Восстановление после удаления предстательной железы

Противопоказания к проведению операции

Болезни предстательной железы у мужчин встречаются преимущественно после 45-летнего возраста. В этот период изменяется гормональный фон, происходит изнашивание организма, накапливаются негативные факторы окружающей среды. Одной из первых страдает мочеполовая система, появляется хронический простатит или аденома простаты.

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством

Прямыми показаниями для ее проведения служат следующие патологические проявления:

  • частые позывы в туалет с неполным опорожнением мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения в области лобка и промежности;
  • нарушения оттока мочи, ее острая задержка;
  • большие размеры новообразования в железе;
  • хроническое недержание мочи;
  • наличие камней в предстательной железе;
  • почечная недостаточность на фоне декомпенсированной аденомы;
  • появление кровянистых выделений из уретры;
  • повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Целью операции в этом случае служит восстановление функций мочеполовой системы и предотвращение осложнений со стороны других органов малого таза. Бояться и отказываться от хирургии не следует. Если врач выбрал именно такой метод лечения, значит, только он способен эффективно избавить мужчину от проблем.

Не стоит забывать, что при определенных состояниях удаление простаты противопоказано. Этот факт необходимо учитывать при выборе адекватной терапии.

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию

К абсолютным запретам относятся:

  • острые патологии кишечника;
  • сердечная недостаточность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в организме;
  • пиелонефрит и цистит на стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Удаление предстательной железы — это серьезное хирургическое вмешательство, которое проводится только в том случае, когда нет другого способа вылечить пациента. Поэтому его назначают только при серьезных патологиях, устранить которые традиционным способом по каким-либо причинам невозможно. По статистике чаще всего оперируют пожилых мужчин, которые изначально обратились к врачу с жалобами на проблемы с мочеиспусканием. Как правило, им диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Перечислим основные показания к проведению данной процедуры:

  • хронический простатит, сопровождающийся частым мочеиспусканием и резкими болями в нижней части живота;
  • простатит, осложненный наличием камней в предстательной железе;
  • аденома предстательной железы — доброкачественная опухоль, которая обычно не угрожает жизни человека;
  • частое мочеиспускание или задержка мочи;
  • постоянная выраженная гематурия (наличие крови в моче);
  • ложные позывы к мочеиспусканию, не поддающиеся консервативному лечению;
  • рак предстательной железы — операции, как правило, подвергаются пациенты с первой или второй стадией данного заболевания, когда опухоль не вышла за пределы органа.

Операция — это серьезный удар по организму, который смогут вынести не все пациенты. Поэтому удаление предстательной железы можно проводить не всем людям. Запущенность заболевания — наиболее частая причина для отказа от хирургического вмешательства. Также основанием может стать наличие серьезных хронических заболеваний или даже возраст больного. Окончательное решение выносит лечащий врач или медицинская комиссия, основываясь на данных анамнеза пациента и результатах его анализов.

Наиболее распространенными причинами для отказа в проведении данной операции становятся следующие противопоказания:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы в острой форме;
  • вирусные заболевания и повышенная температура тела;
  • тяжелые хронические патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • запущенные злокачественные опухоли, сопровождающиеся многочисленными метастазами по всему организму;
  • патологии щитовидной или поджелудочной железы, в том числе сахарный диабет, зоб и гипотиреоз;
  • пожилой возраст — операция противопоказана мужчинам старше 70 лет;
  • заболевания, вызывающие нарушения свертываемости крови, в том числе и гемофилия;
  • прием препаратов, разжижающих кровь, — в этом случае операция проводится только после полного выведения их из организма.

Клиническая картина

Восстановление после удаления предстательной железы

Простатит являются воспалительным заболеванием предстательной железы, которое считается самым распространённым урологическим недугом у мужчин. Простата располагается прямо под мочевым пузырём и через неё проходит небольшая часть мочевыделительного канала, из-за чего поражение органа приводит к нарушениям мочеиспускания.

Симптоматика заболевания связана с указанными выше процессами, в основном она представлена:

  • Болями в районе таза, поясницы, промежности, заднего прохода
  • Болями при мочеиспускании, резью и жжением
  • Появлением примесей крови или гноя в моче
  • Болезненным семяизвержением, болями во время занятий сексом
  • Частичным или полным отсутствием эрекции и т.д.

Больной зачастую ощущает слабость, постоянную усталость. При сильном развитии воспаления появляется повышенная температура, головные боли, тошнота и рвота. Причиной всему этому в большинстве случаев становятся застойные явления в малом тазу или патогенные микроорганизмы. Также виновником простатита могут стать:

  1. Ослабленная иммунная система
  2. Частые переохлаждения
  3. Малоподвижный образ жизни
  4. Гормональный сбой
  5. Возрастные изменения
  6. Вредные привычки

Чтобы избавиться от патологии сначала стараются использовать наименее радикальные способы – медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диетическое питание. В большинстве случаев с их помощью удаётся не только устранить симптомы, но и избавиться от причины болезни. Если же этого не происходит, пациента направляют на процедуры, некоторые среди них не самые приятные. Когда же и от них не появляется пользы, врачи прибегают к последнему методу – хирургическому вмешательству.

Его стараются избегать, особенно у молодых людей, потому, что в ходе операции удаляется часть или вся простата. Это может легко сделать человека импотентом или бесплодным, поэтому к операциям стараются прибегать только у пожилых представителей сильного пола. Современные техники всё же позволяют восстановиться после лечения до 90% и вернуть себе прежнюю половую жизнь.

Варианты хирургического лечения простаты

К операциям при воспалении простаты принято прибегать в ситуациях, когда не помогают другие методы лечения. Обычно это следующие ситуации:

  • Сильнейший болевой синдром, который невозможно убрать даже наркотическими средствами
  • Развитие гиперплазии, несмотря на приём необходимых лекарств. Решение в пользу операции производится, если результата нет полгода и больше
  • Пожилой возраст пациента. Процедуру могут посоветовать мужчинам от 50 лет и выше, но не рекомендуют проводить после 65 лет, т.к. это может быть опасно для жизни
  • Наличие не выводимых таблетками камней, рака простаты. Требуют быстрого вмешательства

Как только врач определил, что больному необходимо именно такое лечение, сразу же приступают к выбору самой операции. Выделяют такие техники:

  1. Трансуретральная резекция
  2. Инцизия
  3. Простатэктомия
  4. Лапароскопия

У каждого вида операций есть свои плюсы и минусы, возможные последствия. Со всеми ними пациента должен ознакомить врач, после чего они вместе выбирают, какой метод использовать. На выбор влияет возраст больного, его состояние, состояние предстательной железы. Рассмотрим каждый вид операции подробнее.

Восстановление после удаления предстательной железы

ТУР. Больше всего используется при наличии при простатите сопутствующего заболевания – аденомы простаты. Эта операция считается малоинвазивной, т.е. щадящей, т.к. ведётся без больших разрезов через мочевыводящий канал. Благодаря этому последствий у этой операции от простатита у мужчин практически не наблюдается.

Во время удаления части органа по резектоскопу одновременно ведётся подача солевого раствора, чтобы очищать «раненую» поверхность. При резекции абсолютно не затрагиваются периферические ткани или находящиеся вокруг простаты кровеносные сосуды, нервы. Всё это сберегается, поэтому технику используют так часто. Проводят операцию либо при полном наркозе, либо при спинальной анестезии. После неё больной должен как минимум 3 дня провести в больнице.

Инцизия. Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) представляет собой схожий по технике выполнения с резекцией процесс. Отличие между ними состоит в том, что в данном случае не происходит никакого удаления. Врач только делает 2 надреза, чтобы остановить разрастание тканей и освободить от неё мочевыделительный канал. Выполняется действие всё тем же резектоскопом, на конце которого находится специальный электрод, прижигающий ткани для предотвращения кровотечения.

После данной техники в больнице пациент обязан пробыть минимум 1 сутки. Рекомендации по реабилитации не отличаются от ТУР.

Простатэктомия показана больным на 1 и 2 стадиях онкозаболевания простаты, когда раковая опухоль еще не распространилась за пределы капсулы органа, не метастазировала, а уровень простатспецифического антигена (ПСА) не достиг значения 20 нг/мл. Во время операции удаляется полностью простата и ткани, клетки которых вовлечены в процесс озлокачествления.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

  1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
  2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.  
  3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

  • нарушение эректильной функции;
  • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
  • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
  • бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Операция при аденоме простаты назначается в каждом третьем клиническом случае. Это единственный радикальный метод излечения болезни, если разрастание железы значительное, а консервативная терапия (медикаменты, катетеризация) не помогает.

ТУР – одна из самых популярных вариантов решения проблем предстательной железы, на которую соглашается большинство мужчин

Современная урология располагает несколькими способами, среди которых есть малоинвазивные и практически безболезненные:

  • Трансуретральная резекция (ТУР).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение рака предстательной железы за рубежом

Относится к инновационным технологиям в медицине, поэтому с каждым годом количество таких операций возрастает по сравнению с традиционной хирургией. Суть метода состоит в удалении аденомы с помощью высокочастотных электрических импульсов. Через уретру вводится специальный резектор, который соскабливает пораженные ткани и прижигает образовавшиеся раны.

  • Трансуретральная инцизия.

Операция проводится путем рассечения той части мочеиспускательного канала, которая проходит через простату. Пережатие ослабляется, мочеиспускание налаживается. При этом ткани железы не иссекаются, что предотвращает серьезные кровопотери и травмирование. Проводится в легких случаях, при незначительной доброкачественной гиперплазии.

Техника выполнения такая же, как и при ТУР. Но инцизия не подразумевает резекцию

  • Аденомэктомия (простэктомия).

Предстательную железу удаляют открытым способом, предполагающим полостные разрезы. В зависимости от локализации опухоли различают надлобковую (чрезпузырную), промежностную, позадилобковую, внепузырную аденомэктомию. Устаревший, но проверенный и эффективный метод при больших размерах новообразования или осложненных случаях болезни. Предполагает общую анестезию и длительный реабилитационный период. Довольно радикальный метод с риском возникновения осложнений.

Эндоскопический метод лечения, не требующий хирургического вмешательства. Предполагает введение лазера в уретру и выпаривание пораженных тканей простаты мощным лучом. Процедура безопасная благодаря возможности коагуляции, то есть предотвращения появления крови. Проводится под эпидуральным (спинальным) наркозом, пациент остается в сознании.

Результативностью не уступает предыдущим вариантам, при этом превосходит по качеству восстановительного периода (в среднем 2-3 дня). Хороший вариант для пациентов с проблемами свертываемости крови, диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями. Этот вид операции назначается при условии, что диаметр опухоли не превышает 1,5 см.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны

Малоинвазивный способ, применяемый для удаления небольшого по размеру новообразования, при условии отсутствия осложнений. На животе пациента делаются небольшие отверстия, через которые вводится ультразвуковой нож. Он иссекает пораженную железистую ткань, не повреждая здоровой области. Весь процесс отображается на экране, благодаря чему манипуляции аккуратные и абсолютно точные.

В каждом отдельном случае выбор осуществляет врач на основании результатов обследования.

В зависимости от тяжести заболевания, врачи используют разные способы хирургического вмешательства. Иногда удаляется только часть органа, а не вся предстательная железа. Операция по удалению может проводиться следующими методами:

  • Трансуретральное удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. С помощью резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Отсутствие разреза — главное преимущество этого метода. Также значительно сокращается реабилитационный период.
  • Трансвезикальная аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Применяется при удалении аденомы или злокачественной опухоли больших размеров.
  • Лапароскопическая резекция — во время операции врач делает несколько проколов на передней брюшной стенке, куда вводит прибор, оснащенный камерой. Этим способом можно удалить полностью всю простату или только ее часть.

Можно ли восстановить потенцию после удаления предстательной железы?

Восстановление после удаления предстательной железы

El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.

Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний – вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.

Перейти на сайт поставщика »

Простатэктомия. Самая опасная операция, т.к. является открытой. Используется в самых запущенных случаях, здесь простату удаляют полностью с помощью отсечения скальпелем. Разрез на коже больного делается либо в области нижней части живота, либо между анусом и мошонкой. Показанием для применения простатэктомии может стать рак на последней стадии.

Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены брюшная стенка, разрезаны мышцы, из-за чего восстановление занимает гораздо большее время. Одним из самых распространённых последствий здесь является импотенция.

Восстановление после удаления предстательной железы

Лапароскопия. Является разновидностью простатэктомии, при которой нет необходимости делать большие разрезы. Это позволяет снизить шансы на развитие последствий и уменьшает период восстановления. Вводиться лапароскоп может через брюшную область и минуя её (вводится несколько каналов, через которые проводят инструменты, которые и удаляют ткани).

Больше об операциях при простатите, особенно самых современных, можно узнать из видео ниже. Здесь Дмитрий Цариченко (замдиректора по новым медтехнологиям Первого Московского Государственного Медицинсого Университета им. И.М.Сеченова) и Дмитрий Еникеев (хирург, кандидат медицинских наук) рассказывают об лазерной терапии и другом.

Как правило, не всегда к потере потенции приводит резекция (удаление). Предстательная железа окружена множеством мышц, которые отвечают за способность мужчины иметь эрекцию. Если хирургу во время операции удается избежать их повреждения, то потенция со временем восстанавливается. Негативный прогноз дается обычно пациентам, имеющим обширные злокачественные опухоли. При отсутствии осложнений потенция возвращается к мужчине через 4-5 недель после проведения резекции.

Подготовка к удалению предстательной железы

Перед тем как приступить к операции, нужно обязательно провести тщательную диагностику организма, чтобы не допустить появления осложнений. Пациент обязательно должен сдать общий и биохимический анализ крови. Также проводятся исследования крови на реакцию Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты.

Больной также обязан предоставить врачам информацию о своей группе крови и резус-факторе. Нужно сдать общий анализ мочи и сделать ее отдельный посев на чувствительность к антибиотикам. Чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы, проводится ЭКГ. Для исключения туберкулеза и других патологий легких необходимо сделать флюорографию.

Удаление опухоли предстательной железы начинается с УЗИ мочеполовых органов, чтобы выяснить наличие остаточной мочи. Далее больной посещает терапевта, уролога и анестезиолога. Вечером перед операцией пациенту обязательно делают клизму, а также выбривают лобковые волосы. С этого времени ему нельзя принимать пищу и пить.

Успех операции во многом зависит от подготовительного этапа. В первую очередь, проводится полное обследование пациента. Оно может включать анализы крови, мочи, ректальное исследование простаты и прямой кишки, УЗИ органов малого таза, уродинамическую диагностику. При подозрении на злокачественную природу аденомы проводится биопсия тканей железы.

Лечение происходит в условиях стационара. Длительность нахождения в клинике зависит от хирургического метода, может составлять от нескольких дней до 3 недель. Постоянное наблюдение врача очень важно для быстрого восстановления и предотвращения осложнений.

За сутки до операции по удалению предстательной железы требуется проведение клизмы и бритье ниже пупка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Непосредственно перед операцией нужно выполнить несколько рекомендаций:

  • за 8–10 часов до назначенного времени нельзя есть и пить воду;
  • в день проведения не следует принимать лекарственные препараты, в особенности антикоагулянты;
  • предварительно провести тест на переносимость анестезии, подобрать подходящий вид наркоза (общий или спинальный);
  • провести гигиену промежности (подмывание, удаление волос).

Осложнения после операций

Последствия после операции от простатита могут проявиться как в огромном количестве (при открытой процедуре), так и практически отсутствовать (при инцизии). Врач обязан предупредить больного обо всех возможных осложнениях после вмешательства, чтобы он был готов к их появлению. При любом хирургическом воздействии существует риск заражения крови или инфицирования. Поэтому пациентам всегда прописывают пить антибиотики как до, так и после него. С какими случаями сталкиваются больные чаще всего:

  • Внутреннее кровотечение. Если больной заметил в моче пару капель крови, это может быть стандартной реакцией, но при её появлении даже через пару недель стоит обратиться к врачу
  • Недержание мочи или её задержка. Происходит из-за отёчности повреждённых тканей простаты, когда они пережимают мочевыделительный канал, а при расслаблении мышц может происходить произвольное подтекание из-за переполненности мочевого пузыря
  • Оргазм без спермы. Обычно происходит после ТУР или полостной операции (открытой), означает отсутствие спермы при оргазме. Она либо вообще не вырабатывается, либо попадает в мочевой пузырь, т.к. существовавший между ним и железой барьер исчезает
  • Инфицирование. Даже при соблюдении стерильности в открытую рану могут попасть патогенные микроорганизмы. Хорошо, если они не распространятся дальше простаты, но при попадании в кровь пациент может даже умереть
  • Водная интоксикация. Возможна после резекции, т.к. во время неё производится омовение мочевого пузыря специальным раствором. Если он попадает в кровь, больной ощущает неприятные симптомы вроде головокружения, тошноты, слабости, спутанности сознания
  • Сексуальные расстройства. Проявляются в виде ретроградной эякуляции, временного отсутствия эрекции, неспособности достичь оргазм

В очень редких случаях после операции возникают воспалительные процессы в других органах, обычно их причиной может быть ношение катетера или неполное удаление болезненных тканей. Практически все явления только временные, с ними легко справиться с помощью медикаментозных препаратов. Чтобы избежать последствий, стоит соблюдать все рекомендации врача и правильно готовиться к операции.

Удаление простаты последствия для мужского здоровья и можно ли их избежать? Несмотря на высокий уровень медицинского обслуживания в данной области, возможно появление осложнений на фоне хирургического вмешательства.

Важно понимать, что хирургическое удаление предстательной железа не затрагивает процессов эрекции и её достижения, а, следовательно, не влияет на эрективную функцию мужчины.

Специалисты выделяют несколько основных опасностей:

  1. Кровотечение, которое в некоторых случаях может потребовать повторного вмешательства.
  2. Задержка мочи, что провоцируется некачественным проведением процедуры.
  3. Недержание мочи, регулируется использование специального катетера.
  4. Водная интоксикация.
  5. Попадание спермы в мочевой пузырь, что не приносит дискомфорта и проходит самостоятельно.
  6. Инфекционные заболевания, что говорит о некачественных условиях операции и несоблюдении правил предотвращения заражения.

Однако всех перечисленных проблем можно избежать, если обращаться за помощью к грамотным специалистам и не пренебрегать рекомендациями врачей после операции. Важную роль в восстановлении здоровья играет реабилитационный период.

Восстановление после удаления предстательной железы

Последствия зависят от тяжести заболевания, которое стало показанием к удалению простаты, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Врачи обращают внимание, что дооперационные расстройства в сексуальной функции не исчезнут после хирургического вмешательства по удалению простаты.

Если у мужчины уже были проблемы, то удаление предстательной железы их не решит.

https://www.youtube.com/watch?v=0MbXKCLDED4

В некоторых случаях может наблюдаться проблема с семяизвержением и постепенным развитием бесплодия. Такое последствие объясняется тем, что часть спермы попадает в мочевой пузырь.

Из-за расширения уретры семенная жидкость движется с наименьшим сопротивлением.

Своевременное обнаружение подобной проблемы позволяет её устранить, назначив необходимую медикаментозную терапию.

Строгое соблюдение рекомендаций врача позволит избежать нежелательных последствий и повторной операции.

Половая жизнь после удаления предстательной железы не страдает. Главное, правильно пройти реабилитационный период. Появление эрективной дисфункции чаще всего связано с психологическими переживаниями мужчины на фоне прошедшей операции.

Предлагаем ознакомиться:  Подготовка к сдаче анализа ПСА

Возможность завести ребёнка после удаления предстательной железы является наиболее распространённым вопросом среди мужчин, которым поставили неутешительный диагноз. Проблем с успешным естественным оплодотворением не должно наблюдаться, если операция прошла чисто и не принесла никаких дополнительных осложнений.

В случае проблем с эякуляцией необходимо обратиться к лечащему врачу и подобрать необходимые медикаменты для устранения подобного симптома. Помимо этого, важно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы не довести ситуацию до критической отметки. Самолечение наносит непоправимый вред и приводит к потере драгоценного времени.

Можно ли иметь детей без предстательной железы? Можно, особенно при правильном проведении операции и соблюдении всех врачебных предписаний.

Удаление предстательной железы: возможные последствия

Появление возможных осложнений при хирургическом вмешательстве зависит от запущенности заболевания. Так, операция по удалению аденомы предстательной железы обычно не имеет серьезных последствий. Кроме того, гораздо опаснее проводить процедуру через открытый разрез. Риск появления осложнений также зависит от уровня квалификации хирурга.

Перечислим основные послеоперационные осложнения, с которыми чаще всего сталкиваются пациенты:

  • инфекции мочеполовой системы, занесенные в организм во время резекции;
  • появление гематурии (наличие крови в моче);
  • временная или постоянная импотенция;
  • рецидив заболевания;
  • сужение мочеиспускательного канала, который приводит к затрудненной деуринации;
  • ретроградная эякуляция — это заброс спермы в полость мочевого пузыря.

Восстановление после удаления предстательной железы

К наиболее частым последствиям относятся:

  • кровотечение при серьезном хирургическом вмешательстве;
  • механическое повреждение тканей из-за нарушения техники процедуры;
  • ретроградная эякуляция (обратное семяизвержение в мочевик);
  • снижение полового влечения, либидо, оргазма, импотенция;
  • прогрессирующий рост гиперплазии простаты;
  • инфекционный процесс в простате и мочевыводящих путях;
  • недержание мочи;
  • аномальное сужение уретры;
  • застойные явления в органах малого таза, легких;
  • ТУР-синдром (попадание промывной жидкости в сосудистое русло при трансуретральной резекции);
  • тромбоз и тромбоэмболия вен и артерий.

Перечисленные осложнения, к сожалению, имеют место в урологической практике. Большинство из них можно избежать, выполняя рекомендации врача. В некоторых случаях не обойтись без повторной операции. Риск возникновения нежелательных последствий снижается пропорционально стадии заболевания. Не нужно подвергать свое здоровье испытаниям, лучше обращаться к врачу при первых проблемах с предстательной железой – тогда оперативного вмешательства, возможно, удастся избежать.

Восстановление после удаления предстательной железы

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

Предстательная железа – важнейший орган («второе сердце») мужчины, от работы которого зависит нормальное функционирование мочеполовой системы и полноценная интимная жизнь представителей сильного пола. К сожалению, с этим органом иногда приходится расставаться по причине развития рака или в тяжелых запущенных случаях аденомы простаты. По статистике это происходит у трех из десяти пожилых мужчин с подобными заболеваниями.

В зависимости от имеющейся стадии болезни определяется вид хирургической тактики лечения конкретного больного.

Чаще всего удаление предстательной железы проводится следующими методами:

  • через мочеиспускательный канал вводят специальный мини-инструментарий, который иссекает часть тела простаты (трансуретральная резекция), такая операция обычно выполняется при аденоме;
  • полное удаление простаты открытым доступом (радикальная простатэктомия), это наиболее эффективный способ лечения рака предстательной железы или тех тяжелых степеней аденомы, когда консервативные методы неэффективны.

Кроме показаний, у простатэктомии есть и противопоказания. Такое лечение нельзя применять в следующих ситуациях:

  • у пациентов старше 80 лет;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации;
  • при остром воспалительном процессе в организме;
  • при постоянном приеме лекарственных средств, разжижающих кровь (фраксипарин, гепарин и аналоги).

Удаление простаты

Эффективность хирургического лечения заболеваний простаты доказана клинически, пациенты с аденомой испытывают значительное облегчение вскоре после проведения операции, многим онкологическим больным удается продлить жизнь на несколько лет и даже десятилетие.

Однако операция по удалению предстательной железы имеет и обратную сторону – возможно развитие осложнений и последствий, о которых пациент должен знать заранее.

Развитие кровотечения в послеоперационном периоде – наиболее опасная ситуация, чреватая образованием сгустков и закупоркой уретры, кровопотерей. В отдельных случаях требуется переливание крови.

Возникает при попадании жидкости, используемой для орошения мочевого канала во время операции, в кровяное русло и развитие. При использовании новых современных растворов и технологий встречается все реже.

Острая ситуация может возникнуть при повреждении мышц, закупорке уретры кровяными сгустками, является серьезной проблемой, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Чаще наблюдается в раннем послеоперационном периоде из-за нарушения стабильности мышц сфинктера мочевого пузыря, может проходить самостоятельно, иногда требуется использование катетеров, урологических прокладок и дополнительное медикаментозное лечение.

Разные расстройства мочевыводящей системы – выделение мочи непроизвольно или при физическом напряжении, болезненность, затруднения при попытке помочиться. Подобные последствия удаления предстательной железы могут проходить самостоятельно. В отдельных случаях требуется повторная операция (при неполном иссечении ткани железы).

Уретрит, цистит, пиелит – обычно развиваются через несколько дней после операции, причиной может служить продолжительное ношение катетера и отсутствие простаты, которая ранее служила барьером для болезнетворных бактерий. Проблема решается с помощью антибиотиков.

Проявляется в виде снижения потенции, ретроградной эякуляция (во время оргазма сперма полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь, то есть она не выходит наружу, а выводится с мочой). В результате возникают трудности с возможностью зачатия детей.

Обычно через несколько дней или недель (в зависимости от состояния) после хирургического лечения больной выписывается на домашний режим. Для скорейшего восстановления и во избежание возможных осложнений желательно соблюдать ряд правил:

  • употреблять жидкости больше, чем в обычное время, особенно во время ношения катетера;
  • после снятия катетера нужно делать специальные укрепляющие упражнения для мышц, отвечающих за удерживание мочи;
  • в течение полугода (и даже более) после операции нельзя ставить клизмы и допускать запоры. Для этого следует увеличить в рационе овощи, фрукты, ограничить потребление мяса, больше двигаться, совершать пешие прогулки.

Таким образом, удаление предстательной железы имеет последствия, однако, предварительная подготовка больного к операции и соблюдение всех рекомендаций в послеоперационном периоде позволяет свести риск возможных осложнений к минимуму.

Восстановление потенции, а также иных функций организма после проведения некоторых видов хирургических вмешательств, в том числе и удаления аденомы простаты — достаточно длительный и сложный процесс. Залог его успешного исхода, то есть, выздоровления, полностью зависит от физиологических особенностей пациента, его возраста, а также оттого, соблюдает ли больной врачебные рекомендации.

Некоторые виды заболеваний половой и выделительной систем предусматривают необходимость хирургического вмешательства, выраженного в удалении злокачественных, а также доброкачественных новообразований в области предстательной железы, например, аденомы. Указанные операционные мероприятия именуются радикальной простатэктомией и назначаются пациенту в случае, если иные виды лечения не приносят видимых результатов.

К показаниям удаления аденомы предстательной железы можно отнести следующие:

  1. Онкологические заболевания на первой или второй стадии на фоне отсутствия метастаз.
  2. Запущенные стадии рака. В подобных случаях при радикальной простатэктомии удаляется не только железа, но и лимфатические узлы, пораженные патологией.
  3. В некоторых случаях запущенной аденомы, когда заболевание не поддается лечению с применением лекарственной терапии, а также физиотерапевтических процедур.

Восстановление после удаления предстательной железы

При радикальной простатэктомии используется обычно несколько основных методов хирургического вмешательства, каждый из которых назначается в зависимости от физического состояния пациента, а также от стадии развития, на которой находится болезнь. На начальных и средних степенях заболеваний в большинстве случаев нервы, которые непосредственно способствуют эректильной функции, сохраняются, что позволяет сохранить продуктивную способность пациента. Однако, в запущенных случаях, например, при разрастании аденомы, необходимо удаление нервного пучка. Возможные осложнения.

Отнести к ним можно следующие:

  1. Проблемы с эякуляцией. Обычно появление их обусловлено повреждением семенных каналов. Особых проблем это не доставляет, так как при наличии подобного нарушения при эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь, не нанося здоровью никакого вреда.
  2. Восстановление эректильной функции после операции полностью зависит от того, имелась ли она до хирургического вмешательства, так как все функциональные особенности организма сохраняются в неизменном виде. Исключение составляют особо запущенные случаи, когда на фоне удаления нервного пучка восстановление эректильной функции практически невозможно.
  3. Недержание мочи, а также появление в данной жидкости кровянистых прожилок — наиболее распространенное осложнение, которое проявляется едва ли не у половины пациентов после радикальной простатэктомии, по-другому говоря, удаления аденомы предстательной железы.
  4. Нарушения мочеиспускания, а также болезненность и жжение после проведения хирургических вмешательств. Неприятные ощущения в данном случае не являются патологией после оперирования предстательной железы и удаления новообразований. Необходимо некоторое время, чтобы указанные симптомы исчезли практически полностью.

Реабилитация после операции

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

  • В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
  • Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
  • Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
  • Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
  • Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
  • Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

Предлагаем ознакомиться:  Продукты для потенции еда

  • соблюдать питьевой режим;
  • употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
  • исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
  • из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
  • не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
  • острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
  • фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Полная реабилитация может занять год или более. Важнейшие составные элементы успешного восстановления: диета, физические упражнения, соблюдение режима труда и отдыха. Рассмотрим эти составляющие более подробно.

Сильных ограничений на прием тех или иных продуктов нет, однако существуют общие рекомендации:

  • ограничьте соленое, острое, кофе;
  • пейте много чистой воды;
  • порции должны быть небольшими, еда должна быть полезной и сбалансированной;
  • в рационе должна быть клетчатка, нельзя допускать запоров;
  • белок — строительный материал, который позволит быстрее восстановиться. Он есть в мясе, рыбе, молочных продуктах.

Лечебная диета №5 — отличный вариант для периода восстановления.

Итак, полезны следующие упражнения:

  1. сжимайте мускул ануса, стараясь максимально втянуть его внутрь. В этом положении нужно задержаться на несколько секунд, затем можно расслабиться. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
  2. сжимайте мышцу мочевого пузыря, а затем расслабляйте ее. Частота: 3 раза в день, по десять подходов;
  3. из положения лежа на спине вытяните вверх к потолку руки и ноги. Конечности должны быть слегка согнутыми и расслабленными. Проведите в этой позиции 1-2 минуты;
  4. лечь на спину, вытянуть ноги, положив их одна на другую. Вдохнуть через нос и напрячь при выдохе диафрагму таза путем приподнимания сфинктера внутрь тела. При этом нужно давить перекрещенные бедра друг против друга. Выполнять несколько раз, меняя ноги;
  5. лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Далее: плавно по очереди наклонять сомкнутые в коленях ноги в правую и в левую стороны в направлении пола, качаясь как маятник. Спина должна быть прижатой к полу, руки вытянуты и слегка раздвинуты.

Переутомляться не стоит ни в коем случае, все упражнения можно начинать делать только после снятия катетера.

Использовать бандаж рекомендовано в течение минимум одного месяца. Это простое средство должно уменьшать нагрузку на мышцы промежности и брюшного пресса, а также улучшать и ускорять процесс заживления.

Бандаж начинают носить во втором этапе восстановительного периода, который начинается с момента снятия катетера.

Рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы восстановить нормальный процесс мочеиспускания максимально быстро:

  1. не используйте современных устройств, например, зажимов или кондом-катетеров. Они неплохо защищают, но человек утрачивает естественную функцию, привыкая к удобным и практичным средствам контроля;
  2. с первых дней без катетера старайтесь прерывать, а затем выпускать струю мочи во время каждого похода в туалет;
  3. не пейте слишком много жидкости, если организм этого не требует;
  4. выполняйте упражнения, описанные выше в нашей статье;
  5. не бегайте в туалет по первому требованию, старайтесь дотерпеть, пока вы не почувствуете давление на мочевой пузырь.

Восстановление после удаления предстательной железы

Помните о том, что в течение трех месяцев после операции актуальны еще и общие ограничения:

  • нельзя поднимать тяжести, ездить на велосипеде, посещать сауну и баню;
  • запрещено выполнять любую физически тяжелую работу, например, ремонт, прополку грядок или прочее;
  • стоит избегать стрессов;
  • при утомлении нужно принимать горизонтальное положение и давать организму возможность восстановить силы.

“Увеличить пенис можно КАЖДОМУ!”

Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте…

{amp}gt;

Реабилитация после хирургического вмешательства у мужчин занимает различные промежутки времени в зависимости от вида используемой техники. Составлять она может от пары суток до нескольких месяцев. Не стоит пренебрегать советами специалистов, иначе можно заработать рецидив или вызвать какие-то осложнения.

  1. Правильного питьевого режима
  2. Диетического питания
  3. Ограничения физических нагрузок
  4. Приёма антибактериальных средств
  5. Придерживания правил гигиены

Больному требуется выпивать около 3 л жидкости в сутки, но её употребление резко ограничивается после 8 часов вечера. Примерно на месяц, а лучше на гораздо больший срок мужчине стоит исключить из своего меню острую и солёную, слишком жирную пищу. Для предотвращения запоров стоит питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день, избегать поедания продуктов, вызывающих газообразование.

Нельзя делать резкие движения, а в одном положении находиться больше часа. Запрещается принимать горячую ванну, её на месяц как минимум необходимо заменить на душ. Если больной водил машину, то возвращаться к этому ему разрешают только через 4 недели. Это же касается и половых отношений. Относительно различных упражнений, чтобы неумышленно не навредить себе, лучше всего посещать ЛФК в больнице – так можно избежать различных последствий.

Если больной не отмечает повышения потенции после операции, ему могут прописать ингибиторы ФДЭ-5, предназначенные для кратковременного поднятия эректильной функции. С разрешения врача мужчина может принимать различные народные средства, чтобы ускорить своё восстановление. Подходят для этих целей такие растения как женьшень и имбирь, красный корень. Из некоторых в аптеках продаются уже готовые лекарства (но не стоит брать на основе спирта, т.к. он вредит простате).

Как проходит операция по удалению предстательной железы?

В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, применяют либо общий, либо спинальный наркоз. Техника выполнения операции зависит от метода, которым она будет проведена. Так, при трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента.

Через него он попадает в мочевой пузырь. За своими манипуляциями хирург наблюдает на экране монитора. С помощью резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. После резекции врач устанавливает в мочевой пузырь катетер, через который урина в дальнейшем будет поступать в мочеприемник.

Открытым способом также можно провести удаление. Предстательная железа в этом случае, как правило, удаляется полностью. Хирург делает разрез между лобком и пупком пациента, проходит через мышечную ткань и стенки мочевого пузыря. Затем руками удаляет разросшуюся часть простаты. В конце операции тоже ставится катетер и дренажная трубка, которая выходит через разрез. Реабилитационный период после такого вида операции длится значительно дольше.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом.

Восстановление после удаления предстательной железы

В процессе реабилитации врач может назначить:

  1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
  • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
  • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
  • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
  1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
  2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

  • Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
  • Это два.
  • Всего за месяц!
  • Это три.

Особенности операции при удалении рака

Результат лечения зависит не только от успешного хода операции, но и от восстановительного периода. Независимо от того, был ли это лазер или простэктомия, необходима правильная и грамотная реабилитация. Общие рекомендации касаются всех пациентов, прошедших хирургическое лечение аденомы простаты.

Пропить курс антибиотиков (их назначает врач)

Нужно строго выполнять следующие правила:

  • регулярно проходить все очистительные процедуры (промывание мочевого пузыря, перевязки, катетеризацию);
  • принимать антибактериальные препараты (антибиотики), если есть риск воспалительного процесса;
  • первое время соблюдать постельный режим, находясь в стационаре (длительность зависит от вида операции);
  • постепенно возвращаться к двигательной активности начиная с небольших пеших прогулок (по разрешению доктора);
  • первые сутки не принимать пищу, чтобы не было стула, а потом соблюдать диету – употреблять больше клетчатки, белка и жидкости, не есть жирное, соленое, острое;
  • исключить сильные физические нагрузки как минимум на 1,5–2 месяца;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • воздержаться от половой жизни до полного восстановления функционирования простаты;
  • выполнять специальные упражнения в домашних условиях;
  • проходить регулярное обследование у уролога.

Активно повышать иммунитет (с помощью витаминов, натурального питания, фитотерапии)

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности операции, и может составлять от нескольких дней до 2 месяцев. Все это время нужно следовать всем предписаниям врача, чтобы избежать серьезных осложнений.

Операция по удалению рака предстательной железы дополнительно сопровождается полной резекцией брюшных лимфоузлов, чтобы не допустить появления и распространения метастазов. Дополнительно убираются и семенные пузырьки. При небольших опухолях ранних стадий во время операции могут использовать робота Da Vinci, выполняющего точные лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту.

Начальный реабилитационный период

После операции пациент подключается к непрерывной системе опорожнения мочевого пузыря, чтобы своевременно удалять скопившуюся жидкость и сгустки крови оттуда через катетер. Через него орган промывают специальным раствором, например, фурацилином. В зависимости от сложности проведенной операции, система может работать от нескольких часов и до нескольких дней.

Жизнь после операции по удалению предстательной железы

После выписки из стационара пациент все еще может чувствовать дискомфорт некоторое время. При несложных хирургических вмешательствах больного отправляют домой уже через 4-5 дней. Операция по удалению аденомы предстательной железы или рака требует длительного восстановления под присмотром врачей. Первое время мужчине будет запрещено переохлаждаться и заниматься тяжелым физическим трудом. Нагрузки можно восстановить через 1-2 месяца после резекции. Через неделю после выписки пациент может вернуться на работу.

Подводим итоги

Таким образом, неопасной процедурой можно назвать удаление предстательной железы. Последствия ее целиком зависят от заболевания, при котором она проводилась. Как правило, после резекции наступает улучшение состояния больного, и он со временем поправляется. Даже при резекции органа при наличии злокачественных опухолей есть большая вероятность положительного исхода, особенно если она была проведена на ранних стадиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector