Анализы при простатите у мужчин

Секрет простаты

На приеме у врача нужно описать беспокоящие симптомы, характер болевых ощущений и их продолжительность, предоставить другую информацию, которая могла бы касаться болезни. Также следует рассказать о наличии различных факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии.

К мануальной методике относится функциональный тест. Он применяется в случае, если у мужчин отсутствует симптоматика обострения болезни, но имеются предпосылки к хронической форме.

Одно из исследований – это массаж простаты. Оно позволяет определить степень увеличения, структуру и другие показатели. Массаж у мужчин можно проводить, только если нет острого воспаления (т. е. при хроническом заболевании), поскольку имеется повышенный риск заражения крови.

Сдача мочи и крови

Кровь с мочой сдаются в обязательном порядке при обследовании пациента на предмет болезни. Анализы при простатите должны быть всеобъемлющими для точной постановки диагноза. Когда мужчина болен простатитом, то анализ крови показывает повышенное содержание белых кровяных телец, а также происходит быстрое оседание красных кровяных телец.

Секрет простаты

Анализы при простатите у мужчин

Анализы у мужчин включают изучение секрета простаты. Это микроскопическое обследование, позволяющее выявить характер секрета, присутствие в нем патологических включений и, таким образом, сделать выводы о состоянии железы и степени заболевания. Исследование проводят только при отсутствии обострения.

Исследование материала происходит в определенной последовательности:

  • Выполняется интраректальное стимулирование простаты;
  • Вскоре из мочевыделительного канала начинает выделяться слизистый секрет, собираемый в стеклянный контейнер;
  • Секрет изучается под микроскопом.

Похожим на папоротник станет секрет простаты, когда через двадцать минут он будет в норме. Когда присутствует воспаление, то можно увидеть небольшие фрагменты общей картины, изучая это под микроскопом. После стимулирования пациент должен сдать первую порцию мочи, в случае если секрет простаты не выделился при массаже.

Наибольшее внимание уделяется следующим показателям: количество амилоидных телец, концентрация лейкоцитов и лецитиновых зерен. Если имеется подозрение на обострение, такой метод исследования у мужчин не проводится.

Какие действия осуществляются:

  • Для взятия материала в уретру вводится зонд с тампоном;
  • Из полученного материала делают мазок, который затем рассматривают под микроскопом.

При таком анализе простатита наибольшее внимание уделяют показателям патогенной флоры и концентрации лейкоцитов.

Оценка эякулята

Изучение семенной жидкости является одним из самых информативных методик, поскольку эякулят проходит через простату и содержит немало секрета.

Обследование эякулята дает информацию об уровне лейкоцитов, а также присутствии отдельных эритроцитов. Могут отмечаться сгустки отмерших или слабых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Они образуются вследствие сбоев в иммунной системе.

В ряде случаев выполняют посев эякулята. Это альтернативный метод посева секрета простаты. Такой анализ необходимо сдать, если посев секрета не дал достаточной информации для постановки диагноза или же если его получение проблематично.

Иногда врачам не удается обнаружить наличие острого простатита даже после полного исследования. Какие при этом сдают анализы? Больные проходят тест, который выполняется перед мануальным обследованием и после.Массаж инфицированной предстательной железы повышает риск проникновения инфекции в кровь, поэтому больному назначаются дополнительные обследования в следующих случаях:

  • Если симптоматика не исчезает после начала терапии;
  • Если простата все еще инфицирована;
  • Если симптоматика возникла на фоне развития злокачественного процесса в простате или мочевом пузыре;
  • Если предполагается наличие осложнений, вызванных простатитом.

В качестве дополнительного исследования может быть проведен посев крови, который показывает присутствие в крови бактерий при острой форме болезни.

В ряде случаев проводится МРТ области таза и эхография таза. Подтвердить или исключить наличие злокачественного образования можно при помощи простатоспецифичного антигена.

Общий анализ крови и мочи, а также клинические обследования организма позволяют определить текущее состояние простаты и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Также диагностика даёт представление о выраженности воспаления и степени повреждения тканей. Когда мужчина сдаст все необходимые анализы на простатит, врач получает полное представление о его состоянии, наличии вирусов и степени устойчивости организма к вирусным инфекциям.

Биологический материал для изучения собирается в лабораторных условиях. Врач проводит стимуляцию предстательной железы и собирает на стекло выделившийся секрет, после чего изучает его под микроскопом. В норме секреторная жидкость должна принять форму листа папоротника. Отклонения или наличие частиц крови свидетельствуют о воспалительном процессе.

Анализы при простатите у мужчин

Дополнительные анализы на простатит назначаются только в том случае, если результаты основных проб дают основание подозревать у мужчины наличие других болезней, например, воспаления мочевого пузыря. Также они назначаются, если лечение не принесло ожидаемого улучшения или у пациента наблюдаются осложнения.

  1. Кровь на ПСА. Такие анализы при простатите назначаются, если есть подозрения на наличие злокачественной опухоли.
  2. Трансректальная сонография (ТРУЗИ) простаты и семенных пузырьков. Сейчас это самый эффективный вид диагностики.
  3. Спермограмма — исследование эякулята с целью оценить репродуктивные возможности мужчины.
  4. УЗИ мочевого пузыря.

Для выявления злокачественной опухоли простаты могут применяться такие виды анализов, как анализ крови на ПСА и компьютерные исследования.

Анализ ПСА –анализ крови на рак простаты. В этом случае, кровь из вены проверяется на наличие простатического специального агента (ПСА). Это вещество вырабатывается предстательной железой как защитная реакция на появления злокачественной опухоли. На такой анализ пациент может быть отправлен врачами в случае появления подозрений после других анализов.

Другой анализ на рак предстательной железы – компьютерное исследование. Злокачественную опухоль, также, как и доброкачественные образования возможно увидеть с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. На основе информации со сканера, врачи выявляют размеры опухоли и определяют дальнейшие действия по лечению.

Обычно исследований физических свойств и химического состава крови и мочи хватает, чтобы поставить диагноз. Но есть и дополнительные анализы при простатите у мужчин, которые может назначить врач, если у него возникнут сомнения. Один из них — это исследование секрета простаты. Он используется исключительно для обследования пациентов с подозрением на хроническую форму заболевания, но позволяет с почти стопроцентной точностью поставить диагноз.

  • цвет — при простатите он меняется с белого на бледно-жёлтый, что свидетельствует о воспалительных процессах или абсцессе предстательной железы;
  • количество лейкоцитов, которое при простатите сильно увеличено на фоне падения числа лейкоцитарных зёрен;
  • присутствие в секрете эпителиальных клеток;
  • уровень лецитиновых зёрен — при простатите и других инфекциях он сильно снижен;
  • наличие или отсутствие в жидкости трихомонад, хламидий и другой патогенной и условно-патогенной микрофлоры;
  • объём выделений, их запах, кислотность и другая информация.

Если у мужчины анализы простаты в норме, но наблюдается явно выраженная симптоматика болезни, может быть проведён провокационный тест. Он заключается в том, что в кровь пациента внутривенно вводят Преднизолон либо Пирогенал, после чего тесты проводят повторно. Вещества-провокаторы стимулируют активную выработку лейкоцитов, если в предстательной железе протекают воспалительные процессы, даже когда они скрыты. Увеличение количества белых кровяных телец при повторном анализе подтверждает наличие простатита, что позволяет своевременно начать лечение.

Если в секрете были обнаружены микроорганизмы, проводится анализ их чувствительности к лекарствам и антибиотикам. Иногда проводится также ПЦР (полимеразная цепная реакция) — сверхточная диагностика, позволяющая выявить ДНК всех возбудителей и определить точные виды присутствующих в предстательной железе вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов.

Простатический секрет наиболее точно отражает функциональное состояние железы. В нем можно обнаружить инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонады, уреаплазма, микоплазма), а также неспецифических возбудителей простатита (протей, энтерококки, кишечная, синегнойная палочка). Выявление последних в единичных количествах допускается и не считается признаком простатита. Для анализа простатического секрета наиболее эффективным считается метод бакпосева с последующей антибиотикограммой.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от простатита: список самых эффективных препаратов

Нормативные показатели (микроскопическое исследование):

  • Лейкоциты − до 12 единиц, наблюдаемые в поле зрения;
  • Эритроциты – отсутствуют либо единичные;
  • Амилоидные тельца (бурые вкрапления, образующиеся вследствие распада погибших клеток эпителия) – отсутствуют. Их повышенное количество свидетельствует о бактериальном простатите;
  • Клетки эпителия – в норме отсутствуют, может быть максимум до 2-х в поле зрения;
  • Макрофаги (клетки, борющиеся с чужеродными микроорганизмами) – отсутствуют;
  • Лецитиновые зерна – примерно 10 млн. единиц в 1 мл сока. Чем больше их количество, тем лучше работает простата.

Наиболее значимые показатели общего клинического анализа секрета:

  1. Объем сока. Если выделяется больше 2 мл, есть повод подозревать воспаление, меньше – застойные процессы.
  2. Плотность. Норма – строго 1,022 г/мл.
  3. Оттенок – однородный белый.
  4. Кислотность pH – 7 ( /- 0,3).

Что показывает обследование простаты?

Рассмотрим самые часто назначаемые анализы на предмет наличия простатита в подробностях:

  1. Анализы мочи при простатите. Исследуются показатели белков, лейкоцитов, наличие патогенных бактерий. Цитология – это выявление эпителия в урине, что может говорить о злокачественных образованиях в простате.
  2. Забор спермы. Производится для исследования семенной жидкости с целью выявления воспалительной/невоспалительной формы патологии, а также для определения объема выделяемого эякулята.
  3. Мазок из уретры помогает распознатть наличие инфекционных агентов, передаваемых половым путем.
  4. Простатит: сдача мочиАнализ крови, исследование ПСА выявляют характер воспаления, есть ли аденома, прочие образования. Для уточнения диагноза, определения эффективности терапии требуется сопоставление показателей свободного и связанного ПСА.
  5. Анализ секрета простаты. Забор производится для выявления патогенной микрофлоры, наличия лецитиновых зерен, уровня содержания лейкоцитов. Если пациент не может сдать секрет, то исследования проводятся на осадке мочи.
  6. Биопсия. Анализ назначается при выявлении повышенных показателей ПСА. Различается гистологический забор с точным определением клеточного состава тканей железы и цитологический забор – исследуются не паренхима, а поверхностные клетки для диагностирования ранних стадий онкологии.

Сдавать биоматериал на анализы нужно при обнаружении симптомов простатита, таких как:

  • боли при мочеиспускании;
  • эректильный сбой;
  • зуд и жжение в уретре;
  • боли при дефекации;
  • ощущение постороннего предмета в анальном отверстии;
  • плавающие «нити» в моче;
  • ложные и/или частые позывы к мочеиспусканию;
  • преждевременное семяизвержение;
  • общая слабость, сниженная работоспособность.

Все признаки говорят о том, что половые органы подвергаются атаке микробов. Задача пациента –  как можно лучше запомнить и описать симптомы заболевания, частоту и интенсивность проявлений.

Когда анализы лучше отложить? Это определяет доктор, но запрет на забор биоматериалов наступает при выявлении следующих факторов:

  • обострение геморроя;
  • Нежелательно сдавать анализы при простатитеналичие алкоголя в крови;
  • трещины в области ануса;
  • высокая температура тела;
  • острое воспаление.

Анализы при простатите у мужчин

При некоторых формах исследования нельзя брать материал, если последний половой акт был позднее, чем за 3-е суток до предполагаемой даты произведения анализа, или если имеются гнойные выделения (свидетельство венерического заболевания). Категорически запрещено сдавать материалы на анализ, если обострился хронический инфекционный простатит.

Стимуляция кровообращения может привести к быстрому распространению патологического процесса, что повлечет за собой развитие абсцесса, сепсиса. Любое недомогание, ухудшение состояния мужчины – повод отложить исследования, нужно дождаться полного выздоровления и только потом получить результаты, которые в противном случае могут оказаться неверными.

Наименование исследования Сроки готовности (в рабочих днях)
Секрет простаты 2
Мазок из уретры 2
Анализ мочи 1
Анализ крови 1
Биохимия 1
ПСА 1
Анализ спермы 1

В зависимости от оснащенности клиники исследования биоматериалов могут занимать больше времени.

Виды анализов

Нарушения в работе простаты могут привести к самым печальным последствиям: от утраты эрекции до бесплодия, онкологии. Поэтому крайне важно провести все назначаемые анализы и правильно интерпретировать их результаты.

Но если расшифровку лучше поручить специалисту, то о видах рекомендуемых обследований следует знать самому пациенту.

Метод трансректального ультразвукового обследования считается одним из передовых и позволяющих увидеть все изменения предстательной железы. Выявляются кальцинаты, определяется состояние органа, его форма, структура. Не менее хорошим исследованием признана МРТ – это визуализация простаты, дающая возможность найти причину эректильной дисфункции.

Воспалительные процессы, протекающие в предстательной железе, могут приводить к заболеваниям различной степени тяжести от неинфекционного и хронического простатита до рака простаты.

На стадии диагностики и выявления заболеваний предстательной железы применяются анализы на простатит.

При необходимости специалист расскажет, как определить простатит дополнительными способами. По показаниям назначают бактериологический посев мочи и эякулята, спермограмму, ПЦР и уровень ПСА.

Эти материалы нужно сдать при простатите, чтобы выявить патогенных микробов. Метод основан на выращивании микробиоты на питательной среде.

Для посева собирается утренняя порция мочи или сперма. Сперму сдают непосредственно в клинике. Пациента приглашают в отдельный кабинет и выдают стерильный контейнер. Исследование выявляет патогенную микрофлору, которая вызывает бактериальную форму болезни.

Анализ крови на ПСА

Чтобы выявить осложнения простатита у мужчин, также берут кровь на PSA – онкомаркер, который одним из первых говорит о раке. Вероятность злокачественного перерождения высока при получении следующих цифр:

  • у сорокалетних – выше 2.5 нг/мг;
  • у мужчин 50-60 лет – более 3,5 нг/мг.
  • от 60 лет – 4,5 и выше.
Врач предупреждает
Высокий показатель ПСА бывает в возрасте старше 70 лет (более 6,5) и не всегда говорит об онкопатологии.

Полимеразную цепную реакцию используют для выявления хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм, гарднерелл, гонококков. Материал для исследования – соскоб из уретры, секрет предстательной железы, эякулят или утренняя моча.

Спермограмма

При простатите мужчина должен сдать анализ спермы, или спермограмму. В сперме меняются такие характеристики:

  • снижается вязкость;
  • уменьшается объем эякулята до 1 мл;
  • меняется уровень рН – ниже 7,2 или более 7,8;
  • обнаруживается патогенная флора, слизь и клетки эпителия.

Эффективным методом обнаружения патогенов является ПЦР − цепная реакция, в ходе которой выявляются ДНК всех микроорганизмов, находящихся в анализируемом материале. Иными способами их не всегда удается обнаружить, при этом ошибочно диагностируется абактериальный простатит. Точность метода ПЦР составляет 99,9%.

Врач-уролог Роман Мазо расскажет как проходит диагностика простатита и какие анализы нужно сдавать

Покажут простатит и другие способы диагностики. При помощи бакпосева (помещение биоматериала в питательную среду) можно выявить частых возбудителей хронического простатита: кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, скрытые половые инфекции. Минусы метода: длительность ожидания результата, высокие требования к забору материала и квалификации персонала.

Подготовка к процедуре:

  • Половой покой в течение 2-3 дней;
  • Воздержание от спиртного, посещения бани в течение 3-х дней;
  • Клизмирование примерно за час до процедуры.

Анализ мочи

Пациента направляют сдавать анализ мочи при любом подозрении на простатит. Этот метод диагностики позволяет выявить заболевание даже на начальной стадии, когда симптомы ещё не заметны.

При обследовании на простатит врачи исследуют такие данные:

  1. Физические свойства — цвет, запах, консистенция, прозрачность, пенистость. Если в жидкости присутствует осадок, это свидетельствует о повышенном содержании солей или о наличии камней в предстательной железе. Видимые белковые выделения также являются признаком заболевания.
  2. Кислотность. Если среда жидкости определяется как щелочная, это может говорить о развитии воспаления простаты.
  3. Уровень лейкоцитов. Это основной фактор, который учитывается при диагностике простатита. В норме он составляет до 7 единиц, но при воспалительных заболеваниях может подниматься в несколько раз.
  4. Количество эритроцитов. Превышение их нормы, которая составляет 5 единиц, может быть признаком абсцесса простаты или калькулёзного (образовавшегося из-за камней) простатита.
  5. Наличие белка. Если мужчина здоров, в его моче не должно содержаться белковых соединений. Если они присутствуют, это свидетельствует о наличии хронических воспалительных процессов в простате.
  6. Присутствие бактерий и других микроорганизмов. Исследование патогенной микрофлоры помогает диагностировать или исключить инфекционный простатит, а также выявить его возбудителя.

Если болезнь перешла в запущенную стадию, моча приобретает характерные изменения, которые выявляются путём лабораторного исследования. Сбор для того, чтобы провести анализ на простатит, выполняется различными способами, при этом важно, чтобы в жидкость не попали посторонние микроорганизмы. Для диагностики воспаления простаты мочу собирают следующим образом: после акта мочеиспускания к мочеиспускательному каналу прижимают чистый ватный диск, в который впитывается достаточное количество жидкости.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ мочи при простатите показатели и расшифровка

Важно: перед процедурой область вокруг мочеиспускательного канала обязательно обеззараживают. Это нужно, чтобы в жидкость не попали посторонние частицы и бактерии, иначе придётся проводить повторное исследование.

Также пациенты сдают мочу с использованием стерильного катетера в оборудованной лаборатории. Сначала жидкость собирается в стерильную ёмкость, затем туда засеваются бактерии, после чего выращивается культура, и только потом выполняется диагностика. За результатами пациенту нужно обратиться спустя некоторое время, в какие именно сроки — скажет врач.

Поскольку часть уретры проходит сквозь предстательную железу, воспалительные процессы последней не всегда, но оказывают влияние на состав мочи (секрет простаты периодически попадает в мочеполовой канал). В ряде случаев признаки воспаления очевидны (таблица 1).

Таблица 1. Изменения внешнего вида мочи, которые могут свидетельствовать о простатите

Изменения в моче Тип простатита Дополнительные признаки
Розовая или красная Острая форма воспаления. Возможно осложнение в виде пиелонефрита. Рези при мочеиспускании, постоянные тянущие боли в паху, общая слабость.
Белые нити, сгустки, светлые хлопья Гнойный простатит Повышение температуры, боли в пояснице, области паха, лихорадка, частые позывы к мочеиспусканию.
Липкая, густая моча Хроническая форма воспаления Периодические болевые ощущения в промежности.

Анализы при простатите у мужчин

Точность диагностирования простатита на основании анализа мочи составляет около 60%. Применяют следующие типы исследований:

  1. Общий анализ. Учитывается внешний вид мочи, ее физико-химические свойства, биохимический состав. Признаки воспалительного процесса: наличие белка (количество более 0,033 г/л – явное свидетельство простатита), более 3-х лейкоцитов в поле зрения, присутствие кристаллов солей или эритроцитов. Повышение либо понижение кислотности (норма pH 5-7) не считается характерным признаком простатита. Этот показатель меняется в зависимости от степени физической активности, состава рациона.
  2. Цитологический анализ. Помогает выявить злокачественное перерождение железы по наличию патологических клеток в выделяющемся эпителии.
  3. Бактериологическая диагностика (бакпосев) осадка. В норме ни грибов, ни палочек, ни иных посторонних микроорганизмов в моче быть не должно. В противном случае есть основания подозревать инфекционный простатит.

Наличие эритроцитов в моче не всегда является опасным признаком. Причиной может быть употребление синтетического витамина С, ряда препаратов (например, сульфаниламидов). При калькулезном простатите выходящие по протокам твердые образования травмируют эпителий, провоцируя выделение крови.

Для сбора мочи при простатите применяют 3-х или 4-х стаканный метод. В первом случае мужчине нужно помочиться последовательно в каждый из стаканов. Во втором забор происходит в 4 этапа:

  • В 1 стакан собирают 30 мл первой мочи;
  • Далее мужчина мочится в унитаз (сливается 100-200 мл), затем около 15 мл мочи собирается во 2 стакан;
  • Производится массаж простаты, после чего в 3 стакан (пробирку) набирается несколько капель выделившегося из уретры сока;
  • Остаток мочи (15-20 мл) вместе с секретом простаты собирают в 4 стакан.

Весь процесс занимает порядка 20 минут. При остром воспалении, сопровождающемся сильной болью, массаж простаты не производится.

Сбор секрета предстательной железы
Сбор секрета предстательной железы (для увеличения нажмите на изображение)

Правила сбора мочи:

  1. Не мочиться, не заниматься сексом и мастурбацией в течение 5 часов перед сдачей.
  2. Информативнее всего утренняя моча.
  3. Перед мочеиспусканием нужно промыть член с антисептическим средством.
  4. Уросептики и антибиотики влияют на результаты, поэтому сдавать мочу следует после прекращения их приема.
  5. За 2-3 суток до сдачи нельзя пить алкоголь, за 7-12 часов не рекомендуется принимать пищу.

Альтернативные методики диагностики

Какие анализы у больных простатитом наиболее информативны? Самой эффективной методикой признано трансректальное ультразвуковое обследование. Процедура проводится посредством введения в прямую кишку считывающего датчика. Методика позволяет выявить кальцинаты и камни в простате, а также оценить ее состояние (форму и структуру).

Для того, чтобы получить более точный диагноз, врачами могут применяться и иные методы исследования простаты. Здесь стоит отметить массаж простаты, как диагностическую процедуру. Массаж проводится не в качестве лечебной процедуры, а как мануальное обследование.

При мануальном контакте с органом у врача-специалиста есть возможность определить отклонения от нормальных размеров, болезненные ощущения у пациента при воздействии. Однако, при остром воспалении и хронических формах простатита процедура является слишком болезненной и может вызвать дополнительное распространение инфекции из-за сепсиса. Поэтому, при уже диагностированных острых формах простатита процедура не проводится.

Анализ крови

  • количество лейкоцитов — о воспалительных процессах свидетельствует их значение, превышающее 9*10 в девятой степени;
  • наличие палочкоядерных лейкоцитов — превышением нормы считается их количество более четырех;
  • объём эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ) — показатель при простатите повышен и составляет более 5 мм/час;
  • концентрация тромбоцитов;
  • гемоглобин — при простатите он понижен.

Помимо стандартных исследований, рекомендуется провести также анализ крови на PSA (ПСА — простатический специфический антиген). Он позволяет отличить простатит от рака простаты — при первой болезни уровень агента повышен, а при второй снижен. Норма PSA для мужчин младше 50 лет составляет 2,3 нг/мл, до 60 — 3,4 нг/мл, до 70 лет — 4,4 нг/мл, а старше 70 — 6,4 нг/мл.

При подозрении на простатит кровь сдается с целью выявления воспалительных и инфекционных агентов. Производится микроскопическое и бактериологическое исследование.

О наличии воспаления железы свидетельствуют следующие показатели:

  • Уровень лейкоцитов выше 9*10(9) единиц, в поле зрения более 4-х палочкоядерных лейкоцитов;
  • СОЭ превышает 5 мм/час;
  • Гемоглобин снижен – меньше 110 г/л.

Для обнаружения присутствующих в крови половых инфекций наиболее эффективен метод ПЦР. С его помощью эффективно выявляются скрытые внутриклеточные возбудители.

Подробнее о ПЦР анализе рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Анализы при простатите у мужчин

На функционирование простаты влияет гормональный фон, поэтому в ряде случаев необходимо сдать кровь для определения уровней тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), дигидротестостерона.

Кровь для общего и биохимического анализа следует сдавать с утра натощак (забирается из вены). Накануне не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь. За час до сдачи анализа важно воздержаться от курения.

Перечень анализов при простатите

При подозрении на воспаление полового органа мужчина сдаёт ряд основных и дополнительных анализов. Предварительно врач осматривает пациента и расспрашивает его о симптомах. Жалобы на резкие боли могут свидетельствовать об острой форме. Если её вероятность исключена, врач выполняет ректальную пальпацию. Эта процедура даёт возможность врачу оценить общее состояние мужчины и понять, какие анализы ему нужно сдавать, кроме крови и мочи.

После ректальной пальпации врач выписывает направление на все виды обследований. Количество необходимых анализов может отличаться разных пациентов. В одних случаях для диагностики достаточно исследовать крови и мочу, а в других требуется тщательное обследование.

Но чаще всего перечень процедур для диагностики выглядит так:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Исследование секрета предстательной железы (при подозрении на острую форму заболевания).
  3. МРТ органов малого таза.
  4. Бактериологический посев мочи, цель которого — определить вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
  5. Лабораторная диагностика методом ПЦР. Это сверхчувствительный тест, позволяющий обнаружить незаметные угрозы в виде скрытых половых инфекций.
  6. Трехстаканная проба мочи – специфический метод диагностики (назначается не во всех случаях).

Общие анализы при простатите могут дать много информации, но не всегда позволяют получить полную картину. Так, при воспалении повышается СОЭ и увеличивается содержание лейкоцитов в крови. На запущенных стадиях показатели отклоняются от нормы сильнее, чем на начальных. Но при катаральной форме простатита состав крови может быть в норме.

Спермограмма при простатите

Простатический сок составляет примерно 30% эякулята, поэтому качество последнего во многом зависит от состояния железы. Сперму для анализа получают путем мастурбации после полового воздержания в течение 2-3 дней (но не более 7). В течение 5-6 дней нельзя пить спиртное. Материал можно сдать либо в клинике, либо в домашних условиях.

При простатите объем эякулята сокращается (менее 1,5 мл), pH сдвигается в щелочную сторону (норма от 7,2 до 7,8). Цвет жидкости становится желтоватым, бурым, иногда красным. Увеличивается время разжижения (больше часа). В сперме здорового мужчины не обнаруживаются патогены, слизь, эпителий. Бактериальное заражение диагностируется при концентрации микроорганизмов {amp}gt;103 КОЕ/мл.

Предлагаем ознакомиться:  Как долго идет кровь после обрезания?

Для наиболее полной диагностической картины врачи одновременно назначают анализ спермы и простатического сока. Первоисточник инфекции может находиться не только в простате, но также в семенных пузырьках или в уретре. Эякулят более информативен, поскольку попутно захватывает выделения всех желез и омывает уретру.

Если исследовать секрет простаты по какой-либо причине нельзя, составляют спермограмму. Это необходимо, если у пациента, например, развилась острая форма простатита, при которой воздействие на предстательную железу для получения выделений противопоказано.

  • Объём. Его норма — от 3 до 5 мл. Значительное снижение этого показателя говорит о недостаточности простаты, а повышение — о воспалительных процессах в этом органе.
  • Наличие эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья их не должно быть в сперме.
  • Кислотность. Нормальное значение pH семенной жидкости — около 7,2—7,8. Изменение её среды на щелочную указывает на простатит.
  • Период разжижения. Норма — один час. При воспалительных процессах в простате срок значительно увеличивается.
  • Уровень лейкоцитов. Как и в других анализах, он сильно повышен.
  • Количество погибших сперматозоидов. Иногда при простатите оно может достигать 80% от их общего числа. Если у мужчины репродуктивного возраста нет гормональных нарушений или наследственных патологий, это может быть признаком болезни. Редко в сперме обнаруживаются также агглютинины — большие скопления мёртвых половых клеток.
  • Вязкость. При простатите наблюдается повышение этого показателя. Выходом за норму считается длина нити более 0,5 см.

Исследуя состояние спермы, можно узнать многое об общей картине полового здоровья мужчины. Однако результаты её анализов будут похожи при простатите, раке простаты и других заболеваниях, потому спермограмма не может являться основным методом диагностики.

Соскоб со стенок уретры

Мазок (соскоб) из уретры является одним из обязательных анализов при простатите. Подготовка к забору материала:

  1. За 2 суток не эякулировать.
  2. За 2 часа не мочиться.
  3. Не мыть половой член в день процедуры.
  4. За неделю прекратить прием медикаментов (по согласованию с врачом).

О том, как проходит процедура забора мазка у мужчин

Сама процедура неприятная, но и не слишком болезненная: в уретру (глубина около 3 см) погружается гибкий зонд, прокручивается, затем извлекается. После процедуры могут быть неприятные ощущения еще в течение нескольких часов.

Анализы при простатите у мужчин

Нормативные показатели:

  • Лейкоциты: до 5 единиц, различаемых в поле зрения;
  • Эпителий: в диапазоне от 5 до 10;
  • Слизь: умеренно;
  • Трихомонады, гонококки отсутствуют;
  • Кокки: умеренно.

Какие дополнительные анализы сдают при простатите у мужчин

Анализы на простатит можно сдать бесплатно в государственной клинике (по месту жительства) по направлению лечащего врача. Из минусов: долгое время ожидания приема и результатов анализов, не всегда качественное оборудование.

Большинство мужчин предпочитают обращаться в частные сетевые лаборатории, например: «Хеликс», «Инвитро», «Гемотест», «Ситилаб». Основные плюсы:

  1. Качественное оборудование.
  2. Быстрый результат (можно получить по почте).
  3. Скидки на программу обследования, включающую основные анализы.

Средняя минимальная стоимость набора лабораторных исследований при простатите составит от 2 до 5 тыс. руб. (в зависимости от клиники и города). Примерные цены на анализы и сроки их выполнения:

  • Сок простаты – 450 руб. (2 дня);
  • Мазок из уретры – 440 руб. (2 дня);
  • Общий анализ мочи – 350 руб. (1 день), цитологический – 840 руб. (2 дня), бактериологический – 900 руб. (до 2-х недель);
  • Кровь общий (в зависимости от количества показателей) − от 300 до 1200 руб., биохимический – 3600 руб. (1 день);
  • Спермограмма – 1500 руб. (1 день);
  • ПСА – 800 руб. (1 день).

Частные лаборатории не расшифровывают результаты, давая лишь краткую характеристику по некоторым показателям. Назначать анализы и интерпретировать их итоги должен лечащий врач на очной консультации.

Определение простатита включает в себя следующие виды исследований:

  • Стандартные общие анализы крови и мочи
  • Исследование секрета простаты
  • Исследование выделений уретры
  • Исследование семенной жидкости
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Каждый из анализов для диагностирования проблем с предстательной железой стоит выделить отдельно.

Анализы на простатита какие

Стандартный анализ крови при простатите может определить следующие проблемы:

  • Вероятное увеличение лейкоцитного числа (количества лейкоцитов в крови)
  • Слишком большую скорость оседания эритроцитов
  • Смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону.

Анализ мочи при простатите направлен на выявление определенного вида опасных инфекций и бактерий в моче, что может быть явным показателем проблем с предстательной железой. Моча при простатите содержит особый вид микробов-возбудителей, при наличии которых врачи смогут диагностировать болезнь с высокой вероятностью.

Присутствие одной или нескольких из вышеуказанных проблем значительным образом повышает вероятность того, что у пациента может быть диагностирован простатит или иные, более сложные в лечении проблемы с предстательной железой.

Анализ простаты, связанный с забором ее секретной жидкости – одно из наиболее точных исследований, по результатам которого можно с уверенностью определить наличие или отсутствие простатита у пациента.

Изучение жидкости, выделяемой простатой позволяет получить практически полную картину состояния органа, наличии воспалительных процессов и интенсивности их протекания. Такую точность исследованию придает изучение жидкости на предмет выявления в ней лейкоцитов, лецитиновых зерен и амилоидных телец.

Сбор материала для исследования производится при проведении малоприятной и достаточно болезненной для пациента процедуры – интраректальной стимуляции предстательной железы, в результате чего секретная жидкость выделяется через уретру.

Обследование при простате

Стоит отметить, что подобные анализы при простатите острой степени не проводятся ввиду дополнительной опасности для здоровья органа и излишней болезненности при проведении самого исследования для пациента. В этом случае используются другие методы анализа.

Исследование выделений уретры – их биохимическое исследование на наличие в жидкости из уретры слишком большого количества лейкоцитов, а также болезнетворной флоры, являющейся явным признаком воспалительных процессов в простате.

Другое информативное исследование на выявление проблем с простатой – анализ семенной жидкости. Она является носителем ценной информации о состоянии простаты, так как проходя через нее получает в содержание значительный объем секрета. Анализ семенной жидкости дает возможность диагностировать простатит по слишком большому количеству лейкоцитов.

Также, о подобных проблемах могут сигнализировать погибшие или ослабленные сперматозоиды. При проблемах с простатой, их соотношение со здоровыми и способными на оплодотворение составляет до 80%. Кроме того, снижение общего количества сперматозоидов может сказать о том, что воспаление простаты стало слишком серьезным и воспалительный процесс продвинулся дальше, затронув яички.

Компьютерные исследования простаты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) на сегодняшний день являются базовыми процедурами для диагностирования простатита и других заболеваний предстательной железы. Такие исследования являются высокоточными и дающими максимально верную картину о состоянии протекания болезни и позволяют врачам назначить для пациента верное и оптимальное лечение.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют наглядно увидеть протекание воспалительного процесса, его размеры и характер, потенциальное разрастание на другие органы, что делает применение таких процедур незаменимым для своевременного диагностирования и лечения болезней простаты.

Анализ эякулята

Это самый точный и информативный тест. В семенной жидкости врачи могут обнаружить нежизнеспособные и погибшие сперматозоиды, эритроциты, лейкоциты. Присутствие агглютининов (малоподвижных сперматозоидов) говорит о нарушениях в работе иммунной системы. Определить наличие воспаления можно и по типу реакции: в норме она кислая, а при простатите — щелочная, и из-за этого сперматозоиды становятся вялыми и погибают.

При диагностике часто обнаруживается, что большая часть сперматозоидов (до 75-80%) малоподвижны. Такая патология свидетельствует о генетических нарушениях или гормональных сбоях, а также о нарушениях функций яичек.

Исследование семенной жидкости назначается не всем мужчинам. Иногда его заменяет анализ секрета предстательной железы. Если он не даёт результатов, или по какой-то причине затруднён сбор биологического материала, проводится исследование спермы. Это лишь основные виды обследований, показанные при простатите.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector