Анализ эякулята (спермограмма)

Особенности проведения анализа

Спермограмма входит в план обследования при планировании беременности, перед ЭКО или другой репродуктивной процедурой. Наиболее же часто спермограмму назначают, если врач подозревает бесплодие. Спермограмму откладывают, если у пациента был жар выше 38°С в последние 60 дней. Анализ не проводят, если мужчина проходил курс антибиотиков в последние 90 дней.

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

  • Исследование назначают в период планирования беременности.
  • Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
  • Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
  • Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
  • Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Анализ эякулята (спермограмма)

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.
  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.
  4. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  5. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  6. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  7. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  8. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.
Предлагаем ознакомиться:  Влияет ли мастурбация на импотенцию

Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:

  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.

Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.

Важность здоровой спермы

Сперма и сперматозоиды – разные понятия. Сперматозоиды являются клетками с ДНК, необходимой для оплодотворения. Половые клетки отвечают за продолжение рода. Сперма же выступает более широким понятием и характеризует жидкость с белками и сахаром, которые нужны для выживания сперматозоидов в агрессивной среде влагалища.

Анализ эякулята (спермограмма)

Большинство сперматозоидов погибают именно во влагалище. Они становятся катализаторами кислой среды влагалища, позволяя более активным клеткам продвинуться дальше. Большинство сперматозоидов в эякуляте неактивны. Они либо мертвы, либо не двигаются. В семенной жидкости присутствует много аномальных и патологических клеток.

Главное, помнить, что зачать ребенка можно и с одним здоровым сперматозоидом. Конечно, придется обратиться к современным технологиям искусственной репродукции, но шанс все равно есть.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию. Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях.

Этапы процедуры

Как сдавать анализ? Нужно воздержаться от семяизвержения (мастурбации и секса) в среднем 3-5 дней до сдачи эякулята. При этом нельзя сокращать воздержание меньше чем до 2-х дней или увеличивать больше, чем на 7. Короткий срок воздержания приводит к сокращению количества спермы, а длинный период влияет на подвижность и провоцирует развитие аномальных клеток.

Неделю до сдачи материала нельзя принимать алкоголь, стоит вовсе отказаться от вредных привычек. Даже небольшое количество спиртного влияет на качество спермы (алкоголь снижает подвижность клеток).

Стоит воздержаться от посещения бань и саун. Высокие температуры способны убивать половые клетки мужчины. Нельзя принимать горячие ванны. В ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться. Физические нагрузки и стрессы исключаются. Сдавать эякулят нужно отдохнувшим и спокойным.

Анализ эякулята (спермограмма)

Непосредственно перед процедурой нужно опорожниться и помыть внешние половые органы. Обязательно с мылом, но тщательно промыть. Вытереться насухо. Руки также хорошо помыть.

В целом спермограмма состоит из двух частей – сбор спермы и его исследование в лаборатории. Сдача эякулята происходит в специальном теплом помещении непосредственно в клинике. Это позволяет сразу передать образец на анализ. Нельзя беспокоить мужчину, поэтому он должен закрыть дверь на замок. Сбор спермы дома разрешен только при условии, что материал будет доставлен в лабораторию в течение часа. Предварительно нужно взять специальный контейнер.

Предлагаем ознакомиться:  Лечится ли импотенция у мужчин в молодом и зрелом возрасте

Получить сперму для анализа можно посредством мастурбации. В редких случаях (при отсутствии сперматозоидов в эякуляте) материал берут непосредственно из яичек, но для этого нужно хирургическое вмешательство. Мастурбация признана ВОЗ самым оптимальным методом.

Не допускается материал, полученный при оральном или половом контакте, который был прерван: в образец могут попасть клетки партнерши. Изучение спермы, собранной презервативом, также не рекомендуется: смазка оказывает негативное воздействие на сперматозоиды. Нельзя использовать вспомогательные гели. Разрешается применять стимулирующие препараты. Для хранения спермы используют пластик или стекло. Контейнер передается в лабораторию.

В лаборатории нужно заполнить бланк, указать основную информацию о пациенте, время получения спермы и период воздержания. Отдельно указывают количество спермы (все ли попало в контейнер), чтобы оценить количество эякулята за одно семяизвержение.

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

sp1.png

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

  • Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
  • Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
  • Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
  • Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

  • В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
  • Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
  • Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
  • В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии

Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.

Услуги и цены

Адрес:  г. Москва, Б. Переяславская улица, 46, стр. 2
м.Проспект Мира – 8 минут пешком

Часы работы лаборатории Пн – Пт 08:30-15:00
Сб – Вс 09:00-14:00
Запись по телефону: Пн – Вс 09:00-20:00

Запах и цвет

Запах и цвет спермы не важные факторы. В некоторых клиниках эти параметры даже не вносят в бланк. В норме эякулят может быть белым, сероватым, молочным, с желтизной, прозрачный. Все эти оттенки не могут точно свидетельствовать о проблеме. Только розовый оттенок указывает на повышенный уровень эритроцитов.

В норме должно выделяться больше 1,5 мл спермы. Даже при нормальных характеристиках сперматозоидов, при сокращении объема их остается слишком мало для оплодотворения (в норме более 40 млн). Так как влагалище оказывает негативное влияние на сперматозоиды и убивает большую часть, необходимо большое количество активных клеток, которые «доживут» до матки.

Четыре миллиона сперматозоидов нужны для того, чтобы несколько самых активных прошли кислую среду влагалища, преодолели маточные трубы и оплодотворили яйцеклетку. Большинство застрянут в цервикальной слизи, но таким образом сделают среду влагалища менее губительной. Малое количество сперматозоидов не сможет ослабить действие микрофлоры влагалища. Превышенный объем спермы вовсе не участвует в зачатии и вытекает из влагалища.

Чтобы оценка объема была адекватной, мужчине нужно собрать весь материал, полученный за одно семяизвержение. Важнее всего, конечно, собрать первую часть, но при утере части стоит написать об этом в бланке.

Бывает, что сперма вовсе отсутствие, даже если оргазм ощущается. В такой ситуации материалом для анализа будет моча, ведь при отсутствии семяизвержения, вероятнее всего, сперма выбрасывается в мочевой пузырь. В моче сперматозоиды гибнут, поэтому методы исследования будут другими.

Количество клеток

Куда важнее определить количество сперматозоидов и часть активных клеток. Нормальным считает не менее 15 миллионов на миллилитр спермы. Определить точную цифру позволяют счетные камеры. Результатом будет уровнем концентрации. Количество половых клеток определяется многими факторами, самый распространенный – перегревание яичек.

ris1.JPG

Количество аномальных клеток определяют путем анализа спермы в естественном виде или методом окрашивания по Крюгеру. Изучение спермы в нативном виде не дает хороших результатов: без обработки проявляются не все патологии, не обездвиженные клетки нельзя рассмотреть детально.

Окрашивание по Крюгеру совершается так: каплю материала распределяют по предметному стеклу, высушивают, подвергают обработке, высушивают повторно, окрашивают, очищают и опять высушивают. Сложный процесс оправдывается сполна: сперматозоиды прикрепляются к стеклу, поэтому их легко оценивать. Метод также позволяет выявить такие клетки, которые не обнаруживаются при осмотре спермы в естественном виде. В итоге определяют количество аномальных изменений на каждые сто сперматозоидов.

Помимо высчитывания аномалий, определяют средний показатель отклонений на один сперматозоид. Его называют индексом спермальных нарушений. Также вычитывают средний показатель нарушений на одну аномальную клетку (индекс тератозооспермии). Нормой считаются значения, не превышающие 1,6 единиц. Если превышен индекс спермальных нарушений, возникают проблемы даже с репродуктивными методами. При высоком индексе тератозооспермии эякулят признают аномальным.

Иногда в сперме выявляют округлые клетки – лейкоциты и «зародыши» сперматозоидов. Норма лейкоцитов составляет 1 миллион на миллилитр. Повышение уровня лейкоцитов диагностируют при воспалении придатков. Спермограмма позволяет отличить лейкоциты от незрелых сперматозоидов. К анализу прибегают, если общее число округлых клеток превышает 5 миллионов на миллилитр.

Предлагаем ознакомиться:  Какие анализы назначает уролог при простатите

Кислотность

Кислотность спермы (водородный показатель pH) во многом определяет способность к репродукции. Нормальная кислотность эякулята составляет 7,2-8,0 единиц. Брать во внимание изменения кислотности можно только в том случае, если они сопутствуют другим симптомам.

Повышенный уровень кислотности и округлых клеток при отсутствии разжижжения может говорить о наличии инфекции и сбое в работе предстательной железы. Понижение уровня кислотности при отсутствии сперматозоидов поможет выявить закупорку семявыводящих протоков. И таких сочетаний могут быть десятки.

Разжижжение

При семяизвержении материал выходит в некоторой степени густым и под воздействием гормонов, которые содержатся в сперме, через время разжижается. Обычно это 10-40 минут. Тест на разжижжение проводят так: сперму выпускают из пипетки за 2-15 см от поверхности. Длина образовавшейся нити будет свидетельствовать о степени вязкости. В норме 2 см.

Антитела

Сперма влияет на иммунитет женщины, ведь она является чужеродным объектом для женского тела. Иногда иммунитет так привыкает к сперме одного партнера, что вырабатывает антитела, которые атакуют мужские половые клетки. Такое бесплодие называют иммунологическим.

расшифровка анализа спермограммы

Антиспермальные антитела вырабатываются организмом против спермы, которую иммунная система рассматривает как чужеродное вещество. Антитело соединятся со жгутиком клетки, останавливая ее движение. Оккупируя головку, антитело способно предотвратить зачатие. Наличие антител диагностируют и женском, и в мужском организме. Для определения применяют MAR-тест (реакция иммуноглобулинов).

Подвижность

Существует три вида подвижности сперматозоидов: прогрессивно-подвижные (прямолинейное движение), непрогрессивно-подвижные (непрямолинейное движение) и неподвижные (абсолютно неподвижные). В сперме здорового мужчины могут содержаться клетки всех типов подвижности. Прогрессивных клеток зачастую 30-50%, непрогрессивных 10-15% и неподвижных 40-69%.

Стоит отметить, что не все неподвижные сперматозоиды погибли. Специальный анализ с использованием эозина позволяет увидеть количество живых клеток: эозин не проникает в живые, но разрушенные клетки окрашивает быстро. При полной неподвижности всех клеток этот метод поможет узнать, есть ли шанс на искусственное оплодотворение, когда понадобится хотя бы один живой сперматозоид. Возможность стать родителем есть даже у мужчин с 96% неживых клеток.

Склеивание

https://www.youtube.com/watch?v=lKpbIjrmv7s

Еще одна задача спермограммы – определить интенсивность склеивания клеток. Данное явление присутствует в сперме при наличии иммунных проблем, но не препятствует проникновению эякулята к яйцеклетке. Склеиваются только отдельные клетки, поэтому общий поток движения не прекращается. Но склеивание может говорить о серьезных проблемах с иммунной системой, зачастую о наличии антиспермальных антител, которые становятся причиной бесплодия.

Особенности проведения анализа

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

  • Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
  • Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
  • Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

Как относиться к результатам

Так как качество спермы зависит от многих факторов, показатели могут изменяться ежедневно. Поэтому при оценивании результатов спермограммы нужно учитывать эту особенность. Объем выделяемой семенной жидкости разительно отличается даже через сутки после анализа. Поэтому для получения объективного результата нужно пройти спермограмму минимум дважды.

Промежуток между анализами должен быть больше 14 дней. При сильном отличии показателей нужно повторить спермограмму и увеличить интервал.

Большинство приборов для изучения спермы имеют погрешности. Счетная камера, которая помогает высчитать количество сперматозоидов, допускает пятипроцентную вероятность ошибочности результата.

Все нормы, представленные ВОЗ, необходимо считать условными. Каждый человек отличается, и некоторые значения, аномальные для других, будут индивидуально нормальными. Если среднее значение эякулята для хорошей репродукции составляет 1,5 мл, значит ближайшие значения можно считать нормой. Иногда мужчины с небольшим количеством спермы удачно оплодотворяют партнерш, а другие пары с нормальными показателями испытывают трудности.

Многое зависит от специалиста, который будет оценивать сперму. Только опытный человек способен адекватно определить шансы на зачатие и степень отклонения. Спермограмма и другие исследования семенной жидкости считаются очень субъективными.

Повлиять на анализ способны такие явления:

  • общее состояние здоровья;
  • питание;
  • физические нагрузки;
  • настроение;
  • лекарственные препараты;
  • климат;
  • попадание чужих клеток в образец;
  • лабораторное оборудование;
  • процесс изучения материала;
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • вредная рабочая среда;
  • неправильный режим сна и отдыха;
  • профессионализм лаборанта.

Результаты спермограммы во многом определяются опытом и квалификацией спермиолога. Иногда анализ проводят в спермоанализаторах, но без перепроверки результатов врачом, их нельзя считать абсолютно достоверными. Аппарат не способен анализировать так же, как человек. Спермоанализаторы следую инструкциям, но ведь показатели спермы очень индивидуальны. Приборы зачастую путают морфологические структуры разных клеток.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

  • после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
  • после употребления алкоголя;
  • при повышенной температуре тела;
  • при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
  • после массажа предстательной железы;
  • в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

https://www.youtube.com/watch?v=ma-UdVyCw2w

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

  • олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
  • азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
  • астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
  • тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
  • невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Стоит понимать, что трактовать результаты спермограммы может только врач. Как бы там ни было, в большинстве случаев проблему бесплодия можно устранить с помощью правильно подобранного курса лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector