Лазерная вапоризация аденомы простаты: отзывы, цена, как и где делают операцию

Суть процедуры

При лазерной вапоризации ткани разросшейся простаты удаляют методом выпаривания. Для проведения операции используют специальные лазерные системы, испускающие мощный световой луч определенной длины и оборудованные гибким световодом с наконечником для выпаривания. Доброкачественная ткань аденомы удаляется избирательно, одновременно производится коагуляция (прижигание) сосудов и слоев. Этим заметно уменьшается риск кровотечения в послеоперационный период.

Излучение лазера способно проникать в ткань аденомы простаты на глубину не более 1 миллиметра, поэтому вапоризация происходит послойно, при этом нужный участок удаляется с высокой точностью. Этим исключается перфорация капсулы простаты, брюшной полости и мочевого пузыря.

Аденома в результате проведения операции частично иссекается, суженный просвет в мочеиспускательном канале восстанавливается в размерах. Лазерная вапоризация позволяет удалять значительные объемы ткани аденомы практически бескровно, что существенно снижает риск послеоперационных осложнений.

Использую лазерное выпаривание аденомы простаты осложнений практически не бывает, а сама процедура обладает множеством преимуществ:

  • Небольшая нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
  • Профилактическая процедура предупреждения ретроградной эякуляции;
  • Не влияет на половую функцию и функцию мочевого пузыря;
  • Подходит пациентам, принимающим антикоагулянты;
  • Не нужно переливание крови;
  • Контроль непредвиденного кровотечения;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Нет дискомфорта после лечения;
  • Применение местной анестезии;
  • Быстрое восстановление после операции;
  • Ограниченная потребность послеоперационной катетеризации;
  • Не нужна послеоперационная госпитализация.

Метод лазерного выпаривания аденомы простаты обладает меньшими ограничениями, чем традиционный ТУР, благодаря чему пациент практически не теряет кровь, а также не требуется глубокого наркоза. Поэтому проведение такой операции можно проводить при массе аденомы более 60 мл, а также в молодом возрасте, когда пациенту крайне важно сохранить половую функцию.

Удаление аденомы предстательной железы или лазерная вапоризация аденомы простаты имеет следующие недостатки:

  • невозможность удаления опухоли большого размера;
  • необходимость проведения анестезии;
  • риск рецидива.

Ее целесообразно назначать при средних размерах аденомы. Несмотря на то что возраст старше 70 лет не является противопоказанием к проведению вапоризации, важно учитывать переносимость наркоза. При вапоризации часто применяют местную спинальную анестезию, однако по назначению врача может быть выбран общий наркоз. Мужчинам старшего возраста следует учесть, что именно непереносимость наркоза может стать препятствием перед проведением процедуры.

Лазер воздействует на аденому изнутри, испаряя жидкость внутри опухоли. Это приводит к уменьшению размеров гиперплазии. Тем не менее остается риск, что через некоторое время аденома вырастет снова. Примерно в 20% случаев приходится делать повторную вапоризацию через несколько лет после удаления аденомы. Снизить риск рецидива помогает медикаментозная терапия.

Подготовка к процедуре

Лазерная вапоризация аденомы простаты: отзывы, цена, как и где делают операцию

Перед операцией необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает анализ крови на наличие различных вирусов (ВИЧ, сифилис, гепатит), а также определение свертываемости.

Дополнительные обследования:

  • УЗИ и пальцевое обследование простаты;
  • анализ секрета простаты для определения воспаления;
  • анализ мочи;
  • исследование крови для определения ПСА.

Пациентам старшего возраста показан ряд обследований для исключения патологий сердечно-сосудистой системы.

Непосредственно перед процедурой пациенту показано:

  • трехдневное половое воздержание;
  • ограничение физической активности;
  • прекращение приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • очистительная клизма накануне вмешательства.

Если пациент принимает какие-либо препараты, воздействующие на свертываемость крови, необходимо обязательно поставить врача в известность. Прием таких лекарств следует прекратить минимум за неделю до операции.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: отзывы, цена, как и где делают операцию

Как правило, процедура проводится утром. За 8-10 часов до вмешательства необходимо отказаться от пищи. Пациентам с избыточным весом часто рекомендуют суточное голодание перед операцией.

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия состоят в подробной беседе со своим лечащим врачом. Он должен подробно рассказать пациенту обо всех тонкостях этой операции, о возможных рисках и последствиях, после этого пациент подписывает согласие. Далее доктор дает ему перечень требуемых анализов.

Наркоз

Лазерная вапоризация доброкачественной гиперплазии требует обезболивания. Вид обезболивания определяют в ходе беседы с доктором на основании информации о наличии сопутствующих патологий. Различают местную и общую анестезию. При местной анестетик вводят в поясничный отдел позвоночного столба. Пациент при местной анестезии находится в сознании, однако не ощущает тело ниже пояса. Эта разновидность в разы лучше общего наркоза, так как не сопряжена с обширным перечнем осложнений.

Общий наркоз заключается во введении анестетика в вену или подаче посредством специальной маски. Пациент при этом находится без сознания.

Предлагаем ознакомиться:  ВИЧ у мужчин: симптомы первой, второй и третьей стадии

Осложнения после лазерной вапоризации аденомы простаты

После удаления аденомы пациенту устанавливается катетер. Он необходим для облегчения мочеиспускания. Аденома предстательной железы сдавливает окружающие ткани и мочеиспускательный канал. В результате его просвет уменьшается, тонус мускулатуры повышается, что и обуславливает трудности при мочеиспускании.

Стационарный режим после лазерной вапоризации занимает не больше 5 дней. В большинстве случаев пациента выписывают уже через сутки после удаления аденомы.

После операции возможно развитие ряда быстропроходящих побочных эффектов:

  • недержание мочи;
  • ослабление напора мочи;
  • боль в мочеиспускательном канале;
  • гематурия.

Капельки крови в моче – это вариант нормы. Гематурия развивается из-за введения катетера или повреждения ткани при установке эндоскопа. Такое состояние редко длится дольше трех дней и не считается опасным.

В первое время пациенту показано увеличить количество потребляемой жидкости для учащения мочеиспускания. Такая мера позволяет быстрее восстановить тонус мускулатуры мочевого пузыря и препятствует развитию воспаления.

мужчина пьет воду

В первое время после операции мужчине нужно пить больше жидкости

Лазерная вапоризация редко приводит к осложнениям. Тем не менее существует риск развития:

  • сужения просвета мочеиспускательного канала;
  • ретроградной эякуляции;
  • воспаления мочевого пузыря;
  • бактериального простатита.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: отзывы, цена, как и где делают операцию

Избежать риска инфицирования внутренних органов позволяет антибактериальная терапия, которая назначается пациентам после операции. Часто больным показан прием антибиотиков коротким курсом (3-4 дня).

Риск развития ретроградной эякуляции при лазерной вапоризации очень незначителен. Метод относится к малоинвазивным, поэтому опасаться этого осложнения не стоит. Заброс эякулята в мочевой пузырь после вапоризация может развиться только в случае определенных физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала. С ретроградной эякуляцией чаще сталкиваются после радикальной простатэктомии, но не в результате лазерного удаления аденомы.

В случае сужения просвета мочеиспускательного канала высок риск развития острого застоя мочи. При развитии такого состояния показана госпитализация пациента и повторная операция.

Для мужчин остается актуальным вопрос о том, как влияет вапоризация на эрекцию. В большинстве случаев эректильная дисфункция при малоинвазивном вмешательстве не наблюдается. Тем не менее ухудшение эрекции или ее отсутствие не считается патологией. Это происходит из-за изменения размеров предстательной железы и снижения тонуса окружающих органов.

импотенция

Ухудшение эректильной функции не считается патологией

Любой хирургический процесс подразумевает возможность осложнений. Разница лишь в том, насколько сильно они выражены. Для пациента важно выбрать ту методику лечения, у которой меньше недостатков. Практически все мужчины выбирают лазерную вапоризацию для лечения аденомы, предварительно изучив её отрицательные стороны и положительные характеристики.

Возможными осложнениями после операции по удалению опухоли могут стать:

  • Недержание мочи. Это явление возникает как признак посттравматического синдрома. Этот симптом носит временный характер и проходит через несколько дней.
  • Чувство жжения в области уретры при мочеиспускании и в прямой кишке при дефекации. Болевые ощущения могут продолжаться до 4 недель.
  • Примеси крови в моче – явление обычное. Однако при появлении кровянистых выделений спустя неделю стоит насторожиться.
  • Нарушение эректильной функции тоже временно. Нормальная интимная жизнь восстанавливается примерно через 1-1,5 месяца.
  • Повреждения простаты и мочевого пузыря. Риск появления таких повреждений есть всегда. Однако в большинстве случаев причиной этих проблем становится ошибка хирурга.

Что касается кровянистых выделений, то их продолжительность свыше 2 дней является стимулом пройти дополнительное обследование. Частота внутренних кровотечений после операции по лазерному удалению аденомы составляет до 8%.

Большинство осложнений после лазерной вапоризации временны. Чтобы снизить риск их развития, важно соблюдать все предписания хирурга. Лечение при помощи лазера – это малоинвазивная терапия, которая намного сокращает реабилитационный период. Вероятность повторной операции очень мала и составляет всего 10%.

Противопоказания к проведению

Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

  • Инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
  • Заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
  • Заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
  • Заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
  • Пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы – это современный эффективный способ лечения, быстро приобретающий популярность, благодаря своей результативности и безопасности. При необходимости лечения аденомы обязательно обсудите с врачом возможность выпаривания новообразования лазером.

Операция лазерного удаления патологии противопоказана к проведению у мужчин с определёнными проблемами со здоровьем. Среди них:

  • воспалительные процессы в острой форме;
  • болезни почек (почечная недостаточность);
  • заболевания дыхательной системы (острый бронхит, астма);
  • патологии печени;
  • инсульты и инфаркты.
Предлагаем ознакомиться:  Самые эффективные народные средства для лечения аденомы простаты

Мнение пациентов и врачей

Аденома простаты

Врачи единогласнорекомендуют проведение лазерной вапоризации, а не простатэктомии при аденоме. Реабилитация после испарения аденомы занимает не больше месяца, при этом метод редко сопряжен с рисками для здоровья. В ходе процедуры осуществляется лазерная коагуляция сосудов, что минимизирует риск кровотечения. Таким образом, операция может проводиться для удаления аденомы у пациентов любого возраста.

Малоинвазивные методы удаления гиперплазии рекомендованы пациентам молодого возраста, так как практически не влияют на эрекцию. Отсутствие риска развития ретроградной эякуляции гарантирует сохранение фертильности мужчины после удаления аденомы, что особенно важно для пациентов младше 60 лет.

Отзывы пациентов в основном положительные. После реабилитации мужчины отмечают:

  • облегчение мочеиспускания;
  • полноценное опорожнение мочевого пузыря;
  • сокращение частоты ночных позывов в туалет;
  • нормализацию половой функции.

Постоянное чувство дискомфорта проходит, что способствует улучшению работоспособности и деятельности нервной системы. Недостатком метода многие считают высокую стоимость. Лазерное удаление аденомы простаты, цена которого колеблется от 50 до 100 тыс. руб, проводится не в каждой клинике из-за дороговизны оборудования.

Важно помнить, что удаление аденомы – это единственный эффективный метод лечения. Тем не менее вапоризация не гарантирует устойчивый результат. Нередко спустя 10-15 лет после процедуры гиперплазия образуется снова. Это обусловлено возрастными особенностями мужского организма. Минимизировать риск повторного развития аденомы помогает медикаментозная терапия, направленная на улучшение трофики органа и уменьшение выработки дигидротестостерона.

Технология выполнения вапоризации

Выпаривание аденоматозных тканей производится послойно. Ткани, претерпевшие деструкцию, вымываются из полости мочевого пузыря промывной жидкостью. В связи с тем, что глубина поглощения лазера постоянна и составляет 1 мм или более, отсутствует риск избыточного срезания тканей, который нередко происходит при работе горячей петлей при ТУР.

Лазерная вапоризация увеличившихся долей простаты производится одновременно (при использовании технологии Grееn Light) или поочередно (при использовании технологии ЕVOLVЕ180). В последнем случае начинают с самой выраженной доли, глубоко входящей в мочевой пузырь (обычно это средняя доля). После удаления средней доли, переходят к выпариванию боковых.

Изогнутый световод позволяет избежать повреждений семенного бугорка и сфинктерного аппарата во время проведения процедуры. В результате проведенной работы, мочеиспускательный канал приобретает нормальную ширину, составляющую около 3 мм и отсутствие таких побочных эффектов, как нарушения эрекции, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Хирургическое вмешательство

Результат операции полностью зависит от профессионализма хирурга, так как вся процедура выполняется под его контролем

Оперируют пациента либо в условиях амбулатории, либо кладут в стационар на один день. Аденому удаляют частично, восстанавливая просвет уретры. Обычно продолжительность процедуры по частичному удалению аденомы простаты составляет около часа, затем пациент на несколько часов остается под наблюдением врача. Последующее наблюдение осуществляет врач из поликлиники.

Вапоризация простаты лазерным лучом проходит таким образом:

  1. Операция производится эндоскопическим методом, при этом все манипуляции осуществляются через просвет уретры;
  2. Гиперплазия удаляется направленным световым пучком при фокусировке луча в определенной точке;
  3. После завершения операции по вапоризации аденомы простаты пациенту может быть установлен уретральный катетер;
  4. Если работа мочевого пузыря удовлетворительна и размер предстательной железы средний, врач может отменить установку катетера.

Методом вапоризации может оперироваться аденома объемом до 80 мл.

Как проходит лечение

Методику, как проводится лазерная энуклеация аденомы простаты, можно коротко описать так:

  • гибкий эндоскоп со светодиодом через мочевой канал вводится до места расположения предстательной железы (данные о продвижении светодиода выводятся на экран и уролог может визуально наблюдать за течением операции);
  • проводится послойное испарение гиперплазированной ткани (лазер воздействует точечно и не травмирует здоровые клетки железы);
  • выпаренные ткани с помощью стерильной промывной жидкости удаляются из уретры и отправляются на анализ (для определения клеточной структуры удаленных тканей);
  • после завершения врачебной манипуляции зонд выводится из уретры.

Мини-операция проводится под местной анестезией, но при желании, пациенту может быть проведен общий наркоз.

Удаление разросшихся структур начинают со средней, более крупной доли простаты, потом делается обработка боковых долей. Точечное воздействие лазера обеспечивает разрушение цитоплазмы клеток аденомы, обработку воспаленных участков железы и запечатывание поврежденных в процессе вмешательства сосудов.

После удаления гиперплазии простата быстро принимает нормальные размеры, но у некоторых пациентов может возникать спазм мочевыводящего канала, затрудняющий отток мочи. Готовность к спазму заметна еще во время операции и таким пациентам показана после извлечения эндоскопа установка мочевыводящего катетера на несколько часов.

К числу основных показаний к проведению лазерной вапоризации относятся:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • объём опухоли составляет 30-80 мл;
  • боль и дискомфорт при мочеиспускании и в процессе полового акта;
  • отсутствие результата после проведения лечения медикаментами.
Предлагаем ознакомиться:  Причины импотенции у молодых парней

Осложнения и побочные эффекты

К негативным последствиям трансуретральной резекции относят:

  • Кровотечение из пораненных во время операции тканей;
  • Попадание жидкости, которой делают промывание мочевого пузыря во время манипуляции, в сосудистое русло больного.

Опасность осложнений нарастает с увеличением продолжительности процедуры. Время операции напрямую зависит от объёма простаты. В дальнейшем у пациента возможны последствия оперативного вмешательства:

  • Образование в мочеиспускательном канале рубцового сужения;
  • Развитие симптома недержания мочи;
  • Разлад сексуальной функции.

Два процента пациентов обращаются за повторным лечением, связанным с осложнениями. Пять процентов больных, которым сделано удаление аденомы этим методом приходят для повторной резекции.

При открытой операции осложнения аналогичны последствиям трансуретральной резекции. После аденомэктомии добавляются проблемы, связанные с особенностями метода:

  • Осложнения из-за того, что нарушилась целостность кожных покровов и стенок мочевого пузыря:
  1. Образование мочевых свищей;
  2. Инфицирование раневых поверхностей;
  3. Мочевые затеки;
  • Длительный послеоперационный период – до десяти дней.

Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

  • Эректильная дисфункция;
  • Появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ожог внешних тканей мочеточников;
  • Ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

Период реабилитации

После операции за состоянием пациента в течение нескольких суток наблюдает медперсонал.

Далее его выписывают. Следует понимать, что полное выздоровление наступает после окончания реабилитационного периода.

Лазерная вапоризация аденомы простаты: отзывы, цена, как и где делают операцию

Именно от реабилитации зависит дальнейшее состояние и самочувствие мужчины, а также восстановление функций мочеполовой и репродуктивной системы.

После лазерной вапоризации, с целью скорейшей нормализации самочувствия и окончательного выздоровления специалисты настоятельно советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Первые два дня процедуры запрещено употреблять пищу. Разрешается только пить воду, не менее двух с половиной литров. Это поспособствует выведению из организма остатков пораженных тканей и скорейшему улучшению самочувствия.
  2. На протяжении первой недели после процедуры назначается употребление антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
  3. Необходимо промывать мочевой пузырь (при наличии катетера). Для этого используют Фурацилин или Хлоргексидин. После манипуляции следует сменить мочеприемник. При отсутствии катетера промывание осуществляют с помощью специальной насадки.
  4. Во время реабилитации следует откорректировать рацион: отказаться от употребления жирных, соленых, острых, копченых блюд, фастфуда, полуфабрикатов, сладких газировок и кофе. Рацион следует обогатить витаминизированной натуральной продукцией, овощами и фруктами.
  5. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе курения и употребления алкогольных напитков.
  6. Нельзя в течение трех первых недель после процедуры вести половую жизнь.
  7. Возобновить физнагрузки можно только через два месяца.

Соблюдение всех этих рекомендаций поспособствует скорейшему выздоровлению, нормализации состояния и самочувствия, улучшению функционирования мочеполовой и репродуктивной системы.

Где делают вапоризацию аденомы простаты

Вапоризация аденомы простаты — это достаточно новый метод лечения опухоли. Процедура требует применения специального оборудования высокого качества. В настоящее время вапоризацию аденомы можно пройти в клиниках Москвы:

  • Медицинский центр Южный, по адресу Варшавское ш., д. 126.
  • Клиника функциональных нарушений, по адресу ул. Гибричевского, д. 5, корп. 3.
  • Медицинский центр К 31 Петровские Ворота, по адресу 1-й Колобовский пер., д. 4.
  • Столичная медицинская клиника, по адресу ул. Сретенка, д . 9.
  • Он Клиник, по адресу ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1.

Удаление аденомы простаты в Санкт-Петербурге осуществляют в следующих лечебных учреждениях:

  • Американская медицинская клиника. Адрес: Наб. Реки Мойки, дом 78.
  • Клиника Имени Петра Великого. Адрес: Пискаревский пр-т, д. 47.
  • ИнтраМед на Савушкина. Адрес: Савушкина д. 143, корп. 1.
  • Андрос на Ленина. Адрес: Ленина д. 34.
  • Адмиралтейские Верфи. Адрес: ул. Садовая д. 126.

В Беларуси, в Минске, также осуществляют лечение аденомы простаты. Для уточнения возможности вапоризации аденомы рекомендуется обратиться в следующие клиники:

  • МедАвеню, по адресу ул. Грибоедова, д. 11.
  • Вита, по адресу ул. Максима Богдановича, д. 6.
  • Кравира, по адресу: ул. Скрипникова, д. 11б.

Успешно проводят вапоризацию аденомы простаты и в клиниках Израиля и Германии. Стоимость процедуры за рубежом значительно возрастает, но пациенту обеспечивают максимально комфортное и эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector