Фиброз простаты – что такое очаговый, периуретральный и диффузный фиброз предстательной железы

Клиническая картина фиброза предстательной железы

Фиброз простаты и патологические изменения на его фоне провоцируют следующие симптомы:

  • Болезненность в процессе эякуляции, дискомфорт во время полового акта. 
  • Нарушение процесса мочеиспускания, которое сопровождается затруднением деуринации (пациент напрягает мышцы малого таза, пытаясь полностью опорожнить мочевой пузырь). 
  • Увеличение количества мочеиспускания (поллакиурия). Характеризуется значительно большей частотой опорожнения мочевого пузыря с преимущественно небольшим количеством мочи.
  • Развитие никтурии — увеличение количества мочеиспускания в ночное время. 
  • Прерывистая деуринация (вялая струя мочи, сопровождается раздвоением, меняет направление). 
  • Переполнение мочевого пузыря с острой задержкой мочи. Застой мочи оказывает негативное влияние на верхние мочевые пути, что приводит к развитию постренальной почечной недостаточности. 
  • Болевой синдром, локализующийся в области паха и прямой кишки. Может усиливаться при посещении туалета.

Другие признаки фиброза простаты включать развитие остаточной мочи. 

В качестве остаточной мочи следует рассматривать объем урины, который после мочеиспускания остается в мочевом пузыре. 

Какие существуют основные причины фиброза простаты?

Главная причина, по которой возможно развитие склероза простаты, является длительно протекающий простатит (воспаление предстательной железы).

Более 15% мужчин всего земного шара, минимум один раз в жизни сталкивались с воспалением простаты. 

Провоцирующими факторами фиброза могут быть следующие явления:

  • Уретропростатический рефлюкс. Часто наблюдается при повышенном внутриуретральном давлении, сопровождается забросом урины из уретры в выносящие канальцы простаты. Как следствие, развивается воспалительный процесс, не связанный с бактериальной этиологией. 
  • Различные типы хирургического вмешательства, ранее совершенные на предстательной железе. 
  • Атеросклеротическое поражение предстательной железы, что сопровождается развитием холестериновых бляшек в сосудах простаты. 
  • Нарушение работы гормонального фона, сопровождающиеся дефицитом тестостерона. 
  • Острое воспаление простаты, вызванное бактериальной патогенной микрофлорой. 

Причины возникновения заболевания

Специалисты выделяют ряд причин, из-за которых появляется заболевание:

  1. хроническое воспаление простаты;
  2. мочеполовые инфекции;
  3. аденома простаты;
  4. нарушение кровообращения в тазовых органах;
  5. гормональный дисбаланс;
  6. нарушение эндокринной системы;
  7. ослабленный иммунитет;
  8. низкая двигательная активность.
  9. вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение.

Согласно статистическим медицинским данным, чаще всего фиброзные изменения диагностируют у мужчин старше 50 лет, ведущих нездоровый образ жизни и (или) беспорядочную половую жизнь.

В отдельных случаях первопричиной могут стать аллергические, гормональные болезни, атеросклероз, низкий иммунитет. Поэтому важно проходить регулярное медицинское обследование, устранять возможные причины развития воспаления в мочеполовой сфере и не допускать развития склероза простаты.

Таким образом, фиброз предстательной железы — это результат неправильного образа жизни и халатного отношения к своему здоровью.

Основной причиной фиброза считается хроническое или перенесенное острое воспаление простаты. Не исключается также этиологическая роль других факторов:

  • пороки внутриутробного формирования;
  • физическое воздействие на железу;
  • аллергии;
  • аутоиммунные процессы;
  • атеросклероз сосудов органов малого таза;
  • гормональные расстройства.

Механизм развития склероза простаты лег в основу патогенетической классификации его стадий:

  1. Первая стадия. Характеризуется функциональными нарушениями мочеиспускания. Гистологически биоптат из простаты определяется в виде разрастаний железистой ткани на фоне усиленного рисунка стромы.
  2. Вторая стадия. Проявляется присоединением функциональных затруднений оттока мочи в верхних мочевыводящих путях (мочеточниках). Паренхима органа частично атрофируется и очагово замещается соединительной тканью.
  3. Третья стадия. Характеризуется выраженными, устойчивыми нарушениями выделения мочи (уродинамики) и выведения содержимого семенных пузырьков и яичек. При микроскопии препарата определяются узлы из железистой ткани, окруженные разросшейся соединительной тканью по типу рубцевания.
  4. Четвертая стадия. В этой стадии нарушения отведения мочи настолько нарушены, что поражаются даже почки. Сама железа имеет вид многокамерной кисты.

После временной гипоксии клетки восстанавливаются, а при длительном процессе регенеративные свойства эпителия железы истощаются. Вместо железистых клеток в паренхиме разрастается соединительная ткань, что для человеческого организма является нормальной ответной реакцией. Оставшиеся живыми клетки начинают интенсивно делиться, чтобы компенсировать функцию.

Симптомы фиброза↑

Данное заболевание развивается чаще всего на фоне воспалительного процесса предстательной железы. Поэтому клиническая картина такая же, как и при простатите:

  • болевые ощущения в нижней части живота, в паху и пояснице;
  • боль при мочеиспускании;
  • недержание или частое мочеиспускание, с возможными нарушениями процесса;
  • преждевременное или задержанное семяизвержение;
  • гематурия и гемоспермия (наличие крови в моче и сперме при эякуляции);
  • эректильная дисфункция и снижение либидо;
  • общая интоксикация организма из-за воспалительно-инфекционных процессов, сопровождающаяся слабостью и головными болями.

Фиброз простаты

Клиническое описание склероза простаты схоже с ощущениями при хроническом простатите. Вначале болезнь нередко протекает незаметно. Симптомы фиброза предстательной железы:

  • Учащенное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Спонтанное недержание урины.
  • Время полового акта сокращается из-за быстрого семяизвержения. Случается и затрудненность эякуляции.
  • Эрекция ослабляется.
  • Отмечается снижение либидо.
  • Постоянные боли в паху, над лобком, в области копчика, активизирующиеся во время полового акта и мочеиспускания.
  • Сперма приобретает розовый цвет из-за включений крови, отмечается гематурия.

Нарастают симптомы интоксикации организма. Они проявляются повышенной температурой, головными болями, общей слабостью, раздражительностью.

Симптомы в зависимости от стадии патологии

Многие представители сильного пола интересуются, как развивается данный недуг? Его крайне непросто дифференцировать, поскольку его проявления очень похожи на признаки простатита.

Определенные симптомы фиброза предстательной железы позволяют человеку заподозрить наличие фиброзного простатита:

  • слабые болевые ощущения при мочеиспускании, чувство сдавленности;
  • во время совокупления ощущается дискомфорт;
  • нарушается эрекция, попадает влечение к противоположному полу;
  • при эякуляции чувствуется боль, появляются кровяные вкрапления в сперме и моче;
  • болит в паху, внизу живота и в области промежности;
  • часто хочется в туалет по-маленькому;
  • ощущается жжение во время мочеиспускания.

Длительное время специфических симптомов заболевание не дает, что осложняет диагностику. Еще одной проблемой являются признаки недуга, которые могут наблюдаться и при других болезнях мочеполовой системы:

  • тянущие или острые боли в нижней части живота, паху, пояснице;
  • боли во время опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушенное мочеиспускание: задержки, недержание, дискомфорт;
  • задержка семяизвержения или раняя эякуляция;
  • присутствие крови в моче или сперме;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция;
  • признаки отравления организма: слабость, головные боли.

При такой симптоматике урологи применяют дифференциальную диагностику, призванную исключить схожие по признакам заболевания. В нее входят следующие исследования:

  • пальпация железы через прямую кишку;
  • простатография;
  • цитология;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • уретероскопия;
  • УЗИ;
  • лабораторные методы: анализы мочи, крови, спермограмма;
  • исследования мочевого пузыря и уретры: уретрография и цистография.

Важным параметром, определяющимся во время УЗИ предстательной железы при фиброзе, является эхогенность (проницаемость органа волнами, идущими от датчика). Она позволяет установить расположение соединительной ткани и определить плотность паренхимы.

Важно не только установить границы органа, но и оценить их состояние, при воспалительном процессе они могут выглядеть размытыми.

Чтобы понять, что это за заболевание – фиброз необходимо изучить его симптомы. Изначально болезнь может протекать без особых проявлений. Вот основные симптомы фиброза простаты предстательной железы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. При мочеиспускании ощущается болезненность или жжение.
  3. Болевые симптомы в области промежности, пояснице и в области паха.
  4. Проблемы с половой функцией.
  5. Дискомфорт при семяизвержении.
  6. Примесь крови в сперме.

Другое название фиброза склероз предстательной железы. В некоторых случаях диагностика болезни осуществляется по его осложнениям, таким как пиелонефрит, цистит, почечная недостаточность, импотенция и задержка мочи. Патология может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, нервную, дыхательную, на печень и кости.

Предлагаем ознакомиться:  Боль у мужчин в паху опасные проявления и основные методы лечения

Мужчины отмечают различные нарушения мочеиспускания. Частота позывов в туалет может многократно увеличиваться, либо наоборот уменьшаться. Часто отмечается ослабление напора мочи и необходимость напряжения мышцы для того, чтобы помочиться.

Несмотря на частоту посещения уборной, мужчину все время мучает чувство наполненности и тяжести в мочевом пузыре. При этом процесс мочеиспускания может сопровождаться болью и жжением в уретре. В течение дня возможно появления спастических болей в мочевом пузыре.

Фиброз простаты - что такое очаговый, периуретральный и диффузный фиброз предстательной железы

Заболевание сопровождается рядом сексуальных нарушений – снижение либидо, невозможность достичь оргазма или преждевременной семяизвержение, ослабление или полное отсутствие эрекции.

Склероз простаты обладает похожими симптомами с инфравезикальной обструкцией:

  • Трудности при мочеиспускании — ощущение боли и сдавливания при мочеиспускании, возможно развитие странгурии. При хронической форме возможны признаки задержки мочеиспускания;
  • Ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в паху и промежности, а также в прямой кишке;
  • Проявление эректильной дисфункции и снижение либидо;
  • Почечная недостаточность и пиелонефрит.

При ректальном исследовании проводиться пальпация, которая может определить небольшую простату. Массаж железы в этом случае не приводит к желаемому результату и секрет простаты не выделяется. Это говорит о том, что предстательная железа перестала функционировать правильно.

Склероз железы — это очень опасное осложнение, которые невозможно вылечить при помощи приема медикаментов. Его характер протекания всегда острый и болезненный. Иногда при затянутых случаях даже операция не гарантирует остановку склерозирования тканей.

Каждый мужчина, желающий жить полноценной жизнью и радоваться ей в полную силу должен следить за своим здоровьем и при малейших нарушениях мочеполовой системы обращаться к врачу за своевременным лечением. Помните, что на начальном этапе всегда проще побороть недуг, чем при серьёзных осложнениях.

Фиброз простаты длительно протекает без симптоматики или с небольшими затруднениями мочеиспускания и ощущением незавершенного мочеиспускания.

Клинические симптомы появляются тогда, когда склерозирование охватывает весь орган. Основными признаками склерозирования простаты являются:

  • затруднение и боль при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль внизу живота, в прямой кишке, области промежности, которая появляется или усиливается во время секса или семяизвержения;
  • эректильная дисфункция;
  • кровь в сперме.

К информативным диагностическим методам при фиброзе простаты относятся:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Оно проводится с помощью введения в прямую кишку специального ультразвукового датчика;
  • уретроцистография — для обнаружения причины нарушений мочеиспускания;
  • вазовезикулография — для дифференциальной диагностики между фиброзом, доброкачественными и злокачественными опухолями;
  • КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография) — для получения четкого трехмерного изображения;
  • анализы крови, мочи, спермы.

После проведения комплексной диагностики недуга врач определяется с необходимостью и объемом операции.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • резкой болью при семяизвержении;
  • дискомфортом при мочеиспускании;
  • появлением крови в сперме;
  • дискомфортом при половом акте;
  • снижением потенции у мужчин.

В наиболее тяжелых случаях может отмечаться значительное снижение либидо, ноющая боль в паху либо в промежности. Местное лечение нарушения эрекции не даст результата, пока не будет устранена первоначальная причина нарушения.

Диагностировать фиброз предстательной железы помогают следующие методики:

  • ректальное обследование;
  • МРТ дает четкую картинку происходящих изменений в органе;
  • УЗИ трансректальное (позволяет досконально определить размеры простаты, и ее размещение в тазу);
  • цитология;
  • КТ;
  • простатография позволяет подтвердить диагноз в случае подозрения на фиброз;
  • цитоскопия;
  • уретроскопия помогает определить проходимость мочеиспускательного канала;
  • радиоизотопное исследование.

К распространенным признакам фиброза стоит отнести следующее:

  • появление болей при мочеиспускании;
  • дискомфорт в районе паха, который отдает в зону промежности, поясницы и анального отверстия;
  • кровянистые примеси в сперме;
  • полное или частичное нарушение эрекции;
  • болевые ощущения при семяизвержении;
  • дискомфорт во время половых контактов.

Болезнь может длительное время иметь бессимптомное течение, что создает сложности с ее выявлением. Потому недуг нередко обнаруживают в запущенных случаях. При этом диагностируют не сам фиброз, а его осложнения.

Как проводится диагностика?

  • Ректальное исследование заключается в прощупывании урологом железы пальцем через прямую кишку. В результате обследования можно обнаружить изменения в размере, разрастание соединительной ткани и уплотнения. Если при проведении массажа не выделяется секрет простаты, можно говорить о наличии заболевания.
  • Магнитно-резонансная томография проводится с помощью специального оборудования, при котором досконально обследуется предстательная железа.
  • Цитология позволит выявить участки фиброза предстательной железы, воспалительные процессы, происходящие в простате методом взятия биопсии.
  • Трансректальное УЗИ позволит провести массу исследований: исследовать простату и мочеполовые каналы, выявить наличие уплотнений и объем ткани, поможет точно определить какова степень заболевания, позволит установить размеры простаты.
  • Компьютерная томография позволит выявить наличие узелков, чтобы не допустить перехода заболевания в раковую стадию.
  • Вазовезикулография позволяет провести осмотр сосудов и семенных пузырьков. С помощью этого метода обследования можно точно распланировать дальнейшее лечение.
  • Простатография даст точный результат о наличии или отсутствии фиброза или опухоли.
  1. Во время стандартного осмотра у уролога проводится пальцевое ректальное исследование. Это дает возможность диагностировать гладкую, без узлов, ассиметричную, плотную железу. Склерозированная железа во время массажа не выделяет секрет предстательной железы. Это говорит о том, что простата не функционирует должным образом.
  2. ТРУЗИ — трансректальное ультразвуковое исследование, с помощью которого становится возможным определить плотность, а также размеры фиброза. Более точных результатов удается добиться в ансамбле с МРТ и КТ.
  3. В случае, когда наблюдается сильное нарушение эрекции, боли во время оргазма, используют вазовезикулографию, с помощью которой удается выявить степень распространения болезни на семенные пузырьки. Такой метод позволяет определить объем оперативного вмешательства.

Диагностические мероприятия при фиброзе простаты

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения прибегают к следующим диагностическим манипуляциям: 

  • Сбор анамнеза, анализ клинической картины и жалоб пациента. Врач должен расспросить пациента о состоянии здоровья, выраженности симптоматики, ее характере. Дополнительно врач просит заполнить специальный опросник IPSS, который позволит определить качество мочеиспускания и выявить нарушения в деуринации. 
  • Общее лабораторное исследование мочи. Назначается для определения в урине лейкоцитов, белка, глюкозы, инфекционных микроорганизмов. Моча здорового человека не содержит кетонов, нитритов и компонентов крови (например, гемоглобина), а также белковых молекул. Также анализ мочи позволяет выявить протекающий воспалительный процесс.  
  • Общее лабораторное исследование крови. Проводиться с целью подсчета концентрации эритроцитов, а также скорости их оседания. По результатам анализа можно судить о воспалительной реакции и ее выраженности, а также определить состояние иммунной системы. 
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональное состояние внутренних органов, оценить работу иммунитета. Результаты анализа дают возможность понять о процессах, происходящих в организме, в том числе о метаболизме.
  • Микробиологический посев урины. Позволяет определить бактериологический состав мочи и выявить патогенный микроорганизм, который спровоцировал воспалительную реакцию в уретральном канале. 
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Назначается с целью визуализации состояние почек, их размера, позволяет диагностировать застой урины. 
  • ТРУЗИ предстательной железы. ТРУЗИ простаты не способен со 100% точностью определить фиброз, но даст вполне информативное заключение о форме железы, ее объеме, деформациях и структуре.
Предлагаем ознакомиться:  Домашний массаж простаты женой видео. Кому противопоказан массаж простаты. Массаж простаты пальцем мужу инструкция и методы

Фиброз простаты на УЗИ часто визуализируется как гиперэхогенные участки.

Для полной диагностики фиброзного поражения предстательной железы необходимо провести полное урологическое обследование.

Как исключить развитие онкологического процесса либо выявить его на самых ранних стадиях?

Назначается анализ крови PSA (простат-специфический антиген, опухолевый маркер) и ректальное ультразвуковое исследование.

Если подозревается развитие атипичного процесса, проводится биопсия подозреваемой ткани.

Также может быть назначена цистоскопия.

Изменения в предстательной железе, которые не выявляются своевременно, могут провоцировать ряд осложнений.

Даже доброкачественные изменения нарушают процесс деуринации, способствуют накоплению урины в мочевом пузыре.

Скопление мочи значительно увеличивает риск возникновения камней в мочевом пузыре, инфекций мочевых путей и ряда более серьезных осложнений. 

Диагностика

Современное медицинское оборудование позволяет провести диагностические мероприятия несколькими способами. К ним относятся:

  1. Трансректальное обследование на аппарате УЗИ — это ввод в прямую кишку электронного датчика, который позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, определить размеры железы и степень поражения. ТРУЗИ позволяет максимально  точно изучить предстательную железу.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — послойное исследование строения простаты и органов мочеполовой системы. Методы позволяют точно оценить состояние исследуемых органов, показав их в разрезе в формате 3D. Эти методы диагностирования безболезненные и не требуют от пациента особой подготовки.
  3. Уретроцистография — этот рентгенологический метод оценки функциональных возможностей всех органов мочеполовой системы. Осуществляется путем ввода контрастного вещества в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Способ несколько дискомфортен, а потому может проводиться под местной анестезией.

Существуют и иные методы диагностики фиброза простаты, однако они не настолько полные и точные, как выше перечисленные.

В отдельных случаях аналогичные исследования могут быть назначены, например из-за отсутствия необходимого оборудования, для дополнительного анализа или при особом состоянии пациента, не допускающем основных методов диагностики.

Этапы обследования

  1. Назначается сдача анализов крови, урины и спермы. В большинстве случаев хватает результатов анализа мочи и крови.
  2. По их результатам проводят ТРУЗИ, как наиболее точный метод обследования простаты. При первой стадии склероза железы этой процедуры вполне достаточно для назначения лечения.
  3. Если возникает подозрение на более высокую стадию заболевания, необходимо оценить степень распространения фиброзных изменений и состояние соседних органов. Назначают прохождение компьютерной томографии или уретроцистографию.

Когда у врача есть результаты всех необходимых анализов и обследований, ставится диагноз и назначаются лечебные процедуры.

Лечение

На начальных стадиях фиброза простаты проводится медикаментозное лечение. Врач назначает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, призванных остановить воспалительный процесс, как причину развития фиброзных изменений в тканях.

Также выписываются лекарства, улучшающие приток крови к простате.

Назначается массаж предстательной железы курсом из 10-20 процедур. Он необходим для улучшения клеточного питания и может проводится пальпационно или аппаратами физиотерапии.

На поздних стадиях фиброза простаты необходима операция по удалению рубцовой ткани. В зависимости от распространения и тяжести заболевания выбирается один из методов хирургии:

  • Трансуретральная резекция — это малоинвазивное хирургическое вмешательство, проводимое через мочеиспускательных канал без разрезов или через стенку мочевого пузыря через небольшой разрез. Последний вариант выбирают в случае большой локализации рубцов или при их удаленном расположении.
  • Простатэктомия — это частичное или полное удаление предстательной железы.
  • Аденомопростатэктомия — проводится при поражении семенных пузырьков, подразумевает полное или частичное удаление простаты и рубцовых тканей на соседних органах.
  • Везикулэктомия — это сопутствующая операция при обширном распространении фиброзных участков, подразумевает удаление семенных пузырьков.

В большинстве случаев проводят трансуретральную резекцию, на четверной стадии фиброза простаты высока вероятность проведения простатэктомии.

Если ваш лечащий врач выбирает хирургическое вмешательство, убедитесь, что клиника в состоянии провести малоинвазивную лапароскопическую процедуру. К ее преимуществам относят малую травматичность, быстрое послеоперационное восстановление, отсутствие болезненных ощущений.

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. На ранних стадиях возможно комбинированное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Консервативная терапия при склерозе простаты кратковременно назначается перед или после операции, а также при сопутствующем простатите.

Лечение фиброза простаты предполагает исключительно хирургические методы воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Особенно если речь идет о поздних стадиях патологии. 

К сожалению, медикаментозное воздействие или массаж при фиброзе простаты являются неэффективными.

Они не могут устранить активное разрастание соединительной ткани.

Применение медикаментозного лечения возможно только на самых ранних стадиях развития фиброза.

Могут назначаться различные противобактериальные препараты, НПВС, обезболивающие.

Удаление фиброза простаты назначается в следующих случаях: 

  • Задержка мочеиспускания, что сопровождается острой болью, чувством тяжести внизу живота, ухудшением общего самочувствия. 
  • При фиброзе простаты, который сопровождается образованием камней в мочевом пузыре.
  • При обнаружении выпячивания стенки мочевого. 
  • Когда наблюдается острое нарушение оттока мочи.
  • В случае диагностирования врожденного расширения мочеточника. 
  • При развитии острой почечной недостаточности на фоне склероза предстательной железы. 
  • Рефлюкс мочеточника, который сопровождается забросом урины из уретрального пути в vesicula seminalis (семенные пузырьки). 

Методы оперативного вмешательства при фиброзе простаты

фиброз предстательной железы

Трансуретральная резекция предстательной железы

Представляет собой урохирургический метод лечения простаты и мочевого пузыря.

Зачастую встречается под сокращенным названием ТУР. 

Трансуретральная резекция (ТУР) представляет собой минимально инвазивную хирургическую процедуру.

Манипуляция проводится с использованием резектоскопа.

Склероз простаты

В медицине проводится различие между трансуретральной резекцией мочевого пузыря (TUR-B или TURB) и трансуретральной резекцией предстательной железы (TUR-P или TURP).

TUR-P используется для удаления препятствий, которые блокируют отток мочи из мужской предстательной железы.

TUR-B используется для лечения поверхностного рака мочевого пузыря.

В рамках процедуры TUR-P хирург удаляет ткань предстательной железы, которая патологически изменилась, не делая внешнего разреза соединительной ткани. 

Перед выполнением трансуретральной резекции предстательной железы пациент должен временно прекратить прием некоторых лекарств для исключения развития осложнений.

Причины склероза простаты

Эти препараты включают средства для разжижения крови, такие ацетилсалициловая кислота и антидиабетические медикаменты.

Средства увеличивают риск кровотечения или метаболического ацидоза.

Кроме того, перед хирургическим вмешательством должны быть исключена инфекция мочевых путей.

При их наличии, предварительно назначается курс антибиотиков.

Лечение проводится под перидуральной или спинальной анестезией. 

В начале процедуры резекции предстательной железы хирург вводит постоянно орошаемый резектоскоп в простату через уретральный канал.

Симптомы фиброза простаты

Патологически измененная ткань удаляется при помощи высокочастотной петли тока.

Предлагаем ознакомиться:  Питание при хроническом гепатите в

Трансуретральная резекция предстательной железы может выполняться несколькими способами — монополярно и биполярно.

В монополярном методе используется бессолевой раствор, в то время как в биполярном методе в качестве раствора для орошения используется физиологический солевой раствор.

Наиболее безопасным считается биполярный метод, поскольку во много раз снижает риски кровотечения. 

В большинстве случаев резекция простаты методом ТУР является успешной, нормализует мочеиспускание, купирует все неприятные симптомы, связанные с фиброзом железы. 

Как правило, к данному методу хирургии стараются прибегать чаще.

Операционное вмешательство хорошо переносится пациентами, сопровождается комфортным периодом восстановления.

Диагностика фиброза простаты

В редких случаях, возможно развитие ряда осложнений, связанных с проведенной операцией. 

Дальнейшие возможные риски трансуретральной резекции включают ретроградные эякуляции, склероз шейки мочевого пузыря, воспаление яичек, эпидидимит.

Некоторые пациенты также страдают от временной эректильной дисфункции.

Резекция железы с прямым хирургическим доступом 

К данному методу оперативного вмешательства прибегают только при острой необходимости, когда малоинвазивные манипуляции неуместны.

В ходе процедуры проводится разрез мягких тканей брюшины, при необходимости вскрывается мочевой пузырь.

Данный метод терапии характеризуется большей травматизацией.

В качестве анестезии используется спинномозговое обезболивание или общий наркоз (по показаниям). 

Данный метод терапии отличается достаточно длительным периодом восстановления пациента.

Также большим спектром возможных осложнений: инфекции, кровотечения, обширные гематомы. 

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями операции с открытым доступом при общей анестезии могут привести к ухудшению работы сердечно-сосудистой системы.

Также существует риск остановки сердца. 

Профилактика фиброза простаты

Не существует особых, стопроцентных способов, позволяющих защитить себя от возникновения склероза (фиброза) предстательной железы.

К методам, снижающим риск возникновения заболевания, стоит отнести мероприятия, рекомендуемые врачами для предотвращения других похожих болезней. К ним относят:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • умеренные занятия спортом;
  • стабильная, качественная половая жизнь.

Защититься от фиброза простаты невозможно, но пациенты могут предотвратить негативные последствия заболевания. Для этого необходимо регулярно проверять свое здоровье.

При возникновении неприятных симптомов следует обращаться к врачу. Если обнаружена патология, нужно полностью проходить курс терапии, не бросать его при появлении первого положительного результата.

По окончании лечения необходимо проводить контрольную проверку со сдачей анализов мочи и крови и прохождением УЗИ для того, чтобы удостовериться, что лечение фиброза простаты дало положительный результат и вы полностью здоровы.

Виды терапевтических процедур при фиброзе простаты

Для улучшения состояния пациента может быть установлена специальная трубка в зону сужения, с целью нормализации оттока мочи. 

В случае острой задержки мочеиспускания проводится установка эпицистостомы — катетера для выведения урины из мочевого пузыря.

Установка катетера проводится путем небольшого разреза под областью пупка, в лобковой зоне.

Процедура предполагает местное обезболивание или общую анестезию. 

Неплохо себя зарекомендовал тип хирургии с использованием лазера.

Однако лечение фиброза простаты лазером целесообразно только при начальных стадиях патологического процесса.  

Прогноз при фиброзе простаты вполне благоприятный, особенно, если обратиться за помощью в незапущенных случаях.

Осложнения фиброза простаты

При лечении фиброза простаты на ранних стадиях прогноз достаточно оптимистичный. Однако, если болезнь запущена, то даже не всегда операция может спасти ситуацию.

Важно! Фиброз простаты — серьезное осложнение, требующее своевременное лечение.

Запущенная форма заболевания влечет за собой необратимые изменения в тканях, может стать причиной тяжелой формы почечной недостаточности. При таких показаниях организму не всегда врачи могут помочь.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения фиброз простаты может спровоцировать серьезные негативные последствия для организма.

Обструкция мочевого пузыря с острой задержкой деуринации. 

В зависимости от степени тяжести, помимо так называемого уросепсиса, застой мочи может привести к хронической почечной недостаточности. 

Кроме того, на фоне задержки мочеиспускания нарушается кислотно-щелочной баланс.

Это приводит к увеличению накопления кислот в организме, а также увеличению концентрации калия в крови, что способствует развитию сердечной аритмии.

В худших случаях, кода последовало острое нарушение функционирования почек, пациенту назначается диализ на постоянной основе или пересадка органа. 

Уролитиаз (мочекаменная болезнь) 

Уролитиаз это медицинский термин, обозначающий наличие мочевых камней (уролитов) в пределах мочевых путей.

Диагностика фиброза предстательной железы

Таких как мочевой пузырь, мочеточники или почечная лоханка.

Мочевые камни — минеральные конкременты, состоящие из разных кристаллов, как правило, образуются из оксалата кальция.

При острой мочекаменной болезни происходит полный или частичный отказ функции почек.

Уретрогидронефроз

Представляет собой ненормальное расширение почечной лоханки. 

Болезнь является результатом обструкции мочевого пузыря, что приводит к нарушению или разрушению почечной ткани. 

Если гидронефроз становится хроническим, может произойти повреждение почечной паренхимы с нарушением функционирования почек. 

Пиелонефрит

При фиброзе может протекать в острой или хронической форме.

Заболевание обычно является следствием бактериальной инфекции. 

Пиелонефрит может вызвать немало серьезных осложнений.

В некоторых случаях простой пиелонефрит переходит в гнойное воспалительное заболевание таза.

Затем патогены могут проникать в кровоток, провоцируя развитие уросепсиса.

Почечная недостаточность

Может развиваться как в острой форме, так и в хронической.

Патологический процесс сопровождается нарушением всех функций почек. 

Почечная недостаточность приводит к накоплению в крови продуктов в ходе разложения белка, которые являются токсичными для организма:

  • Мочевина. Концентрация мочевины в сыворотке и моче является показателем метаболизма белка. Мочевина является следствием разложения аммиака печенью. Выводится аммиак вместе с мочой, поскольку является токсичным для организма. Задержка мочеиспускания на фоне фиброза может приводить к уремии (отравление организма).
  • Креатинин. Представляет собой конечный продукт креатинфосфатной реакции, образуется в мышцах, после чего выделяется в кровь и выводится почками. Является важным показателем функционирования почек.  
  • Мочевая кислота. Образуется в организме как продукт разложения пуриновых оснований и выводится из организма через мочу. Определение мочевой кислоты в сыворотке используется для диагностики и наблюдения за заболеваниями почек. Хроническое повышение уровня мочевой кислоты может привести к устойчивой артериальной гипертонии и эндотелиальной дисфункции. 

Фиброз простаты: ответы на вопросы пациентов

Может ли фиброза простаты стать причиной бесплодия и повлиять на зачатие?

Да, фиброзное изменение тканей предстательной железы может спровоцировать бесплодие. Об успешном зачатии можно будет говорить только после полноценного лечения.

Препарат Лонгидаза лечит запущенный фиброз простаты?

Лонгидаза назначается в качестве профилактического препарата при повышенном риске гиперплазии простаты, а также при хроническом простатите.

При развившемся фиброзе препарат уже неэффективен.

Можно ли остановить фиброз простаты?

Лечение фиброза предстательной железы

При обнаружении склероза предстательной железы в начале развития, вполне реально приостановить течение патологического процесса.

В первую очередь необходимо выявить основную причину процесса.

По мнению большинства специалистов, большая часть фиброза приходится на присутствующий хронический простатит.

Куда обратиться за помощью, и какие анализы сдать?

Лечением фиброза занимается врач-уролог или андролог.

Специалист проведет осмотр пациента и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

При подозрении на фиброз простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector