Чем различаются степени варикоцеле

Лечение

Лечение варикоцеле 1 степени назначает лечащий врач

Лечение варикоцеле 1 степени назначает лечащий врач

Лечение варикоцеле 1 степени назначается урологом. Каким способом бороться с патологией, зависит от конкретной ситуации, особенностей развития заболевания.

При 1 степени варикоцеле у подростков специалисты советуют носить специальное нижнее белье, если кровообращение в половых органах еще не нарушено. При обнаружении малейших сбоев кровотока в области паха применяются медикаменты, помогающие предотвратить развитие венозной недостаточности и ее клинических проявлений. К подобным средствам относят следующее:

  • Лекарства, оказывающие антиоксидантное действие.
  • Препараты, способствующие улучшению качества крови.
  • Средства, нормализующие тонус сосудистых стенок.

Данные медикаменты представлены пероральными таблетками. Помимо них доктор может назначить местные лекарства в виде мазей, кремов, гелей. Обычно они обладают противовоспалительным эффектом, помогают устранить болевой синдром.

Лечащий врач решает вопрос о применении оперативного вмешательства, руководствуясь следующими факторами:

  1. Выраженность симптомов.
  2. Желание иметь ребенка в будущем.

Если нет особого дискомфорта, ухудшающего качество жизни больного, и отсутствует желание иметь детей в дальнейшем, то проводить варикоцелэктомию необязательно. На начальной стадии клинических проявлений нет, поэтому возможно лечение без операции. Предотвратить переход болезни в следующую стадию помогают иные методы.

При других степенях варикоцеле проводят одну из следующих операций:

  • Метод по Иваниссевичу. В процессе него иссекают и перевязывают пораженный кровеносный сосуд. Длина разрезов составляет около 3-5 сам.
  • Склерозирование. Применяется только для сосудов, которые пронизывают семенной канатик. В области бедра прокалывают вену, вставляют катетер. Когда достигается нужное место, пораженный участок вены заполняется склерозирующим веществом, которое позволяет предотвратить обратный ток крови.
  • Эндоскопическое вмешательство. Такой тип операции подразумевает проведение без разрезов, кожные покровы повреждаются минимально. Вместо разрезов доктор делает 3 прокола, через которые и проводится вмешательство.

Хирургическая методика выбирается в зависимости от многих факторов. В разных ситуациях эффективность операций отличается.

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары

На первой стадии лечить варикоцеле можно средствами народной медицины. Существует множество разнообразных рецептов, основанных на целебных травах и прочих полезных натуральных компонентах. Использовать домашние лекарства можно исключительно с разрешения лечащего врача.

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары. Хорошим лечебным действием обладает средство на основе конского каштана. Для приготовления берут столовую ложку растения, заливают стаканом кипятка, проваривают в течение 5 минут. Дают напитку настояться на протяжении 4 часов, после чего процеживают. Принимают отвар по 50 мл в сутки на голодный желудок.

Также делают протирания народными средствами. Для этого часто готовят масло со зверобоем. Большую ложку травы заливают стаканом кукурузного масла, держат 3 часа на водяной бане, настаивают в течение 8 часов и процеживают. Полученным средством производят обработку пораженной части тела. Протирают трижды в день.

При вариоцеле 1 степени слева или справа рекомендуется проводить сидячие ванночки. Благодаря им устраняется ощущение тяжести, нормализуется состояние кровеносных сосудов, производится успокаивающий эффект.

Для ванночки можно приготовить следующий отвар: смешать в одинаковом количестве измельченную кору дуба, ивы и каштана, отделить 150 г смеси, залить 3 литрами горячей водой, кипятить в течение 30 минут. Затем добавить по 2 столовые ложки ромашки, сушеницы и зверобоя.

Дать средству настояться на протяжении 12 часов, процедить, нагреть до температуры 40 градусов, вылить в тазик и сидеть около 15 минут. Желательно проводить процедуру перед сном ежедневно.

Хорошо повышает тонус сосудов ванночка с отваром календулы. Для приготовления потребуется горсточку растения заварить литром кипятка, настоять в течение пары часов, процедить и использовать для ванночек, предварительно добавив холодной воды.

Внимание! Отказываться от традиционных методов терапии в пользу народных средств ни в коем случае нельзя. Домашние лекарства выступают лишь вспомогательным способом лечения варикоцеле первой степени.

К сожалению, варикоцеле нельзя вылечить без операции – реально эффективны только оперативные методы лечения.Необходимость лечения решается индивидуально. Естественно, если варикоцеле беспокоит и проявляется болями в мошонке или бесплодием, то лечить обязательно.

Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, то необходимость операции – спорный вопрос. Обычно, если мужчина еще предполагает иметь детей, то лучше варикоцеле лечить и операцию делать, если же варикоцеле обнаружено у пожилого мужчины, для которого вопрос продолжения рода уже не столь актуален, то можно обойтись и без операции. Так как мы с вами говорим о подростках, то имеет смысл лечиться: вам же нужны внуки?

В настоящее время выделают несколько основных способов лечения варикоцеле. При этом все способы лечения делятся на две большие группы: обструктивные методы и необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

Варикоцеле (статья о степенях болезни)

К обструктивным способам лечения варикоцеле относят несколько видов операций. Первый – открытая операция. В ходе ее варикозная венка полностью перевязывается или удаляется. Операция проводится через разрезы длиной 3-5 см. Второй способ – эндоскопическая (лапароскопическая) операция. На животе пациента делают три небольших прокола, через один из них вводится эндоскоп, затем хирург перевязывает «плохую»вену пораженного яичка.

Еще один метод лечения варикоцеле: склерозирование пораженных вен сенного канатика. Катетер через прокол вводится в пораженную вену и вводится склерозирующее вещество, Вызывающее прекращение кровотока по сосуду.

Все эти методы (и еще некоторые другие, например, Паломо, Мармара) относятся к обструктивному способу, то есть, они прерывают венозный кровоток. Варикоцеле в этом случае устраняется, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, соответственно, не улучшается температурный режим.

Существует и другой подход к лечению варикоцеле, необструктивный, норализующий венозный отток: формирование венозных анастомозов. Анастомозы – это соединения между кровеносными сосудами. Таким образом, цель формирования венозных анастомозов – создание искусственных путей венозного оттока крови от яичка.

Выбор способа лечения необходимо, естественно, проводить совместно со специалистами. Как правило, прогноз лечения вполне успешный, особенно если речь идет о подростках, у которых яичко еще не успело подвергнуться изменениям из-за варикоцеле.

Отсутствие лечения грозит серьезными проблемами с зачатием. Как правило, только после проведения всех необходимых исследований врачи принимают окончательное решение о том, нужна ли операция при варикоцеле первой степени. Но даже после хирургического вмешательства не исключен и рецидив заболевания, если операция была проведена некачественно.

Некоторые медики склоняются к точке зрения, что если недуг никак не беспокоит мужчину, можно вообще обойтись без оперативного вмешательства. Если же в ходе диагностических мероприятий выясняется, что пациенту грозит бесплодие, а он желает продолжить род, операцию обязательно назначат.

Радикальное лечение по Иваниссевичу. Операция предполагает удаление, пресечение или перевязку пораженной вены. Вмешательство осуществляется через разрезы длиной около 3–5 см.

Склерозирование вен, находящихся в семенном канатике. Суть методики заключается во введении катетера через паховый прокол бедренной вены. Катетер направляется сначала в полую нижнюю вену, далее в почечную левую вену и устье пораженного сосуда. Варикозная вена заполняется склерозирующим веществом, способствующим току крови в одном направлении.

Эндоскопическое вмешательство. В нижней части живота выполняется три небольших прокола, через один из которых вводится эндоскопическое оборудование и перетягивается пораженный сосуд.

Шунтирование. В яичко вводится шунт, который после вмешательства будет способствовать оттоку из яичка лишней крови.

Операция Мармара (микрохирургическая реваскуляризация яичка). Операция проводится с помощью хирургического микроскопа. Суть метода заключается в пересаживании яичковой вены в надчревную. Таким образом, отток крови от пораженного органа реализуется посредством системы поверхностных вен. Это продолжительное и сложное вмешательство, при котором существует риск повреждения яичковой артерии.

Большинство указанных методик проходит без существенных кровопотерь, и после них больной достаточно быстро восстанавливается.

В первое время после операции важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • в течение трех-четырех недель воздерживаться от секса (или больше – по указанию врача);
  • в течение месяца избегать физических нагрузок (не поднимать более 7 кг);
  • придерживаться диеты, основанной на ограничении соленого и острого;
  • прием витаминного комплекса по назначению врача для сокращения периода реабилитации.

При игнорировании перечисленных правил возможен рецидив заболевания, и на операцию придется ложиться снова. Помимо рецидива, никаких других осложнений не возникает.

Нужно учитывать, что риск остаться бездетным после радикального лечения все равно есть. Однако он значительно снижается при ранней диагностике и хирургическом вмешательстве. Если же положительного эффекта добиться не удалось, можно встать в очередь на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, финансируемое за счет бюджетных средств.

Как определить варикоцеле яичка

Поэтому, если вы не боитесь потерять драгоценное время, и хотите рискнуть, то можете попытаться вылечить варикоцеле различными методиками, а также лекарственными препаратами. Подробнее об этом поговорим в следующих пунктах.

  • Мужские заболевания половых органов могут проявляться в любом возрасте.
  • Проблема заключается в том, что большинство из них развиваются бессимптомно и приводят к серьезным осложнениям.
  • Среди таких недугов варикоцеле появляется чаще всего.
  • Таблетки: флеботоники и препараты для кровообращения на ранних этапах заболевания;
  • ЛФК – комплекс физических у;
  • Компрессионное белье;
  • При наличии грамотного специалиста определенный эффект оказывает гирудотерапия (лечение пиявками);
  • Оперативное лечение по строгим показаниям.

Таблетки

Особенности диагностики

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • осмотр пораженного органа врачом-урологом;
  • сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • пальпация мошонки;
  • сдача гормональных анализов;
  • проведение УЗИ мошонки, спермограммы, допплерографии сосудов.

Поскольку варикоцеле часто сочетается с нарушением функции яичек, исследование показателей эякулята (количество, консистенция спермы, процент подвижных и неподвижных сперматозоидов) очень важно. Изучение указанных параметров позволяет выявить мужское бесплодие и незамедлительно начать соответствующее лечение

Явная симптоматика характерна для варикоцеле 2 степени, когда мужчина обращается к специалисту с жалобами на чувство тяжести, отечность тканей в области яичка и увеличение в размерах мошонки с пораженной стороны. В отличие от варикоцеле 3 степени, лечение в данной фазе еще возможно без хирургического вмешательства, но наиболее эффективный способ сможет выбрать только опытный квалифицированный флеболог.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • увеличение размеров мошонки с одной стороны;
  • обнаружение при пальпации узлов на сосудах семенного канатика;
  • легкая тянущая боль.

При варикоцеле первой степени болезненности может не быть, и мужчина откладывает визит к врачу. Возникает патология с одной стороны значительно чаще, и, как было сказано, это связано с особенностями хода левой яичковой вены.

В момент обращения к флебологу врач определяет наличие варикоцеле 2 степени, диагностированное с помощью лабораторного и инструментального обследования, такого как: 

  1. УЗИ, являющееся одним из самых информативных методов исследования, позволяющее при использовании допплеровской приставки определить наличие такой патологии, как обратный заброс венозной крови.
  2. Радиоизотопные исследования, необходимые для определения состояния почек и яичек. С их помощью обнаруживается любая стадия варикоцеле.
  3. Анализ крови на гормоны, позволяющий выяснить уровень содержания тестостерона и других гормонов, чтобы диагностировать варикоцеле второй степени.
  4. Спермограмма, необходимая для определения процентного содержания в эякуляте активных сперматозоидов. Низкий процент их содержания свидетельствует о наличии варикоцеле 3 стадии, лечение которого проводится только хирургическим путем.

Чем различаются степени варикоцеле

На первом приеме врач выслушает жалобы, изучит историю болезни. Проведет визуальный урологический осмотр и пальпацию полового органа с целью определения степени выраженности патологии.

Далее пациент будет перенаправлен на прохождение лабораторно-инструментальных методов исследования.

Методы диагностики

  1. Анализ мочи общий со взятием маршевой пробы “до” и “после” физической нагрузки. Если проба окажется положительной, но с небольшим количеством эритроцитов в составе, диагностируется – микрогематурия. Если будет обнаружен белок в моче — протеинурия или венозная почечная гипертензия.
  2. Флебография семенных вен для нахождения отличий начального варикоцеле от симптоматического.
  3. УЗИ — информативный метод, выявляющий патологические изменения размеров органа. Нередко проводится совместно с допплерографией для визуализации сосудов мошонки, распознавания степени увеличения вены в диаметре и выраженности извилистости.
  4. Спермограмма на наличие видоизменений концентрации активных/мертвых сперматозоидов в составе сперме.
  5. Урография, позволяет выявить другие сопутствующие болезни: гидронефроз, аномальное строение мочевыделительной системы, опущение почки.

Проведением исследования, постановкой диагноза и назначением лечения при варикоцеле занимается врач-уролог.

По вопросам бесплодия стоит обращаться к врачу-андрологу, которым также может быть назначено специальное лечение.

При посещении доктора в первую очередь проводится внешний осмотр пациента. На первой стадии болезнь выявить по внешним признакам невозможно. Поэтому врач назначает ряд лабораторных исследований. В их число входит следующее:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Общее и биохимическое исследование крови.
  3. Спермограмма.
  4. Анализы на гормоны.

После лабораторных исследований назначается инструментальное обследование. Оно производится в стоячем или лежачем положении. На первой стадии нарушение заметно несильно, поэтому выявить болезнь достаточно сложно.

Для обнаружения варикоцеле у мужчин иногда применяют пробу Вальсальвы. Ее суть заключается в напряжении мышечных тканей живота, вследствие чего при наличии заболевания наблюдается увеличенный семенной канатик.

Чтобы варикоцеле 1 степени не перешло в последующую стадию, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Регулярно проходить врачебный осмотр для наблюдения за развитием болезни.
  • Заниматься спортом, ежедневно делать упражнения.
  • Регулярно вести половую жизнь.
  • Правильно питаться, отказавшись от всех вредных продуктов.
  • Следить за нормальным состоянием органов пищеварительной системы, чтобы не возникало запоров.

Такие простые советы помогут замедлить прогрессирование болезни и успешно избавиться от нее без осложнений.

Какие бывают степени варикоцеле

Варикоцеле первой и второй степени не требует оперативного подхода к лечению. Рекомендуется регулярно осматриваться у уролога для контроля процесса.

Третья и четвертая стадия уже требуют оперативного вмешательства. В основе их лежит один и тот же порядок – расширенная вена перевязывается или эмболизируется. Обычно это микрохирургическая операция по удалению варикоцеле. Однако даже при современных методах проведения операций могут возникнуть рецидивы и болезнь проявится снова.

Чтобы этого не произошло, необходимо после операции соблюдать щадящий по физическим нагрузкам режим, устранить проблемы, связанные с опорожнением кишечника, забыть об алкоголе, принимать поливитаминные комплексы и нормализовать регулярную половую жизнь.

1. Гидроцеле (лимфоцеле) – это возникающий отек яичка и водянка его оболочек. Это состояние обычно связано со случайным проникновением слерозирующих веществ в соседние области, или с повреждением лимфопутей яичка, соседствующих с веной.Поэтому в последнее время выбираются манипуляции с применением оптического увеличения, где все вмешательства со склерозирующим составом производятся под контролем зрения.

2. Рецидив варикоцеле – это сохраняющееся варикоцеле и после проведенной операции. Это происходит в 3-26 % случаев.Причина связана с невозможностью прекратить ток крови по семенной вене во время операции, или увеличением в процессе операции других вен, имевших малый кровоток. Для предупреждения рецидивов разработаны так называемая антеградная и эндоваскулярная методика склеротерапии.

  1. Консервативный. Показан для начальных степеней (1-2) Назначаются сосудоукрепляющая терапия, витаминотерапия, общеукрепляющие процедуры, компрессионное белье и ограничение физических нагрузок.
  2. Оперативный. Показан при 3-4 степени заболевания. Обычно их выполняется 3-х видов:
    • операция Иванисевича. Выполняется традиционным путем перевязки или удаления расширенной варикозной вены через небольшие разрезы 3-5 см;
    • внутрисосудистая эмболизация яичковой вены – введение склерозирующего вещества в полость вены через прокол бедра с помощью катетера. Течение крови по больной вене прекращается и сосуд запустевает;
    • эндоскопическая операция – производят три небольших прокола в животе пациента, вводится эндоскоп, перевязывается вена пораженного яичка. Операция длится около 15-20 минут.

Чем различаются степени варикоцеле

Все операции характеризуются отсутствием кровопотери и быстрым восстановлением. Реабилитационный период составляет месяц, в продолжении которого исключаются половые контакты и физические нагрузки.

Заметить варикоцеле можно по собственным ощущениям и с помощью внешнего осмотра пениса. Основными симптомами, на которые стоит ориентироваться, считаются:

  • внешне заметные широкие и извитые сосуды с одной или обеих сторон мошонки, в запущенных случаях она становится похожа на мешочек, полный червей;
  • тянущие, болезненные ощущения в яичках, которые становятся сильнее к ночи, в вертикальном положении или при физических упражнениях;
  • уменьшение размеров одного яичка и его плотности;

невозможность зачатия в течение года.

Однако ранняя стадия варикоцеле симптомов не имеет и выявляется только случайно, что подтверждает необходимость ежегодного профилактического осмотра.

При обнаружении симптоматики этой болезни диагноз будут подтверждать пальпацией (прощупыванием) мошонки, результатами спермограммы и ультразвуковым исследованием с допплерографией.

Чем различаются степени варикоцеле

Узнайте, что такое орхит , как проявляется и чем опасен. Возможно вы убережете себя от тяжелых последствий заболевания.

Прочтите о том, что влечет за собой прерывание полового акта на этой странице. Как может отразиться на мужском здоровье сей метод контрацепции.

Причины

и нигде не застревает. Движение крови обеспечивают клапаны в яичковой вене, толкающие ее против силы гравитации.

Эти клапаны довольно хрупки и порой выходят из строя, их створки не до конца смыкаются, что приводит к стеканию части крови вниз и возникновению внутреннего давления в венах.

Повышенное давление заставляет вену расширяться, а это лишь сильнее разрушает нормальную работу клапанов. В итоге процесс приводит к патологии – варикоцеле.

Иногда к варикоцеле приводит анатомически неверное строение почечной и мезентериальной вен. Они перекрывают друг друга и сдавливают, образуя подобие пинцета. Также к факторам, увеличивающим риск возникновения болезни, относятся:

  • частые физические перегрузки;
  • сильное напряжение мускулатуры брюшной стенки;
  • хронический запор или диарея;
  • давящие на сосуды новообразования.

Первичная степень – никаких явных симптомов не наблюдается, выявление возможно лишь с помощью УЗИ.

  • 1 степень – в вертикальном положении у мужчины прощупываются расширенные вены.
  • 2 степень – расширенные вены прощупываются в любом положении мужчины.
  • 3 степень – заболевание видно невооруженным взглядом и уже может влечь за собой плохие последствия.
Предлагаем ознакомиться:  Тератозооспермия при варикоцеле - Лечение потнеции

Варикоцеле — диагностика и лечение

Чем различаются степени варикоцеле

При варикоцеле 1 и 2 степени выраженные симптомы обычно отсутствуют. Больного может беспокоить умеренная боль в паху и области мошонки, которая становится интенсивнее после полового акта или занятий спортом. Если болезнь прогрессирует, усиление боли может спровоцировать даже обычная ходьба медленным шагом.

Классификация варикоцеле

3 и 4 степень заболевания проявляются довольно характерной симптоматикой, поэтому сложностей с постановкой диагноза на этом этапе не возникает. К симптомам варикоцеле 3 и 4 степени врачи относят:

  • выраженную асимметрию яичек;
  • отекание мошонки и ее опущение;
  • синева кожных покровов;
  • увеличение вен на поверхности мошонки.

Иногда для диагностики используются классификации Лопаткина и Исакова.

Классификация по Лопаткину

Степень варикоцеле Симптомы
1 степень Изменение венозного рисунка и расширение вен можно определить при визуальном осмотре. Размер и плотность пораженного яичка при этом сохраняются в первоначальном виде
2 степень Пораженное яичко меняет свой размер, стенки органа истончаются, становятся рыхлыми. Происходит значительное опущение мошонки, появляется асимметрия яичек

Диагностика варикоцеле у мужчин

Классификация по Исакову

Степень варикоцеле Симптомы
1 степень Внешняя симптоматика отсутствует, определить увеличение вен можно при помощи пальпации после повышения физической нагрузки
2 степень Узелки и образования на венах определяются при визуальном осмотре и во время пальпации. Плотность яичка сохраняется, уменьшения в размерах не происходит (либо имеет слабую выраженность)
3 степень Вены сильно проступают на поверхности мошонки, кожа которой приобретает синеватый оттенок. Яичко становится рыхлым, появляется синдром истощения
4 степень Нарушения в функционировании полой вены, атрофия тканей яичка со стороны поражения

Лечение варикоцеле

Варикоцеле – распространенная патология у мужчин репродуктивного возраста. Развитие болезни начинается в возрасте 12-14 лет и продолжается одновременно с созреванием репродуктивной системы подростка. На начальном этапе патологию невозможно выявить самостоятельно, так как симптомы при 1 и 2 степени поражения обычно отсутствуют.

Чем различаются степени варикоцеле

Варикоцеле — отек или расширение венозной системы яичка, известной как лозовидное (гроздевидное) венозное сплетение в мошонке.

Сосуды этого сплетения, сливаясь между собой, образуют яичковую вену, по которой идет отток крови в сосуды брюшной полости.

Варикоцеле напоминает расширение вен на ногах или в прямой кишке (геморрой).

Основные причины варикоцеле:

  • Сеть вен, артерий и нервов, соединяющих яички с брюшной областью, отвечает за доставку крови в яички и из них.
  • Как правило, вены несут кровь из разных частей тела обратно в сердце, и эти вены оснащены клапанами, которые обеспечивают кровоток в одну сторону, а не назад.
  • Когда эти клапаны не выполняют свою задачу, кровь течет туда, откуда она пришла. Затем кровь попадает обратно в вену, которая не предназначена для «управления» большим количеством жидкости, чем нужно.
  • Из-за неисправности венозного клапана, вены в мошонке растягиваются и опухают, в результате появляется варикоцеле.
  • Многие врачи считают, что анатомические диспропорции также могут привести к варикоцеле. Это могут быть различия в правой и левой семенных венах, или их асимметрия, что может увеличить давление на одну сторону яичка.
  • «Эффект Щелкунчика»: сжатие левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

Варикоцеле, как правило, развивается с течением времени. Наиболее подвержены этому заболеванию пациенты в возрасте от 15 до 25 лет.

Cимптомы, характерные для заболевания:

  • Варикоцеле может не диагностироваться в течение многих лет, из-за того, что симптомы не очень очевидны для пациента. Многие пациенты, как правило, обнаруживают состояние при обычном физическом обследовании или после спермограммы (исследования оплодотворяющих качества спермы).
  • Одним из наиболее распространенных признаков варикоцеле является комок в одном из яичек, или опухоль в мошонке. При более внимательном рассмотрении вен в мошонке можно увидеть, что они увеличены, а при варикоцеле 3 степени напоминают «мешок с червями под кожей».
  • Порой, варикоцеле может вызвать боль внутри мошонки или тяжесть в яичках.
  • Уменьшение больного яичка — распространенный симптом, вызванный неправильным кровотоком в мошонку.
  • При варикоцеле симптомом может быть и изменение в уровне тестостерона, а также проблемы с мочеиспусканием.

Если не обращать внимание на симптомы варикоцеле, последствия этого заболевания могут быть весьма печальными. Варикоцеле есть примерно у 15% всех взрослых мужчин

При этом около 20% из них страдают проблемой бесплодия. Это происходит потому, что варикоцеле негативно влияет на выработку спермы и снижает ее качество.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции — не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

  • Нулевая степень – слабо выраженная патология, определить и диагностировать которую возможно лишь с помощью инструментальных методов.
  • При первой степени врач может определить патологию пальпированием мошонки. Болезнь диагностируется только когда пациент стоит.
  • При второй степени патология сосудов пальпируется и в положении стоя, и в положении лежа.
  • При третьей, крайней степени, признаки варикоцеле у мужчин хорошо видны и без пальпации.

Как правило, при отсутствии ярко выраженных клинических признаков болезнь диагностируют на стадии обследования при бесплодии, в том числе, вторичном.

Поставить диагноз позволяет обследование, проба с напряжением мышц пресса (оценивается скорость и полнота наполнения вен), УЗИ и допплерометрия. Кроме того, дополнительно назначается спермограмма.

Бесплодие вызвано повышением температуры тела в мошонке из-за застоя крови. В таких условиях сперматозоиды утрачивают возможность к оплодотворению.

На основании таких данных уролог всегда сможет назначить при варикоцеле лечение.

Важным диагностическим критерием являются при варикоцеле симптомы, которые имеются на момент обследования или были в прошлом.

Большую роль доктор всегда отводит сбору информации, касающейся следующего:

  • качества и образа жизни больного (профессия, занятия спортом, вредные привычки и т. д.);
  • наличия хронических инфекций. Гонорея, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, паротит, простатиты, уретриты играют важную роль в развитии варикоцеле на левом яичке, реже — в семенном канатике и правом яичке;
  • хронических и острых заболеваний внутренних органов (почек) и сосудистой системы;
  • имеющихся случаев заболевания по генетической линии;
  • наличия травм мошонки — фактора, способствующего развитию патологии;
  • проведенных хирургических вмешательств, затрагивающих область мошонки, семенных канатиков;
  • особенностей половой жизни и полового созревания.

Врач обязательно уделит внимание случаям беременности у партнерши. Длительное отсутствие оплодотворения может указывать на варикоцеле левого яичка, семенных канатиков или правого яичка

Осмотр больного — важный этап выявления варикоцеле.

Диагностика включает выявление таких признаков:

  • наличие видимого расширения вен яичек;
  • визуализация расширения вен при выполнении вдоха и натуживании (пробы Вальсальвы);
  • пальпаторное выявление уплотненных областей на яичках;
  • изменение яичек в размерах.

Врач обязательно расспросит о наличии болевых синдромов, возникающих во время нагрузки и в покое (указывают на 2—3 стадии). Следующий этап диагностики — проведение инструментальных исследований.

Часто урологи применяют такие безопасные и высокоинформативные методы:

  • УЗИ яичек с доплером (ультразвуковое исследование);
  • спермограмма;
  • урография для определения работы мочевыделительной системы;
  • флебография — изучение состояния вен;
  • гормональные исследования крови. Чаще назначают при определении мужского бесплодия;
  • сцинтиграфия почек;
  • сцинтиграфия яичек.

Комплексная диагностика позволяет своевременно поставить точный диагноз и подобрать эффективные методы лечения варикоцеле.

Причины

Причины варикоцеле

Варикоцеле развивается в результате двух причин.

1. Врожденная слабость сосудистой стенки. Чаще всего варикоцеле развивается в результате генетической предрасположенности к такого рода проблемам.

Практически всегда у кого-то из родственников пациента с варикоцеле обнаруживаются варикозное расширение вен конечностей, плоскостопие, пороки клапанов сердца, фимоз или другие проявления недостаточности соединительной ткани. Часто эти заболевания сопутствуют друг другу.

2. Повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. На самом деле это скорее предрасполагающий фактор, нежели причина заболевания.

Но иногда встречаются настолько явно выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах, что этот фактор становится причиной варикоцеле.

Яичковая вена может перегибаться, пережиматься другими сосудами, проходить через складки тканей и т.д. Все это приводит к сужению просвета вены и как следствие — повышению давления в ней.

Реже повышение давления крови в вене вызывается общими явлениями — хронические запоры или диарея, поднятие тяжестей, напряжение мышц брюшного пресса и т.д. Эти факторы могут способствовать развитию варикоцеле, но едва ли способны стать причиной заболевания.

Почему и как возникает заболевание варикоцеле?

Только с помощью аппаратного обследования удается выявить варикоцеле начальной стадии

Только с помощью аппаратного обследования удается выявить варикоцеле начальной стадии

Избежать возникновения неблагоприятных последствий поможет своевременное начало терапии

Избежать возникновения неблагоприятных последствий поможет
своевременное начало терапии

Методы диагностики

Расположение недуга правостороннее, левостороннее

Некоторые мужчины не видят разницу между тем, в каком яичке возникает варикозное расширение вен. На самом деле разница существует и немалая. Каждое яичко снабжается кровью и полезными веществами через вену, выходящую из конкретного внутреннего органа. Варикоцеле может свидетельствовать о нарушениях работы органа.

Чем различаются степени варикоцеле

Вследствие особенностей строения половой системы и расположения венозной сетки, в 80% случаев диагностируется варикоцеле левого яичка, в то время как варикоз правого яичка наблюдается у 3% мужчин с патологией. Может возникнуть поражение яичек, которое носит название двухстороннего варикоцеле. Такой диагноз ставится в 10% случаев, приводит к развитию бесплодия. Двустороннее варикоцеле может возникнуть от наследственной предрасположенности, травмирования, нарушения функционирования пищеварительной системы.

Многие пациенты не могут понять, в чём отличие варикоцеле левого от правого яичка, или же от двухстороннего. На самом деле разница есть.

Дело в том, что каждое из яичек снабжает своя определенная вена. Она выходит из определенного органа, поэтому, нарушение работы того или иного яичка свидетельствует о том, что что-то не в порядке с конкретным органом.

Так, правая половина соединяется с печенью, тогда, когда левая вена идет в брюшную полость. Варикоцеле с той или иной стороны может свидетельствовать о том, что у вас не только проблема с кровеносными сосудами, но и возможно с внутренними органами.

Вам нужно обязательно продиагностировать и двухсторонний варикоцеле, ведь он может стать следствием механической травмы, наследственности, а также, проблемой в пищеварительной системе.

Теперь, когда вы немного больше узнали о варикоцеле слева 3 степени, давайте посмотрим как выглядит данный недуг на фото.

Как определить степени варикоцеле

В настоящее время классификация степени варикоцеле определяется не на основе уровня вздутия и расширения гроздевидного сплетения вен, а после анализа причин, из-за которых движение крови по сосудам протекает в антифизиологическом направлении. Механизм развития болезни достаточно простой. От мошонки кровь по крупным сосудам отливает к сердцу.

Спровоцировать данную патологию могут разные причины. И именно рефлюксный кровоток указывает на стадию заболевания и выбор метода, который восстановит функции кровоснабжения мужских половых органов. А неучтенные обстоятельства провоцируют рецидив болезни.

Статистические данные указывают на то, что около 20% представителей сильной половины человечества подвергаются риску развития опухоли кровеносных сосудов в области яичка и семенного канатика. В зависимости от признаков и собранных анализов, выделяют 4 степени варикоцеле:

  • 1 степень характеризуется отсутствием визуальных изменений гроздевидного переплетения кровеносных сосудов, варикоз можно определить только при помощи ультразвукового обследования мужских половых органов;
  • 2 степень отличается расширением вен, которое диагностируют методом пальпации. При этом пациент находится в положении стоя, в горизонтальном положении изменения в сосудах не определяются, поскольку кровоток отходит от мошонки.
  • 3 степень варикоцеле имеет опухоль венозных узлов такой стадии, когда они прощупываются и в горизонтальном и в вертикальном положении тела пациента.
  • 4 степень патологии не требует прощупывания тканей и органов больного, потому как состояние образований заметно на визуальном уровне, на этом этапе поставить диагноз можно и по фото.

Стоит отметить, что данная патология имеет стремительный ход развития до определенной стадии, и в силу прогрессирующих осложнений останавливается на конкретном этапе заболевания. Прогресс и переход варикоцеле из стадии в стадию исключен.

Причины варикоцеле

Чем различаются степени варикоцеле

В большинстве случаев заболевание поражает молодых людей подросткового периода. В связи с этим урологи склоняются к мнению, что основной причиной недуга выступает наследственный фактор к заболеванию, при котором в организме наблюдается нехватка соединительных тканей.

В результате образовавшегося дефицита венозный клапан плохо развивается, что в последствии становится причиной сбоя обратного кровотока по вене.

Второй причиной специалисты считают повышенное давление в брюшной полости. В этом случае недуг может быть вызван частыми запорами и высокой физической нагрузкой.

Так же сбои в работе кровотока могут быть вызваны злокачественной опухолью мочеполовой системы.

Более точных причин пока не выявлено.

Как развивается

Механизм развития обусловлен несостоятельностью работы венозных клапанов. Это приводит к расширению сосудов, застойным явлениям крови в мужских половых органах.

Провоцирующие факторы мало чем отличаются от других разновидностей варикоза:

  • долгое пребывание в положении стоя;
  • частая езда, велосипеде/мотоцикле/верхом на лошади;
  • хроническая диарея с формированием застойных явлений. Затрудненного оттока в нижнюю полую вену на фоне длительного напряжения мышц живота;
  • ущемление почечной вены дополнительным стволом с левой стороны;
  • травма мошонки;
  • сдавливание вен канатика опухолевидных телом, грыжей;
  • недостаточность венозных клапанов либо их отсутствие;
  • генетическая предрасположенность;
  • фимоз;
  • порок сердечного клапана;
  • варикоз нижних конечностей;
  • слабость сосудистой стенки – как правило, это врожденный дефект;
  • плоскостопие.

Спровоцировать недуг могут и следующие факторы:

  • венерические заболевания;
  • злоупотребление медикаментами, вызывающими снижение уровня тестостерона;
  • расстройства вегетативной системы;
  • частая мастурбация, приводящая к отечности мужских половых органов.

По различным классификациям варикозное расширение вен семенного канатика разделяется на 3 или 4 степени (в частности, “Википедия” указывает 3 типа или степени)

В зависимости от того, принимает ли автор во внимание нулевую степень, когда патология только зарождается и выявляется лишь при ультразвуковом исследовании, но не определяется пальпаторно

Однако на УЗИ бегают не все, поэтому лучше все-таки начинать классификацию с варикоцеле 1 степени, когда расширенные вены можно обнаружить на ощупь, правда, только в положении стоя и при напряжении брюшной стенки. Если патологический процесс заходит дальше, то дальнейшая диагностика даже не требует дополнительных приспособлений и определяет следующие «достижения» варикоза:

  • Варикоцеле 2 степени можно обнаружить визуально, где отчетливо видны расширенные вены, но не изменившееся в размерах само яичко;
  • Варикоцеле 3 степени характеризуется выраженным варикозом и уменьшением яичка, которое может поменять свою консистенцию.

Конечно, многих молодых людей интересует, почему именно с ним случилась такая «напасть», которая может заставить «лечь под нож хирурга», но причины варикоцеле ничем не отличаются от таковых при других видах варикоза:

  1. Анатомическое строение сосудов яичка, запрограммированное генетически;
  2. Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, которые проступают или у отца, или у матери хоть на нижних конечностях, хоть в другом месте;
  3. Чрезмерная физическая активность (нагрузки, связанные с занятиями силовыми видами спорта, велосипедным и конным спортом);
  4. Тромбозы почечных венозных сосудов.
  5. Работа, связанная с длительным пребыванием в вертикальном положении.

Механизм возникновения варикоцеле у мужчин также типичен для других видов такой патологии и заключается в несостоятельности работы венозных клапанов, приводящей к застою крови в яичковых венах, которая скапливаясь, расширяет сосуд, что способствует развитию варикоцеле яичек.

Пациенту важно понимать, как происходит развитие заболевание, какие факторы способны вызвать его возникновение. От мужских яичек кровь направляется в крупные вены, движется в сторону сердца. Обратно жидкость не возвращается в половую систему благодаря наличию клапанов в венах, которые задерживают обратный ток крови.

Но при варикоцеле клапанная работа нарушается, движение крови замедляется, кровообращение в репродуктивных органах становится плохим, что приводит к сбою в их деятельности.

Спровоцировать развитие варикоцеле способны следующие явления:

  1. Наследственная предрасположенность. Слабость стенок сосудов нередко передается по наследству. Из-за этого недуга развиваются проблемы в сосудистой системе. Поэтому на приеме врач всегда интересуется, есть ли в семье люди, страдающие заболеваниями сосудов.
  2. Чрезмерное давление в венах, находящихся в мошонке и малом тазу. Это происходит вследствие перегибания или пережатия вены в яичках. Обычно она сдавливается артерией.
  3. Натяжение мезентериальной артерии кишечником. Это влечет за собой сбой в температуре мошонки, нагрев яичка, что провоцирует нарушение производства спермы, развитие бесплодия, проблемы с кровеносной системой в паху.

Также способствуют развитию варикоцеле такие факторы как подъем тяжелых грузов, перенапряжение брюшных мышц, проблемы со стулом. Все эти явления оказывают существенное давление на стенки сосудов.

  • наследственная слабость стенки вен семенного канатика и мошонки;
  • врождённая атония участка мышцы «поднимающей яичко», который прилегает к сперматической вене;
  • генетическая слабость клапанных механизмов заинтересованных вен;
  • нарушение взаимоотношений между мезентеральной артерией и почечной веной;
  • сдавление внутренней сперматической вены, например опухолью.
  • длительное вертикальное положение (“стоячая” работа);
  • подъём тяжестей;
  • травмы мошонки;
  • плоскостопие (в результате постоянного перенапряжения ног нарушается венозный отток из вен нижних конечностей и таза);
  • хронические запоры (нарушение венозного оттока в результате повышения внутрибрюшного давления);
  • врождённые пороки сердца (приводят к нарушению венозного оттока по большому кругу кровообращения, способствуют развитию слабости сосудистой стенки вен).

Некоторые считают, что варикоцеле связано с

  • простатитом,
  • аденомой простаты (ДГПЖ),
  • низким уровнем тестостерона.

На самом деле это не так. Речь идёт о самостоятельных урологических заболеваниях, не имеющих отношения к варикоцеле.

Причины варикоцеле у мужчин:

  • Наследственность.
  • Врожденные аномалии.
  • Опухоли на семенных канатиках и яичках.
  • Патологии внутривенных клапанов, которые препятствуют обратному течению крови в венах. Любая повышенная нагрузка, подъемы давления будут способствовать росту венозного давления и задержке оттока крови в области половых органов и желез, из-за чего возникает заболевание варикоцеле.
  • Дефекты формирования почечных сосудов. Образование приводит к застою венозной крови и такой патологии, как варикоз на яичках у мужчин.
  • Грыжи брюшной полости — паховые, пупочные.
  • Инфекции.
  • Неблагоприятная экология.
  • Продолжительное облучение в малых дозах.
  • Хронические запоры. Затвердевшие каловые массы сдавливают вены в области яичек, затрудняют ток крови, вследствие чего может возникнуть варикоз яичек у мужчин.
  • Длительное напряжение брюшных мышц при тренировках, физических нагрузках и диарее.
  • Смещения яичек.
  • Езда на велосипеде, верхом.
  • Длительное стояние.
  • Травмирование яичек.
  • Защемления почечной вены.
  • Образование прямого угла между веной почки и яичка, особенно левого. Этот фактор часто приводит к варикоцеле слева (так называемое левостороннее варикоцеле).
  • Удлинение вен яичек.
Предлагаем ознакомиться:  Методы физиотерапии и эффективные упражнения при простатите

Все причины играют важную роль с подросткового возраста, значительно повышая вероятность развития заболевания варикоцеле справа и слева.

Распространена теория, разделяемая многими врачами, что варикоцеле развивается из-за «аортомезентериального пинцета»: сдавливания левой почечной вены при дисфункции клапанного аппарата яичковой вены. Заболевание провоцируется слабостью стенок вен семенного канатика и резкими притоками крови к половым органам.

Эта теория хорошо объясняет, почему варикоцеле у большинства пациентов выражено в левом яичке. Действительно, вена левого яичка впадает в почечную вену, а правого – в нижнюю полую вену. Поэтому местная гипертензия в почечной вене способствует более быстрому развитию симптоматики в левом яичке.

Варикозное расширение вен при варикоцеле

Окклюзии в нижней полой вене, соответственно, препятствуют оттоку крови из правого яичка. Современные исследования с использованием флебографии показывают, что более 80% мужчин страдают варикоцеле двустороннего характера. Помимо «аортомезентериального пинцета» причинами варикоцеле являются:

  • Врожденная неразвитость клапанного аппарата внутренней яичковой вены. Этот дефект обнаруживается у 73% пациентов.
  • Системные поражения мышечной и соединительной ткани: дегенеративные изменения гладкой мускулатуры и нарушения образования коллагена в среднем слое венозных стенок.

Исследования также показывают, что предрасположенность к варикоцеле передается по наследству: почти 40% заболевших имеют прямых родственников, страдающих от этой патологии.

Диагностика варикоцеле. Симптомы

Методы диагностики

  • на наличие в области мошонки слева рыхлых венозных разрастаний, хорошо ощутимых при пальпации;
  • на уменьшение одного из яичек в размерах;
  • на неприятные ощущения (зуд, покалывания), боли в яичке тянущего и давящего характера, усиливающиеся при занятии спортом и сексом, после бани или сауны. Боли могут отдавать в левую или правую нижнюю конечность, промежность, область поясницы, в паховую область.
  • отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев.

Кроме того, существует ещё ряд симптомов, которые не всегда можно определить у себя самостоятельно:

  • увеличение мошонки на стороне поражения, в положении стоя (даже при уменьшенном яичке) на фоне пробы Вальсавы (натуживание живота в нижних отделах после задержки дыхания на вдохе);
  • наличие крови (эритроцитов) в сперме и моче (микрогематурия).

В поздней стадии заболевания присоединяется невралгия нервов семенного канатика – боли усиливаются даже в покое. На фоне выраженного болевого синдрома может снижаться интенсивность половой жизни, возникать депрессивные состояния.

Можно сделать эти исследования самостоятельно, а после результатов исследования обратиться к доктору. 

При выполнении УЗИ мошонки признаками варикоцеле являются извитые анэхогенные (не отражающие ультразвук) структуры рядом с яичком.

Расширенными считают вены диаметром более 3 мм в покое и больше 4 мм при выполнении пробы Вальсальвы (натуживание живота в нижних отделах после задержки дыхания на вдохе).

Может отмечаться замедление кровотока в заинтересованных венах, вплоть до полной его остановки (стаза), при нагрузочных пробах возможно появление обратного (ретроградного) тока крови.

https://www.youtube.com/watch?v=wDuZso6JxRQ

По спермограмме можно выявить характер нарушений репродуктивной функции мужчины. Возможно снижение общего количества сперматозоидов (олигозооспермия), уменьшение концентрации нормальных форм (тератозооспермия), потеря подвижности спермиев (астенозооспермия).

Чем различаются степени варикоцеле

Размеры яичка определяют нехитрыми приспособлениями – сравнительными овалами (орхидометр Прадера) и элипсными кольцами (орхидометр Токихара).

Для уточнения диагноза, более детального выявления нарушений кровотока в обследуемом яичке, выполняют цветную доплерографию – разновидность ультразвукового исследования, позволяющую точнее провести диагностику сосудистых поражений и замерить скорость кровотока на отдельных участках компрометированных вен, определить локализацию тромбоза, при его наличии, что важно для будущего оперативного лечения.

В сложных случаях, используют рентгенконтрастные методы исследования :

  • ретроградная (обратная) почечно-яичниковая венография;
  • трансскротальная тестикулофлебография (через мошонку);
  • антеградная венография (через кремастерную вену и вену семявыносящего протока).

Эти исследования позволяют оценить степень расширение вен семенного канатика, яичковой вены, протяжённость поражение, количество ответвлений (коллатералей), обосновать тактику оперативного лечения.

Определённое значение в сомнительных случаях играют компьютерные исследования: МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография и МРТ – магнито-резонансная томография.

Причины

Чем различаются степени варикоцеле

Причины варикоцеле

Нарушение кровоснабжения яичка приводит к тому, что его обедненные кислородом ткани начинают хуже функционировать. Кроме того, температура яичек в норме на несколько градусов ниже температуры тела.

При варикоцеле яичко находится в окружении сплетения расширенных вен, температура его становится равной температуре тела, и функция угнетается еще больше.

Все это приводит к появлению симптомов заболевания.

Степени развития варикоцеле

По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле.

1 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).

2 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.3 степень — расширенные вены прощупываются и в положение стоя, и в положение лежа.

4 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

Практически всегда варикоцеле бывает левосторонним. Очень редко приходится сталкиваться с двусторонним варикоцеле и исключительно редко варикоцеле развивается справа.

Проявления варикоцеле

Как уже было сказано, при варикоцеле страдает функция яичка. Это может проявляться двумя путями — либо возникает боль или неприятные ощущения в яичках, либо мужчина становится бесплодным.

Описанные симптомы встречаются у разных мужчин с варикоцеле по-разному. Если принять всех мужчин, страдающих варикоцеле, за 100%, то у половины из них не будет никаких проявлений заболевания, 25% будут испытывать неприятные ощущения в яичке и 25% будут страдать бесплодием. Причем эти цифры никак не зависят от стадии заболевания.

Боли в яичках при варикоцеле.

Чаще всего боли или неприятные ощущения имеют тянущий, давящий характер, часто пациенты описывают это состояние как тяжесть в мошонке. Обычно эти ощущения не присутствуют постоянно, а появляются после физических нагрузок, полового акта, тепловых процедур или после длительного малоподвижного состояния.

Совсем необязательно неприятные ощущения в мошонке при левостороннем варикоцеле появляются именно слева. Чаще всего пациенты затрудняются определить, в какой половине они выражены сильнее, и нередко боли локализуются главным образом справа.

Бесплодие и варикоцеле.

Среди всех мужчин, страдающих бесплодием, варикоцеле отмечается у 40% из них. При этом относительно редко варикоцеле проявляется какими-либо другими симптомами. Поэтому все мужчины, показатели спермограммы которых не соответствуют норме, обязательно должны пройти обследование на этот счет.

Чем различаются степени варикоцеле

Нарушение кровоснабжения ткани яичка и его терморегуляции приводят к угнетению функции сперматогенного эпителия. В результате этого в спермограмме может снижаться количество сперматозоидов, ухудшаться показатели их подвижности и морфологии. Но это еще не все механизмы бесплодия при варикоцеле.

В этом случае факторы иммунитета добираются до ткани яичка и начинают воспринимать ее как чужеродную ткань. Развивается так называемое асептическое аутоиммунное воспаление. Оно выражено тем сильнее, чем в лучшем состоянии находится иммунитет организма мужчины.

Самое плохое здесь заключается в том, что вырабатывающиеся антитела действуют и на здоровое яичко, вызывая такое же воспаление в нем.

Бессимптомное течение варикоцеле.

Это наиболее распространенный вариант заболевания. Большая часть случаев варикоцеле протекает бессимптомно, никак не беспокоит человека. Многие мужчины живут с варикоцеле всю жизнь, имеют детей и знать не знают ничего про это заболевание. Часто варикоцеле оказывается случайной находкой при прохождении осмотра совершенно по другому поводу.

Как уже было сказано, варикоцеле редко прогрессирует, поэтому если симптомов заболевания нет, то они скорее всего и не появятся. Однако нередко происходит и обратное — у мужчин в возрасте появляются боли в яичках или изменения в спермограмме, связанные с варикоцеле.

Начиная со второй степени варикоцеле обнаруживается урологом при осмотре. Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется. Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование.

УЗИ или допплерографию мошонки.

Как определить варикоцеле яичка

УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента — лежа и стоя. Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл.

Какой именно метод обследования выбрать, большого значения не имеет. Допплерография точнее, и позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако выполненное грамотным специалистом УЗИ органов мошонки также рассеивает все сомнения по поводу диагноза варикоцеле.

  • Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.
  • Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма.
  • Лечение варикоцеле

Существуют только оперативные способы лечения варикоцеле. Если вам придется где-нибудь услышать о лечении варикоцеле без операции — не верьте этому, эффективного лечения варикоцеле без операции не существует.

Операция при варикоцеле должна быть проведена обязательно, если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием. И в том и в другом случае избавиться от варикоцеле — единственный путь избавления от проявлений заболевания.

Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, необходимость операции является спорным вопросом. Обычно он решается исходя из возможности бесплодия.

Чаще всего получается, что если варикоцеле обнаружено у подростка или молодого мужчины, то есть смысл избавиться от заболевания, а если речь идет о мужчине в возрасте, то делать это не обязательно.

Есть несколько видов операций при варикоцеле, и все они делятся на два типа.

Как лечить варикоцеле

С одной стороны, лечение варикоцеле у мужчин не является необходимостью, поскольку часто протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорта. С другой стороны, становясь причиной бесплодия, варикоцеле требует принятия мер.

Традиционная медицина считает единственным возможным способом решения проблемы хирургическое вмешательство. В зависимости от способа, операции делятся на:

  • Открытые полостные.
  • Операции с небольшим надрезом (минидоступ).
  • Лапароскопические.
  • Операции микрохирургической реваскуляции.

Все виды операций направлены на восстановление нормального кровообращения и организацию оттока крови. Как лечить варикоцеле решает врач.

Народная медицина предлагает свои рецепты:

  1. Листья лещины промыть, высушить, измельчить и заваривать вместо черного чая. Выпивать в день до литра.
  2. Зверобой (цветки и стебли с листьями) сушат, измельчают и нагревают в растительном масле (в соотношении 1:10) на протяжении трех часов. Полученную смесь остужают и смазывают варикоцеле 4-5 раз в день.
  3. Свежесобранные растения полыни горькой растирают в ступке и смешивают с кефиром (простоквашей). Кисломолочный компресс прикладывают на пораженные участки утром и вечером. Через 4-5 дней следует делать недельный перерыв.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативная терапия заключается в приеме препаратов гормональной и негормональной природы, стимулирующих сперматогенез.

Варианты операций при варикоцеле

Однако лекарственная терапия не способна устранить варикозно расширенные вены, в которых произошли необратимые изменения. Поэтому имеет смысл при вирикоцеле сделать операцию: стоимость хирургического лечения составляет 20-60 тысяч рублей (в зависимости от стадии заболевания и метода оперативного вмешательства).

Как определить варикоцеле яичка

При варикоцеле операция показана в случае болевого синдрома, мужского бесплодия, выраженного эстетического дефекта мошонки.

В настоящее время разработано более сотни методов операции варикоцеле. Наиболее часто используются методы оперативного лечения по Иваниссевичу и Паломо; Мармару; лапароскопия, микрохирургическая реваскуляризация, эмболизация.

Микрохирургическая методика Мармара считается «золотым стандартом» в лечении варикоцеле; эта операция стоимостью от 35 тысяч рублей обладает рядом достоинств:

  • сохранение артерий и лимфатических сосудов;
  • лечение не требует госпитализации (пациент может отправляться домой в тот же день);
  • высокая частота спонтанных беременностей у партнерш, снижение риска выкидышей;
  • небольшой риск рецидивов.

При мужском бесплодии лечение хирургическими методами дает эффект через 2-3 месяца после операции.

Варикоцеле это заболевание, появление которого характерно только для мужской части населения. Потому что, давая краткую характеристику варикоцеле, следует отметить, что это варикоз вен семенного канатика, а точнее самой семенной вены, проходящей рядом с семенным канатиком. Если, к примеру, заболевание уже находится на третьей стадии развития, становятся заметны изменения вены в виде виноградной грозди.

В нашей рубрике «Варикоцеле» собраны материалы, имеющие отношение к строго мужскому заболеванию, варикоцеле.

Из материалов данной рубрики, Вы можете узнать, например, что чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем эффективней будет лечение варикоцеле; что во-первых, это заболевание может быть и «молодым», то есть может происходить и возрастной период с 12-25 лет, а во-вторых, оно часто протекает практически бессимптомно.

В данной рубрике «Варикоцеле» находится информация о том, эффективно ли при варикоцеле лечение без операции. Также Вы можете узнать, как операция при варикоцеле поможет избавиться от этого досадного заболевания

И немаловажной будет являться информация о видах операций, излечивающих от варикоцеле, в чем их основные отличия и особенности их проведения

Здесь можно прочитать какой диагноз ждёт мужчину в будущем, если не избавиться своевременно от варикоцеле, т.е. речь пойдет о последствиях варикоцеле. Также Вы узнаете, что бывает с варикоцеле после проведения операции. Не пропустите такие моменты, как стоимость операций варикоцеле, а также рекомендации по восстановлению после операции.

Ведь, чем ответственнее Ваше отношение к происходящему, тем лучше может быть результат лечения. Удаление варикоцеле – операция в какой-то степени травматичная (если это описание уместно по отношению к понятию «операция» вообще) и затратная, больше психологически, чем материально. Но если отнестись к варикоцеле и с серьезностью и с должной долей оптимизма, то возможно избавиться от него и никогда больше не вспоминать о нем.

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Варикоцеле – заболевание мужской половой системы, которое внешне практически никак не проявляется и не вызывает дискомфорта на начальных этапах.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

При наличии данного диагноза нужно немного скорректировать свою жизнь, особенно в области спорта.

Как определить варикоцеле яичка

Хирурги сходятся во мнении, что оперативное лечение варикоцеле, в зависимости от вида заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациентов, показано:

  • в случаях односторонней патологии 3-4 степени;
  • детям с двухсторонним варикоцеле;
  • в случаях уменьшения объема яичка с двух или одной сторон.

У детей варикоцеле следует начинать лечить с наступлением пубертатного периода, когда полнокровие вен значительно увеличивается, и негативное влияние варикоцеле на яичко максимально. При операциях в более раннем возрасте (9-11) лет чаще случаются возвращения заболевания.

Выявлена закономерность эффективности хирургического лечения в зависимости от возраста. Чем раньше совершена операция, тем выше вероятность отсутствия рецидива после неё, так как с возрастом патология в яичке продолжает прогрессировать.

Если после совершенной операции в 13-15 лет забывают о проблеме 70-90 % мальчиков, то в возрасте 30-40 лет только около 2 % не обратившихся своевременно в юности за помощью пациентов могут рассчитывать после операции на полное восстановление процесса в яичке.

Чем опасно варикоцеле.

Само по себе варикоцеле не опасно. С ним можно нормально жить и работать – особенно если оно не причиняет беспокойства.Основная проблема – типичное осложнения этого заболевания, мужское бесплодие.

При варикоцеле нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии. Кроме того, сеть венозных сосудов вокруг яичка создают своего рода «подушку», мешающую нормальному оттоку тепла. Для нормального сперматогенеза необходима относительно низкая температура: от 32,5 до 34,4 градусов. При варикоцеле температура выше, из-за этого образование сперматозоидов нарушается или прекращается совсем.

Еще одно возможное осложнение при варикоцеле: иммунное воспаление яичка.

Заболевание самое по себе не вызывает опасности. Но если оставить его без должного внимания, начнет нарушаться процесс созревания и формирования сперматозоидов.

Как определить варикоцеле яичка

Сосуды становятся перфорированными. Постепенно возникают серьезные последствия: атрофия либо водянка яичка. Прогрессирование приводит к бесплодию у мужчин и неспособности иметь детей.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от варикоцеле в домашних условиях?

При варикоцеле, как и при любом варикозном расширении вен, меняется структура венозной стенки. Вернуть ее в прежнее состояние ни домашними средствами, ни медикаментами невозможно: венотоники и венопротекторы лишь способны на какое-то время замедлить процесс деградации.

Может ли варикоцеле приводить к бесплодию?

Да. Бесплодие – основное осложнение варикоцеле. Застой крови в районе мошонки вызывает перегрев яичка, что нарушает  работу сперматогенного эпителия.

Восстанавливается ли способность зачать после операции?

Да, в большинстве случав после успешно проведенной операции. Но нужно помнить, что процесс сперматогенеза продолжается около 72 дней. После 3-6 месяцев можно рассчитывать на полноценную половую жизнь с возможностью зачатия ребенка.

Влияет ли варикоцеле на эрекцию?

Как определить варикоцеле яичка

Нарушения потенции редко упоминаются при перечислении симптомов варикоцеле, возможно, из-за того, что большинство пациентов – дети и подростки. Но есть исследования, показывающие, что при этом заболевании снижается синтез тестостерона, что может косвенно повлиять на эрекцию.

Влияет ли операция на эрекцию?

При правильно сделанной операции не влияет.

Берут ли в армию с варикоцеле?

При одностороннем и первичном варикоцеле 2-й степени берут в армию с категорией «Б-3». Категорию «В» получают призывники с 3-й и 4-й степенью заболевания. Призывник зачисляется в запас, и ему выдается направление для проведения операции.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Нет, по указанным выше причинам.

Действует ли яичко после операции?

Если операция была сделана своевременно, до того как возникли необратимые изменения его функции.

Если нет дискомфорта и болей, а только внешние изменения, можно ли не торопиться с операцией?

Решение о сроках проведения операции принимается врачом на основании диагностики и анализов. Не всегда отсутствие болей позволяет отложить операцию: нарушение сперматогенеза требует немедленного вмешательства.

Через какое время после операции спадают расширенные вены?

От месяца до полугода, в зависимости от вида операции. При использовании лазерной операции и метода Мармара вены спадают гораздо быстрее, чем при методике Иваниссевича.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Предлагаем ознакомиться:  Влияние варикоцеле на потенцию у мужчин

Варикоцеле: формы и степени, лечение, профилактика

Особая профилактика не предусмотрена, поскольку причины развития могут быть разными.

Специалисты рекомендуют мужчинам возрастной категории 19-21 год регулярно проходить обследование у уролога, для осмотра и пальпации гениталий на предмет выявления нарушений. Если будет обнаружено бесплодие, стоит соглашаться на операцию.

При появлении первых признаков рекомендуется:

  • сделать половую жизнь регулярно;
  • пресекать развитие запоров или венерических болезней;
  • отказаться от приема спиртных напитков;
  • своевременно бороться с застойными явлениями в малом тазу;
  • лечить заболевания: эпидидимит, орхит, простатит;
  • исключить физическое перенапряжение;
  • заняться плаванием, легкой атлетикой;
  • нормализовать полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе.

Если же не удалось избежать операции, в течение 3-ех недель стоит воздержаться от секса. Важно дать возможность восстановиться организму полностью.

При 3-4-й степени высок риск возможных осложнений, которые могут повлиять не только на фертильность, но и на общее состояние здоровья мужчины.

Варикоцеле представляет собой патологию, при которой происходит варикозное расширение вен семенного канатика. Существуют две основные формы:

  • Идиопатическая. Развивается чаще всего при тяжелых физических нагрузках и длительном стоянии на ногах, что является причиной роста давления в почках, который приводит к слабости стенок вен и болезни. Лечение оперативное.
  • Субклиническая. Патология при этой форме не проявляется. За помощью мужчина обращается только при длительном отсутствии беременности у партнерши. Конкретной симптоматики болезнь не имеет, диагностировать ее можно только при ультразвуковом исследовании.

Перед выбором методики лечения второй формы обязательно прохождение скрининга. На его основе определяется способ терапии.

Степень Описание
Первая Не сопровождается какими-либо признаками. Поставить диагноз можно только при помощи допплерографии, пальпация не имеет информативности. При последнем исследовании определяется количество живых сперматозоидов и их подвижность, густота и объем эякулята
Вторая Патологию можно нащупать, расширенные вены выступают. Сопровождается это увеличением половых желез, тянущей болью в яичке и паху, которая усиливается после нагрузок. Может быть назначено корректирующее лечение или оперативное
Третья Варикоз заметен невооруженным глазом. Кожа мошонки похожа на тесто, деформирована. Наблюдается отек половых желез. Рези и жжение при мочеиспускании, которыми сопровождается патология, не снимаются даже обезболивающими. Это тяжелая форма патологии, необходимо хирургическое вмешательство
Четвертая Расширение вен ведет к тому, что боль становится невыносимой. Патология подвергает серьезной угрозе фертильность, наблюдаются необратимые изменения кровотока и сосудов. При этой степени варикоцеле оперируется, но эффективность терапии зависит от прогрессирования болезни. Если после начала изменений прошло более пяти лет, то вероятность выздоровления низкая

Берут в армию при 1-2-й степени болезни, 3-4-я являются освобождением от несения военной службы, но только в мирное время.

Форма Описание
Левосторонняя патология Причиной становится индивидуальная анатомия кровеносной системы. Почечная вена находится в тесном контакте с близко локализованными сосудами, прижимающими ее. Изменения слева обусловлены наследственностью
Правосторонняя Возникает как самостоятельное заболевание, которое является следствием патологии нижней полой вены. Ее вызывают продолжительное сидение, гиподинамия, неполноценное питание. Яркими проявлениями не обладает. Может сопровождается дискомфортом в случае нагрузок
Двусторонняя Встречается редко, представляет собой расширение вен, локализованных между яичком и внутренним паховым кольцом. Симптомы бывают разными, преимущественно к ним относятся тянущие боли. Ярче заметна патология с левой стороны

Особенностью заболевания у детей является несовершенство венозного кровотока. Болезнь развивается у 6% мальчиков в возрасте десяти лет.

Наблюдается сильное расширение вен с выраженной извилистостью, в результате чего формируется гроздевидное сплетение. Причинами развития идиопатической формы становятся анатомические и генетические особенности, половое возбуждение, испытываемое подрастающим организмом и связанные с этим застойные явления. Нет убедительных доказательств какого-либо влияния мастурбации и ношения подгузников.

Как определить варикоцеле яичка

В этом возрасте болезнь не сопровождается болевыми или другими неприятными ощущениями. Изредка область мошонки или яичка становится синей. Боль возможна только на короткое время. Как и у взрослых, поражение левого яичка наблюдается чаще. Правостороннее варикоцеле развивается редко, что обусловлено отхождением сосудов в полую вену.

У подростков болезнь проявляется на пике полового созревания за счет сильного увеличения кровоснабжения в железах. Может сопровождаться болезненными ощущениями, усиливающимися во время эрекции или после нагрузок.

При значительном прогрессировании заболевания мошонка способна отвиснуть и мешать при движении. Чаще всего болезнь обнаруживается в период 12 до 14 лет, когда мальчики проходят призывную комиссию.

Самодиагностировать ее легко. К симптомам варикоцеле относят:

  • увеличение мошонки;
  • боль при ощупывании;
  • уплотнение сосудов;
  • выступание их через кожные покровы.

Примерно 40% мужчин с диагностированным бесплодием обнаруживают у себя эту болезнь. Качество эякулята и активность гамет ухудшается из-за нарушения кровотока и сбоя в системе регуляции температуры. Сперматозоиды изменяются в морфологии, становятся мене подвижными, это ведет к бесплодию.

Симптом Описание
Отвисание мошонки Симптом заметен при ходьбе, так как доставляет неудобства. К нему добавляется ощущение тяжести в области паха. Становится сложно определить локализацию боли
Боль и жжение в яичке Симптом сменяет ощущение тяжести. Сопровождается резями и колющими болями. Ощущения распространяются по семенному канатику. Позже переходят на поясницу или половой член
Усиление неприятных ощущений к вечеру или после нагрузки При 3-й стадии болезни неприятные ощущения досаждают даже в состоянии покоя. Иногда яичко может изменяться в размерах
Утрата работоспособности Многие больные замечают ухудшение самочувствия, половую слабость, беспричинную усталость. Снижается работоспособность, наблюдается потеря аппетита, сопровождается все это частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря и даже энурезом

При тяжелой стадии больной жалуется на сильную утомляемость.

Чаще всего мужчины обращаются к врачу при поздней стадии болезни. В таком случае в диагностике почти нет необходимости, так как уролог может легко выявить варикоцеле при помощи пальпации и осмотра. Если возникают сомнения, проводят дополнительные мероприятия.

Метод исследования Описание
Ультразвуковая диагностика вен яичек Производится совместно с допплерографией. Определяется заброс крови в семенной канал. Анализируются особенности и последствия болезни. При диаметре сосудов более 2 мм говорят о варикозе яичниковых вен. У здорового мужчины этот параметр будет менее 2 мм, а скорость кровотока — не более 10 см/с
Анализы на половые гормоны Оценивается уровень фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и тестостерона
Маршевая проба Заключается в сдаче лабораторного анализа мочи до физической нагрузки и после. Методика считается эффективной при необходимости диагностировать венозную недостаточность. Болезнь подтверждается, если во второй пробе имеются красные кровяные тельца и белок
Спермограмма Назначается половозрелым мужчинам. При варикоцеле наблюдаются снижение количества сперматозоидов и их недостаточная активность
Другие исследования В эту категорию входят серологическое исследование и проба Вальсальвы

Чтобы диагностировать патологию самостоятельно, необходимо провести осмотр яичка и мошонки. При следующих признаках нужно обратиться к врачу: заметные косметические дефекты, изменение размера или появление боли в яичке, в паху и в мошонке при касании.

Чтобы распознать болезнь на ранней стадии и не допустить ее дальнейшего развития, следует самостоятельно проводить осмотр мошонки и яичек. Нужно обращать внимание на утолщения и извилистость сосудов, покалывания, усиливающиеся по вечерам, ощупывать мошонку на предмет увеличения правой или левой половины.

Как определить варикоцеле яичка

Провести самодиагностику варикоцеле исключительно по этим признакам невозможно, на начальной стадии заболевание симптомами не сопровождается. Но благодаря регулярному осмотру можно заметить и проявления других патологий, которые также требуют своевременного квалифицированного лечения.

Если болезнь проявляется болями в мошонке и бесплодием, есть необходимость проведения операции в наиболее короткие сроки. При отсутствии жалоб, изменений в спермограмме и если мужчина не желает иметь детей, без хирургического вмешательства можно обойтись.

Основная методика лечения

Методика Описание
Традиционная операция Также носит название операция по Иваниссевичу. Заключается в пересечении или удалении пораженной вены. Делается через надрезы шириной 3-5 см
Эндоскопическая операция Производиться через 3 маленьких прокола в области живота. Через один из них вводится эндоскоп, производится перевязка сосуда. Продолжительность процедуры составляет около 15-20 минут
Склерозирование вен семенного канатика Заключается в наполнении сосуда склерозирующим веществом при эндоскопическом доступе. Преимуществами этого типа операции являются малая кровопотеря и быстрое восстановление
Варикоцелэктомия Относится к микрохирургическим методикам. Производится через небольшой разрез в паховой области, в зоне роста волос посредством специального инструмента

Реабилитация занимает месяц. В этот период необходимо исключить интимные контакты, уменьшить употребление соли, горьких и острых блюд. Нагрузки должны быть умеренными.

Доктора рекомендуют заниматься спортом, питаться рационально и регулярно посещать уролога

Доктора рекомендуют заниматься спортом, питаться рационально и регулярно посещать уролога

Профилактика заболевания

Нарушение кровотока в паховой области может сопровождаться варикозом других органов

Ответ на вопрос: «может ли варикоцеле пройти само», однозначен. Для устранения заболевания требуется комплексная терапия, подразумевающая прием лекарственных средств, изменение образа жизни и проведения хирургической операции. Самостоятельно болезнь не исчезнет. Если мужчина пренебрегает обращением к врачу, увеличивается риск развития осложнений. Опасность заболевания заключается в следующем:

  1. В результате нарушения функции кровообращения снижается фертильность. Изменение температурных показателей в яичке препятствует формированию здоровых спермиев, что делает процесс зачатия невозможным.
  2. Нарушение функции кровообращения приводит к выбросу крови с высокой концентрацией тестостерона в яички из надпочечников. Это провоцирует снижение его выработки в организме.
  3. При запущении болезни увеличивается вероятность атрофии яичка. Её появление провоцирует нарушение целостности семенной артерии. Атрофия сопровождается полной потерей репродуктивной функции.
  4. Водянка яичка – одно из часто встречаемых осложнений, возникающих на последних стадиях заболевания. Она характеризуется резким увеличением объемов мошонки, сопровождающимся болезненными ощущениями.

Несмотря на то, что причины возникновения варикоцеле окончательно не установлены, главной считается генетическая предрасположенность, выражающаяся во врожденной патологии формирования сосудов.

В ее основе лежат нарушения развития венозной сети семенного канатика и яичка во время эмбрионального развития, которые заключаются в том, что вместо образования одного сосуда формируется рассыпная форма строения вен. Последние отличаются между собой как по морфологической структуре, так и по морфометрическим характеристикам.

Существуют предположения и о врожденных системных изменениях строения соединительной ткани. Смысл этих теорий состоит в изменениях дегенеративного характера, которые касаются гладкомышечных волокон стенки сосудов. В результате локальных нарушений синтеза коллагеновых белков в венозных стенках отсутствует коллаген IV типа и формируются коллагеновые волокна с неполноценной структурой коллагена III типа.

Другими причинами являются:

  • врожденное отсутствие клапанов в стенках внутренней яичковой вены;
  • деструкция клапанов;
  • расширение стенок вен и их склерозирование;
  • локальное повышение давления в левой яичковой вене, впадающей в левую почечную вену, что связано с чрезмерно острым углом ее впадения и сдавлением между левой брыжеечной артерией и аортой в вертикальном положении тела, а также повышение венозного давления в самой почке из-за опухолей, рубцовых изменений клетчатки вокруг вены, дистопией (смещением) почки и т. д.

Все эти изменения наслаиваются на врожденные причины формирования сосудов и являются, в свою очередь, причиной:

  • расстройства венозной гидродинамической и моторной координации;
  • развития процессов компенсаторного характера;
  • последующей дестабилизации компенсаторных процессов;
  • формирования самой патологии с нарушением микроциркуляции артериальной крови, формированием венозных коллатералей и артерио-венозных путей (шунтов) сброса артериальной крови непосредственно в венулы в обход микроциркуляторного русла паренхимы яичек, что выявляется почти у 75% больных пациентов.

Далее вы сможете узнать, какими способами можно определить степени варикоцеле, причем не имеет значения, справа, слева или с обеих сторон — симптомы остаются одинаковыми.

Первая степень (1)

При первой степени расширение вен визуально определить невозможно, его можно выявить лишь специальной аппаратурой — с помощью УЗИ или допплерографии.

Начальную степень заболевания обычно диагностируют редко, так как никакими симптомами она себя не обозначает. При осмотрах подросток обращает на себя внимание в этой связи видя лишь некоторое посинение левой стороны мошонки.

Вторая степень (2)

При второй степени расширенный семенной канатик уже может быть определен при помощи пальпации врачом, но лишь в положении стоя, когда напряжены мышцы живота.

В этом случае наблюдается некоторое выбухание сильно расширенных вен через кожу мошонки. Эта степень также не доставляет неудобств мужчинам, как и первая.

Третья степень (3)

При третьей степени расширение вен семенного каната и яичка уже настолько внушительно, что врач может определить данную патологию и в положении лежа, и в положении стоя, так как варикозные вены уже сконтурированы четко и особенно увеличиваются при напряжении брюшного пресса.

При этом появляется боль и жжение в паху, происходят нарушения половой функции.

И, наконец, 4-я степень заболевания говорит о серьезной патологии, когда «грозди» вен без труда видны невооруженным взглядом вне зависимости от положения тела пациента.

Для этой стадии характерно уменьшение упругости и объема яичек, и, соответственно, более низкое расположение на стороне поражения (чаще слева). Состояние сопровождается постоянными болями, не утихающими ни днем, ни ночью.

Причины

Только с помощью аппаратного обследования удается выявить варикоцеле начальной стадии. Поэтому доктора призывают мужчин регулярно проходить диагностику половых органов в целях профилактики. Особенно это касается мальчиков подросткового возраста и людей, имеющих склонность к развитию болезни.

  1. Заниматься спортом, но не допускать перенапряжения организма.
  2. Не увлекаться ездой на велосипеде.
  3. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  4. Рационально питаться.
  5. Не вести малоподвижный образ жизни.
  6. Следить за весом тела.
  7. Своевременно устранять проблемы со стулом, а именно запоры.
  8. Не игнорировать заболевания половой системы.
  9. Регулярно заниматься сексом.

Как определить варикоцеле яичка

Варикоцеле 1 степени – самая легкая форма патологии половых органов у мужчин. Она не сопровождается клиническими проявлениями, выявить заболевание позволит только инструментальное исследование. Поэтому доктора советуют мужчинам регулярно посещать уролога в профилактических целях.

Народная медицина

Снять болезненные ощущения помогает отвар из коры дуба и ивы

Средства народной медицины помогают улучшить самочувствие мужчины и на время остановить прогрессирование патологического процесса. К проверенным рецептам относят:

  1. Необходимо залить стаканом горячей воды 1 ст.л. смеси из цветков и семян конского каштана. Затем настой подогревается на водяной бане в течение 5 минут. После настаивания на протяжении 4 часов лекарство принимают 3 раза в день по 1/3 стакана перед едой.
  2. Свежую траву зверобоя следует измельчить до однородного состояния. 1 ст.л. заливают 10 ст.л. растительного масла. Полученная смесь в течение 4 часов томится на водяной бане. Затем лекарство настаивается на протяжении 6 часов. После процеживания масляная смесь используется для изготовления компрессов и втираний в паховую область.
  3. Снять болезненные ощущения помогает отвар из коры дуба и ивы. Горсть сухой смеси необходимо залить литром кипятка. На протяжении 15 минут отвар нужно прокипятить на медленном огне. После остывания он полностью готов к употреблению.

Может ли варикоцеле пройти само

При варикоцеле нужно обратиться к урологу

Если заболевание стало прогрессировать, исчезнуть оно уже не может. Признаки патологического процессса на определенном этапе способны стать менее выраженными. Но это не означает, что варикоцеле прошло само. После диагностирования заболевания необходим постоянный контроль, подразумевающий проведение ультразвукового исследования и сдачи разнообразных анализов. Игнорирование проблемы приводит к потере фертильности и полной атрофии яичка.

Лечебная терапия при варикоцеле направлена на улучшение структуры сосудов и сужения просвета поврежденной вены. На начальной стадии варикоцеле лечат с помощью медикаментов. Для предотвращения прогрессирования болезни необходим прием венотоников и препаратов, улучшающих процесс кровообращение в малом тазу. Также рекомендуется практиковать лечебную гимнастику. Хирургическое вмешательство практикуется в запущенных случаях.

Осложнения после операции

Основная статья: Операции на варикоцеле: виды, подготовка и реабилитация

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии и появлении признаков нарушения функции яичка. Но если имеются признаки значительной атрофии яичка, то в таких случаях операция не поможет восстановить нормальное функционирование сперматозоидов. Именно поэтому консервативное лечение варикоцеле должно проходить под постоянным наблюдением специалиста.

Выбор конкретного метода оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:

  • общего физического состояния пациента;
  • состояния венозной системы яичка и мошонки;
  • нарушения венозного кровотока внутренних органов;
  • возможностей клиники.

Показание к операции — атрофия яичка при варикоцеле

Нельзя делать операцию при таких сопуствующих патологиях как:

  • нарушения свертываемости крови;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • воспалительные процессы половых органов и мочевыделительной системы;
  • острая сердечно-сосудистая патология (инфаркт, инсульт) и декомпенсация хронической.

Перед проведением операции выполняют следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • ЭКГ;
  • УЗИ и допплеография вен в области мошонки;
  • анализ на ВИЧ и сифилис.

Учитывая тот факт, что польза от оперативного вмешательства при варикоцеле неоднозначна, оперативное лечение должно выполняться по самым строгим показаниям, исходя из следующих критериев:

  • длительность бесплодного периода в браке должна составлять не менее одного года при регулярной половой жизни;
  • варикоцеле должно быть подтверждено всеми физикальными и инструментальными методами;
  • поражённое яичко должно быть уменьшено в размерах;
  • обязательно должно иметь место снижение параметров спермы;
  • уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) не должен выходить за пределы верхних значений – 12 мЕд/л;
  • супруга (партнёрша) должна быть хорошо обследована, при сохранной овуляции, проходимости маточных труб;
  • косметическая цель;
  • выраженный болевой синдром с тенденцией к прогрессированию.

Также следует принять во внимание, что процент зачатия при выжидательной тактике составляет 16%, а при экстракорпоральном оплодотворении, где забиралась сперма пациентов с варикоцеле уже – 35%.

Оперативное лечение может осложниться

  • водянкой яичка,
  • гематомой паховой области,
  • отёком мошонки.

Существует вероятность рецидива (повтора) варикоцеле, что связано с недооценкой развития варикозной сети и коллатералей (сообщений).

Как определить варикоцеле яичка

Различные осложнения составляют:

  • при открытых операциях – 1%
  • после лапароскопичеких вмешательствах – 4%,
  • при установке эмболов – 10-15%.

Примечание: действительно, при открытых операциях осложнений меньше всего, согласно имеющейся статистике.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector