Что такое азооспермия и излечима ли она

Оглавление

Зооспермия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое зооспермия? В медицине нет отдельного понятия под таким названием, термин употребляется в качестве окончания для обозначения некоторых патологических процессов.

Дословно «зооспермия» переводится как живое семя (живые сперматозоиды), значение появляется в зависимости от приставки к этому окончанию. Наиболее часто в медицинской практике можно встретить такие диагнозы, как азооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия.

Азооспермия указывает на полное отсутствие живых сперматозоидов в составе спермы. Астенозооспермия указывает на то, что половые клетки хоть и живые, но очень слабые.

В противном случае они могут спровоцировать мужское бесплодие.

Что такое азооспермия и излечима ли она

Так как зооспермия может проявляться по-разному, то и причины ее появления будут зависеть от развития конкретного патологического процесса. Однако имеются и общие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мужских половых органов;
  • неправильное питание, вредные привычки;
  • гормональные нарушения;
  • стрессы;
  • неблагоприятное воздействие внешних факторов.

Определить заболевание, которое вызвало развитие данной патологии, очень важно, так как от этого зависит дальнейший выбор метода терапии.

Появление азооспермии может быть обусловлено наличием травм мужских половых органов, варикоцеле, врожденным отсутствием семявыносящего протока, ретроградной эякуляцией, радиационным облучением, проведением вазэктомии.

Причинами астенозооспермии могут стать хронические интоксикации, нервно-психическое перенапряжение, общие соматические патологии, длительное воздержание от половой жизни.

Статья по теме: Тератозооспермия: что нужно знать?

Симптомы такой патологии, как зооспермия, выражаются через отсутствие наступления беременности в течение длительного периода времени.

Если мужчина не планирует зачатие ребенка, то выявить патологический процесс до того, как будет проведена диагностика, практически невозможно.

Диагностика, в первую очередь, проводится с помощью анализа спермограммы. Анализ спермы включает изучение ее различных данных и проведение биохимических реакций. Наличие в эякуляте живых сперматозоидов может быть обнаружено путем проведения микроскопического исследования нативных мазков. При анализе используют специальные тесты.

Что такое азооспермия и излечима ли она

Обычно никаких явных проявлений заболевания нет и определить его можно только методом лабораторных исследований эякулята.

Показатели мужских половых клеток замеряют, исследуя с помощью микроскопа предметные стекла. Для определения количества половых клеток используют разные способы: подсчет в поле зрения на предметном стекле, использование счетных камер и специальных систем исследования с видеокамерами.

Терапия заболевания

Зооспермия может быть вылечена. Для устранения любого патологического процесса, указывающего на поврежденные сперматозоиды в эякуляте или их полное отсутствие, изначально проводят лечение той причины, которая и вызвала патологию.

Статья в тему: Астенозооспермия: понятие и лечение

Лечение такого заболевания, как зооспермия, может проходить путем приема антибактериальных или противовоспалительных средств, если недуг был вызван инфекционным или воспалительным заболеванием. Если патологический процесс образовался на фоне гормонального нарушения, то пациенту назначают прием гормональных препаратов.

При этом устанавливаются профилактические меры, которые заключаются в рационализации питания, отказе от вредных привычек, ведении активного и здорового образа жизни. Также мужчине могут прописать витаминную терапию и прием биологически активных добавок.

Многие семейные пары, желающие родить ребёнка, сегодня довольно часто сталкиваются с неудачами в своих попытках. Виной тому может быть экология, хронические стрессы или нездоровый образ жизни, а порой и генетическая предрасположенность одного из супругов. Учитывая влияние этих факторов, мужское бесплодие может вызывать серьёзное заболевание репродуктивной системы — азооспермия.

Что такое азооспермия и излечима ли она

Азооспермия — наиболее тяжёлая форма бесплодия у мужчин. Данная патология характеризуется полным отсутствием сперматозоидов в мужской сперме.

Существует несколько других форм болезни, при которых в эякуляте сохраняется незначительное количество сперматозоидов или при которых сперматозоиды отличаются недостаточной активностью, чтобы осуществить зачатие. Однако при азооспермии сперматозоиды вообще не обнаруживаются в семенной жидкости либо их количество настолько критически мало, что приравнивается к нулю.

Обнаружить у себя данную патологию мужчина может только в том случае, если он собрался завести ребёнка, но длительное время попытки зачать малыша оказываются тщетными. Да и то в большинстве случаев первой на предмет бесплодия обследуется женщина. И только после того как у партнёрши не обнаруживается проблем, мужчина обращается в клинику для выяснения причин невозможности зачать.

В редких и самых тяжёлых случаях у мужчины диагностируют азооспермию. Диагноз часто оказывается сюрпризом, так как заболевание не имеет выраженной клинической картины, не имеет никакой симптоматики и никак не влияет на сексуальную жизнь молодого человека.

В ряду других случаев при азооспермии может не быть возможности восстановить репродуктивные способности мужчины, и ему может быть предложено зачатие при помощи ЭКО.

Но у 1% пациентов встречается самая тяжёлая форма болезни, при которой невозможно даже искусственное оплодотворение — мужчина совершенно бесплоден без возможности излечения.

Формы и причины

Существует три формы заболевания — обструктивная, секреторная и транзиторная, каждая из которых отличается причиной болезни и нуждается в конкретном лечении, которое может не подходить для другой формы заболевания. Шансы на успех при этом различны.

Обструктивная

Эта форма азооспермии характеризуется тем, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды из-за непроходимости семявыносящих каналов.

Обычно в этом случае яички полностью функционируют и производят нормальные, живые, вполне способные к оплодотворению сперматозоиды.

А вот их отсутствие в семенной жидкости обуславливается механическими причинами, из-за которых мужские репродуктивные клетки не могут туда попасть.

Непроходимость семявыносящих каналов может быть вызвана:

  • травмами органов репродуктивной системы;
  • хирургическим вмешательством для лечения паховой грыжи;
  • мужской стерилизацией, при которой семявыносящие каналы удаляются, — вазэктомией (в данном случае азооспермия не считается патологией);
  • воспалением придатков яичек;
  • варикозным расширением вен в области половых органов — варикоцеле;
  • наследственностью — врождённым отсутствием семявыносящих протоков.

При обструктивной форме азооспермии спермограмма обычно показывает, что объём спермы находится в норме, но в ней не обнаруживаются предшественники мужских половых клеток, что и свидетельствует о невозможности сперматозоидов проникнуть в эякулят через семявыносящие протоки.

Данный вид патологии в части случаев поддаётся успешному лечению, и прогноз более благоприятный, чем при других формах болезни.

При данном виде патологии нарушается функция яичек, из-за чего они перестают продуцировать сперматозоиды. Дисфункция яичек может быть как полной, при которой половые клетки вовсе не вырабатываются, так и частичной, с небольшой выработкой сперматозоидов. Однако даже в последнем случае количество сперматозоидов мало, и их недостаточно для того, чтобы произошло зачатие.

Причиной возникновения заболевания в секреторной форме могут выступать многие факторы, угнетающие сперматогенез:

  • орхит;
  • варикоцеле;
  • двусторонний крипторхизм;
  • облучение радиацией;
  • отравление тяжёлыми металлами.

Так как секреторная форма является следствием других серьёзных заболеваний мужской половой сферы, то она имеет явную симптоматику. Но при этом излечение этого вида азооспермии гораздо более затруднительно, а порой и вовсе невозможно.

Транзиторная

Транзиторную азооспермию также называют временной. Это очень редкая форма болезни, и встречается она не более, чем у 10% пациентов с азооспермией.

Особенность этого вида болезни заключается в том, что бесплодие в данном случае является периодическим, временным и появляется лишь в определённые временные промежутки.

При диагностике заболевания спермограмма в один момент показывает отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, а в другой — их нормальное количество и вполне нормальную способность к оплодотворению.

Причинами транзиторной азооспермии могут выступать самые различные факторы:

  • хроническая усталость и стрессовые нагрузки;
  • инфекции и болезни репродуктивной системы;
  • сбой в гормональном фоне;
  • частые и беспорядочные сексуальные связи;
  • перенесённые тяжёлые болезни других органов и систем.

В этом случае болезнь чаще всего хорошо поддаётся лечению, если правильно диагностировать и вовремя устранить первопричину временного бесплодия.

Симптомы и признаки

Что такое азооспермия и излечима ли она

В большинстве случаев азооспермия не сопровождается какими-то специфическими симптомами и вызывает у мужчины настороженность только после множества бесплодных попыток зачать ребёнка. Однако в зависимости от патологии, вызвавшей заболевание, иногда возникают некоторые признаки болезни.

При обструктивной азооспермии, в том случае, если она вызвана врождённой патологией семявыводящих протоков, когда каналы вовсе отсутствуют, может наблюдаться незначительное увеличение придатка яичек. При этом сами яички обычно выглядят совершенно нормально и по форме, и по размеру. Происходит это по той причине, что выработка сперматозоидов происходит нормально, но они, не имея выхода, переполняют придаток.

Секреторная азооспермия чаще всего имеет малозаметное проявление, которое заключается лишь в несколько уменьшенных размерах яичек. А вот при варикоцеле болезнь сопровождается полным букетом симптомов, характерных для варикозного расширения вен половых органов: припухлость мошонки, вздутые ветвящиеся вены.

  • нарушение проходимости семявыносящих протоков, в связи с чем, сперматозоиды из яичек не попадают в эякулят. Это – так называемая обструктивная азооспермия;
  • нарушение функции яичек – не происходит образования сперматозоидов. В данном случае имеет место секреторная азооспермия или необструктивная азооспермия.
  1. Нарушение нормальной деятельности яичек. В этом случае не происходит выработка сперматозоидов.
  2. Непроходимость протоков, по которым сперматозоиды должны поступать в эякулят.

Обструктивная

Симптомы и признаки

При обструктивной азооспермии, в том случае, если она вызвана врождённой патологией семявыводящих протоков, когда каналы вовсе отсутствуют, может наблюдаться незначительное увеличение придатка яичек. При этом сами яички обычно выглядят совершенно нормально и по форме, и по размеру. Происходит это по той причине, что выработка сперматозоидов происходит нормально, но они, не имея выхода, переполняют придаток.

Секреторная азооспермия чаще всего имеет малозаметное проявление, которое заключается лишь в несколько уменьшенных размерах яичек. А вот при варикоцеле болезнь сопровождается полным букетом симптомов, характерных для варикозного расширения вен половых органов: припухлость мошонки, вздутые ветвящиеся вены.

Важно!Общим признаком, который должен обратить на себя внимание, выступает небольшое количество семенной жидкости при эякуляции. В остальных случаях бесплодие, вызванное азооспермией, протекает бессимптомно.

Обструктивная форма нарушений диагностируется на основании:

  1. Опроса пациента, при котором устанавливаются наличие (в прошлом или в настоящем) в сперме примеси крови, болезненной эякуляции или болей после нее, оперативных вмешательств на мошонке, ее травм и случаев увеличения размеров, хронических воспалительных заболеваний легочной системы или околоносовых синусов.
  2. Физикального осмотра половых органов — нормальный объем (более 15 мл) хотя бы одного яичка (хотя при смешанной форме патологии их объем может быть и меньше), нормальные или увеличенные придатки яичек, наличие уплотнений в семявыносящих протоках, частичное или полное отсутствие последних.
  3. Исследования эякулята — объем меньше 1,5 мл при нормальной или менее 7 кислотности (pH) среды и низком содержании в сперме фруктозы свидетельствуют о возможном наличии обструкции или врожденного двухстороннего отсутствия семяизвергающих протоков (CBAVD). В случае незначительного объема спермы после эякуляции производится исследование осадка мочи, полученного в результате ее центрифугирования. Наличие в осадке сперматозоидов подтверждает нарушение проходимости просвета семяизвергающего протока.
  4. Нормального уровня содержания в крови общего тестостерона, половых, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.
  5. Ультразвукового исследования мошонки, позволяющего исключить дисгинезию яичек и выявить симптоматику обструкции — расширение кровеносной сети яичек, увеличение их придатков, кистозные изменения, кальцификаты в семявыносящем протоке и др.
  6. Биопсии яичка. Гистологические анализы сперматогенеза оцениваются по специальной 10-балльной шкале. При обструктивной азооспермии определяется нормальное образование и созревание половых клеток.

Что такое азооспермия и излечима ли она

Диагноз необстуктивной азооспермии устанавливается посредством:

  1. Целенаправленного выяснения наличия или отсутствия каких-либо инфекций в организме пациента или интоксикаций, осложнений после перенесенных в прошлом инфекционных заболеваний, наличия системного заболевания (соединительной ткани, эндокринной системы и др.), влияния рентгеновского или других видов излучения, перенесенных травматических повреждений мошонки или оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы.
  2. Физикального осмотра — уменьшенный объем яичек (меньше 15 мл), маленькая величина придатков яичек и пальпируемых семенных канальцев.
  3. Данных спермограммы — сниженный объем спермы (меньше 1,5 мл) при нормальном значении ее pH.
  4. Исследования гормонального профиля — сниженное содержание общего тестостерона, ФСГ и ЛГ.
  5. Биопсии яичек (при гипергонадотропном гипогонадизме) в нескольких участках, позволяющей с помощью гистологического исследования отличить полное нарушение функции яичек от частичного, что имеет значения для выбора метода лечения.
  6. Генетического тестирования.

При обструктивной азооспермии в яичках образуются нормальные сперматозоиды, а непроходимость (чаще всего на уровне придатка яичка) не позволяет им выйти. Непроходимость может быть следствием врожденной патологии, или же воспалительных процессов, хирургических вмешательств и травм репродуктивной системы.

В спермограмме при обструктивной азооспермии имеется нормальный объем спермы щелочной среды, присутствует фруктоза и отсутствуют предшественники сперматозоидов. Именно присутствие незрелых форм сперматозоидов свидетельствует о блокаде семявыносящих путей. При осмотре яички имеют нормальные размеры и форму, а придаток яичка (эпидидимис) увеличен из-за переполнения его сперматозоидами.

Часто обструктивная азооспермия бывает связана с отсутствием семявыносящего протока. Какими проявляется такой вид обструктивной азооспермии симптомами? В данном случае спермограмма будет характеризоваться малым объемом спермы (менее 0,5 мл), кислой реакцией среды и отсутствием фруктозы. Диагноз «азооспермия» в данном случае подтверждается при рентгенологическом обследовании (генитография). При трансректальном УЗИ также обнаруживаются некоторые обструкции и аномалии.

Данный вид азооспермии называют еще необструктивная азооспермия. У мужчин с секреторной (необструктивной) азооспермией отсутствует образование сперматозоидов в яичках. Секреторная азооспермия наблюдается при двухстороннем крипторхизме, орхите, варикоцеле, токсических воздействиях пестицидов и тяжёлых металлов, радиационном облучении. Секреторная азооспермия: симптомы патологии в этом случае могут быть неяркими, проявляется она уменьшением яичек в размере.

При наличии варикоцеле азооспермия сопровождается симптомами, характерными для данного заболевания: расширенные, перекрученные вены мошонки, припухлость мошонки.

Азооспермия - симптомы заболевания

Причиной нарушения функции яичек, а, следовательно, причиной азооспермии, является недостаточное образование гонадотропных гормонов (гипогонадизм). У таких больных снижен уровень тестостерона, не развиты вторичные половые признаки. Поэтому азооспермия сопровождается такими симптомами, как скудное оволосение, женоподобный внешний вид, маленькие мягкие яички.

При частичном нарушении функции яичек сохраняется способность к образованию сперматозоидов, однако их количество недостаточно для семяизвержения. При полном нарушении функции яичек образования сперматозоидов не происходит.

Биопсия при азооспермии позволяет дифференцировать полное и частичное нарушение функции яичек. Биопсия при данном виде азооспермии проводится в нескольких участках яичек и материал направляется для гистологического исследования. Таким образом, для подтверждения диагноза и определения методов лечения необходимо проведение биопсии яичка при азооспермии.

При необструктивной азооспермии необходимо исследовать образец спермы через 2 часа после первого, поскольку при частичном нарушении функции яичек у мужчин с секреторной азооспермией в повторном анализе могут обнаруживаться единичные сперматозоиды.

Необходимо также знать о таком состоянии как временная азооспермия. Чаще всего временная азооспермия встречается на фоне болезней или стрессов, в период выздоровления после острых тяжелых болезней за счет временных функциональных нарушений со стороны половых желез. Прием лекарственных препаратов (стероидов, антибиотиков и противоопухолевых средств) также негативно влияет на мужскую фертильность. Курение, употребление алкоголя и наркотиков тоже провоцирует снижение выработки спермы.

Временная азооспермия отмечается при очень частых половых актах, когда яички не успевают производить сперматозоиды. При азооспермии вследствие половых излишеств рекомендуется временное половое воздержание. Во всех остальных случаях рекомендован здоровый образ жизни и устранение причины, вызвавшей снижение фертильности спермы.

Азооспермия — патология, при которой сперматозоиды в эякуляте мужчины отсутствуют вовсе.

азооспермия

Многие супруги изначально ставят на себе крест, понимая, что азооспермия — синоним бесплодия, то есть мужчина с подобным диагнозом не может быть отцом.

Является ли отсутствие сперматозоидов в сперме необратимым заболеванием, или его можно вылечить, возможна ли беременность при азооспермии, как забеременеть при азооспермии — узнаем прямо сейчас.

История болезни

Итак, для начала определяемся с формой азооспермии, их может быть две. Первая — нарушение в непосредственном образовании сперматозоидов, это — секреторная (необструктивная) азооспермия, и вторая — экскреторная (обструктивная) азооспермия, когда сперматозоиды образуются, но не могут выйти наружу из-за препятствия.

воспаление тканей яичка (орхит)воспаление семенных пузырьков (эпидимит)гормональные нарушенияинфекционные заболевания органов половой системытравмы половых органовоперации на внутренних и внешних половых органах, а также органах малого тазанаследственные патологии

спермограмма расширеннаяультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, мошонки, с доплеровским исследованиеманализ на гормоны мазки, посевы, ПЦР-исследование на исключение заболеваний, передающихся половым путемисследование ткани яичкагенетическое исследование

На основании результатов проведенной диагностики, врач может с точностью сказать, о какой форме заболевания идет речь в нашем конкретном случае, можно ли вылечить, и как лечить азооспермию.

Стоит сразу отметить, какая бы форма заболевания ни была у мужчины, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при тяжелом мужском факторе — азооспермии — требует внимания специалистов, а именно — врачей-репродуктологов.

Главное — запомнить, если у мужа азооспермия — это не значит, что он не сможет стать отцом наших детей.

Это повод обеспечить мужу необходимую медицинскую помощь, ведь даже в тяжелых случаях беременность при азооспермии возможна при помощи ЭКО с биопсией яичек.

Секреторная (необструктивная) азооспермия — нарушение процесса образования сперматозоидов в яичках мужчины. Секреторная азооспермия может быть врожденной — обусловленной патологиями развития яичек, и приобретенной в результате инфекционных и воспалительных заболеваний.

азооспермия

отсутствие сперматозоидов в сперме или присутствие незрелых половых клеток в эякулятенарушения показателей тестостерона в кровиповышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в кровипатологию развития яичек и предстательной железы

Как проходит диагностика

Мужское бесплодие не зависит от способности выполнять половые функции и вырабатывать эякулянт. Поэтому мужчина долгое время может не подозревать о проблеме. Определить причину невозможности зачатия можно только после проведения исследования.

Для диагностики данного заболевания врач собирает подробный анамнез, важны такие данные как:

  • информация об образе жизни пациента (режим работы, вредные привычки, спорт, посещение бань и саун);
  • наследственность (страдал ли кто-то в семье таким заболеванием);
  • перенесенные травмы;
  • регулярность и длительность половой жизни, направленной на зачатие;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • прием каких-либо препаратов.

Затем проводится осмотр, направленный на выявление внешних признаков заболевания.

Назначается анализ крови на определение общего состояния организма и уровень гормонов, прежде всего, тестостерона.

Рентгенологическое исследование и УЗИ проводят, чтобы определить состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Если не удалось точно выявить причину отсутствия сперматозоидов в эякуляте, назначают биопсию, чтобы узнать, есть ли они в самих яичках, и проверяют сперматозоиды на жизнеспособность.

Проводится генетическое исследование, на выявление аномальных генов.

И, наконец, проводится спермограмма — анализ эякулята с определением его физических свойств и микроскопии, позволяющий выявить нарушения сперматогенеза. Исследуются объем эякулята, общая концентрация сперматозоидов в нем, их подвижность и другие свойства.

азооспермия

Все эти процедуры позволяют с большой точностью выявить фертильность мужчины, то есть его способность к зачатию.

Когда, после множества неудачных попыток завести ребёнка, мужчина всё же обращается в клинику для диагностики, ему будет необходимо посетить несколько врачей-специалистов — уролога, андролога и эндокринолога, которые смогут поставить диагноз азооспермия, выявить причины возникновения заболевания и предложить методы лечения.

Для начала доктор соберёт подробный анамнез (история болезни), оценит клиническую картину, проведёт визуальный осмотр половых органов. После этого пациенту будут назначены дополнительные аппаратные исследования для установления точных причин возникновения заболевания.

Анализы, которые необходимо сдать для постановки диагноза:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • кровь на гормоны;
  • сдача спермограммы;
  • трансректальное УЗ исследование или УЗИ мошонки, направленное на выявление новообразований в яичках и мошонке;
  • биопсия яичек для определения того, вырабатывает ли орган сперматозоиды в достаточном количестве и насколько они жизнеспособны;
  • постэякуляторный анализ мочи, который определяет наличие семени в моче, что может свидетельствовать о закупорке семявыводящих каналов или об их полном отсуствии;
  • при подозрении на варикоцеле проводят дуплексное исследование вен мошонки;
  • генетическое исследование при врождённой азооспермии направлено на выявление аномальных генов, которые и стали причиной изменений, вызвавших бесплодие;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) исследует гипофиз мозга в поиске других причин неправильного функционирования репродуктивной системы.

спермограмма расширеннаяультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, мошонки, с доплеровским исследованиеманализ на гормоны мазки, посевы, ПЦР-исследование на исключение заболеваний, передающихся половым путемисследование ткани яичкагенетическое исследование

На основании результатов проведенной диагностики, врач может с точностью сказать, о какой форме заболевания идет речь в нашем конкретном случае, можно ли вылечить, и как лечить азооспермию.

Стоит сразу отметить, какая бы форма заболевания ни была у мужчины, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) при тяжелом мужском факторе — азооспермии — требует внимания специалистов, а именно — врачей-репродуктологов. Главное — запомнить, если у мужа азооспермия — это не значит, что он не сможет стать отцом наших детей.

Секреторная (необструктивная) азооспермия — нарушение процесса образования сперматозоидов в яичках мужчины. Секреторная азооспермия может быть врожденной — обусловленной патологиями развития яичек, и приобретенной в результате инфекционных и воспалительных заболеваний.

отсутствие сперматозоидов в сперме или присутствие незрелых половых клеток в эякулятенарушения показателей тестостерона в кровиповышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в кровипатологию развития яичек и предстательной железы

азооспермия

Беременность при секреторной азооспермии может быть возможна с помощью ЭКО. ЭКО при азооспермии может включать несколько этапов: если у мужчины найдены единичные жизнеспособные сперматозоиды, их извлекают из яичка с помощью микрохирургической операции (Micro-TESE), культивируют при помощи метода биологической активации (SMART), выбирают самый лучший, а затем проводят интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в яйцеклетку (ICSI-MAQS). В случае получения множества жизнеспособных сперматозоидов, оставшиеся после успешного оплодотворения витрифицируют — замораживают.

Экскреторная (обструктивная) азооспермия — нарушение проходимости семявыносящих путей, которое не затрагивает процесс выработки сперматозоидов. Данный вид азооспермии также может быть врожденным — по причине патологий развития органов репродуктивной системы мужчины, и приобретенным — вследствие перенесенного воспалительного процесса или травмы внешних или внутренних половых органов.

Анализы, которые необходимо сдать для постановки диагноза:

  • клинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • кровь на гормоны;
  • сдача спермограммы;
  • трансректальное УЗ исследование или УЗИ мошонки, направленное на выявление новообразований в яичках и мошонке;
  • биопсия яичек для определения того, вырабатывает ли орган сперматозоиды в достаточном количестве и насколько они жизнеспособны;
  • постэякуляторный анализ мочи, который определяет наличие семени в моче, что может свидетельствовать о закупорке семявыводящих каналов или об их полном отсуствии;
  • при подозрении на варикоцеле проводят дуплексное исследование вен мошонки;
  • генетическое исследование при врождённой азооспермии направлено на выявление аномальных генов, которые и стали причиной изменений, вызвавших бесплодие;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) исследует гипофиз мозга в поиске других причин неправильного функционирования репродуктивной системы.

Основным анализом для определения репродуктивных способностей мужчины является спермограмма. С ее помощью можно узнать в каком количестве находятся половые клетки в семенной жидкости, определить особенности их строения и подвижность.

Помимо спермограммы, для диагностики заболевания применяют следующие методы:

  • Общий осмотр;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Исследования генетической предрасположенности к патологии;
  • УЗИ, с помощью которого выявляют наличие кисты и других образований;
  • Анализ мочи, собранный после эякуляции.

В диагностических целях также применяют биопсию яичка. Осуществляют этот анализ путем небольшого прокола мошонки, через который получают исследуемый биоматериал. Этим же методом пользуются, когда извлекают мужские половые клетки для оплодотворения посредством ЭКО технологий.

Диагностика патологического процесса состоит в следующих мероприятиях и процедурах:

  1. УЗИ предстательной железы и органов мошонки, семенных протоков.
  2. Забор и исследование крови на уровень гормонов в ее составе – пролактина и тестостерона, эстродиола.
  3. Диагностика наличия/отсутствия в сперме половозрелых половых клеток – проводят для этого спермограмму.
  4. Проведение генетических исследований, а также определение уровня соотношений антител к сперматозоидам в составе спермы.
  5. Диагностика на предмет очагов инфицирования в организме, передаваемые половым путем – в этом случае прибегают к биохимическим и микробиологическим методикам исследования.
  6. При азооспермии проводится и биопсия яичка.

Формы и причины

Разумеется, что ответ на вопрос, можно ли вылечить азооспермию, не однозначен. Исход лечения зависит от формы заболевания. Поставить диагноз азооспермия, решить, как лечить и каковы будут прогнозы, можно только после обследования. Поэтому ответ на вопрос, лечится ли азооспермия в данном конкретном случае, вы можете получить в клинике, занимающейся данной патологией.

Если причины азооспермии устранимы, например, обструкция или варикоцеле, то в этом случае азооспермия лечится хирургическим путем. Очень часто после проведения хирургического лечения азооспермии симптомы патологии быстро исчезают. Эндокринные расстройства, которые привели к секреторной азооспермии, также подлежат коррекции.

Кроме того, причиной временного нарушения сперматогенеза может быть повышенная сексуальная активность мужчины, когда сперматозоиды просто не успевают вырабатываться.

Различают два вида этого заболевания:

  • секреторная азоспермия — возникает, когда сперматозоиды не образуются непосредственно в яичках;
  • обструктивная азоспермия — сперматозоиды образуются, но не попадают в семенную жидкость из-за непроходимости семявыводящих путей. Такая патология наблюдается у 35-40% мужчин.

Наблюдается также и сочетание обоих этих факторов.

Предпосылки возникновения этого заболевания могут быть разнообразными.

Азооспермия поддается лечению при своевременной диагностике. Нельзя однозначно дать ответ на вопрос: можно ли вылечить азооспермию. Успех зависит от формы заболевания. При обструктивной азооспермии мужское бесплодие успешно лечится.

азооспермия

В тех же случаях, когда бесплодие вызвано крипторхизмом или облучениями, ситуация, к сожалению необратима.

Лечение азооспермии, как правило, состоит в устранении причин, которые привели к возникновению заболевания. После необходимых обследований врач назначает лечение, которое может включать в себя и медикаментозную терапию, и хирургическое вмешательство при непроходимости каналов репродуктивной системы, и даже народные средства, которые также могут благотворно действовать на организм, повышая защитные механизмы, и блокировать воспалительные процессы, мешающие выработке качественной спермы.

Обратите внимание! Лекарственные препараты назначаются, если не нарушена проходимость семявыводящих путей.

Когда азооспермия вызвана какими-либо патологическими состояниями, проводится лечение основного заболевания.

Для устранения гормонального дисбаланса в организме, как причины заболевания, назначаются гормональные препараты, которые помогают увеличить количество семенной жидкости и содержание в ней здоровых сперматозоидов: гонадотропины, антиэстрогены, андрогены.

Наиболее действенным средством для активации мужской репродуктивной системы считается токоферол. Для лечения применяются БАДы, усиливающие сексуальную функцию (Трибестан, Спермстронг).

Для повышения иммунитета назначается витаминотерапия, в частности, витамин Е, он не только улучшает иммунную защиту, но и благотворно действует на все функции организма и способствует повышению качества спермы.

Народные средства

При секреторной форме азооспермии широко применяются средства народной медицины, а также гомеопатия.

Так очень популярным средством является натуральный сок граната. Необходимо выпивать не менее 100 мл в день свежевыжатого сока, чтобы не только оживить неактивные сперматозоиды, но и увеличивает их численность.

азооспермия

Также помогает настой из семян полыни обыкновенной, в пропорции 10 грамм сырья на стакан кипятка, настаивать необходимо не менее 10 минут, полученное средство употребить в течение суток.

Эффективны настой боярышника и травы копытни, средства на основе мумие, смешанные с соком моркови, а также настои из семян подорожника.

Одной из главных жизненных целей у большинства мужчин является создание семьи и рождение здоровых потомков. Кажется, что счастье уже близко, есть постоянная партнерша, отношения наладились, присутствует регулярный секс. Проходит месяц, три, а затем и год, а ребенка зачать не получается. При обращении к врачу мужчина узнает, что имеет место отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Азооспермия – это патологический процесс в мужской половой системе, при котором на фоне нормального сексуального акта выделяется сперма, не содержащая сперматозоидов. Заболевание довольно частое, более 5% мужчин страдают от этой проблемы. Различают два варианта болезни: обструктивная азооспермия и секреторная.

Причины азооспермии зависят от варианта заболевания. Ниже представлены самые частые случаи, при которых эякулят не содержит сперматозоидов.

  • Генетический дефект. Причина заключается либо в недоразвитии семявыносящих каналов, или в гипоплазии тестикулярной ткани.
  • Травмы мужских половых органов. В результате создается механическое препятствие для транспорта сперматозоидов.
  • Опухоли. Они являются одной из причин обструкции в мужской половой системе.
  • Варикоцеле. Патология оказывает комплексное негативное влияние на репродуктивную систему мужчин. Создается не только механическое препятствие для нормальной спермы, но и повышение температуры тестикулярной ткани ведет к нарушению синтеза сперматозоидов. Варикоцеле очень часто сопутствует необструктивная азооспермия.
  • Гормональные нарушения. Патология гипофиза, надпочечников либо снижение активности ткани яичек ведут к тому, что сперматозоиды не вырабатываются.
  • Острое и хроническое воспаление мужских половых органов. Наиболее актуальны – орхит, венерические инфекции.

Патология может возникнуть если мужчина болеет варикоцеле.

Секреторная азооспермия, которая излечима, бывает транзиторной, что означает возможное восстановление нормального состава спермы после некоторого временного отрезка. Подобная причина типична, если воздействует лекарственное средство, и при периодическом изменении гормонального статуса мужчины.

На выработку спермы могут откладывать отпечаток особенности трудовой деятельности. Так, воздействие широкого списка химических веществ оказывает угнетающее действие на сперматозоиды. При смене условий труда у мужчины проблемы с зачатием ребенка пропадают, а беременность партнерши легко наступает.

В некоторых случаях, в зависимости от форм заболевания, патология излечима и имеет благоприятный прогноз. В ряду других случаев при азооспермии может не быть возможности восстановить репродуктивные способности мужчины, и ему может быть предложено зачатие при помощи ЭКО. Но у 1% пациентов встречается самая тяжёлая форма болезни, при которой невозможно даже искусственное оплодотворение — мужчина совершенно бесплоден без возможности излечения.

Обструктивная

  1. Обструктивную, означающую нарушение проходимости семявыносящих протоков, в результате чего зрелые мужские половые клетки из яичек не поступают в эякулят. Препятствие может возникать на уровне придатка яичка, семенных пузырьков или семявыносящих протоков.
  2. Необструктивную (секреторная азооспермия), обусловленную отсутствием сперматозоидов в результате нарушений их выработки или/и созревания в яичках.
  3. Транзиторную, или временную.
  4. Смешанную — сочетание нарушения проходимости со снижением функции яичек.

Может развиваться в результате:

  • травмы и хирургических вмешательств — после вазэктомии (перевязка или частичное иссечение семявыносящих протоков), в результате осложнений операций на мошонке, простатэктомии (удаление предстательной железы), операций по поводу пахово-мошоночной грыжи, гидроцеле, варикоцеле или крипторхизма, удаления кисты семенных канальцев, оперативного вмешательства в области задней уретры;
  • воспалительных процессов придатка яичек (эпидидимит);
  • застойного или инфекционного (специфического или неспецифического) везикулита — воспаление семенных пузырьков;
  • двухстороннего или одностороннего врожденного отсутствия семявыносящих путей (CBAVD), которое считается легкой формой муковисцидоза; это нарушение является причиной обструктивной азооспермии в 25%;
  • синдрома Юнга (сочетание обструктивной азооспермии с риносинуситами и наличием бронхоэктазов в легких);
  • наличия врожденных кист мюллеровых протоков предстательной железы;
  • идиопатической обструкции на уровне придатков яичек.

Может быть обусловлена:

  • врожденной микроделецией (отсутствием) AZF-локуса Y-хромосомы, в котором находятся гены, имеющие значение для сперматогенеза;
  • эндокринными заболеваниями и гипогонадотропным гипогонадизмом;
  • опухолью гипофиза и онкологическими болезнями крови (лейкоз, болезнь Ходжкина);
  • синдромом Клайнфельтера — представляет собой хромосомную патологию, характеризующуюся наличием одной или нескольких дополнительных “X” хромосом в “XY”-кариотипе; частота синдрома Клайнфельтера среди всех мужчин составляет 0,2%, а в числе мужчин с азооспермией — 10%;
  • синдромом Прадера-Вилли, являющимся редкой наследственной аномалией в результате повреждения генов, расположенных на 15-й хромосоме;
  • наличием крипторхизма или варикоцеле;
  • осложнениями в результате перенесенных инфекционных заболеваний (эпидемический паротит);
  • лучевой терапией, химиотерапией, злоупотребление приемом стероидных гормонов;
  • травмой и перекрутом яичек, злокачественной опухолью яичек;
  • идиопатической секреторной азооспермией.

Характеризуется отсутствием половых клеток в сперме в течение определенных временных промежутков, между которыми возможны оплодотворение и беременность женщины естественным путем. Это состояние может быть обусловлено как обструктивными, так и секреторными причинами, вызванными:

  • тяжелым течением некоторых заболеваний, в том числе и инфекционных;
  • тяжелыми физическими или психологическими нагрузками и стрессовым состоянием;
  • острым или хроническим простатитом, орхоэпидидимитом;
  • недостаточным содержанием в продуктах питания витаминов и микроэлементов;
  • приемом химиотерапевтических и стероидных препаратов, антибиотиков;
  • половыми излишествами, в результате которых половые клетки не успевают вырабатываться и созревать;
  • временной и корригируемой дисфункцией гормональной системы;
  • употреблением наркотиков, злостным курением и злоупотреблением алкогольными напитками.

История болезни

  • отрицательное воздействие алкоголя, облучение радиацией;
  • наличие воспалительных процессов в половых органах;
  • гормональные сбои в организме;
  • сахарный диабет;
  • прием антибиотиков и стероидов.

Обструктивная

Диагноз азооспермия: анализ, диагностика

При подозрении на азооспермию в обязательном порядке назначается анализ крови на ФСГ, ЛГ и тестостерон. Гормоны ФСГ и ЛГ непосредственно воздействуют на выработку сперматозоидов в организме мужчины. Такое заболевание может развиться как при низкой, так и при слишком высокой выработке половых клеток.

Повышенный уровень ФСГ указывает на азооспермию секреторного типа. При нормальном содержании ФСГ в крови можно подозревать у мужчины обструктивную форму заболевания. Важно знать, что нормальный показатель ФСГ не всегда исключает секреторную патологию, так как у 40% представителей сильного пола этот гормон не повышается при наличии проблем со сперматогенезом.

Если ЛГ, ФСГ и тестостерон понижен, можно выявить гипогонадотропный гипогонадизм. Пониженный тестостерон и высокий уровень ЛГ и ФСГ указывают на гипергонадотропный гипогонадизм.

азооспермия

Гипогонадизм – синдром, при котором наблюдается дисфункция половых желез и нарушена выработка таких гормонов, как тестостерон, ЛГ и ФСГ. Патологию может вызвать задержка развития половых органов, недоразвитие вторичных половых признаков и расстройство обмена жиров и белков. Различают первичный и вторичный гипогонадизм.

Гипогонадизм классифицируют на гипогонадотропный, нормогонадотропный и гипергонадотропный. Гипергонадотропный гипогонадизм выражен поражением тканей яичек и повышением уровня гормонов ЛГ и ФСГ. Заболевание двух других видов вызвано поражением гипоталамуса и гипофиза. Гипогонадотропный гипогонадизм характеризуется пониженной выработкой андрогенов тканью яичек и низким уровнем ЛГ и ФСГ.

Клинически гипогонадизм можно диагностировать при анализе крови на тестостерон. Норма этого гормона – 12 нмоль/л, если этот показатель ниже, подозревают наличие патологии.

Мужское бесплодие – азооспермия. Излечима ли азооспермия или возможна ли беременность? Лечение азооспермии

При вовремя диагностированной обструктивной форме заболевания, правильно подобранной стратегии лечения шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки составляет около 65-70%.

Если репродуктивную функцию мужчины восстановить не удается, хорошей альтернативой естественному зачатию является процедура ЭКО.

Значительно повышает возможность зачатия и развития здорового зародыша интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).

При патологии секреторного типа возможность успешного извлечения сперматозоидов с помощью биопсии составляет 50%, тогда как при обструктивной форме — 100%. Вероятность успешного оплодотворения с помощью ЭКО — 30%.

азооспермия

Современная медицина может помочь стать счастливыми родителями даже в очень сложных случаях, главное — не сдаваться и не опускать руки, ведь настрой тоже очень важен для процесса излечения и последующего успешного зачатия.

Одной из причин азооспермии является отсутствие в сперме активных сперматозоидов

Разновидность мужского бесплодия, о которой идет речь, является самой тяжелой. Выходя наружу, сперма в определенном месте мужского организма, должна смешаться с семенной жидкость. Азооспермия может развиться при закупорке каналов поступления семенной жидкости или при проблеме с выработкой спермы.

Основными симптомами азооспермии являются:

  • Неспособность зачать ребенка долгое время
  • Припухлость мошонки, варикоцеле
  • Прозрачные водянистые выделения из полового органа
  • Маленькие и непрощупываемые яички
  • Повышенная волосатость

Мужское бесплодие на сегодняшний день встречается чаще женского

Причины азооспермии

Существует две причины развития этой формы мужского бесплодия: обструктивная и секреторная. В первом случае, канал для выхода спермы заблокирован, и она не может выйти наружу. К необструктивной причине азооспермии относится проблемы с выработкой семенной жидкости.

Мужское бесплодие может повысить риск рака

Одной из причин азооспермии является отсутствие в сперме активных сперматозоидов

Обструктивная азооспермия. Лечение

Столкнувшись с проблемой бесплодия, мужчины в первую очередь задаются вопросом: азооспермия — что это такое и можно ли это вылечить. Однозначного ответа на этот вопрос не существует по той причине, что успех любого лечения напрямую зависит от формы заболевания и причин, его вызвавших.

Важно!Во многих случаях лечение бесплодия заключается в лечении именно первопричин, вызвавших его. Это не касается только тех ситуаций, когда азооспермия врождённая или является следствием травматизации половых органов мужчины.

Консервативное

азооспермия

Лечение консервативными методами при мужском бесплодии может быть эффективным в нескольких случаях. Когда причина болезни вызвана воспалительными процессами в яичках или из-за инфекционных болезней половой системы, тогда больному будут назначены антибиотики. А вот если азооспермия вызвана нарушением гормонального баланса, например, при гипогонадизме, тогда мужчине назначат гормональную терапию гонадотропинами для восстановления баланса и замещения уровня недостающих гормонов.

При гипогонадизме результатом лечения может стать полное выздоровление и появление в семенной жидкости достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов. Беременность становится возможной и очень вероятной.

Но бывают случаи, когда гормональная терапия не даёт должного эффекта. Тогда выходом из ситуации становится обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Консервативное лечение применяется в тех случаях, когда бесплодие вызвано излечимыми сторонними причинами, например, при временном течении заболевания из-за стрессов, изнурительных физических и умственных нагрузок, из-за инфекционных процессов половых органов или при нарушениях в гормональной сфере.

Если причины возникновения бесплодия имеют психологическую природу, то бывает достаточно посещений психолога или психотерапевта, уменьшения нагрузок, побольше отдыха и витаминов.

Также, при консервативном методе лечения, для увеличения шанса иметь детей, могут назначить прием таких препаратов как:

«Ангиовит»,«Спематон»

А порой бывают случаи, когда сперматозоиды отсутствуют в семенной жидкости из-за слишком частых половых актов. При этом половые клетки просто не успевают вырабатываться. В этой ситуации мужчине просто рекомендуется снизить частоту сексуальных контактов.

Порой бывает допустимо лечение азооспермии народными средствами. К ним можно прибегнуть при стрессах, хронической усталости, измождённости, нездоровом образе жизни, что плохо сказывается на состоянии сперматозоидов и их способности к оплодотворению.

Например, на потенцию и жизнеспособность сперматозоидов оказывает хорошее влияние гранатовый сок. Можно есть побольше плодов гранатов, при этом параллельно употребляя и гранатовый сок. Добавьте к напитку ещё и мёд, и вскоре семя наполнится большим количеством подвижных «живчиков».

Также на половую функцию оказывает благотворное влияние боярышник, который можно заваривать в виде чая и принимать три раза в сутки по одной столовой ложке. Единственное противопоказание для боярышника — гипотония.

Для восстановления репродуктивной функции также подходит настой полыни. Одну чайную ложку семян растения необходимо залить одним стаканом кипятка и дать настояться. Выпивать средство нужно в течение всего дня, но по чуть-чуть, одинаковыми дозами.

Хирургическое

При обструктивной азооспермии наиболее вероятным является хирургическое вмешательство, когда при помощи операции восстанавливают проходимость семявыносящих каналов. Во время оперативного лечения может быть осуществлено изъятие сперматозоидов с последующей их криоконсервацией. Это делается для того, чтобы, если оперативное лечение не будет иметь успешного исхода, мужчина мог прибегнуть к оплодотворению посредством ЭКО.

Знаете ли вы?Фруктоза, содержащаяся в семявыносящих каналах, является своеобразным «реактивным» топливом для сперматозоидов, из-за чего семяизвержение и имеет такую большую скорость.

азооспермия

Ответ на этот вопрос зависит от многих обстоятельств. Порой шанс есть, порой зачатие возможно только через ЭКО, а иногда и репродуктивные технологии не могут помочь.

Полное неизлечимое бесплодие может быть в том случае, если сочетаются два вида азооспермии — обструктивная и секреторная. Причём хирургическое вмешательство для восстановления семенных протоков может быть невозможно при тяжёлой генетической форме болезни, а секреторная форма заболевания может не поддаваться лечению, из-за чего становится невозможным забор сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения. Но такое сочетание встречается крайне редко, всего у 1% больных азооспермией.

В ряде других случаев бывает достаточно провести консервативное лечение антибиотиками,гормонами или сеансами в кабинете психолога.

Секреторная азооспермия обычно гораздо хуже поддаётся лечению, чем обструктивная, для которой порой бывает достаточно микрохирургического вмешательства для расширения или восстановления семявыводящих путей. Если секреторная форма болезни не поддаётся излечению, на помощь может прийти технология ЭКО, которая примерно в 65% случаев способна извлечь достаточное количество жизнеспособных сперматозоидов.

Однако количество половых клеток бывает настолько ничтожно мало, что обычная процедура биопсии яичка с изъятием сперматозоидов оказывается неэффективной. В этом случае проводят ЭКО по технологии ИКСИ, то есть в яйцеклетку делают интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида. Для этого достаточно одного-единственного сперматозоида, который под микроскопом вводят сразу в яйцеклетку.

Важно!Технология ЭКО-ИКСИ говорит о том, что шанс стать отцом существует у мужчины, даже если у него обнаружена одна из самых тяжёлых форм бесплодия, не поддающегося лечению.

Следовательно, азооспермия — тяжёлый диагноз, который многие мужчины переносят с трудом. Однако болезнь более чем в половине случаев поддаётся лечению и имеет хороший прогноз. Но даже если лечение является невозможным или неуспешным, на помощь приходят современные методы искусственного оплодотворения, которые значительно повышают шанс мужчины стать отцом.

Как отмечают врачи – восстановить нормальную проходимость протоков в мочеполовой системе можно в половине патологических случаев. Как следствие мужчина может стать отцом в 1-5 случаях из 10.

Лечение же патологии – напрямую определено причиной, спровоцировавшей появление азооспермию. Как лечить азооспермию после выяснения причин:

  • Если причина патологии воспалительный процесс, поражающий репродуктивную систему мужчины – назначают курс лечения с применением противовоспалительных препаратов.
  • При закупорке семявыводящих протоков – проводится оперативное вмешательство. Например при варциконе – проводят перевязку вен яичек, при асимметрии мошонки – операция по опущению яичек в сами мешочки мошонки.
  • Если причиной стал гормональный дисбаланс – назначают курс приема гормональных препаратов в зависимости от того, каких в организме мужчины больше, каких меньше, тем самым нормализуя содержание, их уровень в организме мужчины.
  • Если причина патологии стала онкология – назначают сеансы химиотерапии, патологические последствия от которой сохраняются на протяжении нескольких лет после пройденного курса.

При этом восстановить репродуктивную функцию мужчины часто попросту не удается и потому предварительно показано провести забор сперматозоидов и проводить ЭКО – оплодотворение.

  • Если причиной стали необструктивные в репродуктивной системе мужчины изменения – чаще всего врачи назначают курс приема гонадотропных гормонов.
  • При диагностировании инфекционных процессов, болезней, протекающих в организме – назначают курс приема антибиотиков.

При азооспермии народные рецепты хоть и применяются, но они идут как комплексное дополнение к основному лечению, отдельно они помочь не смогут.

  1. Достаточно часто народные целители применяют отвар спорыша – запаривают 1 ч. л. высушенного растения в стакане кипятка и, настояв несколько часов, принимают как чай. Заменить его можно и красным клевером.
  2. Положительные результаты показывает и прием соков – в частности показано пить морковный сок, когда на стакан добавляют полграмма мумие. Достаточно пить такой коктейль раз в сутки на протяжении месяца.
  3. Адамов корень и настойка, приготовленная с его добавлением – для приготовления лечебного настоя 1 рюмку высушенного корневища запаривают в стакане крутого кипятка, и дать настояться в тепле минимум 2 часа. Принимают 2-3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Хирургическое

В ряде других случаев бывает достаточно провести консервативное лечение антибиотиками, гормонами или сеансами в кабинете психолога.

Можно ли вылечить азооспермию? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Применяемые методы и препараты, используемые для лечения, и их эффективность зависят от формы патологического состояния и причин, которыми она обусловлена.

Если причиной обструкции являются воспалительные процессы (орхит, простатит) проводится противовоспалительная терапия. При наличии варикоцеле, крипторхизма, срединной кисты предстательной железы проводятся соответствующие оперативные вмешательства.

Если имеется нарушение проходимости семявыносящего протока приобретенного характера, наличие кист придатков и др., осуществляется хирургическое устранение препятствия посредством микрохирургических операций (восстановление проходимости семявыносящих путей, иссечение или рассечение кист и т. д.). Эффективность их достаточно низкая, а при врожденной патологии хирургическая пластика протоков вообще не показана.

Эффективность лечения необструктивных нарушений составляет около 70% и тоже напрямую зависит от причины. Курсы терапии гонадотропными гормонами при эндокринных расстройствах, а также неспецифическая стимуляция сперматогенеза особенно результативны на фоне гипогонадотропного гипогонадизма.

В целях терапии патологического состояния временного характера рекомендуются рациональное питание с высоким содержанием в пищевых продуктах витаминов и микроэлементов (цинк, селен), грязелечение, противовоспалительная терапия и массаж предстательной железы (при хроническом простатите), гормональная стимуляция сперматогенеза.

Применение этого препарата способствует нормализации содержания в крови общего тестостерона, ЛГ и ФСГ, а также устранению симптомов гипогонадизма, увеличению количества сперматозоидов при олигозооспермии, но эффективность его при азооспермии неубедительна.

Обструктивная азооспермия – симптомы заболевания

азооспермия

Симптомы болезни зависят от причины, которая вызвала отсутствие сперматозоидов в сперме. В большинстве ситуаций никаких необычных ощущений мужчины не испытывают. О том, что у мужа азооспермия, догадывается поначалу только партнерша, так как беременность не наступает при регулярных сексуальных отношениях.

  • Болевой симптом. Возможен при закупорке семявыносящего протока. Часто сопровождает опухоли, воспаление, а при травмах является ведущей причиной дискомфорта.
  • Снижение мужского либидо. Изменение гормонального фона влечет не только состояние, при котором нет сперматозоидов, но и уменьшение влечения к противоположному полу.
  • Нарушение формы и консистенции яичка.
  • Асимметрия мошонки при гипоплазии или крипторхизме.

Заболевание может привести к снижению мужского либидо.

Сколько нужно времени, чтобы азооспермия прогрессировала, а симптомы нарастали, зависит от особенностей здоровья мужчины. Помимо непосредственно воздействий на мужскую репродуктивную систему, симптомы зачастую затрагивают психологическую сторону. Из-за расстройства мужчины в связи с невозможностью зачать ребенка, появляются депрессивные настроения, возможно усиление тяги к спиртному.

Если надлежащая терапия будет отсутствовать, только транзиторные проблемы у мужчин могут заканчиваться выздоровлением, что подтверждает обследование при азооспермии. В остальных случаях патологические процессы будут только прогрессировать, что приведет к полной деструкции гормонально активной ткани яичек. Поэтому установленный диагноз «азооспермия» требует своевременного лечения и наблюдения уролога.

Врачи выделяют следующие формы азооспермии:

  1. Обструктивная. Чаще всего ее появление провоцирует закупорка семенного протока и как следствие – не происходит смешивание спермы и семенной жидкости.
  2. Необструктивная азооспермия – чаще всего возникает по причине отсутствия выработки в организме спермы и возникновение в организме мужчины гормонального дисбаланса.
  3. Секреторная азооспермия диагностируется при наличии несозревших в сперме половых клеток вследствие гормонального дисбаланса. Провоцирует гормональный сбой – высокий или низкий уровень тестостерона в составе крови.

Как осуществляется терапия болезни

Причина, вызвавшая нарушение в составе спермы, откладывает отпечаток на количество лечебных мероприятий. Насколько успешным оно будет, зависит от степени повреждения мужской репродуктивной системы. Если есть азооспермия, то только тщательная диагностика, в том объеме, сколько нужно для уточнения особенностей поражения, способна позволить начинать курс терапии.

При наличии опухолей с тяжелой прогрессией представляется маловероятным положительный исход патологического состояния. Если яички отсутствуют либо глубоко гипоплазированы, также вряд ли восстановится сперматогенез. В остальных ситуациях есть вероятность успешного лечения мужчины, чтобы забеременеть партнерше.

Для определения способа лечения, нужно провести тщательную диагностику организма.

азооспермия

Если выявлена азооспермия лечение народными средствами зачастую неэффективно. Знахарские способы могут повлиять лишь на гормональный статус, а при наличии обструктивных проблем лишь ухудшат мужское здоровье. Лечение азооспермии народными средствами не позволяет зачать малыша. Но почему бы не попробовать устранить необструктивную форму патологии консервативно. Для этого применяются следующие принципы воздействия на выработку спермы у мужчин, чтобы забеременеть партнерше.

  • Устранение инфекции. Санационные мероприятия с применением антибактериальных средств часто приводят к восстановлению эффективной работы мужской репродуктивной системы и улучшению состава спермы. Сколько нужно пить антибиотики, решает лечащий врач.
  • Улучшение кровотока в яичках. При наличии симптомов, характерных для сосудистых расстройств, возможно применение периферических вазодилататоров и венотонизирующих средств. Даже если болезнь не лечится консервативно, используя это лекарство, удастся создать предпосылки для более результативной операции, чтобы забеременеть партнерше.
  • Нормализация гормонального статуса. Для лечения сдвигов в работе желез внутренней секреции назначается заместительная или стимулирующая терапия, в зависимости от того, сколько нужно лекарства.
  • Активация сперматогенеза. Этот заключительный этап консервативного лечения направлен на усиление функции мужских половых органов.

Безоперационные терапевтические воздействия эффективны лишь в 10% случаев. В остальных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Лечение азооспермии с помощью оперативных методик позволяет восстановить проходимость семявыносящих протоков у мужчины до того уровня, сколько нужно для зачатия. Используется коррекция варикоцеле одним из общеизвестных методов, накладываются анастомозы между поврежденными сосудистыми или семенными путями.

Чаще всего для устранения проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Лечение при азооспермии позволяет восстановить репродуктивную функцию мужчины в 30% случаев. Это означает, что зачатие возможно естественным путем. Однако зачастую азооспермия и ЭКО становятся неразделимыми понятиями, если планируется беременность. При проведении биопсии тестикулярной ткани выявляют наличие активности выработки сперматозоидов.

При некоторых врожденных и приобретенных состояниях самостоятельная продукция спермы в мужском организме совершенно не способна получаться. Более того, даже если вырабатываются сперматозоиды, то выделить качественные мужские гаметы не представляется возможным.

Диагноз азооспермия: анализ, диагностика

Статистика показывает, что отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости может быть последствием:

  • обструктивных факторов (непроходимости семявыводящих протоков, развившейся при врожденных патологиях мочеполовой системы, после воспалительных инфекционных заболеваний, на фоне травмы и оперативных вмешательств в области паха, некоторых генетических особенностей);
  • секреторных причин (дисфункции яичек, из-за которой сперматозоиды не производятся, ставшей последствием гормонального сбоя, крипторхизма (неопущения яичка или яичек), травм органов паха, некоторых инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе, при потере одного или обоих яичек, генетических аномалий).

Временная азооспермия может быть спровоцирована стрессами и нервными перенапряжениями

Заключение

Таким образом, проблема невозможности зачатия зачастую выявляет нарушения сперматогенеза. Если есть обструктивная либо иная азооспермия, то вопрос, что с этим делать, необходимо решать в кратчайшие сроки. Болезнь требует индивидуального подхода к терапии, часто применяются сочетания консервативных и оперативных методик.

Однако не всегда возможен положительный результат лечения. В таких ситуациях, если выявлена неустранимая азооспермия у мужа, в семье встанет вопрос об использовании донорской спермы, чтобы забеременеть жене. Каждый случай заболевания требует наблюдения урологом и рационального подхода к лечению проблемы. Те, у кого получилось начать продуктивную жизнь и сделать так, чтобы забеременеть жене, будут рады правильному подходу к терапии.

Вероятность излечения азооспермии

Если азооспермия имеет обструктивные причины, то при операции хирург может сделать забор спермы, для дальнейшего использования в качестве источника для ЭКО

Консервативное лечение азооспермии заключается в приеме лекарственных препаратов, цель которых – подавление воспалительных процессов в мочеполовой системе, устранение последствий активности патогенной микрофлоры, восстановление нормального гормонального фона. Хирургическая терапия патологии предполагает оперативное вмешательство, в ходе которого физически устраняются препятствия на пути выработки и приведения к мочеиспускательному каналу семенной жидкости.

Оценка состояния спермы после прохождения лечения позволяет лечащим врачам оценить, насколько успешным было врачебное вмешательство. Если устранить механические причины или улучшить процесс сперматогенеза на уровне семенных желез не удается за период от 3-9 до 12 месяцев, семейной паре рекомендуется обратить внимание на альтернативные способы зачатия.

Важно: если азооспермия имеет обструктивные причины и пациенту назначается операция по их устранению, в ходе вмешательства хирурги могут сделать забор семенного материала и подвергнуть его криоконсервации, чтобы впоследствии, если терапия будет безуспешной, использовать запасенную сперму в качестве источника сперматозоидов для ЭКО.

Азооспермия что это такое — причины, лечение, отзывы мужчин

Темы искусственно оплодотворения как закономерного результата борьбы с азооспермией часто становятся предметами обсуждений, сомнений и споров. Люди делятся пережитым опытом буквально обо всем: как сложно попасть в программу, как трудно пережить подготовку к оплодотворению или как тяжело выносить ребенка при ЭКО. Можно встретить такие отзывы: «У мужа азооспермия, сказали – только ЭКО, а я быстро все прошла – и беременна», но чаще всего все происходит так.

Валерий, Самара: «Как мне объяснил врач, азооспермия – это форма бесплодия, с которой больше шансов не вылечиться, однако, лечение все равно пройти нужно. Мне не повезло с шансами, пришлось становиться в очередь на ЭКО. Было трудно, да и стыдно, если честно, но когда все закончилось… Когда взял на руки сына, понял, что все было не зря. Так что тем или иным способом, но эту болезнь можно победить».

Анна, Москва: «Мне пришлось пройти всю процедуру ЭКО, когда мужу поставили диагноз азооспермия. Сначала врачи пугали, что сперматозоидов недостаточно, придется вообще к донорской сперме прибегать, но все вышло благополучно. Сомнений была масса, процедура сложная и долгая, а результат все равно превзошел все ожидания».

Сергей, Москва: «А нам с самого начала врачи сказали готовиться к ЭКО. Говорили, сперматозоидов мало, активных мало, шансов на нормальное зачатие почти нет. Сначала лечение прошли, таблетки пили, вроде бы спермограмма показала улучшение, но все равно пришлось на искусственное оплодотворение решаться, чтобы время – уже мое – репродуктивное не терять. И все получилось. родили сына, как и планировали».

Излечима ли?

Чтобы понимать, есть ли шансы у мужчины с диагнозом азооспермия зачать ребенка, то есть возможен ли успех лечения при помощи медицинского специалиста, нужно знать вид патологии и причины ее появления. Но в целом медицинская практика предполагает терапию и обструктивной, и секреторной азооспермии.

Обструктивная форма предполагает наличие определенных барьеров и преград для поступления спермиев в семенную жидкость, а значит, при проведении хирургического устранения таких преград можно наладить процесс сперматогенеза.

Для справки! Несмотря на то, что обструктивная азооспермия лечится хирургическим способом, часто патология рецидивирует на фоне повторной закупорки семявыносящих протоков. Поэтому сказать однозначно, излечима азооспермия или нет, достаточно сложно.

В случае диагностики секреторной азооспермии у мужчины не происходит процесса сперматогенеза в принципе, чему в большинстве случаев способствует низкое содержание половых гормонов. В связи с этим врачи практикуют гормональную терапию такой азооспермии, хотя шанс зачатия остаются ничтожно малыми. Был разработан еще один новый метод лечения — наработки по восстановлению проходимости канальцев, которые пока также демонстрирует низкие проценты эффективности.

О других патологиях, которые могут привести к бесплодию, можно узнать из других материалов:

  • Тератозооспермия;
  • Патоспермия;
  • Нормозооспермия;
  • Зооспермия;
  • Гипоспермия.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое ЛГ гормон у мужчин почему возникает низкий уровень и как его повысить до нормы
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector