Уничтожение аденомы простаты

Показания для оперативного вмешательства

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства чаще всего связаны с сопутствующей патологией. К ним относятся те состояния пациента, которые могут привести к неблагоприятному исходу, то есть когда существует высокий риск того, что пациент не переживет операцию.

  1. Болезни сердца в стадии декомпенсации: недавно перенесенный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тяжелые формы аритмии.
  2. Заболевания почекЗаболевания почек, которые сопровождаются стойким нарушением функции (почечная недостаточность).
  3. Тяжелое течение сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
  4. Патология дыхательной системы в стадии декомпенсации, легочная гипертензия.
  5. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  6. Онкологические заболевания.
  7. Нарушения коагуляционного гемостаза, которые не купируются применением медикаментозных средств.

В этих случаях, несмотря на показания к операции, применяется медикаментозное лечение. Возраст не является прямым противопоказанием к хирургическому вмешательству. Пациент пожилого возраста с компенсированными сопутствующими заболеваниями может быть прооперирован при наличии показаний.

https://www.youtube.com/watch?v=5gl-15BPWuo

Кроме того, существуют относительные противопоказания, которые связаны с отсрочкой операции. Например, воспалительный процесс в области малого таза. При наличии воспаления операция откладывается до того времени, когда причина будет устранена. После проведения противовоспалительной терапии можно назначать операцию.

  • Значительные нарушения функционирования мочевыделения (задержка мочи, многократные позывы, постоянное наличие в мочевом пузыре остаточной жидкости, следы крови в урине, частое подтекание мочи)
  • Выраженный болевой синдром в нижней части живота.
  • Отёчность и болезненность половых органов.
  • Диагностика хронического уретрита или простатита.

Радикальные методы по иссечению новообразования достаточно широко применяется в медицинской практике в настоящее время.

Обычно, при данном недуге, врачами-хирургами проводится два вида операций: классические и современные.

Показаниями к проведению операции являются:

  1. аденома простаты, достигшая массы от 20 грамм и больше;
  2. симптомы 2 и 3 стадии гиперплазии предстательной железы;
  3. симптом задержки мочеиспускания;
  4. присоединение патологий близлежащих органов;
  5. камни в почках и/или мочевом пузыре.

Даже когда врач говорит о показаниях к операции при аденоме простаты, есть противопоказания, когда оно может быть невозможным.

  1. сморщенный мочевой пузырь (тогда некоторые виды щадящих методов недоступны);
  2. патологические воспаления;
  3. проблемы с сердцем;
  4. тяжелое состояние здоровья;
  5. заболевания крови.

Уничтожение аденомы простаты

Диагностировать аденому на первоначальной стадии довольно сложно. Это связано с тем, что патология протекает без явных на то причин. В результате заболевание развивается скрытно, что приводит к возникновению осложнений. В большинстве случаев дело доходит до того, что операция является единственным вариантом улучшения ситуации.

Существует ряд показаний, при которых врач настоятельно рекомендует провести хирургическое вмешательство по удалению аденомы предстательной железы. Среди основных факторов стоит отметить:

  • частая задержка мочи, которую не удается решить путем установки катетера в мочевой пузырь;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях, которая возникла в результате развития патологии;
  • развитие почечной недостаточности на фоне аденомы;
  • наличие примесей крови в выделениях;
  • большое количество остаточной мочи.

Конечно, перед проведением операции пациент проходит обширную диагностику. В результате этого врач оценивает всю сложность ситуации и назначает эффективное лечение. В особенности это касается выбора типа оперативного вмешательства.

К сожалению, несмотря на всю сложность ситуации, существуют некоторые противопоказания к проведению операции по удалению аденомы предстательной железы:

  1. Патологии сердечнососудистой и дыхательной системы, что исключает возможность использования наркоза.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы и других органов.
  4. Тяжелая форма атеросклероза и аневризма аорты.
  5. Острый цистит и пиелонефрит.

В таких случаях врач назначает курс терапии для устранения противопоказаний. В сложных случаях проводится тщательная подготовка пациента к экстренной операции.

Способы удаления аденомы предстательной железы

Каким способом оперировать решают после обследования состояния пациента и размера опухоли предстательной железы. Самые распространенные способы:

  1. Инцизия. На железе через мочевыделительный канал делают разрез, через него и проводят эндоскопическую операцию;
  2. Трансуретральная резекция предполагает удаление опухоли без наружных разрезов. Проникновение к опухоли происходит через мочевыделительный канал;
  3. Радикальная простатэктомия. В ходе операции проводят удаление всей предстательной железы. Простату удаляют через разрез внизу живота или в промежности. Самое серьезное последствие такой операции – это высокие шансы развития импотенции.

Последствия этих операций подробно изучены, и пациент обязан с ними ознакомиться, прежде чем начинать лечение или удаление простаты.

После операции по удалению простаты могут возникнуть последствия, которые зависят от выбранного вида операции. В настоящее время существуют щадящие способы, неблагоприятные последствия которых для мужского здоровья и потенции проявляются редко. Но бывают случаи, когда необходимо сделать более сложную операцию.

Трансуретральная резекция (ТУР) – проводится иссечение и соскабливание разросшейся части железы с помощью резетроскопа, который вводится через мочеиспускательный канал к простате. Трансуретральный — наиболее щадящий метод, и после проведения операции методом ТУР простаты, пациент здоров уже на 3–5 день.

Открытая простатэктомия – предпринимается редко только в тех случаях, когда разрастание железы имеет большие размеры, так как является наиболее травмирующим способом удаления аденомы простаты и имеет нежелательные последствия после операции. Разрез делается в лобковой части или в промежности между мошонкой и анальным отверстием. После такой операции по удалению аденомы простаты необходим 3-недельный реабилитационный период в стационаре.

Эндоскопическая энуклеация – операция по удалению простаты с использованием Гольминовского лазера. Бывает двух видов. Это вапоризация, когда посредством высокой температуры выпаривается жидкость из поврежденных тканей, и энуклеация, выводящая через уретру измельченные частицы железы. При малой травматичности такого способа происходит быстрое восстановление состояния мужчины.

Традиционная простатэктомия проводится полостным способом. Внизу брюшного отдела делают большой разрез, через который проводят хирургические манипуляции. Полостная операция имеет много противопоказаний и чревата осложнениями, поэтому выполняется крайне редко.

Уничтожение аденомы простаты

Еще один метод удаления, отличающийся малой инвазивностью – трансуретральная резекция. Методика постоянно совершенствуется. Суть способа заключается в проведении оперативного вмешательства через эндоскоп, вводимый в уретральный канал.

Первые опыты по ТУР хирургии приходятся на 1926 г. С тех пор метод постоянно совершенствовался. Так, появилась трансуретральная инцизия – способ вмешательства, когда ткани железы не удаляются, а рассекаются, что и приводит к уменьшению объема простаты и облегчению симптомов.

ТУР и полостная простатэктомия считают классикой проведения операции на простате. Трансуретральная резекция остается одной из востребованных методик хирургии.

Длительное восстановление после полостной операции, вероятность появления осложнений (эректильной дисфункции, недержания мочи), привели к тому, что простатэктомия используется крайне редко и только в тех случаях, когда невозможно провести малоинвазивную хирургию.

Открытые операции проводятся путем разреза кожи, подкожной клетчатки и стенки мочевого пузыря. Такой метод травматичный, но более радикальный. Его не применяют у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при высоком риске кровотечения. Однако открытые операции являются методом выбора при большом размере опухоли.

Малоинвазивные операции проводятся трансуретральным доступом, то есть через мочеиспускательный канал. Разрез кожи в этом случае не проводится, такие вмешательства менее травматичны. К малоинвазивным методам относят:

  • трансуретральную резекцию;
  • лазерную хирургию;
  • удаление опухоли при помощи лапароскопа.

Аденомэктомия

Аденомэктомия — это вид операции, предполагающий открытое вмешательство на предстательной железе. При данной операции аденома полностью удаляется при помощи скальпеля. Это наиболее инвазивный и травматичный метод лечения. Преимуществом данного метода является его радикальность.

Проводится разрез кожи и подкожной клетчатки в надлобковой области, затем рассекается передняя стенка мочевого пузыря. Через трансвезикальный доступ можно удалить опухоль больших размеров.

Уничтожение аденомы простаты

Недостатками этого способа являются его травматичность, высокий риск инфекционных осложнений, необходимость применять общее обезболивание. Кроме того, восстановительный период протекает сложнее. При наличии сопутствующей сосудистой патологии послеоперационная рана может заживать дольше.

При выборе этого метода проводится более длительная подготовка к операции. Предоперационная подготовка включает инфузионную терапию, методы, направленные на компенсацию сердечной деятельность и стабилизацию артериального давления.

Однако при большом объеме предстательной железы открытая аденомэктомия является методом выбора, поскольку малоинвазивные способы удаления могут оказаться неэффективными.

Трансуретральная резекция (ТУР) — это менее травматичный способ удаления

опухоли простаты. В этом случае используется доступ через мочеиспускательный канал. Кожу и подкожную клетчатку не рассекают.

Положение пациента при ТУР — лежа на спине с разведенными ногами. Как и при открытой операции, чаще используется общее обезболивание (наркоз). Однако при ТУР возможно также применение эпидуральной анестезии. В этом случае анестетик вводится в эпидуральное пространство спинного мозга, а пациент находится в сознании.

Техника выполнения операции заключается во введении резектоскопа в мочеиспускательный канал. Эндоскопическая трубка оснащена камерой и источником света, поэтому при проведении операции врач может детально рассмотреть опухоль.

Уничтожение аденомы простаты

При помощи резектоскопа аденома иссекается по частям. Послойное удаление снижает риск развития кровотечения. После этого проводится ревизия полости мочевого пузыря с извлечением всех частиц опухоли. Длительность оперативного вмешательства составляет около часа.

Лазерная абляция

Менее инвазивным является применение лазерной хирургии. К таким методам относится лазерная абляция, то есть разрушение ткани без ее физического удаления. Операция состоит в устранении обструкции мочеиспускательного канала.

Предлагаем ознакомиться:  Светло желтая моча мутная

Лазерная абляция применяется при небольших размерах опухоли. Преимуществом такого метода является малая травматичность, низкая кровопотеря во время операции, более быстрый восстановительный период. Недостатком является ограниченность применения метода (только при небольшом размере аденомы и на ранней стадии). Кроме того, из-за неполного удаления аденомы существует риск развития рецидива.

Лазерная абляция является методом выбора у молодых пациентов с небольшим размером опухоли, для которых важно сохранить половую функцию.

Лазерная энуклеация

Лазерная энуклеация заключается в удалении опухоли при помощи лазера. Используется излучение, формируемое кристаллом гольмия.

Лазер вводится через уретру. Как и при других методах лазерной хирургии, разрез кожи не производится.

Особенностью энуклеации является то, что аденома удаляется не послойно, а целиком. Техника операции заключается в выполнении надрезов по ходу капсулы и последующем удалении всей предстательной железы. После вылущивания аденома удаляется из мочевого пузыря при помощи эндоморцеллятора. Это позволяет не травмировать стенки мочеиспускательного канала.

Преимуществом данного метода является то, что его можно применять даже при большом размере опухоли. Еще один плюс — радикальность операции, после проведения лазерной абляции рецидив возникает крайне редко.

Удаленную предстательную железу отправляют на гистологическое исследование. При послойном удалении простаты это невозможно.

Лазерная вапоризация — это удаление аденомы простаты лазером зеленого спектра.

Метод заключается в испарении жидкости из ткани простаты, в результате чего железа уменьшается. Таким образом устраняется обструкция мочеиспускательного канала. Это приводит к улучшению состояния пациента и исчезновению симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания.

Лазер вводится через уретру к мочевому пузырю. Под воздействием лазерной энергии высокой плотности происходит быстрое нагревание и испарение тканей.

Преимуществом данного метода является хорошая переносимость пациентами, низкий риск развития кровопотери. Кроме того, реже развиваются осложнения, связанные с повреждением мочеиспускательного канала (недержание мочи, ретроградная эякуляция, стриктура уретры).

Плазменная вапоризация является альтернативой трансуретральной резекции аденомы простаты. Использование биполярной технологии позволяет свести риск повреждения окружающих тканей к минимуму.

Электрод для плазменной вапоризации вводится через мочеиспускательный канал к шейке мочевого пузыря. Затем электрод скользит над тканью простаты, что вызывает местную вапоризацию. Окружающие ткани при этом не повреждаются.

Преимуществом биполярной вапоризации является то, что риск развития кровотечений сведен к минимуму. Поэтому этот метод может использоваться даже у мужчин с нарушением коагуляции крови.

Относительным недостатком является отсутствие достоверных клинических исследований, которые бы подтвердили безопасность и результативность данного метода. В связи с этим невозможно предсказать отдаленные последствия плазменной вапоризации.

Удаление опухоли простаты при помощи лапароскопа относится к малоинвазивным операциям. Техника операции заключается во введении лапароскопа через проколы в брюшной стенке.

Через небольшой разрез водится троакар, затем при помощи баллона проводится расширение позадилонного пространства. После этого вводится лапароскоп, который оснащен камерой, системой подачи жидкости и осветительным устройством. Это позволяет хирургу визуально контролировать ход операции. При помощи дополнительных троакаров к месту проведения операции могут вводиться дополнительные устройства (электрокоагулятор, диссектор).

Описание методов лечения

Каждый вид операции подбирается индивидуально. Только на основании многочисленных анализов и обследований врач назначает метод лечения аденомы. Так, при легкой форме патологии, когда происходит полное опорожнение мочевого пузыря, а почки не затронуты, зачастую назначается трансуретральная резекция.

Как уже было сказано, трансуретральная резекция представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого происходит удаление простаты через мочеиспускательные каналы. Многие специалисты считают такой метод самым безопасным с точки зрения травматичности.

Трансуретральная резекция является довольно распространенным методом лечения аденомы предстательной железы. Процедура проводится в такой последовательности:

  1. Пациенту проводят общую или спинальную анестезию. Здесь все зависит от рекомендаций врача и предпочтений врача.
  2. После того, как наркоз подействует, проводится введение резектоскопа в уретру. Инструмент оснащен освещением, резервуаром для жидкости, а также металлической петлей, которая является его рабочим элементом.
  3. Проводится удаление аденомы и патогенных клеток.

Операция длится до двух часов. После этого пациента госпитализируют в палату и оставляют на несколько дней под пристальным контролем врачей. На протяжении этого времени могут наблюдаться кровянистые выделения. При этом стоит отметить, что последствия удаления аденомы простаты через мочеиспускательный канал могут быть разными.

Аденэктомия

При тяжелой форме заболевания врач рекомендует провести аденомэктомию. Основанием для этого считается наличие новообразования больших размеров. Определить это удается с помощью ультразвукового исследования. Конечно, аденомэктомия предстательной железы имеет некоторые недостатки, среди которых стоит выделить:

  • высокая травматичность:
  • риск возникновения осложнений;
  • длительный срок реабилитации;
  • наличие противопоказаний.

Что касается противопоказаний, то аденэктомия не рекомендована пациентам, которые имеют проблемы с сердечнососудистой системой. Также это касается людей с почечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей и другое. Поэтому эти особенности врач учитывает еще на этапе диагностирования патологии и назначения лечения.

Лазерная энуклеация используется для удаления новообразований больших размеров. В процессе операции проводится выпаривание опухоли под воздействием лазерного луча. Он проникает к аденоме через мочеиспускательный канал. После измельчения опухоли проводится удаление ее остатков и коагуляция поврежденных сосудов.

Уничтожение аденомы простаты

Лазерная операция назначается крайне редко. Это связано с тем, что во время процедуры проводится прокол простаты. В результате реабилитационный период занимает довольно много времени. Помимо этого, есть большой риск возникновения рецидивов, что потребует повторного лечения.

Также к современным методам относится лапароскопия предстательной железы. Она сравнительно недавно стала использоваться для лечения патологии.

Классическая простатэктомия отличается инвазивностью и большим количеством побочных эффектов. Минимизировать вред от операции предназначены малоинвазивные методы. В современной хирургии отдают предпочтение щадящим способам лечения железы:

  • Эмболизация артерий — во время оперативного вмешательства ткани предстательной железы не иссекаются. Метод связан с закупориванием питающих артерий и сосудов. Снижение притока крови приводит к естественному уменьшению железы в размерах.
    Преимущество эмболизации в полном сохранении потенции пациента, отсутствию разрезов и кровопотери. Эмболизация выступает как превентивная мера, предотвращающая развитие аденомы 2-3 степени.
  • Лазерная вапоризация — способ более известен под названием Green Light Laserscope. Эффект основан на воздействии так называемого зеленого лазера.
    Выпаривание происходит за счет высокой температуры, создаваемой посредством узконаправленного лазерного луча, сфокусированного на отдельных частях простаты. Воздействие оказывается исключительно на железистую ткань, стромы и капсулы остаются неповрежденными.

  • Энуклеация — операция по удалению предстательной железы. Ткани капсулы и семенных пузырьков остаются неповрежденными. Лучом послойно срезаются «дольки» простаты. Лазерная энуклеация эффективна, если аденома достигла больших размеров.
  • Интерстициальная лазерная терапия — под действием узконаправленного луча ткани нагреваются, в результате чего происходит некроз. Железа обрабатывается с нескольких сторон. Лазер подводится через проколы в слизистой мочевого пузыря или самой простаты. Последующая атрофия тканей приводит к устранению дизурических проявлений, улучшению потенции.
  • Лапароскопическая операция — предназначена для удаления аденомы с объемом свыше 100 см³. Подведение хирургическим инструментов выполняют через 6-8 небольших разрезов в 1-1,5 см. В отверстие вставляют троакары и вводят эндоскоп для удаления тканей железы. После лапароскопии пациента выписывают из больницы через 2-4 дня.
  • Игольчатая абляция — сам принцип методики был описан в 30-х годах ХХ столетия. Несмотря на это, широкое применение в хирургии способ получил недавно, что позволяет отнести его к малоинвазивным современным способам удаления аденомы.
    Суть игольчатой абляции заключается во введении в ткани железы иголок, через которые проводят высокочастотные радиоволны. При этом происходит интенсивный нагрев, что и вызывает атрофию железистой ткани и уменьшение объема аденомы.

  • Эндоскопическое удаление — иссечение железы осуществляется хирургическими инструментами, вводимыми через трубку толщиной 1-1,5 см. (без необходимости в полостном вскрытии), что позволяет сократить кровопотери. Эндоскопическая операция – нервосохраняющая методика, не влияющая негативно на эректильную функцию.

Все современные методы удаления аденомы предстательной железы преследуют две цели:

  1. Снизить нагрузку, испытываемую организмом во время оперативного вмешательства.
  2. Уменьшить количество побочных эффектов в постоперационный период.

Сравнение классических и современных методов удаления аденомы простаты показывает превосходство малоинвазивной медицины. После проведения малоинвазивной операции, срок восстановления пациента был сокращен до нескольких дней, минимизированы последствия. В 80% случаев в полном объеме восстанавливаются все репродуктивные и мочевыводящие функции.

Эффективность малоинвазивных методик зависит от объема предстательной железы перед операцией. Пациентам назначается двухмесячный курс приема гормональных препаратов, чтобы снизить размеры простаты до 80 см³ и менее.

Стоимость удаления аденомы предстательной железы зависит от места проведения и выбранной методики, и является главным недостатком современных методов терапии. Цена на лечение в одной из израильских клиник, варьируется от 15-40 000$. В РФ малоинвазивная операция стоит дешевле и обойдется в 5-15 000$.

Последствия после удаления аденомы простаты

В предоперационный период от лечащего врача требует проинформировать пациента о преимуществах и недостатках выбранной методики хирургической терапии. Больного предупреждают о том, какие опасности могут подстерегать мужчину после удаления аденомы простаты. Подписывается документ о согласии пациента на операцию.

Любое хирургическое лечение несет потенциальную опасность. Существует риск инфицирования, кровопотери. Вводимый наркоз оказывает сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Показания к операции

Восстановительный период после удаления аденомы простаты длится от 4 дней до 2 недель, в зависимости от выбранного способа операции. На все это время пациента госпитализируют. Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы протекает под надзором врача и остального медицинского персонала.

Наибольшая опасность заключается в вероятности следующих осложнений:

  • Повторном кровотечении.
  • Общем сепсисе организма.

Малоинвазивные способы хотя и отличаются меньшей нагрузкой на организм, и небольшим количеством побочных эффектов, но также имеют свои последствия и вероятные осложнения.

Результаты хирургической терапии зависят не только от грамотного проведения самой операции, но и соблюдения рекомендаций в период восстановления пациента.

Существуют общие последствия операции по удалению аденомы простаты, независящие от методики проведения, а также негативные эффекты присущие отдельным видам хирургии. Пациент после простатэктомии должен быть готовым к появлению следующих симптомов:

  • Кровотечение — небольшое количество крови, выходящее в виде сгустков или вкраплений в урине, вполне нормальное явление. Проблемы начинаются, если гематурия наблюдается спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Появление крови в моче тревожный знак, требующий обращения за профессиональной медицинской помощью.
  • Моченедержание — после частичного удаления, лазерной абляции или энуклеации наблюдается отек простаты. При полном иссечении железы происходит набухание тканей вследствие травмирования.
    Наиболее распространенное осложнение после операции – невозможность нормального мочеиспускания, характеризующееся острыми задержками урины или самопроизвольным подтеканием. Пациенту временно устанавливают катетер.
    В период реабилитации мужчина учится управлять мышцами пузыря и со временем процесс мочеиспускания полностью восстанавливается.
  • Сухой оргазм — предстательная железа помимо участия в продуцировании эякулята, играет роль естественного барьера, не дающего сперме попадать в мочевой пузырь. После простатэктомии преграду удаляют.
    Отсутствие спермы или сухой оргазм, частое последствие традиционной полостной операции и ТУР. Для пары планирующей ребенка, по возможности следует найти альтернативную методику удаления простаты.
  • Инфицирование организма — удаление простаты опасно тем, что даже при соблюдении стерильности в операционной, в сделанные раны все равно попадает определенное количество болезнетворных бактерий. При некоторых методиках большая вероятность, что внутри капсулы останутся иссеченные ткани.
    Сепсис небольшой интенсивности, проходящий за 1-2 дня нормален. Воспаление, длящееся дольше, требует немедленного вмешательства. Чтобы не допустить заражения следует правильно обрабатывать раны после удаления железы. Особое внимание уделяют грамотной катетеризации пациента и замене дренажа.

После удаления аденомы простаты могут быть последствия, впрочем, как и вследствие любой другой операции. Со временем состояние больного стабилизируется, восстановляются функции мочеполовой системы.

Малоинвазивные методики популярны за счет того, что период реабилитации намного меньше, чем после полостной хирургии. Репродуктивные функции восстанавливаются в полном объеме за относительно небольшой промежуток времени.

При соблюдении рекомендаций лечащего врача, жизнь пациента после удаления быстро войдет в привычное русло.

Предстательная железа находится в капсуле, к которой прикреплены нервные окончания. Сплетения непосредственно влияют на эректильную функцию мужчины.

Осложнения после удаления аденомы простаты, связанные с ухудшением потенции, в основном наблюдаются у пациентов с поврежденными в ходе вмешательства нервными окончаниями. Эректильная функция в таком случае либо вовсе не восстанавливается, либо существенно ухудшается.

Прогноз после удаления относительно восстановления потенции во многом зависит от выбранной методики. Наибольшие шансы на сохранение нормальной эректильной функции имеют мужчины после проведения инвазивных и нервосохраняющих методик. Так, при классической простатэктомии, выполненной роботизированным методом с помощью установки Да Винчи, количество пациентов с полным восстановлением после операции по удалению аденомы простаты составляет 75-80%.

Сохранение репродуктивной функции зависит еще от двух критериев:

  • Отсутствие нормальной эрекции до операции.
  • Наличие злокачественного новообразования, перешедшего на нервные волокна.

Бывает, что при проведении оперативного вмешательства врач обнаруживает недифференцированное злокачественное образование, распространившееся на сплетения. В этом случае, несмотря на желание пациента сохранить эректильную функцию, волокна полностью убираются.

Отзывы после удаления аденомы простаты показывают, что современные малоинвазивные методики помогают сохранить репродуктивную и эректильную функции в полном объеме.

Именно по причине развития при аденоме простаты последствий после операции, хирургия является крайней мерой. Осложнения могут быть самыми разными. После ТУР операции может возникнуть кровотечение, требующее переливание крови. Также, возможен тур-синдром, то есть гидроинтоксикация – попадание жидкости в кровеносное русло. После аденомэктомии тоже может возникнуть кровотечение, закупорка сгустками крови мочеиспускательного канала.

Другие последствия операций:

  • частые позывы к мочеиспусканию (обычно это проходит через какое-то время);
  • симптом боли при мочеиспусканию по типу резей (после периода восстановления они проходят);
  • недержание мочи;
  • проблемы с семяизвержением, когда эякулянт попадает в мочеиспускательный канал, что создает проблему с зачатием;
  • мужская импотенция (10% случаев);
  • бактериальные воспаления;
  • мочевые свищи;
  • сниженная сексуальная деятельность;
  • инфекции ран после открытой операции.

Трансуретральная резекция или ТУР простаты и другие процедуры, в ходе которых происходит удаление предстательной железы, могут вызвать осложнения.

Последствия могут возникать даже при правильно проведенной процедуре и соблюдении всех правил санитарии и гигиены.

Кровотечение

Самое серьезное осложнение, которое может возникнуть во время ТУР операции – это кровотечение. Потери крови могут быть довольно большими, поэтому может потребоваться переливание.

Впоследствии в мочеиспускательный канал могут попасть сгустки крови и забить его. Такое осложнение может возникнуть и при открытой операции. Ее причиной могут стать особенности гемостаза. Если кровотечение возникло при ТУР виной всему, скорее всего, вскрытие просвета крупного сосуда.

ТУР-синдром

Тур-синдром довольно тяжелое последствие для мужчин прошедших через удаление опухоли предстательной железы. Его еще называют водной интоксикацией.

Проблема может появиться не только в процессе оперирования, а и после него.

Осложнение заключается в попадании жидкости, которой промывают мочевой пузырь в кровеносное русло.

Чтобы ТУР-синдром возникал реже, во время удаления опухоли предстательной железы мочевой пузырь промывают под низким давлением.

После удаления опухоли простаты часто появляются расстройства мочеиспускания.

Даже после выписки из больницы у мужчин после ТУР остаются частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли. Это связано с наличием раны в зоне проведения удаления аденомы предстательной железы.

После процедуры на восстановление организма необходимо много времени. Первое время практически все пациенты не могут нормально испражнить мочевой пузырь.Это может случиться из-за того, что мочеиспускательный канал был закупорен сгустками крови. После удаления аденомы предстательной железы может произойти изменение строения мышц, что также вызывает проблемы с мочеиспусканием. И, наконец, причины могут скрываться в недостаточной компетенции врача и допущении ошибок в ходе операции.

Последствия этого осложнения могут быть очень серьезными, поэтому необходимо сразу же сообщить врачу и предпринять меры.

У небольшого процента мужчин после ТУР может возникнуть недержание мочи. Это происходит из-за слабости мышц мочевого пузыря первое время после процедуры.

Трансуретральная резекция

Чаще всего осложнение проходит само по себе. Редко возникает необходимость в дополнительной операции.

Еще одно отклонение выражается в подтекании мочи и болезненности процесса. Такие проблемы после удаления опухоли предстательной железы могут возникать даже чаще, чем при простатите. После Тур операции осложнения могут возникать, если было удалено недостаточно тканей железы.

После удаления простаты практически у всех мужчин возникают проблемы с семяизвержением. Так, в процессе эякуляции семенная жидкость попадает в мочевой пузырь, а не наружу и выходит из организма через мочеиспускательный канал.

В мочевой пузырь может попадать вся сперма или часть ее, а другая часть выходит наружу. Для организма это явление неопасно, но при зачатии ребенка может создавать трудности.

Импотенция

Больше всего перед удалением аденомы простаты мужчин волнует, возникнут ли проблемы с эрекцией. Многочисленные исследования доказали, что импотенция возникает не более чем в 10% случаев. Этот показатель не превышает вероятность проблем с эрекцией, если аденому не удалять.

Возникновение воспалительных процессов – это осложнение, которое сопровождает практически все виды хирургических вмешательств. Симптомы могут начать проявляться через некоторое время после процедуры.  Для лечения воспалительных заболеваний используют антибактериальные препараты. Если не предпринимать меры, то воспаления могут стать хроническими и периодически обостряться.

Последствия после удаления аденомы простаты

Что касается эрекции, то здесь все зависит от состояния пациента перед оперативным вмешательством. Если до операции мужчина страдал импотенцией, то ситуация после лечения аденомы останется без изменений.

Иногда после удаления аденомы простаты возникают проблемы с ретроградным семяизвержением. В результате существует высокий риск бесплодия. Решение проблемы осуществляется с помощью специальных медикаментозных препаратов. Они позволяют повысить тонус мышц в шейке мочевого пузыря.

Отзывы о последствиях операции по удалению аденомы простаты помогут оценить все риски применения того или иного метода лечения патологии. Поэтому все вопросы и сомнения нужно рушить с врачом еще до проведения процедуры.

Чтобы с успехом справиться с таким недугом, как аденома простаты у мужчин, необходимо знать симптомы этого заболевания, методы лечения медикаментами и с помощью операции, а также последствия, которые могут проявиться, но также своевременно устранены.

https://www.youtube.com/watch?v=Gi9qjCb6vhM

То, как пройдет реабилитационный период после операции, зависит от многих факторов: вида операционного вмешательства, стадии развития болезни, возраста и физического состояния больного, соблюдения пациентом рекомендаций врача для восстановительного периода.

Реабилитация

Простатэктомия – эффективная мера в борьбе с дизурическими проявлениями. Результат операции оценивается по двум критериям: кратковременному и долгосрочному эффекту.

В послеоперационный период после удаления аденомы простаты хирург стремится закрепить успех лечения, снизив вероятность рецидива заболевания, а также предотвратив развитие осложнений.

С этой целью были разработаны общие рекомендации постоперационного периода, касающиеся физических нагрузок, питания, половой жизни пациента. Соблюдение указаний сокращает риск осложнений и способствует быстрому восстановлению мужчины.

Корректировке подвергается весь образ жизни пациента. Особенно внимательным следует быть сразу после операции. Неосторожные действия способны вызвать ухудшение самочувствия, кровотечение, спровоцировать резкое воспаление.

В первое время после выписки из больницы следует избегать:

  • Долгого сидения на стуле.
  • Самостоятельного вождения автомобиля.
  • Приема горячей ванны и душа.
  • Алкоголя.

Следует скорректировать образ жизни после операции. По мере восстановления пациента ему назначается прохождение физиотерапии и ЛФК. Опасны любые чрезмерные нагрузки. Мужчине запрещается поднимать свыше 10 кг веса. На первые несколько недель после операции рекомендуется взять больничный.

Общие рекомендации относительно рациона такие же, как и после любого другого хирургического лечения. В постоперационный период рекомендуется исключить из рациона продукты, тяжелые для переваривания. Обязательно обильное питье.

Относительно дальнейшего питания будут даны рекомендации уролога, учитывающие фактическое состояние пациента.

По мере восстановления, необходимость в соблюдении строгой диеты отпадет. Вместо этого будет назначено сбалансированное и правильное питание, включающее продукты, содержащие большое количество витаминов и полезных элементов. Предпочтение стоит отдать средиземноморской и японской диетам, и лечебному столу № 5.

Курс лечения пациента не заканчивается с проведением простатэктомии. Медикаментозное лечение после удаления доброкачественной гиперплазии простаты включает прием следующих препаратов:

  • Антибиотики — помогают справиться с инфекцией, попавшей в организм во время операции. Курс лечения длится в течение 7-10 дней.
  • Обезболивающие средства — болевой синдром проходит в течение 2-3 дней после операции. В этот период пациенту назначают сильные анальгетики. После контролировать боль можно приемом обычного анальгина и Но-Шпы.

Назначение хирургической операции

Восстановление пациента зависит от старания соблюдать рекомендации лечащего врача. Реабилитация после операции включает занятия спортом и прохождение курса ЛФК.

Не все нагрузки одинаково полезны. Рекомендуется полностью исключить силовые упражнения на область малого таза. Временно исключаются поездки на велосипеде.

Первые физические упражнения в постоперационный период лучше проводить в бассейне. Так можно снизить нагрузку на внутренние органы и предстательную железу.

В рекомендуемые виды занятий спортом включают гимнастические методики, связанные с мягким растягиванием мышечных тканей. По своему воздействию оптимальными будут занятия йогой и цигун. Хорошо зарекомендовала себя дыхательная гимнастика по Стрельниковой.

В период восстановления благотворны упражнения по Кегелю, которые после удаления доброкачественной гиперплазии простаты помогают восстановить эректильную функцию и научиться пользоваться мышцами мочевого пузыря.

При условии грамотно проведенной операции и соблюдений рекомендаций во время восстановления пациента, рецидив после удаления простаты наступит не ранее чем через 15 лет. Современные малоинвазивные методы и мероприятия по реабилитации пациента позволяют восстановить мочеиспускательную, и эректильную функции в полном объеме.

Послеоперационный периодотражается на здоровье пациента едва ли не больше самой операции. Количество времени на восстановление зависит от способа удаления тканей.

Однако есть общие для всех пациентов моменты:

  1. Назначение антибиотиков с целью профилактики возможных воспалительных реакций.
  2. Необходимость обязательного потребления около 2 литров воды в день для естественного промывания мочевыделительной системы.
  3. Необходимость строгого соблюдения диетических рекомендаций. Диета назначается с целью облегчить акт дефекации, поскольку любое напряжение в этот период противопоказано.
  4. Соблюдать рекомендованный уровень физической активности.

В период реабилитации после удаления аденомы простаты пациент должен следовать некоторым рекомендациям врачам. Среди основных стоит выделить:

  • пройти курс антибиотиков, что позволит исключить возникновение осложнений и рецидивов;
  • на протяжении нескольких месяцев избегать сильных физических нагрузок;
  • не заниматься спортом и упражнениями, которые предполагают резкие движения;
  • на протяжении нескольких недель после вмешательства выпивать большое количество жидкости;
  • при мочеиспускании не напрягаться;
  • исключить из рациона питания продукты и блюда, которые приводят к возникновению запора;
  • на некоторое время отказаться от езды на машине.

Изменения в сексуальной жизни

Главный вопрос, который волнует мужчину перед операцией на простате: как меняется половая жизнь и возможно ли восстановление потенции после удаления предстательной железы у мужчин?

Согласно статистике, при удалении аденомы простаты последствия вызывают нарушение эрекции у десяти процентов пациента. Если эректильная дисфункция существовала до операции, то изменение ее после удаления предстательной железы не следует ожидать. В случае нормальной половой жизни до операции, последствия удаления простаты, в результате которых наступает импотенция, со временем исчезнут, и сексуальная жизнь станет прежней.

Операция на аденоме простаты может вызвать такие нежелательные последствия, как ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость идет не по уретре наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Следствием этого является бесплодие. Во многих случаях эта проблема имеет свое решение, с которым есть возможность полноценно жить.

Как избежать осложнений

Радикальное иссечение аденоматозных узлов простаты предусматривает возможные постоперационные проблемы.

К осложнениям на ранних сроках относятся:

  • Кровотечение, причиной которого служит разгерметизация какого-либо сосуда, подвергшегося прижиганию врачом-хирургом во время действий. Для исправления ситуации требуется срочная врачебная помощь.
  • Дисфункции мочевыделения, связанные с патологией мочевого пузыря, возрастными рисками или не полным избавлением от аденоматозных узлов.
  • Присоединение инфекции, вызванной реакцией микрофлоры собственного организма или полученной извне.

После полостной манипуляции чаще всего возникают сложности с заживлением раны, возможные воспалительные проявления.

Стадии аденомы

Более поздними осложнениями считаются:

  1. Проблемы с недержанием мочи в связи с растяжением сфинктера мочеточника, а также по причине нейрогенных расстройств.
  2. Сексуальная дисфункция, при которой эякулят не выбрасывается наружу, а попадает в мочевой пузырь.
  3. Ослабление эрекции и сексуального влечения.

Несмотря на все риски, сопряжённые с оперативным вмешательством, это позволяет мужчине вернуть хорошее самочувствие и снова начать жить в привычном ритме.

Любое оперативное вмешательство влечет за собой определенные негативные последствия. Удаление аденомы простаты любым способом также имеет нежелательные последствия, избежать или ослабить которые, а также привести к быстрому выздоровлению поможет соблюдение всех рекомендаций врача для реабилитационного периода.

Соблюдение диеты необходимо в реабилитационный период

  • В течение двух месяцев нельзя вести активный образ жизни. Спорт на это время должен быть исключен, движения спокойные, нахождение в одной положении не более 40 минут.
  • Рекомендуется подниматься по ступенькам для укрепления мышц нижнего таза.
  • В течение месяца нельзя принимать ванну. Через два дня после открытой аденомэктомии можно принять душ.
  • Если работа по профессии не требует недозволенных физических напряжений, то вернуться к ней иногда возможно через две недели.
  • Соблюдение диеты необходимо в реабилитационный период. Нельзя употреблять продукты, раздражающие мочевую систему, способствующую запорам. Рекомендуются фрукты и овощи, богатые клетчаткой, витамином С, селеном: тыква, помидоры, бананы, белокочанная капуста, морская капуста. Необходимо удалить алкоголь и газированные напитки из своего рациона.
  • Каждый день до 20 часов вечера необходимо выпивать не менее 8 стаканов жидкости, если нет ограничений по состоянию здоровья. Это способствует быстрому заживлению раны и уменьшению воспалительного процесса.
  • Прием антибактериальных средств обязателен по назначению врача, сделанному согласно результатам, которые показал анализ мочи и крови.
  • Поднятие тяжестей не должно превышать полутора килограммов на весь реабилитационный период.
  • Половая жизнь разрешается только через месяц после операции так же, как и вождение автомобиля.
  • Особое внимание стоит уделить специфическим упражнениям, направленным на усиление мышц тазового дна и улучшения кровообращения.

Физкультура при аденоме простаты

Зарядка Кегеля

  • Сжать мышцы тазового дна и подтянуть их вверх на 10 секунд.
  • Расслабить мышцы на 10 секунд.
  • Повторять 10 раз по три раза в день.

Не нужно забывать о сексе в период восстановления. Считается, что восстанавливать работу мочеполовой системы и вернуть мужскую силу помогает полноценная сексуальная жизнь. Только для этого необходимо уточнить у лечащего врача, через какой промежуток времени после операции разрешается секс в вашем случае.

Оперативное лечение аденомы простаты, как и простатита улучшает состояние здоровья и, как следствие, поднимает уровень жизни мужчины. Чтобы последствия не омрачили жизнь, необходимо серьезно подойти к выполнению рекомендаций врача, помогая организму полностью восстановить свои функции.

Воспаление в органах малого таза

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector