Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

Причины острого простатита

К развитию болезни у мужчины могут привести различные микроорганизмы:

  • Стафилококк.
  • Синегнойная или кишечная палочки.
  • Клебсиелла.
  • Энтерококк.

Некоторые микроорганизмы всегда присутствуют на человеческой коже и в нормальных условиях не приводят к развитию заболеваний. Однако, попав на слизистую оболочку простаты, где для них оказываются оптимальные условия, они начинают активно размножаться, тем самым вызывая острый простатит. Одним из способов попадания бактерий в простату является незащищенный половой акт. Поэтому в группе риска оказываются мужчины, которые регулярно меняют сексуальных партнеров и не используют защитные методы контрацепции.

https://www.youtube.com/watch?v=N_I-aAX7hOE

Существуют и неинфекционные причины острого простатита:

  1. Частое переохлаждение.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Длительное половое воздержание или долгий половой акт.
  4. Практика прерванного полового акта.
  5. Вредные привычки.

Таких причин много и чем большее их число воздействует на организм мужчины единовременно, тем выше риск и вероятность развития заболевания. Наиболее распространенные из них, следующие:

  • Специфическое восходящее инфицирование при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем;
  • Неспецифическое нисходящее инфицирование при наличии инфекций почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • Низкий уровень личной гигиены, когда развивается инфицирование собственной микрофлорой половых путей;
  • Частая смена половых партнеров с практикой незащищенного полового акта;
  • Избыточное или частое использование техник продления полового акта;
  • Частая практика прерванного полового акта или отсроченной эякуляции;
  • Травматизация при опосредованном механическом воздействии на предстательную железу – стимуляция;
  • Прямое инфицирование при стимуляции уретры для достижения возбуждения;
  • Прямое инфицирование при проведении специфических медицинских диагностических или лечебных манипуляций (не часто);
  • Застой в органах малого таза любой этиологии;
  • Переохлаждение органов промежности;
  • Травмы и оперативные вмешательства на простате, половых органах, промежности;
  • Гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
  • Длительные перерывы в половой активности.

При воздействии вышеуказанных факторов создаются условия, когда в простате снижается уровень тканевых защитных факторов. Это идеальные условия для присоединения инфекции любого типа, чаще всего бактериальной, реже вирусной или грибковой. Также может протекать асептическая воспалительная реакция или аутоиммунный процесс.

Причины острого простатита – патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В первом случае воспалительный процесс обусловлен заболеваниями, передающимися половым путем. Снижение иммунитета после недавнего незащищенного полового акта может привести к попаданию хламидий, гонококков и трихомонад в предстательную железу. Нередко острый простатит провоцирует уреаплазма.

Тем не менее, в большинстве случаев мужчины сталкиваются с острым простатитом, развитие которого обусловлено условно-патогенными микроорганизмами – золотистым стафилококком, кишечной и синегнойной палочкой. В нормальных условиях эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а их чрезмерная активность, провоцирующая развитие острого воспаления, происходит на фоне снижения иммунитета.

Возбудители инфекционного простатита

Условно патогенные микробы всегда присутствуют в организме человека и при сильном иммунитете никак себя не проявляют

Достаточно часто инфекция проникает в предстательную железу из почек или мочевого пузыря. Это происходит на фоне цистита или пиелонефрита. Факторы, обуславливающие развитие заболевания:

  • нарушение кровообращения в органах таза;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • стресс;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • незащищенные половые контакты;
  • дефицит витаминов;
  • травмы половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикация организма вследствие химио- или лучевой терапии.

Все эти факторы определяют ослабление иммунной защиты. Именно на фоне падения иммунитета, как общего, так и местного, развивается воспалительный процесс.

Выраженность симптомов и острота протекания воспаления зависят от состояния иммунной защиты и наличия сопутствующих заболеваний.

Болезни, на фоне которых высок риск развития острого простатита у мужчин:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • геморрой;
  • кандидоз;
  • проктит;
  • анальные трещины.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

Кроме того, врачи выделяют ряд неинфекционных факторов, выступающих причиной развития заболевания. К ним относят тяжелую алкогольную интоксикацию, расширение вен нижних конечностей, хронический застойный простатит, длительное сексуальное воздержание.

Переохлаждение вызывает простатит

Переохлаждение и другие факторы, ослабляющие организм, могут спровоцировать инфекционный простатит

Возбудителями острого простатита преимущественно выступают неспецифические инфекционные агенты, проникающие в ткани простаты – грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей) или грамположительные (стафилококки, энтерококки, стрептококки). Нередко заболевание провоцируется возбудителями урогенитальных инфекций – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, микоплазмоза, кандидоза и др.

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите, синусите, кариесе, холецистите, бронхите, пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Поскольку данное заболевание носит бактериальный воспалительный характер, причинами острого панкреатита являются следующие инфекционные возбудители:

  1. Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка, протей.
  2. Грамположительные – энтерококки, стафилококки, стрептококки.
  3. Урогенитальные – трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, кандидоз, микоплазмоз.

Микробная микрофлора проникает в железистую ткань простаты, как правило, трансканаликулярным путем (через уретру и выводные протоки предстательной железы). При цистите инфекция мигрирует в простату из мочевого пузыря. Другие возможные пути проникновения бактерий открываются при эндоуретральных манипуляциях (установке катетера, бужировании уретры, цистоскопии, уретроскопии).

Велика вероятность инфицирования из кишечника при проктитах, геморроидальных трещинах, колитах. Неинфекционными факторами, которые могут вызывать приступ простатита, являются застойные (конгестивные) венозные явления в области таза и нарушенное дренирование ацинусов железы. Конгестия может быть вызвана нерегулярной или, напротив, чрезмерной половой активностью, прерыванием полового акта, малоподвижным образом жизни, частыми запорами, частой алкогольной интоксикацией, варикозом вен малого таза, переохлаждением.

Острый простатит и его формы

Острым простатитом (код «N41.0» в МКБ―10) называют выраженное, резко развивающееся воспаление тканей предстательной железы.

У мужчины нарушаются функции мочеиспускания и эрекции, проявляется боль у основания полового члена за лобком, в прямой кишке.У острого простатита есть четыре формы:

  • Катаральная. Для нее характерно поверхностное воспаление слизистой оболочки и отечность протоков предстательной железы.
  • Фолликулярная. При этой форме из-за застоя секрета в дольках простаты скапливается слизь, появляется гной.
  • Паренхиматозная. Ее характеризует обширное гнойно-воспалительное поражение всех отделов простаты.
  • Абсцедирующая. Особенностью этой формы считают образование абсцесса из разросшихся мелких гнойников. Если его капсула лопается, содержимое попадает в близко расположенные органы и вызывает воспаление их тканей. Лечить патологию нужно оперативными методами.

Острый простатит быстро прогрессирует: воспаление охватывает всю железу за 1-5 дней. Если просто снять симптомы и не провести этиологическое лечение, возникают осложнения.

Клиническое развитие данного заболевания рассматривают в трех стадиях, которые вместе с тем являются формами острого панкреатита. Это:

  1. Первая стадия ­– катаральная форма.
  2. Вторая стадия – фолликулярная форма.
  3. Третья стадия – паренхиматозная форма.

Острый простатит у мужчин начинается с катарального воспаления, для которого характерно расширение ацинусов, возникновение отека железистой ткани и как следствие увеличение органа в размерах. В воспалительный процесс активно вовлекаются выводные протоки желез простаты, которые открываются в задний отдел мочеиспускательного канала.

На катаральной стадии патологический процесс останавливается на слизистых слоях и не идет глубже. В процессе прогрессирования заболевание распространяется на всю предстательную железу. Развивается фолликулярный острый бактериальный простатит. При анализе в моче выявляется гной. Ткани железы деструктивно изменяются, отечность продолжает увеличиваться. Фолликулярная форма еще поддается сравнительно легкому лечению.

Далее развивается паренхиматозная форма заболевания, исходом которой может стать абсцесс простаты, то есть хронический простатит. Поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как:

  • Повышение температуры тела до 39°С и выше.
  • Проявления интоксикации: слабость, озноб, жажда, отсутствие аппетита.
  • Частые позывы в туалет по малой нужде сопровождаются пульсирующими резкими болями.
  • Невозможность опорожнения мочевого пузыря.
  • Метеоризм.
  • Тенезмы.
  • Запор.
  • Выделение слизи из заднего прохода.

Для этого воспалительного поражения предстательной железы свойственно внезапное начало, сопровождающееся выраженной клинической симптоматикой
. В 80% случаях развитию острой формы заболевания предшествовало проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткань железы.

Острая форма простатита нередко развивается у мужчин, которые недавно перенесли такие заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит, синусит, тонзиллит. Кроме того, наличие хронического инфекционного очага в ротовой полости (кариес) может привести к распространению патогенных микроорганизмов по всему организму, с последующим их проникновением в ткань предстательной железы.

Для острой формы патологического процесса характерны такие клинические проявления
:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся задержкой мочи;
  • нарушение эректильной функции;
  • появление гнойного отделяемого из мочеиспускательного канала;
  • слабость и общее недомогание, признаки интоксикации организма, повышение температуры тела и озноб;
  • острая боль в аноректальной области, иррадиирующая в поясницу, крестец и промежность.

Острая форма воспалительного поражения предстательной железы отдельно подразделяется на диффузный и очаговый виды
. При диффузном поражении в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа по всей своей площади. Если болезнь несет очаговый характер, то при ультразвуковом исследовании органа будут отмечаться локальные зоны воспалительного процесса.

В большинстве случаев, эта разновидность простатита возникает у мужчин с длительно нелеченным острым воспалительным поражением предстательной железы
.

Если хронический простатит длительное время остается без внимания, то, в конце-концов, он провоцирует доброкачественное новообразование в области простаты (аденому).

Причиной
хронического воспалительного поражения простаты не всегда являются болезнетворные микроорганизмы. Как правило, эта патология формируется под действием возрастных изменений в мужском организме, а также на фоне застойных процессов в тазовой области. К дополнительным предрасполагающим факторам развития хронического простатита относят:

  1. Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
  2. Травматические повреждения тазовой области.
  3. Переохлаждение или перегрев.
  4. Частые запоры.
  5. Регулярное воздействие стрессов на мужской организм.
  6. Ведение малоактивного образа жизни (гиподинамия).

Хронический вариант патологии сопровождается таким перечнем клинических симптомов
:

  • развитием эректильной дисфункции и потерей интереса к интимной близости;
  • слабоинтенсивной болью в заднем проходе, промежности и пояснице;
  • затруднительном опорожнение мочевого пузыря.

Затяжной хронический простатит опасен для здоровья мужчины, так как со временем он приводит к воспалительному поражению органов мочеполовой системы, развитию аденомы предстательной железы, а также к бесплодию у мужчин молодого и среднего возраста.

Острый простатит развивается в три этапа, они же формы заболевания:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • паренхиматозный.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

Катаральная форма также известная как подострый простатит. На этом этапе происходят изменения в слизистом слое долек органа. Это сопровождается нарастающим отеком предстательной железы, вследствие чего появляются симптомы нарушения мочеиспускания из-за компрессии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала увеличившимся в размерах органом.

Вторая форма – это фолликулярное воспаление, при этом патологический процесс распространяется на фолликулы предстательной железы. На этой стадии возможно развитие острого фолликулярного простатита с образованием очагов нагноения в дольках органа.

Паренхиматозная стадия сопровождается вовлечением в воспалительный процесс паренхиматозной ткани предстательной железы. При этом образуются множественные мелкие гнойники. Осложнение острого простатита – это абсцесс простаты. Его развитие обусловлено слиянием мелких очагов гнойного воспаления в крупный и формирование полости, наполненной гноем.

Именно абсцесс простаты является вероятным опасным осложнением. Он может вскрыться самостоятельно, тогда гнойные некротические массы не могут выйти из организма, и инфекция распространяется на мочеиспускательный канал, промежность, прямую кишку. Вскрытие абсцесса предстательной железы может привести к развитию сепсиса из-за попадания гнойных масс в общий кровоток.

Расположение простаты

При разрыве гнойника в простате гнойные массы попадают в близлежащие органы

Симптоматика

При остром простатите симптомы выражены ярко, из-за наличия гнойных очагов болезнь сопровождается сильной интоксикацией всего организма. Для каждой стадии заболевания характерны специфические признаки. Важно понимать, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем проще вылечить заболевание, поэтому необходимо знать симптомы каждой формы острого воспаления простаты и суметь вовремя их обнаружить.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

Симптомы катаральной формы:

  • тяжесть и боль в промежности;
  • чувство давление и распирания в прямой кишке;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • боль в уретре после мочеиспускания.

Дискомфорт после мочеиспускания обусловлен раздражением и компрессией уретры.

Катаральная стадия переходит в фолликулярную не сразу, поэтому своевременно начатое лечение позволяет остановить воспалительный процесс и полностью избавиться от простатита всего за 10-12 дней.

Для фолликулярной формы болезни характерны более выраженные симптомы:

  • постоянная тупая ноющая боль в области таза, отдающая в задний проход;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • нарушение дефекации из-за болевого синдрома;
  • повышение температуры тела до 38 С.

На этой стадии простата сильно увеличена, что провоцирует раздражение болевых рецепторов расположенных рядом органов. Это сопровождается сильными болями в промежности, мошонке, заднем проходе, нижней части живота. Во время дефекации или мочеиспускания боль многократно усиливается, возможно выделение крови.

Высокая температура - спутник острого простатита

Симптомы острого простатита

Фолликулярная форма сопровождается симптомами общего недомогания. Мужчина чувствует сильную усталость, эмоционально разбит и подавлен из-за постоянного дискомфорта, страдает работоспособность и качество сна. Нередко фолликулярный простатит сопровождается бессонницей из-за частых позывов в туалет.

Лечение острого простатита на этой стадии занимает длительное время, но прогноз, как правильно, благоприятный. При своевременном обращении к врачу можно вылечить простатит без риска развития осложнений.

Острая паренхиматозная форма заболевания проявляется следующей симптоматикой:

  • сильное повышение температуры до 40 С;
  • интоксикация организма;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита и тошнота;
  • невозможность помочиться;
  • выделение гноя из анального отверстия при попытке опорожнить кишечник.

Заболевание сопровождается острой мучительной болью, которая распространяется на весь таз. В некоторых случаях обнаруживается кровь в моче. Паренхиматозная форма болезни очень опасна и может привести к острому застой мочи, инфицированию почек, развитию абсцесса предстательной железы.

Наиболее вероятное осложнение после лечения – это переход болезни в хроническую стадию. Хронический инфекционный простатит лечится долго, накладывает ряд ограничений на образ жизни и требует постоянного контроля функции предстательной железы. В некоторых случаях хронического простатита пациенты вынуждены постоянно принимать лекарства, также возможна необходимость хирургического вмешательства.

Выделяют несколько форм острого простатита, каждая из которых имеет свое проявление. Поэтому, чтобы узнать, какие симптомы острого простатита у мужчин встречаются чаще всего, необходимо разобраться с тем, какой он бывает.

Виды острого простатита

Стадии развития острого воспаления предстательной железы

Катаральная форма

Причиной катаральной формы острого простатита является инфекция, которая попала на протоки предстательной железы. Вначале бактерии развиваются исключительно на слизистой поверхности, провоцируя отек и увеличение размера простаты, в результате чего мочевыводящие пути могут оказаться сдавленными. Иногда причиной этого могут стать вирусы гриппа и других респираторных заболеваний.

Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать или быть слабовыраженными:

  1. Небольшое нарушение мочеиспускания.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Тяжесть и болезненность в промежности. Чаще всего возникает во время сидения.

Является последствием катарального острого простатита, который не был вылечен вовремя. В таком случае болезнетворные микроорганизмы начинают активно развиваться и поражают дольки простаты. Симптомы этой формы выражены ярко:

  • Дефекация сопровождается острой болью.
  • Мочеиспускание нарушается.
  • Температура тела повышается до 38 градусов.
  • Тянущие ощущения в области промежности.
  • Нити гноя в моче.

Если лечение было начато своевременно, то последствия у этой формы заболевания отсутствуют, а основные признаки исчезают спустя 12 дней. При отсутствии медикаментозной терапии простатит прогрессирует до следующей формы.

Данная форма еще известна, как диффузный простатит. При этом болезнь распространяется на паренхиму простаты, где возникают очаги гноя. Некоторые из них способны сливаться, образуя огромное гнойное поражение. На данном этапе железа существенно увеличивается в размере, а воспаление способно распространиться на всю ее поверхность.

Симптомы выражены ярко, а общее состояние пациента характеризуется, как сложное:

  1. В промежности появляются острые боли, которые часто отдают в область полового члена. Некоторые пациенты отмечают, что болезненность способна снижаться, если лечь на спину, а ноги прижать к животу.
  2. Наблюдается задержка мочи (возможна полная или частичная).
  3. Температура тела нередко достигает 40 градусов, появляется озноб.

Врач-уролог, профессор Евгений Велиев и Елена Малышева расскажут о первых признаках заболевания и методах его лечения:

  1. Пациент жалуется на чувство постороннего предмета в прямой кишке.
  2. Дефекация сопровождается острой болью.
  3. Нарушается выход газов.
  4. Из ануса возможны выделения со слизью.

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.

При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы, который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Катаральная стадия

Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.

При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная стадия

Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи. Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.

Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Паренхиматозная стадия

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит.

Острый простатит у мужчин – это воспалительный процесс в предстательной железе. Он развивается под воздействием различных вредоносных микроорганизмов. При этом причины, которые могут спровоцировать воспаление, могут быть различными.

Катаральная стадия

  • катаральный
    – инфекция попадает на выводные протоки, поражает только слизистую оболочку, вглубь тканей не проникает;
  • фолликулярный
    – чаще всего диагностируется как осложнение от катаральной формы;
  • диффузный или паренхиматозный
    – воспалительный процесс переходит в гнойный, поражается паренхима предстательной железы.
  • затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • если причиной недуга выступает инфекция, то будет присутствовать зуд и жжение;
  • боль ноющего тупого характера в области головки полового члена, которая отдаёт в анус. По мере усугубления патологического процесса боль будет носить хронический характер;
  • боль во время акта дефекации;
  • повышение температуры тела до 37 градусов, при диффузной форме, возможно, до 40 градусов;
  • снижение полового влечения, проблемы с эрекцией;
  • в моче может присутствовать кровь, гной;
  • общее ухудшение самочувствия.

Катаральная стадия

Диагностика

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

УЗИ предстательной железы при умеренном болевом синдроме может выполняться трансректально; в случае выражено болевой реакции – трансабдоминально. Эхоскопически оценивается форма, величина железы, наличие очаговых или диффузных изменений, устанавливается стадия болезни. Использование допплерометрии позволяет детально и дифференцированно оценить васкуляризацию простаты. При планировании хирургической тактики в отношении деструктивных форм патологии целесообразно проведение КТ или МРТ малого таза.

При первом подозрении на воспаление предстательной железы поспешите к врачу. Правильная и всесторонняя диагностика острого простатита очень важна для быстрого и успешного лечения. Врач первым делом проанализирует анамнез, уточнит, когда появляются болевые ощущения в промежности, происходит ли их усиление или уменьшение при семяизвержении, мочеиспускании, дефекации. Обязательно врач должен изучить историю болезни пациента: какие были перенесены заболевания, были ли инфекции, передающиеся половым путем.

Уролог проведет пальпацию наружных половых органов для определения патологий развития, видимых признаков простатита, и ректальный осмотр – пальпацию предстательной железы через задний проход. Для создания полной клинической картины необходимо будет пройти такие обследования:

  1. Анализ мочи для определения уровня лейкоцитов и наличия гнойных нитей.
  2. Анализ крови.
  3. Бакпосев мазка – берется содержимое и соскоб из мочеиспускательного канала для определения роста бактерий и их чувствительности к антибиотикам.
  4. Определение скорости мочи (урофлоуметрия).
  5. УЗИ простаты для выявления диффузных изменений железы и ее абсцедирования.
  6. Анализ крови на определения наличия возбудителей таких заболеваний, как сифилис, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз.
  7. ПЦР-диагностика.

При подозрении на острый бактериальный простатит или любую другую его форму, следует обращаться за консультацией к урологу, так как именно этот специалист может установить точную причину недуга, подобрать эффективные препараты для его устранения.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, их характер, интенсивность;
  • принимает ли в настоящее время больной какие-либо препараты, в том числе для снятия острой симптоматики;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
  • образ жизни пациента, в том числе и половой.

Также во время первичного осмотра осуществляется пальпация простаты через прямую кишку.

Кроме физикального осмотра, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР исследование соскоба;
  • бакпосев мочи;
  • антибиотикограмма;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ предстательной железы;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • анализ на ЗППП;
  • взятие мазка из уретры для микроскопического исследования.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

По результатам диагностических мероприятий будет понятно, как лечить острый простатит, какие антибиотики рационально использовать.

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

Острая форма простатита излечима, если была выявлена на начальном этапе развития, а терапевтический курс назначен вовремя и корректно. Поэтому обнаружив у себя хотя бы один из основных признаков заболевания, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Для начала врач проведет опрос и выяснит, какие симптомы беспокоят пациента, были ли обнаружены инфекции, которые имеют половой способ передачи и какое лечение проводилось. Собрав анамнез, доктор проведет пальпацию:

  • Катаральная форма проявляет себя незначительным увеличением размера простаты и слабыми болевыми ощущениями.
  • Фолликулярный простатит имеет усиленную болезненность и небольшие воспаленные участки.
  • Паренхиматоз диагностируется, когда простата значительно увеличена в размере и есть изменения в ее структуре, присутствует острая боль. Именно из-за болевых ощущений, ввести палец в прямую кишку оказывается невозможным.
УЗИ предстательной железы

На фото проведение УЗИ предстательной железы

Дополнительно пациенту будут назначены:

  1. Общий и бактериологический анализ мочи.
  2. Общий анализ крови.
  3. Анализ секрета железы.
  1. Люминисцентная микроскопия.
  2. УЗИ простаты.
  3. Уретропростатография.

Основной диагностический метод при подозрениях на простатит – это пальпация органа через прямую кишку. В случае острого воспаления эта манипуляция должно проводится деликатно, без нажима и грубых действий. В противном случае существует риск повреждения очагов гнойного воспаления, что приведет к распространению инфекции.

При стимуляции предстательной железы из уретры выделяется простатический секрет, который собирается для дальнейшего анализа. Бактериологическое исследование этого материала позволяет установить факт воспалительного процесса и определить возбудитель заболевания, что упрощает подбор антибактериальных препаратов для лечения.

Если мужчина обратился к урологу с сильными болями и значительным повышением температуры тела, ректальное обследование простаты строжайше запрещено из-за риска развития абсцесса. Для определения возбудителя в этом случае практикуется анализ мочи или ПЦР мазка из мочеиспускательного канала.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

Для определения тяжести воспалительного процесса проводиться ультразвуковое исследование органа. При умеренно выраженных симптомах, соответствующих катаральной форме, возможно трансректальное проведение исследования, что позволяет получить полную картину состояния предстательной железы.

При выраженной симптоматике и высокой температуре проводится трансабдоминальное УЗИ, когда датчик устанавливается на живот, на уровне мочевого пузыря.

При абсцессе предстательной железы практикуется хирургическое удаление гнойника с очищением полости от некротических масс. В этом случае к диагностическим обследованиям добавляется МРТ предстательной железы.

УЗИ при остром простатите

При острых симптомах трансректальное исследование не проводят

При болях в зоне лобка и полового члена мужчине нужно обратиться к урологу, если нет возможности посетить узкоспециализированного врача. При первичном обращении доктор собирает анамнез, уточняет наличие хронических патологий, пальпирует железу сквозь стенку прямой кишки (ректально обследует). Затем применяют лабораторные и инструментальные методы диагностики.Какие исследования проводят при остром простатите:

  • Методы исследования при простатитеТРУЗИ с эластографией предстательной железы;
  • бактериологический посев мочи;
  • лабораторное исследование секрета простаты;
  • клинический анализ крови (ОАК) и мочи;
  • 4-стаканная проба мочи;
  • иммунологические тесты (проводят для идентификации патогена).

В процессе дифференциальной диагностики мужчину направляют на экскреторную урографию с нисходящей цистограммой, МРТ, КТ или УЗИ органов малого таза, мошонки (с эластометрией), полового члена (с допплером). Комплексное обследование позволяет оценить состояние мягких тканей прямой кишки и структур мочеполовой системы, выявить сопутствующие болезни.

При остром простатите в ОАК выявляют повышение СОЭ, лейкоцитоз, а в анализе мочи обнаруживают бактериурию. В бакпосевах может быть уропатогенная флора. Секрет железы собирают после интенсивного массажа и при остром простатите это мучительно больно. Поэтому анализ проводят на 3-5 день лечения, когда будут сняты выраженные симптомы.

Нормы показателей секрета простаты:

  • объём – 1-2 капли;
  • цвет жидкости – беловатый, однородный (без желтых, красных и иных оттенков);
  • консистенция – вязкая;
  • реакция pH – слабокислая;
  • запах – характерный спермину (похож на аромат сырого каштана, разведенного хлора).

Острый простатит на УЗИ подтверждается увеличением железы и снижением эхогенности ткани. Если проводили эластографию, то на изображении преобладают красные пятна, а наличие синего цвета указывает на злокачественные образования.

Простатит инфекционной природы

Инфекционно-воспалительное поражение ткани предстательной железы возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов
бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Очень часто инфекционные агенты проникают в ткань железы с кровотоком, лимфотоком, а также восходящим путем через мочевыделительную систему.

В зависимости от инфекционного возбудителя данной патологии, простатит классифицируются на такие виды
:

  • трихомонадный;
  • вирусный (вирус простого герпеса человека);
  • туберкулезный;
  • микоплазменный;
  • грибковый (при длительном течении кандидоза);
  • гонорейный;
  • смешанный.

Чаще всего, причиной возникновения инфекционного простатита у мужчин становятся возбудители заболеваний, передающихся половым путём. Не менее распространёнными возбудителями инфекционной формы заболевания, являются стрептококки и кишечная палочка.

В зависимости от способа попадания инфекции в железистую ткань органа, выделяют лимфогенный, каналикулярный механический, нисходящий, восходящий и гематогенный простатит
.

Если инфекционные возбудители проникли в предстательную железу из нижележащих органов мочевыделения, то речь идёт о восходящем типе инфицирования. Если источником инфекции являются почки, то заражение имеет нисходящую природу. О каналикулярном типе инфицирования можно говорить в том случае, если патогенные микроорганизмы попали в железу из яичек.

Основные факторы риска и причины развития острого простатита

Острая форма простатита, в отличие от хронической, хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Исключение составляет диффузная форма острого простатита, так как сама по себе является предшествующим этапом хронической формы.

Курс терапевтических мероприятий может включать в себя:

  • приём препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • изменение образа жизни.

Не исключается и лечение средствами народной медицины, но только как дополнение к основной медикаментозной терапии и после одобрения лечащего врача.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

Лечение острого простатита может включать в себя следующие препараты:

  • антибиотики, которые назначаются с учётом установленной ранее к ним чувствительности;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • вещества для снятия спазмов в мочеиспускательном канале и улучшения обмена веществ в предстательной железе;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Антибиотики следует принимать только по предписанию врача, самостоятельно вносить корректировки в курс нельзя.

Если лечение антибиотиками и другими препаратами не даёт должного эффекта или имеет место развитие серьёзных осложнений, то проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции является:

  • развитие абсцесса предстательной железы;
  • острая задержка мочи.

После проведения операции дополнительно расписывается лечение простатита лекарствами и фитотерапией.

Также врач может назначить специальную диету, которая подразумевает следующее:

  • исключаются жирные, острые, кислые блюда, маринады и соления;
  • рекомендуются каши, кисломолочные продукты невысокой жирности, нежирное мясо и рыба, соки и компоты;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями;
  • алкоголь исключается.

Также на время лечения следует исключить половые контакты.

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез , УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии. При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия – вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

После тщательной диагностики приступают к лечению острого простатита. Основано оно на антибактериальной терапии, целью которой является угнетение инфекционных возбудителей. Дополнительно консервативное лечение простатита включает применение:

  • Противовоспалительных препаратов.
  • Средств, улучшающих кровоснабжение.
  • Обезболивающих и спазмолитиков.
  • Препаратов, поддерживающих обменные процессы в простате.
  • Поливитаминов.
  • Фитотерапевтических средств.
  • Иммуномодуляторов

Запущенные формы воспаления простаты с появлением гнойных очагов требуют хирургического вмешательства. Проводится трансуретральное (через стенку уретры) или трансректальное (через стенку ануса) дренирование абсцедированных участков. Проведение операции может потребоваться в случае патологической задержки мочи. Производится пункционная эпицистостомия – делается надрез в брюшной полости, в который вставляется трубка для отведения мочи.

Препаратами

Лечение острого простатита у мужчин препаратами (таблетками, инъекциями) – это основа успешной терапии. При грамотно назначенной антибиотикотерапии инфекцию можно побороть за несколько дней. Однако продолжать лечение рекомендуется на протяжении четырех недель, чтобы добиться полной эрадикации болезнетворной микрофлоры. Медикаментозные препараты, применяемые при заболевании, бывают:

  • Этиотропными (антибиотики) – уничтожающими возбудителей.
  • Патогенетическими (НПВС)– устраняющими застойные явления в простате.
  • Симптоматическими (анальгетики, антипиретики) – снимающими боль, спазмы мышц органа, другие симптомы.

Для лечения воспаления простаты врач может прописать комплекс препаратов, куда будут входить:

  • Уколы – способствуют проникновению лекарства в ткани органа за короткое время.
  • Свечи (ректальные) – анальгетический, антибактериальный эффект.
  • Инстилляции – доставка препарата в простату через уретральное отверстие.
  • Микроклизмы с отварами трав.
  • Антибактериальные препараты с широким спектром действия, если не определен конкретный возбудитель заболевания.

В медицинской практике имеется несколько отработанных методик, как лечить острый простатит.

Главенствующее значение имеет этиотропное направление лечения. Медики стараются как можно раньше назначить для лечения мужчин антимикробную терапию.

Чтобы подавить жизнедеятельность болезнетворных частиц, поразивших ткани простаты и уретры, подбирают медикаменты:

  • антибактериального направления;
  • противовирусного действия;
  • интитрихомонадного ряда;
  • антимикотического действия.

Выбор препаратов осуществляется на основании бактериального исследования секрета железы.

Для снятия болей и понижения температуры при простатите используются анальгетики

Чтобы облегчить состояние больного, проводится симптоматическая терапия. Для устранения болевого синдрома, устранения спазмов, облегчения мочеиспусканий применяются медикаменты в виде:

  • анальгетиков Парацетамола, Анальгина, чтобы унять боль и снизить температуру;
  • спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов типа Но-шпы, Празозина для расслабления мускулатуры;
  • ректальных свечей с анестетиками и тепловых микроклизм, чтобы уменьшить болезненность;
  • диуретиков для поддержания стабильного и объемного отхождения урины;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов, способствующих уменьшению отечностей и воспалительных реакций;
  • иммуномодуляторов, способных активизировать защитные способности организма;
  • витаминных препаратов, улучшающих проводимость нервных волокон.

Массаж простаты допускается только после устранения острых симптомов

После устранения острой симптоматики допускается проведение физиотерапевтических процедур. Для достижения противоотечных, противовоспалительных, болеутоляющих эффектов, а также, чтобы улучшить местный кровоток, проводятся процедуры:

  • ректального электрофореза;
  • УВЧ терапии;
  • СВЧ терапии;
  • массажа предстательной железы.

Симптоматика и основные направления лечения острого простатита. Симптомы и лечение острого простатита Хронический паренхиматозный простатит

О полном излечении от острого простатита можно судить после полного восстановления тканей простаты и отсутствии болезнетворных агентов в обследуемых биологических жидкостях.

Паренхиматозный простатит – это третья стадия развития острого простатита, которая сопровождается гнойными выделениями из-за воспалительного процесса в тканях простаты.

Причины появления

  1. Попадание в ткани предстательной железы различных инфекций;
  2. При цистите возможно проникновение в простату бактерий через мочевой пузырь;
  3. Путем кровообращения попадание вирусов из другого больного органа;
  4. Образование застоя из-за нерегулярных и прерванных половых актов.

Симптомы такого простатита ярко выражены, не заметить их просто невозможно.

Основные симптомы:

  • Частое и болезненное мочеиспускание;
  • Задержка мочи;
  • Высокая температура и озноб;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Потеря аппетита;
  • Запоры.

Опорожнение кишечника вызывает острые боли в прямой кишке и животе. В заднем проходе постоянное ощущение присутствия инородного тела из-за большого отека предстательной железы.

Диагностика

К основным методам диагностики относятся:

  1. Внешний осмотр. Ректальный осмотр в данном случае невозможен из-за сильных болей, поэтому врач прощупывает нижнюю зону живота и осматривает половые органы.
  2. Анализ крови и мочи. Проводятся для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  3. Анализ секрета простаты для определения вида возбудителя воспалительного процесса.
  4. УЗИ. С его помощью определяют размер предстательной железы, наличие уплотнений и опухолей, наполненность мочевого пузыря и состояние мочевыводящий путей.
  5. МРТ. Как дополнительный метод, если остаются сомнения в диагнозе.
Простанорм таблетки: действие и способ применения, аналоги
  • Сбитень медовый от простатита: действие, рецепты и отзывы
  • Гнойный простатит

    Рассматривая классификации воспалительного поражения предстательной железы, нельзя не упомянуть гнойную форму патологии, которая имеет инфекционную природу
    .

    Характерными признаками гнойно-воспалительного поражения простаты являются симптомы общей интоксикации организма, повышение температуры тела свыше 38 градусов, а также выделения гнойного секрета из мочеиспускательного канала.

    В медицинской практике склонны подразделять гнойный простатит на такие подвиды
    :

    1. Паренхиматозный
      . Эта разновидность простатита характеризуется тяжелым течением. Для нее характерна интенсивная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела и выраженной секрецией гноя из мочеиспускательного канала. Комплексное лечение паренхиматозного простатита занимает длительное время.
    2. Катаральный
      . Эта разновидность воспалительного процесса чаще развивается у мужчин на фоне снижения защитных сил организма, а также в комбинации с острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом и тонзиллитом. Катаральный простатит сопровождается не ярко выраженной клинической симптоматикой. К основным проявлениям этой болезни относятся частые позывы к мочеиспусканию и боль в промежности.
    3. Фолликулярный
      . Этот подвид заболевания можно воспринимать как продолжение катарального простатита. Для фолликулярного типа болезни характерна гнойная секреция внутрь самой железы. При этом у мужчины повышается температура тела, формируется болевой синдром, а также развиваются расстройства мочеиспускания.
    4. Абсцедирующий
      . При данной форме патологического процесса в ткани железы формируется ограниченный гнойно-воспалительный очаг – абсцесс. У мужчины с абсцедирующим простатитом появляется интенсивный болевой синдром, повышается температура тела свыше 38 градусов, а также наблюдаются интенсивные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

    Диета при простатите

    Простатит

    Назначив лечение острого простатита, врач обратит внимание пациента на необходимость соблюдения диеты.

    Основу рациона в этот период должны составлять: крупы, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, соки, компоты. При этом стоит ограничить количество жирных сортов мяса и рыбы. Категорически нельзя при остром простатите есть копчености, белокочанную капусту, бобы, консервы, употреблять алкоголь, острое и соленое.

    На этапе лечения больному необходимы продукты богатые цинком (семечки тыквы, куриные яйца и мясо, грецкие орехи). Важно соблюдать питьевой режим.

    На время лечения острого воспаления мужчине следует придерживаться принципом здорового питания. Рацион должен быть легким, но сбалансированным. Категорически запрещены:

    • острые специи;
    • жирная и тяжелая пища;
    • кофе;
    • алкоголь;
    • сладкое.

    От слишком горячей еды следует отказаться. Ограничение также касается любой еды, которая потенциально может спровоцировать метеоризм или запор, так как раздражение кишечника приводит к усилению отека предстательной железы.

    На время лечения заболевания необходимо следить за потреблением воды. Несмотря на дискомфорт при мочеиспускании, увеличение суточного диуреза за счет потребления большого количества жидкости способствует скорейшему выздоровлению и помогает избавиться от симптомов интоксикации.

    Обязательно следует отказаться от еды, которая может раздражать слизистую желудка. К таким продуктам относят любые острые блюда, копчености и специи, например, жгучий перец. Алкоголь при простатите строжайше запрещен.

    Застойный простатит

    На фоне малоподвижного образа жизни
    , а также под действием других негативных факторов, у мужчин среднего и пожилого возраста нередко формируется застойный воспалительный процесс в области предстательной железы. Это патологическое явление имеет хроническое течение, и не зависит от попадания болезнетворных микроорганизмов.

    Застойный простатит возникает при нарушении венозного оттока в тазовой области, а также при снижении дренирующей функции предстательной железы, когда в органе накапливается секрет.

    Осложнения воспаления простаты

    Застойные явления очень часто возникают не только при гиподинамии, но и при нерегулярной сексуальной жизни
    .

    Такая форма простатита не отражается на количественном и качественном составе таких биологических жидкостей, как моча и семенная жидкость.

    В 70% случаев, застойный простатит имеет скрытое (латентное) течение
    . К основным признакам данной патологии относят:

    • повышение температуры тела в пределах 37,5 градусов;
    • затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
    • чувство дискомфорта и слабовыраженная боль в области заднего прохода, промежности и мошонки;
    • беспричинное чувство тревоги;
    • снижение качества ощущений при интимной близости.

    Для диагностики
    застойной формы простатита потребуется не только стандартный перечень лабораторных и инструментальных методов обследования, но и оценка состояния вен тазовой области.

    Народные средства

    Вылечить острый простатит исключительно средствами народной медицины невозможно. Однако многие лекарственные травы способны снизить его проявления (устранить болевой синдром и воспалительный процесс). Для этого можно использовать отвары из:

    • Аптечной ромашки.
    • Осиновой коры.

    Уважаемые читатели, мы подготовили для вас 106 видео роликов по вопросам лечения и профилактики простатита методами народной медицины:

    • Мать-и-мачехи.
    • Полевого хвоща.
    • Плодов каштана.

    Калькулезный простатит

    Из всех перечисленных видов данного патологического состояния, калькулезное поражение предстательной железы встречается реже всего
    .

    Особой предрасположенностью к развитию калькулезного простатита обладают мужчины преклонного возраста, в организме которых формируются не только застойные явления, но и процесс обратного развития (инволюции).

    При длительном течении хронического воспалительного процесса в области предстательной железы, в самом органе формируются плотные инородные образования, состоящие из воспалительного экссудата, кальцинатов и фосфатов.

    В урологической практике, выделяют два основных вида камней
    в предстательной железе:

    1. Экзогенные конкременты
      , имеющие аналогичный состав с камнями в области почек или мочевого пузыря. Они чаще образовываются на фоне аденомы предстательной железы или хронического простатита.
    2. Эндогенные конкременты
      . Эти инородные образования являются следствием хронических застойных процессов в предстательной железе. Так как они имеют малый размер, мужчина может не догадываться о них в течение длительного времени.

    Распознать калькулезный простатит можно по таким характерным симптомам
    , как боль в тазовой области и крестце, усиливающаяся при интимной близости и во время ходьбы, фрагменты крови в семенной жидкости, снижение эректильной функции, расстройство мочеиспускания, апатия и повышенная раздражительность.

    Прогноз и профилактика

    От инфекционного воспаления простаты не застрахован ни один мужчина, независимо от возраста и состояния здоровья. Защитить предстательную железу от острого простатита у мужчин помогут профилактические меры. В их числе:

    • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
    • соблюдение гигиены;
    • практика защищенного полового акта;
    • сбалансированное питание.

    Важно избегать переохлаждения и защищать органы таза от повреждения. Не лишним будет принятие мер по укреплению иммунитета – контрастный душ, прием витаминов, регулярная физическая активность.

    Избежать простатита поможет регулярная половая жизнь, так как во время семяизвержения улучшаются обменные процессы в предстательной железе. Здоровому мужчине рекомендуется заниматься сексом 3-4 раза в неделю.

    Отсутствие стрессов, вредных привычек, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки – все это залог здоровья предстательной железы.

    Чтобы предупредить повторное обострение, мужчине нужно соблюдать температурный режим. Он не должен переохлаждаться, долго находиться в холодной воде после сауны или в период закаливания. Поддержать функции простаты можно систематическим употреблением тыквенных семян, свежих груш и взваров с их сушки. Эти продукты богаты цинком, калием, природным антибиотиком «арбутин» и другими полезными для железы веществами.

    Чтобы избавиться от застойных явлений, мужчине нужно вести активный образ жизни. Рекомендуется ежедневно делать зарядку и дыхательную гимнастику, заниматься йогой, плаваньем или другим видом спорта. Нежелательно себя долго держать в состоянии возбуждения и затягивать с эякуляцией. Это ухудшает микроциркуляцию, вызывает застой жидкости, чем провоцирует развитие острого простатита.

    Желательно вовремя лечить различные патологии, отказаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя, съедать много продуктов с большим содержанием полезных веществ. Поскольку болезнь чаще всего возникает из-за ИППП, нужно пользоваться презервативами во время полового акта. Эти меры укрепят иммунитет, снизят вероятность развития острого простатита.

    Заболев острым простатитом, мужчина временно теряет трудоспособность от 20 до 40 дней. Если пациент вовремя начал терапию, не нарушал схему приема лекарств и врачебные рекомендации, то катаральный простатит излечивается. При фолликулярной форме часто протоки железы сужаются, что способствует застою секрета и образованию камней. На паренхиматозной стадии возрастает риск хронизации болезни, развития аденомы, рака.

    Ухудшает прогноз отказ от комплекса методов диагностики. Абдоминальное УЗИ и общие анализы дают недостаточно информации о причинах, осложнениях острого простатита. Это не позволяет правильно подобрать лекарства и методы терапии, поэтому у многих болезнь перерастает в хроническую форму из-за скрытой инфекции.

    • регулярный секс;
    • использование барьерных методов контрацепции;
    • тщательное соблюдение интимной гигиены;
    • сбалансированное питание;
    • профилактические осмотры у уролога.

    Кроме этого, очень важно своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, не допускать переохлаждения.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Дизурия – патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим – у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

    – это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию.

    Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

    Чтобы мужчина был всегда здоров, полон сил, важна профилактика острого простатита, включающая:

    1. Регулярную половую жизнь с постоянной партнершей, исключая случайные связи.
    2. Использование презервативов.
    3. Отказ от курения, наркотиков, алкоголя.
    4. Правильное питание.
    5. Личную гигиену.
    6. Профилактические ежегодные осмотры у уролога.
    7. Прием витаминов и препаратов цинка.

    Важно полное излечение заболеваний мочеполовых органов (уретрита, цистита, пиелонефрита, баланопостита). Недолеченные болезни могут стать причиной развития воспалительного процесса в предстательной железе. Кроме всего прочего нельзя забывать о повышении физической активности. В холодное время года следует избегать переохлаждений.

    Чтобы не допустить развития острого простатита, который может иметь негативные последствия для мужчины, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры. Они заключаются в ведении здорового, активного образа жизни, нормализации половой активности и своевременном лечении любых инфекционных заболеваний.

    При воспалении простаты применяют

    При грамотном и быстром лечении, происходит купирование основных признаков болезни. Переход простатита в хроническую фазу и абсцесс простаты возможен только в запущенных случаях.

    Простатит – это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Простатит возникает вследствие внедрения инфекции, чаще гонококка, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и др. Нередко простатит вызывается трихомонадами. Возбудители проникают в предстательную железу из уретры или гематогенно (например, при ангине, фурункулезе, гриппе). Для выявления инфекции требуется тщательное и неоднократное исследование выделений из уретры и мочи.

    Различают следующие формы и симптомы острого простатита.1. Катаральный простатит – воспаление железистой ткани и ее выводных протоков. Проявляется учащенным мочеиспусканием и примесью гноя в моче. При пальцевом исследовании через предстательная железа равномерно увеличена, болезненна.

    2. Фолликулярный простатит – воспаление отдельных долек с образованием ограниченных гнойничков, размером с горошину. Пальпаторно предстательная железа увеличена, неровна. Симптомы те же, что и при катаральном простатите.

    3. Паренхиматозно-интерстициальный простатит с вовлечением простаты. Проявляется дизурией, ощущением тяжести в области , болезненностью при дефекации, иногда задержкой мочи. При определяется увеличенная, плотная болезненная железа или одна из ее долей. Исходом острого паренхиматозного простатита может быть парапростатическая с образованием флюктуирующей припухлости, повышением температуры и ознобом. Образовавшийся гнойник вскрывается или в уретру, или прямую кишку. Нередко требуется оперативное вмешательство – вскрытие гнойника.

    Хронический простатит является следствием острого, а также хронического, плохо леченного , сужения уретры. Проявляется периодическими слизисто-гнойными выделениями по утрам из уретры, расстройствами половых функций. При ректальном исследовании определяется увеличенная, уплотненная неровная предстательная железа.

    Массаж предстательной железы (простаты) и : получение секрета.

    Диагноз простатита устанавливается на основании симптомов, пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку и исследования секрета, полученного при массаже железы (рис), в котором при хроническом простатите обнаруживается большое количество лейкоцитов. При остром простатите получение секрета простаты с помощью массажа недопустимо.

    Лечение простатита
    . В острых случаях показан постельный режим, антибиотики, болеутоляющие средства (теплые до 40° микроклизмы с антипирином 0,5 г на 100 мл воды, свечи с экстрактом белладонны 0,015 г), теплые сидячие ванны. Лечение массажем при острых формах противопоказано. При хронических простатите назначают массаж предстательной железы, промывания мочеиспускательного канала, грязевые ректальные тампоны, диатермию.

    При этой форме воспалительный процесс носит гнойный характер и распространяется почти на все дольки железы. При паренхиматозном простатите гнойный секрет железок лишь в отдельных случаях может опорожниться в заднюю уретру. Это лучший вариант. Чаще этого не происходит, так как эпителий выводных протоков набухает, а просвет их закупоривается гноем и слизью. При этом воспалительный процесс распространяется в подслизистую оболочку. Отток секрета из железы нарушается.

    Клиническая картина паренхиматозного простатита проявляется бурно и носит резко выраженный характер.

    Температура тела держится на высоких цифрах (39 °С и выше), отмечаются:

    • озноб;
    • общая слабость;
    • разбитость;
    • жажда;
    • потеря аппетита;
    • интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации;
    • резко учащенное и затрудненное мочеиспускание.

    Дизурия выражена и быстро нарастает.
    Возможна острая задержка мочи. Предстательная железа увеличена в размерах, с нечеткими контурами, прощупывание ее резко болезненно. Абсолютно противопоказан массаж железы. Поражение при паренхиматозном простатите редко ограничивается только паренхимой железы.

    Как правило, процесс распространяется на интерстициальную ткань.
    Воспалительный процесс может распространиться на капсулу железы, параректальную (околопрямокишечную) и даже предпузырную клетчатку. В тех случаях, когда заболевание явилось следующей стадией предшествующего фолликулярного простатита, наступает заметное ухудшение течения заболевания. Боль может быть очень сильной.

    Возрастной простатит

    Несмотря на то, что у 50% мужчин в возрасте 40-45 лет можно обнаружить отдельные изменения в предстательной железе, говорить о развитии возрастного простатита можно только в пожилом возрасте. У мужчин старше 60 лет
    наблюдаются инволютивные изменения в простате, которые приводят к развитию хронического простатита, аденомы предстательной железы, а также к фиброзирующим изменениям в органе.

    Для того чтобы избежать серьезных последствий возрастного простатита, каждому мужчине старше 45 лет, рекомендовано посещать уролога не реже 2 раз в год, проходить комплексное обследование органов мочевыделительной и репродуктивной системы, а также своевременно лечить хронический простатит и восстанавливать нормальный отток биологических жидкостей из данного органа репродукции.

    У большинства мужчин посещение доктора откладывается на последний момент даже при серьезных заболеваниях. Но игнорировать болезненные симптомы острого простатита не получится. Этот сугубо мужской недуг изматывает пациента морально и физически, и требует безотлагательного лечения.

    Воспаление простаты может протекать в острой форме

    Этиология

    Причиной острого простатита у мужчин могут выступать следующие этиологические факторы:

    • травмы органов малого таза и предстательной железы;
    • инфекционные процессы в мочеполовой системе;
    • воспалительные заболевания;
    • длительное переохлаждение;
    • проникновение инфекции в мочеиспускательный канал через уретру;
    • последствия медицинского обследования, которое осуществлялось через мочеиспускательный канал;
    • осложнение после лучевой или химиотерапии.

    Чаще всего диагностируется острый бактериальный простатит, причиной которого является попадание инфекции.

    Характеристика патологии

    Острый простатит относится к социально значимым патологиям. Поражая мужчин репродуктивных и трудоспособных возрастных категорий, патология провоцирует:

    • серьезные нарушения сексуальных способностей;
    • проблемы в психоэмоциональном состоянии;
    • социальную дезадаптацию.

    Развитие недуга, при котором болезненные признаки усугубляют социальную напряженность, связано со спецификой терапии. Лечение острого простатита – довольно длительный и скрупулезный процесс. Не у всех мужчин хватает на это терпения.

    Появление воспалительного процесса в простате напрямую связано с проникновением в орган болезнетворных агентов.

    Здоровая простата абсолютно стерильна от любых микроорганизмов. Активизироваться собственные условно-патогенные организмы в ней не могут. Поэтому провокаторами воспалительного процесса всегда являются инфекции, попавшие в простату с кровью, лимфой или непосредственно через протоки органа.

    Бактерии и инфекции провоцируют развитие острой формы простатита

    Острый простатит возникает вследствие поражения тканей железы неспецифическими инфекционными частицами в виде:

    • бактериями грамотрицательного ряда (клебсиелы, кишечной палочки, протея);
    • микроорганизмами грамположительного происхождения (стафилококков, стрептококков, энтерококков);
    • инфекций урогенитального вида;
    • грибковых агентов (кандидоза).

    Прогрессирует простатит благодаря неинфекционным факторам, связанных с застойными процессами в органах малого таза и сбоем в циркуляции сока простаты, появляющихся у мужчин:

    • при отсутствии, нерегулярности сексуальной практики;
    • вследствие дизариметрии половой жизни в виде незаконченных актов;
    • по причине чрезмерно бурной половой жизни;
    • по причине частых запоров;
    • вследствие сильного переохлаждения:
    • по причине гиподинамии;
    • как осложнение хронических (чаще алкогольных) интоксикаций;
    • при варикозных патологиях тазовых вен.

    При развитии острого простатита затрагиваются выводящие протоки

    Острый простатит начинается с воспалительного процесса катарального типа. При этом происходят морфологические изменения в слизистой и подслизистой оболочке простаты, затрагивая некоторые части выводящих протоков.

    Прогресс отечности провоцирует застойные процессы. При этом в железе скапливаются слизистно-гнойные субстанции, способствующие развитию очаговых нагноений. Такие признаки говорят о фолликулярном простатите.

    Если воспалительный процесс затрагивает паренхиматозные и интерстициальные волокна, острый простатит достигает паренхиматозной стадии.

    Клиническая картина

    Клинические признаки недуга напрямую зависят от стадии патологического процесса. К общим симптомам заболевания относятся:

    • болевые ощущения в органах малого таза;
    • нарушения мочеиспусканий;
    • общие признаки интоксикации.

    Общим симптомом простатита является нарушение мочеискускания

    На этапе катарального воспаления у мужчин наблюдаются симптомы в виде:

    • болезненность в области промежности;
    • императивного мочеиспускания, сопровождающегося болью, которое чаще проявляется в ночной период;
    • субфебрильной температуры.

    Пальпаторный осмотр обнаруживает у мужчин слегка увеличенную и незначительно болезненную железу. При исследовании секрета органа выявляются увеличенные показатели лейкоцитов и присутствие нитей слизистого или гнойного характера. Анализы урины могут подтверждать наличие лейкоцитов.

    Проведение массажных процедур на этом этапе заболевания невозможно, так как любые манипуляции слишком болезненны для мужчин. Лечение острого простатита на начальной стадии занимает около 10 дней.

    При катаральной и фолликулярной стадии проводить массаж категорически запрещено

    На фолликулярном этапе острого простатита наблюдаются признаки в виде:

    • ноющих тупых болей, которые распространяются на промежность, могут ощущаться в заднем проходе, половом органе, в крестце;
    • слишком болезненным, иногда затрудненным отхождением урины;
    • проблем с мочеиспусканий;
    • проблем с дефекациями из-за болезненности в заднем проходе;
    • высокой температуры, временами до 38 0 с;
    • общим недомоганием.

    Пальцевое исследование показывает плотную, болезненную, напряженную и увеличенную, асимметричную железу. В урине, полученной после пальпаторного осмотра, наблюдается большое содержание лейкоцитов и гнойных нитей.

    При переходе простатита в паренхиматозную форму наблюдается повышенная температура

    Если на этом этапе не подключить энергичную терапию, патология перерождается в паренхиматозную.

    Для паренхиматозного простатита острой формы характерно бурное развитие, сопровождающееся:

    1. Выраженной гипертермией. Температурные показатели поднимаются выше 39,5 0 С. Может наблюдаться озноб, проблемы с аппетитом, повышенная утомляемость и слабость, сильная жажда, тошнота, головокружения.
    2. Отхождение урины довольно проблематично. Позывы сильно учащенные, а само мочеиспускание затруднено. Со временем отхождение мочи может вообще прекратиться.
    3. Болезненными ощущениями, которые сопровождают попытки мужчин опорожнить кишечник. Болезненный процесс может сопровождаться запорами, метеоризмом, тенезмами.
    4. Болью в прямой кишке, имеющей пульсирующий характер. Чтобы уменьшить спазмы, больные вынуждены искать неестественные позы.
    5. Выделениями слизистого характера из прямой кишки, если к патологии присоединяется реактивное воспаление этого органа.

    Физиопроцедуры при простатите

    При пальпации простаты обнаруживаются значительные увеличения органа, стертые контуры. Проведение ректального обследования иногда невозможно. Анализ урины подтверждает выраженную лейкоцитурию, пиурию.

    При паренхиматозном простатите иногда невозможно провести ректальную пальпацию

    Формы воспаления

    Различают острый и хронический простатит.

    Острый простатит в большинстве случаев является осложнением заднего уретрита. Инфекция из простатического отдела уретры поступает в предстательную железу по выводным протокам последней. Острый простатит может возникнуть и гематогенным путем, например при общих инфекциях – гриппе, ангине, тифе или из очага фокальной инфекции.

    До применения сульфаниламидов и антибиотиков простатит был очень распространенным заболеванием. В большинстве случаев это были простатиты гонорейного происхождения. Гонорейный уретрит примерно в 40% осложнялся простатитом.

    При современных методах лечения простатит как осложнение гонорейного уретрита встречается в виде исключения.

    Возбудителями простатита чаще всего являются стафилококки и кишечная палочка.

    Патологоанатомически острый простатит делится на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. При катаральной форме в воспалительный процесс вовлекаются только выводные протоки железистых долек, открывающиеся в уретру.

    Воспаление паренхимы отдельных долек или их групп называется фолликулярным простатитом. При этой форме заболевания в полости отдельных фолликулов образуются мелкие гнойники. Набухание выводных протоков воспаленных фолликулов затрудняет отток гнойного содержимого, что ведет к растяжению и увеличению их объема.

    Паренхиматозный простатит – диффузное гнойное воспаление всех долек предстательной железы с вовлечением в воспалительный процесс междольковой клетчатки, с образованием в ней мелкоклеточных инфильтратов и небольших гнойничков. При этой форме воспалительный процесс нередко переходит на фиброзную капсулу простаты и окружающую клетчатку (пери-парапростатит). Гнойное расплавление капсулы фолликулов ведет к слиянию мелких гнойников и образованию абсцесса простаты.

    Клиническая картина (признаки и симптомы).
    Катаральная форма простатита, присоединяясь к заднему уретриту, мало меняет клиническую картину. Остаются жжение в промежности, учащенные позывы на мочеиспускание, болезненность в конце мочеиспускания. Моча равномерно гнойная в обеих порциях или вторая порция мочи более мутная, чем первая.

    При фолликулярном простатите в связи с образованием гнойничков в фолликулах наблюдается умеренное повышение температуры. Мочеиспускание учащено, особенно ночью. Острый паренхиматозный простатит значительно отражается на общем состоянии. Температура высокая, до 39-40°, часто сопровождается ознобом. Резкие боли и чувство распирания в промежности, в заднем проходе.

    Диагноз
    . При катаральном простатите предстательная железа пальпаторно не изменена, и потому он часто не распознается.

    Резкое учащение мочеиспускания ночью и более интенсивная мутность второй порции мочи могут указать на развитие фолликулярного простатита. При этом простата пальпаторно изменена. Поверхность ее неровная из-за выступающих воспаленных, болезненных при пальпации, заполненных гнойным экссудатом отдельных фолликулов. Моча то равномерно мутная, то вторая порция более мутная, чем первая (при опорожнении фолликулов).

    Тяжелое общее состояние больного, неукротимые боли в промежности и прямой кишке, крайне болезненное учащенное и затрудненное мочеиспускание, резко увеличенная в одной или обеих долях напряженная болезненная простата позволяют распознать паренхиматозный простатит. Образование абсцесса простаты дает при пальпации ощущение флюктуации (зыбления).

    Основные причины простатита

    При распространении воспалительного процесса на окружающую ткань контуры простаты становятся на данном участке неясными, смазанными. Если абсцесс простаты прорывается в окружающую клетчатку, границы простаты стираются и участок флюктуации без ясных границ распространяется вдоль боковой поверхности прямой кишки или книзу от простаты по направлению к промежности.

    Лечение
    . При остром простатите показан постельный режим. Для успокоения болей – свечи с промедолом или пантопоном. Болеутоляющее и в то же время рассасывающее действие оказывают микроклизмы из 100 мл теплой воды (39-40°). Сидячие теплые ванны, грелки на область промежности также успокаивают боли.

    Антибактериальное лечение: пенициллин – при кокковой флоре, стрептомицин – при палочковидной, синтомицин (левомицетин), биомицин, террамицин – при смешанной флоре. Острые воспалительные явления подвергаются обратному развитию или стихают, но простатит может перейти в хроническую форму.

    Сформировавшийся гнойник простаты редко подвергается рассасыванию. Наиболее часто он прорывается в уретру, прямую кишку или парапростатическую клетчатку, в сторону промежности. Лучшим исходом является прорыв гнойника в заднюю уретру. Внезапно с мочой выделяется большое количество гноя, боли прекращаются, температура падает.

    Иногда гнойник простаты вызывает расплавление стенки прямой кишки и опорожняется в ее просвет. С калом выделяется много гноя. Исход благоприятный.

    Наиболее опасен прорыв абсцесса простаты в парапростатическую клетчатку или в клетчатку промежности. Флегмона тазовой клетчатки сопровождается сепсисом и угрожает жизни. В подобных случаях показано немедленное вскрытие гнойника через промежность или, если флюктуация ясно определяется ректально, через прямую кишку.

    Хронический простатит
    является исходом невылеченного или нераспознанного острого простатита.

    Воспалительные изменения при хроническом простатите выражены слабее, чем при острой форме. Вяло текущий воспалительный процесс ведет к разрастанию фиброзной ткани и рубцеванию. Больные жалуются на выделения из уретры по утрам, боли, чувство тяжести, зуд или жжение в области промежности, на боли в крестце и паховых областях.

    Нарушение мочеиспускания

    Диагноз устанавливается на основании пальпации простаты и исследования ее секрета. Размеры железы нормальны или слегка увеличены. Консистенция неравномерная. Наряду с дряблыми попадаются плотные участки. Иногда простата равномерно уплотнена на всем протяжении.

    Моча мутная, особенно вторая порция. В ней, кроме лейкоцитов, видны гнойные нити, быстро оседающие на дно.

    В секрете простаты много лейкоцитов и мало липоидных (лецитиновых) зерен – продукта нормальной функции железы.

    Основные виды лечения – антибиотики, тепловые процедуры и массаж простаты.

    Из тепловых процедур, помимо или взамен микроклизм, применяется диатермия простаты при помощи специального электрода, вводимого в задний проход, грязевые тампоны per rectum или грязевые аппликации на промежность (курорты Саки, ).

    Массаж простаты следует производить 1 раз в 2-З дня. Длительность его не должна превышать одной минуты. Выжимание секрета надо производить мягкими движениями пальца и следовать направлению выводных протоков простаты, т. е. от периферии каждой доли к средней линии и книзу, к семенному бугорку. После массажа больной должен помочиться, чтобы удалить из уретры патологический секрет простаты (массаж простаты не должен проводиться при пустом мочевом пузыре).

    На курс лечения назначают 10-15 массажей в течение 1-1,5 месяцев. Иногда приходится повторять курс лечения после 1,5-2-месячного перерыва.

    Радикальное излечение хронического простатита часто невозможно. Если под влиянием лечения субъективные расстройства исчезают, но в секрете простаты остаются 20-40 лейкоцитов в поле зрения без тенденции к нарастанию, при достаточном количестве лецитиновых зерен, такой результат следует считать вполне благоприятным, а больного практически здоровым.

    Общие сведения

    Классификация диуретиков

    Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры , катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

    Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите , синусите , кариесе, холецистите, бронхите , пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

    К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др.

    Острый и хронический простатит являются наиболее распространенными и социально значимыми мужскими заболеваниями. В клинической андрологии простатит диагностируется у 30-58% мужчин, находящихся в репродуктивном и трудоспособном возрасте (30-50 лет). Течение острого простатита сопровождается расстройствами сексуальной функции и фертильности, нарушениями психоэмоционального состояния и социальной дезадаптацией.

    Острый простатит

    Острый простатит

    Предлагаем ознакомиться:  Свечи для лечения простатита и аденомы простаты. Эффективные свечи для лечения простатита и аденомы простаты: описание препаратов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector