Уретральный катетер: мужской, женский, металлический и другие виды приспособлений для сбора урины

Что собой представляет?

Уретральным катетером называется специальное медприспособление в виде трубки (она может быть прямой или же изогнутой) с двумя отверстиями на концах. Один конец приспособления вводится в уретру и достигает полости мочевого пузыря, а второй выводится наружу для того, чтобы вывести через него мочу или, наоборот, ввести лекарственный раствор.

Фото 2

Двухходовой уретральный катетер Фолея

При правильном проведении катетеризации уретральный катетер не причиняет больному дискомфорта и каких-либо болевых ощущений. Современные приспособления для сбора урины отличаются безопасностью и удобством в использовании.

Показания к постановке

Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена человеку по разным причинам.

Можно выделить несколько основных показаний к катетеризации:

  • диагностика заболеваний (во время процедуры собирается стерильная моча на исследование, при этом врача может интересовать не только качественный состав урины, но и ее остаточный объем);
  • подготовка к обследованию (в пузырь вводится контрастное вещество, позволяющее более точно оценить состояние органов мочевыделительной системы при исследовании рентгеновским аппаратом);
  • дезинфицирующее промывание (постановка трубки необходима для выведения гноя, крови и бактериальной флоры из пузыря);
  • выведение урины при задержке мочеиспускания (обычно назначается людям, которым длительное время не удается самостоятельно опорожнить пузырь, чаще всего такое состояние бывает при стенозе мочевыводящих путей, раке простаты и т.д.);
  • медикаментозное лечение (в пузырь заливаются специальные лечебные растворы, обладающие антибактериальным, антисептическим действием и пр.);
  • хирургическое вмешательство (трубка ставится людям для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период).

Фото 1

Из-за анатомических особенностей установка катетера у людей разных полов будет иметь небольшие отличия.

При этом основным условием катетеризации и у мужчин, и у женщин является сохранение стерильности.

Чтобы избежать инфицирования и развития серьезных осложнений у больного, врач должен мыть и дезинфицировать руки, пользоваться стерильными инструментами и одноразовыми перчатками

Мужчины

У представителей мужского пола катетеризация проходит следующим образом: больной ложится на спину, сгибая ноги в коленях.

Половой член мужчины обрабатывается фурацилиновым раствором, а конец катетера смазывается вазелином или глицерином.

Уретральный катетер: мужской, женский, металлический и другие виды приспособлений для сбора урины

Врач должен оттянуть вниз крайнюю плоть головки полового члена, зафиксировать ее пальцами и аккуратно надавить на область уздечки, чтобы немного расширить вход в уретру.

В мочеиспускательный канал плавными круговыми движениями вставляется конец катетера. Трубку необходимо вводить до того момента, пока из наружного конца катетера, соединенного с мочеприемником, не начнет выделяться урина (обычно приспособление для сбора мочи вводиться на 20-30 сантиметров).

После этого доктор должен провести необходимые манипуляции: собрать мочу, промыть мочевой пузырь и т.д. Когда процедура будет закончена, трубку необходимо извлечь и еще раз обработать головку полового члена и уретру антисептиком.

Женщины

Пациентке необходимо лечь на спину, раздвинуть ноги и согнуть их в коленях.

Врачу нужно раздвинуть половые губы женщины и обработать вход в уретру фурацилином.

Затем медработник должен вставить в отверстие мочеиспускательного канала смазанный глицерином или вазелином катетер уретральный женский и вращающими движениями ввести его на 5 сантиметров.

При появлении первых капель мочи круговые движения можно прекратить. Выделение урины свидетельствует о том, что все манипуляции были выполнены правильно. Когда процедура по промыванию или опорожнению мочевого пузыря будет закончена, катетер нужно аккуратно извлечь и снова продезинфицировать уретру женщины фурацилиновым раствором.

Катетер Пеццера АЗРИ

Независимо от вида и причины использования, все катетеры требуют обязательной фиксации. На коже трубка закрепляется при помощи медицинского пластыря или шовного материала. Современные модели изначально оснащаются специальными фиксаторами, что значительно облегчает процесс катетеризации. Дополнительно требуется установка положения трубки внутри полости, чаще всего инструмент имеет приспособление, позволяющее быстро изменить форму уже после ввода в полый орган.

Наибольшее распространение получила система Пигтейл – кончик катетера из поливинилового материала внешне очень похож на поросячий хвост, отсюда и такое название. Данный прибор при производстве помещается в специальный стилет или проводник, а после установки он высвобождается и, скручиваясь, предупреждает выпадение трубки из органа. Подобная система фиксации признана самой безопасной и простой в реализации.

Предлагаем ознакомиться:  Какие таблетки принимать для поднятия потенции

Для более жесткой фиксации используется петля, которая затягивается, предварительно помещенной в полость катетера леской.

Катетеризация мочевыводящих путей может понадобиться в терапевтических и диагностических целях. В лечебных целях изделия применяются, прежде всего, при острой или хронической задержке мочеиспускания. Среди других показаний:

  • Гематурия (кровь в моче), катетеры помогают удалять тромбы.
  • Кома, беспомощное состояние больного, при котором он не может контролировать процесс мочеиспускания.
  • Послеоперационная реабилитация при восстановлении просвета уретры.
  • Введение лекарств в мочевой пузырь.
  • Восстановление после травм, при которых мочеиспускание связано с сильной болью.

Катетеризация для диагностики проводится в следующих ситуациях:

  • Забор мочи на анализ.
  • Мониторинг суточного или часового диуреза (объема мочи).
  • Исследования, требующие использования контраста.
  • Оценка проходимости мочевыводящих путей.
  • УЗИ мочевого пузыря. 

Комфорт при использовании мочевого катетера во многом зависит от того, насколько правильно подобран размер. Поэтому этот вопрос нужно обязательно обсудить с врачом. Лежачим больным и другим пациентам на время сна подойдут прикроватные мешки, которые закрепляются сбоку. Другой тип мочеприемников фиксируется на ноге и не сковывает движений, если пациент передвигается в течение дня.

Правильный уход за катетером позволяет избежать разных осложнений, в частности, инфицирования мочевого пузыря. Прежде всего, врачи рекомендуют использовать одноразовые катетеры и после изъятия просто менять их на новые. Любое промывание антисептиками не всегда безопасно, поскольку на катетере все равно может оставаться микрофлора. При этом такие микробы под воздействием антибактериальных средств становятся резистентными и могут вызывать тяжелые трудноизлечимые болезни.

Особо внимательный уход требует цистостома. Среди основных правил следующие:

  • Нужно следить, чтобы трубка не перегибалась и не запутывалась, лучше закрепить пластырем ее по ходу к мочеприемнику.
  • Мочеприемник всегда должен находиться ниже мочевого пузыря.
  • Лучше всего принимать душ, от ванн, бань, саун и бассейнов стоит отказаться.
  • Заклеивать свищ или накладывать на него марлю, если нет раздражения и воспаления, не рекомендуется.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Виды и размеры

Уретральный катетер: мужской, женский, металлический и другие виды приспособлений для сбора урины

В медпрактике используются различные виды уретральных катетеров, отличающихся друг от друга по многим характеристикам. Приспособления для отвода мочи могут быть изготовлены из материалов, имеющих разную жесткость.

В зависимости от типа материала катетеры делятся на:

  • жесткие (это катетеры уретральные металлические или из прочной пластмассы);
  • мягкие (для их изготовления используется силикон, латекс и другие мягкие материалы);
  • полужесткие или эластичные (выполнены из резины).

По сроку использования приспособления для сбора урины бывают двух видов:

  • временные (устанавливаются разово для того, чтобы взять мочу на анализ, провести лечебную процедуру и т.д.);
  • постоянные (вводятся на длительный срок).

Самыми часто используемыми считаются такие приспособления, как:

  • катетер Фолея (постоянный в виде прямой трубки с баллончиком на конце, предназначен для сбора крови или промывания мочевого пузыря);
  • катетер Нелатона (прямая эластичная трубка для временного использования, предназначается для дренирования мочевого пузыря);
  • катетер Тиманна (прямой с жестким наконечником, необходим для лечения серьезных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся сильным сужением уретры);
  • катетер Петцера (резиновый, разветвляющийся снаружи на две части, помогает дренировать почки).

Также уретральные катетеры размеры имеют разные. Для катетеризации женского мочевого пузыря обычно используются трубки протяженностью не более 12-15 сантиметров. Мужчинам устанавливаются катетеры длиной около 30 сантиметров. Уретральный катетер купить можно практически в любой аптеке.

Основные характеристики катетеров

Урологические катетеры выпускаются с разным диаметром трубки и различные по длине, есть модели для детей, женщин и мужчин. Кроме этого, они могут быть жесткими, выполненными из латуни, или мягкими. Эластичные катетеры производятся из следующих материалов:

  • Латекс. Прочный, устойчивый к деформациям или повреждениям материал. Основной недостаток — возможная аллергия.
  • Силикон. На сегодняшний день наиболее популярный материал, поскольку отличается высокой биосовместимостью. Он не вызывает раздражения или аллергических реакций. К тому же химическая инертность силикона не дает солям откладываться в просветах катетера. При этом силикон относительно дорогой и менее пластичный, чем латекс. Поэтому часто используются комбинированные катетеры — латексные с силиконовым покрытием.
  • Поливинилхлорид (ПВХ). Материал используется все реже, поскольку может быть токсичным. При этом он достаточно дешевый и является рентгенконтрастным, поэтому незаменим при некоторых видах диагностики. 

Прямой катетер Нелатона, катетер Тиммана

Самые простые по форме мочевые катетеры — это модели Нелатона (Робинсона) и Тиммана. Катетер Нелатона — прямая трубка, изготовленная из латекса или ПВХ, с несколькими отверстиями на конце, которые и обеспечивают отток мочи. Сегодня такие изделия используются для временной катетеризации и для этих целей являются наиболее популярными.

Предлагаем ознакомиться:  Мед и грецкие орехи для потенции, какой мед полезен для потенции с фундуком

Катетеры Нелатона из ПВХ легко вводятся, а после от температуры тела размягчаются, поэтому не причиняют никакого дискомфорта при диагностике. За счет удобства и простой формы, такие модели раньше устанавливались и на длительное время. Основной проблемой в этом случае была фиксация катетера — их нужно было дополнительно подшивать к гениталиям.

Катетер Тиммана имеет похожую конструкцию с той разницей, что дистальный конец немного изогнут. Применяется для мужчин, например, при задержке мочеиспускания на фоне аденомы. 

Катетер урологический Нелатона стерильный, одноразовый – предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Урологический катетер Нелатона изготовлен из прозрачного термопластичного ипмплантационного-нетоксичного поливинилхлорида, который размягчается при температуре тела, облегчая введение и устраняя необходимость использовать смазку (лубрикант).

Длина урологического катетера Нелатона:мужской             – 400 мм; женский             – 180/200 мм.

Упаковка: Индивидуальная в бумажно-тиреленовый пакет.Стерилизация: оксидом этилена (ЕО).Срок годности:  5 лет.Стандарты качества: ГОСТ Р ИСО 8836-99, ГОСТ 3399-76, ГОСТ Р ИСО 10993 (ч.ч. 1,2,5,10), ГОСТ Р 52770-2007

Производитель:”Integral Medical Products Co., LTD”, Китай”Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd”, Китай (т.м. “INEKTA”) “Zhanjiang Star Enterprise Co.,Ltd”, Китай”Alba Healthcare”, США

Наименование Цена Производитель
Катетер Нелатона, урогенитальный женский (20 см), стерильный СН-6-20 5,15 руб. Integral, INEKTA
5,80 руб.  Alba
Катетер Нелатона, урологический мужской (40 см), стерильный   СН-6-20 5,80 руб. Integral, INEKTA
7,00 руб.  Alba

Предназначен для катетеризации мочевого пузыря пациентки в диагностических и терапевтических целях.

Изготовлен из прозрачного медицинского ПВХ, имеет атравматичный закрытый конец, что обеспечивает безболезненное введение.

Наличие 2 боковых отверстий обеспечивает лучший пассаж мочи, снижает риск закупорки дистального конца катетера.

Катетер Нелатона

Коннектор подходит к мочеприемнику любого типа.

Цветовое кодирование коннектора обеспечивает быстрое определение необходимого размера катетера.

Катетер урологический женский цветовое кодирование

размер по шкале Шарьера, СН внут. d, мм внеш. d, мм длина, см размерный ряд по цвету коннектора кол-во в транспорт. уп., шт
6 1,1 2,0 20 зеленый 100
8 1,7 2,7 20 синий  100
10  2,3 3,3 20 черный 100
12  2,8 4,0 20 белый  900
14  3,3 4,7 20 зеленый  900
16  3,8 5,3 20 оранжевый  480
18  4,5 6,0 20 красный  100
20  5,1 6,7 20 желтый  100
22  5,1 7,3 20 синий  100

Катетер урологический мужской цветовое кодирование

размер по шкале Шарьера, СН внут. d, мм внеш. d, мм длина, см размерный ряд по цвету коннектора кол-во в транспорт. уп., шт
6 1,1 2,0 40 зеленый 50
8 1,7 2,7 40 синий  50
10  2,3 3,3 40 черный 50
12  2,8 4,0 40 белый  600
14  3,3 4,7 40 зеленый  600
16  3,8 5,3 40 оранжевый  600
18  4,5 6,0 40 красный  50
20  5,1 6,7 40 желтый  50
22  5,1 7,3 40 синий  50

Стерильно, нетоксично, апирогенно 

Стерилизовано, оксидом этилена.

ТУ 9398-006-70440344-2005

Упаковка: индивидуальная упаковка герметичный пакет.

Срок годности: 5 лет

Производитель: “Виробан”, Россия

Цена: Катетер урологический женский (длина 20 см.) – 11,50 руб.Катетер урологический мужской (длина 40 см.) – 12,75 руб.

Катетер Пеццера

Катетеры Пеццера (Малекота) отличаются от описанных выше моделей небольшой грибовидной головкой на дистальном конце. Такая конструкция позволяет надежно фиксировать трубку в мочевом пузыре. Используются такие модели исключительно в качестве надлобковых мочевых катетеров (цистостомы), которые выводят мочу не через уретру, а через небольшой свищ на животе.

Катетер Пеццера широко используется в качестве цистостомы, но все же имеет ряд недостатков. Основные проблемы возникают при его замене, поскольку грибовидный наконечник не меняет формы, и его изъятие через свищ может вызывать дискомфорт. 

Катетеры Пеццера производятся из материалов высокого качества (натурального латекса), которые не содержат токсичных и аллергенных элементов. Специальная интенсивная технология отмывки латекса, обеспечивает низкий уровень протеинов и аллергенов. Для надежности и прочности при введении катетера в рану, головка катетеров усилена специальной прокладкой.

Катетеры Пеццера  используются для однократного применения.Длина: 400 мм

Номер катетера по шкале Шарьера диаметр наружный, мм толщина стенки, мм расчетный номинальный внутренний диаметр, мм
14 4,6±0,5 1,3±0,2 3,3
16 5,3±0,5 1,3±0,2 4,0
18 6,0±0,5 1,5±0,2 4,5
20 6,6±0,5 1,5±0,2 5,1
22 7,3±0,5 1,5±0,2 5,8
24 8,0±0,5 1,5±0,2 6,5
26 8,6±0,5 1,5±0,2 7,1
28 9,3±0,5 1,75±0,2 7,55
30 10,0±0,5 1,75±0,2 8,25
32 10,6±0,5 1,75±0,2 8,85
34 11,3±0,5 2,0±0,2 9,3
36 12,0±0,5 2,0±0,2 10,0
Предлагаем ознакомиться:  Семена крапивы для потенции: как приготовить лечебные отвары и настойки для повышения мужской силы

Упаковка: минимальная – 20 шт. в картонной коробочке 

Срок годности: 2 года с даты изготовления

Гарантийный срок эксплуатации: – 3 месяца

Производитель:  ОАО “Армавирский завод резиновых изделий” (АЗРИ), Россия

Катер Пеццера цена:50,00 руб./шт. (за любой размер, продаем только упаковками по 20 шт.).1000,00 руб./уп-ка.

Показания к катетеризации мочевого пузыря

Больные, которым показано постоянное ношение катетера, а также их родственники должны знать, как правильно ухаживать за медицинским приспособлением.

Существует ряд правил по использованию и уходу за приспособлением, благодаря которым можно избежать инфицирования мочевыводящих путей и других опасных осложнений:

  • чтобы исключить вытекание урины и проникновение бактерий в мочевой пузырь извне, необходимо следить за тем, что трубочка была плотно соединена с мочеприемником (обычно для этого используются закрепляющие зажимы и переходники);
  • для стабильного оттока мочи располагать мочесборник необходимо ниже уровня мочевого пузыря;
  • катетер нужно периодически двигать (менять место его положения), один раз в семь дней трубку необходимо менять на новую, это позволит предотвратить образование пролежней в уретре (проведение данной процедуры следует доверить медработникам);
  • чтобы обеззаразить мочевыводящие пути, необходимо периодически вводить в мочевой пузырь через катетер растворы-антисептики;
  • после каждого опорожнения мочевого пузыря половые органы больного необходимо подмывать с мылом, уделяя особое внимание входу в уретру, куда вставлена трубка;
  • один раз в день необходимо тщательно промывать мочесборник, используя мыло и антисептические растворы.

В случае чрескожного введения катетера в полость или сосуд, требуется тщательный уход за ним. Это поможет избежать внешнего или внутреннего инфицирования. В первую очередь нужно знать, что есть четко ограниченное время использования одной трубки, после чего необходимо в обязательном порядке выполнить ее замену.

К примеру, если устройство применяется в терапевтических целях, то замену рекомендовано производить каждые 48-72 часа. Но, если через катетер подаются препараты крови, то данный временной промежуток сокращается до 24 часов.

Участок кожи, непосредственно прилегающий к месту ввода, обязательно обрабатывается антисептиком и покрывается стерильной марлевой повязкой или медицинским лейкопластырем, не препятствующим движению воздуха.

Сосудистые катетеры должны иметь резиновый наконечник или колпачок с клапаном. В момент отключения инвазивной системы, важно сразу же закрыть клапан – это предупредит попадание воздуха в кровеносную систему. Устанавливать, фиксировать и снимать катетер должен специалист.

Фото 3

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Катетер Фолея с надувным баллоном

Катетер Фолея — самый распространенный сегодня вариант для длительного применения с установкой как через уретру, так и через свищ на животе. От других он отличается наличием надувного баллона на дистальном конце. Трубка вводится в мочевой пузырь, после чего баллон наполняется дистиллированной водой или физраствором, расширяется и надежно удерживает катетер.

Для длительной катетеризации (около 1 месяца) используются силиконовые модели или латексные с силиконовым покрытием. Наиболее безопасным, хотя и достаточно дорогим, считается катетер с серебряным напылением на конце. Такое покрытие существенно снижает риск инфицирования мочевыводящих путей.

Катетеры этого типа могут быть двух- и трехходовыми — иметь на выходе разное количество разветвлений. Одна трубка предназначена для отвода мочи, вторая — для введения препаратов. Трехходовые нужны тем пациентам, которым проводится инстилляция — капельное введение в мочевой пузырь растворов лекарственных препаратов.

Трубка для выведения мочи имеет запорное устройство. За счет этого катетер можно использовать в двух режимах — с беспрерывным оттоком в мочеприемник или с разовым за определенный промежуток времени, при котором наличие накопительного мешка не обязательно. Второй вариант удобен для людей, ведущих активный образ жизни. Однако застой мочи и растяжение мочевого пузыря противопоказано при инфекционных заболеваниях, травмах и прочем.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector