Кто такой уролог и что он лечит, виды урологических заболеваний

Чем андролог отличается от уролога

Поскольку андрология – ветвь урологии, эти врачебные направления схожи. Мужские мочевыделительная и репродуктивная системы неразделимы, а некоторые органы выполняют обе функции. Поэтому многие болезни у мужчин лечат оба специалиста.

Отличия урологии и андрологии:

  • Урология – более обширная область. Уролог также лечит и женщин. Андрология занимается только мужчинами.
  • В компетенцию уролога входят болезни почек, которые не лечат андрологи. Почечные патологии на репродукцию и половую функцию не влияют.
  • Существую урологи-андрологи, которое делают то же, что и оба специалиста. Поэтому, если при лечении урологических патологий у пациента обнаружатся андрологические заболевания, обращаться к другому доктору не придется.

Подготовка к первичной консультации уролога-андролога 

Так-как уролог-андролог это все-таки врач узкой специальности, то существует определенный круг причин, по которым можно к нему обратиться:

  • Боль, чувство дискомфорта в паху, низу живота или поясничной области
  • Боль и жжение по ходу уретры во время акта мочеиспускания
  • Симптомы нижних мочевых путей, к которым относятся жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное мочеиспускание вялой струей, подкапывание мочи после акта мочеиспускания и т.п.
  • Недержание мочи, в том числе стрессовое (при кашле, смехе, чихании) и тотальное
  • Примесь крови в моче
  • Проблемы с потенцией, а именно её ухудшение или полное отсутствие (эректильная дисфункция)
  • Новообразования в области наружных половых органов. Это относится, как к мужчинам, так и к женщинам

Важно знать, что, так-как злокачественные поражения предстательной железы в последние годы стали занимать лидирующее место среди всех онкологических болезней, то всем мужчинам, возраст которых превышает 45 лет нужно ежегодно посещать своего врача уролога для того чтобы он контролировал уровень Вашего простатического специфического антигена (ПСА), который является маркером наличия онкологического процесса в простате

Как и перед консультацией любого другого специалиста, от пациента не требуется специальной подготовки. Некоторые пациенты очень волнуются, оказавшись один на один с врачом у него на приёме, поэтому, для того, чтобы ничего не забыть и не упустить важного, мы рекомендуем Вам внимательно записать на бумажке все, что Вас беспокоит, что бы Вы могли подробно рассказать об этом доктору. Чем больше Вы самостоятельно расскажете доктору о своих проблемах, тем быстрее он поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Смотреть видео отзывы

Во время консультации врача уролога-андролога он внимательно выслушает Вашу историю болезни и, если потребуется, задаст наводящие вопросы. Если пациента беспокоят проблемы в сексуальной сфере, то после беседы врач осмотрит и пропальпирует наружные половые органы. После того, как анамнез жизни и заболевания будет собран, а сам пациент осмотрен, врач выдаст предварительное заключение и даст рекомендации, если они, конечно, потребуются.

Вы спросите “уролог и андролог: в чем разница?”. Мы ответим: обычно, уролог-андролог – это один и тот же врач, но специализация по андрологии позволяет доктору успешно заниматься лечением таких патологий, как мужское бесплодие, гипогонадизм (дефицит основного полового гормона тестостерона), возрастной андрогенный дефицит или мужской климакс и другие болезни, связанные с мужскими половыми гормонами.

С какими жалобами следует обратиться к урологу

Если у вас присутствуют симптомы из нижеперечисленных, то советуем обратиться к урологу или урологу-андрологу?

  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • выделения из полового члена;
  • расстройства сексуальной функции;
  • боли в нижней части живота;
  • боли во время полового акта;
  • учащение мочеиспускания и недержание мочи;
  • обнаружение крови в семенной жидкости;
  • изменение цвета семенной жидкости;
  • бородавки и другие образования в области половых органов;
  • бесплодие;
  • повышение температуры тела при болях в мошонке.
  1. Установленный предварительный диагноз;
  2. Назначение необходимого для уточнения диагноза перечня диагностических исследований и анализов;
  3. Назначаются препараты, позволяющие уменьшить симптомы заболевания, до получения результатов диагностики и назначения окончательной схемы лечения;
  4. Назначается дата повторной консультации с результатами обследования.

Направление к узким специалистам, если пациент не стоит у них га учете, обычно дает семейный врач, потому в любом случае при первых недомоганиях следует обращаться к нему. Основанием неотложного визита к урологу могут быть такие симптомы:

  • боли при мочеиспускании, как и острые, так и незначительные, но регулярные, на протяжении длительного периода времени;
  • дискомфорт и жжение до, вовремя или после опорожнения мочевого пузыря, в состоянии покоя в области наружных половых органов;
  • боли любого характера в нижней части живота;
  • изменения запаха и цвета урины, примеси в ней;
  • задержка мочеиспускания или наоборот, слишком частые опорожнения;
  • повышение температуры тела;
  • любые нетипичные выделения, высыпания, зуд в паховой области.
  • нарушения эрекции и прочие расстройства сексуального характера у мужчин;
  • нарушения менструального цикла у девушек и женщин;
  • физиологические аномалии, заметные невооруженным глазом – сужение крайней плоти, разный размер яичек и т.д.

Иногда, если патология протекает вяло, у пациента крепкие иммунитет, внешние симптомы отсутствуют. Большое количество лейкоцитов в моче, выявленных при лабораторном анализе, слизь, белок – все это тоже основания проконсультироваться с урологом.

Пациенты чаще всего обращаются:

  • С нарушениями эрекции в любой форме: слабой, кратковременной, нестабильной, болезненной. Иногда это состояние возникает спонтанно, но при этом добиться его при контакте с партнёршей невозможно. Существует постоянная эрекция – неприятное явление, которое не понравится даже Казанове.
  • Со сложностями с эякуляцией. Доктора андрологи лечат ослабленное или преждевременное семяизвержение, ретроградную эякуляцию, при которой сперма выбрасывается не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь.
  • По поводу ухудшения либидо, которое может произойти из-за возрастных причин, неврозов, гормонального дисбаланса и приёма некоторых лекарств.
  • С мужским климаксом — возрастным состоянием, проявляющимся снижением влечения, ухудшением эрекции и гормональными сбоями.
  • С болями в области прямой кишки и ощущением инородного тела в заднем проходе. Эти жалобы сопровождают заболевания простаты и семенного бугорка, находящегося сзади предстательной железы.
  • По причине мужского бесплодия. Репродуктивная система — сложный механизм, поэтому сперматозоиды проходят длинный путь от рождения до возможности оплодотворить яйцеклетку. На любом из этих этапов происходят сбои, приводящие к отсутствию потомства. Задача доктора – найти и устранить причину бесплодия.
  • С подозрением на доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивных органов, врождёнными аномалиями и травмами интимной зоны.
  • При воспалительных процессах половой сферы, в том числе вызванными инфекциями.
  • Из-за феминизации, вызванной изменением внешнего облика больного, который становится похожим на женщину. У представителей сильного пола увеличиваются грудные железы, появляется жир на бедрах и даже меняется тембр голоса. Такие симптомы указывают на выраженные гормональные нарушения.
  • Перед ЭКО для определения полноценности семенной жидкости. В этом случае можно обратиться к еще более узкому специалисту андрологу-репродуктологу в один из центров, занимающихся планированием семьи.

Что лечит уролог

Как уже было сказано выше, уролог – это не исключительно «мужской» врач. 

Уролог лечит такие заболевания мужской половины населения как:

  • простатит;

  • уретрит;

  • фимоз;

  • мочекаменная болезнь; 

  • энурез;

  • цистит;

  • болезни, передающиеся половым путём и т.п. 

В основном урология – это хирургическая специальность, поэтому врачи-урологи активно лечат заболевания, требующие оперативного подхода. Кроме этого, урология имеет некоторое ответвление, которое носит название урогинекология. 

Урологи успешно занимаются лечением болезней женской мочеполовой системы, но методы их диагностики и лечения могут отличаться от таковых у мужчин

Существует определенное количество чисто женских урологических заболеваний. Однако по установившимся стереотипам пациентки ищут помощи у своего лечащего врача гинеколога, что часто становится причиной затянувшегося и неэффективного лечения. Необходимо помнить, что проблемы женской мочеполовой системы являются профессиональной компетенцией уролога. Он играет главную роль в лечении:

  • врожденных аномалий развития органов мочеполовой системы;
  • расстройств мочеиспускания: энуреза и гиперактивного мочевого пузыря;
  • недержания мочи;
  • уретровлагалищных свищей и фистул;
  • пролапса гениталий;
  • новообразований: папиллом мочевого пузыря, кист, опухолей почек и других патологий.

Воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы чаще страдает слабая половина человечества. Этот факт объясняется существенной разницей мужского и женского анатомического строения организма. Мочеиспускательный канал у женщин гораздо короче, а потому любая урогенитальная инфекция переходит и на другие органы, вызывая осложнения.

Симптомы женских урологических болезней крайне неприятны. К урологу нужно обращаться при:

  • болезненном и частом мочеиспускании;
  • болевых ощущениях в области таза, над лобком и в промежности.

Список болезней, с жалобами на которые можно обратиться к медику такого профиля, обширен. Многие патологии относятся и к другим медицинским отраслям – например, бесплодие у мужчин часто вызвано воспалением простаты и соседних органов мочеполовой системы, пиелонефрит нередко возникает у женщин во время беременности.

В таких случаях обследованием и лечением пациента занимается уролог с дополнительным участием гинеколога, андролога, нефролога.

Наиболее распространенные болезни урологии:

  • уретриты и циститы разных форм и этиологий;
  • анурия, ишурия, гемоглобинурия, любые виды дизурии;
  • гипоспадия;
  • энурезы у взрослых и детей;
  • камни в мочевом пузыре или почках;
  • различные врожденные патологии мочеполовой системы и онкологические образования;
  • бесплодие, снижение либидо, сексуальные дисфункции.

Также уролог оказывает помощь при врожденных патологиях, приобретенных или травмах после несчастных случаев.

Мужская урология

Кто такой уролог и что он лечит, виды урологических заболеваний

Основная задача мужского уролога – обнаружить, вылечить и предотвратить любые проблемы с органами мочевой и репродуктивной системы пациента, чтобы восстановить полностью их функции, не допустить осложнений и рецидивов. Заметив у себя подозрительные симптомы и подозревая простатит, многие мужчины опасаются обращаться к врачу, полагая, что их немедленно отправят на операционный стол.

Это вовсе не так. Зачастую возникшие проблемы связаны с возрастными изменениями или неправильным образом жизни и требуют незначительной корректировки и консервативных методов лечения.

С другой стороны, своевременно выявленная небольшая проблема может предотвратить появление крупных. Например, цистит у мужчин встречается редко и протекает в скрытой форме, без выраженных симптомов. Но в запущенной форме хроническое воспаление мочевого пузыря приводит к бесплодию не менее часто, чем воспаление простаты.

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к урологу пациенты:

  • нарушения мочеиспускания – частое, редкое, затрудненное;
  • сексуальные расстройства – импотенция, неконтролируемая эрекция, преждевременное извержение семени, снижение сексуального влечения и т.д.;
  • мужское бесплодие;
  • уретриты, простатиты, циститы и пр.;
  • искривление полового члена, болезненные половые акты;
  • пиелонефриты, мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Также врач-уролог участвует в лечении венерологических инфекций, которые могут передаваться через половые органы.

Женская урология

Урогинеколог занимается диагностикой, лечением и контролем всех патологий, связанных с мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом, наружными половыми органами, почками, надпочечниками и некоторыми другими органами малого таза и половой системы.

Врач-уролог для женщин решает все те же проблемы, что и с мужской, с той лишь разницей, что действует он с учетом анатомических особенностей женского организма.

Как подготовиться к приёму

Бояться посещения врача-уролога не стоит – от страхов избавит понимание сути предстоящей процедуры и знание ее основных этапов:

  1. Опрос пациента – врач обязательно спросит, что беспокоит, когда были замечены нетипичные симптомы, были ли до этого проблемы со стороны мочеполовой системы у самого пациента или его близких родственников, проводились ли хирургические вмешательства.
  2. Осмотр, при этом врач возьмет все необходимые анализы – как правило, это мазки и соскобы.
  3. При подозрении на онкологические патологии будет выполнена биопсия.
  4. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза.
  5. Отправляются на лабораторное и бактериологическое исследования биологические жидкости пациента – кровь, моча и т.д.

Если врач упустил какой-либо из пунктов и затрудняется поставить диагноз, назначает сомнительные исследования и методы лечения, стоит поискать другого специалиста. Хороший уролог – это не просто компетентный врач во всем, что касается физиологических нарушений мочеполовой системы мужчины, женщины или ребенка. Это еще и отчасти психолог, способный найти правильный подход к каждому пациенту.

Психоэмоциональный контакт и готовность к взаимосотрудничеству – такой же необходимый момент в комплексном лечении урологических заболеваний, как и корректная диагностика в сочетании с адекватными лечебными мероприятиями.

Особая подготовка к приему не нужна. Надо только провести простейшие гигиенические процедуры и сделать очистительную клизму, освободив прямую кишку для пальцевого обследования простаты.

Где можно найти хорошего андролога

Врачей, работающих по такой специальности, немного. Поэтому записаться на прием к андрологу в обычную поликлинику не удастся – такого доктора можно найти в частных клиниках Петербурга.

Хороших андрологов нужно искать в крупных медцентрах, поскольку там отбирают врачебный персонал, давно принимающий в СПб, имеющий высокую квалификацию и длительный стаж. Информацию о врачебном персонале можно найти на сайте медучреждения. На интернет-ресурсе сообщается вся необходимая информация, позволяющая выбрать подходящего специалиста.

В платном медцентре можно не только записаться на прием к врачу андрологу, но и пройти все исследования на современной аппаратуре. Там нет очередей, а запись на консультацию проводится по телефону и онлайн на наиболее удобное время. В результате процедуры занимают минимум времени, что позволяет раньше начать лечение.

Применение современной аппаратуры делает диагностическое исследование у платного андролога гораздо более информативным. Наличие медицинской техники последнего поколения позволяет выявлять заболевания на самой ранней стадии, когда их намного легче лечить.

И последняя преимущество обращения к врачу андрологу в частную клинику СПБ — психологический комфорт. Вопросы, связанные с репродуктивной функцией для мужчин весьма щекотливы, поэтому требуют определенного психологического подхода.

Аппаратная, инструментальная и лабораторная диагностика, назначаемая андрологами

Как вы могли заметить, большинство симптомов болезней в урологии хотя и отличаются от заболевания к заболеванию, однако всё же имеют нечто общее. И чтобы не запустить развитие заболевания, важно вовремя подмечать любые подозрительные признаки.

Мужчина на приеме у уролога

Самые распространённые тревожные сигналы:

  • Жжение или болезненные ощущения в мочеполовых органах, проявление может сопровождать половой акт.
  • Видоизменение наружных половых органов.
  • Нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения и зуд.
  • Изменения цвета или запаха спермы (у мужчин).
  • Странные выделения.
  • Необычный вид мочевой жидкости.
  • Учащение мочеиспускательных позывов.
  • Недержание.

Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни.

Развитию урологических болезней способствуют, например: беспорядочные половые связи, избыточное употребление алкоголя и вредной пищи, жизнь в условиях постоянного стресса.

Следует отметить, что сегодня заметно поднялся возрастной порог многих заболеваний, которые лечат врачи урологи, а некоторые симптомы не приносят беспокойства на первых стадиях недуга, что так же опасно. Ведь на эффективность лечения напрямую влияет скорость обращения к врачу урологу.
Если своевременно не пройти осмотр у своего лечащего уролога, или у любого специалиста, что лечит широкий диапазон заболеваний, то прогрессирование недуга грозит бесплодием или импотенцией. Менее радикальные последствия – расстройство половой жизни, депрессия, падение трудоспособности, утрата жизненной активности.

Чтобы обезопасить себя от импотенции или бесплодия, будьте внимательны к своему организму. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков вам знаком, обратитесь за консультацией уролога в клинику УРО-ПРО.

Квалифицированный и обладающий достаточным опытом уролог может только на основании клинических признаков диагностировать проблему, но для установки точного диагноза пациенту назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

  • эндоскопические исследования: цистоскопия (осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря), уретроскопия (осмотр мочеиспускательного канала);
  • исследования ультразвуком – обследуются брюшная полость, малый таз, почки, мочевой пузырь и простата;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия простаты.

Лабораторные исследования сделают клиническую картину полной. Пациенту нужно будет сдать анализ крови и мочи, мазок на микрофлору и другие анализы. После проведения всех диагностических мероприятий врач поставит окончательный диагноз и назначит адекватное лечение.

Кто такой уролог и что он лечит, виды урологических заболеваний

Частота возникновения урологических заболеваний растет, поэтому нужно знать, кто такой уролог, и когда к нему следует обращаться. И помните, что риск развития урологических болезней возрастает при избыточном потреблении алкоголя и низкокачественной пищи, постоянных психоэмоциональных нагрузках и беспорядочной половой жизни.

Урология
Консервативная Оперативная
Мужская урология Женская урология (в том числе у беременных) Мужская урология Женская урология
Инфекции, передающиеся половым путем Лечение и профилактика МКБ

Обрезание, пластика крайней плоти

( от 15000 до 25000 )

Удаление кисты, полипа мочеиспускательного канала (от 5000)
Хронический простатит Недержание мочи Пластика уздечки (от 5000 до 7000) «Прижигание» папиллом и кондилом половых органов
Заболевания яичек и мошонки Цистит Пункция водянки яичек (от 2000 до 3000)

Цистоскопия

(от 5000 до 6000)

Искривление полового члена (болезнь Пейрони) Хроническое воспаление почек Вазектомия (стерилизация) (от 25000 до 30000)
Слабые эрекции Удаление опухолей на коже и мягких тканях мошонки и полового члена (от 5000 до 7000)
Раннее семяизвержения Уретроскопия (от 5000 до 6000)
Аденома простаты

Цистоскопия

(от 5000 до 6000)

Ранняя диагностика рака простаты
Бесплодие мужское
Лечение и профилактика МКБ
Растворение и выведение мелких камней

Осмотр начинается с выявления жалоб, предъявляемых пациентом. При этом доктор может задавать вопросы, касающиеся вредных привычек, наследственности, нюансов интимной жизни. Отвечать нужно честно, поскольку искажение информации приведет к постановке неверного диагноза.

Что смотрит андролог во время консультации:

  • Телосложение пациента, которое не должно быть женоподобным. Феминизация указывает на гормональную дисфункцию, неизбежно приводящую к интимным и репродуктивным проблемам. Гинекомастия — увеличение грудных желез, выявляемое при осмотре андролога, также вызывается дисбалансом гормонов.
  • Развитие гениталий. Недоразвитие часто указывает на генетические патологии. Внутри тканей при пальпации не должно обнаруживаться уплотнений, узлов, мягких образований, наполненных жидкостью.
  • Симметричность мошонки. Увеличение одной из двух ее частей указывает на воспалительные процессы, перекрут яичка и семенного канатика. Мошонка увеличивается при паховых грыжах, сопровождающихся выпадением в нее петель кишечника. Увеличение мошонки также характерно для кист и опухолей.
  • Расширенные мошоночные вены указывают на варикоцеле — варикоз гроздевидного сплетения. Эта патология без лечения приводит к болям в паху и бесплодию.
  • Особенности строения полового члена. При осмотре может быть обнаружен фимоз – узкая крайняя плоть, укорочение и рубцовые изменения уздечки, искривление пениса.
  • Состояние кожи и слизистой интимной зоны. При различных инфекциях на её поверхности обнаруживаются участки воспаления, язвочки, бородавчатые разрастания, творожистый налет, являющийся колониями грибка.

Во время консультации оценивается состояние предстательной железы с помощью пальцевого обследования. При воспалительных процессах орган увеличен и болезнен. Процедура не проводится при остром проктите (воспалении слизистой кишки), геморрое, анальной трещине.

  • УЗИ мошонки и полового члена позволяет оценить их строение и обнаружить заболевания. При выявлении патологических образований УЗ-обследование позволит подобрать оптимальный метод проведения операции.
  • УЗ-исследование предстательной железы, проводимое через кожу живота и ТрУЗИ, осуществляемое ректально. Проблемы с простатой, могут проводить к бесплодию, вызванному изменением состава семенной жидкости, а увеличенный воспаленный орган часто пережимает уретру, нарушая отток урины. Поэтому предстательную железу так тщательно обследуют.
  • Поскольку воспалительный процесс репродуктивной сферы часто вызывается ЗППП, уролог-андролог направляет больного обследоваться на венерические инфекции. Существуют эффективные методы выявления возбудителей:
  • ПЦР-анализ, позволяющий выявить заражение даже по небольшим обломкам генного материала микроорганизмов. Этим методом можно выявить болезни, протекающие скрыто и не дающие симптомов.
  • Андрофлор — современный диагностический метод, выявляющий разнообразных болезнетворных микробов, поражающих половую сферу. Его несомненное преимущество — быстрое получение данных о микроорганизмах, вызывающих воспалительные процессы. Существует два варианта этой диагностики – Андрофлор скрин, применяемый при острых патологиях, и классический Андрофлор, назначаемый при хронических воспалительных процессах
  • Анализы на гормоны — мужские и женские. Иногда нарушения вызваны недостаточностью секреции «своих» гормонов и избытком чужих. Поскольку вся эндокринная (гормональная) система нашего организма взаимосвязана, больных дополнительно обследуют на показатели щитовидной железы и гипофиза.
  • Спермограмма — исследование семенной жидкости, назначаемое при бесплодии. При различных патологиях меняются физические показатели спермы и содержание в ней живых подвижных сперматозоидов способных оплодотворить яйцеклетку.
  • Анализы на антиспермальные антитела, вырабатываемые при неправильной работе иммунной системы и приводящие к гибели сперматозоидов.
  • Анализ на онкомаркеры. При подозрении на онкопатологии назначаются исследования на онкомаркеры. ПСА и ферритина, концентрация которых возрастает при болезнях простаты. АФП и ХГЧ, содержание которых увеличивается при опухолях яичек.

Пациентам назначаются общий и биохимический анализ крови, а также исследование мочи, показывающие состояние мочеполовой системы и выявляющие переход инфекции на почки.

Какие заболевания лечит врач уролог

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

Женская урология

Лечение

По данным диагностики доктор уролог-андролог, назначает лечение заболеваний, которое может быть:

  • Консервативным — больным назначают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные средства, гормональные препараты.
  • Хирургическим — проведение операций. Многие вмешательства, например, удаление кондилом и папиллом на гениталиях проводится с помощью лазера. Это гарантирует быстрое восстановление тканей и отсутствие осложнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Предлагаем ознакомиться:  Последствия лучевой терапии при раке предстательной железы, процесс реабилитации
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector