретом делятся на:

    • марсупиализацию;
    • вылущивание.

    Но иногда справиться щадящими обходными путями не получается. При наличии серьезных осложнений продуктивнее будет удалить весь орган целиком. Вместе с железой доктор извлекает проток. Так как методика имеет несколько побочных эффектов вроде отсутствия выделения смазки, ее практикуют крайне редко лишь в вопросах сохранения жизни больной.

    Чаще всего пациентки обходятся марсупиализацией. Мера отлично справляется в ситуациях, когда потерпевшая сталкивается с регулярными рецидивами. Хирургическое вмешательство основывается на новом формировании протока вместе с отверстием.

    Марсупиализация необходима для дальнейшего восстановления проходимости выводного протока, чтобы в будущем эффективно наладить функциональность железы. Она же направлена на устранение поствоспалительных возможных последствий, которые приводят к формированию абсцессов в полости кисты.

    При оперировании места, которое внешне кажется самым опухшим, надрез производится на слизистой. Идентичное действие проводится на кисте. После чего полость промывать специальными растворами, чтобы потом оболочку кисты пришить к области слизистой половой губы. Подобная скрупулезность выступает залогом возведения нового выводного протока.

    Некоторые гинекологи под видом классической марсупиализации проводят вскрытие кисты без каких-либо дополнительных мер. Это означает, что содержимое вычищают, а потом назначают промывание. Эпителий попросту не успевает взяться защитной пленкой.

    Опытные эксперты настаивают на то, что это мало того что вредно, так еще и практически всегда ведет за собой повторение картины: проток закупорится; киста вырастет заново.

    Гораздо результативнее установить катетер, который содержит внутри пузырь. Он призван простоять несколько недель, чего вполне достаточно для того, чтобы образовался обходной канал при минимальных шансах рецидива даже через несколько лет.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Для всего вышеперечисленного актуально местное обезболивание. А если по завершении процедуры женщина себя чувствует нормально, то ее не держат в стационаре, а отправляют домой. Обязательной мерой предосторожности тут выступает отказ от сексуальных контактов хотя бы на месяц.

    Намного сложнее в технологическом плане является вылущивание кисты бартолиновой железы. Сначала хирург производит надрез, который направлен от малой губы. Совершать надрез в обратном порядке – довольно опасное предприятие, так как в указанной части тела слизистая оболочка особенно чувствительная. Вход во влагалище, который выстилается как раз слизистым слоем, быстро истончается из-за негативного влияния болезни. При правильном разрезе границы краев расходятся всего на пару миллиметров.

    Далее алгоритм проведения вылущивания сохраняются следующим:

    1. Надсеченная клетчатка отодвигается с помощью зажимов Пеана и марлевых тампонов.
    2. Содержимое выдавливается осторожно.
    3. Контролируется риск разрыва кисты, что несложно сделать при мониторинге ситуации, точной резе и сохранности одного темпа операции.

    Если же снизить установленный темп, то вероятность загрязнения отрытой раневой поверхности повышается в разы. Заключительный этап предусматривает швы, которые накладываются в количестве двух штук.

    Крайне важно обращать внимание на то, что при вылущивании потерпевшая теряет много крови, поэтому важно постоянно мониторить ситуацию. Чтобы снизить нагрузку, достаточно просто перевязать слабеющие от кровоизлияния ветки. Для венозных ран используются жгуты, которые обязаны целиком перекрыть ложе.

    После накладывания жгутов потребуется удалить погруженные швы, а уже в самом конце изымают зажимы Пеаны. Останется дождаться ретрагирования эпидермиса, чтобы рана уменьшилась.

    Следует приготовиться к довольно длительному реабилитационному периоду. Помимо стандартного отека вульвы придется смириться с тем, что внешние половые органы окружит гематома. Возможна болезненность и незначительные выделения.

    В будущем понадобится придерживаться профилактических мер для недопущения повтора. Речь идет об общем повышении иммунитета, а также об удвоенных силах, брошенных на личную гигиену.

    Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

    Помогите советом! Очень прошу. Киста бартолиновой железы, не воспалялась ни разу, не беспокоит, иногда ноет. Но врачи советуют удалить (хочу деток уже). Решилась на операцию. Очень боюсь, не могу ни спать, ни кушать, ни на работу ходить. Кто сталкивался с этим? Расскажите. В интернете отзывово именно о удалении кисты почти нет. Гноя тоже нет

    Я делала такую операцию. Простейшая, ничего страшного нет. Вам общий наркоз когда нибудь делали?

    Блондинка, делали 6 лет назад. Был ужас, глюки и т.д. Умоляю расскажите. Как Вы себя чувствовали после опреации? Ходить вообще не могли? Мне сказали 7 дней лежать в больнице

    Почему общий? Под лидокаином нельзя эти фигню сделать? Зачем ее вообще делать? Какого она размера? Она не имеет к деторождению никакого отношения, бог с вами. Не все что растет между ногам прямиком делается ребенком. Получите второе мнение насчет этого удаления, мой вам совет.

    Острая форма недуга

  • подмываться нужно 2 раза в сутки, для этой процедуры нужно подготовить слабый раствор марганцовки, также хорошо подойдет отвар ромашки или же антисептик Цитеал, приобретенный в аптеке. Также можно использовать средства для интимной гигиены с антибактериальными свойствами;
  • протей.
  • В течение 1,5 месяцев, пока катетер находится в полости, формируется новый выводной проток.
  • поднимается температура до 38-39 градусов С;
  • Профилактика осложнений и рецидива

    С целью профилактики повторного появления бартолинита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • тщательно следить за интимной гигиеной (подмываться не менее двух раз в день);
    • предохраняться во время половых контактов;
    • не носить тесное нижнее бельё;
    • прибегать периодически к сидению в травяных ванночках;
    • укреплять иммунитет.

    После иссечения гнойного абсцесса и устранения в нём воспалительного процесса, врачи часто настаивают провести прижигание серебром. Процедура позволяет окончательно избавиться от патогенных микроорганизмов и избежать рецидива.

    Кроме того, гинекологи рекомендуют женщинам, особенно тем, у которых уже был бартолинит, подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации. Также важно регулярно посещать врача и сдавать мазки для лабораторных исследований.

    Предлагаем ознакомиться:  Как лук влияет на потенцию у мужчин, рецепты с яйцами и медом для повышения потенции

    Любое лечение требует последующего тщательного наблюдения за раной, чтобы в дальнейшем избежать рецидива патологии. Рекомендации следующие:

    • Необходимо выполнять все рекомендации врача: обрабатывать швы, прикладывать лед к ране при необходимости, дополнительно принимать антибиотики внутрь.
    • После удаления кисты бартолиновой железы необходимо избегать половых контактов до момента полного заживления приблизительно в течение месяца. Иначе образование секрета во время возбуждения приведет к появлению осложнений.
    • Следует носить трусы из натуральных тканей, свободные.

    Часто задаваемые вопросы

    Часто женщины задают следующие вопросы, касающиеся бартолинита:

    • Отличается ли лечение заболевания во время беременности? Принципы терапии те же, но препараты выбираются с учетом потенциального риска для малыша. Возможно как лечение бартолинита антибиотиками, так и хирургическое вмешательство.
    • Можно вылечиться, используя средства народной медицины? В случае хронической формы смысл в этом есть, но при остром процессе вряд ли они помогут значительно.
    • Когда можно возобновить интимные отношения? Как только спадет острый процесс или заживет рана при вскрытии абсцесса. В среднем через 3 — 4 недели от начала заболевания.
    • Что делать, если женщина заподозрила у себя бартолинит, но возможности сходить к врачу пока нет? Следует начать пить антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если улучшения в течение трех дней не будет, следует обратиться к врачу.
    • Что делать, если абсцесс вскрылся сам? Необходимо немедленно обратиться к врачу. Если не начать необходимое лечение, высока вероятность образования свищей, кист и других осложнений.

    Узнав о диагнозе бартолинит, у женщин всегда возникает масса вопросов. Первое что интересует каждую заболевшую: можно ли избежать операции и вскрыть самой образовавшийся абсцесс?

    Вопрос о самостоятельном лечении при помощи народной медицины встречается, пожалуй, чаще всего. Особенно это относится к беременным женщинам, которые боятся принимать антибиотики или ложиться под нож хирурга. Рассмотрим некоторые наиболее популярные вопросы.

    Первым делом при самопроизвольном вскрытии абсцесса необходимо промыть открывшеюся полость антисептическим раствором. Можно обработать рану раствором Бетадина, после чего наложить повязку с мазью Вишневского. Последнее средство поможет вывести остатки гнойного содержимого.

    После проведения первой помощи необходимо обязательно показаться врачу. Если полностью не дренировать абсцесс и не провести антибиотикотерапию, то заболевание перейдёт в хроническую форму.

    Если говорить о незначительном воспалении железы (начальная стадия развития), то да, недуг способен проходить самостоятельно. Но в любом случае женщине рекомендовано пройти курс антибактериальной терапии, чтобы патология не перешла на соседние органы. Ведь, как известно, бартолинит — недуг, вызван патогенными микроорганизмами.

    Что касательно более запущенных стадий болезни, то лечить их лучше под наблюдением врача. Гнойная киста может лопнуть сама, без вмешательства хирурга, однако, приём антибиотиков является обязательным.

    В случае запущенного бартолинита, полностью перекрывшего проход влагалища, лучше не дожидаться чуда, а обратиться к гинекологу. В противном случае недуг может вызвать ряд осложнений, что только ухудшит общее состояние и дальнейшее лечение.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Наиболее эффективные мази при воспалении бартолиновой железы — Вишневского, Ихтиоловая, Левомиколь и средства, сделанные на основе антибиотика. Но следует помнить, что мази, которые влияют на выход гноя, усугубляют развитие бартолинита. Поэтому их лучше накладывать после прорыва кисты либо для ускорения процесса разрыва.

    Как наложить правильно мазь на ещё не вскрывшийся абсцесс? Лучше всего делать это в виде марлевых повязок. Наносить мазь следует на стерильный бинт, сложив его в несколько слоёв, и приложив к воспалённому месту, закрепить вторым слоем бинта.

    Перед нанесением мази на уже вскрытый абсцесс, необходимо тщательно промывать рану антисептическим средством. После этого, наложив нужный слой средства, наложить бинт. Помните о гигиене рук.

    Для приготовления такого раствора понадобиться: Димексид одна ампула (10 мл) и кубик Диоксидина.

    Помните, если вы в чём-то не уверены либо не осведомлены, лучше всего лишний раз посетить своего гинеколога или получить консультацию по телефону.

    О проявлениях болезни

  • ношение хлопкового белья;
  • Ложный абсцесс – проток железы слипается и отток секрета прекращается. Слизь скапливается во внутреннем отделе, постепенно растягивая его. Ткань железы не разрушается, она продолжает нормально функционировать. Постепенно формируется киста – ограниченная стенками железы полость, заполненная слизью.
  • Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    ЯнаБудущаяМама. это просто ужас!

    За выработку слизистого секрета (естественной смазки) влагалища при половом сношении отвечают бартолиновые железы. Последние располагаются в толще половых губ. При воспалении этот парный орган увеличивается в размере, при этом пациентка ощущает боль и дискомфорт. Такая патология носит название бартолинит. Воспаление может поражать как одну, так и обе железы одновременно.

    Для облегчения состояния при бартолините можно принимать теплые сидячие ванны с раствором марганцовки, ромашки или череды.

  • Возникновения истинного абсцесса.
  • истинный;
  • микроскопия мазка из влагалища – служит для обнаружения возбудителей половых инфекций, диагностики сопутствующего баквагиноза ;
  • Уменьшение отечности в месте воспаления.
  • Удаление бартолиновой железы рекомендуется, когда у пациентки случаются частые рецидивы и не удается сформировать искусственный проток железы.

  • Визуальный осмотр половых органов. Таким методом можно определить есть ли у пациентки уплотнение, болевой синдром и покраснение. Если присутствует киста, то доктор ощупывает ее в виде безболезненного опухолевидного образования.
  • Коварный бартолинит

    Оперативное лечение применяется при наличиигнойного очага бартолиновой железы.

  • бакпосев отделяемого из воспаленной бартолиновой железы – позволяет точно установить возбудителя бартолинита и его чувствительность к антибиотикам;
  • Магнитотерапии.
  • Метронидазол;
  • инфекционные заболевания.
  • Удаление бартолиновой железы — последствия, отзывы об операции

  • 1 Микротравмы в области входа во влагалище, больших половых губ. Образоваться они могут при неудачном бритье, эпиляции, зуде в промежности (расчесы), половом акте без предварительной подготовки женщины и достаточного увлажнения входа во влагалище.
  • Для наилучшего эффекта сочетайте несколько видов лечения, например, мазь Вишневского можно наносить на ночь, а солевые примочки делать днем.

    Проникновение бактерий в паренхиму железы и клетчатку, которая ее окружает, ведет к образованию истинного абсцесса бартолиновой железы. при этом паренхима ее расплавляется. Половые губы, большая и малая немного опухают. Лимфатические узлы в области паха увеличиваются. Во время полового акта появляется сильнейшая боль, но, в состоянии покоя, также может наблюдаться сильнейший болевой синдром в области промежности.

  • 3 Появляются боли в промежности, при сидении, ходьбе. Секс крайне болезненный.
  • Итогом рецидивирующего течения бартолинита может стать образование кисты бартолиновой железы. При образовании кисты бартолиновой железы у женщины наблюдается округлое образование с жидкостным содержимым в области расположения железы.

    Марсупиализация кисты бартолиновой железы предусматривает построение нового (искусственного) выходного отверстия, которое будет формироваться месяца два. Сама железа при этом сохраняется, а также сохраняется риск рецидива, где рецидив является основанием для проведения экстирпации. При экстирпации железа удаляется вместе с кистой.

    Бессимптомное течение кисты бартолиновой железы малого размера также не нуждается в срочном лечении. Достаточно следования правилам интимной гигиены и динамического наблюдения без операции. Большие кисты оперируются в плановом порядке.

    Если выводной проток закупорен, то это приводит к псевдоабцессу железы. Во время этого стояния у пациентки появляется небольшая отечность, гиперемия и кожа над припухлостью подвижна. Ложная форма заболевания чуть выпячивает внутреннюю поверхность большой половой губы и при этом перекрывает вход во влагалище. У пациентки при такой форме заболевания может повыситься температура тела до 37, 5 градусов, также при ходьбе могут появиться неприятные ощущения.

  • Приложить лед к наружным половым губам, таким образом можно снять отек. Проводить процедуру нужно так: пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к воспалению. Держать лед нужно не менее 40 минут. После нужно сделать перерыв 20 минут и еще раз положить на 40 минут лед. Также часто рекомендуют использовать раствор соли 10%, считается, что он поглощает лишнюю влагу и при этом не разрушает лейкоциты. Приготовить раствор не сложно, в литре очищенной воды растворить 2 столовых ложки соли, смочить в этом растворе кусочек ткани и приложить его к месту воспаления.
  • При дальнейшем распространении инфекции в воспалительный процесс вовлекается окружающая клетчатка. Чтобы отграничить патологический очаг, организм формирует капсулу с гнойным содержимым — абсцесс. Нарастание отека, постепенное истончение капсулы приводят к вскрытию абсцесса и выведению гноя наружу.

    В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов доля бартолинита и его осложнений составляет примерно 2%. Заболеванием чаще страдают женщины молодого возраста (20-30 лет).

  • 2 Экстирпация железы.
  • Данная операция проводится при долгих упорных рецидивах заболевания, нескольких неудачных попыток марсупиализации.

  • 1 острый бартолинит и абсцесс бартолиновой железы;
  • — к полученной кашице добавьте 400 гр. меда и столько же вина (можно использовать «Кагор»).
  • Каждая форма заболевания имеет свои симптомы и лечится определенными методами.

  • 2 Ношение неудобного, тесного нижнего белья из синтетических тканей.
  • Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Воспалившиеся гланды бартолинита в организме у женщины

  • в период заживления нужно воздержаться от полового акта и мастурбирования.
  • 1 Амоксициллин клавулановая кислота (таблетки, капсулы 0,5 г 3 раза/сутки с интервалом  8 часов, курс 7 дней, перорально (GPP)) – возможно применение в любом триместре беременности.
  • Частота рецидивов абсцесса после подобной операции — около 15%. Тампонирование полости значительно снижает риск повторного формирования гнойной полости (Уровень доказательности – В, С).

  • На 3-4 день терапии доктор рекомендует применять физиопроцедуры: УВЧ и УФО.
  • 2 Условно-патогенные микрорганизмы, компоненты нормальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
  • Антибактериальные препараты применяются при повышенной температуре тела;
  • Таблица 1 — Антибиотики, применяемые при остром бартолините, осложненном образованием абсцесса. Источник — [5]

    Важно не заниматься самолечением. Бывает, что острое воспаление под воздействием народных средств и назначенных самостоятельно антибиотиков, может и «затухнуть», что не даёт основания для самоуспокоения. Скорее всего, воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

  • 4 Воспалительные заболевания урогенитального тракта (вульвиты, вагиниты), обильные выделения облегчают проникновение инфекции в просвет протока железы.
  • Когда пациента лечит бартолинит хронической формы, она должна избегать половых контактов, чтобы не заразить инфекцией своего партнера. Также воздержание позволит защитить пациентку от рецидивов.

    Киста бартолиновой железы может осложняться вторичным инфицированием содержимого. В этом случае наблюдается клиническая картина абсцесса.

    Для местной терапии воспаления бартолиновой железы существует множество рекомендаций, они далеко не всегда имеют надежную доказательную базу и применяются лишь в качестве вспомогательных средств.

  •  Операциях мочеполовой системы. Например, после аборта, при несоблюдении должных правил гигиены в послеоперационный период.
  • Степень увеличения половой губы зависит от объема кисты. Кожа над кистой не изменена, нормального цвета, образование безболезненно при пальпации. Кисты бартолиновой железы диаметром 1-3 см обычно бессимптомны.

  • хронический.
  • При лечении бартолинита доктор рекомендует принимать лекарственные препараты и использовать физиотерапию. Очень опасно выдавливать абсцесс, ведь в этом случае инфекция может попасть в кровеносную систему и это может привести к серьезным последствиям, таким как сепсис. В конечном итоге все может закончиться летальным исходом, поэтому не стоит затягивать и при первых симптомах нужно обратиться к доктору.

    Понятно, что если дело дошло до абсцесса, то вылечить его одними антибактериальными препаратами вряд ли удастся, но в обязательном порядке они должны сопровождать хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии абсцесса, освобождении гнойного содержимого и его удалении.

  • 3 Вскрытие абсцесса, его абляция с помощью лазера.
  •  Плохой работе иммунной системы. Особенно это характерно осенью и зимой, когда организм страдает от постоянного нахождения на холоде, недостатка витаминов и снижения защиты.
  • слабая иммунная система;
  • Физиотерапевтическое.
  • Часто происходящие обострения заболевания.
  • Лечение антибиотиками.
  • При рассматриваемом заболевании лечение антибиотиками занимает срок от семи до десяти дней. До начала курса антибиотиков берется бактериологический анализ.

  • стрептококк;
  • Определить начальную стадию канакулита будет очень сложно, так как общее состояние здоровья женщины никоим образом не меняется. Единственное, что может появиться, так это красное пятнышко небольшого размера, расположенное вокруг наружного отверстия выводного протока. Это пятнышко окружено чуть припухшим воспалением, если на него надавить, то можно заметить, как выступает небольшое количество гноя. Именно эту каплю и берут на анализ, чтобы определить патологию.

    Основной целью проводимого консервативно лечения является достижение состояния ремиссии заболевания. Когда наступает спад обострения воспалительного процесса, возможно применение хирургического вмешательства.

  • во влагалище на ночь ставить тампоны с Хлоргексидином или Мирамистином;
  • При бартолините, когда у пациентки уже образовался абсцесс, нужна операция. Это простое вскрытие и дренирование, которое можно провести под местной анестезией. В этом случае хирург производит надрез по внутренней поверхности половых губ в том месте, где наибольшая флюктуация. После того как весь гной выйдет, который к тому же обязательно нужно взять на исследование, полость образования абсцесса промывают дезинфицирующими средствами и вводят турунду с гипертоническим раствором.

    Данная смазка делает возможным акт зачатия. Значительную роль она играет и в родах. Благодаря этой же слизи влагалище будущей мамы эластично и хорошо растягивается, пропуская на свет малыша. Случается так, что некоторые женщины рожают пятикилограммовых крепышей без повреждений стенок и входа влагалища.

    Эта операция позволяет сформировать не слипаемый канал, через который секрет, вырабатываемый железой, будет выводиться беспрепятственно.

  • Доксициклин;
  • Ванны с травами или марганцовкой. В качестве лекарственных трав применяются ромашка, шалфей, календула, кора дуба.
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • гонококк;
  • Каналикулит – воспаление затрагивает только выводной проток. Стенки его отекают, но не смыкаются полностью и отток секрета не нарушается. Такая форма протекает легко, симптомы ее проявляются слабо.
  • Диагностика

  • к нормам личной гигиены относиться с особой ответственностью.
  • мазь Вишневского или Левомиколь можно использовать только после того, как весь гной выйдет, эти мази предназначены для заживления и, если использовать их слишком рано, то они могут закрыть выходное отверстие, через которое выходит гной.
  • Бартолинит – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача
    – уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

    удаление бартолиновой железы

    Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

    • мазок на микрофлору;
    • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
    • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
    • ПЦР для определения природы возбудителя.

    При диагностике абсцесса железы проводится гинекологический осмотр и пальпация подозрительного участка половой губы. Дополнительных методов исследования не требуется.

    Отверстие выводного протока подлежит тщательному осмотру, при котором особое внимание обращается на характер выделений, наличие отечности и припухлости, пятен, ассиметрии отверстия и гиперемии вокруг него. Чтобы хорошо осмотреть промежность, половые губы разводят в стороны большим и указательным пальцами преимущественно левой руки.

    Для абсцесса бартолиновой железы характерно наличие выраженной асимметрии. При этом серповидная половая щель выпуклой своей стороной обращается в сторону здоровой половой губы. В некоторых случаях опухоль разрастается настолько, что частично или даже полностью закрывает половую щель.

    Также во время осмотра проводится оценка состояния лимфоузлов в области паха — при осложнении бартолинита встречаются проявления пахового лимфаденита, располагающегося с соответствующей стороны. При гонорейных бартолинитах не стоит забывать и о метастатических поражениях — в частности о часто встречающихся гонорейных артритах.

    Прежде чем определиться, как лечить бартолинит, необходимо убедиться, что это действительно предполагаемая патология и выяснить ее стадию.

    Для установки точного диагноза достаточно беседы с женщиной и общего осмотра. При необходимости может проводиться углубленное обследование на половые инфекции для назначения наиболее действенных схем лечения в дальнейшем. Особенно это актуально в случае с хроническим бартолинитом.

    Сталкиваясь с этим заболеванием, всегда необходимо проводить дифференциальную диагностику его со следующими недугами:

    • Киста бартолиновой железы и ее нагноение. При этом женщина всегда будет отмечать, что безболезненное образование в области малых половых губ было у нее уже давно. Но с некоторых пор оно стало беспокоить.
    • Киста гартнерова хода. Это образование представляет собой результат нарушения эмбрионального развития. Часто до воспаления женщина и не подозревает о ее наличии.
    • Фурункул или карбункул – воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов. При этом очаг локализуется в месте роса волос, а не в преддверье влагалища.
    • Рак бартолиновой железы или других частей наружных половых органов.
    • Туберкулез дуги лонных костей с прорывом в мягкие ткани. Встречается крайне редко у иммунодефицитных лиц.
    Предлагаем ознакомиться:  Как проходит послеоперационный период после операции на простате?
  • стафило- и стрептококков;
  • Разрез при помощи скальпеля на внутренней стороне малой половой губы пациентки.
  • Вскрытие абсцесса.
  • Лечение кисты бартолиновой железы

    удаление бартолиновой железы

    Известно, что влагалище стерильностью не обладает, оно заселено различными микроорганизмами, поддерживающими рН его среды (палочки, кокки и др.). К естественным обитателям в процессе половой жизни женщины часто присоединяются чужие микроорганизмы, обладающие способностью в благоприятных условиях вызывать воспалительные процессы, или вирусы и инфекции, которые сами обеспечат эти условия. Причинами возникновения воспаления в бартолиновой железе или в её выходном протоке (каналикулит) могут стать:

    • нарушения в системе иммунитета, которые не только позволяют «разгуляться» проникшей извне инфекции, но и не «замечают», когда собственные микроорганизмы влагалища приобретут патогенную форму;
    • инфекционные агенты, пришедшие половым путём, где в лидерах оказываются гонококк и трихомонада. Хламидии, уреаплазма и обладающий крайне плохой репутацией вирус папилломы человека, также могут не пройти мимо маленького выходного отверстия, которое для них преградой не является, так как они еще меньше;
    • несоблюдение правил личной гигиены, когда во влагалище могут попасть другие, не свойственные ему организмы (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка), способные проникнуть в бартолиновую железу и вызвать её воспаление – бартолинит.

    Когда инфекция застряла в выводном протоке, говорят о каналикулите или ложном бартолините (псевдобартолините). Местный отек выходного отверстия, образовавшийся гной, вытекающий при надавливании, закупоривают проток, и гнойная жидкость начинает скапливаться в железе, растягивая её.

    Симптоматика псевдобартолинита особой яркостью не обладает и выражается незначительным повышением температуры тела до субфебрильной, болями, хоть и резкими, но терпимыми, усиливающимися при ходьбе, беге и половом акте. Однако развивающийся воспалительный процесс в выходном протоке железы может легко привести к псевдоабсцессу железы, характеризующемуся усилением симптоматики и явным ухудшением состояния.

    Важно в такой момент обратиться к врачу, иначе наступившее через несколько дней «благополучие» перейдёт в хроническую форму и, время от времени, будет напоминать о себе.

    Истинный бартолинит

    Если же патогенный микроорганизм попал в саму железу, тогда речь пойдет об истинном бартолините, который сопровождается не только воспалением и образованием большого количества гноя, но и расплавлением паренхимы самой железы. Симптомы истинного бартолинита выражены ярко:

    • сильная «пульсирующая» боль в отечной и гиперемированной половой губе;
    • увеличенные регионарные (в данном случае паховые) лимфоузлы;
    • подскочившая выше 38 градусов температура и состояние её сопровождающее – озноб, недомогание, слабость и потливость;
    • увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови.

    Быстротекущие события в таких случаях указывают на развитие абсцесса бартолиновой железы.

    Что касается абсцесса, то он должен быть вскрыт хирургическим путем с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Случаи самопроизвольного вскрытия абсцесса иной раз случаются, но за этим последует практически 100% хронизация с образованием кисты бартолиновой железы.

    Когда на месте воспаления или вскрытого абсцесса образовалась киста, совершенно бесполезно бороться с патологией с помощью таблеток и примочек. Единственный способ избавиться от кисты, которая начинает мешать и болеть – хирургический.

    Есть несколько методов избавления от опухолевидного образования: можно удалить только саму кисту, а можно убрать всю железу. Что лучше? В любом случае операция проводится в «холодном» периоде, то есть вне обострения воспалительного процесса.

    К более передовым и менее травматичным операциям по удалению кисты бартолиновой железы относятся введение word-катетера и пирсинг половых губ для формирования искусственного выходного протока. Однако следует иметь в виду, что в маленькую кисту word-катетер ввести не получится, то есть, здесь имеют место ограничения в размере новообразования в меньшую сторону.

    Word-катетер устанавливается под местной анестезией сроком на 1-1,5 месяца. Сам он представляет силиконовую трубку с раздувающимся шариком на конце. Этот шарик, находясь в полости железы, будет препятствовать слипанию стенок и постепенно сформирует выход ничем не отличающийся от физиологического. Когда отверстие зарастет, а это как раз 1-1,5 месяца, трубку извлекают. Теперь у смазки есть новый выход, а во избежание рецидивов необходимо постараться выполнить все предписания врача, а именно:

    • повысить иммунитет;
    • исключить возможность повторного заражения инфекциями, передающимися половым путем, взять за правило иметь только безопасный секс;
    • к нормам личной гигиены относиться с особой ответственностью.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Пирсинг половых губ – операция похожая на установку word-катетера, производится также под местной анестезией. Также удаляется экссудат, но трубка катетера смыкается в кольцо, с которым пациентка ходит около двух месяцев, а точнее 50 дней. Утверждают, что такой лечебный пирсинг совершенно не мешает движениям и имеет очень важное преимущество – образует сразу два выходных отверстия, и даже если одно зарастёт, то останется второе.

    Важно выработать правильную тактику и избрать наиболее оптимальный вариант хирургического лечения. Но это дело врача. А вот не допустить повторения воспаления и образования кисты – обязанность самой пациентки. Вряд ли удаление железы полностью избавит от проблем. Здесь, как и при любой операции, тоже могут иметь место нежелательные последствия.

    Заболевание вроде и не смертельное, о чем тоже можно поспорить, ведь бурно развивающийся абсцесс может иногда заканчиваться сепсисом. Нагноение кисты происходит стремительно и требует немедленного оперативного вмешательства, вот и получается, что размер органа небольшой, сама железа находится на поверхности в доступном месте, но отношения к себе требует внимательного и бережного.

    Бартолиновая железа имеет особое анатомическое строение. Расположена она симметрично в области малых половых губ. Основная масса ее соединена с преддверьем влагалища тонким протоком. Железа продуцирует слизеобразное белковое вещество при возбуждении женщины. Поэтому при возникновении воспаления возле наружного отверстия происходит резкое нарушение оттока секрета. Этому способствует также и отек тканей при прогрессировании инфекции.

    Постепенно патогены проникают к самой железе, приводят к ее непосредственному воспалению. В итоге развивается истинный абсцесс с характерными для него симптомами. Как правило, подобный процесс развивается только с одной стороны.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Итак, основная причина бартолинита – развитие инфекционного процесса в железе и всех ее структурах. Это всегда бактериальное воспаление, причем микробы могут попадать в эту область различными путями:

    • чаще всего они поступают в протоки железы и в нее саму из влагалища, прямой кишки и смежных структур ретроградным током;
    • возможен гематогенный занос микробов из других очагов инфекции, но такое встречается реже.

    Можно выделить следующие основные предрасполагающие моменты для развития бартолинита:

    • Несоблюдение правил личной гигиены, особенно во время критических дней. Кровь создает благоприятную среду для размножения патогенов.
    • Микротравмы в этой области, например, при зуде и расчесах, при появлении небольших трещин после полового акта и т.п.
    • Ношение тесного и синтетического белья будет способствовать сдавлению протоков, застою секрета и воспалению.
    • Беспорядочные половые контакты, в результате которых девушка может иметь множество половых инфекций.
    • Считается, что даже кариес способен стать источником микробов при бартолините. Но чаще это пиелонефрит, проктит, геморрой и т.п. В этом случае инфекции проще попасть в каналы железы.
    • Снижение общего и местного иммунитета, в том числе на фоне стрессов, переохлаждений и т.п.
    • Также некоторые гинекологические вмешательства могут спровоцировать нарушение оттока секрета и стать причиной воспаления. Например, после аборта и т.п.

    Но не всегда можно выделить какой-то провоцирующий момент, клиника заболевания способна развиться быстро на фоне общего благополучия.

    Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры ( , стрептококк, и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

    Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

    Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или . Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

    Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

    • переохлаждение организма;
    • венерические заболевания;
    • авитаминоз;
    • половые контакты во время месячных кровотечений;
    • беспорядочные половые контакты;
    • стресс;
    • пренебрежение правилами личной гигиены;
    • ослабленный иммунитет;
    • осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

    Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

    • наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
    • привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

    Пальцем или тупфером производят очищение абсцесса, разрушая все имеющиеся перегородки. Далее полость промывают перекисью водорода до полного удаления всего патологического содержимого. В разрез устанавливают резинку или марлевую турунду, чтобы образующийся в процессе заживления экссудат свободно оттекал наружу. Накладывается стерильная повязка, тампон из влагалища удаляется.

    При вскрытии абсцесса под местной анестезией возможны неприятные и даже болезненные ощущения. Если операция проводилась под наркозом, пациентка полностью просыпается через 10-20 минут, но еще 1-1,5 часа находится под наблюдением.

  • Доксициклин;
  • гонококк;
  • Магнитотерапии.
  • Метронидазол;
  • хронический.
  • Бартолинит — причины, симптомы и лечение различных форм заболевания

    Острая форма недуга

    Абсцесс бартолиниевой железы – гнойное осложнение острого или хронического бартолинита. Представляет собой полостное образование на месте железы (в области половых губ), заполненное гноем.

    Самый эффективный метод лечения абсцесса – его вскрытие с последующим дренированием (установкой дренажа для оттока гноя). Процедура является малой хирургической операцией и выполняется врачом-гинекологом.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Выделяют несколько классификаций заболевания. По своему течению:

    • острый бартолинит,
    • подострый,
    • хронический,
    • эпизодические появляющийся.

    Если выделить по месту наибольшего воспалительного процесса и стадии, то градация следующая:

    • каникулит, развивается в случае, когда поражается только проток (канал) железы;
    • стадия инфильтрации;
    • истинный абсцесс.

    Также выделяется киста бартолиновой железы, которая при нагноении имеет те же клинические симптомы. Эти понятия тесно взаимосвязаны. Так как часто киста бартолиновой железы образуется в результате хронического ее воспаления.

    Угроза при беременности

    В формировании бартолинита принимают участие патогенные микробы. Поэтому эпизоды заболевания во время беременности нежелательны.

    Хронический бартолинит, особенно без обострения в период вынашивания, может никак не сказаться на малыше. А вот любые активные процессы часто становятся причиной угрозы прерывания беременности на разных сроках. Причем следует учитывать, что острый бартолинит может приводить к инфицированию плодных оболочек, плаценты и даже самого плода. Это часто ставит жизнь будущего малыша под серьезную угрозу.

    Проведение операции при бартолините и восстановление после нее

    Также, если эпизод острого бартолинита приходится на момент родов, есть вероятность того, что бактерии попадут и малышу. У него может развиваться воспаление глаз, ринит и даже пневмония.

    При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

    При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

    Осложнения

    Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

    При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

    При бартолините возможны следующие осложнения:

    • Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
    • Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
    • Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
    • Постоянные рецидивы;
    • Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

    Самым частым осложнением после вскрытия абсцесса является его рецидив, что случается при недостаточно тщательном опорожнение полости абсцесса. При хроническом характере заболевания нередко формируются свищи, через которые постоянно выделяется гной.

    При отсутствии лечения гнойный процесс с бартолиниевой железы может распространиться на соседние ткани, что приводит к возникновению флегмоны мягких тканей промежности. При генерализации процесса возможен сепсис.

    Самостоятельное вскрытие абсцесса бартолиниевой железы с последующим заживлением чревато образованием грубых рубцов на половых губах. Рубцы могут стать причиной дискомфорта во время полового акта.

    Неполное опорожнение абсцесса бартолиновой железы после его вскрытия или повторное инфицирование может привести к рецидивирующему характеру гнойного воспаления, формированию незаживающих свищевых ходов, кисты железы, флегмоны глубоких тканей или к вовлечению в процесс соседних анатомических образований.

    Генерализация гнойного воспаления бартолиновой железы может вызвать развитие сепсиса . В случае вскрытия абсцесса бартолиновой железы со стороны преддверия влагалища рубцевание раны может доставлять ощущения дискомфорта во время полового акта. При рецидивирующем течение абсцесса бартолиновой железы может потребоваться операция марсупиализации кисты или экстирпации железы.

    Стоимость данной хирургической манипуляции определяется организационно-правовым статусом медицинского центра, квалификацией лечащего врача и другими факторами. Проведение процедуры с последующим лечением в условиях гинекологического отделения обходится дороже, чем вскрытие абсцесса в условиях дневного стационара.

    Обычно операция выполняется под местной анестезией, если пациентка отдает предпочтение общему обезболиванию – цена вскрытия абсцесса бартолиниевой железы в Москве повышается. На общую стоимость лечения влияет количество терапевтических процедур, вид и схема приема, и дозировки назначенных препаратов.

    Профилактика

    Не всегда можно предупредить развитие бартолинита. Но рекомендации будут следующими:

    • Необходимо регулярно обследоваться у гинеколога, своевременно лечить все воспалительные процессы.
    • При случайных половых контактах предпочтение лучше отдавать барьерным методам (презервативам) предохранения.
    • Правильная гигиена предусматривает подмывание в направлении спереди назад. Использовать мыло лучше детское, а не специальное для интимной гигиены.
    • Следует отказаться от тесного и синтетического белья.
    • Если у женщины есть киста, лучше удалить ее в «спокойный период».

    Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

    • не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
    • Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

    Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

    Абсцесс бартолиновой железы — это заболевание, при котором в преддверии влагалища наблюдается воспаление большой железы. Болезнь встречается у представительниц женского пола любого возраста, наиболее часто встречается у женщин от 20 до 40 лет.

    Бартолиновая железа являет собой парное образование сложнотрубчатого типа. Железа по форме округлая, по величине — с крупную горошинку. Ацинусы железы выстилает цилиндрическая эпителиальная ткань, которая располагается в один ряд. Образование главного протока большой железы обусловлено слиянием нескольких протоков.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector