С чем разводить дексаметазон

Дексаметазон, уколы

Несмотря на распространенность средства не все понимают: Дексаметазон уколы для чего назначают? Ведь показаний для его использования множество, но так ли эффективен препарат на самом деле? Разобраться с этими вопросами мы постараемся в далее.

Медикаментозное средство Дексаметазон в форме ампул врач назначает при следующих патологиях:

  1. Болезни эндокринной системы, заключающиеся в плохой функциональности надпочечников. Ярким примером тому служит тиреоидит или гиперплазия надпочечников.
  2. Кожные болезни.
  3. Шоковое состояние, когда иные препараты не дают эффективность.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Туберкулез.
  6. Симптоматика схожая с аллергической.
  7. Астматический или бронхиальный спазм, при котором состояние не купируется иными медикаментами.
  8. Синдром Леффлера.
  9. Красная волчанка.
  10. Отек Квинке в тяжелой форме.
  11. Патологии почек.
  12. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  13. Отек головного мозга любого происхождения.
  14. В случае аллергических заболеваний, особенно когда аллерген не установлен.
  15. Патологии органов зрительного канала.

Также Дексаметазон используется при лечении злокачественных опухолей и инфекционных патологий. Безусловно, можно использовать и аналог Дексаметазона, например, Дексаметазон фосфат, но судя по многочисленным отзывам, именно это препарат обладает высокой эффективностью.

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

  • не давайте ребенку есть за час до процедуры;
  • следите, чтобы малыш не был активен за полчаса до ингаляций, так дыхание, биение сердца и температура тела придут в норму;
  • вводите ингаляционный раствор в небулайзер, затем воспользуйтесь мундштуком или наденьте на ребенка маску;
  • ребенок должен сидеть перед небулайзером, вдыхать пары 5-10 минут;
  • грудным детям ингаляции проводятся лежа во сне: наденьте на спящего ребенка маску;
  • малыш должен дышать спокойно, ровно, неглубоко – глубокие вдохи приводят к спазму и кашлю;
  • следите за медленными выдохами ребенка, пока его легкие не окажутся пустыми полностью.

Воспалительные процессы в современной медицине лечатся с помощью гормональных препаратов, которые являются аналогами гормона коры надпочечников. К таким лекарственным средствам относятся уколы Дексаметазона, что позволяет использовать их для лечения заболеваний суставов и снятия аллергических реакций.

дексаметазон инструкция по применению уколы

Дексаметазон обладает противовоспалительными, десенсибилизирующими (снижает чувствительность к аллергенам), противоаллергическими, противошоковыми и антитоксическими свойствами. Применение Дексаметазона позволяет повысить чувствительность белков внешней клеточной мембраны

Дексаметазон инструкция указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

Важно! При внутривенном и внутримышечном применении нельзя допускать быстрого введения Дексаметазона в большой дозе, т.к. это может привести к сердечным осложнениям.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

С чем разводить дексаметазон

Дексаметазон, раствор для инъекций, 4 мг/мл, используется при острых и неотложных состояниях, при которых парентеральное введение является жизненно необходимым. Препарат предназначен для кратковременного применения по жизненным показаниям

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

Применение Дексаметазона допустимо при следующих состояниях:

  • Ревматоидном артрите;
  • Бурсите;
  • Полиартрите;
  • Болезни Бехтерева;
  • Волчанке;
  • Синовите;
  • Склеродермии с суставным поражением;
  • Болезни Стилла;
  • Суставной синдром при псориазе.

Обратите внимание! Для устранения воспалительных процессов в суставах уколы Дексаметазон могут в некоторых случаях вводится прямо в суставную сумку. Однако, длительное применение внутри суставов недопустимо, т.к. может вызывать разрыв сухожилий.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава и тяжести патологии.

Препарат применяют при заболеваниях, требующих введения быстродействующего глюкокортикостероида, а также в тех случаях, когда пероральный прием препарата невозможен

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Когда применяют уколы:

  • Крапивница;
  • Дерматит, экзема и иные кожные аллергические проявления;
  • Воспалительные аллергические реакции на слизистой носа;
  • Отек Квинке;
  • Ангионевротический и анафилактический шок.

Дексаметазон ампулы

Описание по использованию инъекций указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии — внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Противопоказания

Дексаметазон ампулы категорически запрещено применять людям, у которых высокая чувствительность или непереносимость компонентов медикамента. Тем не менее лекарственный препарат рекомендуется применять при перечисленных ниже патологиях, но при этом следует соблюдать особую осторожность:

  • заболевания сердца;
  • глаукома;
  • язва;
  • инфекционные болезни;
  • системный остеопороз;
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • гастрит;
  • иммунодефицит;
  • психоз в острой форме.

Например, Дексаметазон при беременности (уколы) назначаются только при серьезной угрозе, например, когда иммунитет женщины воспринимает плод как инородное тело. При помощи данного средства можно подавить активный иммунитет, что даст возможность сохранить беременность.

Несмотря на то, что Дексаметазон в целом переносится неплохо, у людей порой встречаются следующие побочные реакции:

  1. Гипокальциемия.
  2. Аритмия.
  3. Галлюцинации.
  4. Стероидный сахарный диабет.
  5. Медленное заживление травм кожи.
  6. Повышение артериального давления.
  7. Рвота.
  8. Истончение кожного покрова.
  9. Увеличение веса.
  10. Депрессия.
  11. Усиление симптомов сердечной недостаточности.
  12. Проблемы с функциональностью надпочечников.
  13. Активное вещество препарата часто приводит к повышению глазного давления, которое может привести к травмированию зрительного нерва.
  14. Высокое внутричерепное давление.
  15. Панкреатит.
  16. Чрезмерная потливость.
  17. Задержка полового созревания.
  18. Головокружение.
  19. Стероидная язва.
  20. Медленное окостенение у детей.
  21. Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  22. Потеря зрения.
  23. Проблемы с аппетитом.
  24. Высокий уровень выведения кальция.
  25. Стероидные угри.
  26. Задерживается натрий и жидкость.
  27. Атрофия мышц.
  28. Развитие грибковых, бактериальных и вирусных инфекций.
  29. Разрыв сухожилий.
  30. Появление кандидозов.

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы;
  • системные микозы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • миастения, системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный аностомоз кишечника и т.д.);
  • болезни ССС;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печеночная/почечная недостаточность.

Внутрисуставное введение запрещено при:

  • нестабильности суставов;
  • патологической кровоточивости;
  • предшествующей артропластике;
  • чрессуставных переломах;
  • наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
  • околосуставных мягких тканей;
  • выраженный околосуставной остеопороз.

Противопоказания к применению капель для глаз:

  • туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.

дексаметазон инструкция по применению уколы

При развитии серьезных тяжелых осложнений, например таких как, Отек Квинке или анафилактический шок, основным противопоказанием к применению лекарства является наличие признаков индивидуальной непереносимости. Во всех остальных случаях Дексаметазон позволит спасти жизнь путем реанимации пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для улучшения потенции. Самые рабочие способы

Если же препарат назначается в качестве профилактики при хронических недугах, то важно учесть некоторые виды противопоказаний. При наличии таких противопоказаний использование препарата может навредить, поэтому очень важно отнестись к этому серьезно. Основными видами противопоказаний являются:

  1. При наличии активных видов инфекционных заболеваний: вирусные, бактериальные и грибковые.
  2. При развитии иммунодефицита, который может быть как врожденным, так и приобретенным.
  3. Туберкулез в активной форме заболевания.
  4. Остеопороз в тяжелой форме.
  5. При наличии язвенного заболевания ЖКТ.
  6. Эзофагит.
  7. При инфаркте миокарда.
  8. При сахарном диабете.
  9. Психические виды расстройств.
  10. Переломы суставов.
  11. Внутренние кровотечения.

Основным противопоказанием является непереносимость любого компонента из состава лекарства. Все эти противопоказания следует учитывать в каждом индивидуальном случае. Если использовать препарат при наличии противопоказаний, то это приведет к ухудшению состояния и развитию побочных действий. Что представляют собой побочные действия, выясним далее.

Препарат не только быстро купирует боль и устраняет приступ, но и может навредить, если не будут учтены особенности его применения и назначенная дозировка. Сильнодействующее средство может спровоцировать:

  • Нарушения центральной НС, которые проявляются болями головы, головокружением, расстройством сна, снижением слуха и/или зрения, усиленным беспокойством и нервозностью. Возможно развитие эйфории или психоза.
  • ССС: брадикардия, резкие скачки артериального давления.
  • Расстройства органов ЖКТ: рвота, тошнота, понос, боли в животе. У некоторых больных может подняться температура.
  • Сухой кашель, затрудненное дыхание, гипервентиляция легких.
  • Аллергические проявления: высыпания, крапивница, зуд, отечность, отслоение верхнего слоя кожи.

Применение сильного средства требует особой аккуратности в соблюдении дозировки. Введение неоправданно большого количества лекарства или слишком частые уколы могут вызвать опасные состояния. Передозировка провоцирует усиление побочных действий. У человека может резко упасть давление, начаться внутреннее кровотечение в ЖКТ и пр.

При появлении любых симптомов ухудшения состояния нельзя медлить с помощью больному. Нужно как можно быстрее связаться с медиками, чтобы те ему помогли. Для устранения последствий передозировки назначаются антикоагулянты, средства для нормализации давления, вводится физраствор. Если были испробованы различные способы, но они не возымели действия, тогда назначается переливание крови.

Смесь лекарств Дексаметазон, Лидокаин и витамина В12 может использоваться местно для терапии больных суставов. Для этого соединяют препараты и смешивают с дистиллированной водой. Повязку, смоченную в растворе, накладывают на больное место и оставляют наминут. Лечение проводят курсом –процедур.

Амбене – эффективнейшее средство для снятия сильных приступов боли при болезнях опорно-двигательной системы. Продуманный состав обеспечивает быстрое проникновение лекарств к очагу воспаления, которые накапливаются в тканях и оказывают нужный эффект. Но, как и любое фармацевтическое средство, применять его можно только по назначению врача.

Если существуют серьезные осложнения и риск развития тяжелых состояний, основным противопоказанием к применению Дексаметазона является присутствие индивидуальной непереносимости пациента к компонентам препарата.

Развитие иммунодефицита (приобретенного и врожденного);

  • Тяжелая форма остеопороза;
  • Эзофагит;
  • Сахарный диабет;
  • Переломы суставов;
  • Инфекционные заболевания вирусной, грибковой и бактериальной природы в активной фазе;
  • Острая форма туберкулеза;
  • Язвенная болезнь;
  • Инфаркт миокарда;
  • Внутренние кровотечения;
  • Психические расстройства.

Целесообразность использования Дексаметазона при наличии противопоказаний следует учитывать в каждом индивидуальном случае в отдельности. В некоторых случаях применение препарата при каком-либо противопоказании может привести к развитию побочных эффектов.

Применение во время беременности допускается, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Младенцев, рожденных от матерей, которые получали значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на предмет выявления признаков гипофункции надпочечников

Дексаметазон оказывает определенное воздействие на организм, которое и может вызвать побочные эффекты:

  1. Угнетающе воздействует на иммунную систему, из-за чего увеличивается риск возникновения опухолей и развития тяжелых инфекционных заболеваний;
  2. Препятствует здоровому формированию костной ткани, т.к. тормозит всасывание кальция;
  3. Перераспределяет отложения жировых клеток, из-за чего жировые ткани откладываются на туловище;
  4. Задерживает ионы натрия и воду в почках, из-за чего вывод адренокортикотропного гормона из организма нарушается.

Такие свойства препарата могут вызвать негативные побочные реакции:

  • Артериальную гипертензию;
  • Снижение уровня моноцитов и лимфоцитов;
  • Бессонница, психические расстройства, галлюцинации, депрессии;
  • Язву желудка, тошноту, рвоту, внутренние кровотечения, икота, панкреатит;
  • Медленное затягивание ран, эритема, зуд, синяки, повышенное потоотделение;
  • Развитие импотенции;
  • Аллергический дерматит, крапивница, сыпь;
  • Сердечные патологии, сердечная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Расстройства сна, судороги, головокружение;
  • Атрофия надпочечников;
  • Отечность зрительного диска;
  • Увеличение веса, нарушения менструального цикла, проблемы роста у детей;
  • Остеопороз, мышечная слабость, повреждение суставных хрящей, разрыв сухожилий;
  • Глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта, обострений инфекционных процессов в глазах.

В месте введения укола может ощущаться болезненность и проявление местных симптомов – образование рубцов, атрофия кожных покровов.

дексаметазон инструкция по применению уколы

Обратите внимание! Снизить негативное влияние лекарства можно уменьшив дозировку, но в некоторых случаях помогает лишь отмена препарата. В любом случае при появлении недомоганий следует немедленно сообщить об этом врачу.

Негативные последствия могут наступить при резком завершении курса терапии без врачебного согласия. В таких случаях замечались развитие артериальной гипертензии, недостаточности надпочечников, а иногда и смертельный исход.

Аналоги

Другие лекарственные формы: глазная мазь, таблетки.

Средняя цена онлайн * 197 р. (упаковка из 25 ампул)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Максидекс
  • Офтан Дексаметазон
  • Метазон

Аналоги раствора и таблеток: Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Аналогичные препараты для глазных капель: Дексаметазон-ЛЭНС, Дексапос, Озурдекс, Максидекс, Дексаметазонлонг.

Препарат Максидез в отличие от других аналогов имеет 2 лекарственные формы: капли и глазная мазь. Мазь с дексаметазоном можно заменить мазью Гидрокортизон.

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизономего глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

В большей степени, чем другие ГКС, провоцирует угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызывает выраженные нарушения кальциевого, липидного и углеводного обмена, оказывает психостимулирующее действие, в связи с чем не рекомендован для длительного применения.

Как колоть препарат внутримышечно – инструкция

После назначения данного средства, людей интересует главный вопрос – Дексаметазон как колоть, сколько раз в день и в какой дозировке? Для данного медикамента может использоваться внутримышечный или внутривенный способ введения. Дозировка напрямую зависит от степени тяжести сложившейся со здоровьем ситуации и реакций организма на медикаментозную терапию.

Внутримышечное и внутривенное введение содержимого ампулы требует особой осторожности и терпения, потому как медикамент вводится медленно, а в случае капельниц должен применяться капельный способ. Иначе при быстром введении, может возникнуть сердечно-сосудистый коллапс. Взрослому человеку вводят всего от четырех до двадцати миллиграмм трижды в сутки.

Максимально возможная доза составляет восемьдесят миллиграмм. Но, если ситуация угрожает жизни пациента, то разрешается вводить большее количество лекарства. Как правило, медикамент парентерально используется три – четыре дня, после чего переходят на пероральное использование средства. Как только будет достигнут положительный эффект, дозирование должно быть снижено до трех – шести миллиграмм в сутки.

В случае наличия отека мозга на начальной стадии, с целью лечения используется не более шестнадцати миллиграмм. После каждые шесть часов прокалывают по пять миллиграмм внутримышечно до того, пока не будет виден положительный результат.

Малышам средство вводится только внутримышечно, при этом дозировка подбирается по весу малыша. Таким образом, вам потребуется около 0,3 мг. в день на каждый килограмм.

Лечебный эффект от внутримышечного введения Дексаметазона наступает только через восемь часов, в то время как при внутривенном эффект наступает буквально через десять минут.

Вводят Дексаметазон внутривенно, внутримышечно или внутрисуставно. Первые два способа предполагают струйное или введение через капельницу с глюкозой или физраствором. Запрещено смешивать Дексаметазон внутримышечно с прочими лекарствами в одном шприце. Начальной дозой является 0,5-9 мг, всего за сутки разрешено вводить в мягкие ткани до 20 мг лекарства в 3-4 приема.

Цена Дексаметазона, где купить

Средняя цена онлайн*, 185 р. (25 ампул)

Состав Дексаметазона в ампулах: Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Дексаметазон в таблетках содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон: Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия, трилон Б, вода д/и.

Показаниями к применению Дексаметазона являются поддающиеся системному лечению ГКС болезни (при необходимости препарат может использоваться как дополнение к основной терапии). Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Лекарство Дексаметазон (уколы и таблетки) показано при ревматических и аллергических болезнях, отеке головного мозга, шоке различного генеза, отдельных болезнях почек, аутоиммунных расстройствах, болезнях дыхательного тракта, болезнях крови, острых тяжелых дерматозах, ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников).

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Способы введения Дексаметазона: в/в, в/м, местно.

Суточная доза эквивалентна 1/3-01/2 дозы для приема per os и варьирует в пределах от 0,5 до 24 мг. Деть ее следует на 2 введения. Лечение проводят в минимально эффективной дозе и максимально коротким курсом. Препарат отменяют постепенно. При длительном применении высшая доза — 0,5 мг/сут.

Уколы назначают при неотложных состояниях, а также в случаях, когда пероральный прием невозможен. При неотложных состояниях разрешается введение более высоких доз препарата (4-20 мг), причем дозу повторяют пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Суточная доза в редких случаях превышает 80 мг.

По достижении необходимых результатов лечение продолжают в дозе 2-4 мг, постепенно снижая ее до полной отмены препарата.

Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Также допускается введение Дексаметазона в/в методом длительной капельной инфузии.

После завершения острой фазы болезни пациента переводят на прием препарата внутрь.

В мышцу в одно и то же место можно вводить не более 2 мл средства.

Схема лечения зависит от показаний:

  • при шоке — 2-6 мг/кг в/в болюсно; повторные введения — каждые 2-6 часов или в виде длительной инфузии с применением дозы 3 мг/кг/сут.. ГКС назначают в качестве дополнения к основной противошоковой терапии. Введение указанных доз допустимо исключительно при состояниях, которые угрожают жизни больного, и, как правило, этот период длится до 72 часов.
  • При отеке головного мозга (ОГМ) лечение начинают с дозы 10 мг (в/в), затем — до купирования симптоматики (в течение 12-24 ч) — через каждые 6 ч вводят по 4 мг. Через 2-4 дня дозу уменьшают и в течение 5-7 дней прекращают введение Дексаметазона. При онкологических заболеванияхможет потребоваться поддерживающая терапия — 2 мг в/в или в/м 2 или 3 р./сут.
  • При остром ОГМ больному необходима краткосрочная интенсивная терапия. Нагрузочная доза лекарства для взрослого — 50 мг, для ребенка с весом до 35 кг — 20 мг (вводится в вену). После этого дозу постепенно снижают при одновременном увеличении интервалов между введениями препарата.
  • При аллергии (в частности, при обострении хронических болезней аллергической природы и при острых самоограничивающихся реакциях) парентеральное введение комбинируют с пероральным приемом препарата. Уколы от аллергии делают только в первые сутки, вводя больному в вену от 4 до 8 мг Дексаметазона. На 2-3 сутки 2 раза принимают по 1 мг препарат внутрь, на 4-5 сутки — 2 раза по 0,5 мг, на 6-7 сутки — 0,5 мг (однократно). На 8 сутки оценивают эффективность лечения.

При требующем немедленного в/в введения ГКС астматическом статусе нередко используется комбинация “Эуфиллин и Дексаметазон”: ГКС уменьшает выход медиаторов (гепарина, гистамина, серотонина) из клетки, защищает ткани от деструктивных процессов, предупреждает образование метаболитов арахидоновой кислоты, а Эуфиллин снижает сопротивление кровеносных сосудов, снимает бронхоспазм, тормозит агрегацию тромбоцитов и расширяет коронарные сосуды.

При местном применении раствора в крупные суставы вводят от 2 до 4 мг, в мелкие — от 0,8 до 1 мг. Лечение инфильтратов мягких тканей предполагает применение 2-6 мг препарата. В нервные ганглии следует вводить 1-2 мг лекарства, в суставные сумки — от 2 до 3 мг, в синовиальные влагалища — от 0,4 до 1 мг. Доза вводится однократно. Курс длится от 3-5 до 14-20 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Дексаметазон в ампулах внутривенно, внутримышечно и для ингаляций

Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах.

Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите, а также при бронхообструкции).

Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут., смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.

Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.

Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение.

Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Высшая доза — 15 мг/сут.

Оптимальная дозировка детям подбирается в зависимости от возраста, и обычно составляет от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема.

Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев.

Проба Лиддла

Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.

Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 ч). Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.

2 мг Дексаметазона, принятые в течение суток, подавляют выработку кортикостероидов почти у каждого здорового человека. Содержание кортизола через 6 ч после приема последних 0,5 мг препарата не превышает 135-138 нмоль/л. Снижение суточного выведения свободного кортизола ниже 55 нмоль, а 17‑ОКС ниже показателя 3 мг/сут. позволяет исключить гиперфункцию коркового вещества надпочечников.

При синдроме гиперкортицизма изменения секреции ГКС не отмечается.

дексаметазон инструкция по применению уколы

Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 ч в течение 48 ч. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.

У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения ГКС не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдромеони не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.

Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.

Цена Дексаметазона в ампулах по 4 мг — от 9 грн. Капли для глаз можно купить от 12 грн. Цена Дексаметазона в таблетках — от 14 грн.

В российских аптеках на глазные капли Дексаметазон цена начинается от 65-79 руб. Уколы продаются за 34-55 руб. за упаковку №5, цена таблеток — от 30 руб. Глазную мазь с дексаметазоном можно купить от 140 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Дексаметазон капли гл. 0,1% 10млS.C.Rompharm Company S.r.L.

  • Дексаметазон р-р д/инъекц. 4мг/мл амп. 1мл №10РУП Белмедпрепараты

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Дексаметазон (гл. кап. фл.-кап. 0,1% 10мл)

  • Дексаметазон (таб. 0,5мг №10)

  • Офтан-дексаметазон (гл. кап. фл. 0,1% 5мл)

  • Дексаметазон (амп. 4мг/1мл 1мл №5)

  • Дексаметазон ампулы 4мг/1мл 1мл №25

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Дексаметазон капли глазные 0,1% 5 млБЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП

  • Офтан дексаметазон капли глазные 0,1% 5 млСантэн АО

  • Дексаметазон капли глазные 0,1% 10 млК.О.Ромфарма Компани С.Р.Л.

  • Дексаметазон krka раствор для инъекций 4 мг/1 мл n25 ампКРКА, д.д., Ново место, АО

  • Дексаметазон раствор для инъекций 4 мг/1 мл n25 ампElfa Laboratories

показать еще

Аптека24

  • Дексаметазона фосфат 0.4% 1 мл №10 раствор ПАТ”Фармак”, Україна

  • Дексаметазон 0.5 мг №10 таблетки KPKA, д.д., Ново место, Словенія

  • Дексаметазон 4 мг/мл 1 мл N5 раствор АТ”Лекхім-Харків”, Україна

  • Дексаметазон Дарница 4мг/мл 10 ампул по 1мл раствор для инъекций ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

  • Дексаметазон-Биофарма 0.1% 10 мл глазные капли ТОВ”ФЗ “Біофарма” , Україна

ПаниАптека

  • ДЕКСАМЕТАЗОН жидкость Дексаметазон сусп. глаз. 0.1% 5мл Польша , Варшавский ФЗ

  • Офтан дексаметазон жидкость Офтан дексаметазон г/к 5мл Финляндия , Santen

  • Дексаметазон-Дарница р-р д/ин. 4мг/мл амп.1мл №10

  • Дексаметазон ампула Дексаметазон р-р д/ин. 0.4% амп. 1мл №5 Украина , Дарница ЧАО

  • Дексаметазон жидкость Дексаметазон г/к 0.1% 10мл Украина , Дарница ЧАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Дексаметазон 4 мг/мл №25 р-р д/ин.амп.KRKA, d.d., Novo Mesto (Словения)

  • Дексаметазон 4 мг/мл №25 р-р д/ин.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния)

  • Неомицин с дексаметазоном 5 мл капли глазные/назальные/ушныеМедоптик (Казахстан)

  • Дексаметазон 0,5 мг №10 табл.KRKA (Словения)

  • Дексаметазон 4 мг/мл 1 мл №10 р-р д/ин.амп.Белмедпрепараты (Беларусь)

показать еще

Использование препарата для детей, при беременности, лактации

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

кетонал уколы

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

При планировании беременности Дексаметазон может применяться в ситуациях, когда причиной невозможности забеременеть/выносить ребенка является гиперандрогения. При беременности его чаще всего назначают при угрозе выкидыша, когда иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело (препарат способствует подавлению иммунной активности).

Отзывы о Дексаметазоне при беременности позволяют сделать вывод, что хотя средство и является в некоторых случаях единственным шансом забеременеть и сохранить беременность, его прием практически всегда сопряжен с определенными неудобствами.

Ведь Дексаметазон — что это такое? Мощный гормональный препарат. Поэтому почти все принимавшие его женщины отмечали изменение массы тела, гормональные нарушения, склонность к депрессиям.

Как уже отмечалось выше, детям разрешается вкалывать Дексаметазон только внутримышечно и строго в соответствии с весовой категорией. Лучше всего перед употреблением дополнительно использовать дексаметазоновый тест.

В период вынашивания ребенка средство разрешено использовать только по жизненным показаниям и когда ожидаемый эффект превышает риск для младенца. В период кормления грудью следует отказать от него, так как компоненты препарата проникают в грудное молоко.

Дексаметазон оказывает весьма угнетающее действие на организм, поэтому во время беременности он противопоказан. Он препятствует нормальному формированию костной ткани, угнетает иммунитет и негативно воздействует на почки. Особенно этому подвержены новорожденные. Если вам удалось забеременеть, но врач назначил Дексаметазон, вам следует проконсультироваться по поводу состояния плода и в дальнейшем постоянно наблюдаться.

  1. Шоковые состояния пациента.
  2. Отечности головного мозга, обуславливающиеся следующими признаками: опухоли, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические виды вмешательств, менингит, кровоизлияния, энцефалит и лучевые поражения.
  3. При развитии острой недостаточности коры надпочечников.
  4. Острые виды гемолитической анемии, тромбоцитопении, агранулоцитоза, а также тяжелые заболевания инфекционного характера.
  5. Ларинготрахеит в острой форме у детей.
  6. Ревматические виды заболеваний.
  7. Заболевания кожи: псориаз, экзема, дерматиты.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Заболевания кишечника при невыясненном генезе.
  10. Плече-лопаточный периартрит, бурсит, остеохондроз, остеоартроз и другие.

Раствор для инъекций Дексаметазон применяется при развитии острых и неотложных состояниях, когда от скорости воздействия препарата зависит жизнь человека. Лекарственное средство предназначается преимущественно для кратковременного использования в связи с жизненными показаниями.

Период беременности и лактации в жизни каждой женщины представляет собой очень важный этап. При беременности организм женщины в большей мере подвержен воздействию негативных факторов, что обусловлено снижением иммунной системы.

Главной особенностью Дексаметазона является тот факт, что его активные и метаболические формы лекарственного средства имеют способность к проникновению через любые барьеры. Из этого следует, что при беременности нужно применять препарат с особой осторожностью. При вынашивании ребенка необходимость применения Дексаметазона принимается врачом в каждом индивидуальном случае.

Международная организация присвоила препарату Дексаметазон статус класса С. Это означает, что лекарственное средство способно оказывать негативное воздействие на плод, но если возникает риск для здоровья матери, то его использование возможно.

Предлагаем ознакомиться:  Хронический простатиты у мужчин признаки чем лечить

Мамы, которые кормят своих малышей естественным молоком, должны знать, что в этот период применять лекарство в любой форме запрещается. Если нельзя обойтись без применения Дексаметазона для излечения заболевания, то следует перевести ребенка на искусственное вскармливание. При применении Дексаметазона в период беременности и при грудном кормлении могут развиться следующие осложнения у плода и уже родившегося ребенка:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • образование врожденных пороков;
  • аномальные развития головы и конечностей;
  • ухудшение роста и развития.

При назначении препарата Дексаметазон в период беременности и грудного кормления врач берет на себя ответственность.

Фармакологическое действие

Дексаметазон — это гормональный препарат с противоаллергической, противовоспалительной, иммунодепрессивной, десенсибилизирующей, антитоксической, противошоковой активностью. Повышает восприимчивость β-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Глазные капли с дексаметазоном оказывают противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Дексаметазон используются как системный препарат длительного действия, оказывают десенсибилизирующее действие и имеют иммунодепрессивную активность. Главное жирорастворимое вещество медикамента связывается с белками-альбуминами, скапливается в печени, почках и других органах. Из организма соединение выводится с мочой.

Отзывы о лечении аллергии инъекциями

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

У сына началась сильная крапивница. Попали в больницу, где кололи Дексаметазон утром и вечером. Аллергия прошла.Екатерина

С детства мучилась от бронхиальной астмы, в 7 лет приступы прекратились. В 20 лет после родов с конца июня и до начала октября началась аллергия. Пошла к врачу он выявил, что у меня непереносимость амброзии. Антигистаминные препараты не помогали, доктор прописал Дексаметазон. Сделаю укол и 2 дня чувствую себя нормально.Мария

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Отзывы об уколах Дексаметазона и отзывы о Дексаметазоне в таблетках позволяют сделать следующие выводы: препарат эффективный, имеет широкий спектр показаний (его используют в качестве средства от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.), использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания.

Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.

Отзывы врачей о глазных каплях и лекарственных формах для системного применения свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов нередко преувеличена.

фотаксим инструкция по применению уколы

Главное, что следует учитывать при их назначении — это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на основании всех имеющихся показателей: веса, возраста, результатов анализов на соответствующие гормоны и т.д.

Препарат может использоваться в ветеринарии. Для чего назначают животным Дексаметазон? В принципе, лекарство имеет те же показания, что и у людей. Его используют при аллергии, травмах, шоковых состояниях.

Судя по отзывам специалистов, опасность применения Дексаметазона сильно преувеличена, у него вполне безопасный состав. Но при этом эффективность действительно на высоте, особенно положительно он воздействует на организм при ярко выраженных симптомах аллергии, отеках головного мозга, и если имеет место заболевание суставов.

Светлана 25 лет: «Этот препарат я использую уже не в первый раз, он отлично справляется с моей болью в позвоночнике. Приобретая Дексаметазон инструкция по применению уколы должны быть тщательно изучена. Ведь применять его длительное время нельзя, поэтому пользуюсь им только в экстренных случаях».

Дмитрий 30 лет: «Я аллергик с малых лет, пользовался различными медикаментами, но только Дексаметазон помог мне уже после первого укола. У меня были ярко выраженные покраснения на коже и отечность на лице, поэтому мне приходилось брать больничный и не ходить на работу».

Ольга 42 года: «Данный инъекционный препарат действительно эффективен, к тому же он стоит не так дорого. Единственный минус – нельзя его применять длительное время и у некоторых людей он плохо переносится».

Многих людей мучает аллергический синдром, особенно опасна ситуация, когда ее симптоматика настолько выражена, что человек не может жить привычной жизнью. В таких ситуациях нередко возникает отек Квинке, приводящий к удушью. Оперативно исправить ситуацию может далеко не каждый лекарственный препарат, но Дексаметазон способен и не на такое.

Кому нельзя применять Амбене

Дексаметазон для инъекций

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается. Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Увы, но применять инъекции, содержащие дексаметозон, лидокаин и витамин В12 в одном шприце, можно далеко не всем, так как сильнодействующее средство может быть опасным для некоторых больных. Лекарство запрещено использовать в следующих случаях:

  • Если больной плохо переносит хотя бы один из компонентов препарата
  • При заболеваниях ЖКТ: остром гастрите, язвенных болезнях (включая в анамнезе)
  • При остром ИМ, поражении миокарда с расстройством проводимости, хронической форма функциональной недостаточности сердца, желудочковой аритмии
  • При патологиях почек, печени, ЩЖ
  • В период вирусных инфекций, системных микозов
  • При глаукоме, миопатии
  • При геморрагических диатезах
  • В период вакцинации (2 месяца до и 2 недели после прививки), лимфадените после прививки БЦЖ
  • При язвенном стоматите
  • При оперативных вмешательствах
  • В период беременности и лактации.

Помимо этого, лекарство опасно вводить детям, которым не исполнилось 14 лет и пациентам старческого возраста.

Дексаметазон показан к применению не только для взрослых, но и для детей с первого года жизни. Инструкция по применению препарата Дексаметазон в виде уколов информирует о том, что лекарство может применяться не только для внутримышечного введения, но еще и внутривенно струйным или капельным путем. Дозировка лекарства зависит от таких факторов, как тяжесть и форма заболевания, возраст пациента и наличие негативных реакций.

Для взрослых Дексаметазон применяется как внутримышечно, так и внутривенно в количестве от 4 до 20 мг. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать 80 мл, поэтому вводить препарат можно 3-4 раза на день. Если возникают острые опасные случаи, при которых может наступить смертельный исход, то в индивидуальном порядке по назначению врача суточная доза может быть увеличена.

Продолжительность парентерального применения препарата составляет не более 3-4 суток. Если необходимо продолжить лечение, то применяется пероральная форма лекарства в виде таблеток. В случае наступления положительного эффекта дозировка снижается до того момента, пока не будет выявлена поддерживающая доза. Решение о прекращении приема препарата принимает лечащий врач.

Недопустимо применение Дексаметазона в виде внутривенного введения в больших дозах быстрым способом. Это может повлечь за собой развитие сердечных осложнений, поэтому лекарство следует вводить медленно. Внутримышечно препарат также следует вводить медленно. При развитии отека мозга начальная дозировка препарата не должна превышать 16 мг.

Последующая дозировка составляет по 5 мг внутривенно или внутримышечно через каждые 6 часов до момента достижения положительного результата. Если проводились хирургические вмешательства в область головного мозга, то такие дозировки могут потребоваться еще на протяжении нескольких дней. Непрерывное применение препарата может существенно повлиять на понижение повышенного внутричерепного давления, которое возникает по причине наличия опухоли в головном мозгу.

Для детей назначаются уколы Дексаметазона в форме внутримышечного введения. Детская дозировка зависит от веса ребенка и составляет 0,2-0,4 мг/кг веса в сутки. Лечение не должно быть продолжительным, а дозировки для детей должны быть сведены к минимуму, что зависит от характера заболевания.

Вопрос о совмещении лекарств с Дексаметазоном

Самым спорным моментом является включение Дексаметазона в смесь для инъекций. Это вещество считается фармацевтически несовместимым ни с одним из препаратов. Поэтому его запрещено применять вместе с какими бы то ни было лекарствами.

Каждое из фармацевтических средств является сложным веществом со своей структурой и свойствами. Если соединить Дексаметазон в одном шприце с одним, двумя или более препаратами, то произойдет невидимая глазу химическая реакция, которая сведет на нет лечебные свойства лекарств или приведет к возникновению неведомого до этого вещества с непредсказуемыми свойствами.

Причем эти изменения не обязательно должны проявиться визуально. Может так случиться, что инъекционная жидкость после смешивания в одном шприце по внешнему виду не изменится: в ней не будет осадка, перемены цвета или запаха. Но внутренние реакции в любом случае произойдут, и неизвестно как полученная смесь подействует на пациента.

Поэтому фармацевты категорически против соединения Дексаметазона в одном шприце с другими лекарствами. Если же врач назначит схему терапии несколькими препаратами, среди которых будет и Дексаметазон, то вводить его нужно отдельно от других инъекций новым шприцем и с соблюдением хотя бы получасового интервала между введениями.

Амбене – исключение из правил

Все доводы о невозможности совместного применения разбивает препарат Амбене, представленный в растворе для инъекций. Производит его немецкий концерн Merckle, но в настоящее время Амбене не поставляется в Россию, и точного аналога не существует.

Препарат отличается очень мощным действием, поэтому его применяют как средство неотложной помощи для кратковременной терапии болевых синдромов. Длительное применение не предусмотрено.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Беременность

Дексаметазон представляет собой синтетический кортикостероид (гормон коркового вещества надпочечников). В Википедии и справочнике Видаль указывается, что вещество, вступая во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, образует комплексы, которые проникают в клеточное ядро и стимулируют синтез м-РНК.

м-РНК в свою очередь индуцирует биосинтез белков (в том числе, регулирующих жизненно важные процессы в клетках ферментов), которые угнетают фосфолипазу А2, высвобождение арахидоновой кислоты, биосинтез эндоперекисей, ЛТ и ПГ, являющихся медиаторами аллергии, воспаления, боли и т.д.

Тормозит активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, а также высвобождение из эозинофилов медиаторов воспаления, способствует:

  • нормализации функции межклеточного матрикса костной и хрящевой ткани;
  • снижению проницаемости капилляров;
  • стабилизации мембран (в т.ч. лизосомальных) клеток;
  • угнетению высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов (гамма-интерферона и ИЛ);
  • инволюции лимфоидной ткани;
  • ускорению катаболизма белков;
  • снижению утилизации глюкозы;
  • усилению глюконеогенеза в печени;
  • уменьшению всасывания и повышению выведения Ca;
  • задержке Na и воды;
  • задержке секреции АКТГ.

После per os приема вещество практически полностью всасывается. Биодоступность препарата в таблетированной форме — до 80%. Cmax и максимальный эффект от применения отмечаются через один-два часа. Эффект после приема разовой дозы сохраняется в течение 2,75 дней.

Связывание с плазменными белками (преимущественно с альбумином) — примерно 77%.

Вещество жирорастворимо, поэтому способно проникать как внутрь клетки, так и во внутриклеточное пространство. Действие проявляется в ЦНС (гипофиз, гипоталамус), что обусловлено способностью дексаметазона связываться с рецепторами клеточных мембран.

В периферических тканях связывается и действует через цитоплазматические рецепторы. Распадается дексаметазон в клетке (в месте своего действия). Метаболизация происходит преимущественно в печени и — отчасти — в почках и других тканях. Основной путь выведения — через почки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector