Рак прямой кишки после операции

Разновидности операций

В случае если новообразование диагностировано на ранней стадии (I), не проросло через стенку внутренности и располагается неподалеку от ануса, выполняют местную трансанальную резекцию или операцию рака прямой кишки лазером. В период данной процедуры не совершают разрезов на коже: доктор внедряет приборы через орган. Разрез совершают через целую толщу стены кишки. Устраняют пораженный участок и близкие к нему материи, возникший недостаток ушивают.

Местную трансанальную резекцию выполняют под местной анестезией. В период процедуры больной пребывает в сознании. Так как лимфоидные участки не иссекают, уже после вмешательства выполняют курс лучевой терапии, в некоторых случаях в комбинации с химиотерапией, чтобы ликвидировать оставшиеся в организме онкологические клетки.

В случае если новообразование на I стадии располагается в прямой кишке довольно высоко, то используют метод под названием трансанальная эндоскопия. По сути это та же трансанальная операция, что ведется при поддержке наиболее трудоемкого нынешного оснащения, гарантирует значительную достоверность вмешательства.

Причины

Этиология онкологического поражения прямой кишки до конца не выяснена, но считается, что такие опухоли возникают в основном на фоне хронических воспалительных поражений (анальная трещина, проктит, язвенный колит). Значение имеет наследственность. Иногда такой рак становится следствием наличия доброкачественных полипов, которые со временем проходят малигнизацию и становятся злокачественными.

Передняя резекция

При первых трех стадиях, когда новообразование располагается в 10 см выше заднепроходного сфинктера, проводят переднюю резекцию. Процедуру выполняют раскрытым либо лапароскопическим методом. Врач-хирург устраняет опухоль с захватом определенного числа здоровой материи по обе стороны, а также близкие лимфоидные участки и окружающую клетчатку. Далее прикладывают анастомоз: окончание прямой кишки объединяют с окончанием ободочной.

Сильнее всего анастомоз прикладывают сразу в течение время резекции. Но, в случае если до процедуры сделали химио- или лучевую терапию, прямой кишке необходим период, чтобы возобновиться, иначе стандартного заживления не случится. Больному прикладывают временную илеостому: в стенке подвздошной кишки (конечный отдел тонкого кишечника) делают проем и вводят его в кожу. Как правило, спустя два месяца илеостому прикрывают и прикладывают анастомоз.

Классификация

В зависимости от формы роста опухоли выделяют экзофитный, эндофитный и смешанный рак. По своим гистологическим особенностям опухоли бывают железистыми и плоскоклеточными (меланома). По степени дифференцирования выделяют высоко-, низкодифференцированный рак, а также опухоль со средней степенью дифференцировки. Также рак классифицируют на стадии:

  • I – наличие ограниченного, подвижного опухолевого образования размером до 2 см в диаметре без региональных метастазов;
  • II – опухоль имеет размер до 5 см, без метастазов или с незначительными метастазами в лимфоузлы в области параректальной клетчатки;
  • III – образование размером более 5 см, прорастает все кишечные стенки; 3 стадия ракового процесса характеризуется множественными региональными метастазами;
  • IV – наличие массивной неподвижной опухоли, которая прорастает в окружающие органы, дает много метастазов; следует отметить, что 4 стадия рака проявляется не только поражением региональных лимфоузлов, но и формированием гематогенных метастазов, которые размещаются отдаленно.

По международной классификации онкопоражение кишки бывает анальным, срединным и надампулярным (в зависимости от первичной локализации злокачественного процесса).

Какова продолжительность жизни после операции рака прямой кишки?

Рак прямой кишки после операции

Рак прямой кишки 4 стадии характеризуется наличием отдаленных метастазов — вторичных очагов в легких, печени, костях, головном мозге или других органах. Иногда опухоль распространяется на брюшину — тонкую оболочку из соединительной ткани, которая покрывает внутренние органы и стенки брюшной полости.

Если диагностирована злокачественная опухоль прямой кишки четвертой стадии, обычно лечение не может привести к ремиссии. Пациента нельзя вылечить, но существуют эффективные методы, которые помогают продлить жизнь и справиться с серьезными симптомами. Таким пациентам все еще можно помочь.

На четвертой стадии первичная опухоль может иметь любые размеры. Иногда она прорастает через всю толщу прямой кишки, иногда — нет.

Близлежащие по отношению к прямой кишке (их называют регионарными) лимфатические узлы могут быть «чистыми» или содержат раковые клетки. Обязательное условие для 4 стадии — метастазы.

В зависимости от их количества и локализации, выделяют 3 подстадии:

  • При подстадии 4A метастазы обнаруживаются в одном органе, например, только в легких или печени. При этом брюшина не затронута.
  • Подстадия 4B характеризуется наличием отдаленных метастазов более чем в одном органе. Например, могут быть одновременно поражены легкие и печень.
  • При подстадии 4C имеется канцероматоз брюшины. Это опасное осложнение, оно приводит к асциту (скоплению жидкости в животе) и сильно снижает выживаемость. Но и против него существуют эффективные методы лечения.

Способность к метастазированию — общее свойство раковых клеток, именно оно делает онкологические заболевания такими опасными.

В настоящее время до конца не известны причины, по которым клетка отрывается от «материнской» опухоли, мигрирует в организме и дает начало вторичному очагу на новом месте.

alt

Уже известны некоторые молекулярные механизмы, но на ряд вопросов ученым еще предстоит ответить.

Опухолевые клетки при раке прямой кишки могут распространяться в организме разными способами:

  • Гематогенно — с током крови.
  • Лимфогенно — с током лимфы.
  • Опухоль может «расползаться» по поверхности брюшины.

В первую очередь таких пациентов беспокоят симптомы, вызванные первичной опухолью в кишке (зачастую они отсутствуют на первой стадии и начинают появляться на второй):

  • Боль в заднем проходе.
  • Изменение количества и консистенции стула (стал более плотным, жидким), диарея и запоры.
  • Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
  • Примесь крови в стуле.
  • Боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость.
  • Снижение массы тела вплоть до сильного истощения.

Выраженность симптомов зависит от размера опухоли, от того, проросла ли она через стенку прямой кишки, распространилась ли на соседние ткани, сигмовидную и ободочную кишку.

Также возникают проявления, вызванные метастазами. Если вторичные очаги находятся в легких, беспокоит одышка, упорный хронический кашель, боли в грудной клетке. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови.

Метастазы в печени приводят к желтухе, тошноте, рвоте, болям под правым ребром. Из-за нарушения оттока желчи стул обесцвечивается, а моча становится темной.

При поражении головного мозга беспокоят головные боли, тошнота, рвота, головокружение, нарушение движений и чувствительности, другие неврологические симптомы.

Рак прямой кишки после операции

Костные метастазы проявляются в виде болей в костях, приводят к патологическим переломам.

Канцероматоз брюшины и метастазы в печени могут привести к асциту — осложнению, при котором в животе скапливается жидкость. Если ее больше 500 мл, возникают некоторые симптомы: живот заметно увеличивается в размерах, беспокоит чувство дискомфорта, одышка, нарушается работа внутренних органов.

Предлагаем ознакомиться:  Через сколько очищаются легкие после отказа от курения

Первичную опухоль обнаруживают во время колоноскопии и ректоскопии. Для того чтобы подтвердить злокачественный характер новообразования, прибегают к биопсии: с помощью специального инструмента получают фрагмент опухоли и отправляют его для микроскопического исследования в лабораторию.

Затем назначают обследование, которое помогает оценить степень распространения рака и выявить отдаленные метастазы. Оно может включать следующие методы диагностики:

  • КТ и МРТ.
  • ПЭТ-сканирование.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Радиоизотопное исследование костей.
  • Ангиографию.
  • УЗИ органов брюшной полости.

С пациентом работает команда, в которую могут входить врачи разных специальностей: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии.

Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров и расположения первичной опухоли, количества и локализации метастазов, состояния здоровья, возраста больного.

Обычно лечение носит паллиативный характер, то есть его цель — не вылечить пациента, а продлить жизнь, повысить ее качество, избавить от симптомов.

Операционная

Если есть шанс, что первичную опухоль и метастазы удастся удалить, проводят хирургическое лечение в сочетании с другими методами. Возможные варианты:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли и вторичных узлов с последующим курсом химиотерапии и/или лучевой терапии.
  • Курс неоадъювантной химиотерапии с последующим удалением первичной опухоли и вторичных узлов, затем курс химиолучевой терапии.
  • Курс химиотерапии, затем — курс химиолучевой терапии, затем — удаление первичной опухоли и вторичных узлов. После операции снова назначают химиотерапию.
  • Химиолучевая терапия, после которой выполняют хирургическое вмешательство и назначают курс адъювантной химиотерапии.

Зачастую достичь ремиссии не удается, но операция помогает продлить жизнь и улучшить состояние пациента. На прямой кишке обычно выполняют низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом или абдомино-перинеальную резекцию.

Если радикальное удаление опухоли невозможно, но она привела к кишечной непроходимости, выполняют паллиативное вмешательство.

Химиотерапия

Химиопрепараты дополняют хирургическое вмешательство, а если рак неоперабелен, химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения. Применяют разные сочетания препаратов:

  • FOLFOXIRI: оксалиплатин 5-фторурацил лейковорин иринотекан.
  • CAPEOX: оксалиплатин капецитабин (Кселода).
  • FOLFIRI: 5-фторурацил лейковорин иринотекан.
  • FOLFOX: 5-фторурацил лейковорин оксалиплатин.

Иногда химиотерапия помогает уменьшить неоперабельную опухоль и сделать ее операбельной. При раке печени применяют внутриартериальную химиотерапию: препараты вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль.

Также может быть проведена химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом в сосуд вводят эмболизирующие частицы, перекрывающие его просвет.

Таким образом, опухолевые клетки перестают получать кислород и питательные вещества.

В некоторых схемах к химиопрепаратам добавляют таргетные препараты (цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб), иммунопрепараты (пембролизумаб).

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке прямой кишки 4 стадии может быть назначена до, во время или после операции, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия), для борьбы с кишечной непроходимостью, кровотечением, болью, отдаленными метастазами.

Если раковые клетки распространились на брюшину, прогноз сильно ухудшается. Но в настоящее время существует эффективный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно — HIPEC.

Сначала выполняют хирургическое вмешательство, во время которого врачи внимательно осматривают брюшную полость и удаляют все видимые очаги. Затем, с помощью катетеров, соединенных со специальным аппаратом, брюшную полость промывают раствором химиопрепаратов, нагретым до 42–43 градусов.

Рак прямой кишки после операции

Это помогает уничтожить оставшиеся мелкие очаги.

При асците выполняют лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол, удаляют лишнюю жидкость.

Устанавливают временный или постоянный перитонеальный катетер для оттока жидкости.

В брюшную полость может быть введен химиопрепарат: такую химиотерапию называют внутриполостной. Если эти меры не помогают, выполняют разные виды хирургических вмешательств.

Как показали наблюдения последних лет, из 100 пациентов, у которых диагностирован рак прямой кишки 4 стадии, спустя пять лет остаются в живых примерно 12. Иными словами, пятилетняя выживаемость составляет 12%.

Шансы невысоки, тем не менее, надежда есть у каждого пациента. Сдаваться не стоит ни в коем случае. Существует много эффективных методов лечения.

Если они хотя бы немного помогают продлить жизнь больного — это тоже победа, и ради нее стоит бороться.

Больные с диагнозом рак прямой кишки обычно впадают в панику преждевременно. Современная медицина не стоит на месте, теперь онкологическая болезнь не считается приговором. Его лечение возможно после проведенной диагностики. Терапия будет зависеть от того какая у рака прямой кишки стадии. Что же собой представляет данная патология?

Описание болезни

Рак прямой кишки представлен процессом опухолевого перерождения эпителиальных клеток слизистой оболочки. Такой процесс характеризуется наличием злокачественного, клеточного атипизма. Другими словами, имеющейся опухоли свойственны все признаки злокачественного образования:

  • быстрый инфильтративный рост;
  • склонность к метастазированию;
  • проникновение внутрь окружающих тканей;
  • частые рецидивы после законченной терапии.

В современной онкологии специалисты объединяют рак прямой кишки онкология ободочного отдела кишечника. Эти обе патологии носят название колоректального рака. Такая патология поражает в одинаковой степени представителей обеих полов. Группу риска составляют люди возрастной категории 40 – 75 лет.

Рак прямой кишки является очень распространенной патологией. Но при этом частота благоприятных исходов намного чаще, чем при других видах злокачественных образований.

Ранняя степень болезни может быть устранена посредством оперативного вмешательства, лучевой, химиотерапии.

Рекомендации при выписке из стационара

Когда лечение рака прямого кишечника завершено и пациент находится дома, то ему требуется ухаживать за стомой. После удаления опухоли продолжается терапия, заключающаяся в нормализации питания. Врачи рекомендуют придерживаться диеты при онкологии.

Коррекция питания при раке прямой кишки одинакова, как до процедуры, так и после неё. Поэтому блюда употребляют небольшими порциями до 6 раз в день. В меню должны входить кисломолочные продукты. Полезными считаются овощи и фрукты, из которых делают пюре или салаты. Помогают улучшить пищеварение гречневые, перловые и овсяные каши.

Помимо питания, когда проведена операция при опухоли прямой кишки, то пациенту проводят упражнения. Они необходимы для укрепления мышц ректума и сфинктера.

Рак прямой кишки после операции

При обнаружении симптомов нароста в кишечнике следует проводить своевременную помощь. Иначе потребуется лечить последствия опухоли прямой кишки, которые могут заканчиваться летальным исходом. Онкологические образования в ректуме сопровождаются в виде болей и выходом из заднего прохода гноя и слизи вместе с калом. На начальных стадиях проводят удаление наростов без тотального удаления прямой кишки.

Чтобы вовремя распознать онкологическое заболевание прямой кишки и получить больше шансов на выздоровление, будьте внимательны к своему организму. Если у вас возникают систематические проблемы с испражнением, слизистые или кровянистые сгустки в кале, гнойные выделения, частые запоры и боли в области малого таза, экстренно обращайтесь к врачу-проктологу.

Очень важно своевременно приступить к лечению и получить квалифицированную помощь, ведь правильная и быстрая терапия дает больше шансов на нормальную жизнь в дальнейшем.

Проктэктомия

В некоторых случаях следует убрать целую прямую кишку и находящийся вокруг ее лимфоидные участки. Подобная процедура именуется проктэктомией. Заканчивается она наложением коло-анального анастомоза — окончание толстого кишечного тракта подшивают к анусу.

В норме прямая кишка действует как емкость, в котором накапливаются экскрементные массы. Уже после проктэктомии эту функцию предстоит осуществлять окончательному отделу толстой кишки. Ради этого врач-хирург способен сформировать неестественный J-образный резервуар и наложить анастомоз согласно виду «конец в бок», что поможет сократить частоту дефекаций, гарантировать густоту стула, предельно приближенную к стандартной.

Предлагаем ознакомиться:  Полезные советы как сжечь подкожный жир на животе мужчине

Выживаемость при разных стадиях рака

Многих интересует вопрос сколько живут после операции рака прямой кишки. Ответ дать сложно, ведь все зависит от стадии болезни и организма. Выделяют четыре стадии рака. Прогнозы выживаемости ниже:

  1. I. На данной стадии злокачественное образование только лишь разрастается и не имеет существенной симптоматики. Проще осуществить хирургическое устранение, и, в соответствии с этим, предпочтительно мониторинг. Сколько живут после операции рака прямой кишки? Опухоль на этой стадии имеет наиболее значительную выживаемость: наиболее 90 %.
  2. II. Новообразование на такой стадии уже более распространено, большего размера, способен задевать окружающие органы мочеполовой системы. По этой причине выживают на протяжение 5 лет после излечения приблизительно 75 % пациентов. Отзывы о операции рака прямой кишки 2 стадии гласят о легком течении восстановительного периода и увеличении продолжительности жизни.
  3. III. Только лишь пятьдесят процентов вынесших процедуру на этой стадии выживают в дальнейшие пять лет. А все потому, что для третьей степени свойственно разрушение регионарных лимфоузлов.
  4. IV. Эта стадия имеет тяжелые последствия. Характеризуется возникновением метастазов в других органах. В случае если новообразование имеет распространение в единственный орган, то прогноз улучшается, если же в пару, то это плохой критерий. На этой стадии, прожить пять лет могут только шесть процентов людей.

При первых симптомах рака прямой кишки необходимо срочное лечение, иначе последствия будут плачевными.

Рак прямой кишки – это злокачественное образование, которое берет начало с эпителия слизистой оболочки кишечника. Протекает онкологическое заболевание в четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенные клинические проявления, разное лечение и прогноз выживаемости. Зачастую злокачественные процессы кишечника диагностируются на позднем этапе заболевания, что связано с медленным развитием патологии и скудными симптомами на первой и второй стадии.

Рак толстой кишки чаще всего случается у мужчин. Этому патологическому состоянию часто предшествуют хронические язвы, эрозивные процессы кишечника, плохие привычки, которые раздражают кишечник. Зависимо от стадии рака прямой кишки усиливается и клиническая картина рака кишечника, состояние больного значительного ухудшается, что говорит об онкологии.

Рак кишечника протекает в 4 стадии:

  1. Нулевая – начало внутриэпителиального ракового процесса кишечника. Прогноз выживаемости на этой стадии благоприятный. Но проблема в том, что провести диагностику на это этапе практически невозможно. Чаще всего это происходит случайно, на плановом осмотре. На нулевой стадии рака прямой кишки не наблюдается никаких изменений в организме, больной чувствует себя хорошо.
    Рак прямой кишки: первые симптомы, лечение, операция, прогноз выживаемостиКарциноме кишечника в данном случае могут предшествовать предраковые заболевания толстой кишки.
  2. Первая – на этом этапе опухоль толстой кишки начинает свой медленный, но уверенный периферический рост, она выходит за пределы внутренней части толстой кишки. Постепенно просачивается под слизистую оболочку, затрагивая мышечную ткань. Такую опухоль уже можно диагностировать, ее размеры достигают трех сантиметров, изменяется консистенция пораженного участка толстой кишки. При своевременном обследовании практически в 100% случае прогноз выживаемости благоприятный, заболевание может полностью исчезнуть, если проводить комплексное лечение.
  3. Вторая – опухоль прорастает в мышечную ткань, на стенках кишечника образовывается язва размером до 6 сантиметров. Уже на этом этапе рака толстого отдела кишечника возможны процессы метастазирования по лимфатической и кровеносной системе. Симптоматика становится более выраженной. У больного наблюдаются различные диспепсические расстройства, снижается иммунная защита, происходит быстрое похудание. Из неприятных проявлений также наблюдается болезненность при акте дефекации, выделение из толстого кишечника крови или гнойной слизи. Запоры часто сменяются проносами. Иногда может возникнуть такое осложнение, как кишечная непроходимость, что существенно снижает благоприятный прогноз. Несмотря на это выживаемость на второй стадии составляет от 50% до 65%.
  4. Третья – опухоль прогрессивно разрастается, может поражать близлежащие органы, лечение на этом этапе проводится комбинированное. В первую очередь необходимо предупредить распространение метастазов, которые могут сократить выживаемость онкологического больного в несколько раз. Симптоматика ярко выражена, снижается сопротивляемость организма, происходят тяжелые осложнения. В большинстве случаев функционирование кишечника прекращается или становится невозможным из-за значительных размеров опухоли. Больному устанавливается штучный выводной аппарат, а лечение базируется на поддержание жизненно важной функции и улучшении качества жизни больного.
  5. Последняя стадия – крайне тяжелая стадия в онкологии, начинается с момента метастазирования и заканчивается смертью пациента. Множественные метастатические процессы наблюдаются в жизненно важных органах таких, как печень, легкие, головной и спиной мозг. Лечение на четвертой стадии практически невозможно, проводится только поддерживающая терапия.

Рак толстой кишки относится к наиболее опасным онкологическим заболеваниям, так как часто приводит к смерти больного уже в течение нескольких месяцев после установления диагноза. Лечение заболевания проводится зависимо от стадии, на которой его выявили. Чаще всего это 3-4 стадия.

  Лечение на первой стадии проводится хирургическим путем. Таким образом, есть возможность полностью удалить очаг заболевания, но предупредить его повтор невозможно. В процессе операционного вмешательства удаляется сама опухоль и небольшой участок здоровой ткани.

После этого ведется тщательное наблюдение за онкологическим пациентом, в случае необходимости проводится повторная диагностика и назначается консервативное лечение. К такому лечению относятся противоопухолевые препараты, иммуномодулирующие средства и общеукрепляющие.

Прогноз после удаления опухоли толстого кишечника благоприятный, составляет более 90% полного выздоровления.

Терапия рака на второй стадии может быть либо консервативной, либо совмещать в себе консервативный и радикальный подход. Первый вариант подходит в том случае, когда есть процессы метастазирования по ходу лимфатических узлов, что нередко бывает на второй стадии. Комбинированное лечение с операционным подходом назначается в случае отсутствия метастазов.

Рак прямой кишки после операции

Проходит лечение в несколько этапов:

  1. Предоперационная подготовка – лечение химиотерапевтическими препаратами, лучевая терапия или радиотерапия. Проводятся все эти мероприятия с целью уменьшения злокачественного очага, дабы локализировать опухоль в одном месте.
  2. Непосредственно удаление опухоли – есть два варианта операции. Первый – удаляется только сама опухоль. Второй – удаляется опухоль и близкорасположенные к ней ткани.
  3. Послеоперационное восстановление – на этом этапе может проводиться контрольная лучевая терапия. В ходе операции обязательно берется часть ткани на исследование. И если визуально здоровые участки уже имеют недифференцированные клетки, проводится курс химиотерапии.

На сегодня медицина еще не переступила порог знаний о причинах рака, в ином случае, можно было бы с успехом лечить опухоль на любом его этапе. Есть единичные случаи, когда больному удалось победить рак на последней стадии, но не благодаря традиционному лечению, а вопреки своему страху. Такие люди, надеясь до последнего, испробовали все варианты народного лечения и остались живы.

  Продолжительность жизни больного на первой стадии – начиная от пяти лет, на второй стадии – от 5 до 15 лет, третья стадия оставляет больному не более 5-7 лет, последняя стадия рака толстой кишки имеет минимальный процент благоприятного исхода, и пятилетняя выживаемость составляет не более 5%.

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить либидо после простатита

Важно то, что единственным препаратом или одной операцией победить онкологию невозможно. Приходится постоянно создавать новые технологии и комбинировать уже существующие.

Брюшно-промежностная операция

Операция начинается с 2-ух разрезов – в районе живота и промежности. Способ ориентирован на устранение прямой кишки, зон анального канала и находящихся вокруг материй.

Рак прямой кишки после операции

Местная резекция дает возможность убрать небольшие опухоли на начальном этапе болезни. Для ее исполнения используется эндоскоп – инструмент с небольшой камерой. Подобная эндоскопическая хирургия дает возможность благополучно сражаться с новообразованиями на первичных стадиях болезни. В случае, если новообразование пребывает возле ануса, микроэндоскоп может не использоваться доктором. Врачи злокачественную опухоль больному устраняют напрямую с помощью хирургических приборов. Их вставляют в анальное отверстие.

Трансанальное иссечение

В нынешней медицине имеются новые методы своевременного излечения болезни. Они дают возможность сберечь сфинктер органа, по этой причине радикальные мероприятия используются в хирургии крайне редко. Один с подобных способов считается трансанальное иссечение.

Способ применяется для ликвидации маленьких опухолей, что локализованы в нижней части. Ради исполнения операции применяется специализированное оборудование и мед приборы. Они дают возможность устранить незначительные зоны прямой кишки и сберечь находящиеся вокруг ткани. Эта процедура производится без устранения лимфоидных конструкций.

Лапароскопия

Удаляют раковую опухоль также с помощи раскрытой лапароскопии. При лапароскопическом способе доктором делается ряд маленьких разрезов в брюшной полости. Затем, в них вставляется эндоскоп с камерой, что оборудован подсветкой. Хирургические приборы для вытаскивания опухоли вводятся через другие разрезы. Отличается такая операция от полостных действий стремительным восстановительным этапом и техникой выполнения хирургического вмешательства.

После процедуры большинству больным создается особая стома для выведения испражнений. Собою она представляет искусственного происхождения проем в брюхе, к которому прикрепляется резервуар для сбора экскрементных масс. Стома производится с открытого места кишечного тракта. Проем бывает временным или оставлен навсегда.

alt

Если опухоль поражает находящиеся вблизи с прямой кишкой органы, исполняются обширные процедуры по удалению– тазовая экзентерация, что содержит неотъемлемое устранение уринозного пузыря и в том числе и половых органов.

Иногда онкологическая опухоль способна сформировать непроходимость кишечного тракта, заблокируя орган и вызывая тошноту и боли. В такой ситуации используются стентирование или хирургическое вмешательство. При стентировании в блокированный участок вводится колоноскоп, сохраняет кишку раскрытой. При оперативном способе заблокированный участок удаляется доктором, уже после чего формируется кратковременная стома.

Абдомино-перинеальная резекция

Этот тип хирургического вмешательства используют при первых трех стадиях, если новообразование располагается невысоко, прорастает в сфинктер (мышечный жом в сфере ануса, отвечает за сохранение экскрементных масс).Процедуру выполняют посредством разрезы в брюхе и в области ануса. Так как анус будет удален, после абдомино-перинеальной резекции прикладывают долговременную колостому: окончание толстой кишки выводят на кожу, прикрепляют калоприемник.

Допускается отвести конец кишки в зону промежности. По сути, это та же колостома, однако располагается она в обычном участке, там,где ранее был анус.

Подготовка к операции

Операция при раке прямой кишки потребует неотъемлемой подготовки. За день до хирургического вмешательства ведется абсолютная очистка кишечного тракта от экскрементных масс. Эти действия нужны с целью того, чтобы энтеробактериальное содержание внутренности не попало в период операции в брюшину и не спровоцировало воспаление в послеоперационном этапе. В тяжелых случаях при попадании инфекции в брюшную полость возможно формирование опасного осложнения, в виде воспаление.

alt

При подготовке к конструктивной операции доктором могут быть назначены конкретные фармацевтические вещества, что дают возможность вычистить кишечный тракт. От приема этих средств невозможно отказываться. Немаловажно четко руководствоваться абсолютно всем медицинским советам– принимать необходимое количество воды, придерживаться диеты при раке прямой кишки до операции и т.д.

Реабилитация

Операция требует соблюдения абсолютно всех медицинских советов на восстановительном этапе. В отдельных случаях проводится химиотерапия после операции рака прямой кишки. Она зависит от степени болезни. Процедура дает возможность усовершенствовать качество жизни пациентов и повышает процент выживаемости при заболевании.

На сегодняшний день, врачи нацелены в осуществление органосохраняющих способов и стараются сблизить к минимальному количеству разнообразные многофункциональные патологии организма уже после выполнения процедуры. Межкишечный анастомоз дает возможность сберечь беспрерывность внутренности и сфинктера.

Послеоперационный период рака прямой кишки наступает еще в реанимации. Под присмотром персонала заболевший выходит с наркоза. Врачебный надзор даст возможность локализовать вероятные осложнение, предотвращает кровотечение. На второй день после операции доктор позволяет садиться.

После операции обязательно назначаются анальгетики, которые снимают дискомфорт и болевые ощущения. Обо всех недомоганиях необходимо информировать мед персонал. Прием медикаментов даст возможность облегчить положение. Доктором может быть определена спинальная или эпидуральная анэстезия при помощи инъекций.

Принимать пищу позволяется через три дня спустя проведения процедуры. Меню обязательно складывается только лишь с супов в виде пюре и жидких каш. Пища не жирная, не соленная и не заправленная маслом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector