Синехии крайней плоти у мальчиков: методы лечения патологии

Симптомы синехий у мальчиков

Синехии – это нормальное физиологическое явление, которое встречается у детей обоих полов, поэтому не следует бить тревогу, если у мальчика головка члена срослась с крайней плотью (препуцием).

В норме до 3 лет головка члена должна быть полностью укрыта крайней плотью. Ее нельзя самостоятельно отодвигать – это может причинить малышу вред. Существует распространенное мнение о том, что, периодически сдвигая крайнюю плоть, можно натренировать ее, в результате чего при наступлении определенного срока процесс естественного оголения головки члена произойдет гораздо легче. Однако это совершенно не соответствует действительности.

В большинстве случаев синехии не доставляют мальчику дискомфортных ощущений и вообще никак себя не проявляют. Гиперемия, зуд, отечность и другие признаки инфекционного процесса выявляются только в случае осложнений, требующих лечения. На фотографии, размещенной ниже, для наглядности представлено изображение того, как в норме выглядит пенис мальчика в раннем возрасте.

Если головка члена приросла к крайней плоти в результате механического повреждения, этот процесс будет сопровождаться сильным покраснением и болевым синдромом в области паха. При этом нередко появляются гнойные или творожистые выделения. При возникновении синехий отодвигание крайней плоти затруднено, головка пениса частично или полностью закрыта.

Синехии у мальчиков, как правило, видно невооруженным глазом (см. также: фото синехии малых губ у девочек до и после лечения). Приращение обычно происходит от венечной борозды пениса до мочеиспускательного канала. Помимо этого могут присутствовать следующие симптомы:

• отечность, увеличение и изменение цвета головки полового члена;
• сильный болевой синдром, зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения во время мочеиспускания;
• периодические резкие боли в пенисе;
• язвочки в интимной области;
• выделения гноя из уретры;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• изменение направления струи мочи.

Такие признаки указывают на то, что на фоне сращивания головки полового члена с крайней плотью начался инфекционный процесс. При появлении перечисленных симптомов нужно как можно скорее показать ребенка педиатру.

Причины

В ряде случаев синехии крайней плоти сохраняются в возрасте после 6 лет. При частично открытой головке полового члена в карманах крайней плоти скапливается смегма – смесь из специфического секрета сальных желез, влаги и слущенного эпителия. Скопление смегмы приводит к инфицированию и развитию воспаления.

Выяснить точную причину появления синехий и подобрать оптимальную схему терапии сможет врач после осмотра ребенка.

Диагностика

Определить наличие тонких синехий можно без особых проблем в домашних условиях. При наличии спаек головка полностью или частично скрывается под крайней плотью. Кожа половых органов не изменена, отека и покраснения не наблюдается. До определенного возраста не рассосавшиеся спайки не причиняют ребенку никакого беспокойства и не мешают нормальному мочеиспусканию.

Тревожные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

• отек головки полового члена и крайней плоти;
• гиперемия (покраснение) кожи половых органов;
• боль или любой дискомфорт при мочеиспускании;
• задержка мочи;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Появление таких симптомов говорит о развитии баланопостита (воспаления крайней плоти). При ухудшении состояния следует обязательно показать ребенка врачу. По показаниям назначается УЗИ органов мочеполовой сферы и другие исследования для оценки тяжести и распространенности процесса. По результатам осмотра и проведенной диагностики составляется план лечения и дальнейшего наблюдения пациента.

Когда необходимо вмешательство специалиста?

Обычно сращивание головки члена с крайней плотью не требует принятия специальных мер. С возрастом происходит самостоятельное устранение синехий. В ряде случаев такой процесс длится вплоть до начала пубертатного периода. В переходном возрасте благодаря повышенному образованию гормонов кожа пениса приобретает эластичность, в результате чего головка члена легко высвобождается из плоти. Кроме того, высвобождению способствуют эрекции, появляющиеся по мере взросления мальчика.

В указанных случаях вмешательство врача не требуется. Однако бывают ситуации, когда без участия специалиста не обойтись. Обязательного лечения требуют такие симптомы, как боль и дискомфорт во время мочеиспускания, покраснение головки члена, признаки инфекционного процесса, возраст старше 15 лет. Специалисты отмечают, что при любом подозрении на патологические синехии нужно показать ребенка педиатру. Принимает решение о необходимости лечения исключительно врач.

Методы лечения патологических синехий

Методы терапии зависят от возраста пациента и тяжести заболевания. В большинстве случаев синехии разделяются с помощью консервативных способов. При незначительном сращении головки полового члена с препуцием устранить проблему можно в домашних условиях. В тяжелых ситуациях для удаления синехий прибегают к хирургическому вмешательству.

Консервативная терапия, помимо использования лекарственных средств, основана на массаже крайней плоти. Проводить его в домашних условиях имеет смысл до 6–7 лет. Процедура самостоятельного устранения синехий не отличается сложностью. Для этого ребенок помещается в емкость с теплой водой. По прошествии 30–40 минут распаренный препуций нужно осторожно оттягивать, стараясь оголить головку пениса. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно прекратить манипуляции.

Проводить эту процедуру следует 2–3 раза в неделю. Длительность массажа зависит от масштаба спаечного процесса. Самостоятельное разделение синехий в среднем длится около 3–6 месяцев.

Наряду с этим ребенку назначается местное медикаментозное лечение, которое включает следующие препараты:

• антисептический раствор Мирамистин;
• мазь Гидрокортизоновая;
• гель Контрактубекс.

Мази, кремы и гели наносятся на головку пениса или крайнюю плоть. Движения при этом должны быть максимально аккуратными, иначе можно повредить половой орган малыша. Длительность применения лекарственных средств определяет врач в каждом конкретном случае.

Целью хирургического вмешательства является иссечение всех имеющихся спаек и высвобождение головки полового члена из крайней плоти. К особенностям операции относятся следующие моменты:

• отсутствие у ребенка шрамов после хирургического удаления синехий;
• необходимость использования на послеоперационном этапе местных противовоспалительных или ранозаживляющих лекарственных средств;
• операция чаще всего назначается детям подросткового возраста;
• оперативное вмешательство проводится под местной анестезией;
• хирургическое удаление сращивания головки члена с препуцием является основанием для ежегодного осмотра у уролога.

В норме рассасывание синехий и обнажение головки полового члена происходит к 3-6 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или урологу. Дальнейшая тактика будет зависеть от выраженности патологического процесса. При своевременном лечении весьма высоки шансы избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.

Консервативная терапия предполагает грамотный уход за наружными половыми органами. Ребенка следует ежедневно подмывать теплой водой, аккуратно убирая все загрязнения с кожи полового члена. Во время купания рекомендуется осторожно приоткрывать головку – мягко, без усилий и напора. Процедура не должна причинять ребенку боль.

Что важно знать родителям?

1. Ежедневные гигиенические процедуры дают эффект только спустя 1-3 месяца. Не нужно форсировать события.
2. Все манипуляции проводятся очень аккуратно и бережно. Травматизация крайней плоти может привести к развитию воспаления и замедлить выздоровление.
3. Для обработки крайней плоти можно использовать антисептики (отвар ромашки, водный раствор мирамистина или хлоргексидина). Не рекомендуется промывать препаратами перманганата калия (марганцовкой) – можно получить ожог тканей с последующим рубцеванием и образованием грубых спаек.
4. Перед проведением процедур следует проконсультироваться с врачом. В некоторых ситуациях без хирургического лечения не обойтись.

Медикаментозная терапия назначается при развитии баланопостита. Справиться с инфекцией и убрать очаг воспаления помогут антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни и тяжести состояния ребенка. До стихания воспалительного процесса никакие иные вмешательства не проводятся.

Профилактика

Как предупредить появление синехий крайней плоти?

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Ежедневно подмывать теплой водой наружные половые органы.
3. Своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Синехии крайней плоти – не катастрофа. Тонкие спайки обычно исчезают самостоятельно в возрасте от 3 до 6 лет. Если к 7 годам проблема остается и причиняет определенный дискомфорт, необходимо показать ребенка урологу и пройти обследование у специалиста.

Читайте: Как проявляется фимоз у мальчиков и мужчин?

К развитию некоторых заболеваний у детей приводят неправильные действия родителей. Сращивание передней части полового члена с препуцием относится к таким патологиям. Помимо того, что на возникновение этой проблемы влияют инфекционные болезни и патологии мочеполовой системы у женщины во время вынашивания малыша, немалую роль в образовании спаек на пенисе играет неправильная интимная гигиена мальчика. Во избежание сращивания передней части полового члена с препуцием нужно неукоснительно соблюдать следующие меры профилактики:

• ежедневное подмывание малыша и очищение интимной области в течение дня при необходимости;
• приучение мальчика с раннего детства к личной гигиене;
• исключение длительного ношения подгузников;
• регулярное проветривание половых органов ребенка;
• использование индивидуальных предметов личной гигиены;
• своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Соблюдение перечисленных правил поможет уберечь малыша от сращения передней части члена с препуцием. Если это все же произошло, нужно в любом случае показать ребенка педиатру. Специалист оценит серьезность проблемы и при необходимости назначит действенное лечение. Нужно помнить, что любое заболевание легче предупредить, чем впоследствии долго и мучительно лечить.

Послеоперационный уход в домашних условиях

После операции родителям необходимо внимательно следить за состоянием пениса у мальчика. Для ускорения заживания и предупреждения повторного срастания в течение 7–10 дней нужно наносить на головку члена и крайнюю плоть специальную мазь. Назначение лекарственных препаратов для местного применения носит индивидуальный характер.

Наряду с этим в послеоперационный период следует особенно тщательно следить за интимной гигиеной маленького пациента. Уход за областью паха подразумевает:(подробнее в статье: правила и особенности ухода за новорожденным мальчиком)

• ежедневное очищение полового органа под проточной водой;
• регулярную обработку пениса и препуция антибактериальными лекарственными средствами (Эритромицином, Левомеколем, Мирамистином);
• местные ванночки с отварами целебных трав (календулы, ромашки, мяты).

Длительность осуществления таких процедур определяет врач в каждом конкретном случае. Категорически запрещено менять препараты и сроки лечения – это может привести к тяжелым последствиям. При затягивании реабилитационного периода или развития осложнений нужно обратиться к специалисту для коррекции терапии. В таких случаях, как правило, мальчику назначается курс антибактериальных препаратов.