О чем расскажут лецитиновые зерна и другие показатели в спермограмме

Какова функция лецитиновых зерен?

Значение лецитиновых зерен в секрете простаты давно изучено.

Они поддерживают подвижность сперматозоидов.

Это напрямую влияет на репродуктивную функций мужчины.

Зерна препятствуют развитию фибринозных изменений в предстательной железе.

При развитии воспалительных процессов лецитиновые зерна участвуют в восстановлении функций простаты.

Включения придают характерный прозрачный, белесовато-молочный окрас соку железы и снижают её вязкость.

Что значит лецитиновые зерна?

О чем расскажут лецитиновые зерна и другие показатели в спермограмме

Лецитиновые (липоидные) зерна — структуры, представляющие собой неклеточные организмы, округлой формы.

Естественной средой обитания для них является эякулят (семенная жидкость).

Липоидные зерна непосредственно отвечают за оттенок эякулята.

Благодаря большому количеству данных структур, семенная жидкость окрашивается в светлый, беловато-серый оттенок.

Подобный цвет спермы является нормой, указывает на отсутствие проблем половой сферы.

В составе липоидных зерен находятся три вещества: жирные кислоты, холин и фосфолипид. 

Жирные кислоты могут существовать в организме в различных формах и принимать участие в различных процессах.

Непосредственно влияют на качество эякулята.

Жирные кислоты важны для структуры клеток или для различных метаболических процессов. 

Лецитины выполняют многочисленные функциональные задачи в организме.

Их самая важная задача — формирование биологической структуры в теле (клеток).

Живые клетки в организме человека окружены клеточной мембраной.

лецитиновые зерна в секрете простаты

Это защищает клеточные органеллы и поддерживает внутреннюю среду клетки. 

Отсутствие лецитина может вызвать различные симптомы в организме.

Лецитины играют важную роль в метаболизме липидов. 

Холин (аминоспирт) является биологически активным веществом, которое ранее входило в состав витаминов группы B, частично вырабатывается людьми.

Холин обладает липотропным эффектом, способствует преобразованию жира и холестерина в фосфатидилхолин.

Предотвращает накопление холестерина и жира в организме, оказывает защитное действие на печень от токсинов.

В последних исследованиях было выявлено, что холин является главным «донором» в основных биологических процессах.

Например, развитие мозга, репродуктивной функции и сердечно-сосудистой системы.

Фосфолипиды представляют собой сложные липиды, которые имеют сложноэфирное соединение с фосфорной кислотой.

Они являются основным компонентом всех клеточных мембран и поэтому относятся к мембранным липидам. 

Благодаря своим химическим свойствам фосфолипиды могут отделять пространство клетки от окружающей среды.

Фосфолипиды, присутствующие в мембранах, могут разлагаться различными фосфолипазами.

Продукты деградации фосфолипидов играют важную роль в качестве вторых мессенджеров в передаче биологических сигналов.

Все три вышеописанных компонента позволяют сперматозоидам быстро контактировать с яйцеклеткой, при этом, не травмируя ее мембрану. 

Кроме того, лецитиновые зерна в секрете простаты участвуют в других, не менее важных функциях: 

  • Контролируют активность сперматозоидов, поддерживают их оптимальную скорость.
  • Защищают предстательную железу от развития фиброзного поражения.
  • Снижают к минимуму развитие патологических процессов (пока зерна находятся в достаточном количестве, шансы развития патологий минимальные). 

Как узнать количество лецитиновых зерен

Предстательная железа – непарный орган, расположенный у мужчины в малом тазу, основанием сращенный с мочевым пузырем и соединенный связкой с лонным сочленением. Задняя поверхность органа прилегает к прямой кишке.

Предстательная железа выполняет экзокринную функцию, выделяя специфический секрет, также она выступает как механическая заслонка, предохраняя эякулят от смешивания его с мочой. Простата играет важную роль при формировании полового поведения и оргазма.

Простатический секрет, вырабатываемый железой, необходим для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов, покинувший мужской организм. Около 30% выделяемого эякулята приходится на долю секрета простаты. Нарушение состава этой жидкости отрицательно сказывается на фертильности спермы. Патологические состояния предстательной железы при отсутствии лечения приводят к бесплодию.

Поддержание нейтрального кислотно-щелочного равновесия мочеиспускательного канала.Благодаря ферментативной активности обеспечивается необходимая концентрация семенной жидкости, облегчается процесс эякуляции. Антибактериальная активность: защита половых путей от инфицирования.

Лецитиновые зерна

При подозрении на патологию предстательной железы уролог рекомендует мужчине сдать секрет простаты на анализ. Правильный забор жидкости гарантирует точность получаемых данных. За 4 дня до запланированной процедуры следует отказаться от половой активности. Для получения биологического материала необходимо, чтобы манипуляцию проводил обученный специалист.

Мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если из-за протекающего воспалительного процесса появились выделения из просвета мочеиспускательного канала, необходимо осуществить промывание. Врач осуществляет массаж предстательной железы, стимулируя выделение секрета простаты.

Отделяемую жидкость собирают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование. Секрет, не выделившийся после стимуляции во внешнюю среду, попал в полость мочевого пузыря. Мужчина собирает мочу, для отделения простатической жидкости мочу центрифугируют.

Противопоказания

  • обострение геморроя;
  • трещины анальной области;
  • существует вероятность развития злокачественного процесса простаты;
  • диагностированный туберкулезный процесс простаты.

Цвет опалесцирующей жидкости прозрачно-белый. Коричневатый, выраженно-белый, желтый, красноватый оттенки свидетельствуют о развитии патологического процесса. Объем биоматериала 0,5-2 мл. Для простатита характерно уменьшение объема секрета. При застойных явлениях, напротив, количество жидкости увеличивается.

Характерный запах, обусловленный спермином. Плотность 1,022. Любые иные значения указывают на патологию. pH нейтральная или слабокислая. Ощелачивание или закисление указывают на заболевание и, как следствие, ухудшение функции спермы. Эритроциты вне патологии не обнаруживаются. Гематоспермия (примесь крови в сперме) свидетельствует о хроническом простатите, аденоме или карциноме органа.

Эпителий (слущенные клетки выводных протоков) в секрете простаты встречается в виде отдельных клеток. Допустимо обнаружение 1-2 эпителиальных клеток в поле зрения. Повышение количества свидетельствует о десквамации (повышенном шелушении эпителиальной выстилки протоков), обнаруживаемой при воспалительном процессе. Цилиндрический эпителий в состоянии жирового или белкового перерождения может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Макрофаги обнаруживаются при хроническом воспалении. Зерна лецитина: множественные (до 10 млн в 1 мл). Уменьшение содержания лецитина отмечается при простатите. Микроскопические грибки видны в секрете при патологии. Бактериальные клетки обнаруживаются при бактериальном простатите. В нормальной простатической жидкости допустимо присутствие единичных условно-патогенных бактерий.

Не должна обнаруживаться кишечная палочка. Лейкоциты: не более 10 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе предстательной железы или уретры. Гигантские клетки, амилоидные тельца обнаруживаются при застойных явлениях железы. Неизмененный секрет кристаллизуется после высыхания, кристаллы своим расположением напоминают листья папоротника (симптом папоротника). Атипичные клетки указывают на развитие злокачественной опухоли.

Если мало лецитиновых зерен или наблюдается полное их отсутствие, данное явление будет считаться отклонением от нормы.

Оно требует проведения дополнительных исследований. 

https://www.youtube.com/watch?v=

Лецитиновые зерна в большом количестве не являются патологией и более того, считаются нормой.

Чем больше количество данных структур в предстательном секрете, тем качественней является эякулят и выше шанс оплодотворения. 

Зачастую в заключении лабораторного исследования можно встретить результат: «лецитиновые зерна: умеренно», что также является нормой.

Кроме того, берется во внимание присутствие в материале белых кровяных клеток.

Их наличие свидетельствует о протекающем воспалительном процессе, которое требует скорейшего лечения. 

Само по себе содержание лецитиновых зерен в спермограмме не имеет диагностического значения. Если предстательная железа функционирует нормально, то их концентрация в 1 мл эякулята составляет несколько миллионов штук. Стандартов по определению их числа нет, а в анализах пишут «много», «умеренно», «мало» или «отсутствуют».

В случае когда лецитиновые зерна в сперме наблюдаются в небольшом количестве, это свидетельствует об одном из четырех состояний:

  • ухудшение функционирования предстательной железы;
  • хронический инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в простате (липоидные тельца при этом чаще всего полностью отсутствуют);
  • неправильно собранный эякулят;
  • наличие злокачественного процесса в простате.
Иллюстрация 1

Спермограмма

В случае когда содержание лейкоцитов в норме, а лецитиновых зерен нет, то требуется пересдать эякулят, так как секрет простаты, скорее всего, собран неверно. Правильный сбор спермы при массаже затруднен в следующих случаях:

  • фиброзно-склеротические процессы в простате;
  • закупорка выводных протоков в железе в результате воспалительных явлений, необходимость проведения серии процедур массажа для дренирования;
  • естественная эякуляция накануне сбора материала для анализа;
  • выраженная болезненность железы.

лецитиновые зерна в секрете простаты

С целью более полного определения функционального состояния простаты врач назначает дополнительные обследования:

  • анализ мочи, изучение микроскопии осадка, посев на микрофлору;
  • микроскопическое исследование мазка секрета предстательной железы;
  • ПЦР-диагностика соскоба уретры и сока предстательной железы для выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • биохимический анализ крови для выявления системных признаков воспаления;
  • игольная биопсия, микробиологическое и патоморфологическое изучение образцов тканей;
  • трансректальное ультразвуковое исследование железы;
  • компьютерная томография и другие способы диагностики.

Для того чтобы узнать количество лецитиновых зерен в секрете простаты, сначала нужно сдать его на анализ. А до этого – получить методом массажа.

Только таким образом можно узнать количество лецитиновых зерен и сделать диагностику состояния предстательной железы.

Всем этим процедурам предшествует первичный урологический прием, на котором врач собирает анамнез (симптомы, жалобы). После чего решает, какие диагностические методики будут наиболее информативны в данном конкретном случае. Как правило, при подозрении на простатит или любое другое неблагополучие с простатой, в первую очередь проводят три вида исследований:

  • Тест на ПСА;
  • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
  • УЗИ.

Если подозрение на бактериальный простатит, проводят бактериологический посев секрета простаты. Одновременно с ним выясняют чувствительность выявленных патогенных микроорганизмов к тем или иным антибиотикам. Таким образом получают крайне ценную информацию, позволяющую разработать стратегию лечения заболевания.

Бактериологическое исследование – длительная процедура. Результатов анализа придется ждать не менее 7 дней. Но только с помощью микробиологического анализа можно узнать концентрацию лецитиновых зерен в простате. Процесс определения этого показателя прост:

  • Небольшое количество простатического секрета разводят в физрастворе;
  • Вносят соответствующий индикатор;
  • Помещают в специальную камеру для определения концентрации лецитиновых зерен и других составляющих секрета простаты.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ мочи при простатите у мужчин: показатели и расшифровка результатов

Для диагностики состояния здоровья предстательной железы, нужно определить количество неклеточных включений.

Именно этот показатель отражает функциональное состояние и наличие патологии.

Норма лецитиновых зерен у мужчин приравнивается к 1 миллиону на 1 мл секрета.

 лецитиновые зерна норма

При таком содержании репродуктивная функция пациента полностью сохранена.

Незначительное отклонение содержания лецитиновых зерен трактуется, как нормальный показатель.

Насторожить должно значительное снижение или отсутствие включений.

Если результат анализа показал мало лецитиновых зерен, это расценивается как:

  • Застойные явления в предстательной железе
  • Неправильный сбор материала для анализа

О нарушении забора секрета свидетельствует снижение количества включений при остальных нормальных показателях.

Полное отсутствие лецитиновых зерен указывает на острый воспалительный процесс.

Опухолевые процессы приводят к разрастанию тканей.

 интерпретация анализа на содержание лецитиновых зерен

Это отражается на функциональных способностях железы.

При таких нарушениях содержание лецитиновых зерен будет снижаться умеренно.

Что если лецитиновые зерна содержатся в большом количестве?

Бывает так, что анализы показывают достаточно высокое число липоидов.

Это свидетельствует о нормальной функциональной способности простаты.

 лецитиновые зерна в спермограмме

Шанс зачатия при таких показателях существенно возрастает.

Этот фактор учитывают при планировании беременности и обследовании пар на бесплодие.

Липоевые зерна считаются всего лишь одним из параметров, которые выдаёт спермограмма.

Чтобы окончательно выставить диагноз, при исследовании спермы учитывают:

  • Объем
  • Цвет
  • Кислотно-щелочной баланс
  • Индекс фруктозы
  • Количество лейкоцитов
  • Время разжижения
  • Антиспермальные антитела
  • Подвижность сперматозоидов
  • Морфологию
  • Количество сперматозоидов
  • Жизнеспособность

Методика проведения анализа

Лецитиновые зерна присутствуют в секрете простаты всегда, но в разных количествах. Сосчитать их и узнать точное число, можно. Но процесс это трудоемкий, долгий и бессмысленный. Поэтому в заключении микробиологического исследования так и указывают: «много», «умеренно», «скудно».

И каждому врачу понятно:

  • Много – показатель здоровья;
  • Умеренно – тревожный сигнал, указание на необходимость уточняющих диагностических методик;
  • Скудно – полная уверенность в развитии заболевания.

Само по себе малое количество лецитиновых зерен не опасно. Это просто показатель неблагополучия конкретного органа: простаты.

Некоторые мужчины, получив результаты анализа микроскопического и бактериологического исследований, неправильно их трактуют. Прочитав, что лецитиновых зерен мало, они начинают подозревать у себя бесплодие. Это неверно. Важно понимать, что на основании анализа простатического секрета невозможно постановить диагноз «бесплодие». Для проверки репродуктивной функции сдают сперму, а не простатическую жидкость.

Еще один важнейший показатель здоровья или неблагополучия – количество лейкоцитов. Эти кровяные клетки «патрулируют» весь организм и обнаружив «врага» атакуют и нейтрализуют его.

Поэтому количество лейкоцитов в том или ином органе сообщает о степени его неблагополучия.

В норме в секреторной жидкости простаты должно быть не более 10 лейкоцитов на 1 мл. Если это количество превышено, значит, организму есть с чем бороться. Поэтому значительное число этих кровяных клеток в секрете железы сообщает о заболевании. Что именно происходит, выясняют на основании анамнеза и уточняющих диагностических методов.

То же можно сказать и об эритроцитах. В норме этих клеток крови не должно быть в секрете простаты. Если же они присутствуют (обычно в очень небольшом количестве), есть повод задуматься о здоровье мочеполовой системы.

Макрофаги – еще одни защитники организма. Они обнаруживают, захватывают и уничтожают бактерий, токсины, любых других чужеродных микроорганизмов. Если в органе все спокойно и нормально, микрофагам нечем заняться, и они отсутствуют. Но как только появляется угроза для здоровья, концентрация этих клеток резко увеличивается.

Простатическую жидкость получают с помощью массажа предстательной железы. Эту процедуру выполняют не в том кабинете, в котором проходит урологический прием. А в специальном, предназначенном для такого рода манипуляций.

Врач, учитывая анатомические и иные особенности пациента, предлагает ему принять наиболее удобную, в данном случае, позу. Далее выполняет массаж простаты в соответствии с рекомендованной медицинской техникой. Через небольшой промежуток времени из уретры выделяется несколько капель жидкости, которую собирают в стерильный и герметичный контейнер.

К забору простатического секрета нужно подготовиться. А том, как правильно это сделать, объясняет врач на первичном урологическом приеме. Требований немного, но их необходимо соблюсти.

  1. За 2-3 дня до массажа простаты нельзя вступать в половое сношение.
  2. Перед процедурой необходимо сделать микроклизму.
  3. Непосредственно перед приемом (за 10-15 минут до него) нужно сходить в туалет по маленькому.
  4. За день до приема нежелательны физические нагрузки, в том числе, езда на велосипеде.

Для взятия биологического материала — секрета предстательной железы, предварительно, врачом проводиться массаж простаты.

В ходе данной манипуляции происходит выделение небольшого количества простатического сока.

Он помещается на специальное стекло для микроскопического исследования.

Для диагностики зерен и определения их верного количества и концентрации применяется специальная лабораторная методика. 

Полученную, биологическую жидкость смешивают с некоторым количеством очищенной воды, далее добавляют специальный индикатор.

 УЗИ простаты

В качестве индикатора чаще всего выступает метиленовый синий.

Индикатора является производным фенотиазина, который в основном используется в качестве красителя при микроскопической диагностике. 

Это один из важных красителей в микробиологии, поскольку возможно окрашивание метиленовым синим на живом организме.

Смесь, которая получилась, тщательно взбалтывается и помещается в камеру Горяева.

Это прецизионный измерительный прибор, изготовленный из специального оптического стекла.

Он используется для подсчета количества частиц на единицу объема жидкости.

Для подсчета концентрации телец применяется специальная формула.

Лецитиновые зерна в спермограмме, а именно их количество, не подлежит оценке.

Диагностируется только присутствие или отсутствие в исследуемом биологическом материале.

На данный момент не разработана норма количественного содержания лецитиновых зерен в спермограмме. 

Данное явление может выступать в роли осложнения после перенесенного цистита или уретрита.

Но чаще говорит о наличии изолированного простатита.

Подтверждающим фактором присутствия воспалительного процесса будет говорить одновременное повышение лейкоцитов на фоне снижения лецитинов. 

Для постановки точного диагноза пациенту будет назначено микробиологическое исследование секрета железы для выявления инфекционного агента.

Это позволит определиться с тактикой терапии и назначить эффективный антибиотик. 

Дополнительно проводится ультразвуковое исследование предстательной железы и других органов мочеполовой системы. 

Уменьшенное количество лецитиновых зерен в секрете или полное их отсутствие может быть на фоне следующих причин: 

  • забор материала осуществлялся с нарушением технических норм
  • предварительно проведенная стимуляция простаты оказалась неэффективной
  • обструкция уретрального канала или застой эякулята на фоне воспалительной реакции либо других патологий

В подобных случаях назначается повторное лабораторное исследование зерен.

Также другие диагностические мероприятия с целью подтверждения/опровержения других, серьезных заболеваний. 

В ходе интерпретирования полученных результатов анализа, необходимо учитывать следующие моменты: 

  • Нарушение концентрации зерен, в частности их снижение, не является поводом для постановки окончательного диагноза. Для определения точной проблемы во внимание берется симптоматика, описанная пациентом и результаты других диагностических мероприятий. 
  • Концентрация зерен и их количество может меняться с учетом различных факторов: употребление алкогольных напитков перед анализом, недавнее перенесенное респираторное заболевание, частое пребывание в стрессовых ситуациях, прием некоторых медикаментозных средств. 
  • Следует учитывать, что нормальные показатели количества зерен могут немного отличаться в разных лабораториях. Такая ситуация связана с применением различных методик анализа, от техники забора биологического материала и лабораторного оборудования. Для адекватной оценки состояния пациента или контроля эффективности терапии, анализ необходимо проходить в одной и той же лаборатории, для исключения разночтения полученных результатов. Начиная с 40 лет, мужчинам рекомендуется минимум один раз в год проходить обследование у врача-уролога или андролога, а также сдавать анализ секрета предстательной железы. 

В клинических рекомендациях урологии/андрологии оговаривается процентное содержание структурных элементов в секрете простаты: эритроцитов, пептидов, белков, ферментов.

Существуют определенные медицинские стандарты.

 гимнастика при простатите

Их необходимо придерживаться и в случае нарушения стремиться как можно быстрее устранить проблему.

При недостатке лецитиновых зерен, минимальном их содержании, пациенту рекомендуется лечение, повышающее их количество.

Методика терапевтического воздействия подбирается в индивидуальном порядке.

В зависимости от результатов анализов, общего самочувствия больного, сопутствующих патологий.

Как можно увеличить лецитиновые зерна:

  • Прием лекарственных препаратов. Если был выявлен воспалительный процесс, на фоне которого произошло снижение количества зерен, назначается соответствующий медикамент. В зависимости от причины воспаления могут рекомендоваться антибактериальные препараты, противоопухолевые и противовоспалительные. 
  • Физиотерапевтические процедуры. Назначаются с целью снижения выраженности воспалительного процесса, ускорения выздоровления и ликвидации застойных процессов в малом тазу. Во время физиотерапевтических манипуляций происходит стимуляция простатической ткани, за счет чего увеличивается выработка лецитиновых зерен. Если после полного курса терапии анализ выявлен недостаточное количество зерен, то возможны два варианта — остаточное явление после воспаления (пройдет самостоятельно) или переход патологии в хроническую форму. 
  • После курса лечения, а в частности после заболевания, предстательной железе необходимо время на восстановление. Врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на ЛФК, а именно на гимнастику по методу Кегеля. 

Для получения максимально точного результата, рекомендуется заранее подготовиться к сдаче анализа.

Предлагаем ознакомиться:  Расшифровка спермограммы по методу Крюгера и ВОЗ

За 5-7 дней до взятия специалистом биологического материала следует исключить половые контакты, в том числе и мастурбацию.

За несколько дней до анализа прекратить употребление алкогольных напитков и снизить к минимуму любые физические нагрузки. 

В большинстве случаев, анализ проводиться в утреннее время, поэтому вечером необходимо провести очищение кишечника при помощи клизмы.

После процедуры исключить употребление продуктов питания. 

Какие еще анализы нужны для назначения эффективного лечения кроме определения лецитиновых зерен?

Спермограмма содержит определенные параметры и дополнительную информацию, которая необходима для оценки состояния мужской репродуктивной сферы.

Для определения точного диагноза и назначения правильного лечения, проводятся другие виды исследований эякулята.

Общий и лабораторный анализ:

  • Объем эякулята: не менее 2 мл.
  • Цвет: коричневатый, указывает на присутствие крови в сперме (гематосперия), например, из-за разрыва сосудов в области гениталий, неаккуратной мастурбации, травмы или воспаления простаты. 
  • Значение pH: приблизительно 7,2, не менее (рН менее негативно сказывается на жизнедеятельность сперматозоидов).
  • Время разжижения материала: от 15 до 30 минут, иногда до 60 минут.
  • Индекс фруктозы (содержание сахара): не менее 13 мкмоль.
  • Количество лейкоцитов: менее 1 миллиона / мл (большее число указывает на воспалительную реакцию). 
  • Антиспермальные антитела (АСАТ): менее 50%. Антитела к сперме могут провоцировать бесплодие иммунной этиологии.
  1. Обнаружение эпителиальной составляющей. Если предстательная железа здорова, то клетки эпителия имеются в очень ограниченном количестве. При увеличенном количестве эпителиальных клеток вместе с лейкоцитами, предупреждают о возникновении воспалительного процесса, который требует незамедлительной терапии. Что находят в анализе
  2. Лейкоциты. Нормой у здорового мужчины является обнаружение десятка лейкоцитов. При более высоком обнаруженном количестве, диагностируется простатит. Иногда лейкоциты проникают в секреторный секрет по мочеиспускательному каналу.. Высчитывание лейкоцитов в материале происходит с помощью счетной камеры. В норме считается, когда на 1 микролит материала обнаружено триста лейкоцитов.
  3. Эритроциты не должны присутствовать в организме здорового мужчины при исследовании простатического сока, или могут быть обнаружены в единичной количественности. Когда мужчина болеет простатитом или обнаруживается онкологический процесс, в секрете присутствуют эритроциты.
  4. Лецитиновые зерна. Когда секрет простаты имеет много лецитиновых зерен, то семенная жидкость белесого цвета, что говорит об отсутствии проблем. Малое число лецитиновых зерен указывает на возникновение простатита.
  5. Макрофаги. Обнаружение этих компонентов в большом числе предупреждает о воспалительном процессе или застойных явлениях.
  6. Амилоидные тельца. Это сгустки в простатической жидкости, овальной формы. В здоровом мужском организме, их не обнаруживается. При их наличии диагностируется застой в предстательной железе, воспалительный процесс или аденома. В анализах мужчин преклонного возраста, часто обнаруживаются амилоидные тельца.
  7. Клетки, гигантских размеров. Фрагменты присутствуют при застое или воспалительном процессе.
  8. Патогенная флора. Обнаруживается при воспалении или инфицировании. При их нахождении, проводится бакпосев для установки разновидности, что назначить эффективную терапию.
  9. Кристаллизация Беттхера. Появление этих кристаллов предупреждает о высыхании простатического сока в железе.
  10. Клетки атипичные. Их наличие говорит о развитии аденомы или онкологического процесса, их количество позволяет определить стадию болезни и контроль ее развитием.
  11. Обнаружение слизи, говорит о присутствии воспаления.

Патологические находки и аномалии в спермограмме кроме снижения концентрации лецитиновых зерен

  • Определение содержания цинка: не менее 0,3 ммоль/л
  • α-глюкозидаза: не менее 20 Mu/мл

В случае патологического результата анализа или выявления каких-либо отклонений от нормы, последующие спермограммы должны проводиться ежемесячно, для мониторинга состояние пациента.  

Дополнительные исследования при выявлении нарушения нормальных показателей анализа:

  • Ультразвуковое исследование яичек, предстательной железы, например, в случае подозрения на опухоль
  • Удаление образцов тканей для проверки сперматогенеза (образование и созревание спермы)
  • Анализ крови: например, для предполагаемых генетических заболеваний
  • Олигозооспермия: слишком мало сперматозоидов (менее 20 мл / мл).
  • Криптозооспермия: менее 1 миллиона сперматозоидов / мл.
  • Азооспермия: нет сперматозоидов в эякуляте.
  • Астеноспермия: слишком мало нормальной подвижной спермы.
  • Некрозооспермия: более 50% неподвижных сперматозоидов.
  • Тератозооспермия: более 50% сперматозоидов аномальной формы строения.
  • Аспермия: полностью отсутствуют сперматозоиды в исследуемом эякуляте.

Если мало лецитиновых зерен в секрете простаты

Сок простаты имеет мутно-жёлтый , кирпичный цвет со сладковатым запахом и кислую реакцию pH. Эритроциты — до 25 клеток, лейкоциты — 1/ 3 часть поля зрения. Большое содержание эпителий и амилоидных телец, до 15 макрофагов, единичное число лецитиновых зёрен . Бактериальный простатит характеризует ретинционный синдром или застойный. В жидкости большое содержание макрофагов, амилоидных телец и больших многоядерных клеток.

Жидкость предстательной железы красновато кирпичного цвета без запаха с кислой реакцией pH. Состав лейкоцитов в норме, но увеличено количество эритроцитов до 1/3 клеток. В поле зрения находятся до 15 макрофагов и до 30 эпителиальных клеток. Присутствует много амилоидных телец и в единичных числах есть лецитиновые зерна .

Вывод: своевременное исследование секреторной жидкости простаты поможет мужчинам избежать серьёных заболеваний, начать эффективное лечение.

Исследование сока простаты является основным методом диагностики хронического простатита. Сок простаты подвергается специальным методам окрашивания либо без окраски с применением цветовой микроскопии. Также возможны такие методы лабораторной диагностики как ПЦР и бактериологический посев (бакпосев).

Характерные физические свойства придают лецитиновые зерна в секрете простаты. В нативном препарате они имеют округлую форму и могут напоминать спил дерева, имея слоистую структуру. Эти мелкие неклеточные включения, имеющие вид мелких зерен, в норме содержатся в соке простаты в большом количестве.

  • Лецитиновые (липоидные) зерна имеют жировую природу и представляют собой комплекс из фосфолипидов.
  • При технике окрашивания с раствором Люголя, они приобретают выраженный сине-фиолетовый цвет.
  • При длительных застойно-воспалительных процессах их содержание снижается, вплоть до полного исчезновения.

Бактериологический посев сока простаты (бак посев секрета простаты) производят с целью выявления патогенной микрофлоры.

  • Материал перед данным видом анализов собирается в стерильный контейнер или пробирку и доставляется в лабораторию в течение 2 часов.
  • Бактериолог-лаборант выполнит посев на питательную среду, проведет инкубацию в термостате (лабораторный шкаф, поддерживающий температуру на оптимальном для микроорганизмов уровне, обычно это 37 градусов), изготовит на предметном стекле и окрасит мазки из проросших колоний.

Врач-бактериолог промикроскопирует препараты с иммерсионным маслом и опишет в заключении выявленную флору.

Также бактериальное исследование позволяет определить резистентность (устойчивость) к группам различных антибиотиков. Одна из методик: на питательную среду помещают диски, пропитанные антибиотиком, и наблюдают, в каком секторе рост отмечается, а в каком прекращается.

Антибиотикограмма имеет большую диагностическую ценность, так как помогает подобрать антибактериальный препарат индивидуально. Сок простаты в норме стерилен, полное отсутствие роста — хороший прогностический признак.

Продвинутые лаборатории оснащены автоматическими анализаторами, которые выполняют культивирование и идентификацию микроорганизмов при минимальном вмешательстве персонала и в короткие сроки, полностью исключая контаминацию (загрязнение) образца и повышая чувствительность исследования.

Амилоидные тельца в секрете простаты представляют сгусток сока простаты овальной формы. У здорового человека амилоидные тельца в соке простаты не обнаруживаются. Сами по себе тельца являются главным симптомом развития амилоидоза.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Эпителиальные клетки в норме содержаться в малом количестве.

Увеличение их содержания говорит о развитии воспалительного процесса.

Наличие макрофагов отражает воспаление тканей простаты.

В нормальном секрете они отсутствуют.

Амилоидные тельца представляют собой сгусток из сока предстательной железы.

Их наличие указывает на застойный процесс в железе и развитие простатита.

В норме их нет.

Они часто выявляются у пациентов старческого возраста.

Гигантские клетки появляются только при наличии воспаления.

Микроорганизмы определяются визуально при изучении материала под микроскопом.

В норме они отсутствуют.

После их обнаружения производят посев на питательные среды.

Это делают для определения устойчивости к антибактериальным препаратам.

При назначении курса лечения данные будут учитываться и приниматься во внимание при выборе антибиотика.

Кристаллы Беттхера появляются в высохшем соке.

 сдать анализы при простатите

В диагностике заболеваний они особого значения не имеют.

Атипичные клетки указывают на развитие опухолевого процесса.

При их появлении анализы дополняют взятием биоптата.

Они дают возможность определить стадию заболевании с степень тяжести.

Слизь указывает на воспалительный процесс.

Норма и отклонение количества лицитиновых зерен

Сок, полученный для анализов, разводят в определенном объеме дистиллированной водой с добавлением индикатора: чаще всего, метиленового синего.

Получившаяся смесь хорошо взбалтывается и помещается в камеру Горяева.

Пациент направляется на этот анализ, если жалуется на учащенное и затрудненное мочеиспускание, при котором он испытывает боль или жжение, тянущие боли в промежностной и паховой области, а при ректальном пальцевом обследовании врач обнаруживает признаки воспаления простаты.

Для получения простатического сока проводят массаж простаты и собирают выделяющийся секрет в стерильную пробирку или сразу на предметное стекло. Секрет может не выделяться, если его недостаточное количество, и он оседает на стенках уретры. В этом случае пациент должен помочиться, полученную мочу центрифугируют и таким образом получают образцы простатического сока.

Лецитиновые зерна определяются в секрете простаты с помощью специальной методики. В полученный материал добавляют несколько капель дистиллированной воды и краситель, называющийся метиленовый синий. Тщательно перемешав, образец помещают в камеру Горяева — специальное приспособление, предназначенное для подсчета клеток — и по особой формуле подсчитывают количество зерен.

Несмотря на все современные технологии диагностики, единственным способом получить сок простаты по-прежнему остается ее пальцевый массаж, проводимый врачом трансректально. Перед процедурой пациент обязательно должен опорожнить мочевой пузырь. После чего специалист проведет массаж согласно инструкции, стимулируя предстательную железу выделить ее секрет.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности спермограммы при простатите

Для объективной оценки числа лецитиновых зерен в секрете простаты потребуется от 0,5 до 2 мл сока, который помещается под микроскоп с целью предварительного подсчета. Если кристаллов очевидно много, и они густо покрывают всю поверхность секреторной жидкости, дальнейшее изучение причин вероятной патологии потребует иных лабораторных подходов.

В противном случае, небольшое количество секрета смешивается с дистиллированной водой и метиленом. После чего помещается в особую камеру для более детального подсчета числа лецитиновых зерен.

Подготовительные меры перед сбором биоматериала:

  1. исключить в течение недели половую активность;
  2. ограничить употребление алкоголя и табачной продукции;
  3. отказаться от посещения бань и саун;
  4. перед процедурой следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Лабораторные исследования секрета простаты

Перед забором биоматериала, специалист проводит массаж области предстательной железы через прямую кишку. 

Выделившийся секрет подвергается детальному анализу под микроскопом. 

Порцию биоматериала разбавляют каплей воды дистиллированной и добавляют краситель – метиленовый синий. Полученную смесь помещают в камеру Горяева – приспособление для анализа клеток.

Для того чтобы врач правильно простимулировал простату, следует лежать на боку с согнутыми коленями. Такое положение самое оптимальное при массаже. Пребывание в напряжении может замедлить ход сбора секретного сока, поэтому нужно находиться в максимально расслабленном состоянии.

Определить количество лецитиновых зерен в секрете предстательной железы можно, проведя анализ под микроскопом. При нормальных показателях вся поверхность будет ими усыпана. Если есть отклонения от нормы, количество будет снижаться.

Чтобы более точно определить ход воспалительного процесса, сок железы смешивают с водой, полностью очищенной от примесей. После этого всю смесь разбавляют метиленом, который является антисептиком. Далее все помещают в специальную камеру Горяева, где и происходит расчет числа липоидных зерен.

Массаж простаты

Лечащий врач может назначить пациенту проверку секрета простаты лишь в тех случаях, когда наблюдаются частые позывы в туалет, затруднительное мочеиспускание, ослабление струи и болезненность в районе паха и промежности. Вот только подобное исследование нельзя проводить, когда человек болен простудой, у него есть трещины прямой кишки от геморроя или же имеется туберкулез. Также забор секрета не стоит проводить при остром проявлении воспаления, иначе лецитиновые зерна в секрете простаты могут исчезнуть вовсе.

Оптимально, чтобы соотношение составляло 10 млн. зерен на 1 мл. секрета. Небольшие отклонения в большую и меньшую сторону не представляют угрозы и расцениваются как норма. Опасность возникает, если диагностируется длительная тенденция к понижению объема, а также лецитиновые зерна в секрете простаты в небольшом количестве.

Как правило, сдать секрет простаты на анализ побуждает несколько причин:

  • боли во время мочеиспускания и половых отношений;
  • невозможность пары зачать ребенка.

Если проба обнаружила незначительное количество зерен, то это указывает на серьезные патологические изменения, связанные с дисфункцией железы. Для уточнения диагноза потребуются дополнительные анализы. Но в большинстве случаев малое количество лецитиновых зерен говорит о наличии острого воспалительного процесса.

Подобные нарушения могут вызвать еще две причины:

  • застойные явления в области малого таза и непосредственно простаты;
  • неправильный сбор секрета — это вероятно, если все показатели в норме кроме лецитиновых зерен.

В чем измеряют лецитиновые зерна?

Массаж предстательной железы

При записи результатов в бланке анализов количество лецитиновых зерен указывают несколькими способами.

Их содержание обозначают при помощи слов.

В зависимости от количества, в графе обозначают:

  • Низкое
  • Умеренное
  • Значительное
  • Отсутствуют

Другим способом отметки являются кресты или плюсы.

Их количество зависит от концентрации липоевых зерен.

Чем больше плюсов, тем больше этот показатель.

Два креста означает умеренное содержание включений.

Максимально может выставляться четыре креста.

Третьим вариантов является указание в числовом варианте.

Это количество зерен на 1 мл эякулята.

Нормой считается более 1 миллиона.

Для правильной интерпретации результатов их должен оценивать специалист.Пациент может неверно истолковать полученные данные и прийти к ложным выводам.

Различные способы записи результатов анализа склонны к одному и тому же показателю нормы.

Как узнать количество лецитиновых зерен

Кроме ЛФК рекомендуется пересмотреть рацион питания и на временной основе прибегнуть к диетическому столу под №5.

Если спустя несколько месяцев анализ снова выявил недостаточное количество липоидов или показал, что лецитиновые зерна отсутствуют?

Проводится обширная диагностика для исключения серьезных патологических процессов. 

В основе снижение липоидов лежат воспалительный или опухолевый процессы.

Поэтому, первостепенным считают использование антибактериальных средств или противоопухолевых препаратов.

Восстановление нормального числа включение происходит постепенно.

Достижение нормы лецитиновых зерен в спермограмме занимает несколько месяцев.

В связи с этим, отсутствие положительного результата сразу после курса терапии не должно пугать пациента.

В дополнение к лекарственным методам лечения используют физиотерапию.

Она помогает восстановить утраченную функциональность железы.

Улучшение кровоснабжения и обменных процессов снижает явления застоя в тканях простаты.

В качестве гимнастических упражнений используют методику Кегеля.Пациенту рекомендуют придерживаться диеты.

Оптимальным является соблюдения лечебного стола №5.

В него входит употребление продуктов, которые богаты селеном и цинком.

Это морепродукты, миндаль, яйца, печень, редис.

Это помогает восполнить требуемые организму питательные вещества, витамины и микроэлементы.

При соблюдении сбалансированного питания улучшение состояния наступает уже в течение 2-3 месяцев.

Врачи советуют отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Сократить или исключить жирные и высококалорийные блюда.

  • медикаментозная терапия может включать в себя применение широкого спектра препаратов, включая антибиотики бактерицидного типа, анальгетики, жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости терапия дополняется диуретиками, спазмолитиками и альфа-адреноблокаторами;
  • физиотерапия может включать в себя, в первую очередь, массажи предстательной железы и применение тепловых процедур, однако при острой фазе воспаления они будут лишними из-за угрозы распространения инфекции. Дополнительно практикуется использование различных видов облучения, проведение оздоровительных ванн и постановка компрессов;
  • питание является еще одним краеугольным камнем терапии: исключается полностью алкоголь, жирная, соленая и острая пища, а также избыток жареной еды, взамен делается акцент на обезжиренном мясе, крупах, овощах и фруктах.

Для отслеживания динамики изменений потребуется время от времени повторять процедуру по измерению числа лецитиновых зерен. Успешное излечение от первичной патологии и нормализация состояния пациента уже могут считаться свидетельством достижения нужного результата.

Успешное излечение и стабилизация работы предстательной железы происходят в 95% случаев, если патология не была запущена вплоть до необратимых последствий. Наблюдаемые пациенты возвращаются к нормальной жизни, и при соблюдении соответствующих правил по заботе о своем здоровье не испытывают в дальнейшем каких-либо затруднений.

Дополнительный показатель, указывающий на состояние мочеполовой системы – нахождение в соке предстательной железы лейкоцитов

Дополнительно при анализе важными параметрами выступают:

  • эритроциты. У здорового мужчины в секрете они отсутствуют;
  • клетки эпителия. Допускается наличие нескольких штук, в идеале их быть не должно. По мере увеличения поражения от воспаления этот показатель сильно увеличивается;
  • макрофаги. При обнаружении макрофагов следует делать вывод о воспалении или застойных явлениях;
  • огромные клетки, вредоносные микроорганизмы, амилоидные тельца. Абсолютной нормой является отсутствие веществ. Если будут какие-либо элементы, устанавливается диагноз простатита бактериального или конгестивного генеза. Наличие амилоидных телец допускается в старческом возрасте свыше 65 лет;
  • атипичные клетки указывают на наличие гиперплазии или рака простаты;
  • выделения слизи. Единственной причиной проникновения в сок простаты слизи является бактериальный простатит.

Когда стоит пройти обследование на лецитиновые зерна?

Для профилактики развития заболевания репродуктивной системы нужно посещать врача регулярно.

При таком визите шанс выявить болезнь на ранней стадии достаточно высокий.

Это позволяет быстрее добиться результатов от лечения и снизить патологическое влияние на организм в целом.

Поэтому посещать уролога или андролога следует минимум 1 раз в год.

При этом сдавать анализы, которые он назначит.

Особое внимание стоит уделять мужчинам, которые старше 40 лет.

Риск развития воспалительных заболеваний предстательной железы у них значительно возрастает.

А из-за снижения регенерирующей способности тканей и иммунитета, лечение таких больных проходит дольше.

При отсутствии полноценного лечения осложнения у пациентов старше 40 лет наступают чаще.

Когда стоит пройти анализ на лецитиновые зерна повторно?

После курса терапии восстановительный период длится несколько месяцев.

За это время происходит регенерация тканей предстательной железы и восстановление её функций.

Зачастую, пациенты рассчитывают на мгновенный эффект после лечения.

Поэтому, проведя анализ сразу после окончания приема лекарственных средств, значительных изменений может не быть.

Врачи рекомендуют пройти повторную лабораторную диагностики через 3-5 месяцев после окончания приема препаратов.

За это время количество лецитиновых зерен возрастает до требуемого уровня.

При выявлении стабильно низкого содержания включений, пациенту рекомендуют пройти обширное обследование.

Как проходить лечение при сопутствующих заболеваниях?

В случае наличия у пациента патологий других систем органов, для назначения курса лечения, требуется привлечение соответствующих специалистов.

Это могут быть кардиологи, невропатологи, терапевты, онкологи.

Возможность консультации с ними позволяет скорректировать лечение.

Если пациент состоит на учете у какого-либо врача, в момент обращения к урологу или андрологу, ему нужно сообщить об этом.

Для сдачи анализа на содержание лецитиновых зеренобращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector