Термин недержание мочи

Почему проявляется недержание мочи?

Существуют определенные причины такого состояния и факторы, которые влияют на проявление этого симптома. Стрессовое недержание мочи неизменно связано с несостоятельностью сфинктера мочевого пузыря. У больного отмечается патологическая подвижность мочеиспускательного канала и существенное ослабление мышц тазового дна. Когда человек смеется, чихает, кашляет, то давление в мочевом пузыре возрастает, и моча подтекает.

Причины ургентного недержания мочи связаны с проявлениями синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Следовательно, когда мочевой пузырь наполняется, происходит непроизвольные сокращение мускулатуры стенок мочевого пузыря. Такое состояние наблюдается при неврологических недугах – болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера.

Существует много факторов, провоцирующих недержания мочи. Среди факторов, которые способствуют непроизвольному мочеиспусканию, следует отметить ожирение, гормональные сбои, болезни нервной системы, операции, которые проводились на органах таза, врожденные аномалии органов таза и тазового дна, наследственный фактор, несколько беременностей и родов.

Недержание мочи у детей часто свидетельствует об энурезе. С этим заболеванием могут быть связаны причины ночного недержания мочи у девочек и у мальчиков. По статистике, мальчики страдают от ночного недержания мочи примерно в два раза чаще, чем это бывает у девочек. Дело в том, что развитие организма мальчика происходит более медленно, поэтому детское недержание мочи ночью у них может отмечаться дольше, чем у девочек.

Энурез наблюдается и у подростков, в более редких случаях – у взрослых людей. У подростков ночью может наблюдаться недержание мочи несколько раз в месяц. Эта проблема вызывает ощущение серьезного дискомфорта. Поэтому следует обязательно обговорить со специалистами, как лечить энурез, чтобы преодолеть этот недуг.

Если у мальчиков-подростков недержание очень часто является симптомом энуреза, то причины недержания мочи у девушек нередко объясняются влиянием других факторов. Например, у подростка в период полового созревания может происходить непроизвольное мочеиспускание во время смеха. В большинстве случаев это явление проходит само собой, хоть иногда при исследовании обнаруживаются признаки гиперактивного мочевого пузыря.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи – это не болезнь, а симптом. Этим термином обозначают неспособность произвольно удерживать мочу в мочевом пузыре, что ведёт к непроизвольному и неконтролируемому мочеиспусканию.

Недержание мочи является широко распространенной проблемой, особенно в популяции не очень молодых людей, но чаще встречается у женщин, в силу анатомических и гормональных причин.

Как легко можно понять, это состояние связано с большими трудностями, так как имеет тяжелые последствия для социальной жизни и отношений. Поэтому, даже если не является серьезной проблемой для здоровья, очень негативно влияет на качество жизни пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для улучшения эрекции и эректильной функции

Кроме того, эту проблему недооценивают и упускают из виду даже врачи, несмотря на то, что почти всегда она определяется клиническим состоянием, которое может быть легко устранено и взято под контроль.

Виды и причины недержания мочи

Стрессовое недержание мочи. Потеря мочи происходит из-за усилий, вызывающих увеличение давления внутри брюшной полости. Увеличение давления может быть следствием чиханья, поднятия груза, кашля, повышенной физической активности и др. Этот тип недержания мочи возникает в результате потери тонуса сфинктера мочевого пузыря.

Причины, которые могу привести к такой ситуации:

  • Усилия при родах. Такое состояние может привести к потере тонуса сфинктеров мочевого пузыря.
  • Гормональные изменения. Могут вызвать расслабление мышц и потерю тонуса сфинктеров и, следовательно, недержание мочи. Это условие, как правило, касается женского пола во время беременности и менопаузы.
  • Хирургические операции на предстательной железе. Типичная проблема мужчин. Операция может привести к потере тонуса мускулатуры тазового дна.

Потеря способности контроля позывов. В такой ситуации отмечаются срочная и непреодолимая потребность в мочеиспускании.

Патологий, которые могут привести к такому состоянию, это:

  • Рассеянный склероз. Аутоиммунное заболевание, которое повреждает миелиновые оболочки структур, обеспечивающих связь между головным и спинным мозгом. Среди симптомов может быть также недержание мочи.
  • Болезнь Паркинсона. Дегенеративное заболевание центральной нервной системы. Следствием болезни является разрушение клеток головного мозга, производящих допамин. Последствиями болезни Паркинсона являются нарушения двигательных функций, скованность, когнитивные и поведенческие проблемы, вплоть до слабоумия. Допамин активирует симпатическую нервную систему, что блокирует мышцы детрузора и определяет работу сфинктеров. Уменьшение уровня дофамина подрывает этот механизм и определяет недержание мочи.
  • Болезнь Альцгеймера. Это форма дегенеративного слабоумия, которое обычно появляется с возрастом, но может появиться и раньше. Среди симптомов неспособность контролировать сфинктеры и недержание мочи.
  • Инсульт. Нарушения функций головного мозга в результате ишемического события или кровотечения. Если пострадают области мозга, контролирующие процесс мочеиспускания, то может появиться недержания мочи.
  • Инфекции и раздражение мочевыводящих путей. Стимуляция мышц мочевой системы может привести к сильному и неконтролируемому позыву к мочеиспусканию. Кроме вирусов и бактерий, раздражение также может вызывать чрезмерное употребление алкоголя, кофеина, острых или пряных продуктов; в меньшей степени, томатов, цитрусовых и искусственных подсластителей.
  • Гиперактивность мочевого пузыря. Иногда не удается обнаружить какой-либо причины, которая может определить недержание мочи, тогда говорят об идиопатической болезни или гиперактивности мочевого пузыря.

Недержание от переполнения. Проявляется, когда мочевой пузырь слишком полной, и, следовательно, не способен к дальнейшему накоплению мочи. Ситуация вызывает ненормальное увеличение давления внутри мочевого пузыря. Причиной является невозможность полного опорожнения органа.

Предлагаем ознакомиться:  Применение джелкинга для увеличения члена

Причины почти всегда патологические:

  • Блокировки в передаче нервных импульсов. Такое состояние могут вызвать патологии, приводящие к повреждению нервных окончаний (сахарный диабет, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, инсульт и др.).
  • Механические препятствия в мочеиспускательном канале. Гипертрофия предстательной железы, рак простаты, стриктуры уретры, пролапс у женщин, рак мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре. Также затруднить опорожнение мочевого пузыря может кишечный запор.
  • Функциональное недержание мочи. Не связана с проблемами мочевыводящих путей, но указывает на неспособность выполнять самостоятельно действия, необходимые в выведения мочи. Пример могут быть те люди, которые в силу повреждения верхних конечностей не могут освободиться от одежды.

Также недержание мочи подразделяют на временное и постоянное:

  • Временное недержание, как правило, возникает при изменении определенных условий, связанных, в основном, со стилем жизни.
  • Хроническое недержание почти всегда обусловлено другим заболеванием или изменениями в физическом состоянии.

Лечение недержания мочи

Лечение недержания мочи осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями каждого больного. Следует, однако, сказать, что часто терапия требует периода испытания и адаптации для выявления наиболее эффективной стратегии.

Термин недержание мочи

Существует ряд «маленьких хитростей», которые позволяют увеличить время между посещениями туалета до 2-3 часов:

  • Гимнастика мочевого пузыря. Заключается в произвольном контроле позывов к мочеиспусканию, увеличивая время между посещениями до туалета до 2-3 часов.
  • Двойное опорожнение мочевого пузыря. Заключается в повторении мочеиспускания через несколько минут после первого акта. Таким образом мочевой пузырь опорожняется почти полностью, и Вы избежите проблем с переполнением.
  • Исключение алкоголя, кофеина и других веществ, которые раздражают мочевой пузырь. То есть острых и пряных блюд, кислых продуктов, таких как томаты и цитрусовые.
  • Уменьшение потребления жидкостей.
  • Упражнения для укрепления тазового дна.
  • Электрическая стимуляция.

Главным образом, используются следующие препараты:

  • Антихолинергические средства. Блокируют ацетилхолин, который активизирует периферическую нервную систему и сокращения мышц.
  • Эстрогенные. Эстрогены в низких дозах в виде крема способны восстановить тонус мышц.
  • Антидепрессанты.

Методы хирургии используются, прежде всего, при для устранения урогенитального пролапса, возникающего у у женщин после нескольких беременностей.

Также к хирургическим методам можно отнести локальные процедуры:

  • Инъекции ботулинического токсина. Его вводят в мышцу мочевого пузыря в случаях гиперактивности мочевого пузыря. Однако, такая терапия ещё не получила одобрения международного сообщества. И, в любом случае, требует повторения инъекций каждые 9-10 месяцев.
  • Установка уплотняющего материала. Заключается в установке в парауретральной области вставки, которая поддерживает мочевой пузырь и усиливает сжатие сфинктера.
Предлагаем ознакомиться:  Правила сдачи мочи на общий анализ

В зависимости от причины заболевания лечение недержания мочи может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим (операция при недержании мочи).

Недержание мочи у женщин

Консервативные методы показаны пациентам с легкой степенью недержания при напряжении, ургентном недержании, вызванным гиперактивностью уретры или детрузора. Лечение недержания мочи при напряжении имеет два направления: торможение активности детрузора и повышение тонуса замыкательного аппарата мочевого пузыря.

Считается, что ургентное и стрессовое недержание мочи у женщин в период климакса – это последствия нехватки эстрогена, поэтому им назначают эстрогенсодержащие препараты. Как правило, это приводит к довольно положительным результатам.

При консервативном лечении недержания мочи врач нормализует рацион питания пациента, увеличивает ему физические нагрузки. К народному лечению недержания мочи следует в первую очередь отнести лечебную физкультуру. Она способствует улучшению кровоснабжения органов малого таза, повышает компенсаторную функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем, укрепляет мышечно-связочный аппарат и способствует нормализации психического состояния пациентов.

При легкой степени недержания может помочь такое народное лечение недержания мочи, как пессарии. Они, конечно, не устраняют причину заболевания, но способны помочь пациенту избежать конфуза. Следует отметить, что пациенту существенное неудобство причиняет необходимость извлечения пессария перед мочеиспусканием и последующее его установление. Кроме того, некоторые пациенты отмечают, что при использовании пессария могут появляться пролежни.

Положительный эффект в лечении недержания мочи наблюдается после электростимуляции тканей    и органов таза. А при легкой степени недержания мочи некоторые пациенты отметили положительный эффект от иглоукалывания.

К малоинвазивным операциям при недержании мочи можно отнести инъекционное лечение у женщин с выраженным опущением мочевого пузыря и стенок влагалища, а также с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. При проведении инъекционной терапии используют тефлоновую пасту, коллаген, гомогенизированный аутожир и другие субстанции.

Следует также отметить трансвагинальную операцию при недержании мочи 1-2 типов – уретроцервикопексию. В последнее время широкое распространение получили петлевые или слинговые операции при недержании мочи. В качестве свободной петли используют лоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический лоскут, лоскут кожи либо синтетические материалы. Об окончательном результате оперативного лечения можно судить по истечении как минимум трех лет после проведения вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector