ВОЛЬТАРЕН СВЕЧИ – инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакологическое действие

НПВС. Вольтарен® содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен® быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в таблетках и суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. При применении препарата в форме раствора для в/м введения действие препарата наступает через 1-15 мин. Также было установлено, что Вольтарен® способен понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

Кроме того, Вольтарен® облегчает приступы мигрени (при применении в суппозиториях).

Препарат обладает способностью уменьшать воспаление и боль, снимать отек тканей. Он также оказывает жаропонижающее действие. Вольтарен быстро всасывается в кровь и имеет системный эффект, что позволяет применять его для лечения воспалительных процессов в различных областях организма.

Препарат обладает способностью уменьшать воспаление и боль, снимать отек тканей

Препарат обладает способностью уменьшать воспаление и боль, снимать отек тканей.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак полностью всасывается из кишечника. Хотя всасывание происходит быстро, его начало может быть отсрочено из-за наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг препарата Cmax отмечается в среднем через 2 ч и составляет 1.5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы.

В случае приема таблетки Вольтарена во время или после еды прохождение ее через желудок замедляется (по сравнению с приемом натощак), но количество всасывающегося диклофенака не изменяется.

Т.к. около половины принятой дозы диклофенака метаболизируется во время “первого прохождения” через печень (эффект “первого прохождения”), AUC в случае приема Вольтарена внутрь или ректального применения почти в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения препарата в эквивалентной дозе.

После повторных приемов препарата показатели фармакокинетики не изменяются. При соблюдении рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

Судя по количеству выводимого с мочой неизмененного диклофенака и его гидроксилированных метаболитов, после приема таблетки пролонгированного действия, покрытой оболочкой, из нее высвобождается и всасывается такое же количество активного вещества, как из обычной таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой.

Тем не менее, системная биодоступность диклофенака, высвобождающегося из таблеток пролонгированного действия, составляет в среднем 82% от значения этого же показателя после приема таблеток, покрытых оболочкой, в той же дозе. Это обусловлено, возможно, другой выраженностью эффекта “первого прохождения” через печень для лекарственных форм с замедленным высвобождением активного вещества. Т.к.

После приема таблетки пролонгированного действия 100 мг Cmax диклофенака в плазме достигается в среднем через 4 ч, среднее значение ее составляет 0.5 мкг/мл (1.6 мкмоль/л). Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на всасывание активного вещества из таблеток пролонгированного действия и его системную биодоступность.

В течение 24 ч наблюдения после приема таблетки пролонгированного действия 100 мг концентрация диклофенака в плазме составляет в среднем 13 нг/мл (40 нмоль/л). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата.

Т.к. при “первом прохождении” через печень метаболизируется около половины количества диклофенака, AUC после приема таблеток пролонгированного действия примерно в 2 раза меньше, чем в случае парентерального введения эквивалентной дозы препарата.

После повторных приемов препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается. Базальная концентрация диклофенака, определяемая утром перед приемом очередной дозы, составляет около 22 нг/мл (70 нмоль/л) во время лечения Вольтареном в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 100 мг 1 раз/сут.

Всасывание диклофенака из суппозиториев ректальных начинается быстро, хотя скорость его всасывания меньше по сравнению с аналогичным показателем при приеме внутрь таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После применения суппозитория ректального, содержащего 50 мг активного вещества, Cmax диклофенака в плазме достигается в среднем в пределах 1 ч, но величина Cmax, рассчитанная на единицу применяемой дозы, составляет примерно 2/3 от соответствующего показателя, регистрирующегося после приема внутрь кишечнорастворимой таблетки. Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы препарата.

При повторных введениях препарата в виде суппозиториев фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемого режима дозирования препарата кумуляции не отмечается.

После в/м введения диклофенака в дозе 75 мг его всасывание начинается немедленно. Сmax диклофенака в плазме достигается через 20 мин и составляет 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л). Степень абсорбции находится в прямой зависимости от величины дозы. АUC после в/м ведения примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при “первом прохождении” через печень.

Распределение

Связывание с белками сыворотки крови – 99.7%, преимущественно с альбумином (99.4%). Кажущийся Vd составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Через 2 ч после достижения Cmax в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.

Метаболизм

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Выведение

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак, имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

После приема препарата внутрь различий в абсорбции, метаболизме или выведении препарата, связанных с возрастом пациентов, не отмечается.

ВОЛЬТАРЕН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена и отзывы

У детей концентрации диклофенака в плазме крови при приеме эквивалентных доз препарата (мг/кг массы тела) сходны с соответствующими показателями у взрослых.

У пациентов с нарушением функции почек при соблюдении рекомендованного режима дозирования кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов с сохранной функцией печени.

Показания к применению

Суппозитории показано применять в комплексной и монотерапии следующих патологий:

  • воспалительные и дегенеративные болезни суставов, позвоночника и мягких тканей опорно-двигательной системы (хрящей, мышц, сухожилий);
  • болевой синдром, возникающий после операций и травм;
  • мигрень.

Препарат используется также в урологии и проктологии (в симптоматическом лечении цистита, простатита, геморроя, реже – при раке простаты), оториноларингологии (при фарингите, отите, тонзиллите), гинекологии (при месячных, сопровождающихся сильными болями, при кисте яичника, аднексите).

В комплексной терапии тиреоидита, характеризующегося развитием воспалительного процесса в тканях щитовидной железы, нередко используются НПВС в форме таблеток, свечей и уколов. Применение Вольтарена при данном заболевании направлено на быстрое устранение симптомов патологии и облегчение самочувствия пациента. Наиболее эффективным и целесообразным считается введение суппозиториев при подостром тиреоидите. При других формах заболевания свечи не используют.

Применение Вольтарена при воспалении щитовидной железы направлено на быстрое устранение симптомов патологии и облегчение самочувствия пациента

Применение Вольтарена при воспалении щитовидной железы направлено на быстрое устранение симптомов патологии и облегчение самочувствия пациента.

Вольтарен - эффективный препарат, входящий в число нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

Ректальные свечи запрещается применять при наличии индивидуальной непереносимости диклофенака и других составляющих препарата, а также в случаях, когда ранее у пациента наблюдались тяжелые аллергические реакции, связанные с использованием НПВС.

Для использования ректальных суппозиториев есть целый ряд показаний. В список входят:

  • Болезненные состояния в суставах и костях – это артриты, артрозы, тендовагиниты;
  • Заболевания позвоночника, которые могут сопровождаться болями – это люмбаго, оссалгия, миалгия, невралгия, радикулит;
  • Ревматизм мягких тканей, которые при этом не относятся к суставам;
  • Болезненность после травм и различных вмешательств, которые могут протекать на фоне различных воспалений;
  • Воспаления в области малого таза;
  • Мигренозные состояния;
  • Болезни носоглотки разного плана, типа тонзиллита, фарингита и отита.

Важно понимать, что такое средство используется только в рамках симптоматической терапии – оно не оказывает никакого воздействия на основное заболевание. При этом такой вариант позволяет снижать ощущение боли, убирает воспаление, чтобы можно было сохранять работоспособность и иметь силы бороться с патологией.

Предлагаем ознакомиться:  Применение соды для повышения потенции

Рассуждая о том, при каких патологиях можно применять данное средство, не следует забывать о состояниях, при которых такое лечение будет только вредным. Если применять свечи при наличии заболеваний, которые плохо переносят диклофенак, есть риск заметного ухудшения состояния. К числу таких вариантов относят:

  1. Язву желудка или кишечника;
  2. Наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы и различных аллергических реакциях, например, крапивницы, острого ринита, которые связаны с использованием Аспирина или иных нестероидных препаратов противовоспалительного характера, а также различных средств, которые подавляют выработку простагландинов;
  3. Проктит;
  4. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость диклофенака или иных компонентов препарата.

Также врачи советуют исключать использование суппозиториев Вольтарена в III триместре беременности. Ведь такое лечение приводит к тому, что матка начинает терять свою сократительную способность, а также становится причиной слишком раннего закрытия артериального протока у плода.

Очень осторожно следует использовать Вольтарен в свечах тем, у кого есть какие-либо проблемы с пищеварительной системой, например, язвы, кровотечения, инфекции, колиты и т.д. Если перестараться и поставить свечи в большей дозировке, возникает риск увеличения кровотечения. Особенно это актуально для пожилых людей.

ВОЛЬТАРЕН СВЕЧИ - инструкция по применению, цена и отзывы

Людям, которые находятся в пожилом возрасте, а также имеют низкую массу и не самый лучший иммунитет, могут получать лечение препаратом с минимальной эффективной дозой.

— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, спондилоартриты, остеоартрит, ювенильный ревматоидный артрит (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг или суппозиториев ректальных 25 мг);

— воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, спондилоартриты (для раствора для в/м введения);

— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом;

— ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;

— острый приступ подагры (для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и раствора для в/м введения);

— почечная колика (для раствора для в/м введения);

— желчная колика (для раствора для в/м введения);

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;

— гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (например, первичная альгодисменорея, аднексит);

— в качестве дополнительного средства при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях уха, горла и носа, протекающих с выраженным болевым синдромом, например, при фарингите, тонзиллите, отите (за исключением таблеток пролонгированного действия). Основное лечение заболевания проводят в соответствии с общепринятыми принципами, в т.ч. с применением этиотропной терапии. Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата;

— приступы мигрени (для суппозиториев);

— тяжелые приступы мигрени (для раствора для в/м введения).

В/м введение препарата особенно предпочтительно в начале обострений воспалительных и дегенеративных заболеваний с высокой активностью воспаления и при болевых состояниях, вызванных воспалением неревматического генеза.

Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи

— язва желудка или кишечника;

— сведения в анамнезе о приступах бронхиальной астмы, крапивнице, остром рините, связанных с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;

— проктит (только для суппозиториев);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для раствора для в/в введения);

— повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата.

Препарат не рекомендуют применять в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи

Раствор для в/м введения не назначают при беременности.

Применение и дозировка свечей Вольтарен

Если предложенная дозировка была превышена, причем стоит понимать, что даже на незначительное количество, возрастает риск серьезных проблем со здоровьем. В этом случае могут появится:

  1. Рвота и тошнота;
  2. Кровотечение в желудке и кишечнике;
  3. Проблемы со стулом – преимущественно в сторону диареи;
  4. Появление головокружений;
  5. Шум в ушах;
  6. Судорожная готовность.

Важно понимать, что если наступает передозировка, то есть риск острой печеночной недостаточности. Печень поражается сильно и глубоко.

В этом случае требуется коррекция ситуации. Если появляются осложнения, как например, снижение давления, проблемы с почками, судороги, проблемы с ЖКТ, проблемы с дыханием. Может потребоваться промывание желудка. Также советуют использовать энтеросорбенты, которые связывают отравляющие компоненты и быстрее выводят их из организма.

Типичной клинической картины, свойственной передозировке Вольтарена, не существует.

Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, т.к. активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

В случае передозировки при приеме препарата внутрь, в целях скорейшего предотвращения всасывания диклофенака следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь.

Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи

Необходимая дозировка препарата подбирается индивидуально, с учетом тяжести состояния пациента и особенностей протекания воспалительного процесса или болевого синдрома. Врачи рекомендуют начинать с малых доз (50-150 мг в сутки) и по возможности максимально ограничить продолжительность лечения, чтобы избежать возникновения нежелательных реакций со стороны внутренних органов и систем.

В большинстве случаев начальная суточная доза свечей с диклофенаком для взрослых составляет 100-150 мг, при легком течении воспалительного процесса – 75-100 мг. Это количество специалисты советуют разделить на несколько приемов. В сутки можно максимально ввести в организм не более 150 мг диклофенака.

Использовать препарат необходимо при первых признаках приближающейся головной боли

Использовать препарат необходимо при первых признаках приближающейся головной боли.

При мигренозных приступах назначается 1 свеча в сутки (в дозировке 100 мг) или 2 суппозитория дозировкой 50 мг (вводить 2 раза в день). Использовать препарат необходимо при первых признаках приближающейся головной боли.

Суппозитории Вольтарен предназначены для введения в прямую кишку. Даже в том случае, когда препарат используется для лечения гинекологических патологий, свечи вставляются не вагинально, а ректально, т.к. активные вещества лекарства действуют не на местном уровне, а всасываются в общий кровоток.

Перед использованием суппозиториев необходимо опорожниться или очистить кишечник при помощи клизмы/слабительного. После этого следует ввести свечу глубоко в прямую кишку и полежать в течение нескольких минут.

Перед использованием суппозиториев необходимо опорожниться или очистить кишечник при помощи слабительного

Перед использованием суппозиториев необходимо опорожниться или очистить кишечник при помощи слабительного.

Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи

Не исключается возникновение побочных реакций со стороны пищеварительной, иммунной, нервной, дыхательной, мочевыводящей систем, органов чувств.

Могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • повышение артериального давления, боль в груди, усиление сердцебиения;
  • нарушения слухового, зрительного, вкусового восприятия;
  • головная боль, вялость, ухудшение памяти, раздражительность;
  • дрожание конечностей, потеря чувствительности, судороги;
  • изменения в составе крови;
  • кожные аллергические реакции;
  • диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, понос, запор);
  • кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения функций печени, желчного пузыря;
  • отклонения в работе почек.
От свечей Вольтарен могут быть отклонения в работе почек

От свечей Вольтарен могут быть отклонения в работе почек.

От свечей Вольтарен может появиться боль в груди

От свечей Вольтарен могут появиться нарушения функций печени.

От свечей Вольтарен может появиться боль в груди

От свечей Вольтарен может появиться боль в груди.

От свечей Вольтарен могут быть отклонения в работе почек

От свечей Вольтарен могут быть отклонения в работе почек.

Вольтарен, выпускаемый в виде свечей, не уступает по эффективности препарату, изготовленному в таблетированной форме. Однако практика показывает, что при применении суппозиториев активные компоненты всасываются в слизистую оболочку кишечника и попадают в системный кровоток намного быстрее, чем при приеме таблеток. Чтобы добиться купирования сильного болевого синдрома в короткий срок, лучше всего использовать Вольтарен в форме свечей.

После применения высоких доз Вольтарена в течение длительного времени может возникнуть передозировка лекарственного вещества, которая приводит к нарушениями деятельности ЖКТ и центральной нервной системы. При тяжелых отравлениях диклофенаком развивается поражение печени и почек.

После применения высоких доз Вольтарена в течение длительного времени может возникнуть передозировка лекарственного вещества, которая приводит к нарушениями деятельности ЖКТ

После применения высоких доз Вольтарена в течение длительного времени может возникнуть передозировка лекарственного вещества, которая приводит к нарушениями деятельности ЖКТ.

Режим дозирования

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен® в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи

Детям с массой тела ≥ 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг у детей не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды.

Для взрослых рекомендуемая начальная доза – 100 мг (1 таб. пролонгированного действия)/сут. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь.

Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Суппозитории ректальные

Для взрослых рекомендуемая начальная доза – 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут. Кратность применения – 2-3 раза. Для облегчения ночной боли или утренней скованности назначают Вольтарен® в суппозиториях перед сном, в дополнение к применению препарата в виде таблеток в течение дня; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Предлагаем ознакомиться:  Стоимость лечения простатита - Men's Republic

При приступе мигрени начальная доза составляет 100 мг. Препарат назначают при первых симптомах приближающегося приступа. При необходимости в тот же день можно дополнительно применить Вольтарен® в суппозиториях в дозе до 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза препарата не должна превышать 150 мг (в несколько введений).

Детям с массой тела ≥ 25 кг препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу, в зависимости от тяжести проявлений заболевания, следует разделить на 2-3 разовые дозы). Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько введений).

Применять суппозитории 50 мг и 100 мг у детей не рекомендуется.

Раствор для в/м введения

Вольтарен® вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции Вольтарена более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить Вольтареном в форме таблеток или ректальных суппозиториев.

При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется вводить препарат глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области.

Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.

В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм Вольтарена (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.

При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен® как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг, с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Как использовать свечи

Специалисты не рекомендуют применять суппозитории Вольтарен чаще 3 раз в сутки, т.к. это может негативно сказаться на слизистых оболочках внутренних органов. По этой же причине не следует проводить повторный курс лечения через короткий промежуток после окончания первого.

Ректальные суппозитории Вольтарен, инструкция по применению которых понятная всем и крайне проста, применяются как у взрослых, так и у детей.

Детское применение выглядит следующим образом. Надо ввести свечку в прямую кишку. Желательно перед этим провести опорожнение кишечника – можно естественным путем, можно с помощью клизмы. Дозировка препарата должна подбираться индивидуально – ее обязательно надо считать по весу ребенка. Также она может подлежать коррекции в зависимости от заболевания, от которого используется.

В среднем, на каждый килограмм веса ребенка надо использовать 0,5-2 мг диклофенака. Такое количество следует делить на пару-тройку применений. При этом максимальной суточной дозировкой надо считать 150 мг. И такую дозу нельзя превышать.

Для взрослых использовать свечи надо по следующей схеме. Сначала надо вымыть руки, так же, как и у детей опорожнить кишечник, вставить суппозиторий в прямую кишку, полежать некоторое время, чтоб свеча продвинулась вглубь и успела полностью раствориться.

Под воздействием тепла свечи Вольтарен начинают работать быстрее – они растворяются за считанные минуты и тут же начинают действовать. Для терапии урологических проблем рекомендуют ставить по 1 свече дважды в сутки. При этом курс лечения составляет 7-10 дней. Если отмечаются острые боли, надо использовать по одному суппозиторию дважды-трижды в день.

Дозировка должна быть 100-150 мг в сутки. Если заболевание протекает легко, можно использовать 75-100 мг в сутки. Если есть утренняя скованность в суставах или отмечается ночная боль, можно ставить свечи перед сном. В таком случае рекомендуется дополнять лекарственную терапию использованием таблеток. Но в такой ситуации надо считать дозировку в сутки, чтобы не превысить 150 мг.

При наличии симптомов ревматизма и воспалительных процессов при этом рекомендуют использовать по 100 мг в день.

Можно использовать свечи Вольтарен и с профилактическими целями – в этом случае советуют ставить по 1 свече однократно в два дня.

При первичной дисменорее дозу в сутки надо подбирать в индивидуальном порядке. И доза при этом должна быть 50-150 мг. Именно начальная доза должна быть 50-100 мг, позже ее можно повышать. При этом стоит понимать, что повышение надо проводить в каждом цикле, пока она не станет равной 150 мг. Терапия должна начинаться при первых же симптомах заболевания.

При мигрени начинать следует со свечей в дозировке 100 мг. Суппозитории следует ставить при начальных признаках заболевания – нередко мигрень сопровождается так называемыми предвестниками. Терапию надо проводить так, чтобы в сутки доза не превышала 150 мг.

Все терапевтические курсы должны быть не дольше пары недель. Если есть необходимость более длительного использования препарата, надо согласовать этот момент с врачом. Возможно, потребуется уменьшение дозировки или увеличение или уменьшение количества приемов. Но только все это обязательно должно производиться с разрешения и согласия врача.

У пожилых пациентов, т.е. людей в возрасте старше 65 лет и выше, использовать надо стандартную дозу. Пациенты, обладающие низкой массой тела и низким иммунитетом, должны придерживаться минимальной дозировки.

Тем, у кого отмечаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, надо принимать препарат аккуратно. Суточная доза не должна превышать 100 мг.

Что лучше – Вольтарен свечи или таблетки

Важно понимать, что кроме противопоказаний надо учитывать и развитие побочных эффектов. Согласно данным различных исследований, вариантов каких-то негативных реакций в ответ на лечение суппозиториями Вольтарен достаточно много. Причем они могут проявляться со стороны разных систем организма. В список входят:

  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемии разного рода;
  • Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, реакции анафилактического характера, в т.ч. снижение давления и шоковые состояния, отеки;
  • Со стороны психики:Препарат от большого количества патологий Вольтарен свечи проявления дезориентации, депрессивные состояния, нарушения сна, кошмары, повышенная раздражительность;
  • Со стороны нервной системы: боли в голове, головокружения, повышенная сонливость, проблемы с чувствительностью, проблемы с памятью, судорожные состояния, чувство тревоги, проблемы с мозговым кровообращением;
  • Со стороны органов зрения: различные нарушения зрения;
  • Со стороны органа слуха: шум в ушах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт, боли в груди, сердечная недостаточность, васкулит;
  • Со стороны системы дыхания: бронхиальная астма;
  • Со стороны системы пищеварения: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование, ухудшение аппетита, гастрит, кровотечения в желудке и кишечнике и т.д;
  • Со стороны печени: гепатит, желтуха, проблемы с печенью, некроз печени;
  • Со стороны кожи: сыпь на коже, крапивница, экзема, эритема;
  • Со стороны почек: почечная недостаточность, протеинурия;
  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружения, проблемы с чувствительностью, раздражительность и т.д.

Результаты исследований показали, что по большей части побочные эффекты проявляются тогда, когда препарат с диклофенаком применяется длительное время. Если побочные проявления становятся все ярче, или появились какие-либо другие эффекты, стоит обязательно обратиться к врачу.

При оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: часто ({amp}gt;10%), иногда ({amp}gt;1-10%), редко ({amp}gt;0.001-1%), в отдельных случаях ({amp}lt;0.001%).

Со стороны пищеварительной системы: иногда – боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко – желудочно-кишечное кровотечение (рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией, гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой;

в отдельных случаях – афтозный стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, расстройства со стороны дистального отдела толстой кишки, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит, молниеносный гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда – головная боль, головокружение; редко – сонливость; в отдельных случаях – нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях – нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, усугубление застойной сердечной недостаточности.

Дерматологические реакции: иногда – кожная сыпь; редко – крапивница; в отдельных случаях – буллезные высыпания, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, реакции фоточувствительности, пурпура (в т.ч. аллергическая).

Со стороны мочевыделительной системы: редко – отеки; в отдельных случаях – острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Реакции повышенной чувствительности: редко – бронхоспазм, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая артериальную гипотензию; в отдельных случаях – васкулит, пневмонит.

Местные реакции: при применении суппозиториев – местные реакции, обострение геморроя; при в/м введении иногда – уплотнение, боль; в отдельных случаях – абсцессы, некрозы.

Перечисленные побочные эффекты наблюдались в т.ч. при применении доз препарата и продолжительности лечения, отличающихся от рекомендуемых.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Применение Вольтарена при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат назначают в минимальной эффективной дозе. Так же, как и в случае применения других ингибиторов простагландин-синтетазы, эти рекомендации особенно важны в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Предлагаем ознакомиться:  Объемное образование предстательной железы на узи

Применение Вольтарена в форме раствора для в/м введения при беременности не рекомендуется.

При приеме Вольтарена внутрь в дозе 50 мг каждые 8 ч диклофенак проникает в грудное молоко, однако в столь малом количестве, что нет оснований ожидать каких-либо нежелательных явлений у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При необходимости назначения Вольтарена в форме раствора для в/м введения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ; имеющими сведения в анамнезе о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена, также как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (в т.ч.

Осторожность необходима при назначении Вольтарена больным печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, больных, получающих диуретические средства, а также больных, у которых имеется значительное уменьшение объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств.

Следует соблюдать осторожность при применении Вольтарена у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении Вольтарена больным бронхиальной астмой, из-за риска усиления выраженности симптомов заболевания.

На фоне применения Вольтарена в любое время может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или развиться изъязвление/перфорация ЖКТ, сопровождающееся или не сопровождающееся симптомами-предшественниками. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В тех редких случаях, когда у пациентов, получающих Вольтарен®, развиваются эти осложнения, препарат должен быть отменен.

При первом применении Вольтарена, также как и других НПВП, в редких случаях могут развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Возможно развитие реакций повышенной чувствительности на метабисульфат натрия, входящего в состав раствора для в/м введения.

Вольтарен®, благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Вольтарен®, также как и другие НПВП, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

При длительном применении Вольтарена, как и других НПВП, показан систематический контроль картины периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения Вольтарена возникает головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС, включая нарушения зрения, не следует водить автомашину или управлять механизмами в период применения препарата.

Лечение Вольтареном требует тщательного медицинского контроля, если у пациента имеются нарушения функции почек и печени и тяжелые патологии желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся изъязвлением слизистых оболочек. При продолжительном применении НПВС рекомендуется периодически проводить оценку показателей крови.

Допускается использовать свечи в 1 и 2 триместре беременности под контролем специалиста. На последних месяцах гестации применять препарат противопоказано. Запрет на использование лекарственного средства сохраняется и на всем протяжении лактационного периода.

На последних месяцах гестации применять препарат противопоказано

На последних месяцах гестации применять препарат противопоказано.

Применение у детей

Свечи допустимо использовать для устранения воспаления и болевого синдрома у ребенка, которому уже исполнилось 6 лет. Для детей от 6 до 14 лет дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально и зависит не только от причины болевого синдрома, но и от веса пациента (1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки).

Подросткам старше 14 лет назначают свечи с дозировкой активного компонента 50 мг. Частота использования определяется индивидуально (от 1 до 3 раз в сутки).

Не следует принимать алкоголь во время лечения Вольтареном, в противном случае существенно повышается токсическое воздействие этанола и диклофенака на печень, почки и слизистые оболочки органов ЖКТ, что может привести к развитию опасных побочных реакций.

Не следует принимать алкоголь во время лечения Вольтареном

Не следует принимать алкоголь во время лечения Вольтареном.

Применение при нарушениях функции печени

Во время применения Вольтарена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются нарушения функции печени.

Во время применения Вольтарена, так же, как и других НПВП, может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительной терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, или если возникают клинические проявления заболеваний печени или другие симптомы (например, эозинофилия, сыпь и т.п.), Вольтарен следует отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения Вольтарена может возникнуть без продромальных явлений.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции почек, больных, получающих диуретические средства. В этих случаях во время применения Вольтарена рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня

Лекарственное взаимодействие

Свечи не следует использовать одновременно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов и средствами на основе циклоспорина и метотрексата, т.к. в этом случае увеличивается токсическое воздействие химических веществ на организм и повышается вероятность развития тяжелых побочных эффектов.

Вольтарен® может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме при одновременном применении с этими препаратами.

Вольтарен®, как и другие НПВП, может уменьшать эффект диуретиков. Одновременное применение Вольтарена с калийсберегающими диуретиками может привести к повышению уровня калия в крови (в случае такого сочетания лекарственных средств данный показатель следует часто контролировать).

Одновременное применение Вольтарена с другими НПВП может повысить риск возникновения побочных эффектов.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния Вольтарена на действие антикоагулянтов, имеются отдельные сообщения об увеличении риска кровотечений в случаях их совместного применения. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, получающими эти препараты одновременно.

Вольтарен® может быть назначен совместно с пероральными гипогликемическими препаратами и при этом эффективность последних не изменяется. Однако известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения Вольтарена.

Следует проявлять осторожность при использовании НПВП менее чем за 24 ч до начала применения или после окончания терапии метотрексатом, т.к. его концентрация в крови (и, следовательно, токсичность) может повышаться.

Влияние НПВП на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВП и хинолоновые антибактериальные препараты.

Фармацевтическое взаимодействие

Не следует смешивать раствор Вольтарена, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.

Если использовать средство с диуретиками и средствами, понижающими давление, оно может снижать их гипотезивное действие. Поэтому следует постоянно мерить давление и контролировать состояние почек.

Сочетание циклоспарина с диклофенаком может усиливать токсическое воздействие последнего, оказываемое им на почки. У тех людей, которые принимают антибиотики из хинолона, проявлялись судороги на фоне одновременного приема с диклофенака.

Взаимодействие с антикоагулянтами потенциально опасно кровотечениями. И следует соблюдать осторожность, а также необходимо тщательно наблюдать за состоянием человека, получающего такое комбинированное лечение.

Аналогичные препараты

Для устранения воспалительных процессов и связанных с ними болей можно использовать аналоги Вольтарена, которые выпускаются в форме ректальных суппозиториев и тоже содержат диклофенак. К таким препаратам относятся:

  • Диклак;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Наклофен.

Между данными препаратами нет существенной разницы, т.к. оба средства содержат диклофенак. В то же время компания-производитель Вольтарена отмечает, что при изготовлении этих суппозиториев применяются более качественные вспомогательные ингредиенты и используются высокотехнологичные методы очистки химических веществ, что позволяет сделать медикамент более безопасным и эффективным, чем свечи Диклофенак.

РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Свечи вольтарен при простатите

Свечи Вольтарен, как и многие другие, имеют своих аналогичные варианты. Из них можно выделить следующие варианты:

  • Диклофенак;
  • Диклак;
  • Дикловит;
  • Диклофенак-Ретард.

В большинстве случаев имеются в виду средства, которые содержат то же самое активное вещество. Однако многие имеют преимущество перед Вольтареном в стоимости средства.

Условия и сроки хранения

Хранить медикамент можно при комнатной температуре. Не следует применять свечи после окончания срока годности, продолжительность которого составляет 3 года с момента производства.

Приобрести свечи в аптеке можно только при наличии соответствующего врачебного рецепта.

Сколько стоят

Купить препарат можно за 200-400 рублей. Цена напрямую зависит от количества свечей в упаковке и от дозировки действующего вещества.

Препарат отпускается по рецепту.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг следует предохранять от воздействия влаги и хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет.

Суппозитории ректальные следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 3 года.

Раствор для в/м введения следует предохранять от воздействия света и высоких температур и хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector