Таблетки при воспалении мочевого пузыря и почек

Спазмолитики

При болях в пояснице, сопровождающих почечную колику, эффективны миотропные спазмолитики. Это препараты, расслабляющие стенки почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря, сфинктеры мочевых путей. Благодаря их действию мочевой камень перестает быть «зажатым» в стенках органа и меньше раздражает нервные окончания в слизистой оболочке.

Белладонна (красавка) – лекарство растительного происхождения, она не относится к миотропным средствам, однако обладает подобным расслабляющим эффектом.

Таким образом, основным показанием для выписки спазмолитиков является мочекаменная болезнь, проявляющая себя выраженной болью в поясничной области. Расслабление стенок лоханки может потребоваться при пиелите – воспалении слизистой оболочки лоханок.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Листья белладонны	Красавки экстракт	Ректальные свечи: освободить свечку от упаковки; вводить в прямую кишку в положении лежа на боку с согнутыми и подтянутыми к животу ногами по 1 свечке х 2-3 раза в сутки. 30-50
	Красавки настойка	Настойка во флаконах: по 5-10 капель х 3-4 раза в сутки, максимум 70 капель в сутки. 25-60
Дротаверин	Но-шпа	Таблетки: 0,04-0,08 гр. (1-2 таблетки) х 2-3 раза в день; максимум 6 таблеток (0,24 гр.) в сутки. 60-250
		Раствор для инъекций: 0,04-0,24 гр. в сутки, разделенные на 1-3 внутримышечных инъекции; при острой боли по 0,04-0,08 гр. внутривенно медленно в течение 30 секунд. 100-450
	Дротаверин	Таблетки: режим дозирования аналогичен. 20-80
	Но-шпа форте	Таблетки: 0,12-0,24 гр. в день, разделив прием на 2-3 раза. 140-200
	Спазмол	Таблетки: 0,04-0,08 гр. (1-2 таблетки) х 2-3 раза в день. 80-110
		Раствор для инъекций: 0,04-0,08 гр. х 1-3 раза в день внутримышечно/подкожно/внутривенно; при острой боли по 0,04-0,08 гр. внутривенно медленно. 120-550
Папаверин	Папаверин	Таблетки: по 0,04-0,06 гр. х 3-5 раз в день. 10-50
		Раствор для инъекций: 0,01-0,02 гр. внутримышечно/подкожно/внутривенно за 1 введение. 10-50
		Ректальные свечи: по 0,02-0,04 гр. (1-2 свечки) х 2-3 раза в день в прямую кишку. 40-80
Теофиллин	Теопэк	Таблетки: по 0,4 гр. в сутки. 200-380
	Теотард	Капсулы: 0,35 гр. х 1 раз в день в вечернее время после приема пищи, не разжевывая; поддерживающая доза – 0,35 гр. х 2 раза в день. 120-250
	Теофиллин	Таблетки: по 0,4 гр. в сутки. 150-220
Аминофиллин	Эуфиллин	Таблетки: 0,15 гр. х 1-3 раза в сутки после приема пищи. 10-30
		Раствор для инфузий: 0,12-0,24 гр. (5-10 мл) развести в 10-20 мл физиологического раствора хлорида натрия; введение внутривенно медленно в течение 5 минут). 30-70
Мебеверин	Спарекс	Капсулы: по 0,2 гр. (1 капсула) дважды в день (утро, вечер) за 20 минут до приема пищи, запивать водой, не разжевывать. 250-410

Если болят почки, врач поможет сделать выбор, чем лечить эту боль. Многие начинают принимать не спазмолитики, а НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). В данном случае их назначение не обосновано самими заболеваниями, ведь воспаление в почках имеет либо инфекционную, либо аутоиммунную природу.

Виды нефритов и причины

Воспаление почек включает в себя следующие типы болезней:

• интерстициальный нефрит;
• пиелонефрит;
• шунтовое воспаление;
• гломерулонефрит.

Во время интерстициального нефрита воспаляются канальцевый аппарат нефрона, ткани между этими канальцами и клубочками. Провокаторами чаще всего становятся инфекции, бактериальные или вирусные. Реже патология является следствием длительного употребления лекарственных препаратов, вызывающих интоксикацию организма.

Пиелонефрит поражает почечные канальцы и чашечно-лоханочный аппарат. Это наиболее распространенная форма воспаления почек у женщин и мужчин. Вызвать его могут хронические бактериальные инфекции, длительное переохлаждение организма и наличие конкрементов, которые препятствуют выводу мочи и приводят к ее застою.

Если повреждаются иммунные комплексы в клубочках, диагностирован может быть шунтовый нефрит. Страдают от этого сосуды, происходит нарушение нормальной работы почек. Гломерулонефрит относится к аутоиммунным болезням, от которого также страдают клубочки – гломерулы. При этом нарушаются процессы выделения мочи и очистки крови.

Причиной воспалительного процесса могут стать:

1. инфекции дыхательной системы;
2. почечная недостаточность острой формы;
3. болезни мочеполовой сферы;
4. неправильное питание;
5. слабый иммунитет;
6. застой крови в малом тазу.

Воспаление почек у мужчин встречается реже, чем у женщин. Это обусловлено анатомическим строением мочеполовой системы. У представительниц прекрасного пола более короткий мочеиспускательный канал, из-за чего патогенные микроорганизмы могут быстрее попадать в мочевой пузырь и почки.

Антибактериальные препараты

Антибиотики являются главными средствами при инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит). В каждом из случаев первичный выбор препарата зависит от того, какую бактерию врач посчитает виновной в заболевании. Это «эмпирическая» терапия, а именно – лечение до точной установки микроорганизма. Изначально врач выбирает антибиотик широкого спектра активности как лекарство для почек, который влияет сразу на несколько видов бактерий.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Фосфомицин	Монурал 300-1000	Гранулы для изготовления раствора: 3,0 гр. (у пакетик) растворить в трети стакана теплой воды; выпить 1 раз перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь; а случае рецидивирующих инфекций повторить прием через 24 часа.
	Урофосфабол 200-350	Порошок для инъекционного раствора: 2,0-4,0 гр. каждые 6-8 часов внутривенно струйно, предварительно разведя в 20 мл стерильной воды.
	Фосфомицин Эспарма 350-610	Гранулы для изготовления раствора: 3,0 гр. (1 пакетик) растворить в 150-200 мл теплой воды; выпить 1 раз перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Фуразидин	Фурамаг 450-750	Капсулы: 0,05-0,1 гр. (2-4 капсулы по 0,025 гр. либо 1-2 капсулы по 0,05 гр.) трижды в день после приема пищи; запить большим количеством воды; курс приема – 5 дней.
	Фурагин 130-300	Таблетки: режим дозирования аналогичен.
Нитрофурантоин	Фурадонин 60-200	Таблетки: 0,1-0,15 гр. х 3–4 раза в день; курс приема – неделя.
Фуразолидон	Фуразолидон 60-130	Таблетки: 0,1-0,15 гр. х 4 раза в день; курс приема – 5-10 дней.
Нитроксолин	5 НОК 190-230	Таблетки: 0,1-0,2 гр. х 4 раза в сутки; курс приема – 2-3 недели.
	Нитроксолин 40-170	Таблетки: 0,4-0,8 гр. в сутки за 3-4 приема; курс приема – 2-3 недели.

Фторхинолоны

Перед назначением антибактериальных препаратов (особенно фторхинолонов) стоит убедиться в отсутствии туберкулеза почек. Для этого осуществляют посев мочи на питательную среду и флюорографию. Туберкулез мочеполовой системы бывает и при отсутствии очагов в легких. Никакой специфической симптоматики поражения почек при этом нет.

Поэтому при хронических, плохо поддающихся лечению заболеваниях почек и мочевыводящих путей посев мочи обязателен. При наличии микобактерий туберкулеза в моче лечение осуществляется в противотуберкулезных диспансерах, где фтизиатры назначают определенные схемы противотуберкулезной терапии.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Левофлоксацин (таблетки)	Флорацид	0,5 гр. х 2 раза в сутки. 300-800
	Таваник	0,25 гр. (2 таблетки) х 2 раза в сутки либо 0,5 гр. (1 таблетка) х 1 раз в сутки; запивать водой; курс приема — 14 дней. 450-1000
Моксифлоксацин (таблетки)	Мофлаксия	0,4 гр. х 1 раз в сутки; не разжевывать; курс приема — 14 дней. 330-350
	Авелокс	0,4 гр. х 1 раз в сутки; не разжевывать; курс приема — 14 дней. 220-350
Ципрофлоксацин (таблетки)	Ципринол	0,25 гр. х 2 раза в сутки. 50-140
	Цифран	0,25–0,5 гр. х 2 раза в сутки. 40-210
Офлоксацин	Офлоксацин	Таблетки: 0,2-0,8 гр. х 2 раза в сутки; курс приема – 7-10 дней. 55-70
		Раствор для инфузий: 0,1 гр. х 1–2 раза в сутки внутривенно струйно либо 0,2 гр. одиножды внутривенно капельно в течение 30-60 минут. 50-1800
Норфлоксацин	Нолицин	Таблетки: 0,4 гр. х 2 раза в сутки; запивать водой, принимать за час до или спустя 2 часа после приема пищи. 150-340

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Цефтибутен	Цедекс	Капсулы: 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 800-1000
Цефиксим	Супракс	Капсулы: 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 700-780
	Супракс Солютаб	Растворимые таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки или 0,2 гр. х 2 раза в сутки, растворив в стакане воды. 850-1000
	Панцеф	Таблетки: 0,4 гр. х 1 раз в сутки или 0,2 гр. х 2 раза в сутки. 380-590
Цефдиторен	Спектрацеф	Таблетки: 0,2-0,4 гр. дважды в день. 1355-1440

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Амоксициллин клавулановая кислота	Флемоклав Солютаб	Таблетки: по 1-ой таблетке (0,5 гр. 125 гр.) х 3 раза в день либо по 1-ой таблетке (0,875 гр. 0,125 гр.) х 2 раза в день; в начале еды, не разжевывая; курс приема – 2 недели. 300-450
	Амоксиклав	Порошок для суспензии: для расчета дозы лекарства воспользоваться приложенными таблицами. 120-280
		Таблетки: по 1-ой таблетке (0,25 гр. 0,125 гр.) х 3 раза в день либо по 1-ой таблетке (0,5 гр. 0,125 гр.) х 2 раза день; во время еды; курс приема – 2 недели. 230-380
	Аугментин	Порошок для суспензии: во флакон долить 60 мл теплой воды, подождать 5 минут, долить остаток объема воды до метки, перемешать. 150-450
		Таблетки: по 1-ой таблетке (0,25 гр. 0,125 гр.) х 3 раза в день; курс приема – 2 недели. 250-380
Ампициллин сульбактам	Амписид	Таблетки: 0,375-0,75 гр. в день, разделенные на 2 приема. 100-180
		Порошок для суспензии: 0,25 гр. в день; во флакон добавить теплую воду до метки, встряхнуть, дать настояться 5 минут. 200-350

При пиелонефрите лекарствами выбора выступают фторхинолоны. В случае их неэффективности подходят цефалоспорины и пенициллины. Коррекция противомикробной терапии реализуется после определения бактериального возбудителя и его чувствительности к определенным препаратам.

Основные симптомы

Клиническая картина во многом зависит от формы воспаления, его причин и стадии нарушения. При хроническом нефрите признаки болезни смазанные и проявляются слабо. При остром течении патология возникает практически внезапно, симптомы ярко выражены.

Во время обострения наблюдается значительное повышение температуры (до 39-40 градусов), озноб, лихорадка. Наблюдаются и другие симптомы болезни, к которым относятся:

• боли в пояснице;
• слабость;
• боль в суставах, мышцах и пояснице;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• постоянная сухость во рту;
• отечность нижних конечностей.

При воспалительных заболеваниях почек начинаются проблемы с мочеиспусканием. Возможны частые ложные позывы, которые учащаются в ночное время. Моча выделяется в меньших количествах, она становится мутной, может содержать в себе хлопьеподобные осадки. Ощущения облегчения после похода в туалет не наступает.

Мочегонные препараты (диуретики)

К мочегонным лекарствам для лечения почек относят несколько групп. См. список всех мочегонных препаратов, а также Растительные мочегонные средства.

Тиазидные

Чаще их применяют при наличии повышенного артериального давления в сочетании с гипотензивными препаратами. Это может встретиться при развитии симптоматической артериальной гипертензии вследствие острого или хронического гломерулонефрита, сахарного диабета, поликистоза почек. Бывают и «обратные» ситуации: тиазидные диуретики комбинируют с лекарствами, понижающими артериальное давление, чтобы, в том числе, предотвратить поражение почечных тканей.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Гидрохлортиазид (таблетки)	Гипотиазид	0,025-0,1 гр. х 1 раз в сутки. 90-140
	Гидрохлортиазид	Режим дозирования аналогичен. 50-70
Циклопентиазид	Циклопентиазид	Таблетки: по 500 мкг с утра, при необходимости дозу можно поднять до 1,0-1,5 мг в день. 60-110

Тиазидоподобные

Сфера применения совпадает с таковой у тиазидных мочегонных.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Индапамид	Индап	Капсулы: 2,5 мг (1 капсула) х 1 раз в день; не разжевывать; запивать водой; прием предпочтительнее в утреннее время. 90-120
	Арифон ретард	Таблетки: 1,5 мг (1 таблетка) х 1 раз в день; не разжевывать; запивать водой; прием предпочтительнее в утреннее время. 320-370
Хлорталидон	Оксодолин	Таблетки: 0,1 гр. (2 таблетки по 0,05 гр.) через день; в качестве поддерживающей дозы 0,1-0,12 гр. х 1 раз в сутки х 3 раза в неделю. 20-130

Петлевые

Имеют мощное, но непродолжительное мочегонное действие. Поэтому лечение почек таблетками петлевых диуретиков оправдано при выраженных отеках (в том числе при асците), сопровождающих хроническую почечную недостаточность в исходе хронического гломерулонефрита, поликистоза почек, ХБП (хронической болезни почек), амилоидоза, сахарного диабета (диабетическая нефропатия).

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Фуросемид	Лазикс	Таблетки: 0,02-0,08 гр. х 1 раз в сутки натощак при невыраженных отеках; 0,04-0,1/0,06-0,12 гр. х 1 раз в сутки натощак при стойких отеках. 30-60
		Раствор для инфузий: 0,02-0,04 гр. х 1 раз в день внутривенно медленно в течение 1-2 минут. 20-100
Торасемид (таблетки)	Диувер	0,005 гр. х 1 раз в день; при стойких отеках доза постепенно увеличивается до 0,02-0,04 гр. х 1 раз в день. 320-1200
	Бритомар	0,01-0,02 гр. х 1 раз в день; при стойких отеках доза постепенно увеличивается до 0,02-0,04 гр. х 1 раз в день. 360-450
Этакриновая кислота	Урегит	Таблетки: не применяются на территории РФ.

Калийсберегающие

Слабый мочегонный эффект не позволяет принимать данные лекарства при болезнях почек без подключения дополнительных препаратов. Они подходят для увеличения мочегонного влияния других групп, при этом предупреждая излишнюю потерю калия организмом. Назначение калийсберегающих диуретиков должно быть ограничено для людей с хронической почечной недостаточностью. Ведь риск гиперкалиемии (избытка задержанного в крови калия) грозит перебоями в работе сердца.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Амилорид	Амилорид	Таблетки: по 1-4 таблетки (по 0,005/0,01 гр.) в сутки. 200-230
Триамтерен	Изобар	Таблетки: не применяются на территории РФ.

Эффект похож на вышеописанное действие амилорида и триамтерена. Некоторые источники относят эти препараты и вовсе в единую группу. Сфера применения – лечение хронической сердечной недостаточности и вторичного гиперальдостеронизма (увеличения альдостерона крови при длительно существующем нефротическом синдроме).

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Спиронолактон	Верошпирон	Капсулы: по 0,01-0,02 гр. в сутки. 170-330
		Таблетки: режим дозирования аналогичен. 70-100
	Спиронолактон	Таблетки: режим дозирования аналогичен. 40-60
Эплеренон	Инспра	Таблетки: начальная доза – 0,025 гр. в сутки; в дальнейшем коррекция дозы в зависимости от результатов анализов. 2400-3800

Осмотические

Могут быть назначены для однократного диуретического эффекта при острой почечной недостаточности при разрушении клеток канальцев почек.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Маннитол (раствор для инфузий)	Маннит	1,0-1,5 гр. на 1 кг массы тела; вводить внутривенно медленно/струйно. 70-1700
	Маннитол	Режим дозирования аналогичен. 50-150

Ацетазоламид – лекарство слабого действия на почечную динамику. Тем не менее, его можно добавлять в комплекс терапии отечного синдрома при гломерулонефрите, поликистозе.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Ацетазоламид	Диакарб	Таблетки: 0,25 гр. с утра х 1 раз в сутки через день либо 2 суток подряд с дальнейшим перерывом в 1 день. 230-280

Диагностика

Симптомы почечного воспаления могут напоминать ряд других болезней мочеполовой сферы. При любых неприятных признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Точный диагноз ставится только после проведения всех необходимых исследований.

Пациенту назначаются:

1. биохимия крови;
2. общие анализы мочи и крови;
3. мочевые функциональные пробы;
4. нефросцинтиграфия;
5. ультразвуковое исследование почек.

Дополнительно могут быть рекомендованы КТ или МРТ.

Если почки воспалились, наблюдается увеличение СОЭ и повышения количества лейкоцитов. Нарушение функций органа приводит к высокой концентрации продуктов обмена белка. В моче наблюдаются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и белки.

Лекарства, растворяющие конкременты (уролитики)

В названии данной группы средств заложено их основное назначение: это лекарства для растворения камней в почках и профилактики их появления. Образование камней (уролитиаз) сопровождает мочекаменную болезнь (см. камни в почках, песок в почках). Камни по своей структуре могут быть:

• мочекислые (уратные);
• фосфатные;
• кальциевые;
• оксалатные;
• цистеиновые.

Лекарства от камней в почках отличаются по своей эффективности при той или иной разновидности уролитиаза. Для фосфатных камней подойдет Блемарен, для уратов – Уралит-У, Уролесан, Аллопуринол, для кальцинатов – Роватинекс. Фитолизин и Цистон оказывают комплексный эффект на различные типы камней.

Уролитики также способствуют снятию спазма и воспаления мочевыводящих структур, легкому мочегонному эффекту.

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Калия гидрокарбонат натрия цитрат лимонная кислота	Блемарен	Растворимые таблетки: по 2-6 таблеток в сутки за 3 равным приема; таблетку необходимо растворить в 200 мл воды/фруктового сока/чая/щелочной минеральной воды. 1000-1400
Калия натрия гидроцитрат	Уралит-У	Гранулы для приготовления раствора внутрь: по 10,0 гр. в сутки (4 мерные ложечки); содержимое пакетика растворить в стакане теплой воды; прием утром, днем — по 1 мерной ложечке, вечером – по 2 мерных ложечки. 900-1200
Эфирные масла, экстракты хвойных деревьев	Роватинекс	Капсулы: по 1-2 штуки х 3 раза в сутки перед приемом пищи. 1500-1750
Эфирные масла, экстракты хвойных деревьев	Уролесан	Раствор для приема внутрь: 8-10 капель х 3 раза в сутки; капли поместить на кусочек сахара и употреблять под язык. 260-410
Эфирные масла, экстракты трав	Фитолизин	Паста в тюбике для приготовления раствора внутрь: 1 чайную ложку пасты растворить в половине стакана с теплой подслащенной водой, принимать 3-4 раза в сутки после приема пищи. 390-450
Экстракты стеблей трав, семян, цветков	Цистон	Капсулы: 2 таблетки х 2-3 раза в сутки после приема пищи; курс приема – 4-6 месяцев либо до естественного выхода камней. 350-480
		Таблетки: режим дозирования аналогичен. 370-500
Аллопуринол	Аллопуринол	Таблетки: 0,3 гр. в сутки; прием после еды, запивая водой. 80-130

Необходимая терапия

В ее основе заложен принцип поддержки функции почек при их хронических заболеваниях, ведущих к необратимой почечной недостаточности (хронический гломерулонефрит, поликистоз, амилоидоз, сахарный диабет). Препараты из групп ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и блокаторов рецепторов ангиотензина снижают давление в почечных клубочках, устраняя один из механизмов повреждения этого органа.

Суточная дозировка препаратов зависит от показателя «клиренс креатинина» и подробно указана в приложенной инструкции. Как правило, параллельно ухудшению клиренса дозы снижаются. Лекарства выпускаются в таблетках, что делает их удобными к приему пациентами.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Ингибиторы АПФ
Эналаприл	Энап 50-200	0,005-0,01 гр. за 2 приема в сутки.
	Берлиприл 90-300	Режим приема аналогичен.
	Эналаприл 10-200	0,0025-0,005 гр. за 2 приема в сутки.
	Ренитек 30-140	Режим приема аналогичен.
Фозиноприл	Фозикард 170-300	0,01 гр. в сутки.
	Моноприл 450-500	Режим приема аналогичен.
Лизиноприл	Диротон 120-530	0,005-0,01 гр. в сутки.
	Лизиноприл 20-130	Режим приема аналогичен.
Периндоприл	Перинева 250-400	0,002-0,004 гр. в сутки.
	Престариум 340-560	0,002 гр. в сутки.
Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны)
Лозартан	Лориста 130-380	0,05 гр. х 1 раз в сутки.
	Лозап 290-700	Режим приема аналогичен.
Валсартан	Вальсакор 420-500	0,08 гр. х 1 раз в сутки.
	Диован 1600-2000	Режим приема аналогичен.
Ирбесартан	Апровель 320-800	0,15 гр. х 1 раз в сутки.

Чтобы решить, чем лечить болезнь, необходимо выявить вид нефрита и устранить причину его появления. Зачастую возможно лечение в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. Пациенту необходима диета, снижающая нагрузку на орган, постельный режим и медикаментозное лечение.

Терапия обязательно включает в себя прием медикаментов нескольких групп. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные.
• глюкокортикостероиды;
• гипотензивные;
• антибиотики;
• мочегонные;
• уросептики;

В зависимости от общей клинической картины и состояния организма дополнительно могут быть рекомендованы иммуностимуляторы, антигистаминные и витамины групп В, С и Р.

Если в крови накопились токсические продукты, необходима дезинтоксикация организма – гемосорбия или плазмаферез.

Нестероидные препараты при воспалении почек пьют, чтобы приглушить воспалительный процесс и убрать температуру. Дополнительным плюсом является выраженный обезболивающий эффект. Активные компоненты, которые содержат препараты для лечения нефрита, блокируют выработку химических веществ, способствующих появлению боли, воспаления и лихорадки.

Лекарственные средства не содержат гормонов, не накапливаются в организме и не вызывают иммунный ответ. Какие таблетки этой группы можно принимать при нефрите:

1. Кетопрофен;
2. Ибуфен;
3. Напроксен;
4. Диклофенак.

Подобные медикаменты с осторожностью назначают при заболеваниях слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки: некоторые из них способны спровоцировать развитие язвы или вызывают кровотечения. Подобных побочных действий лишены средства нового поколения – Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб, Ксефокам.

Глюкокортикостероидами называют гормоны, которые вырабатываются корковым слоем надпочечников. Содержащие их средства контролируют функцию почек, способствуют налаживанию белкового, липидного и углеводного обмена, снимают воспалительный процесс. Мощный лечебный эффект сочетается с большим количеством побочных действий и противопоказаний.

Для почек назначают:

• Кортизон;
• Целестон;
• Преднизол;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон;
• Флутиказон;
• Триакорт.

Отказаться от приема подобных медикаментов нужно при тяжелых инфекциях. К условным противопоказаниям относятся проблемы с сердцем, сахарный диабет, желудочная язва, тромбоз и туберкулез. При появлении негативных реакций на выбранное лекарство для лечения воспаления почек от приема стоит временно отказаться и обратиться к специалисту за другим назначением.

Дозировка подбирается индивидуально и может быть пересмотрена при появлении побочных эффектов или изменении симптоматики. Длительный прием глюкокортикостероидов опасен привыканием и развитием ятрогенной надпочечниковой недостаточностью.

При использовании гормональных лекарств при воспалении почек дополнительно рекомендуется принять витамин D и минеральные комплексы с кальцием – это поможет предупредить возникновение остеопороза. Снизить негативное влияние на слизистую оболочку желудка позволят Фосфалюгель и Алмагель.

Если воспалительный процесс сопровождается гипертензией, назначается средство гипотензивного действия. Такие препараты позволяют поддерживать функциональность организма и нормализуют систему кровообращения в пораженных почках.

Какие лекарства рекомендуются:

1. Лекоптин;
2. Ацупамил;
3. Верапамил.

Лекоптин выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций. Активным веществом является гидрохлорид верапамила, который блокирует медленные кальциевые каналы. Средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия. Дозировка и продолжительность приема определяются индивидуально. В числе противопоказаний – беременность и лактация, атриовентрикулярная блокада и непереносимость компонентов.

Активным действующим веществом Ацупамила является верапамил. Форма выпуска – капсулы с антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным действиями. В течение нескольких часов после приема происходит заметное улучшение оттока крови из желудочков. Препарат подходит только для взрослых, у которых нет проблем с сердцем.

Верапамил воздействует и на сам миокард, и на периферические артерии и гемодинамику. Дозировка определяется индивидуально. При нарушениях функции почек рекомендуется ограничивать суточную дозу – не более 120 мг активного вещества в сутки.

Антибиотики

Антибиотики назначают только в том случае, если по результатам бакпосева мочи выявится инфекционный агент. Используются разные группы медикаментов, оптимальный вариант подбирается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса.

Назначают принимать:

• аминопенициллины: пенициллин, амоксициллин;
• цефалоспорины: Кларофан, Цефалексин, Зиннат и Цефалотин;
• фторхинолоны: Спарфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Пекфлоксацин, Ципрофлоксацин;
• аминогликозиды: Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин.

Антибиотики имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием запрещается. Дозировка и продолжительность курса определяется индивидуально. Преждевременный отказ от дальнейшего приема опасен повторным обострением воспалительного процесса.

Диуретики назначаются при нарушении образования и оттока мочи. Эти лекарственные средства способствуют выведению продуктов распада из организма и снимают интоксикацию.

При воспалении почек назначают:

1. Альдактон;
2. Фуросемид;
3. Гидрохлортиазид;
4. Торасемид.

Механизм работы мочегонных средств основан на подавлении обратного всасывания электролитов в почечных канальцах. Концентрация натрия заметно снижается. Благодаря уменьшению объемов жидкости удается контролировать артериальную гипертензию.

Уросептики

Уросептики рекомендуют принимать для подавления активности и размножения болезнетворной микрофлоры. Пить их нужно совместно с антибиотиками даже после того, как очевидные симптомы воспаления пропадут.

Самыми эффективными уросептиками считаются:

• растительные: Цистон, Канефрон, Уронефрон, Фитолизин;
• нитрофураны: Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин;
• фторхинолоны и хинолоны: Норфлоксацин, Нолицин;
• оксихинолины: 5-НОК, Нитроксолин, Нибиол.

Их назначают при тяжелых формах воспалительного процесса. Они отличаются высокой эффективностью, но имеют много противопоказаний. Растительные уросептики выгодно выделяются натуральным составом и действуют мягко, но показывают хороший результат при легкой или средней степенях.

Основным терапевтическим средством при воспалении почек являются лекарственные препараты. Дополнительно могут использоваться народные средства, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектами. Комплексное лечение также включает в себя диету, исключение серьезных физических нагрузок и постельный режим.

Лекарства на травах

Пациенты особенно ценят препараты на травах, ведь их влияние на почки считается более мягким. Компоненты таких лекарств, как:

• цистон для почек,
• роватинекс,
• фитолизин,
• уролесан,

помимо вышеописанного уролитического эффекта обладают дополнительными свойствами:

• противовоспалительным;
• антибактериальным;
• мочегонным;
• болеутоляющим (за счет снятия спазма).

Вещество	Торговое название	Способ применения, цена (руб.)
Экстракты трав	Канефрон	Таблетки: 2 таблетки х 3 раза в сутки; запивать водой, не разжевывая. 450-500
		Раствор для приема внутрь: 50 капель х 3 раза в сутки; капли развести в воде/запить водой. 430-600
Экстракты трав	Нефролептин	Таблетки: по 1-2 таблетки х 3-4 раза в сутки во время приема пищи; курс приема — 2-4 недели. 650-1100

Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства с травяными компонентами в качестве единственной меры борьбы с заболеванием.

Гормональные препараты

При выборе того, какими лекарствами лечить почки при хроническом гломерулонефрите, первенство отдается глюкокортикостероидам в таблетированной форме. Это гормональные препараты, дозировку которых строго определяет врач. Курсы терапии преднизолоном или метилпреднизолоном не должны превышать 12-16 недель. Утреннее назначение препаратов объясняется наилучшим эффектом в эти часы совместно с выбросом естественных кортикостероидов надпочечниками.

После достижения эффекта от терапии суточные дозировки обязательно постепенно снижаются во избежание выраженных побочных реакций: ожирение, язвы и эрозии слизистой желудка, повышение артериального давления, остеопороз, нарушение обмена углеводов (стероидный сахарный диабет), снижение иммунитета.

Вещество	Торговое название, цена (руб.)	Способ применения
Метилпреднизолон	Метипред 180-220	По 0,6-0,8 мг на 1 кг массы тела в сутки во время приема пищи (либо сразу же после приема), запить водой; принимать лучше в утренние часы; максимальная доза – 64 мг в сутки.
	Медрол 190-800	Режим приема аналогичен.
Преднизолон	Преднизолон 50-150	По 0,5-1 мг на 1 кг массы тела в сутки внутримышечно; максимальная доза – 80 мг в сутки.

Терапия почечных заболеваний включает широкий спектр препаратов самого разного действия. Если болят почки, эффективными лекарствами являются миотропные спазмолитики. При почечных камнях помогают уролитики. Инфекционное поражение лечится антибактериальными препаратами. Все же, какое лекарство от почек лучшее, определить точно не удастся: каждая из групп хороша по-своему. Только комплексное лечение позволит получить максимальный целебный эффект.