Состав и свойства конечной мочи.

1. Объем

В норме диурез(суточный объем)
составляет 1000-2000мл/сут. Почечный диурез
составляет 50-80% общего объема принятой
жидкости.

Полиурия– диурез больше
2000-2500мл/сут. Физиологическая полиурия
возникает при приеме мочегонных
препаратов, большого количества воды.
Патологическая полиурия возникает при
хроническом нефрите, пиелонефрите,
сахарном диабете.

Олигурия- диурез меньше 500мл/сут.
Физиологическая олигурия возникает
при снижении потреблении жидкости,
стрессе. Патологическая полиурия
возникает при лихорадке, рвоте, диарее,
остром нефрите, мочекаменной болезни,
отравления тяжелыми металлами, токсикозах.

Анурия– прекращение образования
мочи. Анурия возникает при нарушении
мочевыведения.

Изменение ритма мочеиспускания

В норме днем образуется больше мочи,
чем ночью (4:1, 3:1).

Никтурия – мочи образуется
больше ночью, чем днем. Причина –
сердечная недостаточность.

Поллакиурия– частое мочеиспускание.
Возникает при раздражении мочевыводящих
путей, например, при воспалении.

Состав и свойства конечной мочи.

Олакизурия– редкое мочеиспускание,
возникает при олигурии.

2. рН

рН мочи при смешанном питании составляет
5-7. Кислотность мочи повышается от мясной
пищи, при тяжелой физической нагрузке,
голодании, лихорадках, сахарном диабете,
туберкулезе.

Кислотность мочи снижается от растительной
пищи, минеральной воды, при циститах,
сильной рвоте. Изменение кислотности
может привести к образованию камней.

3. Плотность

В норме плотность мочи 1010 – 1025 г/л.
Характеризует концентрационную функцию
почек.

Гиперстенурия– повышение
плотности мочи. Гиперстенурия возникает
при уменьшении потребления жидкости,
усиленной потери жидкости, олигурии,
сахарном диабете.

Гипостенурия– снижение плотности
мочи. Гипостенурия наблюдается при
полиурии, длительном голодании,
безбелковой диете, хроническом
гломерулонефрите, пиелонефрите,
несахарном диабете.

Изостенурия– плотность не
зависит от объема выводимой мочи.
Возникает при выделении первичной мочи,
когда нарушена резорбция и секреция.

4. Прозрачность (Мутность)

В норме моча прозрачна. Мутность мочи
может быть связана с избытком в моче
уратов, фосфатов, оксалатов, липидов
или лейкоцитов.

Мутность, обусловленная уратами, исчезает
при нагревании или добавлении щелочи.

Мутность, обусловленная фосфатами при
нагревании увеличивается и исчезает
при добавлении уксусной кислоты.

Мутность, вызванная оксалатами, исчезает
при добавлении НCl.

Мутность, вызванная липидами и лейкоцитами,
не исчезает при нагревании или изменении
рН.

5. Цвет

В норме цвет мочи от соломенно-желтого
до насыщенного желтого. Он обусловлен
урохромом, уробилином и др.

Повышение интенсивностиокраски
мочи происходит при отеках, диарее,
рвоте.

Красноватый цвет(мясных помоев)
– при гематурии, гемоглобинурии.

Зеленовато-желтый цвет– при
механической желтухе и наличии гноя в
моче (пиурия).

Состав и свойства конечной мочи.

Зеленовато-бурый цвет(цвет
пива) – при паренхиматозной желтухе.

Темный, почти черный цвет– при
гемолитической анемии (гемоглобинурия).

Белесый цвет– при фосфатурии
и липурии (липиды).

Цвет мочи меняется при применении
некоторых лекарств

Красный цвет- от антипирина,
амидопирина.

Розовый цвет– от приема аспирина,
также морковь, свекла.

Коричневый цвет– от приема
фенола, крезола, активированного угля.

Вентиляция легких

Осуществляется
путем чередования вдоха (инспирация)
и выдоха (экспирация).
Дыхательные движения совершаются с
определенной частотой. У взрослого
человека частота дыхательных движений
= 16-20 в 1 мин. При вдохе в альвеолы поступает
насыщенный кислородом атмосферный
воздух, а при выдохе в окружающую среду
выделяется воздух, насыщенный углекислым
газом.

Состав и свойства конечной мочи.

Движение воздуха происходит за
счет изменения объема грудной клетки,
что связано с сокращением дыхательных
мышц. Главные дыхательные мышцы – это
диафрагма и наружные межреберные мышцы.
Диафрагма имеет форму купола, прикрепляется
к нижним ребрам, создает границу между
грудной и брюшной полостью. Наружные
межреберные мышцы – соединяют соседние
ребра, их волокна направлены вперед и
вниз.

Механика
вдоха:
наружные межреберные мышцы сокращаются,
поэтому ребра поднимаются и поворачиваются
в стороны, а грудина – вперед. Размеры
грудной клетки увеличиваются в боковом
и передне-заднем направлении. При
сокращении диафрагмы она опускается и
сдвигает органы брюшной полости вниз,
в результате объем грудной клетки
увеличивается в вертикальном направлении.

Механика
выдоха:
дыхательные мышцы расслабляются, поэтому
ребра опускаются, а диафрагма поднимается.
В результате объем грудной клетки
уменьшается и давление в ней повышается,
становится на 3-4 мм.рт.ст. больше
атмосферного, поэтому воздух выходит
из легких в окружающую среду.

Предлагаем ознакомиться:  Полезные свойства льняного масла при простатите

Выведение мочи.

В норме биологическая жидкость, формирующаяся почечными нефронами, обладает желтоватым цветом. В зависимости от вида питания и образа жизни оттенок может меняться. Химический состав мочи отличается у разных людей. По нему можно определить работу жизненно важных органов и выявить некоторые заболевания.

Объем урины

Вместе с мочой из организма человека устраняются вредные вещества, отравляющие организм. Поэтому важно, чтобы суточный диурез имел нормальные показатели. На него влияют следующие факторы:

  • количество потребляемой жидкости (сюда входит не только простая вода, но и другие напитки, в том числе алкогольные);
  • режим питания (количество приемов пищи, качество еды);
  • температурные показатели воздуха и тела человека;
  • артериальное давление;
  • физические нагрузки;
  • другие показатели состояния здоровья органов и систем.

У взрослого человека, не имеющего отклонений, моча вырабатывается в объеме от полутора до двух литров в сутки. Вариабельность показателей заметна при смене рациона, типа питания, уменьшении или увеличении потребляемой жидкости в течение дня. Повлиять на объем урины может физическая активность. Есть ряд патологических процессов, которые определяется показателями объемов вырабатываемой жидкости и частотой позывов к мочеиспусканию.

  1. полиурия – состояние, при котором суточный диурез превышает 2 литра, при условии умеренного питьевого режима;
  2. анурия – патология, при которой у человека вырабатывается не более 50 мл биологической жидкости;
  3. олигурия – умеренное снижение диуреза, при котором объем мочи составляет до полулитра;
  4. поллакиурия – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  5. олакизурия – редкие позывы, которые могут быть вариантом физиологической нормы при определенных состояниях (например, после родов или хирургического вмешательства);
  6. никтурия – состояние, при котором у человека количество ночных позывов больше, чем дневных;
  7. дизурия – боль, возникающая при мочеиспускании;
  8. энурез – неподконтрольное выделение урины во время ночного сна без предварительного пробуждения.

По определению моча имеет желтый оттенок. Он может незначительно меняться в зависимости от количества содержащихся в урине пигментов, именуемых урохромами. На цвет влияют приемы яркой пищи (свеклы, моркови) и объем потребляемой жидкости. Спровоцировать изменение цвета может также употребление определенных лекарственных средств.

  • насыщенный красный говорит о присутствии частиц крови;
  • бурый является показателем нарушений в работе печени;
  • черный становится признаком распада белка или наследственного расстройства обменных процессов гормонального фона;
  • белый сообщает о присутствии в урине жировых эмульсий или гноя;
  • оранжевый является признаком обезвоживания организма и может появляться в результате использования лекарств;
  • зеленый бывает при гиперкальцемии или от употребления красящих веществ;
  • темный коричневый становится первым симптомом инфекционно-воспалительных процессов в мочевыделительной системе.

Если человек не имеет проблем со здоровьем, то в составе вырабатываемой мочи не содержатся примеси, а также отсутствует едкий запах. Урина пахнет специфически, но не резко. После долгого контакта с кислородом содержащиеся вещества в моче начинают вырабатывать аммиак. В результате появляется характерный неприятный запах.

Если урина пахнет необычно, то это также может говорить о различных отклонениях и заболеваниях. При появлении запаха ацетона или фруктов возникает подозрение на сахарный диабет. При этом химические свойства изменяются, а в составе мочи обнаруживаются кетоновые тела. Инфекции мочевыделительной системы нередко сопровождаются появлением зловонного и гнилостного запаха.

Немаловажное значение при исследовании урины придается плотности и кислотности. Визуально их определить нельзя, в отличие от цвета, прозрачности и запаха. Кислотность мочи нормальная находится в диапазоне от 5 до 7 рН.

На кислотность урины могут влиять продукты питания. При потреблении чрезмерного количества белковой пищи моча становится кислой. Когда человек ест цитрусовые в большом объеме, биологическая жидкость принимает щелочную среду.

Плотность урины определяется из соотношения ее веса к объему. Моча, как правило, в большей степени состоит из воды. Также в ней присутствуют растворенные компоненты и вещества. Нормальная плотность варьируется в диапазоне 1005-1030 г/л. Во время общего анализа данный показатель рассчитывается по формуле: вес делится на объем. При нарушениях работы почек эти показатели могут снижаться.

Предлагаем ознакомиться:  Головка члена шелушится

Конечная
моча поступает из канальцев нефрона в
почечную лоханку, затем в мочеточник и
в мочевой пузырь, где моча и накапливается
и откуда выводится из организма.

Выведение
мочи происходит рефлекторно. Накопление
мочи повышает давление в пузыре, в
стенках возбуждаются механорецепторы,
от которых возбуждение передается в
крестцовый отдел спинного мозга, в центр
мочеиспускания. По тазовому нерву
импульсы передаются к мочевому пузырю,
Мышцы в его стенке сокращаются, а сфинктер
расслабляется и происходит опорожнение
пузыря.

Иннервация дыхательных мышц.

Осуществляется
соматическими нервами. Диафрагма
иннервируется диафрагмальными нервами.
Их центры расположены в передних рогах
серого вещества III и IV шейных сегментов
спинного мозга. Межреберные мышцы
иннервируются межреберными нервами.
Их центры находятся в передних рогах
серого вещества грудных сегментов
спинного мозга.

Работа
спинномозговых центров находится под
контролем центров головного мозга.

Центры
ствола мозга

Здесь
различают 3 группы дыхательных нейронов.

В
дорсальных отделах продолговатого
мозга находится инспираторный
центр, или центр
вдоха.
Его нейроны активируются при вдохе

В
вентральных отделах продолговатого
мозга расположен экспираторный
центр, или центр
выдоха.
Нейроны этой зоны активируются при
выдохе и во время дыхательной паузы.

Инспираторные
и экспираторные нейроны оказывают друг
на друга реципрокное тормозное влияние,
клетки этих двух центров возбуждаются
по очереди. Пока не закончилось возбуждение
в клетках одного центра, клетки другого
находятся в заторможенном состоянии.

В
верхней части моста находится центр
пневмотаксиса.
Он контролирует работу центров вдоха
и выдоха и обеспечивает нормальную
глубину и частоту дыхания. Значение
центра пневмотаксиса заключается в
том, что во время вдоха он вызывает
возбуждение центра выдоха и, таким
образом, обеспечивает ритмическое
чередование фаз дыхания.

Взаимодействие
между отделами дыхательного центра.

Возбуждение,
возникающее в центре вдоха, по нисходящим
проводящим путям передается на центры
дыхательных мышц (спинной мозг).
Одновременно возбуждение передается
в центр пневмотаксиса (мост), а оттуда
в центр выдоха (продолговатый мозг).
Возбуждение нейронов центра выдоха
вызывает торможение в центре вдоха и
прекращение передачи нервных импульсов
к центрам спинного мозга.

Отрицательное давление в плевральной полости

Каждое
легкое снаружи покрыто серозной оболочкой
– плеврой.
Она состоит из двух листков: висцерального
и пристеночного. Между ними есть узкая
щель – полость плевры, содержащая
серозную жидкость. Если в полость плевры
ввести иглу, соединенную с манометром,
можно установить, что давление в ней
ниже атмосферного на 6-9 мм.рт.ст. Условно
его называют отрицательным
давлением.

Легкие
в грудной клетке растянуты и плотно
прижаты к грудной стенке. При рождении
ребенка они находятся в спавшемся
состоянии и по объему соответствуют
грудной полости. В процессе роста
организма грудная клетка растет быстрее
легких. Легкие сообщаются с атмосферным
воздухом и их эластичная ткань под
действием атмосферного давления
растягивается.

У
взрослого человека при вдохе давление
в плевральной полости становится более
отрицательным – 9 мм.рт.ст. Во время
выдоха – менее отрицательное – 5-6
мм.рт.ст., т.е. всегда остается отрицательным.

Состав и свойства конечной мочи.

Значение
отрицательного давления:

  1. Позволяет
    тканям легких двигаться за грудной
    клеткой при дыхании. За счет отрицательного
    давления альвеолы всегда находится в
    растянутом состоянии, это увеличивает
    дыхательную поверхность легких.

  2. Отрицательное
    давление имеет значение для движения
    крови, обеспечивает возврат к сердцу
    венозной крови.

  3. Отрицательное
    давление способствует движению лимфы.

  4. Способствует
    продвижению пищевого комка по пищеводу.

При
ранениях грудной стенки герметичность
плевральной полости нарушается. Возникает
пневмоторакс,
воздух заходит в плевральную щель,
давление здесь становится равным
атмосферному.

Дыхательный
объем
– количество воздуха, который человек
вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании
(500 мл).

Резервный
объем вдоха
– количество воздуха, которое можно
вдохнуть сверх спокойного вдоха
(1500-2000 мл).

Резервный
объем выдоха
– количество воздуха, которое удаляется
из легких при максимальном выдохе после
спокойного выдоха (1500-2000 мл).

Остаточный
объем
– количество воздуха, которое остается
в легких после максимального выдоха
(1000-1500 мл).

Жизненная
емкость легких
– это количество воздуха, которое можно
максимально выдохнуть после максимального
вдоха. У мужчин – 4000-5500 мл. У женщин – 3000-
4500 мл

Предлагаем ознакомиться:  Девясил лечебные свойства для мужчин

Состояние
легочной вентиляции можно оценить также
с помощью показателя, который называется
– минутный
объем дыхания (МОД)
– количество воздуха, которое проходит
через легкие за 1 мин. МОД зависит от
глубины и частоты дыхания. В покое МОД
равен 5-8 л/мин.

Регуляция дыхания

I
фаза. Фильтрация зависит от притока
крови к почкам, поэтому регуляция I фазы
мочеобразования связана с регуляцией
кровоснабжения почки. Действуют
рефлекторный и гуморальный механизмы
регуляции.

Сосуды
иннервируются симпатическими нервами.
Возбуждение симпатической нервной
системы вызывает сужение сосудов. В
результате уменьшается объем крови,
притекающей к почкам, уменьшается
фильтрация и количество мочи.

Гуморальная
регуляция осуществляется с помощью
гормона адреналина, который обладает
сосудосуживающим действием.

II
фаза. Реабсорбция регулируется только
за счет гуморального механизма. На нее
оказывают влияние гормоны:

  1. Альдостерон

  2. Вазопрессин
    (АДГ).

рецепторы,
воспринимающие и передающие информацию

дыхательный
центр – совокупность нервных клеток,
расположенных в разных отделах ЦНС и
обеспечивающих регуляцию дыхания

эффекторы
– рабочие органы, которые обеспечивают
вентиляцию легких – это дыхательные
мышцы.

Транспорт газов кровью.

В
легких венозная кровь превращается в
артериальную, она богата О2
и бедная СО2.
Артериальная кровь направляется к
тканям, куда доставляет О2
и где забирает СО2,
вновь превращаясь в венозную.

Транспорт
кислорода кровью
возможен двумя способами:

  1. в
    состоянии физического растворения –
    в 100 мл крови – 0,3 мл. О2,

  2. в
    химической связи с гемоглобином – в 100
    мл крови – 20 мл О2.

Эта
величина называется кислородной
емкостью крови.

Транспорт
углекислого газа.Находится
в крови в 3-х формах:

  1. в
    состоянии физического растворения – в
    100 мл крови – 2,5-3мл,

  2. в
    химической связи с гемоглобином – в 100
    мл крови – 4-5 мл,

  3. большая
    часть в виде солей угольной кислоты –
    в 100 мл крови – 48-50 мл.Для их образования
    в эритроцитах существует фермент
    карбоангидраза.

При
смешивании крови разных людей возможен
процесс склеивания эритроцитов –
агглютинация.
Установлено, что в эритроцитах есть
вещества, которые могут склеиваться –
агглютиногены,
а в плазме есть вещества, которые могут
склеивать эритроциты –
агглютинины.
Агглютиногены: А, В. Агглютинины: α, β.

Группа

Агглютиноген

Агглютинин

1

α,β

2

А

β

3

В

α

4

АВ

При
переливании крови кровь донора должна
нормально функционировать в крови
реципиента, значит не должно происходить
встречи одноименных агглютиногенов и
агглютининов

Кроме
уже названных, в эритроцитах человека
могут присутствовать и другие
агглютиногены. Среди них наибольшее
значение имеет резус
– фактор.
Этот агглютиноген есть в крови у 85% людей
и их кровь называют резус-положительной,
у 15% людей в крови его нет и их кровь
называют резус-отрицательной.

Если
резус-положительную кровь перелить
человеку с резус-отрицательной кровью,
то у него образуются антирезус-антитела.
Повторное введение такому человеку
резус-положительной крови может вызвать
агглютинацию и гемолиз эритроцитов
(резус-конфликт). Поэтому резус-положительную
кровь следует переливать только
резус-положительному реципиенту, а
резус-отрицательную – резус-отрицательному.

Правила
переливания крови

Определяется
группа крови у донора и у реципиента

Переливается
кровь только соответствующей группы,
совместимая лишь в небольших количествах

Определяется
наличие резус – фактора у донора и у
реципиента

Делается
проба на индивидуальную совместимость

В
процессе переливания делается проба
на биологическую совместимость.

Часто
в медицинской практике при переливании
используют кровезаменители. Эти растворы
могут быть солевыми и коллоидными.
Солевые растворы, например, физиологический
раствор не содержат веществ с большой
молекулярной массой и очень быстро
выводятся из организма. Коллоидные,
например реополиглюкин или гемодез
дольше удерживаются в кровеносном
русле.

Изотоничность

Изоионичность

Изогидричность

Состав и свойства конечной мочи.

Стерильность

Апирогенность

Нетоксичность

Отсутствие
механических примесей

Тромбоциты

Тромбоциты
– это кровяные пластинки. Не имеют ядра,
бесцветные, бывают разнообразной формы,
их размеры 2 – 5 мкм, срок жизни 8 –12
суток, количество в крови здорового
человека 200 – 400 тыс. в 1 мкл.

Фагоцитоз

Амебовидная
подвижность

Адгезия

Состав и свойства конечной мочи.

Агрегация

Выделение
БАВ

Участвуют
в гемостазе

Участвуют
в фагоцитозе

Участвуют
в фибринолизе

Участвуют
в регуляции сосудистого тонуса и
проницаемости сосудистой стенки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector