Основные способы лечения при гинекомастии

Гинекомастия у мужчин лечение без операции, симптомы, профилактика

В норме у мужчин молочные железы находятся в недоразвитом состоянии и являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного объема железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Формирование и развитие груди зависит от содержания в организме женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина, который вырабатывает гипофиз.

В организме мужчин эстрогены находятся в ничтожно низких дозах по отношению к андрогенам, и при этом они подвергаются быстрому разрушению в печени. Процентное соотношение мужских и женских гормонов может изменятся в сторону увеличения последних, а иногда ткани утрачивают чувствительность к воздействию тестостерона.

Под воздействием эстрогенов возникает рост грудных желез у мужчин по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При наличии аденомы гипофиза, которая вырабатывает пролактин, в грудных железах наблюдается отложение жировой ткани. При гинекомастии с течением времени железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

нарушение соотношения тестостерона и эстрогенов может наблюдаться при аддисоновой болезни, гормонально-активных опухолях, аденоме предстательной железы и воспалительном поражении яичек;

гиперпролактинемии, обусловленной повышенной выработкой пролактина при опухолях гипофиза и гипотериозе;

заболеваниях, связанных с нарушением обменных процессов, таких как диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких;

заболеваниями неэндокринной этиологии при интоксикациях, циррозе печени, почечной или сердечно-сосудистой недостаточности, ВИЧ-инфекции, травмах грудной клетки, герпетическом поражении грудной клетки, нормализации питания после истощения;

приеме препаратов, которые действуют на рецепторы тканей молочных желез и повышают продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов, оказывающих токсическое влияние на яички;

употребление наркотических средств и алкоголизм.

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности выявляется незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями. При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 раз, что равняется 15 см в диаметре и могут достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной от 2 до 3 см в диаметре.

Односторонняя форма заболевания характеризуется высокой предрасположенностью к развитию новообразования.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания. Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается олигоспермией, импотенцией и признаками поражения центральной нервной системы.

Диагностика

При постановке диагноза больному проводят визуальный осмотр, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся наследственных заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

При возникновении симптомов заболевания для определения причин патологии больному назначается определение содержания в крови эстрадиола, тестостерона, ЛГ, ФСГ, тиреотропина, пролактина, ХГЧ, печеночных трансаминаз, азота, креатинина, мочевины. Также больному может потребоваться проведение рентгенографии легких, компьютерной томограммы надпочечников, головного мозга и других органов. При подозрении на опухоль яичек проводится ультразвуковое исследование органов мошонки, а при необходимости и молочных желез.

Лечение

Иногда для подавления высоких концентраций эстрогенов при физиологической гинекомастии у подростков могут применяться гормональные препараты: кломифен, тамоксифен, дигидротестостерон, даназол, тестолактон. Если медикаментозное лечение не приводит к уменьшению размеров грудных желез, то на помощь приходит пластическая хирургия, основанная на удалении тканей молочной железы и выполнении липосакции.

Лечение патологической гинекомастии определяется основным заболеванием, вызвавшим увеличение молочных желез.

Профилактика

Профилактика гинекомастии основана на своевременном и корректном любых заболеваний которые могут вызвать ее развитие.

Гинекомастия – это не просто произвольное увеличение грудных желез в размерах. Это еще и дискомфорт и болевые ощущения в области груди. Болезнь бывает односторонняя и двусторонняя – когда увеличение происходит с одной или с обеих сторон.

Ложная гинекомастия Это не настоящая болезнь, а лишь отложение жировой ткани, из-за чего можно подумать, что началась патология.
Истинная гинекомастия Это настоящее заболевание, которое представляет собой патологическое разрастание железистой ткани.

Второй тип болезни делится на патологическую и физиологическую гинекомастию. Патологическая форма патологии – это выход тканей из нормального состояния, а физиологическая – более легкое протекание болезни.

Если речь идет о лечении гинекомастии без операции, то это возможно только в случае физиологической формы. Она может возникнуть у мужчин любого возраста – как у младенцев, так и у пожилых людей.

Симптомы гинекомастии у взрослого мужчины следующие:

  • постепенное увеличение груди примерно на 4 см;
  • зуд, болевые и дискомфортные ощущения в груди;
  • снижение сексуального влечения;
  • депрессивные состояния;
  • эмоциональная нестабильность.

В норме мужские грудные железы являются недоразвитыми. На них не влияет уровень женских гормонов в мужском организме. К настоящим причинам развития гинекомастии относятся дисбаланс между уровнями тестостерона и эстрогенов, повышение секреции пролактина, болезни, которые сопровождаются изменениями уровня гормонов, прием лекарств, способных повлиять на грудные железы, зависимость от наркотиков и алкоголя.

Гинекомастия может развиваться и протекать бессимптомно, давая о себе знать уже через год после ее начала. Для диагностики заболевания обычно достаточно осмотра у врача, а также гормонального обследования пациента. Уже после этого специалист решает, какой метод лечения выбрать в конкретной ситуации.

Набор Казанова
от 850 руб.



Набор Ловелас
от 850 руб.



Набор Семейный
от 1200 руб.



Дженерики для повышения потенции

Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом

Полностью вылечить гинекомастию в домашних условиях невозможно, но самостоятельно можно ускорить ход лечения. Для этого мужчина может применять различные народные средства.

Например, побороть недуг поможет напиток из куркумы. Приготовить его крайне просто – необходимо чайную ложку приправы размешать с 250 мл воды комнатной температуры. Один стакан в день такого напитка ускорит выздоровление.

Воздействие низких температур также положительно сказывается на ходе болезни, из-за чего в лечении помогают обычные ледяные компрессы. Лед необходимо завернуть в кусочек марли и приложить к грудным железам на 1-2 минуты. Повторять процедуру можно 1-3 раза в день.

Также способствовать лечению гинекомастии можно, принимая ванны с морской солью. Проведя 15-20 минут в такой воде, вы окажете благоприятное воздействие на кожу и ткани, из-за чего болезнь пройдет быстрее. Таким образом, гинекомастия является полноценной патологией, которую можно и нужно лечить.

Основные способы лечения при гинекомастии

В видеоролике врачи рассказывают о тестах, которые необходимо пройти мужчинам при наличии гинекомастии.

Еще статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна

Диетолог Эндокринолог

Основные способы лечения при гинекомастии

Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

Колобова Юлия Владимировна

Эндокринолог

Стаж 22 год.

8.8рейтинг

Основные способы лечения при гинекомастии

Юрова Ольга Валентиновна

Эндокринолог

Стаж 20 год.

8.8рейтинг

Гинекомастия – название болезни, о которой множество мужчин даже не слышали, но, тем не менее, именно среди представителей мужского пола данная патология встречается нередко.

Гинекомастия заключается в аномальном увеличении грудных желез/железы в связи с увеличением в объеме и массе желез/железы под влиянием различных факторов, а также увеличением жировой ткани.

Принято считать, что данная патология лечится исключительно оперативным путем, однако, лечение гинекомастии у мужчин без операции вполне возможно, но это зависит от нескольких ключевых моментов, которые мы осветим в этой статье.

Основным фактором, влияющим на выбор метода лечения гинекомастии, является провоцирующий данное заболевание фактор. Ключевым фактором является уровень определенного вида гормонов (тестостерон и эстроген) в организме мужчины. Однако важно понимать, что вызывает гормональный дисбаланс.

Причины развития гинекомастии у мужчин разных возрастов следующие:

  • Возрастной фактор. В данном случае речь идет о гормональном фоне, который у мужчин на разных этапах жизни меняется. Например, гинекомастия регистрируется у 70% новорожденных мальчиков, однако, в первые два месяца жизни заболевание проходит самостоятельно. Причиной увеличения грудных желез у новорожденных мальчиков является влияние материнского пролактина на плод в ходе беременности. Рассмотрим другой пример – гинекомастия у подростков. Данное явление нередко обнаруживается у юношей 13-18 лет. Специалисты связывают это явление с гормональной перестройкой (половым созреванием). Как правило, патология проходит самостоятельно при нормализации гормонального фона. На фоне старения также может развиваться гинекомастия. Специалисты связывают это с заболеваниями предстательной железы и низкой выработкой тестостерона;
  • Неконтролируемый длительный прием лекарственных средств. В данном случае речь идет о гормональных препаратах, а также антибиотиках, диуретиках и ряде других средств. Гормонотерапия с применением тестостерона и эстрогена, прием препарата Респиридона, Спиронолактона, Резерпина, Кетоконазола и других. Зачастую, для устранения гинекомастии, возникающей на фоне приема препаратов, необходимо исключить использование провоцирующих патологию средств;
  • Нарушения функций желез внутренней секреции (врожденные/приобретенные). В данном случае вариантов масса: синдром Клайнфельтера, синдром Райфенштейна, гипотериоз, опухолевые заболевания коры надпочечников и гипофиза, врожденные эндокринные нарушения полового развития, опухоли яичек и т.д. В этом случае для устранения патологии грудных желез требуется терапия заболевания желез внутренней секреции. При нормализации гормонального фона гинекомастия проходит;
  • Использование анаболиков. У спортсменов на курсе стероидов нередко обнаруживаются признаки гинекомастии. Это объясняется тем, что многие анаболики содержат в составе женские половые гормоны (как правило, эстрадиол, реже – пролактин). Соответственно, в теле атлета увеличивается количество женских половых гормонов, что влечет за собой увеличение грудных желез по женскому типу. Как и в случае с препаратами, следует исключить использование таких стероидных анаболиков;
  • Ожирение. На фоне избыточного веса у мужчин увеличивается содержание в организме эстрогена;
Предлагаем ознакомиться:  Средства для потенции у мужчин быстрого действия. ТОП-5

Краткая характеристика гинекомастии

Название заболевания «гинекомастия» образовано от двух латинских слов – gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть, дословный перевод термина «гинекомастия» – это женская грудь, что вполне соответствует главному внешнему проявлению сущности заболевания.

Ведь гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение размеров молочных желез у мужчин. Говоря проще, у представителей сильного пола вырастает женская грудь.

Выраженность увеличения груди может быть различной – от 1 до 10 см, и захватывать одну или обе молочные железы. Чаще встречается симметричное поражение одновременно обоих молочных желез, увеличение только одной груди при гинекомастии бывает довольно редко. Увеличенные молочные железы при гинекомастии обычно выглядят как слегка вислые женские груди небольшого размера.

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов. То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона, могут вызывать гинекомастию.

  • Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез.
  • Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь.
  • То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания, когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

В норме формирования груди не происходит, поскольку имеющиеся в организме мужчины эстрогены не оказывают активирующего влияния на ткани молочной железы по двум основным причинам.

  • Во-первых, эстрогенов очень мало, поэтому их влияние на железистую ткань груди не способно вывести последнюю из зачаточного состояния, в котором она находится.
  • Во-вторых, эстрогены подавляются большим количеством тестостерона, вырабатывающегося в организме мужчины и определяющего характерные половые признаки.

Но если по каким-либо причинам количество эстрогенов увеличивается, и они начинают преобладать над тестостероном, то происходит активация роста тканей, находящихся в норме в мужском организме в зачаточном состоянии. В результате происходит феминизация мужчины, то есть появляются женские половые признаки, к которым относится и грудь.

Таким образом, гинекомастия развивается, если в организме мужчины преобладают эстрогены над тестостероном.

Стадии гинекомастии

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая, промежуточная и фиброзная. На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца.

Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Хирургическое лечение гинекомастии проводят только в том случае, если имеется опухолевое образование в молочной железе или мужчину не устраивает внешний вид грудной клетки по эстетическим соображениям.

А вот операции по удалению груди по эстетическим соображениям производят не всегда, поскольку во многих случаях внешний вид грудной клетки после хирургического вмешательства может оказаться еще хуже, чем до нее.

Консервативное лечение, начатое в пролиферирующей стадии, позволяет добиться полной инволюции и исчезновения груди, поскольку все изменения еще обратимы.

Консервативное лечение на фиброзной стадии также позволяет только остановить прогрессирование процесса, но вот добиться при его помощи исчезновения груди нельзя ни при каких обстоятельствах.

Это означает, что для устранения сформировавшейся груди придется прибегать к оперативному вмешательству, в ходе которого удаляется железистая и жировая ткань.

Методы операции

Безоперационное лечение гинекомастии подразумевает прием препаратов, как правило, гормонального содержания. Часто врач назначает антиэстрогенные препараты.

К распространенным лекарствам, которые участвуют в борьбе с болезнью, относятся:

  1. Тамоксифен;
  2. Кломифена цитрат;
  3. Провирон;
  4. Прожестожель.

Прием препаратов обязательно должен согласовываться с лечащим врачом. Именно он назначает схему лечения, определяет необходимую дозировку и длительность приема лекарств. Самолечение может не только не привести к положительным результатам, но и сильно ухудшить здоровье пациента.

Гинекомастия груди у мужчин

В дополнение к медикаментозной терапии врач часто назначает пациенту специальную диету, согласно которой рацион питания мужчины должен быть максимально сбалансирован. Необходимо свести к минимуму количество быстрых углеводов и жиров. А вот продукты, богатые клетчаткой, витаминами и белками, наоборот, настоятельно рекомендованы к употреблению.

Постепенно мужчина также должен уменьшать количество мучных и сладких продуктов в рационе, заменяя их овощами и фруктами. Если заболевание возникло у молодого человека, важно восполнить дефицит цинка, который в необходимом количестве содержится в морепродуктах.

Возможно Вас заинтересует

Сила Императора
от 1570 руб.



Волум Капсулы
от 3000 руб.



Ярсагумба
от 1300 руб.



Как усилить и улучшить потенцию

9.5рейтинг

Эндокринолог

Стаж 22 год.

Строение здоровой груди и груди при гинекомастии

8.8рейтинг

Эндокринолог

Стаж 20 год.

8.8рейтинг

Все патологии молочных желёз относятся к мастопатии, и мужчины также могут от неё страдать.

Давайте разберёмся что это за болезнь и как убрать гинекомастию, не прибегая к услугам пластического хирурга.

Особенности болезни

Перед тем как избавиться от гинекомастии нужно понять, что это такое и причину её появления. Растёт грудь у мужчин из-за увеличения жировых и/или мышечных тканей в этой области. Не всегда этот процесс равномерный и одна грудь может быть больше другой и даже опухать с болезненными ощущениями.

Представители сильного пола редко обсуждают эту тему, предпочитая утаивать её и пытаться решить самостоятельно. А ведь она встречается довольно часто. Статистика гласит, что более 60% детей и подростков страдают от неё, у молодых людей этот показатель равен 40%, а у стариков более 72%.

Это заболевание не является опасным для здоровья, но в ряде случаев, именно оно может стать причиной возникновения в груди онкологического новообразования. Не стоит забывать и о моральной стороне такого явления для мужчины. Основная группа риска — это дети, юноши, чья гормональная система ещё не пришла в норму, а также старики, у которых уровень андрогена снижается по естественным причинам.

  1. Одностороннюю, когда изменениям подвергается только одна молочная железа.
  2. Двухстороннюю, когда наблюдается рост сразу двух желёз. Именно эта форма болезни самая распространённая.

грудь эстрогены мужчины

Интересно! Чаще всего мужчины с ожирением запущенной формы страдают от ложных проявлений гинекомастии, за счёт роста жира, а при истинной растут молочные железы.

Помимо этого, существуют 2 вида гинекомастии истинной формы:

  1. Патологический.
  2. Физиологический.

Физиологическая гинекомастия, лечение которой вполне по силам в домашнихусловиях, чаще всего распространена среди детей и пожилых людей. Суть такой терапии — убрать источник, приводящий к проблеме. Медики классифицируют эту патологию на 3 группы, связанные с возрастом пациента:

  1. Дети первого года жизни. Эту аномалию диагностируют как у новорождённых девочек, так и у мальчиков. Нередко она возникает, когда роженица принимала гормональные лекарства в период вынашивания плода. Обычно не требует лечения и исчезает к концу первого месяца жизни малыша.
  2. Юноши. Период полового созревания — это бум гормонов, и нередко женские гормоны становятся сильнее, что приводит к гинекомастии. Чаще всего терапия не нужна и патология проходит самостоятельно за несколько лет.
  3. Пожилые люди начиная с 50 лет, когда андрогены организмом вырабатываются в меньшем количестве, а женские могут пойти в рост.

Чтобы знать как избавится от гинекомастии у мужчин, нужно иметь представление о симптоматике недуга. Помимо того, что от роста пострадать могут как обе молочных железы, так и одна, болезнь может формироваться равномерно или узлами. От стадии патологии зависят и признаки гинекомастии:

  1. Начинается все с разрастания соединительных структур. Это могут быть маленькие или средние протоки. Обычно начальный этап занимает не более 4 месяцев. Признаки могут пройти сами и только после терапии.
  2. Промежуточный этап может достигать и полугода. Именно сейчас будет идти активный рост жилистых тканей груди, что серьёзно и быстро увеличит её размер.
  3. Конец роста — это не только повышенный объем жировых клеток в груди, но и фиброзных тканей, делающих молочные железы более плотными. И без помощи хирурга ситуацию не решить.

Оперативное лечение гинекомастии представлено несколькими приемами и методами операции:

  • липосакция;
  • мастэктомия;
  • лазерное удаление.

Липосакция

Представляет собой операцию, при которой удаляется жировая ткань в области увеличенной грудной железы.

Такой вид оперативного лечения показан при выраженной ложной гинекомастии.

Ее лечебные возможности представлены коррекцией косметического дефекта.

таблетки

Эффективность подобного лечения достаточно высока в случае сочетания с мероприятиями, направленными на нормализацию веса больного и коррекцию ожирения.

Мастэктомия

При мастэктомии в ходе операции удаляется вся увеличенная грудная железа.

Главным условием, предопределяющим возможность выполнения подобного вмешательства, является истинная форма гинекомастии.

Удалить ткани гипертрофированной грудной железы можно либо механическим путем при помощи скальпеля, либо путем лазерной вапоризации.

Особенность лазерной вапоризации состоит в том, что подведенным к железе источником лазерного излучения через небольшой прокол кожи выжигаются  ткани.

Одни специалисты советуют пользоваться лазерными методиками, другие придерживаются принципов традиционного хирургического лечения.

В большей части все споры вызваны коммерческой стороной вопроса и наличием необходимого для той или иной методики оборудования.

Принципы целесообразности при выборе метода такие:

  • любой из способов предполагает удаление тканей грудной железы;
  • удаление лазером менее травматично, но менее радикально;
  • величина разреза при традиционной хирургической операции больше, чем при лазерной вапоризации, но это не должно быть единственным критерием при выборе способа операции;
  • контролировать объем удаляемых тканей при лазерном лечении намного тяжелее, чем при их непосредственном иссечении под визуальным контролем;
  • лазерную вапоризацию лучше использовать при лечении истинной двухсторонней гинекомастии у молодых мужчин с 1-2 степенью увеличения грудных желез без признаков ракового перерождения;
  • традиционная операция является методом выбора при гинекомастии любой степени с признаками малигнизации, смешанных и ложных формах заболевания, истинной гинекомастии 3 степени;
  • наличие сомнений в доброкачественности гинекомастии должно быть поводом для проведения радикального хирургического лечения открытым способом.
Предлагаем ознакомиться:  Какие таблетки помогают от гипергидроза

В последнее время операции по удалению гинекомастии проводятся эндоскопическим путем: при эндоскопии кроме небольшого прокола в подмышечной области никаких более повреждений кожи не требуется.

Смысл внедрения такой оперативной методики в клиническую практику основан на необходимости достижения максимального косметического эффекта.

Операция по удалению гинекомастии состоит из следующих этапов:

  • обработка области вмешательства растворами антисептиков и ограничение операционного поля стерильным бельем;
  • достижение полного обезболивания;
  • выполнение операционного доступа – небольшого разреза по краю ареолы соска при классической операции, прокола кожи в подмышечной области при выполнении липосакции, эндоскопического вмешательства или лазерной вапоризации;
  • удаление избыточных и патологически измененных тканей (иссечение острым путем при стандартной операции, выжигание с аспирацией при лазерной вапоризации, вакуумная аспирация при липосакции);
  • дренирование полости послеоперационной раны с ушиванием косметическим швом;
  • наложение асептической давящей повязки на рану.

Классификация и характеристика разновидностей заболевания

В настоящее время в зависимости от характера причинного фактора и вида тканей, которыми образована разросшаяся молочная железа, гинекомастия подразделяется на четыре основные разновидности:

  1. Физиологическая гинекомастия;
  2. Истинная гинекомастия;
  3. Ложная гинекомастия;
  4. Идиопатическая гинекомастия.

Некоторые ученые и врачи выделяют только два основных вида гинекомастии – истинную и ложную, а физиологическую и идиопатическую относят к вариантам истинной. Однако в мировой практике используется вышеприведенный вариант классификации.

Во избежание классификационной путаницы мы рассмотрим характеристику всех видов гинекомастий в отдельных подразделах с соответствующими названиями.

Физиологическая гинекомастия представляет собой вариант возрастной нормы, при котором происходит разрастание железистой ткани и протоков молочных желез.

Не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения. Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки.

Так, выделяют следующие варианты физиологической гинекомастии, возникающие в различные возрастные периоды у лиц мужского пола:

  • Гинекомастия новорожденных;
  • Гинекомастия подростков (пубертатная);
  • Старческая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия

Появляется у младенцев-мальчиков первых дней жизни и самостоятельно проходит в течение 2 – 4 недель. Обычно гинекомастия отмечается у 60 – 80% новорожденных мальчиков и обусловлена воздействием материнских эстрогенов, проникавших к нему через плаценту.

Также называется пубертатной, поскольку возникает в пубертатном возрасте, в котором происходит половое созревание ребенка и отмечается кардинальная гормональная перестройка. У мальчиков в возрасте 12 – 15 лет гинекомастия наблюдается в 30 – 60% случаев, причем, как правило, увеличиваются обе молочные железы.

Данный вид гинекомастии является вариантом возрастной нормы, проходит самостоятельно в течение 1 – 2 лет и не требует лечения. Однако если по прошествии 2 лет гинекомастия не прошла, то она называется стойкой, считается патологической и, соответственно, требует лечения.

К сожалению, точные причины подростковой гинекомастии в настоящее время не установлены. Однако известно, что на ранних этапах полового созревания у мальчиков эстрогены вырабатываются в большем количестве по сравнению с тестостероном, что и является пусковым фактором для развития временной гинекомастии.

  • Пока в организме юноши превалируют эстрогены над андрогенами, у него будет гинекомастия.
  • Но когда баланс гормонов придет в норму, произойдет инволюция и выросшая грудь спадется.

В принципе, подростковая гинекомастия не является патологией, но может быть причиной серьезных психологических и сексуальных расстройств у подростка, который испытывает страх из-за «неправильной» внешности.

Однако родители должны помнить, что если у мальчика на фоне гинекомастии отсутствуют другие признаки полового созревания (рост волос на теле, в подмышках, на лобке, изменение голоса и т. д.), то увеличение груди является симптомом тяжелых эндокринных заболеваний, таких, как гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.

подростковая гинекомастия

развивается у мужчин в возрасте 55 – 80 лет в связи с уменьшением выработки тестостерона. Из-за снижения уровня тестостерона эстрогены начинают превалировать, вследствие чего и развивается гинекомастия. Как правило, происходит увеличение обоих грудей. Инволюция старческой гинекомастии происходит редко, но такое состояние является вариантом нормы, поэтому его практически никогда не лечат.

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия также называется псевдогинекомастией или адипозомастией. При ложной гинекомастии увеличение молочных желез происходит за счет отложения жира под кожей в области ареолы соска.

Отличие ложной гинекомастии от всех остальных ее видов (истинной, физиологической и идиопатической) – это увеличение молочных желез за счет отложения жира.

Как правило, ложная гинекомастия развивается на фоне общего ожирения и может быть выражена значительно.

Истинная гинекомастия представляет собой увеличение молочных желез за счет разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения. Истинная гинекомастия развивается при превалировании в организме мужчины эстрогенов над андрогенами.

Соответственно, причинами гинекомастии являются факторы, вызывающие гормональный дисбаланс. А причины, вызывающие нарушение гормонального баланса с превалированием уровня эстрогенов над андрогенами, весьма разнообразны, и потому спектр факторов, способных приводить к истинной гинекомастии – широк.

Истинная гинекомастия

В настоящее время установлено, что причинами истинной гинекомастии могут быть следующие факторы:

  • Выработка большого количества эстрогенов гормонально активными опухолями яичка, печени или легких (например, герминомы, лейдигомы и др.);
  • Недостаточность утилизации эстрогенов в печени при тяжелых заболеваниях данного органа (например, при циррозе, хроническом гепатите и др.);
  • Прием лекарственных препаратов, увеличивающих содержание эстрогенов и подавляющих выработку тестостерона (например, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды, препараты эстрогенов, сердечные гликозиды, наркотики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, Спиронолактон, Фуросемид, Диазепам, Резерпин, Теофиллин, Метилдопа и др.);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, Рейфенштейна и др.);
  • Синдром тестикулярной феминизации;
  • Гермафродитизм;
  • Простатит;
  • Дистрофия вследствие голодания;
  • Заболевания надпочечников;
  • Ожирение;
  • Акромегалия;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Гипогонадизм;
  • Нарушение работы яичек при травмах, орхите, инфекционных заболеваниях или воздействии ионизирующего излучения;
  • Кастрация;
  • Повреждения головного мозга (последствия черепно-мозговой травмы, болезнь Паркинсона, сирингомиелия, эпилепсия, менингоэнцефалиты, болезнь Фридрейха, опухоли гипофиза и т. д.);
  • Постоянное применение плазмафереза на фоне хронической почечной недостаточности.

Идиопатическая гинекомастия – это вариант истинной гинекомастии, при которой не удается выяснить причину заболевания.

Существует три основные формы гинекомастии, каждая из которых имеет свои характерные особенности и требует различного подхода к лечению:

  1. Развивающаяся. Обратимая стадия гино, которая продолжается в течение четырех месяцев.
  2. Промежуточная. За редким исключением не требует хирургического вмешательства, имеет длительность от четырех месяцев и до года.
  3. Фиброзная. Запущенная стадия, избавиться от которой можно только после проведения операции.

Гинекомастию вызывает не каждый анаболический стероид, применяемый бодибилдерами. Некоторые АС обладают склонностью к ароматизации, а другие, наоборот, не имеют склонности к воздействию фермента ароматазы, то есть не приводят к увеличению эстрогенов и развитию гино. Тестостерон, Метилтестостерон, Метандростенолон относятся к наиболее опасным анаболическим стероидам, а Оксандролон, Станозолол, Болденон, Оксандролон — к безопасным.

Симптомы

Особенности болезни

Основными характерными симптомами гинекомастии являются увеличение молочной железы в размерах и рост груди. Следуют отметить, что увеличение груди у мужчины из-за разрастания жировой ткани не указывает на эту патологию и называется псевдо-гинекомастией.

  • Увеличение в размерах и нагрубание молочных желез у новорожденных мальчиков незначительны и не доставляют ребенку серьезных неудобств. При других видах гинекомастии грудь может увеличиваться до 15 см в диаметре и весить около 160 г. Чаще увеличиваются молочные железы с двух сторон.
  • Иногда одна железа увеличена больше, чем другая. При односторонней гинекомастии, которая наблюдается реже, симптомы такие же, но это состояние существенно увеличивает риск развития рака груди.
  • Пациенты с такой патологией редко жалуются на болезненные ощущения, но отмечают чувство давления, дискомфорта и повышенной чувствительности сосков (особенно при ношении одежды). В ряде случаев гинекомастия сопровождается выделениями молочного цвета из сосков. Их ареолы могут гиперпигментироваться и расширяться в размерах до 3 см.
  • Гинекомастия, которая была вызвана гиперпролактинемией, сопровождается признаками поражения центральной нервной системы, олигоспермией и импотенцией.
  • Нарушения потенции при других видах этой патологии наблюдаются только в случае значительного повышения уровня эстрогенов и существенного снижения количества тестостерона. В некоторых тяжелых случаях, либидо может полностью отсутствовать.

На повышение уровня эстрогена у мужчин могут указывать следующие признаки: изменение тембра голоса (он становится более высоким), чрезмерная раздражительность и плаксивость, утрата волос на лице и теле. При патологической гинекомастии могут обнаруживаться изменения формы, отечность и припухлость яичек. Все вышеописанные признаки должны стать поводом для немедленного медицинского обследования.

В течении патологической гинекомастии можно выделить три стадии:

  • пролиферирующую (первые 4 месяца): сопровождается начальными симптомами, которые могут регрессировать при адекватной терапии;
  • промежуточную (около 4-12 месяцев): сопровождается созреванием и ростом тканей молочной железы;
  • фиброзную: сопровождается появлением в молочной железы соединительной и жировой ткани, грудь с плотными уплотнениями, регресс патологического процесса на этой стадии практически невозможен.

Симптомы гинекомастии (вне зависимости от ее вида) абсолютно одинаковы и различаются только временем возникновения заболевания.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. Важно отметить, что при пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж полового члена и простаты

Гинекомастия у подростков, возникающая по причине изменения содержания гормонов в крови, также является временным состоянием. Возникает она обычно у мальчиков 12-15 лет и проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Первыми признаками возникновения гинекомастии у мужчин являются нагрубание молочной железы и небольшой дискомфорт в этой области. Чаще всего большинство людей игнорируют данное состояние и не обращаются за специализированной медицинской помощью, что приводит к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Пациенты продолжают предъявлять жалобы на чувство давления, внутреннего дискомфорта в груди и ее повышенную чувствительность к внешнему воздействию (неприятные ощущения при ношении одежды и т.д.). Иногда из соска может выделяться жидкость молочного цвета. Ареолы часто становятся гиперпигментированными и увеличиваются в размерах до нескольких сантиметров.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, например гиперпролактинемией и др., то тогда в симптомах могут появляться и признаки поражения центральной нервной системы, изменения функционального состояния сперматозоидов, импотенция и в конечном итоге – вторичное бесплодие.

Нарушения потенции и снижение либидо могут развиваться из-за снижения содержания тестостерона и увеличения концентрации эстрогенов в крови у мужчины. В некоторых случаях это может привести к полному отсутствию либидо. Помимо этого увеличение эстрогенов в организме мужчины приводит и к другим изменениям.

При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Симптомы гинекомастии зависят и от стадии заболевания:

  • В стадию пролиферации (первые 4-5 месяцев от начала заболевания) – происходит незначительное увеличение молочной железы, которое очень быстро проходит при назначении рациональной терапии.
  • В промежуточную стадию (до одного года) – происходит активное разрастание железистой ткани молочной железы, что сопровождается появлением дискомфорта и отделяемого молочного цвета.
  • В стадию фиброзирования – разрастаются соединительная и жировая ткани, формируя плотные уплотнения в груди. Данное состояние необратимо даже при получении  адекватного лечения.

Гинекомастия у бодибилдеров, развивающаяся в результате приема стероидных гормонов, проявляется схожими симптомами: увеличение молочной железы, зуд и чувство дискомфорта вокруг сосков, отделяемое молочного цвета.

Симптомы гинекомастии у женщин заподозрить намного сложнее. Главной жалобой является спонтанное увеличение груди (одностороннее или двустороннее), при этом многие женщины игнорируют подобное изменение и тем самым, способствуют прогрессированию заболевания. К увеличению размеров молочной железы может присоединиться беловатое отделяемое из соска, появление в тканях груди небольших уплотнений, которые легко определяются при пальпации, и возникновение неприятных или даже болезненных ощущений в области соска.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неадекватном лечении возможно развитие рака молочной железы на фоне гинекомастии. Первыми признаками возникновения данного грозного осложнения является появление боли в области молочной железы, появление изменений со стороны кожи в виде трещин, язв, выделения крови из соска.

Кроме рака молочной железы при гинекомастии может возникнуть мастит, который характеризуется развитием гнойного воспаления тканях груди. При этом возникает болевой синдром, покраснение кожи и симптомы общей интоксикации: головная боль, повышение температуры тела до 39о С, чувство недомогания и мышечная слабость.

Диагностика

Постановка диагноза гинекомастии в большинстве случаев не представляет серьезных затруднений для врачей. Для диагностики используются следующие методы:

  • Опрос пациента о течении заболевания и оценка возможных факторов риска гинекомастии;
  • Внешний осмотр, включающий в себя тщательное исследование не только области молочных желез, но и других органов;
  • Биохимический анализ крови с определением гормонального статуса пациента;
  • Мамография (рентгенологическое исследование молочных желез);
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез;
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Правильное использование данных методов диагностики и рациональная интерпретация их результатов, позволят верно выставить диагноз гинекомастии и назначить рациональный вид терапии.

При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

Лечение гинекомастии у мужчин без операции

Физиологическую гинекомастию не лечат, т.к. она проходит самостоятельно после нормализации гормонального баланса в организме. Жировая гинекомастия не требует лечения, поскольку совершенно безопасна, и потому ее терапия проводится только по настоянию пациента, желающего устранить выросшие молочные железы по эстетическим соображениям. В этом случае проводится операция липосакции, в ходе которой удаляется жировая ткань и грудь приобретает нормальные очертания.

  • Для лечения патологической и идиопатической гинекомастии применяют консервативные и хирургические методы.
  • Консервативное лечение должно быть комплексным и направленным одновременно на устранение основного заболевания, спровоцировавшего гинекомастию, и на купирование эффектов эстрогенов.
  • Зачастую, когда основное заболевание не может быть подвергнуто лечению (например, прием лекарственных препаратов и т. д.), проводят терапию гинекомастии препаратами, подавляющими эффекты эстрогенов.
  • К хирургическому лечению прибегают только в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной в течение 2 лет ее проведения, и человек настаивает на полном удалении выросших молочных желез по косметическим соображениям.

Если же гинекомастия вызвана опухолевым образованием в молочной железе, то применяется единственный метод терапии – операция по удалению новообразования.

Гинекомастия и ее лечение без операции возможна. Разберемся, как. Терапия в названном случае будет носить особый характер. Ее задача – предупредить переход от физиологической к патологической. Последняя обязательно потребует оперативного вмешательства. Как уже было отмечено, методы лечения и борьбы с болезнью во многом будут зависеть от явления, спровоцировавшего возникновение. Основные из факторов:

  • Перестройка гормонального фона. Нередко она происходит по возрастным причинам (подростковое созревание, старение и т.п.). В случаях, если подозрения лечащего врача серьезные, то он может прописать сильные гормональные средства (а также методы лечения народными способами или гомеопатическими средствами). Таких подходов станет достаточно, чтобы избежать операционного вмешательства;
  • Прием препаратов. Нередко они могут вызывать нарушение баланса в гормональной системе. Тогда врачом может быть принято решение о замене препарата либо о прекращении его приема. Такой меры будет достаточно для того, чтобы все признаки болезни прошли самостоятельно.

В любом из случаев, методы лечения должны определяться врачом, так как никто иной не сможет учесть всех тонкостей протекающей болезни. Самостоятельно пытаться побороть заболевание не рекомендуется, нужно обратиться к врачу.

Лечение препаратами

Истинная гинекомастия

Стоит познакомиться с возможными вариантами лекарственных средств, которые могут быть назначены специалистом для лечения. Ярким примером является средство тестостерон. Оно назначается в случаях, когда содержание мужских половых гормонов в организме по каким-либо причинам снижено. Показанием станет гипогоданизм или неполное функционирование яичек. Стоит отметить, что тестостероны могут не оказать помощи и тогда будет проводиться альтернативное лечение.

Будет познавательным процедуры уменьшения слезных борозд.

Могут быть назначены антиэстрогенные средства. Показанием для назначения и приема является чрезмерный уровень женских гормонов. Препараты такой группы способны оказывать блокирующее воздействие на эстрогены, не затрагивая молочную железу.

Некоторые из препаратов обладают ярко выраженными побочными действиями и эффектами. Например тошнота, угревая сыпь, избыточный вес и т.п. Их прием рекомендуется осуществлять строго по назначению врача и лишь в дозировках, не превышающих норму.

Эффективность медикаментозного лечения отмечается в первые месяцы после обнаружения гинекомастии. В случаях длительного протекания, медикаменты могут не помочь. Еслигинекомастия длится около года и более того, то препараты принимать бессмысленно.

О профилактике

Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Даже тогда, когда первые признаки гинекомастии дают о себе знать и ярко выражены, профилактика не станет бесполезной, а даже наоборот, особенно для физиологической формы.

Стоит выделить основные и наиболее эффективные профилактические меры. Это:

  • Сведение к минимуму потребления алкоголя. Спиртные напитки значительно сказываются на гормональном балансе и снижают общий уровень тестостеронов в организме. Особенный вред с такой точки зрения наносят пивные напитки. Его чрезмерное употребление способно повысить уровень женских гормонов в организме любого мужчины. Поэтому так важно отказываться от алкоголя в пользу других напитков, так как если нет желания встретиться с гинекомастией, лучше задуматься заранее;
  • Мера актуальна для спортсменов. Современные мужчины привычные всем силовые нагрузки в спортивном зале сочетают с приемом анаболических стероидов, что делать нежелательно не только с точки зрения вероятности возбуждения гинекомастии. Анаболики нередко — причина гормонального сбоя или дисбаланса и, как следствие, гинекомастии;
  • Правильное питание. Нужна мера и норма. Актуальным станет для людей, страдающих излишками веса, у них вероятность диагностирования гинекомастии достаточно высока. Важность контроля веса и потребляемых калорий неоспорима. Отказ от быстрых перекусов в молодежных кафе пойдет на пользу, предпочтение стоит отдавать здоровой пище: фруктам, овощам, мясу отварному или тушеному. И поменьше жареного!

Здоровое питание и активный образ жизни, отказ от алкоголя и вредных привычек – основа для любого человека. Если он хочет быть здоров и избежать образования гинекомастии.

Об авторе: Екатерина Носова

Основные способы лечения при гинекомастии

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

9.5рейтинг

Эндокринолог

Стаж 22 год.

8.8рейтинг

Эндокринолог

Стаж 20 год.

8.8рейтинг

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector