Сифилис мозга – причины появления и лечение сифилиса мозга

Классификация нейросифилиса

Существует 2 основных пути, по которым происходит заражение нейросифилисом:

  • половой – при тактильном соприкосновении с открытым очагом инфекции (сифилитической гуммой или твердым шанкром);
  • контактно-бытовой – при использовании общей посуды, белья, полотенец.

Также ответом на вопрос, как передается нейросифилис, является тот факт, что риск инфицирования бледной трепонемой есть и при переливании крови. На сегодняшний день он минимален, так как все препараты крови и доноры проходят обязательное обследование на сифилис.

Кроме того, заболевание может передаваться от беременной матери к ребенку внутриутробно или в процессе родов. Трещины и травмы на коже и слизистых оболочках являются входными воротами инфекции. При этом возбудитель попадает в лимфоузлы, а далее распространяется в организме с кровотоком.

Классификация нейросифилиса выделяет позднюю и раннюю формы заболевания. У некоторых пациентов симптомы выражены ярко, другие переносят нейросифилис бессимптомно, и его наличие можно определить только по анализу ликвора. Данное исследование спинномозговой жидкости помогает поставить диагноз при большинстве заболеваний, связанных с неврологическими патологиями различного генеза. Таким образом, классификация сифилиса мозга включает еще и латентную, и открытую формы.

Ранний нейросифилис

Чаще всего ранний нейросифилис проявляется в течение первых 2-3-х лет после первичного инфицирования. Для него характерно поражение оболочек головного мозга в виде менингита, менингомиелита и менинговаскулярного нейросифилиса, а так же нарушение мозгового кровообращения. Среди первых симптомов раннего нейросифилиса отмечаются головная боль, галлюцинации, слабость, раздражительность, головокружение.

Анализ спинномозговой жидкости показывает наличие в нем белка, цитоз с преобладанием лимфоцитов, положительную пробу Вассермана, повышение ликворного давления.

Поздний

В основном поздний нейросифилис появляется у больных третичным сифилисом через 5-7 лет после инфицирования. При этой форме заболевания поражаются нервные волокна и клетки. Заболевание протекает в виде спинной сухотки, сифилитической гуммы и прогрессивного паралича.

Симптомы сифилиса мозга проявляются постепенно, начиная со стреляющих болей в пояснице и ногах, ухудшении настроения, и заканчивая парапарезом конечностей и расстройствами личности. При осмотре выявляется мышечная гипотония, парестезия нижних конечностей, сенситивная атаксия, атрофия мышц тазового дна, нарушение рефлексов, депрессия, снижение критики к собственному состоянию.

Чаще всего нейросифилис у детей возникает вследствие раннего врожденного сифилиса. Признаком, по которому можно заподозрить сифилис у ребенка, является метафизит длинных костей. У новорожденных нейросифилис нельзя исключить, исходя только из отрицательных лабораторных исследований ликвора. Диагностика должна быть комплексной.

Ранний врожденный нейросифилис проявляется у новорожденных и детей до 2-х лет. Трепонема передается ребенку от больной матери во время родов или еще во время беременности. Характерна симптоматика третичного типа сифилиса. Скрытый сифилис не имеет клинических проявлений, но лабораторные исследования подтверждают наличие возбудителя в крови ребенка.

Любое заболевание сейчас можно спрогнозировать, учитывая внешние факторы, динамику развития болезни, способы лечения.

Практически на любом этапе можно вылечиться от этой опаснейшей болезни, но для детей все по-другому. Их возможность начать здоровую жизнь зависит от того, когда родители обнаружили у себя инфицирование, сразу ли отправились к врачу, каким было их лечение.

Также, прогнозировать состояние малыша можно учитывая: возрастную категорию младенца или ребенка и когда у него проявились первые признаки болезни; от этого уже будет зависеть степень пораженности внутренних органов, нервной системы, уровня иммунитета.

Непосредственное влияние на развитие имеет способ кормления маленького пациента, способ лечения, а также условия жизни.

Если упускать некоторые детали лечения и обследований, то прогнозы значительно ухудшаются и делается ставка на то, что малыш уже не сможет жить обычной полноценной жизнью.

Ухудшить прогнозы могут факторы, подтверждающие нарушения работы нервной системы, разрушение клеток внутренних органов, а также искусственное, а не грудное кормление.

Возможность полноценного лечения зависит от ответственности родителей, и того, как быстро они отправятся к врачу. Чем раньше обнаружиться проблема, тем лучше будет ее решить.

На запущенных стадиях лечение стоит дороже, да и эффективность его существенно уменьшается. Для того.

Сифилис мозга - причины появления и лечение сифилиса мозга

Чтобы не столкнуться с активным развитием болезни, а также предотвратить летальный исход в грудном возрасте надо кормить ребенка грудью, следить за гигиеной в доме, а также гигиеной малыша, а также проходить специальную комплексную терапию первые несколько месяцев жизни.

Поздний

В первую очередь отметим, что под сифилисом понимается целая группа заболеваний, возникающих в результате развития в организме штаммов бледной трепонемы – бактерии-возбудителя сифилиса.

Так, выделяют 4 разновидности врожденного сифилиса, скрытую и висцеральную форму, сифилис нервной системы, а также первичную, вторичную и третичную форму, каждая из которых имеет и свои подгруппы.

Согласно классификации МКБ-10, существует 25 различных форм заболеваний, в зависимости от ряда экзо- и эндогенных факторов.

Касательно эпидемиологической ситуации – она аналогична ряду других ЗППП. Наибольшее распространение заболевания наблюдается в странах Африки и Юго-Восточной Азии, наименьшее – в странах Европы, России и Северной Америке.

Влияние сифилиса на мозг и нервную систему

Нейросифилис – это инфекционный процесс хронического характера в области головы или спины, который наносит непоправимый вред органам и нервной системе. Развивается данная форма патологии при заражении центральной нервной системы бледной трепонемой, которая является возбудителем заболевания.

Если не проводится лечение, данное заболевание развивается в тканях и разрушает их. Это приводит к такому осложнению, как прогрессивный паралич. Этому состоянию свойственны некоторые расстройства личности и изменения психического состояния:

  • галлюцинации — инфицированный слышит оскорбления и брань в свой адрес, что вскоре убеждает его в том, что его преследуют убийцы или грабители;
  • эпизоды нарушенного сознания — бред, который имеет обыденное содержание;
  • припадки немотивированной агрессии — пациент начинает совершать несвойственные ему прежде поступки, становится грубым;
  • состояние эйфории с манией величия;
  • припадки эпилепсии;
  • инсульты;
  • наблюдается нарушение походки, артикуляции;
  • снижение памяти и интеллекта;
  • общая нелепость.

Для точной диагностики и последующего лечения необходимо сдать все требуемые анализы. Лечение проводится следующим образом:

  • Основная роль в лечении отводится пенициллину. Этот препарат попадает в организм через вену, в очень больших дозировках. Если у больного аллергия на пенициллин, его заменяют цефтриаксоном.
  • Иногда назначаются противовоспалительные препараты, чтобы обезопасить человека от таких осложнений как: гипертермия, тахикардия, усиление головной боли, гипотония, боли в мышцах и усиление общих симптомов.

На протяжении лечения, состояние больного улучшается.

Анализ спинномозговой жидкости, полученный в результате исследований, помогает наиболее точно определить наличие заболевания спинного мозга и назначить оптимальное лечение. Этот метод незаменим в диагностике нейросифилиса при его бессимптомных проявлениях. Процесс заключается во взятии жидкости из спинного мозга с помощью специальной иглы.

Согласно медицинским нормам, лечение нейросифилиса осуществляется в стационарных условиях. В первую очередь больному проводят мощную антибиотикотерапию в течение 2-х недель. Препараты Цефтриаксон (основная статья «Цефтриаксон при сифилисе«

) или Пенициллин вводят в данном случае внутривенно. Если нет возможности для проведения внутривенных инъекций, то уколы делают внутримышечно, но антибиотики дополняют приемом пробеницида. Если в первые сутки с начала лечения состояние усугубляется, что бывает достаточно часто, то врачи назначают кортикостероидные и противовоспалительные препараты.

Об эффективности лечения свидетельствует отсутствие симптоматики и положительная динамика в анализе ликвора. Контроль над пациентом, перенесшим лечение сифилиса мозга, должен длиться на протяжении 2-х лет. При повторении неврологической симптоматики курс лечения повторяют.

Это одна из разновидностей сифилиса спинного мозга. Возникает обычно у пациентов с большим «стажем».

Спинная сухотка поражает людей, которые болеют сифилисом не менее 10 лет. А также болеют дети с врожденным сифилисом.

Среди взрослых патология обычно обнаруживается у лиц с недиагностированной инфекцией.

Болезнь протекает в три стадии:

  • неврологическая
  • атаксическая
  • паралитическая

Патология манифестирует с появления прострелов в спине, ногах и брюшной полости. Приступы болей называют кризами. Они могут имитировать патологии внутренних органов пищеварительной системы. Например, воспалительные поражения кишечника или язвенную болезнь желудка.

На второй стадии у человека нарушается походка. Это связано со снижением глубокой чувствительности.

Человек не получает обратной связи во время ходьбы, так как суставы и мышцы не реагируют на вибрацию тканей. Ходить пациент может только при свете.

В темноте или с закрытыми глазами 70% больных не удерживают равновесие.

На третьей стадии наступают вялые парезы и параличи. Тонус мышц ног снижается. Со временем они атрофируются. Сухожильные рефлексы на нижних конечностях снижены. Может наблюдаться их полное выпадение.

Сифилис мозга - причины появления и лечение сифилиса мозга

У пациентов со спинной сухоткой:

  • нарушается эрекция
  • наблюдается недержание мочи
  • бывают случаи непроизвольной дефекации

Зрачки плохо реагируют на свет. Может отмечаться асимметричность их реакции. В тяжелых случаях происходит атрофия зрительного нерва. Она приводит к потере зрения.

Могут возникать боли в суставах. На ногах иногда формируются трофические язвы.

Иногда лабораторными методами бывает трудно подтвердить диагноз.Потому что у третьей части пациентов в ликворе нет никаких изменений.

В крови отмечаются отрицательные серологические тесты на сифилис. Особенно если человек заболел десятки лет назад.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гиперплазия простаты

Для диагностики предпочтительной является РИТ.

В качестве клинического материала используется спинномозговая жидкость. При спинной сухотке РИТ будет положительной в 19 случаях из 20.

Если вы столкнулись с проблемой выбора квалифицированного доктора, «Гид по венерологии» готов помочь вам принять правильное решение. Наши специалисты помогут выбрать лучшую клинику в вашем городе для консультации, наблюдения и лечения.

В наши дни сифилис – не приговор. Обращайтесь в «Гид по венерологии», ведь качество вашего здоровья зависит в первую очередь от вас!

Сифилис мозга диагностируется при осложнении венерического заболевания. Симптомы нарушения зависят от стадии патологии. Нарушение мозговой деятельности происходит в 3 этапа:

  1. Сифилитическая неврастения.
  2. Менингеальная форма.
  3. Нарушение целостности сосудов и гуммозные образования.

Насколько быстро будет прогрессировать сифилис зависит от состояния пациента, его возраста, иммунной системы и наличия сопутствующих болезней. Симптомы сифилиса мозга могут меняться, мы рассказали лишь про самые распространенные проявления.

Первичный период

На этапе развития сифилиса мозга пациент ощущает постоянную усталость. Больной не может переносить привычные для него физические нагрузки и ощущает апатию. Эмоциональная подавленность и приступы головной боли снижают работоспособность.

Поражающие головной мозг трепонемы вызывают сенестопатию. Во время этого начинают болеть внутренние органы или все тело. При сифилисе мозга преимущественно поражаются сосуды. Возникает сифилитический менингит, во время этого наблюдается:

  • шум в ушах;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • сильное головокружение;
  • тошнота.

Вторичный период

Во время этого этапа развития сифилиса мозга пациенты начинают жаловаться на сильную головную боль. Многократная рвота не приносит облегчения и состояние продолжает усугубляться. При осложнении сифилиса возникает паралич, полная или частичная глухота, нарушение целостности черепных нервов.

Вторичный период заболевания длится несколько недель или месяцев. Симптомы могут пройти самостоятельно, но через некоторое время они вернутся. Во время ремиссии интеллектуальные способности восстанавливаются.

Третичный период

Последствия сифилиса

Прогрессирование сифилиса мозга серьезно сказывается на состоянии пациента. Возникает сильная мигрень, бессонница и эмоциональная нестабильность. Симптомы сифилиса зависят от того, где именно обнаружено скопление трепонем. Это могут быть артерии среднего или крупного калибра.

Поражающий сосуды сифилис не позволяет крови поступать в мозг. В результате этого у пациента возникает инсульт и другие необратимые последствия. После инсульта возникает слабоумие или происходит значительное снижение когнитивных способностей.

Во время третичного периода сифилиса часто возникают эпилептические припадки, галлюцинации, происходит формирование гумм. Новообразования вызывают симптомы опухоли. Как выглядят гуммы на снимках вы можете увидеть на фото справа.

https://www.youtube.com/watch?v=DNYgtkxQQTs

Трепонемы остаются неустойчивы к пенициллину, поэтому для их устранения назначаются антибиотики данной группы. Курс пенициллинового ряда медикаментов составляет в среднем 14 дней. Препарат назначают в дозировке 4-5 млн МЕ внутривенно вместе с раствором глюкозы 3-6 раз в день. Выбор медикамента и дозировки осуществляется на усмотрение врача. Специалист определяет лекарства на основе лабораторных анализов.

При наличии аллергии на пенициллин назначается цефтриаксон. В первые несколько дней лечения может наблюдаться усугубление симптомов. К основным проявлениям сифилиса мозга добавляется суставная боль, понижение артериального давления, ухудшение неврологических симптомов и тахикардия.

Антибиотики пенициллиновой группы вводятся внутривенно. Для облегчения текущего состояния пациента назначаются противовоспалительные и кортикостероидные препараты. Оценка того, насколько эффективной оказалась терапия осуществляется на основе состояния пациента. Врачи регулярно делают анализы во время лечения сифилиса мозга.

После окончания приема курса лекарств пациент наблюдается у венеролога еще 2-3 года. Отсутствие рецидивов означает, что трепонемы полностью устранены из организма. Каждые 6 месяцев для исследования берут цереброспинальную жидкость.

При лечении сифилиса мозга обязательно придерживаться диеты. Врачи рекомендуют своим пациентам исключить из рациона питания копчености, соленья, острую и жирную пищу. Готовить блюда лучше всего путем отваривания и постараться ограничить потребление соли. Прием алкоголя во время терапии недопустим, поскольку он несовместим с антибиотиками. От курения тоже придется отказаться, хотя бы временно.

Сифилис головного мозга – все признаки и последствия нейросифилиса

После нахождения в стационаре обязательно соблюдение режима дня и правильное питание. Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, а также тщательно заботиться о состоянии своего здоровья. В противном случае произойдет угнетение иммунной системы, из-за этого человек вновь рискует заболеть сифилисом.

Возобновлять сексуальную активность можно только с разрешения лечащего врача. В качестве профилактики рекомендуется отказаться от беспорядочных половых связей и всегда пользоваться барьерными контрацептивами.

Согласно медицинским нормам, лечение нейросифилиса осуществляется в стационарных условиях. В первую очередь больному проводят мощную антибиотикотерапию в течение 2-х недель. Препараты Цефтриаксон (основная статья «Цефтриаксон при сифилисе«) или Пенициллин вводят в данном случае внутривенно. Если нет возможности для проведения внутривенных инъекций, то уколы делают внутримышечно, но антибиотики дополняют приемом пробеницида.

Клиническая картина заболевания

Сифилис мозга наблюдается при поражении нервной системы возбудителем заболевания (трепонемой). Инфицирование возможно через бытовой путь, во время тесного контакта с больным или при использовании чужих средств личной гигиены.

Поражение центральной нервной системы происходит при легкой проницаемости гематоэнцефалитической защиты. Патологические нарушения работы мозга могут произойти на любом этапе развития заболевания, поэтому врачи не способны предугадать подобные явления.

Все дальнейшие изменения сводятся к 3 формам: гуммам, менингоэнцефалиту или нарушению целостности сосудов. Гуммы могут быть множественными или единичными, их размер варьируется в зависимости от состояния иммунной системы. При осложнении сифилиса гуммы охватывают часть мозга или коры.

Менингоэнцефалит провоцирует инфильтрацию оболочек и влияет на серое вещество. При поражении сосудов возникает эндатериит. Они начинают сужаться пока полностью не закроются. При отсутствии кровоснабжения происходит омертвление тканей.

Существует три периода:

  • первичный (ранний);
  • вторичный;
  • третичный.

Если вовремя не начать лечение, патология приводит к серьезным внутренним поражениям сосудов головного ядра и его оболочек — появление узлов в твердой оболочке, разрастание лимфоидных клеток, хроническое заболевание сосудов и омертвение тканей.

В последней фазе оккупирует спинномозговую жидкость. Сначала поражаются сосуды, и если не начать лечение, поражается вещество и оболочки. Поражение вещества головного мозга практически всегда провоцирует появление менингита. Когда поражаются сосуды, стенки их практически полностью разрушаются, что приводит к кровоизлиянию.

Несмотря на то, что сифилис считается венерическим заболеванием, пути передачи не ограничиваются только сексуальным контактом. Основное условие для распространения бледной трепонемы – наличие влажной, теплой и анаэробной среды.

Именно поэтому сифилис может передаваться через кровь, при хирургических, косметических или стоматологических манипуляциях, при использовании общего шприца наркоманами, а также через околоплодные воды и пуповину от больной матери плоду.

Возможен и «бескровный» путь передачи болезни, но встречается такой крайне редко, поскольку требует тесного контакта с человеком, который болеет сифилисом на 3-й стадии развития.

В таком случае передача заболевания может осуществляться через открытые сифилитические язвы и шанкры.

Клиническая картина заболевания зависит от стадии развития болезни. В классической медицине выделяют четыре стадии – инкубационную и три последующих.

Инкубационный период длится от 8 до 190 дней и характеризуется отсутствием каких-либо видимых или ощущаемых симптомов. Клиническая картина на данной стадии скрытая.

Первая стадия характеризуется появлением твердого шанкра и специфической сыпи на слизистых поверхностях. Наблюдаются воспаления лимфатических узлов.

На данной стадии заболевание можно диагностировать как с помощью клинико-лабораторных исследований, так и с помощью визуального осмотра сыпи и шанкра.

Вторичный сифилис (2 стадия) появляется спустя 10 недель после заражения. Наблюдается систематическое поражение органов человека, от заболевания начинают страдать все системы органов и ткани человека.

Визуально сифилис проявляется в виде пустулезной и папулезной сыпи, покрывающей большие участки кожи больного, которые впоследствии могут образовывать единые очаги.

Бледная трепонема

Спустя некоторое время симптоматика заболевания исчезает ввиду сильного иммунного ответа, тем самым переводя заболевание в латентную стадию.

Третья стадия, также известная как третичный сифилис, характеризуется обширным и массивным поражением всех органов и систем больного ввиду ослабления иммунитета.

Поверхность кожи и внутренних органов покрывается гуммами. Постепенно органы человека начинают отказывать, что в конечном итоге может привести к смерти.

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Поражение нервной системы на фоне позднего сифилиса может протекать по типу спинной сухотки. Это опасное состояние, характеризующееся повреждением задних корешков и канатиков спинного мозга. Данное осложнение развивается через 10–20 лет после заражения человека. Основными клиническими проявлениями спинной сухотки являются:

  • Сифилис мозга - причины появления и лечение сифилиса мозга
    корешковый синдром;

  • снижение потенции;
  • выпадение рефлексов;
  • нарушение чувствительности;
  • суженные зрачки неправильной формы;
  • отсутствие реакции глаз на свет;
  • шаткость походки.

Спинномозговую сухотку на ранней стадии можно заподозрить по наличию острой, стреляющей боли. Она напоминает радикулит. Болевой синдром усиливается при движениях человека, что приводит ко временной утрате трудоспособности. На второй стадии сухотки развивается сенситивная атаксия. Это состояние, характеризующееся патологическим сгибанием ног во время ходьбы, неустойчивостью походки и невозможностью передвижения в темноте.

Одним из наиболее опасных проявлений сифилиса головного мозга является прогрессивный паралич. Это состояние характеризуется нарушением психических процессов и снижением интеллекта. Паралич развивается у людей, страдающих сифилисом 10 и более лет. В основе этой патологии лежит разрушение тканей головного мозга. Клинические признаки паралича сифилитической природы:

  • Сифилис мозга - причины появления и лечение сифилиса мозга
    изменение поведения;

  • отсутствие стыдливости;
  • быстрая утомляемость во время работы;
  • мышечная слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • отсутствие критики;
  • дневная сонливость;
  • расточительность;
  • утрата чувства заботы о семье;
  • слабодушие;
  • вялость;
  • нарушение координации движений;
  • неуверенная походка;
  • дизартрия;
  • эпилептические приступы;
  • нарушение выговаривания слов;
  • тремор;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • отрицание собственной болезни;
  • бредовые идеи;
  • парез глазных мышц;
  • слабоумие.
Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется сифилис на коже

Заканчивается паралич физическим маразмом.

Инкубационный период и его симптоматика

Врачи наблюдают сифилис мозга у тех пациентов, которые не получили вовремя антибиотекотерапию. По статистике нарушение диагностируется через 5-6 лет после инфицирования.

Трепонемы попадают в мозг и начинают там размножаться. Это приводит к:

  • галлюцинацииухудшению памяти, человек становится рассеянным;
  • возникновению зрительных и слуховых галлюцинаций;
  • появлению навязчивых идей о преследовании или грабеже, обычно пациенты уверены в том, что все стремятся им навредить;
  • постоянным жалобам больного на хроническую усталость;
  • отсутствию здорового сна;
  • сильным и регулярным головным болям;
  • приступам агрессии, необоснованные поступки совершаются даже по отношению к близким людям, в крайнем случае доходит до рукоприкладства;
  • состоянию эйфории, у некоторых возникает мания величия, настроение меняется по несколько раз на дню;
  • появлению инсультов;
  • изменению походки, появлению сложностей с артикуляцией во время разговора;
  • эпилептическому припадку.

В зависимости от стадии симптомы нейросифилиса изменяются. При остром сифилитическом менингите наблюдаются рвота, сильные головные боли, тошнота, шум в ушах, головокружение. На коже появляются высыпания, повышается внутричерепное давление.

Менинговаскулярный сифилис проявляется головными болями, головокружением, ухудшением сна, личностными изменениями, апогеем его является инсульт. Может наблюдаться также и асимптомный нейросифилис, но только на начальных стадиях таких заболеваний.

При менингомиелите постепенно развивается двухсторонний парез, поражаются органы малого таза. Попадая в корешки спинного мозга, трепонема вызывает спинную сухотку. Она проявляется в виде радикулита, атаксии, импотенции, появлении трофических язв на нижних конечностях.

При попадании трепонемы в мозговые клетки начинается прогрессирующий паралич и формирование сифилитической гуммы. Здесь признаки нейросифилиса таковы: заболевание сопровождается потерей памяти, нарушением процессов мышления, изменением личности, галлюцинациями, бредовыми идеями. У больных снижается тонус мышц, нарушается работа органов таза, повышается внутричерепное давление, нарушается сенсорное восприятие.

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Причины появления сифилиса

Чаще всего болезнь возникает вследствие отсутствия лечения основного заболевания. Недостаточная терапия сифилиса или полное отсутствие лечения приводит к тому, что бактерия начинает проникать в нервную систему.

Последствия сифилиса при беременности

Предположительно провоцирующими факторами развития заболевания могут стать: ослабление гематоэнцефалического барьера, частые стрессы, травмы, ослабление иммунитета.

Однако в настоящее время доподлинно неизвестно, почему у одних больных при одинаковых первоначальных данных нейросифилис развивается, а у других нет, и по какой причине симптомы болезни и клиническая картина заболевания различается у пациентов.

Нередко это заболевание заявляет о себе слишком поздно. А в запущенной фазе, лечение займет довольно длительное время. В самых тяжелых случаях эта патология приводит человека к смерти. Следует знать, что до открытия антибактериальной терапии, эта болезнь считалась неизлечимой и приводящей к смерти.

Возникает сифилис головного и спинного серого вещества по ряду причин:

  • секс без средств защиты;
  • переливание крови с несоблюдением норм безопасности;
  • предметы домашнего обихода — полотенце, посуда и т.д.;
  • от матери к ребенку через родовые пути;
  • самый невинный поцелуй, если в ротовой полости имеются повреждения.

После того, как происходит заражение, инфекция не сразу заявляет о себе, постепенно проходя все свои стадии.

При запущенной форме сифилиса головного мозга, воспаляются оболочки ядра и возникают такие симптомы:

  • невыносимая головная боль;
  • проблемы в ЖКТ;
  • шум в ушах и головокружение;
  • повышенное давление внутри черепа.

Как только недуг головы добирается до сосудов, состояние усугубляется. Заболевший чувствует ухудшение, его преследуют мигреневые боли и отсутствие сна. Позднее проявляется ухудшение тактильной чувствительности и дисфункция органов малого таза.

Сифилис спинного мозга можно воспринимать как итог не вылеченной патологии головы.

  • Сначала он заявляет о себе повышением тактильной чувствительности и снижением чувствительности мышц и суставов.
  • Позднее у человека начинается нарушение координации движений, сужение зрачков и отсутствие реакции на свет.
  • Нередко болезни сопутствуют незаживающие раны на ногах и дистрофия ножных мышц.
  • Но самый явный симптом болезни — невыносимая боль в спине.

Влияние сифилиса на мозг и нервную систему

О поражении мозга также свидетельствует истощение, боль в ребрах, пояснице, онемение конечностей. Если не начать лечение на данном этапе, то в скором времени пациент умрет.

Трепонемы являются активными микроорганизмами, поэтому они быстро распространяются по нервным волокнам. Согласно статистике, после заражения проходит несколько суток, а затем инфекция начинает влиять на нервную систему пациента.

При поражении ЦНС наблюдается:

  1. Спинная сухотка. Проявляется потерей зрения, острой болью в спине, нарушением координации.
  2. Прогрессирующий паралич. У пациента развивается слабоумие, мышечная слабость, нарушение координации.
  3. Поражение артерий головного мозга. Появляются сильные боли, головокружение, потеря памяти и бессонница.

Изменения в нервной системе происходят на любом этапе развития сифилиса. Антибиотики не могут устранить последствия таких нарушений, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для их предотвращения.

Сифилис нервной системы (нейросифилис) составляет 1-7 % органических поражений нервной системы и развивается у 5-10 % больных сифилисом, которые не лечились во время острой стадии патологического процесса. Сифилитическое поражение нервной системы — это хроническое прогрессирующее заболевание, возбу­дителем которого является бледная трепонема.

Сифилис поража­ет все отделы центральной и периферической нервной системы.Этиология, патогенез. Бледная трепонема проникает в сосуды, оболочки и вещество нервной системы гематогенным и лимфогенным путем; последний путь является основным. В субарахноидальном пространстве спинного мозга бледную трепонему можно обнаружить сразу после первичного заражения.

Достигая лимфогенным путем мягкой мозговой оболочки, бледная трепонема вызывает в ней гиперергическое воспаление, так как оболочка до этого времени уже сенсибилизирована ге­матогенной генерализированной инфекцией. Воспалительные явления в этом случае имеют экссудативный характер. В даль­нейшем пролиферативные изменения начинают преобладать в воспалительном процессе, образуется грануляционная ткань, соединительнотканные рубцы.

Выраженные явления эндо- и периваскулярного воспаления в сосудах мозга проявляются гипер­плазией интимы. Наблюдается распространение воспалительного процесса на весь мезенхимный аппарат нервной системы: сосуды, периневрий и эндоневрий корешков и периферических нервов. С течением времени мезенхима теряет способность задерживать бледные трепонемы, обеззараживая их, и они проникают в парен­химу центральной нервной системы, вызывая в ней дегенератив­ные изменения.

Таким образом, по локализации и характеру тканевого про­цесса различают две основные формы сифилиса нервной системы: ранний или мезенхимальный (мезодермальный) и поздний или паренхиматозный (эктодермальный). Ранние формы нейросифилиса характеризуются диффузными или оча­говыми изменениями мезенхимальной ткани, т. е.

мозговых оболочек и со­судов. В случае позднего паренхиматозного нейросифилиса дегенеративные изменения возникают по ходу отростков первого чувствительного нейрона, который находится в спинномозговых узлах. Страдают главным образом корешки спинного мозга и их продолжения в задних рогах и задних кана­тиках спинного мозга.

I. Ранние, или мезенхимальные, формы:

  1. Асимптомный нейросифилис.
  2. Сифилитический менингит.
  3. Менинговаскулярный сифилис.
  4. Гумма головного и спинного мозга.

Последствия сифилиса - высыпания

II. Поздние, или паренхиматозные, формы:

  1. Прогрессивный паралич.
  2. Сухотка спинного мозга (tabes dorsalis).
  3. Табопаралич.

Ранние, или мезенхимальные, формы нейросифилиса.

Диагностика

Стандартная диагностика нейросифилиса включает следующие компоненты:

  • первичный осмотр и выявление неврологической симптоматики заболевания;
  • офтальмологический осмотр (выявление изменений зрачков, характерны миоз, анизокрия, изменение формы зрачка и наличие патологических рефлексов);
  • серологические исследования (реакция Вассермана и другие);
  • лабораторное исследование ликвора (на нейросифилис указывает наличие белка больше 0,6 г/л, положительная реакция Вассермана и РИФ, лимфоцитоз свыше 20 мкл);
  • МРТ и КТ головного мозга применяют для исключения других заболеваний, а также для выявления неспецифических изменений.
Предлагаем ознакомиться:  Кофе при простатите: можно ли пить, влияние кофеина при воспалении простаты, польза и вред

Третичный сифилис. Последствия

При ранней диагностике и адекватном лечении прогноз выздоровления благоприятный, и последствия нейросифилиса будут минимальны. Как правило, больные хорошо реагируют на антибиотикотерапию.

Если заболевание достигло стадии прогрессирующего паралича, то процесс необратим. Эта форма патологии грозит в лучшем случае инвалидностью, а в худшем – смертельным исходом.

Симптоматика спинной сухотки не исчезает после проведения медикаментозной терапии. При купировании симптомов прогноз на жизнь будет благоприятный. Кроме того, последствия сифилиса мозга могут проявляться гидроцефалией, нейрогенной артропатией, прободными язвами 12-типерстной кишки и желудка.

На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.

Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:

  1. Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
  2. Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
  3. Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
  4. Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.

Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).

Вторичная стадия недуга проявляется папулезными и пустулезными высыпными элементами на кожных покровах и слизистых оболочках.  Со временем  они  бледнеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов. Осложнения уже затрагивают внутренние органы и будут более тяжелыми.

На данном этапе развиваются такие последствия сифилиса:

  1. Выпадение волос (гнездное или диффузное). Гнездное облысение обычно затрагивает затылок, теменную зону и виски. Ярко-красные проплешины имеют круглую форму с неправильными очертаниями. Диффузному варианту свойственна другая клиническая картина: волосистая часть головы заметно редеет, но видимые поражения кожи отсутствуют. Что характерно, у мужчин волосяной покров исчезает не только на голове, но и на усах и бороде. Рост волос восстанавливается только после того, как пройден курс лечения.
  2. Эктимоподобные глубокие язвенные дефекты на коже. Они долго не заживают и оставляют после себя шрамы.
  3. Рупиоидные высыпания, образующие массивные корки. После них тоже остаются заметные рубцы.
  4. Осиплость и потеря голоса. Это происходит из-за появления гнойничковых высыпных элементов на слизистой полости рта и гортани.
  5. Сужение голосовой щели, проблемы с дыханием.
  6. Острая форма гепатита. Печень увеличивается и становится болезненной при пальпации. Кожные покровы желтеют, может беспокоить чувство зуда.
  7. Гастродуоденит. Снижается кислотность, ухудшается аппетит, появляются тошнота и боли в желудке.
  8. Жировое поражение почек. Появляются отеки, мочевыделение становится скудным. Цвет мочи мутнеет, в ней обнаруживается белок.
  9. Поражение опорно-двигательного аппарата. Пациентов беспокоят боли в суставах в ночное время суток.

В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.

На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:

  1. Идет поражение слизистых оболочек носа, мягкого и твердого неба. Формируется так называемый «седловидный» нос. Голос становится гнусавым, глотание затруднено, кусочки пищи могут попадать в нос из ротовой полости.
  2. Дыхательная система. В легких происходят разрушительные процессы. Сначала возникают такие симптомы, как одышка и кашель. По мере прогрессирования болезни развиваются бронхит и пневмония. Человек начинает задыхаться даже при незначительной физической нагрузке. В самом запущенном случае начинается асфиксия, которая приводит к смерти.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта. У больного появляются проблемы с пищеварением, запоры, диарея, боли в животе. Присутствуют такие симптомы: тошнота и рвота, плохой аппетит. Больной катастрофически теряет в весе. Заканчивается все формированием язв и возникновением кишечных кровотечений.
  4. Поражение печени. Этот жизненно важный орган очень сильно страдает от бледной трепонемы. Происходит резкое похудение, появляются боли в области правого подреберья (печеночная колика). Кожа и склеры глаз становятся характерного желтого оттенка. Также могут возникать анемия, асцит, повышение температуры тела, судороги, галлюцинации. Самое грозное осложнение — это печеночная кома, которая может закончиться летальным исходом.
  5. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: аневризма аорты и артериальных сосудов, сердечная клапанная недостаточность. Они приводят к недостаточности кровообращения. Кожные покровы синеют, ноги отекают, появляется одышка, сбои ритма и боли за грудиной. Расслаивающаяся аневризма настолько нарушает нормальный ток крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. При запущенном варианте есть риск развития инфаркта миокарда.
  6. Мочеполовая система. Хроническое воспаление в области почечных тканей нарушает их привычное функционирование. Образующиеся гуммы (бугорки) способствуют дестабилизации оттока мочи. По этой причине развиваются нефросклероз, амилоидоз, острая и хроническая почечная недостаточность. Появляются отеки, тошнота и рвота. Часто присутствуют мышечные боли.
  7. Опорно-двигательная система. Трепонемы крайне негативно влияют на костные и хрящевые ткани. Пациентов беспокоит чувство скованности, боли в костях и суставах. Костное вещество разрушается, образуя костную мозоль. Могут образовываться свищи, выходящие на поверхность кожи. Возможны патологические переломы, нарушающие ходьбу и другие элементарные действия. Наиболее часто происходит поражение костей голени и коленных суставов.

Нейросифилис

Отдельно стоит рассказать о поражении нервной системы. После того, как спирохеты попадают в организм, идет их быстрое распространение по нервным волокнам. Поражение клеток головного мозга бывает как частичное, так и полное. Сифилитическая инфекция способна привести к следующим осложнениям со стороны центральной нервной системы:

  • мигрени;
  • слабость, утомляемость;
  • звон в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • речевые нарушения;
  • припадки по типу эпилептических;
  • менингит;
  • менингоневрит;
  • менингомиелит;
  • спинная сухотка;
  • атрофия зрительного нерва и слепота;
  • прогрессивный паралич конечностей.

При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного. Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли.

Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур.  В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.

Сифилис представляет серьезную угрозу для беременных женщин. Есть большой риск, что будущая мать заразит своего ребенка через плаценту. Данная венерическая болезнь способна привести к таким последствиям:

  1. Поздний выкидыш.
  2. Преждевременные роды.
  3. Рождение мертвого ребенка.
  4. Ранний типичный врожденный сифилис у ребенка (проявляется до года). Заболевание формируется еще на эмбриональном этапе развития. Инфекция негативно воздействует на детский организм. Как следствие, малыш либо оказывается нежизнеспособным, либо отстает в развитии (физическом и интеллектуальном).
  5. Поздний типичный врожденный сифилис (проявляется в шестнадцать лет, иногда в пять лет). При такой форме болезни присутствуют множественные высыпные элементы на коже, неправильный привкус, недоразвитие зубов, воспаление глаз (паренхиматозный кератит), патология слухового аппарата (вплоть до полной глухоты), искривление голеней.
  6. Бессимптомная инфекция у ребенка.

Современная медицина не только хорошо справляется с сифилисом, но и осуществляет лабораторный контроль для того, чтобы снизить риск развития осложнений после него. Именно для этого, пациент еще долгое время остается на учете у врача.

Если антибактериальная терапия была назначена сразу же после обнаружения инфекции, то шансы возникновения последствий минимальны. Во время лечения больным назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (для определения печеночных ферментов);
  • кардиограмма.

Это делается для того, чтобы отслеживать и держать под контролем состояние здоровья пациента.

Последствия сифилиса представляют серьезную угрозу для здоровья. Поэтому всегда стоит помнить о профилактике венерических болезней. А если заражение все же произошло, то лечиться следует сразу и только у опытных венерологов, чтобы не допустить осложнений.

Ответы на многие вопросы связанные с сифилисом и его последствиями представлены на данном видео.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Сифилитическая неврастения

На начальном этапе развития пациенты могут жаловаться на постоянную усталость и снижение работоспособности. Возможны эпизодические приступы головной боли, общая эмоциональная подавленность.

Кроме того, появляется такой симптом как сенестопатия. Больные описывают его как тягостное и ноющее чувство на поверхности тела и органов. Основная особенность данного признака — отсутствие какой-либо предметности и четкости. В большинстве случаев сенестопатия свидетельствует о начальных проявлениях психических нарушений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector