Первый признак гонореи, фото, симптомы и лечение

Гонорея: симптомы у мужчин, что это такое, первые признаки, инкубационный период, лечение трипера препаратами

В первом случае, при поражении мочеполовой системы мужчины гонококковой бактерией, появляются обильные гнойные выделения из уретры и болевые ощущения при мочеиспускании в виде жжения.

Если триперная болезнь у мужчин проникает в заднюю часть мочеиспускательного канала, могут быть поражены семенники, придатки яичка и предстательная железа. В случае недостаточного иммунитета человека, заболевание грозит перерасти в сепсис (заражение крови).

В процессе инфекции может развиться острый уретроцистит (воспаление слизистых уретры и мочевого пузыря). В этом случае симптоматика усиливается, в конце мочеиспускания может появляться кровь. Если больной поражен еще хламидиозом, то его состояние будет обостряться.

Триперная болезнь у мужчин, почти в половине случаев, задевает прямую кишку. Начинается воспалительный процесс в заднем проходе появляется покраснение, наросты, сыпь. После опорожнения кишечника, может появляться жжение и небольшое кровотечение.

Заболевание может развиваться самостоятельно либо вместе с воспалением уретры. Данная инфекция появляется вследствие орально-генитальных контактов партнеров. Кроме поражения глотки, могут быть инфицированы миндалины и вся ротовая полость.

Первый признак гонореи, фото, симптомы и лечение
Восполнения и гной в горле

Симптоматика фарингита мало выражена. Иногда беспокоит сухость во рту, боль и першение во время глотания.

При осмотре врачом, может быть отечность, сероватый налет на некоторых участках ротовой полости, увеличение лимфоузлов на шее.

Гонококковым артрит

Первый признак гонореи, фото, симптомы и лечение

Гонококковым артритом обычно болеют те, у кого обнаружен проктит. Основными признаками болезни являются покраснения и припухлости суставов пальцев рук, голеностопных, на запястьях.

Обнаруживается болезнь при сдаче анализов крови и суставной жидкости.

На стадии хронической гонореи, воспалительные процессы выражены на следующих мужских органах:

  • кожа головки члена и внутренней части крайней плоти (см. фото выше);
  • куперова железа;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки;
  • придаток яичка;

Признаками хронического протекания болезни является склеивание губ уретры в утренние часы, небольшие выделения и изменение эпителия мочеиспускательного канала. Среди осложнений, также, можно отметить простатит.

Одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем, является гонорея. В народе оно более известно как «трипер». Заболевание вызывается патогенным микроорганизмом – Neisseria gonorrhoeae.

Развитие и течение гонококковой инфекции зависит от многих факторов: свойств самого возбудителя, интенсивности, глубины и протяжения инфицирования, его давности, от иммунитета больного и др.

Как правило, признаки заболевания у мужчин развиваются спустя 2-5 дней после попадания гонококка в организм, у женщин инкубационный период составляет от 5 до 10 суток. Иногда симптомы «трипера» могут появиться через две недели и более.

Такое наблюдается в случаях сниженной вирулентности и токсичности возбудителя, при слабой иммунной системе пациента, у пожилых, алкоголиков. Часто к удлинению инкубационного периода приводит самолечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами для профилактики или такое лечение по назначению медиков в связи с другими заболеваниями.

У мужчин гонорея проявляется воспалением мочеиспускательного канала. Если пациент впервые подхватил инфекцию, вначале заболевания он ощущает незначительное жжение в уретре. При мочеиспускании это жжение усиливается.

В это же время появляются бесцветные выделения из уретры, края наружного отверстия уретры становятся красными и отечными. Спустя 2-5 дней боли при мочеиспускании усиливаются, а выделения из уретры становятся гнойными и обильными. Иногда содержат примесь крови.

Воспаленная слизистая мочеиспускательного канала может выпячиваться из наружного отверстия уретры. Эрекции сопровождаются интенсивной болью. При прогрессировании заболевания инфекционный процесс продвигается вверх по мочеполовым путям.

Первый признак трипера у мужчин – зуд, жжение и дискомфорт при мочеиспусканиях

Диагностика гонорейного уретрита несложная. После опроса, осмотра и лабораторных исследований, направленных на обнаружение гонококков методом бактериоскопии отделяемого уретры, врач ставит окончательный диагноз – свежий гонорейный уретрит.

Если пациент не лечил свежий гонорейный уретрит или лечил неправильно, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае клинические симптомы «трипера» у больного выражены значительно слабее, чем при острой форме гонореи.

Боли в уретре при мочеиспускании не такие интенсивные или могут вообще отсутствовать. Выделения из уретры скудные. По утрам выделяется капля гнойного или слизисто-гнойного содержимого. В этом случае о наличии заболевания судят после всестороннего обследования.

Гонорея у женщин имеет некоторые особенности. Во-первых, с самого начала заболевания поражаются различные органы мочеполовой системы (влагалище, мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища и другие). Симптомы «трипера» у женщин будут зависеть от того, какой орган поражен.

Во-вторых, если локализация гоноккоковой инфекции ниже внутреннего зева шейки матки, ее клиническое течение характеризуется отсутствием неприятных ощущений. Прогрессирование заболевания, сопровождающееся переходом возбудителя выше этой черты, превращается в тяжелое страдание.

Как у женщин, так и у мужчин, возможны признаки гонококкового фарингита, проявляющегося преимущественно болью в горле, и гонококкового проктита, для которого характерны выделения из прямой кишки и зуд.

На сегодняшний день среди населения существует огромное количество разных венерических заболеваний.Очень часто эти болезни становятся большой опасностью для организма человека. Количество заболевших людей непрерывно растет.

Одним из распространенных венерических заболеваний является гонорея. Первоначальные симптомы у мужского и женского пола существенно отличаются, а связи с разным строением половых органов.

Триппер – венерическая болезнь, которую вызывает бактерия гонококк. При данном виде заболевания, как правило, поражению подвержены прямая кишка, а также мочеполовая система. Также часто встречается поражение глаз конъюнктивитом.

Эта известное многим заболевание может вызывать огромное количество осложнений. При заражении бактерией, на пятый день проявляются первые признаки.

Основной симптом, который указывает на наличие болезни, это болезненное мочеиспускание. Иногда заметны даже гнойные выделения при походе в туалет. Постоянное желание посетить туалет, а также болезненная эрекция (приапизм) в ночное время. Период проявления болезненных ощущений примерно неделю.

Предлагаем ознакомиться:  Схема и курс лечения острой и хронической формы простатита у мужчин

После этого все симптомы и указывающие болезненные ощущения затихают, и человек может подумать, что болезнь самоизлечилась.

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Если человек в этот период не обращается к специалисту, то заболевание переходит в хроническую форму. При возникновении первых тревожных симптомов, незамедлительно идти к специалисту. При запущенных формах заболевание может привести к заражению крови, и бесплодию. Важно вовремя остановить развивающуюся болезнь. Наиболее отчетливо симптомы видны у мужчин.

Заболеванием чаще всего можно заразиться следующими способами:

  • Ведение беспорядочной половой жизни, частая смена партнеров, орально-генитальные ласки и простой половой акт.
  • Порой для заражения иногда просто достаточно одного прикосновения слизистых с зараженным человеком.
  • Также триппер передается контактно-бытовым путем, а именно при пользовании чужими личными вещами и бытовыми приборами, бельем, использовании общих принадлежностей для ванны и так далее.
  • Если во время беременности женщина больна триппером, то она в большинстве случаев его передаст и ребенку. При прохождении ребенком половых путей, он инфицируется.

Заболевание имеет такие симптомы:

  • Боли в передней уретре;
  • При запущенном состоянии заболевание распространяется на заднюю уретру;
  • Слизистая оболочка канала, предназначенного для мочеиспускания, поражена, видны гнойные выделения;
  • Воспаление головки полового члена, которое приносит дискомфорт;
  • По окончании мочеиспускания , появляется кровяная капля.

Если есть хоть несколько из перечисленных симптомов обязательно надо записаться на прием к врачу.

Триппер одно из разновидностей гонореи. Поэтому и лечение этого заболевания схоже с лечением гонореи.Если есть определенные симптомы, то это не 100% гарантия, что есть заболевание гонореи.

Многие венерические заболевания у мужчин имеют схожие симптомы. Поэтому важный момент – установление диагноза специалистом. Не стоит заниматься также самолечением, только врач может назначать лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Инкубационным периодом называется определенный отрезок времени, во время которого инфекция попадает в организм и до начала появления первых симптомов.

Этот период может быть разным для каждого конкретного человека. Он зависит от наличия многих факторов. А именно: количества бактерий, которые попали в организм, какую они имеют патогенность, а также как организм человека восприимчив к такому виду микроорганизмов.

Инфекция, которая попала в организм, вызывает воспалительный процесс. Его длительность варьируется в большую и меньшую сторону от общеустановленных сроков.

Специалисты медики выделяют несколько причин, которые влияют на этот период:

  • Половая принадлежность, так как строение половых органов у мужчин и женщин разное. У мужчин короче инкубационный период, нежели у женщин. Так как очаг инфекции находится непосредственно на половом органе, то тревожные симптомы сразу видно. Инкубационный период у представителей сильного пола длится от нескольких часов до пяти дней. Представительницы прекрасного пола могут заметить первые признаки болезни через неделю или две после заражения.
  • Состояние иммунной системы на момент заражения. Если иммунитет понижен, то первые симптомы триппера могут появиться через месяц, а то и больше.
  • К изменению инкубационного периода ведет прием антибиотиков на момент заражения.
  • Бактерии живут и размножаются на слизистых половых органов. Но бывают случаи, когда инфекция попадает в ткани половых органов и оседает там.
  • Возрастные особенности больного. У молодежи гонорея проходит с явными признаками, срок развития короткий. Чем человек старше, тем хуже видна картина. Очень часто у людей в возрасте заболевание никак себя не проявляет, а потом просто переходит в хроническую форму. Проявиться может по истечении длительного срока продолжительностью в несколько месяцев.

Первые симптомы

Причины и пути заражения триппером

Причина триппера – попадание в организм бактерии, относящейся к категории грамотрицательных диплококков – гонококка. Данные бактерии быстро гибнут во окружающей среде, однако внутри организма они очень устойчивы и могут существовать долгое время.

Инкубационный период при инфицировании гонококками составляет в среднем 10 дней. У мужчин он короче, а у женщин длиннее вследствие анатомических особенностей и может продолжаться до 3-х недель.

Даже при однократном незащищенном половом контакте риск заражения триппером очень высок и составляет 80%.

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Выделяют три пути заражения:

  • половой, являющийся основным, поэтому вероятность заражения от инфицированного партнера при незащищенной сексуальной связи составляет 70-80%;
  • редкий бытовой, при котором триппер передается как через личные предметы – мыло, полотенце, зубную щетку, расческу, так и через нижнее белье;
  • заражение при прохождении по родовым путям инфицированной матери: чаще всего у таких новорожденных поражается конъюнктивная оболочка глаз.

Несмотря на клинически узнаваемую картину недуга, врач-венеролог может поставить окончательный диагноз только после проведения специальных лабораторных исследований. К анализам на определение триппера относятся:

  • общий анализ крови для уточнения лейкоцитарной формулы;
  • бактериоскопический анализ или мазок на триппер для определения гонококков и их расположения внутри клетки;
  • метод ПЦР;
  • бактериологический метод.

Формы триппера

Различают две основные формы заболевания:

  1. Острый или свежий триппер – когда длительность инфицирования не превышает 2-х месяцев с момента появления начальных клинических проявлений. Острая форма подразделяется на:
  • непосредственно острую;
  • подострую;
  • торпидную форму, которая характеризуется сглаженными симптомами, исчезающими после 2-х месяцев с момента инфицирования.
  1. Хронический триппер, характеризующийся вялотекущим течением – когда длительность с момента инфицирования превышает несколько месяцев.

При острой или свежей форме симптомы нарастают быстро и проявляются в течение 1-2 недель после незащищенного контакта с зараженным партнером.

Попавшие в организм бактерии стремительно размножаются и разрушают эпителиальные клетки слизистых оболочек, что вызывает их покраснение, отечность, а также вызывая ощущение жжения.

Предлагаем ознакомиться:  Доксициклин при простатите сколько пить

Помимо специфических проявлений, возможны и неспецифические – общее недомогание, головная боль, гипертермия, резкая боль во время полового акта или мочеиспускания.

  • Зуд и жжение в районе уретры.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Покраснение мочеиспускательного канала.
  • Выделение гноя при надавливании на головку полового члена.
  • Навязчивый зуд в паховой области.
  • Выделения из полового члена, сопровождающиеся резким специфическим запахом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища.
  • Болевые ощущения, локализующиеся внизу живота и в области поясницы.
  • Зуд и жжение влагалища.
  • Гнойный секрет влагалища.

Как правило, хроническое течение развивается как результат неправильного лечения или самолечения.

О хронической или запущенной форме уместно говорить в тех случаях, когда заражение произошло несколько месяцев назад, нет клинических проявлений, и только в период обострения, могут проявляться острые симптомы.

Со временем в тех местах, где было скопление большого числа возбудителей, образуются инфильтраты, замещающие эпителиальные клетки.

Если сам триппер считается хоть и неприятной, но легко излечимой половой инфекцией, то его последствия, развивающиеся при запущенной форме, очень опасны для здоровья. К наиболее распространенным негативным последствия триппера относятся:

  • воспалительные процессы в органах малого таза, вызывающие мужское и женское бесплодие;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • внематочная беременность;
  • простатит, запущенная стадия которого может стать причиной импотенции;
  • большой риск инфицирования плода во родовом периоде;
  • острый перигепатит, провоцирующий образование спаек между печенью и диафрагмой;
  • онкологические болезни половых органов и мочеиспускательной системы;

В некоторых случаях инфекция может протекать в скрытой, латентной форме, то есть практически без симптомов.

При такой форме гонококки не проявляют себя, но постепенно «захватывают» весь организм, замещая эпителиальную ткань, выстилающую брюшную полость, рубцовой.

Они поражают не только половые и мочеиспускательные органы, но и почки, прямую кишку, суставы, лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Прогноз острой формы недуга благоприятный: при своевременном выявлении триппер успешно поддается медикаментозной терапии. Главное лекарство от триппера – антибиотики, которые нужно принимать в течение нескольких дней. Этиотропное лечение неосложненных форм, назначенное врачом-венерологом на основе лабораторных анализов, состоит в назначении одного из препаратов-антибиотиков:

  • цефтриаксон – 250 мг внутримышечная инъекция 1 раз в сутки;
  • офлоксацин -400 мг 1 раз в сутки;
  • норфлоксацин-800 мг 1 раз в сутки;
  • ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в сутки;
  • ципрофлоксацин -500 мг 2 раза в сутки;
  • цефтриаксон -1 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки;
  • цефотаксим – по 1 гр внутривенно 3 раза в сутки.

Лечение осложненной формы триппера проводится в условиях стационара, так как пациенту показан постельный режим.

Хотя бы на период лечения необходимо отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя, острой и соленой пищи и т.д.

Для лечения бессимптомной гонореи успешно применяются физиопроцедуры: лазерная терапия, грязелечение, электрофорез на основе противовоспалительных средств и т.д.

Все антибиотики от триппера относятся к ряду фторхинолонов. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом и составляет от 2 до 7 дней в зависимости от клиники.

Лечение проходят в обязательном порядке оба партнера, которым в этот период не рекомендуется вести половую жизнь.

После окончания лечения требуется повторно сдать анализы на наличие гонококков в организме: если анализ отрицательный, человека признают здоровым.

  • Внимательное отношение к собственному здоровью: при первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу-венерологу. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением.
  • Использование презервативов во время полового акта, а лучше исключение незащищенных сексуальных связей, тем более с малознакомыми партнерами.
  • Строгое соблюдение личных гигиенических правил.
  • Ведение беременности в обязательном порядке.
  • Ежегодное прохождение профилактического осмотра у узких специалистов даже в тех случаях, когда нет жалоб и настораживающих симптомов.

Помните, что самое главное в данном вопросе это следить за своим здоровьем и в случае подозрительных симптомов сразу же обращаться к врачу, только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Здоровья вам и вашим близким.

Причины и факторы развития болезни

Причиной появления болезни являются половые контакты разного рода с зараженным партнером.

Процентное соотношение заражения мужчин от больной партнерши – около 35%, у женщин вероятность заражения более высока – около 65%.

Так как у мужчин более длинный мочеиспускательный канал, то больше вероятность смывания бактерий мочой, до поражения слизистой уретры.

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Есть вероятность заражения ребенка при родах от больной матери и в бытовых условиях (пользование общими средствами гигиены – мочалкой, полотенцем).

Особенно, это касается девочек.

К новорожденному малышу гонококки могут проникнуть в случае преждевременного повреждения плодной оболочки, при прохождении плода по родовым путям (происходит заражение глаз или половых органов девочек). Часто ребенок рождается слепым.

Трипперная бактерия (триперок) быстро погибает во внешней среде, но прекрасно себя чувствует на поверхности слизистых и внутри эпителиальных клеток и лейкоцитов. Гонококковая инфекция подразделяется на несколько типов по месту поражения тканей организма:

  • в мочеполовой системе.
  • в прямой кишке (проктит или воспаление).
  • в коленном суставе (гонартрит).
  • в глазах (гнойный конъюнктивит или бленнорея).
  • воспаление в области глотки (фарингит).

Инкубационный период, когда триппер находится в скрытом состоянии, составляет от 1-2 дней до пары недель, иногда доходит до 1 месяца. У мужчин болезнь себя проявляет быстрее.

Симптомы триппера (гонореи) у женщин и у мужчин – признаки, лечение

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Этой болезнью по имеющейся статистике в мире болеет каждый год, около 60 миллионов человек. В последнее время, медицинские работники отмечают заметное увеличение числа пациентов, которые страдают данным заболеванием.

Гонорея выявляется практически во всех возрастных группах пациентов, которые обращаются в медицинские учреждения с первыми признаками данного заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Посев секрета простаты на микрофлору

Основным источником, который может заразить гонореей, считается больной человек, если у него наблюдаются определенные симптомы, они в заметной степени могут отличаться.

Этот человек, сам может и не замечать у себя основных симптомов гонорее, но уже являться переносчиком инфекции. Этот момент в обязательном порядке требуется учитывать и понимать, если рассматривать вопрос, что такое гонорея у мужчин симптомы.

Самыми известными способами, которыми заражается большое число людей, являются:

  • При незащищенном половом контакте.
  • Во время процедуры родов болезнь может передаться от матери к ее ребенку.
  • При использовании различных предметов гигиены, которые являются общими по своей сути.
  • При использовании загрязненных предметов, которые имеют на своей поверхности возбудителя заболевания в необходимых количествах.

Также, сейчас медицинские работники не исключают того, что заболевание может быть передано от больного человека здоровому при поцелуях.

Гонорея симптомы у мужчин могут в заметной степени отличаться, потому как здесь, очень важное значение играет форма заболевания и ее интенсивность, которая зависит от иммунитета человеческого организма.

Время от начала заражения человека до того момента, как начнут появляться первоначальные симптомы заболевания, как правило, составляет от 3 до 5 дней, но может изменяться от 1 до 2 дней в зависимости от особенностей организма и иммунной системы пациента.

После того, как возбудитель заболевания проникает на слизистую половых органов человека, он начинает очень активно размножаться, потому как находится в достаточно благоприятных условиях. При этом, половые органы человека начинают воспаляться, что сопровождается достаточно сильными выделениями гноя.

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

С течением времени в местах гноения появляются рубцы, что приводит уменьшению мочеиспускательного канала. Когда такое рубцевание находится в придатках яичков, тогда мужчина с течением данного заболевания становится бесплодным и не может зачать детей.

Чаще всего, данное заболевание поражает различные участки уретры. Когда возбудитель заболевания проникает в кровь человека, тогда он погибает в достаточно короткие временные сроки.

При этом, он выделяет достаточно сильные токсины, что с течением времени приводит к уменьшению аппетита, болезни суставов, а также сухожилий и снижение иммунитета.

Необходимо помнить о таком важном моменте, что гонорея у мужчин симптомы и лечение могут в значительной степени отличаться. Если у вас обнаружились признаки этого заболевания, тогда рекомендуется не тратить драгоценное время и сразу обращаться в медицинское учреждение.

Лечащий врач проведет необходимые исследования и поставит диагноз, что позволит при необходимости назначить определенный курс лечения. Это в значительной степени поможет избежать риска различных осложнений, которые могут быть вызваны гонореей.

Гонорею имеется возможность разделить на определенные виды, связанные со временем, которое прошло с начала заражения:

  • Свежая гонорея (время течения заболевания составляет не более 2 месяцев).
  • Хроническая гонорея (время течения заболевания более 2 месяцев).

По интенсивности заболевания имеется возможность выделить такие типы болезни:

  • Острая гонорея, когда признаки заболевания ярко выражены у пациента.
  • Подострая, когда основные симптомы заболевания отличаются.
  • Торпидная, когда основные симптомы заболевания полностью отсутствуют.
  • Латентная, когда симптомов нет, а возбудителя имеется возможность определить, только при лабораторном исследовании.

Как видно из приведенных выше информационных данных, симптомы гонореи у мужчин могут в заметной степени отличаться, поэтому на данный факт требуется обращать повышенное внимание при рассмотрении вопросов, которые связаны с гонореей более подробно.

Признаки гонореи у мужчин, которые имеется возможность выделить при осмотре пениса:

  • Болевые ощущения при пальпации.
  • Покраснение и отек.
  • Выделение гноя, который имеет ярко-зеленый цвет.
  • Эрозия на головке полового органа человека.

Если у человека острая форма гонореи, и он будет мочиться сначала в один стакан, а затем в другой, тогда полученные жидкости будут заметно отличаться. Этот процесс называется двойной пробой на признаки гонореи у мужчин. Очень часто гонорейный уретрит проявляется в подострой форме течения болезни, поэтому симптомы данного заболевания, достаточно сложно определить.

Лечение гонореи

Гонорея лечение проводится сразу после того, как был поставлен диагноз. Время в данном случае имеет очень важное значение, потому как от этого могут зависеть различные осложнения вызванные гонореей.

Необходимо понимать такой важный момент, что в случае прерывания назначенного лечения, может возникнуть рецидив.

Само по себе заболевание не проходит, потому, как иммунная система организма человека не сможет полностью истребить все гонококки.

Поэтому, если не проводить лечение, возбудитель заболевания на постоянной основе размножается в организме пациента.

С течением времени, именная система оказывает все менее эффективные воздействия на возбудитель заболевания, и болезнь переходит в хроническую форму.

Такая форма заболевания с течением времени может привести к достаточно серьезным осложнениями, которые опасны для здоровья человека. Поэтому, при лечении данного заболевания, требуется пройти назначенный курс до полного излечения человека от гонореи.

Загрузка…

В наше время трипер – это инфекция, которая все чаще сопротивляется пенициллиновым антибиотикам, нередко поражает организм вместе с хламидиозом.

Поэтому, для мужчин и женщин, рекомендуется принятие антибиотиков ципрофлоксациновой серии.

Для беременных женщин, врач подберет индивидуальное лечение (Спектиномицин или др. похожими препаратами).

В случае осложнений или хронического течения болезни, пациент требует госпитализации. Вот несколько из них:

  • болезнь затронула различные органы человека;
  • инфекция распространилась с кровью по всему организму (сепсис);
  • пациент уклонялся от лечения;
  • непредвиденные рецидивы течения гонореи.

https://www.youtube.com/watch?v=https:TdH1epUHIy4

Во время лечения, больному запрещены половые контакты, требуется исключить вредные привычки, вести спокойный образ жизни и не переохлаждаться. Для повышения иммунитета, врач прописывает различные витаминные препараты.

Все усилия по лечению, в комплексе, дадут позитивный результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector