ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

Методика проведения

У мужчин перед ТРУЗИ предстательной железы возникает вопрос, как делают исследование, а также больно это или нет. Если человек здоров, то болевых ощущений не будет, ощущается только умеренный дискомфорт от проникновения датчика в прямую кишку.

Процедура трансректального УЗИ предстательной железы проходит следующие этапы:

  1. Мужчина освобождает тело от одежды ниже пояса, ложится на кушетку, занимает положение лежа на левом боку с подтянутыми к груди коленями.
  2. Врач надевает презерватив на датчик УЗИ, наносит гель.
  3. Мужчину просят расслабиться, после чего врач осторожно вводит датчик в прямую кишку на глубину 5–6 см.
  4. Врач вращает датчиком для полноценного осмотра предстательной железы со всех сторон.
  5. Если требуется биопсия под контролем УЗИ, то ее осуществляют, не вынимая датчик.
  6. По окончанию обследования ультразвуковой датчик осторожно извлекают.
ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

Техника проведения процедуры.
  • Пациента переодевают в халат и укладывают на медицинскую кушетку. Выбирают позу, наиболее удобную для доступа к органу. Как правило, это поза эмбриона: мужчина ложится набок, сгибает ноги и подтягивает коленки к груди.
  • Специалист вводит в анальное отверстие датчик, диаметром не больше 2 см. Чтобы минимизировать ощущение дискомфорта во время процедуры, на него надевают презерватив, который обрабатывают специальной смазкой.
  • Затем датчик вводят на глубину 6 см.
  • На монитор выводится разностороннее изображение предстательной железы. Современные аппараты могут записывать результаты, а на старых приборах читают их сразу. Процедура длится около 20 минут.
  • При подозрении у пациента наличие онкологии, этот прибор поможет сделать биопсию, взяв материал для исследования. Аппарат имеет специальную иглу, с помощь которой берут образец ткани органа.

По окончании процедуры пациент опорожняет мочевой пузырь. После чего ТРУЗИ проводят повторно, если необходимо исследование мочевого пузыря.

ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовкаПредстательная железа —

несимметрична, размеры не соответствуют нормам, орган неправильной формы и структуры. Все этого говорит о наличии заболеваний простаты. Опухоли, кисты и другие образования также свидетельствуют о наличии патологии.

Что это такое: цели исследования и его преимущества

Основной задачей ТРУЗИ, как и других методов ультразвуковой диагностики, является визуализация тканей исследуемого органа с целью оценки их эхогенности, однородности, структуры, формы и размеров. Введение ультразвукового датчика непосредственно в задний проход позволяет точно оценить объем железы, целостность капсульной оболочки, консистенцию и структуру паренхиматозной и гландулярной ткани.

Преимущества ТрУЗИ

Преимущества ТрУЗИ

В отличие от обычного УЗИ, которое проводится трансабдоминальным (через кожу живота) способом, ТРУЗИ обладает более высокой информативностью. Точность диагностики, выполненной при помощи трансректального датчика, составляет около 98,4% (при обычной УЗ-диагностике – чуть менее 93%). Среди преимуществ трансректальной диагностики также можно выделить:

  • получение более четкого изображения при возможности использования высокочастотных датчиков (за счет плотного прилегания к исследуемому органу);
  • возможность оценки состояния кровеносных сосудов простаты с целью диагностирования когнестивного простатита или выявления предпосылок к его возникновению;
  • выявление опухолевых очагов и точную оценку их размеров, локализации и структуры.
ТРУЗИ более информативно, чем УЗИ

ТРУЗИ более информативно, чем УЗИ

Немаловажным преимуществом подобной диагностики является возможность многократного применения, которое может потребоваться для контроля терапевтической динамики и коррекции используемых схем лечения.

Проведение ТрУЗИ простаты

Проведение ТрУЗИ простаты

Везикулит

Везикулит

Процедура трансректального УЗИ относится к категории высокоинформативных диагностических методов, причем она имеет немало особенных преимуществ в сравнении с прочими способами обследования:

  • Обеспечивает точное отображение простатических структур;
  • С помощью ТРУЗИ проводится трехмерное измерение всех частей железы;
  • К проведению процедуры практически отсутствуют противопоказания;
  • Можно тщательно изучить семенники;
  • Исследование полностью безопасно для больного, не вызывает болезненных ощущений и не представляет для пациента угрозы;
  • В процессе обследования существует возможность взятия биоптата на гистологическое исследование с целью определения характера патологических изменений.

Достоверность результатов подобной диагностики достигает порядка 98%, что подтверждает высокую эффективность и информативность. Кроме того, в ходе исследования пациент не подвергается никакому вредному рентгеновскому облучению, что делает его полностью безопасным.

Врач обращает внимание на

Трансректальный способ ультразвукового исследования простаты позволяет подробно рассмотреть весь орган. В первую очередь исследуется капсула железы и определяется ее целостность, что очень важно при диагностике злокачественных новообразований простаты, поскольку, как правило, опухоль выходит за пределы органа.

ТРУЗИ дает возможность точной оценки симметричность контуров простаты, характеристики внутренней структуры органа. Кроме того, определяется не только патологическое увеличение размеров железы, что имеет огромное значение при аденоме, но также и патологические изменения в гиперплазированном участке, особенности внутреннего строения доброкачественного новообразования. Эти данные используются для диагностики стадии болезни, прогнозирования ее дальнейшего протекания и назначения эффективной терапии.

Ультрасовременная аппаратура позволяет визуально исследовать семенные везикулы и семявыводящие протоки, выявить наличие в них камней, которые могут приводить к затруднению выведения секрета, полной закупорке, развитию застойных процессов и воспаления.

ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

Специалисты обращают внимание на:
  • Общее состояние мочевого пузыря, семявыводящих протоков и предстательной железы.
  • Размеры простаты прослеживаются в трех плоскостях. Общий объем не превышает 200-280 см 3.
  • Гипоэхогенные периуретральные железы визуализируются. Гипоэхогенный семенной бугорок имеет форму треугольника, размером до 2 мм.
  • Здоровая предстательная железа имеет форму овала, треугольника или круга. Задняя стенка органа, которая прилегает к прямой кишке, может не иметь четкого контура.
  • Железистая ткань и капсула проявляют разную эхогенность, так как по эхогенной природе простата неоднородная. В норме эхогенность мелкозернистая, то есть средняя.
Предлагаем ознакомиться:  К какому врачу обращаться при простатите у мужчин. Лечим простатит у врача: к какому специалисту обратиться?

Почему нужно правильно подготовиться к ультразвуковому обследованию?

Принцип УЗИ основан на ультразвуковой эхолокации. Датчик наводится на стенки простаты и начинает излучать звуковые волны.

Они, сталкиваясь с тканями органа, отражаются (создают эхо) и преобразуются в цифровое изображение на компьютере. Специалист легко отличит отклик здоровых, более плотных тканей от поражённых участков.

Процедура очень проста и безболезненна. Звуковой луч проходит сквозь жидкость и даёт качественное изображение на мониторе. Если он попадает в воздушную область, картина искажается.

Главное в подготовке к анализу — правильное наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для сканирования корректных и достоверных результатов.

Врач может назначить любое из следующих исследований: трансректальное либо трансабдоминальное. В первом случае датчик вводится в прямую кишку, а во втором — исследование ведётся через кожу живота. Абдоминальное УЗИ (стандартное) не отличается высокой точностью, поскольку зонд от простаты отделяет большое расстояние.

Этот способ исследования позволяет оценить лишь общее состояние предстательной железы (ПЖ), но не выявляет структурные изменения органа.

ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

Подготовка к стандартному УЗИ проходит следующим образом:

  • за сутки (или за 2 дня) до исследования нужно перестать есть газообразующую пищу. Список таких продуктов для каждого пациента индивидуален, но в целом к ним относятся: фрукты и ягоды, торты и прочая выпечка, чёрный хлеб и соки, алкоголь и газировка;
  • за 90 мин до УЗИ обязательно следует выпить 1-1,5 л обычной воды (негазированной). Допускается несладкий чай. Пить нужно понемногу, пока не почувствуете позывы в туалет. С этого момента мочиться нельзя ни в коем случае. Полный мочевой пузырь — главное условие для правильного результата. Если нет сил терпеть, можно часть мочи спустить. Затем следует вновь выпить стакан воды.

Можно ли кушать

В день, когда процедура назначена с утра, лучше совсем не кушать. Но если исследование пройдёт после обеда, можно позволить себе лёгкий завтрак.

Этот вопрос интересует многих. Ответ — да. Недавний половой акт никак не влияет результат осмотра.

Противопоказаний к исследованию практически нет, но врачу следует обязательно сказать о принимаемых вами лекарствах и перенесённых операциях и исследованиях типа ирригоскопии и колоноскопии.

Эта диагностика применяет ввод контрастного компонента, который может исказить результат УЗИ.

узи простаты

Это всё. Больше никакой подготовки не потребуется.

Данное исследование выгодно отличается от предыдущего, поскольку даёт возможность детально оценить структуру ПЖ, питающих её сосудов и везикул. Трансректальное исследование предполагает обязательное очищение кишечника от кала, поскольку он мешает близкому контакту датчика с простатой и нарушает общую картину осмотра.

Подготовка включает 2 основных момента:

  • Подготовка к УЗИ простаты у мужчин, как к ней подготовитьсяза 2 часа до исследования нужно обязательно делать клизму. Если естественных позывов нет, можно воспользоваться уже готовой формой типа Микролакс или применить глицериновые свечи. Эти процедуры обычно делаются самостоятельно в домашних условиях. Если по какой-либо причине это невозможно, поставьте в известность доктора, чтобы он своевременно принял необходимые меры. Помните, что неопорожнённый кишечник делает процедуру ТРУЗИ бессмысленной;
  • следующий момент — заполнить мочевой пузырь. Для чего за час до диагностики нужно, не спеша (порционно), выпить 2-3 стакана воды. Мочиться нельзя до окончания исследования.

Кроме того, готовиться к процедуре следует начинать за сутки-двое. Из питания в обязательном порядке исключается пища, провоцирующая газообразование. Не помешает приём Эспумизана или Мезима. В это время нужно постараться не курить.

На руках следует иметь все результаты исследований, проведённые ранее. Так врачу-урологу будет легче оценить динамику заболевания.

Хотя процедура и проводится натощак, людям с диабетом можно скушать чуть-чуть белого хлеба или курицы, выпить чая без сахара.

Противопоказания

Проведение ТРУЗИ не имеет каких-то особых противопоказаний.

Однако есть состояния, которые требуют переноса процедуры на более поздний срок:

  • трещины в прямой кишке (ПК);
  • геморроидальные шишки. Они хоть и не являются противопоказанием, но об этом следует предупредить врача;
  • плохая свёртываемость крови;
  • острая диарея и парапроктит;
  • операции на прямой кишке (её различные резекции);
  • кровотечения ПК;
  • психические отклонения.

Чтобы при сканировании ПЖ, почек или мочевого пузыря врач мог хорошо просмотреть эти органы, от пациента требуется грамотная подготовка к предстоящей процедуре.

Главные рекомендации — снижение газообразования в кишечнике и отказ от приёма токсичных препаратов.

Итак, плановое сканирование почек у мужчин предполагает соблюдение диеты. Это необходимо для исключения сбоя (газообразования) в работе пищеварительной системы.

Дело в том, что пузырьки газа образуют тени, которые легко можно принять за новообразование.

За 3 дня до процедуры следует избегать употребления таких шлакообразующих продуктов, как:

  • выпечка;
  • кисломолочная продукция;
  • копчёности и жареное мясо;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • газировка.

Разрешены каши и нежирное мясо, чай. Можно пропить активированный уголь. Диагностику мочевого пузыря (МП) обычно совмещают с трансабдоминальным способом.

Человек ложится на спину и оголяет живот. Для лучшего контакта с датчиком на кожу наносят специальную смазку. Процедура сканирования ПЖ и МП длится недолго – всего 15 минут. Данное исследование не нуждается в специальной подготовке. Главное, чтобы мочевой пузырь был достаточно наполнен.

Предлагаем ознакомиться:  Как часто делать массаж простаты при простатите

В конце процедуры врач просит пациента помочиться, чтобы определить количество так называемой остаточной мочи. Если простата была увеличена очень долгое время, то обнаружится отклонение от нормы в сторону увеличения.

Если у мужчины имеется ожирение, ему подойдёт только ТРУЗИ, поскольку жировая прослойка при стандартном (абдоминальном) исследовании не даст ультразвуку пробиться к тканям простаты, и на экране монитора получится нечёткая картина.

При трансректальном исследовании врач вводит зонд непосредственно в прямую кишку через задний проход на небольшую глубину – 5 или 6 см. Этого достаточно для плотного контакта с тканями простаты. Диаметр датчика всего 2 см, поэтому он не создаёт неприятных ощущений.

А чтобы избежать возможного раздражения перед началом процедуры его смазывают гелем и надевают специальный презерватив. Диагностика начинается с того, что пациент ложится на левый бок (так обеспечивается наиболее простой доступ к ПЖ), а врач, поворачивая датчик, изучает состояние железы со всех проекций.

Если в процессе исследования появляются подозрительные области, пациенту рекомендуют провести биопсию.

Данная процедура занимает порядка 30-40 мин. Все перечисленные методы на сегодня являются несложными по исполнению, эффективными по сути и доступными по цене.

Итак, самый простой в плане подготовки является УЗИ простаты, когда другие органы не обследуются. В этом случае требуется лишь достаточное наполнение мочевого пузыря.

При соблюдении пациентом всех рекомендаций по подготовке к диагностике расшифровка результата не вызовет у врача трудностей.

Если простата в норме, то значения будут следующими:

  • размер (передний и задний) – 1,5-2,5 см;
  • поперечный – 2,6-4,3 см;
  • продольный – 2,5-4,0 см;
  • объём простаты – 25 куб.см;
  • остаточная моча – 15 мл.

Допускаются небольшие отклонения от указанных показателей, что не является признаком заболевания и может зависеть от конструктивных особенностей аппаратов УЗИ. Диагностика простаты ультразвуком позволяет выявить множество патологий органа: аденому, онкологию или воспалительный процесс.

Так аденома, например, является доброкачественным образованием и обычно диагностируется у мужчин после 40 лет. Патология может не иметь клинических проявлений и выявить её позволяет только УЗИ.Аденома ПЖ бывает узловой или диффузной.

В первом случае в структуре железы образуются узелки, которые со временем увеличиваются в размерах и нарушают нормальное мочеиспускание.

ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

Это отлично видно на УЗИ, поскольку луч хорошо отражается от мест с высокой плотностью. При диффузной форме орган увеличен целиком, так как аденоматозные узелки разрастаются повсеместно и сужают уретру.

Ультразвуковое исследование даёт возможность диагностировать или заподозрить и онкологию простаты. В процессе УЗИ обнаруживаются узелковые уплотнения разной формы. Это часто случается у мужчин после 55 лет. Для подтверждения диагноза у пациентов берётся пункция новообразования.

Видео по теме

Итак, УЗИ предстательной железы заслуженно считается ценным методом исследования как самой простаты, так и её семенных пузырьков. Сама диагностика проста и безболезненна.

Единственное требование к пациенту — тщательная подготовка к процедуре. А ТРУЗИ — самое информативное исследование, хотя и доставляет мужчине небольшие неудобства, но позволяет детально осмотреть железу.

Подготовка к УЗИ предстательной железы предполагает выполнение несложных правил за 2-3 дня до обследования. Они направлены на повышение точности получаемых данных и позволяет повысить точность диагностирования.

Готовиться к УЗИ простаты необходимо для получения более точной картинки, потому как сам по себе метод не отличается высокой точностью при диагностировании мужской мочеполовой системы.

Чтобы подготовиться к УЗИ предстательной железы у мужчин нужно выполнять несложные требования в течении 2-3 дней до обследования.

Для удобства подготовки к УЗИ простаты стоит помнить короткую памятку для пациента:

  1. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование и запоры: бобовые, сдобу, хлеб, капусту, яблоки, сливы, молочную продукцию.
  2. Принимать в течение 3 дней до обследования активированный уголь, Эспумизан или Фильтрум.
  3. При плохой работе пищеварительной системы принимать во время еды Фестал или Мезим.
  4. За 8 часов до обследования следует прекратить прием пищи (перед этим также желательно не переедать).
  5. Перед процедурой нужно провести очищение прямой кишки, для этого рекомендуется прием легких слабительных средств, микроклизмы или свечи.
  6. Нужно наполнить мочевой пузырь перед процедурой. Для этого рекомендуется выпить 1-1,5 л чистой негазированной воды.

При приеме каких-либо лекарственных средств, необходимо сообщить врачу. Их действие может исказить результат проверки.

Информативность ТРУЗИ предстательной железы

При условии правильной подготовки, диагностика позволяет выявить большинство патологий, в том числе и в начальной стадии.
  • Увеличенное в размерах железистое тело говорит о развитии простатита – воспаления предстательной железы.
  • Ложная или истинная киста. При истиной в полости скапливается сок предстательной железы. При ложной увеличивается долька железистой ткани, наполняясь жидкостью.
  • Аденома, или гиперплазия простаты.

Описание процедуры

Процедуру проводит узист-диагност в амбулаторных условиях. Ход проведения состоит из нескольких этапов.

  1. Мужчина спускает брюки и нижнее белье до колен и ложится на бок на кушетку, ноги при этом нужно прижать к груди. Подобное положение тела позволит легко ввести датчик в анальное отверстие и обеспечит максимальный доступ к простате.
  2. Перед введением на ультразвуковой датчик с целью соблюдения гигиенических норм обязательно надевается презерватив, затем его поверхность обрабатывается гелевым препаратом, чтобы максимально снизить вероятность возникновения дискомфортных ощущений при введении.
  3. Затем датчик вводят в анус на 5-6-сантиметровую глубину.
  4. Основной осмотр осуществляется на полный пузырь, затем мужчина его опустошает и осмотр продолжается уже на предмет выявления остаточной мочи.
Предлагаем ознакомиться:  Рвется уздечка на головке что делать причины. Что делать, если порвал уздечку пениса

Все исследование занимает порядка тридцати минут, после чего специалист проводит расчеты, сопоставляет полученные данные и делает заключение относительно состояния обследуемых структур и диагноза. В целом процедура неприятная, но неудобства никак не связаны с болезненностью, мужчина испытывает исключительно психологический дискомфорт.

ТРУЗИ простаты

Расшифровка полученных результатов проводится сонологом. В норме железа должна быть симметричным полукруглым либо овальным органом с четкими и ровными контурами. Железа имеет неоднородную структуру с капсулой четкой и отличной от остальных тканей органа. Кроме состояния железы по данным ТРУЗИ можно оценить и другие органы (геморроидальные вены, слизистая кишки, мочевой пузырь и пузырно-простатическое сплетение).

Показания к трансректальному ультразвуковому обследованию

На ТРУЗИ направляют в случае:

  • Обнаружения патологических участков при пальцевом ректальном обследовании.
  • Характерных проявлений простатита — частая необходимость посещать туалет, боли и жжение при мочеиспускании, незначительные болезненные ощущения в промежностной и паховой области.
  • Ослабления либидо и потенции.
  • Регулярных запорах.
  • Подозрениях на мужское бесплодие.

Проведение ТРУЗИ не рекомендуется при:

  • Острых стадиях геморроя.
  • Недавнем проведении хирургических операций на прямой кишке.
  • Острой непроходимости кишечника.
  • Острое недержание мочи.

Но следует отметить, что в случае крайней необходимости, ТРУЗИ проводят даже пациентам с подобными нарушениями.

ТРУЗИ простаты назначают при наличии заболеваний предстательной железы, при подозрении на них или с профилактической целью.

Показания к трансректальному методу:

  • бесплодие;
  • нарушения эректильной функции;
  • боль в промежности;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • нарушение функции мочевого пузыря (болезненное мочеиспускание, жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию ночью, тонкая струя мочи или слабый напор, чувство неполного опорожнения после мочеиспускания);
  • сосудистые изменения;
  • изменения по результатам анализов ПСА, мочи, спермограммы;
  • выявленные проблемы при пальцевом ректальном обследовании.

Противопоказания и стоимость

Процедура трансректального ультразвукового исследования проводится не всем пациентам, потому как имеет ряд специфических противопоказаний, к которым относят удаленную прямую кишку или оперативные манипуляции, проведенные недавно на данном кишечном отделе, наличие глубоких трещин в прямокишечных стенках, обострившийся геморрой и недержание мочи.

У процедуры ТРУЗИ простаты цены колеблются в соответствии со статусом медучреждения и специалиста, проводящего подобное исследование. Самая низкая стоимость процедуры трансректального УЗИ составляет порядка 1,2-2,5 тысяч рублей. Но если пациент обратится к высококвалифицированному специалисту в специализированную урологическую клинику, то цена исследования может возрасти в несколько раз.

Если процедура назначена участковым урологом поликлиники, то ее проведут бесплатно за счет страхового медполиса. При выборе клиники стоит акцентировать внимание на опытности и квалификации специалиста, который сможет поставить правильный диагноз, хотя и оснащенность имеет значение.

ТРУЗИ предстательной железы можно сделать в бюджетном медучреждении или в частной клинике. От этого будет зависеть стоимость услуги. Средняя цена обычно не превышает 1000–1200 руб.

Знакомы ли вы с ТРУЗИ предстательной железы? Насколько оно оказалось информативным для вас? Было ли больно? Поделитесь своими комментариями. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы. Всего доброго.

Расшифровка полученных результатов

В таблице ниже представлена расшифровка основных показателей ультразвуковой диагностики, и указаны значения нормы по каждому критерию.

Таблица. Основные показатели ТРУЗИ предстательной железы.

Показатель Норма
Контуры органа Ровные и четкие контуры с возможной очаговой мелкозернистой структурой.
Размеры железы Длина – ≤ 4 см; ширина – ≤ 2,3 см; толщина – ≤ 4,3 см; объем – 20-35 см куб.
Размер семенного бугорка 2,1-3 мм.
Форма семенного бугорка Треугольная.
Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

После завершения исследования выдается заключение, где описаны подробные характеристики предстательной железы и близлежащих органов, а также указаны имеющиеся изменения.

ТРУЗИ предстательной железы (простаты): как делают, подготовка

Протокол ТРУЗИ – образец нормальных результатов:

  1. Размеры. В норме длина предстательной железы по УЗИ 2,4–4 см, ширина 3–4,5 см, толщина 1,5–2,4 см. Объем колеблется от 190 до 270 куб. мм.
  2. Форма и структура органа. Предстательная железа симметрична, форма варьирует от овальной до треугольной, видна капсула. Структура мелкозернистая, средняя эхогенность (на экране серый цвет), без признаков патологических образований.
  3. Контуры. Здоровая простата имеет четкие ровные контуры.
  4. Семенной бугорок. Размеры семенного бугорка не превышают 3 мм, имеет треугольную форму.
  5. Состояние рядом расположенных органов. Прямая кишка, мочевой пузырь и другие доступные осмотру органы в норме не имеют новообразований, участков уплотнений, признаков воспаления.

Патология

ТРУЗИ может показывать отклонения от нормы, которые всегда анализируются в комплексе с другими диагностическими методами.

Расшифровка измененных результатов:

  1. Воспалительный процесс (простатит, абсцесс) – увеличение размеров и более темный цвет на экране с одной стороны предстательной железы, неоднородность. Дополнительно оцениваются жалобы человека, анализы крови и мочи, анализ секрета простаты на предмет воспалительного процесса.
  2. Камни, фиброз – светлые участки в структуре простаты. Оцениваются жалобы, анализы крови, мочи и секрета предстательной железы.
  3. Новообразования – нарушение целостности капсулы, увеличение органа с изменением формы, темно-серые зоны на мониторе. Доброкачественный или злокачественный характер опухоли определяется путем биопсии с гистологическим исследованием и оценкой уровня ПСА.

Невозможно установить диагноз исходя только из результатов ТРУЗИ. Диагноз устанавливается на основании нескольких методов исследования, включая расспрос жалоб и предшествующих заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector