ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Оглавление

ТрУЗИ предстательной железы

Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.

Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.

Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.

Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:

  1. боли внизу живота;
  2. нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
  3. ухудшение потенции;
  4. возраст после сорока лет.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Простата локализуется под мочевым пузырем, располагаясь вокруг мочеточника. Ее работа в мужском организме зависит от гормонального фона. Изменение и увеличение происходит на протяжении нескольких лет, начиная с малого возраста вплоть до зрелых лет.

Размеры предстательной железы меняются по мере взросления

В период созревания простата резко набирает объем, и к 25 годам достигает своих оптимальных размеров. После 30-ти летнего рубежа предстательная железа совершает переход на следующий этап и увеличивается еще больше.

Если ее рост после 30 лет набирает патологические объемы, что нарушает все нормы, следует пройти обследование УЗИ. Оно выявляет аденому простаты, воспаление предстательной железы, гиперплазию. Даже незначительное разрастание слизистой может вызвать сужение канала, что в будущем приведет к проблемам с мочеиспусканием. Именно по этим причинам нужно вовремя отслеживать ее размеры и общее состояние с помощью процедуры на аппарате УЗИ.

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • ПротивопоказанияГеморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Трансректальное исследование необходимо проводить тогда, когда пациент страдает от следующих проблем:

  • мочеиспускание сопровождается режущей болью и жжением, причем происходит это достаточно часто;
  • в промежности и области живота ощущается непрерывная боль;
  • в прямой кишке ранее были обнаружены уплотнения;
  • нарушена эректильная функция;
  • диагностировано мужское бесплодие.

ТРУЗИ простаты показано пациентам, у которых имеется подозрение на наличие следующих заболеваний:

  • патологические процессы предстательной железы (кисты, аденомы, гиперплазия, простатит в любой стадии развития);
  • нелеченные недуги предстательной железы;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • патологии мочевого пузыря;
  • варикозная болезнь вен малого таза.

Единственным противопоказанием к ТРУЗИ предстательной железы является наличие геморроя, особенно в период его обострения. Не допускается вводить инородные предметы в воспаленное анальное отверстие до наступления периода ремиссии. Иначе это может спровоцировать не только сильную боль, но и инфицирование.

Список противопоказаний к проведению обследования мужской простаты тренсректальным методом включает в себя лишь небольшое количество позиций.

Как правило, подобные процедуры не делают мужчины, которые имели опыт хирургического вмешательства в прямую кишку, поскольку ввод датчика в анальное отверстие может повлечь за собой печальные последствия. В такой ситуации датчик не помещается внутрь, а просто прикладывается к коже промежности. Стоит отметить, что подобный подход может негативно сказаться на результатах исследования.

Также трансректальное УЗИ будет противопоказан мужчинам с обостренным геморроем, с хроническими трещинами заднего прохода и непроходимостью кишечника.

Другими показателями, которые свидетельствуют о нежелательности проведения процедуры считаются:

  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
  • удаленная прямая кишка;
  • наличие обширных воспалительных поражений, ожогов, некоторых дерматологических заболеваний, которые могут помешать плотному контакту датчика с кожей.
  • затруднение при микции или очень частые позывы при простатите;
  • ускоренное семяизвержение;
  • воспалительные патологии семенных пузырьков у мужчин;
  • ощущение постоянной переполненности мочевого;
  • диагностирование отклонений в результатах диагностического обследования крови, мочи;
  • рост количества антигена в крови, свидетельствующего о том, что у пациента может развиваться рак простаты;
  • наличие болевых ощущений в участке паха;
  • развитие уплотнений или других новообразований в области простаты при пальпации;
  • возникновение неприятных ощущений в области поясницы.

Дополнительные показания для УЗИ – это бесплодие. Ведь одной из часто встречающейся причин невозможности иметь детей – это закупоривание выводных протоков предстательной железы.

Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим p{amp}gt;

Подготовка

Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

  1. За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.

    ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

    Пища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  2. Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  3. Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  4. За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  5. Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  6. Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.

Техника проведения

Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ простаты:

  1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
  2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
  3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
  4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
  5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

Почему появляется болезнь?

Как уже было сказано, воспаление простаты может случиться по разным причинам. Спровоцировать его могут микроорганизмы, грибок, вирусы и бактерии.

Как инфекция попадает в ткань простаты:

  1. Незащищенный секс. Инфекция проникает в организм через мочеиспускательный канал.
  2. Воспалительные очаги в организме. Инфекция может распространяться по кровотоку, если в организме есть воспалительные процессы: ангина, кариес, кожные гнойники, гайморит, острые вирусные инфекции.
  3. Возбудитель может проникнуть с лимфой, вызвав воспаление предстательной железы.

Также ТРУЗИ простаты применяют в совокупности со следующими симптомами:

  • Подозревается наличие рака предстательной железы.
  • Повышенный уровень ПСА.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря.
  • Серьёзные отклонения от нормы в анализах крови и мочи.
  • Разнообразные болевые ощущения в области промежности.
  • Выявление уплотнений в простате, обнаруженных при ее пальпации.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Трансректальный ультразвук является одним из самых точных средств по определению или лечению тяжелейших заболеваний, связанных с половым мужским здоровьем. Именно при помощи такого УЗИ врачи способны подтвердить или опровергнуть подозрение на бесплодие мужчины, что является самым частым поводом, с которым пациенты приходят на прием к такого рода специалистам.

При этом специалисты предполагают, что до кабинета врача доходит лишь часть действительно больных пациентов, поскольку основная масса мужчин стесняется обращаться за помощью в таких деликатных случаях либо считает, что на данную проблему можно закрывать глаза, что является большой ошибкой. Также основанием для проведения ТРУЗИ служит хронический либо острый бактериальный простатит, всевозможные кисты, гиперплазия, конкременты, аденома простаты.

Любые новообразования в предстательной железе являются причиной, по которой специалист направит своего пациента на трансректальное ультразвуковое исследование, равно как и различные патологические процессы в мочевом пузыре, эректильная дисфункция или варикозное расширение вен в области малого таза, всевозможные сосудистые патологии.

Среди основных противопоказаний к проведению трансректального исследования выступает геморрой, проведенные хирургические вмешательства в области прямой кишки или ануса, резекция прямой кишки или ее трещины. Однако, в случаях жизненно важных патологий, ТРУЗИ может быть проведено и при наличие таких противопоказаний, при этом до диагностики пациент особым образом готовится к процедуре. Помимо вышеперечисленных ограничений у исследования нет никаких препятствий, поскольку в диагностике не применяется ни один вид вредных излучений.

Главными симптомами у пациентов, при которых обязательно необходима консультация специалистов и, возможно, проведение ТРУЗИ, являются:

  • сбои в эректильной функции;
  • наличие различного рода уплотнений, дислоцируемых в области прямой кишки;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • болезненность промежности и низа живота, которые могут свидетельствовать либо о простатите, либо о проблемах в мочевом пузыре;
  • бесплодие пациента.

Суть процедуры

Методы ультразвукового исследования используются в медицине уже длительное время. Они позволяют получить достоверную информацию о состоянии внутренних органах. Трансректальное УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специального ректального датчика. Это дает возможность врачу использовать высокие частоты ультразвука, что обеспечивает более точные результаты исследования.

Датчик вводится в анальное отверстие. Это позволяет приблизить его к простате вплотную. Такая непосредственная близость датчика к исследуемому органу помогает получать максимально точные данные о его состоянии.

ТрУЗИ предстательной железы

До появления метода ТРУЗИ простата исследовалась стандартным абдоминальным способом. Но этот вариант часто давал искаженную информацию, так как ультразвуковой луч ослабевал, проходя через толщу других органов брюшной полости.

Особенно сложно было провести ультразвуковое исследование абдоминальным методом, если пациент имел крупное телосложение, так как расстояние от датчика до простаты превышало 10-15 см.

Датчики, которые используются для проведения УЗИ простаты абдоминальным способом, работают на частоте от 3,5-5 МГц. Ультразвук способен проникать глубоко, но четкость изображения от этого все равно страдает. Поэтому стандартный метод в последнее время используется только в том случае, когда необходима общая информация об исследуемом органе. Для более детальной процедуры используют ТРУЗИ простаты.

Трансректальный метод проведения ультразвука основан на том же принципе, что и классическое УЗИ – вводимый внутрикишечно датчик с ультразвуковыми волнами позволяет создавать эхо-волны различной длины, что и свидетельствует о всевозможных патологиях организма. По вычисляемой разнице между длиной отражения и длиной самой ультразвуковой волны можно сделать вывод о форме, структуре или плотности рассматриваемого органа человека.

Также трансректальное УЗИ позволяет произвести биопсию, то есть взятие на анализ пораженных участков тканей различных органов, если в ходе процедуры возникает такая необходимость. При этом в область предстательной железы вводится иголка, с помощью которой и происходит изъятие микроскопических образцов необходимого биоматериала. По отзывам врачей, повредить органы в ходе трансректального УЗИ невозможно, поэтому в этом плане процедура является абсолютно безопасной.

Виды ультразвукового исследования

Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
  2. Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
  3. Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
  4. Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.

Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.

К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:

  1. размеры;
  2. эхогенность;
  3. однородность структуры;
  4. наличие камней, кальцификатов или кист;
  5. состояние семявыбрасывающих протоков.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Разберем каждый из этих параметров отдельно.

Как происходит УЗИ простаты? Современные специалисты сегодня пользуются двумя способами. Одно из них – трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Такой метод для пациента и доктора наиболее доступен, не приносит дискомфортных ощущений. Осуществляется такое УЗИ следующим образом. Сначала происходит подготовка пациента.

Перед процедурой пациент ложится на спину, а врач производит сканирование с помощью датчиков вдоль и поперек на поверхности кожи нижней части живота. Для более точного результата делается УЗИ мочевого пузыря, которое поможет вывить осложнение в этой области, если оно имеется.

В норме очертания простаты имеют четкие и ровные контуры. Поперечное сканирование помогает определить размер предстательной железы, ее ширину, толщину.

Новый способ лечения простатита в 2017 году, о котором вы еще не знаете! Кликайте, чтобы узнать подробности …

Толщина От 1,6 см, до 2,5 см.
Ширина От 2,7 см, до 4,2 см.
Длина От 2,4 см, до 4,1 см.
Объем 28 кубических см.

После УЗИ пациент должен выпустить мочу, а ее объем предоставить специалисту. На постановку диагноза влияет не только результат сканирования, но и объем мочи.

Интенсивность отражения звуковых волн называется эхогенностью. Однородность структуры и плотности ткани простаты помогает выявить воспалительные процессы, происходящие в предстательной железе. Неоднородность – признак патологии. Симметрия контуров органа показывает наличие или отсутствие признаков онкологических заболеваний.

Насколько плотна ткань предстательной железы — выявляет эластография. Увеличение плотности также происходит при новообразованиях. Данный способ УЗИ имеет минусы – расшифровка и ее точность. Например, не слишком высокая чувствительность сканеров, которая препятствует определению нарушений в структуре простаты.

Трансабдоминальное исследование рекомендуется для первичной диагностики, которая задает направление более углубленным методам диагностики. Также, этот способ сканирования с помощью ультразвука не имеет противопоказаний.

Это УЗИ предоставляет врачам намного больше информации, чем вышеописанный метод.

Исследование проводят следующим способом:

  1. Датчики, используемые в ТРУЗИ предстательной железы, являются высокочувствительными, с большим расширением (далее мы будем использовать именно эту аббревиатуру, с помощью которой медики сокращают название процедуры). Приборы помогают увидеть строение органа во всех деталях, изучить структуру долек, продиагностировать сосуды. Такой метод может определить все формы заболевания предстательной железы, онкологию простаты.
  2. Во время процедуры ТРУЗИ может ощущаться легкая боль. Для уменьшения дискомфорта пациента перед сеансом датчик оснащается специальным чехлом, смазанным смягчающим средством. Во время ТРУЗИ пациент ложится на бок и поджимает ноги под себя настолько, насколько это возможно физически. Расшифровка и результаты исследования могут зависеть даже от таких деталей, как поза. Время продолжительности этой процедуры – 15-20 минут – не более. Во время ТРУЗИ врач может взять у больного биопсию.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Данное исследование заключается во введении датчика непосредственно в прямую кишку на 7 см – это максимальная длина. Стоимость ТРУЗИ немного превышает стандартный метод сканирования ультразвуком – трансабдоминальный, однако уровень информативности здесь несравнимо выше. Почему трансабдоминальное УЗИ может давать неточные результаты?

Дело в том, что датчики в этом случае исследуют железу через всю полость желудка, которая, несомненно, является препятствием к получению точных показаний. Ультразвуку приходится преодолевать большое расстояние, на его пути находятся ткани, мешающие рассмотреть простату подробно с помощью датчика. Жидкость, которую выпивает больной, существенно облегчает задачу врача, но на данную процедуру не возлагается больших надежд. Она являет собой только первичное обследование.

Кроме изучения простаты при трансректальном обследовании врач имеет возможность получить данные о семенных пузырьках, измерить их показатели: структуру и эхогенность. Широкий просвет семенных пузырьков означает, что пациент слишком долго воздерживался от секса, что оказало влияние на данные органы, но, возможно, еще не привело к возникновению патологии.

УЗИ назначается мужчинам, у которых уролог начал подозревать наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Об этом могут свидетельствовать отклонения от нормы. Мужскому населению после 45 лет рекомендуется проходить данную процедуру дважды за год. Также этот метод нужен в качестве профилактики и предупреждения заболеваний мочеполовой системы, даже при отсутствии выраженных признаков болезни.

Показания:

  • Мочеиспускание с болезненными ощущениями в уретре.
  • Ночные позывы по малой нужде каждые 2-3 часа.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Наличие высокого роста специфического антигена. трузи предстательной железы расшифровка

    УЗИ проводится при наличии ряда проблем с мочеполовой системой

  • По итогам пальцевого осмотра простаты.
  • Импотенция.
  • Невозможность оплодотворить партнершу.
  • Болевые приступы в области половых органов.
  • Хронические патологические процессы в почках.
  • Отклонения в анализах крови, мочи, спермы.

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Пациент снимает одежду, после чего его просят лечь на кушетку. В положении лежа на левом боку ему необходимо согнуть ноги в коленях и подтянуть их к груди. Это поза создает наилучшие условия для доступа к предстательной железе, что позволяет детально исследовать ее.

Пациенту необходимо максимально расслабиться, дышать спокойно и ровно. Любое напряжение может стать причиной болезненности. Во избежание инфицирования на датчик надевают специальный презерватив. Его смазывают гелем для ультразвукового исследования и вводят в анальное отверстие примерно на 5-6 см.

Врач осматривает предстательную железу и семенные пузырьки. Кроме того, исследуются и другие органы брюшной полости, которые располагаются в непосредственной близости от простаты. После того как процедура завершена, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Далее проводится дополнительный сеанс УЗИ для определения уровня остаточной мочи.

Часто трансрек ультразвуковое исследование простаты может совмещаться с процедурой биопсии. В то время как делают УЗИ, берется микроскопический кусочек ткани для проведения более детального изучения. Предварительно участок простаты, где будет произведена биопсия, обезболивается.

ТРУЗИ простаты

Самому обследуемому делать расшифровку трансректального исследования не нужно. Всю необходимую информацию врач говорит в процессе исследования в максимально доступном для восприятия стиле. Больной может узнать:

  1. Увеличена ли простата.
  2. Есть ли какие-либо опухоли.
  3. Имеются ли камни.

Однако не всегда мужчины доверяют специалисту по диагностике, подозревая его в сокрытии информации. В этом случае можно попытаться расшифровать результат самостоятельно, но для этого нужно знать терминологию и показатели при отсутствии патологии.

Со всеми параметрами, которые будут зафиксированы по результатам трансректального исследования, можно ознакомится в таблице.

Показатель В норме При патологии
Форма Симметричная Асимметричная
Контуры простаты Ровные, видны отчетливо Видны плохо, неровные
Объем железы 200-280 мм3 Больше или меньше
Размер семенного бугорка 2-3 мм 4 мм и более
  1. Свежие трещины прямой кишки. При этом заболевании любые манипуляции, проводимые трансректально, запрещаются. Тем не менее после лечения трещины (купирования острого состояния), выполнение ТРУЗИ возможно.
  2. Наличие воспалённых геморроидальных узлов снаружи и внутри прямой кишки. В этом случае трансректальное введение датчика УЗИ не показано из-за риска травматизации сосудов.
  3. Хирургические манипуляции на прямой кишке, проводимые незадолго до назначения исследования. К ним относят любые оперативные вмешательства: вскрытие и дренирование жировой клетчатки, свищевых ходов и т. д.
  1. Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
  2. Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
  3. Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Подготовка к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы довольно простая по своей сути диагностика, которая, если к ней правильно подготовиться, не доставит практически никаких болезненных ощущений пациенту.

Для подготовки следует за пару дней до предполагаемой процедуры начать питаться определенным образом, чтобы наладить кишечную перистальтику. Так, за 3 дня до проведения ТРУЗИ, нужно исключить из рациона продукты питания, которые способствуют провокации усиленного газообразования – дрожжевую выпечку, сладости, капусту, сырые фрукты, овощи, макаронные изделия, черный хлеб, газировку, алкоголь.

Недопустимо принимать лекарственные средства, которые способствуют разжижению крови, например, аспирин, и другие, о которых больного обязательно предупреждает врач. Проводить ТРУЗИ лучше утром, натощак. Накануне самой процедуры (за 12 часов) нельзя ничего есть, допускается прием лишь небольшого количества негазированной воды, а непосредственно перед проведением трансректального ультразвука больной должен выпить около литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь для улучшения визуализации получаемой картинки.

За сутки до процедуры врачи рекомендуют применять очищающую клизму, чтобы полностью устранить из кишечника все содержимое. Также некоторым мужчинам может понадобиться и психологическая помощь накануне исследования, чтобы снять испуг и напряженность, которые сильно влияют на возникновение болевого синдрома во время проведения исследования. Если успокоить пациента не получается, ему прописывают прием успокоительных препаратов.

Вся диагностика длится в общей сложности около получаса. Мужчина раздевается, ложится на левый бок, сгибает колени и подтягивает их к груди, принимая так называемую позу эмбриона. Подобное положение наиболее четко помогает визуализировать предстательную железу во время проведения УЗИ.

Дыхание пациента должно быть ровным, тело расслабленным, необходимо исключить любые проявления напряжения, чтобы не допустить возникновение болезненных чувств. Датчик аппарата покрывается презервативом, смазывается специальным гелем и вводится в прямую кишку на 6 сантиметров. Специалист получает возможность провести осмотр предстательной железы, а после – и семенных пузырьков. Затем датчик извлекается, пациент опорожняет мочевой пузырь, и обследование проводится снова, чтобы убедиться в количестве остаточной мочи.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Специалист после обследования некоторое время расшифровывает полученные в его ходе изображения. С их помощью он оценивает структуру и размеры предстательной железы и определяет, есть ли в органе участки поражения. При их наличии изучается форма, количество и размеры таких участков, при необходимости – берется биопсия.

Все измеряемые величины фиксируются на снимках аппаратурой, которая подписывает их для ориентирования врача в их адекватности. Если совместить результаты ТРУЗИ с результатами других исследований данной области, у врачей появляется возможность оценить функциональность сосудов предстательной железы, расшифровать состояние паренхимы, проанализировать состояние капсул, характеристики возникших новообразований.

Пациент может потребовать выдать ему на руки результаты проведенного ультразвука, чтобы иметь возможность проконсультироваться по поводу выбранной методики лечения со специалистами других клиник. При этом расшифровка результатов УЗИ выполняется по принятым в международном сообществе стандартам, поэтому ее возможно предоставить любому специалисту иностранной больницы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Главные преимущества ТРУЗИ предстательной железы – его надежность, четкость и достоверность. Трансректальное УЗИ считают “золотым стандартом” в этой области из-за точности получаемых результатов, но, кроме этого, ТРУЗИ простаты обладает рядом других преимуществ:

  1. 1. Считается наиболее доступным методом визуализации УЗИ из всех представленных в области медицинских исследований.
  2. 2. УЗИ является безопасным исследованием благодаря тому, что при процедуре его проведения не используется ионизирующее излучение, которое может нанести вред тканям организма.
  3. 3. В отличие от рентгенофлюорографии, УЗИ не обладает побочными эффектами и может проводиться столько, сколько потребуется в ходе лечения. К тому же этот вид диагностики практически не имеет противопоказаний.
  4. 4. Дает возможность специалистам сформировать наиболее четкое представление о состоянии тканей предстательной железы.
  5. 5. Картина состояния органов транслируется на экран монитора в режиме реального времени. Это позволяет использовать УЗИ при проведении лечебных и диагностических процедур, предполагающих минимальное вмешательство в организм пациента (малоинвазивные методы).

Среди мужчин распространено очень много предрассудков касательно того, как проводится ТРУЗИ. Это связано с тем, что они не подозревают, что такое ТРУЗИ простаты. Отметим, что ничего болезненного в ней нет. Пациенту дают одеть халат. Он помещается на кушетку на бок, чтобы можно было предоставить максимальный доступ к железе. Ноги надо подтянуть и согнуть в коленях.

Медицинский работник вводит в задний проход ультразвуковой датчик. Болевых ощущений при этом нет, потому что на него дополнительно надевается специальный презерватив для ультразвуковых обследований, который обработан смазкой. Датчик надо ввести в кишечник всего на 5 – 6 см. Продолжительность проведения такой процедуры – около 20, реже 30 мин. Анестезия при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы не требуется.

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

ТРУЗИ проводится достаточно быстро и практически безболезненно. Но оно требует специальной подготовки, несмотря на всю простоту осуществления. Во время осмотра врач даст подробные рекомендации пациенту о том, как подготовиться к ТРУЗИ.

За несколько дней до запланированной даты проведения процедуры пациенту необходимо полностью исключить из своего рациона любые продукты, которые способствуют газообразованию (все виды капусты, бобовые и т. д.), выпечку, сладости, алкоголь. Важно прекратить прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь (Аспирин).

За сутки до проведения процедуры необходимо очистить кишечник с помощью клизмы. В некоторых случаях манипуляция проводится в условиях клиники. За 12 часов до начала процедуры полностью прекращают прием пищи. Если проведение ее планируется на утро, то последняя трапеза должна быть не позднее 7 часов вечера предыдущего дня.

Непосредственно за час до начала ТРУЗИ предстательной железы пациенту необходимо выпить 1 л чистой негазированной воды. Это позволит визуализировать мочевой пузырь гораздо лучше. В некоторых случаях пациентам требуется психологическая подготовка к трансректальному ультразвуковому исследованию.

Некоторые мужчины воспринимают подобные манипуляции достаточно болезненно, становясь скованными и зажатыми. В таком состоянии провести ТРУЗИ будет очень сложно, а результаты могут быть недостоверными. В сложившейся ситуации рекомендуется прием успокоительных средств. Правильно подготовившись к проведению процедуры ТРУЗИ, пациент обеспечивает высокую достоверность полученных результатов.

Как показывает практика, все ультразвуковые обследования, выполняющиеся на открытом участке тела, практически не причиняют никаких неудобств. Поэтому, если нет необходимости в проведении биопсии, то и ощущения от проведения ТРУЗИ будут аналогичными стандартной УЗИ-процедуре. Если же возникает необходимость в проведении биопсии, возможны небольшие неприятные ощущения, но они, как правило, быстро пропадают.

На получение достоверного результат может повлиять:

  1. Несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре.
  2. Ожирение. Исследование через живот в таком случае покажет неточные результаты, так как ультразвуковым лучам сложно проникнуть сквозь толстую складку жира.
  3. Приём лекарственных препаратов незадолго до обследования.
  4. Переохлаждение.

ТрУЗИ предстательной железы: что это, как проводится ультразвуковое трансректальное исследование простаты и как к нему готовиться, а также расшифровка результатов

Чтобы лучше понимать, как делают ТРУЗИ, рассмотрим, как же выглядит это устройство. Сам сканер включает в себя консоль, в которую входит компьютер, видеоэкран и сам датчик, применяемый для обследования состояния внутренних органов и сосудов. Также одной из важнейших составляющих этого устройства является преобразователь, посылающий звуковые волны с высокой частотой в тело и принимающий их обратно. Ультразвуковую картинку можно наблюдать на экране, расположенном рядом и по своему внешнему виду напоминающем экран телевизора.

Цена варьируется от 550 р. На стоимость влияют следующие показатели:

  • регион (в столице и областных городах процедура будет стоить гораздо дороже, чем на периферии);
  • престиж медицинского центра;
  • квалификация врача;
  • стоимость оборудования и расходных материалов (лубрикант, презерватив и т.д.).

Диагностика проводиться в любом медицинском учреждении. Любой мужчина вправе выбрать место для проведения диагностики. Это может быть государственное учреждение или частный диагностический центр.

Каждое заведение имеет свои преимущества и недостатки.

Государственная больница не имеет современного оборудования, т.к. деньги выделяются из бюджета. И для того, чтобы пройти процедуру, придётся ждать очереди. Но стоимость гораздо ниже, чем в частных клиниках.

Частные диагностические центры оснащены современным оборудованиям. Все расходные материалы вписаны в счёт. Т.е. вам не придётся покупать дополнительно воду, презерватив, лубрикант и т.д. Всё это уже есть. Но цена может достигать до 3000 р. и выше.

Виды ультразвукового исследования

  • трансректальное;
  • трансабдоминальное.

Трансректальное

Обследование делается через прямую кишку. Высокая информативность данного метода обусловлена близким нахождением датчика к предстательной железе. Такой способ обычно используют хирурги для более детального осмотра простаты.

С помощью данного метода подробно проверяют:

  • отделы предстательной железы;
  • кровоснабжение;
  • семенные пузырьки;
  • строение тканей.

Трансабдоминальное

Сканирование простаты проходит сквозь брюшную полость. Такой способ является первичным этапом диагностики болезней предстательной железы. Данное исследование менее информативно, чем трансректальный осмотр.

Такой метод позволяет исследовать:

  • размер простаты;
  • объём и локацию органа;
  • возможные патологии мочевыводящей системы.

К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.

К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.

ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ начинается с того, что пациента просят лечь на спину и оголить низ живота. Далее медработник наносит на датчик специальный гель, улучшающий прохождение ультразвуковых волн (вещество абсолютно безвредно для кожи человека), и прижимает аппарат в различных проекциях к передней брюшной стенке, наблюдая за картинкой на мониторе.

В среднем исследование длится от 5 до 7 минут, после чего врач описывает полученные изображения и выдает свое заключение.

При проведении ТрУЗИ датчик, как уже говорилось выше, вводится в прямую кишку на глубину 5-7 см (если необходимо осмотреть еще и семенные пузырьки, то на 7-9 см).

Для предотвращения инфекционных осложнений на него надевают презерватив.

Пока врач визуально оценивает состояние органа, пациент лежит на левом боку с коленями, приведенными к груди. Продолжительность исследования – 10-15 минут.

Трансректальное УЗИ противопоказано при кишечной непроходимости, хронических анальных трещинах, острой стадии геморроя, после проведения операций на прямой кишке.

О подготовке к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин и как проводится исследование Вы можете прочитать тут.

Рассмотрим подготовку к УЗИ простаты у мужчин.

Для того, чтобы в ходе исследования врач увидел максимально четкое изображение, пациент должен правильно подготовиться к процедуре. Как подготовиться к УЗИ простаты?

Подготовка к УЗИ предстательной железы не трудная. Перед трансабдоминальным исследованием мужчине необходимо выпить около литра воды, дабы расправить стенки мочевого пузыря, и не мочиться до окончания исследования.

С учетом скорости всасывания воды и почечной фильтрации, начинать употреблять жидкость следует не меньше, чем за час до назначенного времени обследования.

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.

При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.

При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.

При этом виде УЗИ возможно детальное изучение всех отделов простаты, в том числе, шейки мочевого пузыря, вен парапростатического сплетения и семенных пузырьков

Что измеряют на УЗИ

Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:

  1. поперечный размер (ширину);
  2. верхне-нижний размер (длину);
  3. передне-задний размер (толщину).

Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.

Что представляет собой исследование?

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Благодаря специальному датчику, контактирующему с поверхностью тела, УЗИ позволяет получить изображение внутренних органов в режиме реального времени. В процессе его проведения не происходит облучения организма, как во время рентгена, поэтому процедура считается более безопасной.

С помощью датчика врач может оценить не только состояние внутренних органов. Благодаря эффекту Доплера можно определить ток крови в сосудах простаты, оценить состояние семенных пузырьков.

Картинка 1

Врач может назначить процедуру при следующих симптомах:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря, сопровождающиеся подкапыванием мочи или ее задержкой;
  • болевые ощущения в паховой области;
  • снижение потенции;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • бесплодие;
  • преждевременное семяизвержение;
  • подозрения на простатит и другие заболевания половой сферы.

Виды диагностики

На сегодняшний день в современных клиниках исследование проводится двумя способами:

  1. Трансабдоминальное УЗИ — через переднюю брюшную стенку. В этом случае датчик располагается на поверхности паховой области.
  2. Трансректальное УЗИ предстательной железы. Что такое трУЗИ простаты? Это способ исследование в котором используют специальный трансректальный датчик, который вводят в прямую кишку.

Многие пациенты интересуются вопросом — какое исследование лучше? Ответ очевиден. Несмотря на более сложную подготовку и некоторый дискомфорт, врачи советуют выполнить трансректальное УЗИ простаты, поскольку исследование позволяет получить наиболее информативные данные о физическом состоянии пациента.

Это объясняется анатомическими особенностями мужского организма. Предстательная железа расположена в непосредственной близости с прямой кишкой, поэтому врачу проще получить четкое изображение на мониторе и без труда оценить состояние внутренних органов.

СПРАВКА: На трУЗИ простаты записаться можно у врача-уролога.

Мы разобрались с трансабдоминальным способом и с трУЗИ простаты, что это за исследование и какая между ними разница. Но как к нему подготовиться и как его проводят? Читаем далее.

УЗИ предстательной железы относится к быстрому, современному и высокоточному методу диагностики, который позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой сферы.

Определение размеров

С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.

Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.

Норма
Объём 18,7-26,8 см3
Длина 24-40 мм
Ширина 30-45 мм
Толщина 15-25мм
Контуры ровные и четкие
Эхоген-ность средняя
Структура неоднородная мелкозернистая
Форма полукруглая или треугольная

Vпростаты=0,13*возраст 16,4

Чтобы выявить точные размеры и узнать нормы предстательной железы, нужно посетить уролога. Оценка подобного рода не доставит дискомфорта больному. Для определения габаритов органа, специалист может прибегнуть к одному из трех способов.

Пальцевое исследование. Проводит специалист уролог. Он вводит палец в анальное отверстие, нащупывает простату, на ощупь оценивает ее структуру и размеры. Если доктор выявил хоть малейшее отклонение от нормы, пациенту назначается УЗИ.

Определение размеров простаты может проводиться по средством пальпации

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Считается распространенным методом диагностики. Предоставляет возможность увидеть больше информации, нежели при других обследованиях. Как правило, расшифровка показателей дает точные размеры простаты до миллиметра. Отделить нормальные показатели от патологических можно с помощью исследования ТРУЗИ. Данный способ осмотра назначается и в процессе лечения пациента для выявления положительных изменений.

Рентген. Редко назначается для оценки размеров предстательной железы. Информативность данного способа достаточно высока. Все же урологи нечасто прибегают к такому исследованию, поскольку перед его началом пациенту требуется пройти определенную подготовку.

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Такое вмешательство не делают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямом кишечнике. Ввод ультразвукового датчика в этот участок тела может быть очень опасным для здоровья и причинить серьезные боли. В таком случае врач прикладывает датчик к промежности. Абдоминальное обследование тоже дает точные результаты.

  • обострение геморроя;
  • хронические трещины перианальной области;
  • непроходимость;
  • воспаление слизистой прямого кишечника;
  • удаленная часть прямого кишечника;
  • обширные воспалительные процессы в области малого таза и нижних отделов ЖКТ;
  • ожоги;
  • дерматологические патологии, из-за которых невозможно ввести датчик в прямую кишку.

Ректальное УЗИ простаты – это безопасный, безболезненный и наиболее точный вид обследования. Манипуляция требует, чтобы мужчина тщательно подготовился к ее проведению. От этого будут зависеть результаты диагностики. В ряде случаев ТРУЗИ может вызвать у мужчины незначительное ощущение дискомфорта. После окончания процедуры на руки выдается заключение, в котором указаны все данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от полученных данных мужчине назначается соответствующее лечение.

К преимуществам ТРУЗИ следует отнести:

  1. Отсутствие лучевой нагрузки.
  2. Безболезненность.
  3. Информативность.
  4. Улучшение визуализации органов малого таза. Высокая информативность УЗИ, выполненного через прямую кишку, достигается за счет близкого расположения простаты и отсутствия толстого слоя жировой клетчатки, которая имеется в брюшной стенке.

Это тот метод, которого представители сильного пола наиболее всего стыдятся, боятся и всячески избегают. А зря. Этот способ считается самым надежным и результативным, он вовсе не такой страшный, каким кажется сначала. Зато очень информативно именно такое УЗИ предстательной железы. Как проводится эта манипуляция, рассмотрим прямо сейчас.

Картинка 2

Пациент обнажает нижнюю часть тела, располагается на кушетке задом к доктору. При этом больной должен подогнуть ноги и подтянуть колени к животу. Затем в прямую кишку пациента вводится специальный датчик, который продвигают до места расположения простаты. Таким образом ее исследуют. В гигиенических целях на датчик заранее надевают презерватив, а для облегчения проведения процедуры его смазывают специальным гелем.

Конечно, трансректальное УЗИ сложно назвать приятным, однако и болезненным его считать нельзя. Датчик в диаметре составляет примерно 1,5 см, поэтому он никак не растянет и не травмирует прямую кишку, чего очень многие боятся. Да и погружают его не более, чем на 5-7 см. Нужно просто расслабиться и настроиться на процедуру должным образом, тогда она не доставит особого дискомфорта.

  1. Доброкачественные образования простаты. Это патология довольно распространена у пожилых мужчин. По статистике, аденома предстательной железы встречается практически у каждого второго представителя сильного пола после 50 лет.
  2. Рак простаты. При подозрении на онкологическое заболевание ТРУЗИ является основным методом диагностики. Это объясняется тем, что под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция органа. Таким образом, врач оценивает УЗИ-картину и выполняет прицельную биопсию. То есть производит забор материала (тканей) из патологических очагов.
  3. Подготовка к оперативным вмешательствам на простате.
  4. Мужское бесплодие. Часто неспособность к оплодотворению развивается на фоне хронического воспалительного процесса – простатита.

Трансректальное УЗИ предстательной железы проводится, если пациент жалуется на боли в лонной и паховой области, отдающие в задний проход. Также данное исследование выполняют при нарушении мочеиспускания и семяизвержения, импотенции.

  • при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
  • если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
  • если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
  • если имеется стойкое ослабление эрекции;
  • если часто беспокоят боли в области промежности;
  • если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
  • если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
  • если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
  • если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
  • если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Проводить трУЗИ, в частности предстательной железы нельзя в период обострения геморроя, при кишечной непроходимости, после хирургических вмешательств на прямой кишке, проведенных меньше месяца назад, а также при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся недержанием мочи.

Как и любое исследование, выполняемое трансректально, ТРУЗИ требует подготовки. Чтобы добиться нормальной визуализации органов малого таза, прямую кишку необходимо предварительно очистить. С этой целью за несколько часов до процедуры следует принять слабительное средство или сделать клизму. Если показанием для исследования служат заболевания прямой кишки, необходимо исключить из рациона острую пищу, газированные и алкогольные напитки.

Итак, вам назначено УЗИ предстательной железы. Подготовка осуществлена, приступаем к описанию процесса. Он проводится не так часто, как трансректальный метод, но все же назначается для диагностики. Бывает, что таким образом простату исследуют «заодно» с органами брюшной полости. Пациент располагается на кушетке, обнажает живот.

Затем на кожу наносят специальный проводящий гель, позволяющий убирать прослойку воздуха, имеющуюся между кожей и датчиком. Врач перемещает датчик по соответствующей части тела, а на экране видит соответствующие изображения. Он внимательно все осматривает, измеряет, определяет нарушения, параллельно исследует и мочевой пузырь.

Трансректальное исследование происходит следующим образом:

  1. Человек снимает одежду ниже пояса, располагается на кушетке в положении лёжа на левом боку и поджав согнутые ноги к груди.
  2. На ультразвуковой датчик надевают презерватив со смазкой на водной основе. Врач вводит прибор в прямую кишку пациента на глубину 7 сантиметров.
  3. Доктор с помощью монитора осматривает простату.
  4. Параметры органа и выявленные аномалии диктуются ассистенту. Медсестра вносит данные в протокол исследования. К результатам диагностики прикрепляются ультразвуковые снимки обнаруженных патологических процессов.
  5. Осмотр проходит около 15–20 минут. Расшифровка результатов выдаётся на руки пациенту по окончании обследования.

Трансабдоминальное УЗИ проходит так:

  1. Пациент оголяет живот и располагается на кушетке в положении лёжа на спине.
  2. Живот мажут специальным гелем, который препятствует проникновению воздуха между датчиком и кожей.
  3. Врач водит датчиком по нижней части брюшной полости. Доктор анализирует состояние органа на мониторе прибора, производит измерения.
  4. Ассистент вносит данные в протокол УЗИ.

Длительность процедуры составляет примерно 25 минут. Сразу же пациент получает хирургическое заключение.

Фотогалерея

На фото подготовка к трансректальному методу УЗИИзображение транректального обследованияТрансабдоминальное обследование

Больно или нет?

Трансректальный и трансабдоминальный методы являются безболезненными и нетравмоопасными. Однако во время обследования через прямую кишку пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения, связанные, как правило, с психологическим фактором.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак  аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.

Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.

Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.

Если железа поражена злокачественной опухолью её контуры становятся нечеткими,  однако специфической картины изменения эхогенности при раке нет.

Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.

Трансректальное УЗИ предстательной железы позволяет наилучшим образом визуализировать капсулу простаты. Для того чтобы диагностировать какое-либо заболевание (или его отсутствие), специалисту необходимо обладать информацией о четкости и целостности контуров этого органа. Кроме того, врачи обращают внимание на его симметричность или асимметричность и внутреннюю структуру. Именно эти показатели являются определяющими при постановке диагноза и назначении курса лечения.

Ультразвуковое исследование простаты помогает выявить уже на ранней стадии следующие заболевания:

  • аденома предстательной железы или ДГПЖ;
  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • камни и кисты предстательной железы;
  • наличие крови в сперме;
  • бесплодие;
  • импотенция.

Кроме исследований непосредственно предстательной железы, с помощью ТРУЗИ специалисты могут получить картину о состоянии органов, которые расположены поблизости. Во время процедуры отлично просматривается мочевой пузырь. Это дает возможность определить большой список патологий этого органа. Этот вид медицинского обследования позволяет выявить варикозное расширение вен малого таза.

Исследование доброкачественных или злокачественных опухолей – еще одна важная область применения ТРУЗИ. Если перед специалистом стоит вопрос о постановке такого диагноза, как “аденома” или “рак простаты”, то эта процедура сможет дать самый точный ответ. В случаях когда после проведения ТРУЗИ сомнения еще имеют место быть, пациенту назначается биопсия, которую возможно провести тем же прибором, что и УЗИ.

Иллюстрация 3

Кроме того, ТРУЗИ предписывают пациентам для:

  • выявления физиологических отклонений простаты;
  • оценки физических границ и размеров органа;
  • диагностики причин нарушения репродуктивной функции организма.

Ультразвуковое исследование простаты назначается пациентам, если у них были обнаружены следующие симптомы:

  • учащенные позывы или затруднение при мочеиспускании;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • обнаружение каких-либо отклонений от нормы при получении результатов анализа крови и мочи, в том числе повышение уровня простат-специфического антигена в крови;
  • болезненные ощущения в паховой области;
  • появление уплотнений или новообразований простаты.

При ультразвуковом исследовании простаты дополнительно возможно диагностировать бесплодие, так как основной его причиной становится закупоривание протоков простаты или появление кист. Все это хорошо просматривается при проведении УЗИ.

Как было описано выше, ультразвуковые исследования предстательной железы, считаются наиболее достоверными и позволяют получить наибольшее количество информации. Это позволяет выявить любые патологии тканей и поставить точный диагноз. Именно результаты ТРУЗИ станут определяющими для специалиста в выборе дальнейшей схемы лечения пациента.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Картинка 4

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

Заключение

Теперь Вы знаете все о трУЗИ предстательной железы, для чего проводят исследование и как к нему подготовиться. Метод трУЗИ является одним из самых современных и высокоточных в диагностике заболеваний предстательной железы.

Высокотехнологичная аппаратура позволяет сделать процедуру безболезненной, свести к минимуму дискомфортные ощущения и получить четкие результаты во время исследования. Заботьтесь о своем здоровье!

Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.

Методы ультразвукового исследования

Во время трансректального исследования на УЗИ хорошо просматривается капсула предстательной железы. Ее целостность имеет очень большое значение для дальнейшей диагностики, так как это сразу позволяет исключить наличие онкологических патологий в органе. Раковые опухоли разрастаются за пределами оболочки предстательной железы, поэтому описываемый вид исследования позволяет хорошо их визуализировать.

Изображение 5

Оцениваются физиологические параметры предстательной железы, ее размеры, контуры, симметричность, внутренняя структура. Изучение последней позволяет выявить аденому предстательной железы. Оцениваются все имеющиеся в зоне гиперплазии изменения.

Кроме того, ультразвук позволяет увидеть границы доброкачественного новообразования и внутреннюю структуру опухоли. Эта информация помогает определить стадию развития патологии. Полученные результаты определяют будущую тактику лечения.

Трансректальное ультразвуковое обследование позволяет обнаружить камни в тканях предстательной железы. Они образуются вследствие чрезмерного процесса кальциноза. Высокая частотность позволяет увидеть протоки внутри железы, по которым сперма поступает в заднюю уретру. Если диагностика проводится с целью подтверждения мужского бесплодия, то об этом будет свидетельствовать наличие закупоренных семявыбрасывающих протоков.

Более глубокое погружение датчика в анальное отверстие дает возможность исследовать семенные пузырьки. Если они сильно расширены, то это свидетельствует о застойных явлениях, развитии воспалительного процесса, образовании кист и закупорки сосудов. Ультразвук может показать структурные изменения в тканях предстательной железы. Подобные изменения способны происходить как при развитии простатита, так и при наличии онкологического процесса.

Процедура ТРУЗИ всегда заканчивается составлением заключения и протокола. Данные документы содержат полную информацию о проведенном исследовании — это состояние обследованного органа, описание структуры тканей и всех выявленных патологических образований. Определяются размеры органа, объем остаточной жидкости в мочевом пузыре.

Рассмотрим, как делают ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Во время УЗИ расшифровки врач оценивает величину капсулы железы, наличие ее симметрии, определяет форму. В дальнейшем врач проводит расшифровку всех полученных при УЗИ данных.

  • толщина – от 15 до 25 мм;
  • ширина – 25 – 45 мм;
  • длина – 25 – 45 мм;
  • объем – 20 – 25 см3;
  • эхогенность нормальная;
  • не обнаруживается патология рисунка сосудистой стенки.

Картинка 6

Если в заключении врачей отмечено, что по УЗИ размеры предстательной железы в норме, то у мужчины нет поводов для беспокойства. Процедуру надо проходить регулярно раз в два года. С целью контроля количества простатического антигена в крови всем пациентам старше 40 лет необходимо проходить ТРУЗИ ежегодно: это поможет диагностировать опасные патологии на начальной стадии.

Стандартный протокол УЗИ включает следующие характеристики простаты:

  • состояние;
  • плотность;
  • форма;
  • эхогенность.

Параметры предстательной железы зависят от возраста и комплекции мужчины.

Показатель Норма
Объём 17–26 куб. см
Длина 24–40 мм
Ширина 30–45 мм
Толщина 15–25 мм
Вес 20–25 г
Контуры ровные и чёткие
Эхогенность средняя
Структура однородная (допускается неоднородность и мелкозернистость)
Форма полукруглая или треугольная
Семявыбрасывающие протоки не расширены
Остаточная моча не определяется
Наличие новообразований не обнаружено
Заболевание Признаки УЗИ
Аденома
  • разрастание органа;
  • наличие узловых новообразований размером около 7 мм;
  • орган сдавлен и превращён в тонкую пластинку (хирургическую капсулу).
Простатит
  • изменение эхогенности;
  • нечёткие контуры;
  • дифференциация железистой и мышечной ткани затруднена.
Кистозное образование
  • размер очагового образования более 5 мм;
  • протоки сдавлены;
  • бесцветная или серо-бурая жидкость внутри образования.
Камни
  • наличие гиперэхогенных участков;
  • плотная структура и твёрдая поверхность образований (при кальциевых камнях);
  • многочисленные узлы аденомы.
Цистит
  • утолщение стенки мочевого пузыря;
  • асимметрия мочевика;
  • отёки уретры.
Рак простаты
  • нечёткие контуры;
  • эхогенность практически не изменена;
  • увеличение лимфатических узлов.

Трансабдоминальное

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики специалист оценивает размеры капсулы простаты, ее симметрию, форму и внешний вид в целом, проверяет наличие подозрительных участков. Очень многое зависит от того, насколько верно врач-рентгенолог, который проводил исследование, расшифрует его результаты и определит наличие или отсутствие отклонений от заданной нормы. В дальнейшем, именно на его заключении будет выстроена вся система лечения пациента.

В идеале, трансректальное ультразвуковое исследование должно показать симметричность органа, который имеет форму треугольника, эллипса или полукруга. На поперечном изображении заднего контура железы, полученном в результате сканирования, не всегда можно точно отделить его границы от прямой кишки. Контуры должны быть ровными и четкими.

Таким образом, расшифровка результатов, которая свидетельствуют об отсутствии каких-либо патологий, должна выглядеть следующим образом:

  • толща предстательной железы должна быть в пределах 1,5-2,5 см;
  • ширина – 2,5-4,5 см;
  • длина – от 2,5 до 4,5 см;
  • масса – 1,06;
  • объем варьируется в пределах 20-25 кубических см;
  • структура органа должна быть однородной;
  • эхогенность – нормальной;
  • форма должна представлять собой овал, треугольник или полукруг;
  • также должны отсутствовать изменения рисунка сосудистой сетки.

Если какие-либо из этих параметров отличаются от тех, что получились при обследовании, значит специалисту потребуется провести еще ряд диагностических манипуляций для постановки диагноза. Тем не менее именно ТРУЗИ, в большинстве своем, помогает лечащему врачу получить наиболее полную картину состояния предстательной железы.

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

  • наличие геморройных осложнений;
  • воспалённая прямая кишка и воспалённые отдельные участки;
  • наличие ран или трещин в анусе;
  • пациент раньше переносил оперативные вмешательства в области заднего прохода.

В каких случаях показано УЗИ

Иллюстрация 7

УЗИ предстательной железы назначают мужчине при определенных жалобах:

  • болезненное мочеиспускание;
  • боль в малом тазу;
  • дискомфорт и болезненность во время секса;
  • кровь в семенной жидкости, моче;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • отсутствие напора струи при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет, при этом моча не выделяется, либо выделяется очень маленькая порция мочи.

УЗИ предстательной железы назначают даже при наличии одного из этих симптомов. Расшифровка ультразвукового исследования при этом с большой долей вероятности может показать заболевание простаты, либо мочеполовой системы. Также, если мужчина обнаруживает у себя вышеперечисленные симптомы, ему срочно необходимо обратиться к урологу. УЗИ поможет определить причину возникновения неприятных ощущений и боли.

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

  • опухоли злокачественные (раковые);
  • абсцесс, киста или гиперплазия предстательной железы;
  • склероз простаты;
  • наличие конкрементов;
  • простатит (острый и хронический).

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

Как происходит расшифровка результатов обследования

Можно сделать трансректальный ультразвук по собственному желанию. Мужчины, которых волнует вопрос собственного здоровья, с целью профилактики периодически проходят обследование ТРУЗИ. Но таких, увы, не так много.

Основными факторами, способствующими проведению трансректального ультразвукового исследования, то есть ТРУЗИ, являются:

  • вероятность развития аденомы из-за возникающих симптомов;
  • дискомфорт или боль при походе в туалет (мочеиспускание);
  • ослабление или нарушение качества эрекции;
  • боль в области промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • невозможность зачать ребенка при отсутствии нарушений у женщины;
  • наличие тонкой, слабой или прерывистой струи при мочеиспускании;
  • обнаружение заболеваний при других методах обследования;
  • нарушения нормы в показателях анализа спермы или мочи.

Как показывает практика, для наиболее точной информации, полученной при помощи этого обследования, нужна предварительная подготовка пациента. Начинать её следует с исключения из своего рациона продуктов, что могут вызвать повышенное образование газов. К ним относятся бобы, горох, капуста, выпечка из дрожжей или макароны.

Картинка 8

Особенно важно, чтобы вечером приём пищи был не позже 18. Далее, после того как пройдёт час или полтора, нужно принять активированный уголь, рассчитывая его количество исходя из 1 таб. на 10 кг веса. При желании можно вместо активированного угля использовать более сильные сорбенты (препараты “Полифепан”, “Полисорб”), принимать которые нужно строго по инструкции.

Кроме того, к ТРУЗИ подготовка заключается в проведении очистительной клизмы. Также особо стоит отметить, что утром категорически запрещено принимать пищу, разрешено лишь несколько глотков воды. Будьте готовы к тому, что врач может попросить вас принести с собой на обследование презерватив, покупать который лучше всего для трансректального УЗИ.

Как показывает практика, большей части мужчин нужна особая психоэмоциональная подготовка. Ведь научно доказано, что любые эмоциональные переживания, такие как страх, могут стать причиной сильных болезненных ощущений в течение всей процедуры. Поэтому, если не получается успокоиться традиционным способом, можно принять мягкий успокаивающий препарат. Как пример можно привести средство “Персен” или “Новопассит”.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое прогестерон в мужском организме и как снизить показатели до нормы
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector