Тамсулозин: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Описание препарата

Тамсулозин входит в группу урологических средств. Относится к блокаторам α1-рецепторов адренергических материалов. Нервное окончание локализуются на постсинаптических мембранах, вступая при этом в реакцию взаимодействия с норадреналином, который секретируется нервными окончаниями, постганглионарными нейронами симпатического участка.

Состав и форма выпуска

Изготавливается медикамент в виде капсул, которые вмещают пеллеты белого цвета. Материал корпуса и крышечки капсул содержат специальные наполнители. Они запрограммированы на определенную скорость и место выделения лекарственного ингредиента.
В одном элементе содержится 0,4 мг активного компонента – тамсулозина кислой соли хлористого водорода.
Дополнительные части пеллет:

  • сорбент микрокристаллической целлюлозы;
  • этил акрилатный сополимер;
  • полисорбат;
  • сложный эфир лимонной кислоты;
  • анионоактивное средство в виде натриевой соли лаурилсерной кислоты;
  • силикатные минералы.

В состав желатиновой оболочки входит пигмент в виде красного, желтого и черного оксида железа, двуокись титана.
Фасуются изделия в блистеры по 10 шт. В картонной пачке помещается 3 блистера. Цена Тамсулозин за 30 единиц – 459 рублей, за 90 – 720 рублей.

Изготовители препарата уверяют, что основные действующие вещества Тамсулозина всасываются из желудочно-кишечного тракта на 100%. Многочисленные исследования показали, что эффективность абсорбции возрастает в том случае, если больной принял капсулу сразу после приёма пищи.

Уровень усвоения лекарства полностью пропорционален тому времени, которое прошло с момента употребления медикамента. Иными словами — наивысшая степень концентрации активных веществ в плазме крови наблюдается только спустя шесть часов после того, как больной принял 400 мг лекарства. Международное название (МНН) этого препарата указывается в торговой документации не иначе как Тамсулозин.

После шести дней лечебной терапии равновесная концентрация компонентов препарата возрастает до 70%. Желаемый эффект от пройденного курса становится заметным только через 14 дней. Удивительным фактом считается то, что медикамент довольно медленно подвергается каким-либо химическим изменениям. Тамсулозин расщепляется на отдельные ферменты в печени больного, благодаря чему образуются фармакологически активные метаболиты, которые способны длительное время сохранять высокую селективность к человеческим адренорецепторам.

Универсальный лекарственный препарат Тамсулозин — это мощный избирательный ингибитор альфа-адренорецепторов, за счёт чего его часто назначают мужской половине населения для эффективного лечения доброкачественной гипертензии простаты. Приём этого медикамента возможен в трёх формах:

  1. Капсулы пролонгированного принципа действия для перорального применения, которые быстро растворяются в желудочно-кишечной среде. Упакованы они в блистеры по 10 штук. В картонной упаковке может содержаться от 1 до 10 таких пластин.
  2. Мощные таблетки белого цвета, отличающиеся пролонгированным принципом действия. Производители фасуют это лекарство в удобные ячейковые упаковки, которые включают в себя 10 пилюль. В одной картонной пачке запаковано 3 блистера.
  3. Ярко-зелёные капсулы пролонгированного действия, которые заполнены специальной субстанцией кремовой структуры. Фасуют медикамент в качественные банки из прочного полиэтилена, а также в контурные ячейковые упаковки.

Вне зависимости от формы выпуска, каждый вид содержит в своём составе универсальный компонент — тамсулозин гидрохлорид (в концентрации 400 мг). Но вот химический состав как для капсул, так и для таблеток имеет свои весомые отличия:

  • В кишечнорастворимых капсулах содержатся следующие компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, метакриловая кислота, триэтилцитрат, этилакрилат сополимер, очищенная вода.
  • Для таблеток фармацевты задействуют совершенно иной состав: красный оксид железа, гипромеллозу, безводный коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, карбомер.
  • Капсулы с пролонгированным высвобождением изготавливаются из таких компонентов: полиэтилен гликоль, универсальный сополимер метакриловой кислоты, сахароза, этилцеллюлоза, гипромеллоза. Состав оболочки: патентованный синий краситель, диоксид титана, желатин, жёлтый оксид железа.

Лекарственное взаимодействие

Влияние медикамента характеризуется избирательным конкурентным взаимодействием с α1-протеинами внешней мембраны клеток, особенно с их подтипом α1А и α1D. Результатом становится уменьшение активности гладких мышц простаты, шейки мочевого мешка, уретры и регуляция мочевыделения. Возможности по влиянию действующего ингредиента на α1А-адренорецепторы в 20 раз превышают его реакционные способности по взаимодействию с α1В-адренорецепторами.

Таблетки Тамсулозин устраняют признаки воспаления и сопротивления физиологическим процессам, связанным с функционированием простаты. Блокаторы α1 белков понижают кровяное давление, поскольку локализуются на артериолах. Однако существенного снижения АД не происходит у пациентов, если исходное значение давления имеет нормальные показатели.

Связываясь с адренорецепторами, адреноблокаторы не активируют их, но препятствуют соединению с катехоламинами с последующим развитием клеточной реакции. Терапевтическое действие химпродукта заметно через 14 дней с момента начала лечения. Но снижение остроты негативной симптоматики появляется с момента введения первых порций лекарства.

Абсорбция фармпродукта происходит из кишечного отдела очень быстро и практически полностью. Замедление возникает, если химсредство используется после принятия еды. Равномерное высвобождение лекарственного компонента достигается путем его введения в одно и то же время после употребления продуктов питания.

Фармакологические параметры характеризуются линейной кинетикой. Пиковые значения плотности в плазменной части кровяной субстанции наблюдаются через 6 часов после введения одной порции средства. Стабильность наступает на пятый день терапии с ежедневным и регулярным применением Тамсулозина. Наибольшее значение концентрации после этого в плазме на 60% выше, чем после употребления одной порции.

https://www.youtube.com/watch?v=tlBP1TNz5CU

Такие выводы сделаны на основании исследования, проведенного в ходе лечения людей старшего возраста. Хотя специалисты предполагают, что похожие результаты могут быть и у более молодых пациентов.
Уровень активного компонента у каждого больного имеет значения, отличающиеся после однократного или многократного приема.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение простатита членом

Максимальная биодоступность наблюдается в процессе взаимодействия с протеинами крови и достигает почти абсолютного значения – 99%. Объем распределения – 0,2 л на килограмм массы человека.
В ходе реакций метаболизма Тамсулозин не подвержен явлению «первого прохождения» через печень. Скорость метаболизма замедлена.

В ходе трансформации происходит синтез активных производных, которые сохраняют высокий уровень избирательности по отношению к α1-адреноэнергическим белкам. В основном активное вещество присутствует в кровяной плазме в исходном состоянии. На основании сведений исследований установлено, что медикамент способен в незначительной степени возбуждать микросомальные ферменты гепатобилиарной структуры.

Акцидентные явления на фоне использования Тамсулозина возникают со стороны:

  • центральной нервной организации – нарушение в работе вестибулярного аппарата, цефалгия, обморочное состояние;
  • зрительного восприятия – расстройство аккомодации, появление пелены перед глазами;
  • деятельности сердечного миокарда и сосудов – падение параметров кровяного давления при изменении положения тела, ощущение сердечных сокращений;
  • органов дыхательной системы – воспаление питуитарной поверхности верхних дыхательных путей, кровоизлияние из носа.

Побочные эффекты наблюдаются в области желудочно-кишечного тракта в виде непрохождения каловых масс или поноса, тошноты с рвотой.
Со стороны дерматологии наблюдались проявления высыпаний, крапивной лихорадки, зуда. Известны редкие факты возникновения ангионевротической отечности. Синдром Стивена-Джонсона характеризуется злокачественной формой экссудативной эритемы, вначале которой развивается сильная лихорадка и появляются болевые ощущения в мышечной ткани и суставах.

Сведений о мишеневидных высыпаниях или эксфолиативном дерматите не существует.
Общие расстройства типа физической слабости на фоне приема Тамсулозина наблюдались на послерегистрационной стадии употребления лекарства. Также известно о развитии мерцательной аритмии, характеризующейся наджелудочковым повышением частоты сердечных сокращений и неконтролируемой электрической стимуляцией предсердий.

После употребления Тамсулозина отмечались расстройства глубины и нарушения частоты вдоха-выдоха. Это приводило к явлению гипоксии. Если человек параллельно страдает сердечной дисфункцией, то одышка развивается после физических усилий. Позже она появляется и в состоянии покоя. Человек не может сидеть и ему приходится занимать горизонтальное положение.

Однако указанные случаи носят спонтанный характер и связь их возникновения с введением медпрепарата Тамсулозин достоверно не установлена.
Характерным свойством альфа-блокаторов является повышенная сонливость, развитие отечности, появление сухости в ротовой полости. В клинической практике есть факты формирования в момент операции неустойчивости радужной поверхности глазного органа или симптомы узкого зрачка.

Наблюдались эти явления при выполнении хирургического вмешательства при устранении глаукомы или катаракты у больных, которые продолжительное время употребляли Тамсулозин.
В процессе лечения с использованием медикамента возможно нарушение работы органов среднего уха, что вызывает головокружение, нарушение пространственной ориентации. Поэтому на время приема средства садиться за руль автомобиля или управлять другими транспортными механизмами не рекомендуется.

В клинической практике об использовании альфа-адреноблокаторов и взаимодействии с другими фармакологическими средствами известно только со стороны взрослых. Не отмечено лекарственного влияния при параллельном введении с:

  • селективными β1-адреноблокатороми;
  • ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
  • гипотензивными медикаментами – метаболитами дигидропиридина;
  • кардиотоническими и антиаритмическими химсредствами;
  • противореспираторыми лекарствами.

Комплексное введение Тамсулозин с блокаторами H₂-гистаминовых рецепторов увеличивает, а с мочегонными химпродуктами понижает плотность в плазме кровяной жидкости активного соединения рассматриваемого медикамента. Однако такое взаимодействие незначительно и не влияет на показатели фармакокинетики. Поэтому специальное титрование дозировок не проводится.

В экспериментах вне живого организма введение седативных снотворных, противосудорожных, релаксирующих материалов, а также неселективных бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных, сахаропонижающих продуктов, антикоагулянтов непрямого действия не влияло на совместимость свободной фракции Тамсулозина в плазме крови.

Противовоспалительные и противосвертывающие медикаменты ускоряют его вывод из состава кровяной плазмы.
Комбинированное использование с активными замедлителями CYP3A4 увеличивает активность предлагаемого химсредства. Кетоконазол увеличивает суммарную и максимальную плотность действующего ингредиента почти в 3 и 2,2 раза соответственно.

Тамсулозин: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Препарат Тамсулозин рекомендуется применять с осторожностью в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными макролидами, антиретровирусными ингибиторами протеазы, а также с умеренными замедлителями ферментов. Лицам с низким уровнем трансформации CYP2D6 химпрепарат нельзя назначать в комплексе с сильными блокаторами CYP3A4.

Комбинирование с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина вызывает увеличение максимальной и суммарной концентрации основного соединения в 1,3 и 1,6 раза соответственно, что не является существенным в клинической практике. При введении фармпродукта вместе с химвеществами, которые снижают кровяное давление, включая обезболивающие изделия, алкоголь, замедлители фосфодиэстеразы-5 и другие α1-адреноблокаторы, есть опасность роста гипотензивного эффекта.

Современный Тамсулозин Ретард способен блокировать существующие альфа-адренорецепторы, благодаря чему пациент может навсегда избавиться от имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Уникальный принцип действия состоит в избирательном влиянии на синаптические рецепторы мужского органа, мышцы уретры и шейки мочевого пузыря.

Снижается тонус мочеполовой мускулатуры, за счёт чего облегчается природный отток мочи, устраняются крайне неприятные симптомы раздражения и обструкции. Несмотря на многочисленные положительные факторы, долгожданный терапевтический эффект наступает только через две недели ежедневного лечения.

Тамсулозин гидрохлорид способен связываться с белками плазмы на 99%, благодаря чему постепенно расщепляется в печени и образует активные метаболиты. Все компоненты выводятся с помощью мочи за 20 часов, а вот терминальное время высвобождения составляет 44 часа.

Показания и противпоказания

Доступная цена Тамсулозина повлияла на то, что этот препарат всё чаще назначают тем мужчинам, у которых специалисты диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Помимо этого, столь эффективный медикамент активно используется во врачебной практике для борьбы с иными недугами мышечно-железистого органа и нижнего отдела мочевого тракта.

Предлагаем ознакомиться:  После лечения простатита пропала потенция

Многочисленные исследования определили, что этот препарат запрещено использовать в ряде случаев, иначе человек может столкнуться с некоторыми побочными реакциями. Тамсулозин не рекомендуется принимать тем мужчинам, у которых были диагностированы следующие недуги и патологии:

  • Сложная декомпенсированная печёночная недостаточность.
  • Повышенная чувствительность организма к активным и вспомогательным компонентам лекарства.
  • Детский, а также подростковый возраст.
  • Артериальная гипертензия.
  • Природная недостаточность сахарозы-изомальтозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость фруктозы (повышенная опасность наблюдается в том случае, если больной принимает капсулы с пролонгированным высвобождением).
  • Тяжёлая степень почечной недостаточности с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин.
  • Ортостатическая гипотензия (в том числе анамнестические данные).
  • Декомпенсированная почечная недостаточность.

https://www.youtube.com/watch?v=e2shJMaZgsU

Препарат запрещено совмещать с алкогольными напитками. Некоторые пациенты для прохождения терапии используют Тамсулозин Канон и Тамсулозин Вертекс, которые обладают аналогичным принципом действия.

Показанием к применению Тамсулозин является диагноз функциональные расстройства мочевыделительной организации при обнаружении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Наличие повышенной сенситивности к средству может иметь форму ангионевротической отечности, спровоцированной лекарством. Лечение Тамсулозином запрещено при тяжелых стадиях печеночной дисфункции, а также при имевшихся в истории заболеваний случаях значительного падения давления после изменения положения тела.

Способ применения и дозировка

Как принимать Тамсулозин, решает лечащий медэксперт после детального обследования пациента. Первоначальная ежедневная доза лекарства составляет одну таблетку после первого приема продуктов питания в утреннее время. Ее нужно проглатывать целиком в вертикальном положении или сидя. Оболочку недопустимо повреждать, иначе лекарственный активный ингредиент не попадет в нужное место в организме.

Люди старшего возраста в коррекции дозировки не нуждаются. Но нужно соблюдать осторожность лицам, у которых наблюдаются признаки ортостатической гипотонии. Пациентам с проблемами в работе мочевыделительной системы, гепатобилиарной структуры в легкой или средней стадии титрование дозировки Тамсулозина также не проводится.

В случае введения овердозы Тамсулозина наблюдается развитие острых и тяжелых эффектов, связанных с понижением кровяного давления. Одновременно отмечается возникновение рвоты и поноса. Такие симптомы зафиксированы при разных уровнях передозировок.
При появлении признаков ярко выраженного падения артериального давления на фоне передозировки проводится поддерживающая терапия, направленная на восстановление нормальной работоспособности сердца и системы кровоснабжения.

В первую очередь пациента нужно уложить на горизонтальную поверхность. Если осложнение не проходит, выполняется инфузионная терапия с назначением сосудорасширяющих медикаментов. Одновременно проверяется функционал почечной структуры с введением поддерживающих средств. По причине высокой биодоступности Тамсулозина и связывания его с протеинами плазмы крови проведение внепочечного очищения крови к нужному результату не приведет.

Если после передозировки прошло немного времени, то для минимизации реакции абсорбции лекарства в кровь можно вызвать рвотный рефлекс. Если количество принятого вещества многократно превышает норму, то промывается желудочно-кишечный тракт, назначается активированный уголь и низкоосмотические слабительные химпрепараты, например, сульфат натрия.

В инструкции по применению Тамсулозин Ретард производители указали, что этот медикамент необходимо употреблять сразу после первого приёма пищи, обязательно запивая большим количеством чистой воды. Огромное преимущество этого средства состоит в том, что для него вовсе не обязательно рассчитывать точную дозировку. Но назначать Тамсулозин может только врач, так как он должен убедится в полном отсутствии рисков развития каких-либо побочных реакций.

Фармацевты категорически запрещают пациентам разжёвывать капсулы или таблетки, так как это может существенно повлиять на скорость высвобождения активного компонента.

За счёт того, что медикаментозное средство Тамсулозин не обладает гипотензивным эффектом, а также отличается высокой селективностью, его можно принимать без соблюдения строгой дозировки. Даже если пациент страдает от нарушений в работе печени или почек средней степени, то это не является поводом для индивидуальной корректировки разовой дозы.

В медицинской практике нет данных о случаях острой передозировки этим препаратом. Но сами производители отмечают, что пациент может столкнуться с артериальной гипотензией. Помимо этого, существенно возрастает риск компенсаторной тахикардии. Если же проявленная гипотензия не проходит, тогда мужчину нужно срочно посадить на стул и ввести ему качественный сосудосуживающий препарат или объемозамещающий раствор. Определённое лекарство может посоветовать только специалист.

Чтобы предотвратить дальнейшее всасывание медикамента организмом, нужно промыть желудок. Необходимо задействовать специализированное осмотическое слабительное, а также активированный уголь. Нельзя забывать и о функционировании почек. Очень важно не заниматься самолечением, а строго придерживаться назначенного доктором курса лечения.

Стандартная дозировка препарата для взрослого человека составляет 400 микрограмм, которые нужно принимать исключительно перорально. Таблетки оказывают положительный эффект, если употребляются сразу после завтрака. Большинство мужчин принимают Тамсулозин по 2 капсулы в день (каждая по 200 микрограмм) или же одну таблетку 400 мкг. Эта суточная доза совершенно не нуждается в корректировке.

Перед прохождением терапии этим медикаментом нужно пройти тщательное медицинское обследование и ряд диагностических процедур, чтобы полностью исключить вероятность развития карциномы простаты. Помимо этого, периодические ректальные обследования являются обязательными. Многих мужчин интересует, сколько времени нужно принимать лекарство, чтобы добиться положительного результата. Важно отметить, что минимальная длительность терапии составляет 1 месяц. Но для каждого случая действуют индивидуальные правила.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в паху у мужчины: разновидности и возможные заболевания, методы обследования, принципы лечения и прогноз

Фармакологическое действие

Тамсулозин хорошо переносится организмом пациентов, но в единичных случаях проявляются негативные реакции. В такой ситуации мужчина может столкнуться с временными побочными действиями, которые подробно описаны в официальной инструкции:

  • Ортостатическая гипотензия, учащённое сердцебиение, фибрилляция предсердий, аритмия, одышка.
  • Частые головокружения, обмороки, головные боли.
  • Запор, тошнота, диарея, рвота.
  • Высыпания на кожных покровах, крапивница, сильный зуд, ангионевротический отёк.
  • Эксфолиативный отёк, мультиформная эритема.
  • Нарушение эякуляции, приапизм.
  • Ринит.
  • Астения, внезапное носовое кровотечение, синдром сужения зрачка, интраоперационная нестабильность радужной оболочки.

Тамсулозин может вызывать нарушение сна, которое проявляется бессонницей или же повышенной сонливостью (всё зависит от организма пациента). В самых редкий случаях мужчина может столкнуться с ослаблением потенции или диареей.

Осложнения

К основным симптомам можно отнести выраженное снижение артериального давления, компенсированную тахикардию. Для устранения последствий передозировки необходимо провести качественную симптоматическую терапию. Алгоритм оказания медицинской помощи выглядит так:

  1. Больной должен незамедлительно принять горизонтальное положение тела.
  2. В экстренной ситуации может понадобиться целый комплекс мероприятий, которые должны быть направлены на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы организма.
  3. В обязательном порядке проверяется работа почек (конечно, подключать специализированный аппарат для очищения крови просто нецелесообразно, так как активный компонент Тамсулозина отлично связывается с белковыми соединениями плазмы).
  4. У пациента нужно вызвать рвоту, чтобы прервать дальнейшее всасывание препарата. Нелишним будет и промывание желудка с применением слабительного средства.
  5. Когда динамика улучшения самочувствия полностью отсутствует, тогда нужно срочно дать больному эффективное средство для стимуляции циркуляции крови.

При возникновении каких-либо негативных реакций организма следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью в ближайшую больницу. Не стоит самостоятельно ставить диагноз, так как это может быть чревато непредвиденными последствиями. Благодаря тому, что препарат редко вызывает какие-либо побочные реакции, аналоги Тамсулозина интересуют пациентов крайне редко.

Отзывы пациентов

Марат. Из-за того, что у меня была выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, я долго не мог определиться, какой препарат лучше — Тамсулозин Тева или Омник. В результате лечение проводилось с помощью Тамсулозина. Неприятные симптомы быстро прошли, ощутимый эффект был заметен уже через две недели регулярного приёма. Особенно порадовала доступная цена этого медикамента.

Максим. Неоднократно проходил лечение медикаментом Тамсулозин, который внесён в Регистр лекарственных средств (РЛС) и имеет множество положительных отзывов. Во время лечения никогда не возникали побочные реакции и осложнения, что для меня очень важно. Благодаря этому для профилактики использую только это средство.

Кирилл. Во время планового осмотра доктор выявил у меня доброкачественную гиперплазию простаты. Особой дискомфортной симптоматики не наблюдалось, благодаря чему всё лечение проходило в домашних условиях. Доктор назначил мне регулярный приём Тамсулозина и Солифенацина. Пройденная терапия положительно повлияла на состояние моего здоровья, результатом полностью доволен.

Особые указания

Тамсулозин может понижать параметры кровяного давления. Он в данном случае воздействует на организм, как и прочие α1-адреноблокаторы. Есть показания потери больным сознания. Если замечены первые проявления гипотензии ортостатической (кружение головы, слабость), человеку помогают принять горизонтальное положение.

В таком состояние он должен находиться до исчезновения болезненных симптомов.
Перед введением вещества больному предлагают пройти обследование. Это нужно для выявления других патологий, которые могут напоминать гиперплазию железы, и назначения правильного лечения. Доктор осуществляет осмотр предстательного органа с помощью ректального медобследования.

Врач контролирует степень антигена специфического. Продукт с внимательностью выписывают людям, у которых наблюдается недостаточная работа почек, протекающая в тяжелой форме, когда к/к меньше 10 мл за 1 мин. Такая осторожность связана с отсутствием клинической практики использования Тамсулозина.
Известны сведения о возникновении отечности ангионевротического типа после введения средства.

Если замечены подобные симптомы, терапию прекращают. Больной должен показаться эксперту. В больнице обязаны наблюдать за отечностью до ее полного исчезновения. После нормализации состояния терапию не возобновляют. Практика показывает, что у некоторых больных, которые использовали и в настоящее время принимают лекарство, при проведении операции на глазах (устранение катаракты, глаукомы) происходила нестабильность радужной оболочки органа.

Изменения были связаны с блокированием α1-рецепторов. IFIS повышает возможность осложнений в процессе и после хирургического вмешательства.
Перед тем, как купить Тамсулозин и начать принимать его, следует показаться доктору. Если на врачебном консилиуме принято решение удалять глаукому или катаракту, терапию медикаментом приостанавливают за 7-14 суток до начала операции.

Но точных обоснований необходимости такого шага нет. Вопросы пользы, целесообразности прекращения введения средства не разрешены. Неизвестно также, на какой срок нужно останавливать прием фармпродукта. О развитии IFIS сообщалось даже у больных, которые прекращали терапию задолго до операции. Тамсулозин, по отзывам экспертов, не желательно применять людям, которым будет проводиться хирургическое вмешательство.

Перед осуществлением хирургии на глазах хирург-офтальмолог узнает, употреблял или употребляет ли пациент α1-адреноблокаторы. Это нужно для предупреждения интраоперационных нарушений на радужной оболочке органа.
Химпродукт трансформируется с большой скоростью путем взаимодействия с ферментами CYP3A4 и CYP2D6.

https://www.youtube.com/watch?v=ksERVvGxgaE

Лицам, имеющим низкие показатели метаболизма CYP2D6, не рекомендуется назначать Тамсулозин в комплексе с активными блокаторами CYP3A4, например, таким как кетоконазол. Известно о возникновении аллергенных реакций на активный компонент медикамента у больных с наличием повышенной чувствительности к сульфаниламидам.
Доставляется Тамсулозин в Москве в любое время суток.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector