Уролитиаз у мужчин

Механизмы развития конкрементов

Для лечения недуга под названием «мочекаменная болезнь» часто применяется очень разное лечение, которое в первую очередь определяются составом камней. Именно поэтому точная диагностика очень важна, а применение народных методов терапии очень рискованно.

Рассмотрим основные виды камней при мочекаменной болезни:

  • Оксалатными называют образования, состояние из соединений кальция и этандиовой кислоты, которую иногда называют щавелевая. Они очень плотные, поверхность шипообразная, цветовые оттенки – серый и черный. Из-за шипов они часто наносят раны слизистой оболочке пузыря, что меняет их цвет в сторону темно-коричневого.
  • Фосфатными именуют камнеобразования также содержащие кальций, но в соединении с фосфорной кислотой. Тут поверхность в целом гладкая, возможна незначительная шероховатость. Геометрическая форма сильно разница, по консистенции камень мягкий, оттенок белый или сероватый. Такие элементы очень быстро увеличиваются в размерах, но и довольно податливы для дробления.
  • Уратные состоят из соединений мочевой кислоты и ее солей. Их цвет напоминает кирпичный. Поверхность гладкая, сами по себе достаточно твердые, дробятся при помощи использования медикаментозных средств.
  • Состав карбонатных – это кальций и угольная кислота. Они мягкие, по форме бывают различные, поверхность гладкая, цвет белый.
  • Цистиновые образованы соединениями серы. Их геометрия является округлой, цветовой оттенок – желто-белый. На ощупь мягкие и гладкие.
  • Белковые состоят из фибрина с солями. По размера и форме небольшие, плоские, нетвердые.
  • Холестериновые камни довольно редки, они больше характерны для желчнокаменной болезни.

Мочекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит формирование многослойных кристаллических образований в полости почечной лоханки или мочевого пузыря.

Поскольку моча представляет собой многосоставный раствор, насыщенный солями, минеральными веществами и белковыми составляющими, нарушение химического равновесия между элементами приводит к формированию кристаллообразных камней.

Одним из ведущих факторов, влияющих на первичное образование конкрементов, является увеличение белковой составляющей и мукополисахаридов, способствующих «склеиванию» кристаллов солей в многослойные образования.

Если количество белковых веществ является основой формирования камней в мочевыводящих путях, то от кислотно-щелочного баланса мочи зависит активность процесса кристаллизации.

Уролитиаз у мужчин

Кислотно-щелочная реакция мочи определяет степень «склеивающей» способности белков и мукополисахаридов, а также трансформацию формы мочевых солей из растворимых в кристаллизованные.

рН мочи

Нормальная кислотно-щелочная реакция мочи находится в пределах РН 6-7

В зависимости от патологических изменений, спровоцировавших камнеобразование, различают следующие их виды:

  • оксалатные;
  • уратные;
  • фосфатные (струвитные);
  • цистиновые;
  • смешанные.

В формировании оксалатных уролитов участвуют соли щавелевой кислоты. Такие конкременты имеют высокую плотность и коралловидную поверхность, зачастую становясь причиной появления боли, вследствие повреждения слизистой мочевыводящих путей.

Оксалатные камни

Оксалатные камни лишь в половине случаев полностью состоят из оксалата кальция, в остальных случаях, преобладает смешанный тип

Уратные камни также называют мочекислыми, так как состоят они из мочекислых солей и являются следствием:

  • нарушений питания;
  • нарушения обменных процессов;
  • малоподвижного образа жизни;
  • длительного применения аспирина.

Фосфатные камни являются следствием заболеваний, связанных с недостаточным усвоением фосфорно-кальциевых соединений (остеопороз) или избытком в рационе кальцийсодержащих продуктов. Такие образования имеют хрупкую структуру и светло-серый цвет.

Цистиновые камни довольно редкое явление, поскольку их формирование происходит под воздействием аутоиммунного нарушения, передающегося по наследству. Они представляют собой белковое соединение, светло-желтого цвета, с ровной поверхностью. Являясь достаточно мягкими по структуре, цистиновые камни не определяются на рентгеновских снимках, поэтому для их выявления применяют экскреторную урографию.

Смешанный тип уролитов может объединять в своей структуре 2 или 3 типа камней (за исключением цистиновых), формируясь поэтапно из ядра одного типа солей, с последующим наслоением другого.

Мужской организм в течение жизни подвергается множеству негативных воздействий в виде курения, неправильного питания и физических перегрузок. Все эти факторы, прямо или косвенно, влияют на развитие мочекаменной болезни.

Камни в почке

В некоторых случаях конкременты могут заполнять весь объем почечной лоханки

Камней в почках существует нескольких видов. От этого будут зависеть процедуры, направленные на лечение заболевания. Отдельные типы камней могут даже раствориться в простой воде.

Чаще всего встречаются камни из кальция. По консистенции они самые плотные и хуже всего поддаются растворению.

Уролитиаз у мужчин

Камней существует несколько типов:

  1. Оксалатные камни, имеют очень плотную структуру, серого или темно-серого цвета. На поверхности камней расположены шипы, которыми они повреждают слизистые оболочки. Они образуются из солей щавелевой кислоты. Передозировка витамина С, тоже является одним из факторов развития камней.
  2. Фосфатные камни имеют более мягкую структуру, с гладкой поверхностью, светло-серого цвета. Появляются, если нарушается обмен веществ и сдвигается в щелочную сторону. Их характерный признак – это появление в моче светлых и рыхлых хлопьев. Могут растворяться кислыми соками.
  3. Уратные камни встречаются в 15% случаев. Фактором их появления является подагра. Но их невозможно увидеть в рентгеновских лучах. Но и избавиться от них достаточно легко.
  4. Струвитные камни образовываются под воздействием микроорганизмов. Их второе название – инфекционные. Их диагностируют по кристаллам в виде крышки гроба, которые находятся в моче.
  5. Цистиновые камни выделены в отдельное заболевание – цистинурию. Возникает в 2-3%,передается по наследству. Могут растворяться при помощи лекарственных средств.

Знание вида камней очень важно при назначении лечения и выбора диетического питания. Так как при одних камнях можно одно, а при других отдельные категории продуктов запрещены, нарушение правил приведет к серьезным последствиям.

Исследование мумифицированных остатков людей древности обнаруживают наличие кальцификатов в системе выделения.

Древние трактаты врачевателей косвенно указывают на боли, локализующиеся при наличии камней и их устранение.

Актуальность уролитиаза (второе название мочекаменной болезни) не утратилась и в нынешние дни. 3 человека из сотни страдают опасным и интенсивным по болевым ощущениям заболеванием.

Пожилой контингент более склонен к камнеобразованию в мочевом пузыре, в то время как пациенты более молодого возраста обнаруживают твердые образования в почечных структурах и мочеточниках.

При нефролитиазе (третьем названии мочекаменной болезни) камни в почках достигают порой внушительных размеров и веса. Однажды докторами были обнаружены экземпляры камней весом более 2 кг.

Камнями принято называть и образования размером с песчинку, в таком случае их бывает множество.

Больший процент заболевания зарегистрирован при камнеобразовании в одной почке или с одной стороны мочевыделительной системы, но случаи двустороннего камнеобразования нередки.

Уролитиаз у мужчин

Тяжелое патологическое нарушение функционирования почек протекает по-разному.

Иногда заболевание протекает в скрытой, бессимптомной форме. Только когда камень приходит в кинетическое состояние, у больного начинаются сильные колики, повышается температура тела, воспалительный процесс прогрессирует.

Нередко образование камня сопровождается механическим повреждением клеточных структур, и весь процесс протекания камнеобразования сопровождается периодическими болями.

Чем дольше больной оттягивает обращение к доктору, тем сложнее производить лечение мочекаменного заболевания.

Мочеобразование протекает в почечных нефронах, на этот процесс оказывает влияние множество экзогенных и эндогенных факторов.

Химический состав мочи, общее нарушение метаболических процессов, нарушение функционирования костных структур, состояние слизистой мочевыводящих путей напрямую связаны с протеканием почечнокаменной болезни.

Среди факторов, инициирующих развитие уролитиаза, чаще других выделяются:

  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • наследственный фактор.

Типология заболеваний определяется химическим составом уролизатов, которые классифицируются по следующей схеме:

  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми; Уролитиаз у мужчин
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.
  • климатические причины, так как в ходе повышения температуры окружающей среды происходит чрезмерное потоотделение, вызывающее накопление нерастворимых солей в организме;
  • вода, не подвергшаяся снижению жесткости, становится источником накопления уролизатов;
  • любители напитков в виде кофе или какао, острой, кислой или пищи с высоким содержанием липидов становятся группой риска из-за способности образования уролизатов кислого типа;
  • дефициты разных витаминов и ультрафиолетовых лучей;19-izbyitochnoe-potreblenie-produktov-pitaniya
  • нарушения работы опорно-двигательного аппарата травматического и метаболического характера;
  • болезни пищеварительной системы хронического типа;
  • снижение количества воды в клетках при интоксикациях и вирусных инфекциях;
  • болезни урогенитальной области хронического типа;
  • гиподинамия, частое положение тела сидя;
  • анатомические патологии мочеточников и мочеиспускательного канала;
  • грязно-белые или серые кальцификаты, представленные нерастворимыми соединениями кальция и фосфора, анионы и катионы, которые превышают нормальную концентрацию в моче;
  • кристаллы оксалата кальция – нерастворимой соли щавелевой кислоты, имеющей острые выросты. Представляют собой неровные кристаллы серого цвета;
  • беловато-желтоватые кристаллы округлой формы появляются после тяжелого протекания заболевания мочевыделительной системы – цистинурии. В медицине по названию причины заболевания их принято называть цистиновыми;
  • уратные уролизаты сложно спутать с другими разновидностями по желто-красному цвету из-за большой концентрации мочевой кислоты;
  • шестигранные кристаллы, срастающиеся в коралловидные массивные конгломераты, по химическому составу не отличаются от фосфорно-кальциевых кристаллов за исключением вкраплениями магниевых солей. Коренное отличие от кристаллов кальциево-фосфорных солей заключается не в метаболическом этиогенезе, а в инициировании процесса камнеобразования бактериальными возбудителями;
  • отличие белковых кальцификатов от других заключается в мягкой структуре органического вещества. Камни имеют белый цвет.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Мочевые камни состоят на 90% из кристаллов и 10% – из органического материала. Вещества, участвующие в образовании конкрементов, присутствуют в моче в растворенной форме у каждого человека: оксалат, фосфат кальция, струвит, уриновая кислота или цистин. Они также называются литогенными (камнеобразующими) веществами и выводятся ежедневно из организма с мочой.

Если концентрации отдельных литогенных соединений превышает физиологические пределы, образуются конкременты. Если несколько кристаллов объединяются, и это состояние сохраняется в течение длительного времени, в конечном итоге формируются камни.

В человеческом организме литогенные и литолитические вещества находятся в равновесии. Лекарства, подавляющие кристаллизацию, также называют «ингибиторами литогенеза». У здоровых людей они предотвращают концентрирование мочи:

  • цитрат;
  • магний;
  • гликопротеины;
  • пирофосфат;
  • гликозаминогликаны.

Отсутствие литолитических соединений увеличивает вероятность возникновения кристаллов. Действенность ингибиторов литогенеза также зависит от рН мочи и концентрации камнеобразующих химических веществ. Эффективные препараты от песка рекомендуется принимать после консультации с доктором.

Основные факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения уролитиаза:

  • Гиподинамия: симптомынаследственная предрасположенность;
  • гиподинамия;
  • недавний перелом;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • чрезмерное потоотделение;
  • длительное введение витамина D и кальция;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • болезни почек;
  • гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
  • злокачественные опухоли.

Теория камнеобразования служит основой для терапии и диагностики уролитиаза. До сих пор не доказано, почему возникают камни различной формы. Некоторые виды кристаллов растут так медленно, что они выводятся с мочой естественным путем.

Сильная боль в почках у мужчин

Ученые считают, что отдельные клетки почек умирают и кальцинируются из-за дегенеративных или повреждающих почку заболеваний. Затем они формируются в конкременты. Только тогда мертвые нефроны, а вместе с ними сформированные камни растворяются и препятствуют оттоку мочи.

Но даже это не объясняет происхождение большинства видов кристаллов. Не только избыток определенных веществ или повреждения почек образуют «камень», но также взаимодействие многих факторов; поэтому болезнь часто называют «многофакторной».

Симптомы

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин зависят от местоположения, размера и подвижности камней. Кристаллы в почечной ткани часто не вызывают дискомфорта и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Каменные отложения в почечной чашечке проявляются легкой болью сбоку. При повреждении слизистой оболочки кровь может проникать в мочу – микро- макрогематурия. Камни в мочевом пузыре могут блокировать отток мочи, что приводит к симптомам различной тяжести у мужчин и требует незамедлительного лечения.

Если камни попадают в мочеточник, они вызывают нестерпимые болевые ощущения. Почечная колика – одна из самых сильных и труднопереносимых болей. У пациентов развиваются судороги и расстройства сознания. Боль вызвана растяжением и увеличением напряжения стенки.

Форма и размер камней сильно различаются. Они варьируются от булавочной головки до крупных образований, которые могут быть обнаружены только с использованием ультразвука или рентгеновского исследования. Гематурию и другие биохимические показатели можно выявить с помощью анализа осадка мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Аспермия: что это такое, лечение мужчин

Почечная колика начинается внезапно в виде спазматической и приступообразной боли, которая отдает вдоль мочеточника в направлении мочеиспускательного канала, половых органов или области бедер. В зависимости от местоположения камня боль может перейти от почки к нижней части живота до паха. Фазы расслабления чередуются с приступами сильной боли. Пациенты испуганы, беспокойны, иногда мечутся в разные стороны. Кожа может сильно бледнеть.

Боль приводит к высвобождению простагландинов, которые усиливают приток крови к почкам; это также увеличивает производство мочи. Жидкость повышает давление в мочеточнике и, таким образом, болевую чувствительность. Нервные рефлексы влияют на двигательную систему желудочно-кишечного тракта, что проявляется в тошноте, рвоте и запорах.

Риск осложнений

Продолжительность колики может варьироваться от нескольких минут до 17-20 часов. Быстрое вмешательство врача может спасти жизнь пациенту. В зависимости от степени и длительности закрытия мочеточника состояние может привести к патологическим изменениям в почках. Однако даже при полной блокаде почка будет делать мочу.

Важно знать! Инфекции мочевых путей, как правило, возникают на поздних стадиях формирования почечнокаменной болезни. В редких случаях у пациентов может развиться уросепсис (отравление крови) – опасное для жизни последствие.

По статистике мужчины почти в три раза чаще страдают от камней в мочевом пузыре. Все причины, которые вызывают их образование можно объяснить действием внешних и внутренних факторов. Рассмотрим каждую из групп.

К внешним факторам относят

  • Климатические особенности, например, в местах с постоянно сухим воздухом, выше обезвоженность организма.
  • Состав питьевой воды. В первую очередь имеет значение солевой состав, так как из кристалликов солей и образуются камни. Кроме этого, для процесса камнеобразования критична и кислотность жидкости для питья.
  • Двигательная активность. Хроническая малоподвижность значительно повышает риск того, что у мужчины появится мочекаменная болезнь.
  • Обезвоженность в результате алого потребления жидкости
  • Диета – предпочтение некоторым продуктам, например мясу, гороху, шпинату и так далее может способствовать тому, что возникнет патология мочевого пузыря и ее симптомы
  • Характеристики почвы. В данный момент они имеют невысокое значение, так как многие продукты приводятся из различных значительно удаленных районов. Однако раньше электролитный почвенный баланс играл значительную роль.

Внутренние факторы, ведущие к камнеобразованию у мужчин

  • Болезни мочевого пузыря и выводящих каналов инфекционной природы. Мочекаменная болезнь у мужчин наступает в результате уретрита, простатита и других.
  • Патологии пищеварительной системы – желчекаменная болезнь, холецистит
  • При инфекционных недугах, например, после ангины или фурункулеза
  • Аномальных особенностей развития и строения органов системы выделения

Симптомы и признаки заболевания у обоих полов в целом схожи. Начальный этап обычно вообще не несет в себе никаких проявлений. Если повезет, то удастся случайно обнаружить некрупные камушки во время какого-либо обследования. Если начать лечение в этот период, то оно будет достаточно простым и не связанным в разными хирургическими манипуляциями.

Спустя время мочекаменная болезнь начинает себя проявлять. Первые симптомы возникают, когда некрупные камни попадают в выводящие пути и движутся по ним. Основное проявление при этом это резкая болезненностью, ее называют еще почечной коликой. Подобные болезненные ощущения имеют некоторые особенности:

  • Болевые симптомы появляются периодически и приступообразно
  • Иногда боль сопровождается повышенной температурой
  • Дискомфорт появляется неожиданно, обычно его провоцирует тряска тела, резкие движения туловищем, в момент, когда был принят большой объем жидкости, в том числе и алкогольных напитков, например пива.
  • Если попытаться избавиться от болезненных симптомов изменением позы и положения, то это не принесет положительного эффекта
  • Неприятные ощущения локализованы в поясничной области, нижней зоне живота и паху

По месторасположению болей и их характеру можно определить локализацию камня при мочекаменной болезни у мужчин. Это важно, так как лечение будет во многом определяться данным параметром. Опишем наиболее частые варианты размещения камня:

  • При поясничном дискомфорте в зоне ребено-позвоночного сочленения, которое имеет склонность к распространению в паховую область, камни размещены в почечной полости или попали оттуда в мочеточник. Дополнительный симптом такого развития событий это следы крови при опорожнении мочевого пузыря.
  • При концентрации болезненности по бокам, относительно поясницы, и распространению ее в зону паха говорят о высоком расположении твердого образования. Неприятные ощущения в такой ситуации появляются из-за того, что капсула, где размещена почка, подлежит периодическому растяжению.
  • Если болевые симптомы отдают в тазобедренную часть, то это скорее всего говорит о движении камня по протокам.
  • Когда болезненность относительно постоянна, периоды облегчения случаются, но достаточно редко, они несут в себе только ухудшение состояния. В таком случае камень размещается непосредственно в мочевом пузыре.

Кроме основного проявления, патологию у мужчин характеризует и другие проявления:

  • Процесс мочеиспускания в целом нарушен. Случаются его задержки, слабый напор и другие признаки
  • Состояние пациента постоянно ухудшается
  • Появляется повышенная температура тела
  • Признаки крови в моче
  • Позывы к тошноте и рвоте

Мочекаменная болезнь на своих ранних стадиях протекает, как правило, без проявления клинических признаков. Здесь значительную роль играет профилактика мочекаменной болезни. Симптомы болезни обнаруживаются чаще всего, когда проводится диагностика сторонних или конкурирующих заболеваний либо их лечение.

Классические симптомы почечных или мочеточниковых колик проявляются в виде внезапной сильной боли. Такой эффект характерен для начала продвижения камней вниз, до мочевого пузыря, что вызвано дилатацией, растяжением и спазмами узких мочевыводящих каналов этих органов.

В большинстве случаев по характеру и локализации болевых ощущений можно первично определить место локализации камней:

  • Боль начинается в пояснице, на уровне реберно-позвоночного угла, иногда ниже, и движется к паху – характерные симптомы образования камней в почках и продвижение их по мочеточникам. Часто данные симптомы сопровождаются появлением крови в моче мужчины;
  • Если камень высоко и растягивает капсулу почки, то основная концентрация болевых ощущений наблюдается сбоку от поясницы и также переходит в область паха;
  • Наличие движущегося камня всегда более болезненно, чем расположенного статически;
  • Боль, как правило, иррадиирует к мошонке и передней части бедра;

В отличие от кишечных колик, симптомы болевых ощущений при мочекаменной болезни характеризуются большей постоянностью. Однако возможны и периоды облегчения, чередующиеся обострениями. Особенно это характерно для концентрации камней в полости мочевого пузыря.

Причины развития

  1. Урина насыщена белками, минералами, солями, и любое нарушение в биохимическом соотношении этих веществ приводит к отложению кристалловидных камней.
  2. Увеличение объема белковых соединений, мукополисахаридов способствует наслоению кристаллов друг на друга и уплотнению конкрементов.
  3. Если от объема белка зависит сам процесс формирования кристаллических новообразований, то от кисло-щелочной среды урины зависит интенсивность процесса затвердевания и наслоения конкрементов.

Все причины развития мочекаменной болезни у мужчин можно разделить на 2 группы:

  1. Этиологического характера.
  2. Патогенного характера.

К первой группе следует отнести нарушения, возникшие вследствие воздействия внешних или внутренних факторов, обусловливающих изменения в работе мочевыделительной системы:

  • тубулопатию;
  • врожденные или приобретенные анатомические пороки мочевыводящих путей (смещение почки, аденома предстательной железы);
  • нефрозоподобный синдром.
Камни в почкахВиды камней в почках, их фото и описание

Туболопатия является следствием нарушения обмена веществ, вызванного ферментативными изменениями в функциях почечных канальцев. На развитие тубулопатии оказывают влияние множество факторов, многие из которых являются прерогативой мужского пола:

  • работа на предприятиях химической промышленности;
  • курение;
  • употребление некачественной питьевой воды;
  • хронические заболевания желудка или кишечника, вследствие нерегулярного питания;
  • длительные физические нагрузки, особенно при повышенной температуре;
  • проживание в странах с жарким климатом;
  • малоподвижный образ жизни.

Длительное пребывание при высоких температурах, особенно, в сочетании с употреблением жесткой питьевой воды приводит к повышению концентрации солей в верхних мочевыводящих путях, что, в свою очередь, приводит к образованию камней.

Мужчина пьет воду

Лечение мочекаменной болезни у мужчин, в первую очередь, подразумевает улучшение питьевого режима

Анатомические изменения в структуре мочевыводящих путей у мужчин занимают особое место среди причин камнеобразования, поскольку наиболее распространенной является гиперплазия предстательной железы. Увеличение простаты приводит не только к нарушению уродинамики, и как следствие, к повышению концентрации солей и минералов в мочевыводящих путях, но и способствует развитию воспалительного процесса, который, в свою очередь, относится к патогенным причинам развития мочекаменной болезни.

Обследование пациента

В анамнезе (история болезни) важны все факты, которые могут указывать на мочекаменную патологию. Семейная предрасположенность к уролитиазу и факторы риска помогают легко установить причину боли. Операция не только на самой почке, но и в целом на брюшной полости может привести к образованию кристаллов.

Фундаментальным методом лабораторного исследования является общий анализ мочи. Врач может выявить степень возможного кровотечения и природу камня. Также он позволяет сделать выводы о количестве белка и присутствии инфекции сопутствующего мочевого тракта.

Уролитиаз у мужчин

Методы визуализации необходимы для определения местоположения, размера и количества камней. Ультразвуковое исследование показывает, присутствует ли обструкция мочевых путей. С помощью урограммы можно определить размер и функцию почек, а также количество и расположение камней. Однако она должна проводиться во время колики, поскольку контрастный агент может привести к повышенной срочности мочеиспускания и, следовательно, к усилению симптомов.

Признаки могут быть вызваны различными другими болезнями. Поэтому врач должен исключить эти заболевания в своем диагнозе. Такие болезни обобщаются термином «дифференциальный диагноз»:

  • Желчная колика и острое воспаление желчного пузыря. Боль обычно возникает выше под правой реберной дугой и может излучать в плечо.
  • Гинекологические заболевания – кисты яичников, внематочная беременность, стволовые миомы также могут вызывать сильную боль. Боль обычно глубже и не имеет рецидивирующего характера в отличие от почечной колики.
  • Различные острые абдоминальные заболевания – сигмовидный дивертикулез, дивертикулит, острый аппендицит или кишечная непроходимость.
  • Опоясывающий лишай (герпес): заболевание может имитировать колики.

Симптомы болезни

Симптомы мочекаменной болезни у мужчин носят более выраженный характер, чем у женщин, отчасти, из-за физиологических различий:

  • более длинный и тонкий мочеиспускательный канал;
  • менее эластичный мышечный слой мочеточников.

Оба фактора затрудняют самостоятельное удаление камней из почек и мочевого пузыря, вызывая повреждения слизистой различной степени тяжести, поэтому появление крови в моче достаточно частое явление. При незначительных повреждениях может наблюдаться микрогематурия, когда визуально невозможно определить изменение цвета мочи и эритроциты выявляются только при лабораторном исследовании.

Кровь в моче

При макрогематурии моча имеет выраженный бурый или красный оттенок, что свидетельствует о значительных внутренних разрывах сосудов слизистой мочевыводящих путей

Основными признаками мочекаменной болезни являются:

  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение функции почек;
  • появление крови в моче (гематурия);
  • болевой синдром;
  • развитие воспалительного процесса;
  • тошнота или рвота.

Нарушение мочеиспускания, в основном, является следствием обструкции мочеточников если камень локализуется в почке, или мочеиспускательного канала, если конкремент находится в мочевом пузыре. Нарушение оттока мочи способствует развитию следующих патологий:

  • гидронефроз почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • пиелонефрит.

kamenpo4ka-300x246

На начальных этапах развития мочекаменной болезни у мужчин, симптомы могут полностью отсутствовать. Классическим ее проявлением является почечная колика. Болевой синдром, в этом случае, вызывает смещение статичного до этого камня, в сторону узких отделов мочевыводящих путей, вызывая их растяжение. В зависимости от локализации конкремента в каком-либо отделе мочевыделительной системы, боль может смещаться от поясницы к паховой области, часто с иррадиацией в мошонку или яичко.

Если развитие камней в почках у женщин происходит в 1,5 раза чаще чем у мужчин, то камни в мочевом пузыре в 90% случаев встречаются у сильного пола.

Высокая температура тела

При мочекаменной болезни также может наблюдаться повышенная температура тела

  • Ухудшение общего состояния и повышений температуры тела;
  • Задержка выведения мочи, что часто вызвано закупоркой шейки мочевого пузыря;

Повышенная температура тела характерна для осложненной мочекаменной болезни инфекционными возбудителями. Чаще такое явление наблюдается при пиелонефрите бактериальной этиологии, профилактика которых проводится с участием антибиотикотерапии.

Симптомы при уролитиазе проявляются не сразу. Об образовании камней в органах мочевыделительной системы судят по почечным коликам или результатам плановых диагностических обследований.

Камни, локализующиеся в разных органах, имеют специфическую симптоматику проявления.

Уролизаты, находящиеся в лоханке, малых или больших чашках почек, дают о себе знать появлением крови в моче, тянущей болью тупого характера в поясничной области.

Болезненные ощущения возникают с одной стороны при одностороннем уролитиазе, с 2-х сразу или по очереди – при двухстороннем.

Болезненные ощущения возрастают при изменении положения тела, выполнении физической работы, ходьбе.

Если после изменения положения тела наступает облегчение, то подозревается выход камня из области почечных структур.

Основная симптоматика

При продвижении уролизата из почки в проток мочеточника происходит смещение боли из области поясницы в паховую часть, внутреннюю сторону бедра, низ живота.

Если камень продвинулся в нижний отдел мочеточника, происходят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Предлагаем ознакомиться:  Способы лечения молочницы у мужчин в домашних условиях

Озноб, повышение температуры, позывы к рвоте и появление повторных болей в поясничной области свидетельствуют о непроходимости мочи через просвет мочеточника и ее возвратном поступлении в проводящие пути почек.

Патологический процесс сопровождается инфицированием слизистых лоханки и почечных чашек. Развивается пиелонефрит.

Пока камень не поменяет локализации, процесс сопровождается стабильным проявлением симптомов и обнаружением в моче крови.

Когда камень достигает полости мочевого пузыря, боль в пояснице смещается только на низ живота и паховую область, отражаясь на состоянии половых органов.

Способы диагностики

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, несмотря на небольшое наполнение мочевого пузыря.

Нередко акт мочеиспускания прерывается, хотя ощущение полного опорожнения пузыря отсутствует.

Это означает, что просвет мочеиспускательного канала перекрыт камнем со стороны мочевого пузыря. Только смена положения тела из вертикального в горизонтальное позволяет больному закончить акт мочеиспускания.

На начальных стадиях заболевания пациент может не ощущать каких-либо симптомов или испытывать легкий дискомфорт в мошонке и тяжесть внизу живота. Часто такая патология обнаруживается при диагностике иных заболеваний с выполнением УЗИ почек. Характерные признаки мочекаменной болезни определяются при продвижении камней по мочевыделительной системе. Появляется резкая и острая боль, возникают почечные колики.

  • внезапно появляющийся болезненный дискомфорт;
  • бессимптомное повышение температуры;
  • приступообразную сильную боль;
  • ощущение тяжести в нижней части живота, поясничной области и паху.

Осложнения и профилактика

Если лечение не проводится, то мочекаменная болезнь будет постоянно прогрессировать, из-за чего функционал и нормальная работы системы мочевыделения будет постоянно снижаться. В конечном итоге такая ситуация приводит к хроническому пиелонефриту, пионефрозу, почечной недостаточности, хроническому воспалительному процессу в местах локализации камней.

Для того, чтобы не допустить появления и прогресса мочекаменной болезни, и мужчинам и женщинам следует придерживаться следующих правил:

  • Принимать пищу небольшими порциями
  • Много пить жидкости без газов. Кроме воды подойдет некрепкий чай, компоты
  • Минимизировать потребление соли
  • Ограничить жиры в рационе
  • Не переохлаждаться, особенно в области поясницы
  • Диета в целом должна быть здоровой
  • Не затягивать с обращением к врачу, если появились даже незначительные симптомы. Мочекаменная болезнь на ранней стадии очень хорошо лечится консервативными методами.

Подробнее о мочекаменной болезни у женщин

Разновидности камней

Профилактические мероприятия условно разделяются на 2 разновидности:

  1. Первичная профилактика. Предотвращает появление мочекаменной болезни с помощью обильного питьевого режима и сбалансированного питания с исключением острот, избытка соли.
  2. Вторичная профилактика направлена на коррекцию питания и питьевого режима после лечения всех видов.

Обще профилактические мероприятия — борьба с вредными привычками:

  • гиподинамией;
  • отсутствием закаливания;
  • питанием типа «бистро».

Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуют применять «водные удары». Они представляют собой прием натощак 1 литра жидкости (отвара сухофруктов, слабоминерализованной воды) или большого количества арбузов. Эта «водная» диета промывает полостную систему почек, благодаря выраженному мочегонному эффекту.

1441463229_lenivaya-dieta-na-vode

Для людей, не имеющих особых противопоказаний к такому «лечению», рекомендуют повторять его через 10 дней. Для пациентов, которым эти процедуры нежелательны, можно принимать отвары мочегонных трав или мочегонных калий сберегающих препаратов (к примеру, Триампура).

В индивидуальном порядке каждому пациенту назначают специфические ограничения в продуктах питания. Для некоторых больных, наоборот, рекомендуют есть побольше определенной пищи. Профилактическая диета позволяет сократить число рецидивов данной болезни, а в некоторых случаях и полностью исключить появление новых камней.

Регулярное проведение УЗИ диагностирования органов мочеполовой системы мужчин и женщин, позволяет своевременно выявлять признаки образования камней. Диета, лечение народными средствами и консервативная терапия помогут избавиться от их дальнейшего развития, и избежать хирургического вмешательства.

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин заключается в соблюдении правильного питьевого режима, устранении внешних факторов, способствующих образованию камней и соблюдении диеты.

Продукты питания

С помощью диеты можно не только предотвратить прогрессирование болезни, но и достичь значительной регрессии

Ежедневное меню при оксалатных камнях не должно содержать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту:

  • щавель;
  • цитрусовые;
  • ревень;
  • салат.

Также противопоказана еда богатая кальцием (молоко, кисломолочные продукты).

Образованию уратных камней способствует употребление продуктов животного происхождения:

  • крепкие мясные бульоны;
  • мясо;
  • печень.

Минимальное количество мясной пищи в рационе, значительно снизит риск формирования уратов.

В связи с тем, что физиология и психология мужчин не располагает к методичному соблюдению диеты, с целью профилактики, эффективно применение средств на растительной основе. Эти препараты оказывают спазмолитическое, противовоспалительное и литолитическое действие:

  • Цистон;
  • Фитолизин;
  • Цистенал.
Фитолизин

Современные фитопрепараты оказывают комплексное воздействие при лечении и профилактике мочекаменной болезни

На сегодняшний день, благодаря достижениям современной медицины, своевременная диагностика и малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни, позволяют избежать таких серьезных осложнений, как гидронефроз или уросепсис. Комплексный подход к терапии заболевания, соблюдение профилактических мероприятий (диета, активный образ жизни, обильное питье) позволит мужчине не только избавиться от конкрементов в мочевыводящих путях, но и предупредить их повторное появление.

Предотвращение мочекаменной болезни — сложная, но выполнимая для мужчины задача. Существует первичная (направлена против возникновения МКБ) и вторичная (рецидива болезни) профилактика.

На первом месте в предупреждении образования камней у мужчин стоит строгое соблюдение надлежащей диеты. Питание должно быть разнообразным, а питьевой режим включать 1,5–2 литра чистой воды в сутки.

Способы лечения патологии

Важно соблюдать все советы и назначения, предписанные урологом, систематически пить лекарственные препараты для растворения конкрементов. Мужчине рекомендуется санаторно-курортный бальнеологический отдых (терапия минеральными водами) — Ессентуки, Кисловодск, Боржоми и иные.

Прогноз при мочекаменной болезни для мужчин благоприятный при своевременной диагностике и назначенном адекватном лечении. Однако, при развитии осложнений и неадекватном оказании медицинской помощи могут возникнуть необратимые нарушения функции почек (ХПН), а иногда и летальный исход.

Основной метод профилактики – постоянное употребление жидкости (до 2-3 литров в сутки). Вода разбавляет мочу и способствует естественному выходу камня. Иногда требуется принимать лекарственные препараты – ингибиторы литогенеза (при цистинурии) или ксантиоксидазы (при подагре). Прогноз в большинстве случаев благоприятный: более 80% пациентов спонтанно излечиваются. Однако у 50% развивается рецидив в первые 5 лет.

Не рекомендуется лечить уролитиаз в домашних условиях с помощью непроверенных народных средств (пшено, арбузные семечки). Снимать любые проявления болезни необходимо под строгим контролем квалифицированного специалиста.

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В отдельных случаях можно полностью избавиться от мочекаменной болезни. После хирургической коррекции пациентам необходима продолжительная (иногда пожизненная) противорецидивная терапия, соответствующая общему состоянию пациента, почечной функции и рискам потенциального инфицирования мочеполовых путей.

Уролитиаз относится к рецидивирующим заболеваниям, поэтому пациентам так важно соблюдать режим питания, врачебные рекомендации и вести здоровый образ жизни. Охранительный режим и внимание к собственному организму сохранит здоровье и качество жизни.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика у мужчин заключается в дифференциации уролитиаза от инфекционного поражения почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Врач собирает данные анамнеза больного, жалобы, производит физикальный осмотр пациента (пальпация, метод простукивания почек). Также, для уточнения диагноза проводят инструментальные и общеклинические исследования:

  • анализ крови и мочи (биохимический, общий);
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • рентген;
  • МРТ или КТ-исследование;
  • микроволновая радиотермометрия.

При подозрении на уролитиаз обычно достаточно ультразвукового исследования. Учитывая, что размеры конкрементов могут быть различными и не визуализироваться в полном объеме, на мочекаменную болезнь указывает расширение чашечно-лоханочного отдела почек, изменение их формы.

Окончательный диагноз устанавливается на основании нескольких диагностических данных. При необходимости могут быть назначены консультации прочих специалистов: уролога-андролога, эндокринолога, кардиолога.

МКБ — это распространенная патология, которая развивается на фоне нарушения солевого баланса и изменения химического состава крови. В мочевыделительной системе появляются отложения нерастворимых солей, из них формируются камни, содержащие оксалаты, ураты, фосфаты и так далее. Инородные тела в последующем выводятся из почек по мочевыводящим путям, что доставляет нестерпимую боль, приводя к повышению температуры и общей ослабленности организма.

Установлено, что у мужчин МКБ отмечается в несколько раз чаще, чем у женщин. Это можно объяснить особенностями физиологии, своеобразным водно-солевым балансом у сильной половины человечества и неправильным образом жизни.

  • недостаточный питьевой режим;
  • злоупотребление кислой, соленой и острой пищей;
  • хронические заболевания кишечника и желудка;
  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные аномалии в мочевыводящих путях;
  • неправильное питание;
  • жаркий климат;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • жесткий состав питьевой воды;
  • частые злоупотребления алкоголем.

Только правильно поставив диагноз и определив как состав сформированных камней, так и их расположение, можно подобрать эффективную терапию и быстро снять у пациента острую боль. Доктор учитывает текущую симптоматику, проводимое лечение, наследственную предрасположенность к образованию уратов и фосфатов, что позволяет в последующем назначить эффективную терапию.

Диагноз врач ставит на основании следующих данных:

  1. Учитывается первичная характерная симптоматика, к которой относятся острая боль в паху, частичное опорожнение пузыря, острое жжение при мочеиспускании.
  2. Врач проводит подробный осмотр пациента, ощупывает низ живота, что позволяет исключить воспалительные процессы в брюшине, аппендицит и панкреатит. Такой наружный осмотр больного поможет определить болезни мочевыделительной системы и локализацию образующихся камней.
  3. Назначается анализ мочи, в котором отмечается повышенное содержание эритроцитов и превышение нормы концентрации солей.
  4. Проведенное УЗИ почек позволяет максимально точно поставить диагноз, определить форму, размеры и локализацию камней.
  5. В редких случаях назначают компьютерную томографию, если проведенное УЗИ не позволило получить полную картину патологии.
  6. Диагностика также может выполняться с помощью рентгеноконтрастного обследования, что помогает определить точную локализацию, размеры и форму камней. Врач получает возможность исключить вероятность закупорки протоков.

На основании данных диагностики уролог принимает решение о назначении пациенту терапии или же проведении хирургической операции. Сегодня большой популярностью пользуется технология ультразвукового дробления камней, что позволяет справиться даже с крупными образованиями, которые после обработки практически безболезненно выводятся с мочой.

Мочекаменная болезнь у мужчин, лечение которой выбирается урологом, может быть полностью излечена лишь при комплексном подходе. Врач применяет консервативную терапию или же оперативные методы. Выбор медикаментозных препаратов зависит от возраста пациента, локализации и формы камней, наличия анатомических или физических изменений, клинического протекания и конкретной стадии почечной недостаточности.

Пациентам назначают следующие препараты:

  1. Обезболивающие лекарства назначают при серьезных приступах почечной колики. Помогают устранить болевой синдром препараты тетралгин, баралгин, анальгин и другие.
  2. Спазмолитики снимают спазм мочеточника, расслабляют его стенки, что устраняет болевой синдром и облегчает отхождение камней. Могут назначаться папаверин и но-шпа.

При сопутствующих патологиях пациентам назначают антибактериальные препараты, позволяющие подавить инфекцию, присоединившуюся к мочекаменной болезни. Выбор антибиотиков выполняет врач на основании имеющихся у него данных обследования. Универсальной технологии лечения мочекаменной болезни у мужчин не существует. Уролог выбирает препараты на основании состояния пациента и характера образовавшихся камней.

Дробление камней может выполняться с помощью специальных ультразвуковых установок, которые способны растворять в песок образования различного типа, устраняя комки диаметром до 10−15 миллиметров. Это полностью безболезненные способы лечения пациентов, которые чрезвычайно эффективны и позволяют исключить необходимость проведения сложной хирургической операции.

При подозрении на нефролитиаз мужчина может обратиться к урологу, терапевту или хирургу. Перечень исследований при подозрении на МКБ:

  • субъективные методы — выясняют подробно жалобы человека и собирают анамнез для выявления вероятных причин развития болезни;
  • физикальное обследование;
  • ОАК — при отсутствии сопутствующего воспаления будет в норме;
  • ОАМ — специфично появление свежих эритроцитов в моче (гематурия), а в период ремиссии находят соли определенного состава;
  • для непосредственной визуализации камней проводят УЗИ почек или экскреторную урографию (рентгенологический метод с контрастным веществом), КТ или МРТ.

Диагностика уролитиаза у мужчин состоит из нескольких этапов, сопоставление результатов которых, позволяет с большой точностью определить не только наличие камней, но и их конфигурацию, структуру и размер.

Основными этапами диагностики уролитиаза являются:

  1. Сбор анамнеза. Один из важнейших методов, позволяющий составить полную диагностическую картину и дать правильную оценку состоянию больного. Сбор анамнеза включает в себя информацию о климате в зоне проживания и работы пациента, наличии эндокринных нарушений, имеются ли патологии, связанные с нарушением кальциевого обмена, о наличии диагностированных гормональных отклонений и связанных с ними заболеваний (гиперплазия простаты) и особенностях питания.
  2. Лабораторный анализ мочи. Проводится с целью оценки состояния мочевыводящих путей и позволяет выявить ряд патологических состояний, сопровождающих и осложняющих течение мочекаменной болезни (бактериурию, лейкоцитурию, эритроцитурию).
  3. Лабораторный анализ крови. Проводят при обнаружении большого количества лейкоцитов в моче. Показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов могут подтвердить или опровергнуть наличие осложнений инфекционного характера.
  4. Инструментальные методы диагностики. Позволяют визуально оценить состояние почек, размеры и форму конкрементов и места их локализации. В комплекс инструментальных методов исследования входят экскреторная урография, УЗИ, МРТ, рентген, микроволновая радиотермометрия (РТМ).
Предлагаем ознакомиться:  Онкомаркер ПСА: общий, свободный, что показывает, норма и расшифровка

Так как не все виды конкрементов хорошо видны при ультразвуковом исследовании, часто, о наличии камней свидетельствует изменение формы или расширение чашечно-лоханочной системы почки.

УЗИ почек

С помощью УЗИ можно не только диагностировать заболевание, но и осуществлять мониторинг эффективности проводимого лечения

Для того, чтобы подтвердить диагноз «мочекаменная болезнь», симптомы заболевания должны быть дополнены анализами и обследованиями, что напрямую будет влиять на лечение. Методы диагностики у мужчин и женщин не имеют отличий, кроме вероятного дополнительного посещения гинеколога у женщин. В общем случае данный процесс состоит из следующих этапов:

  • Фиксация наличия и характера болевых проявлений в пояснице, животе, паху. Полностью ли опорожняется мочевой пузырь при мочеиспускании, присутствует ли при этом жжение или другие отклонения.
  • Осмотр больного путем ощупывания живота с целью выявления воспалительных заболеваний в брюшной полости, которые имеют схожие проявления. Далее простукивается поясничная зона, таки способом определяется не связан ли дискомфорт с радикулитом, пиелонефритом. Для точно постановки диагноза при мочекаменной болезни врач должен учитывать удобную позу пациента, оттенки кожных покровов, существованием отеков.
  • Общий анализ мочи очень простой и быстрый способ диагностирования. О наличии недуга говорят такие параметры как наличие неизмененных эритроцитов, повышенное содержание солей, а также высокая общая плотность.
  • С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяется непосредственное наличие камней, их количество, размеры, форма, место расположения
  • Компьютерную томографию назначают для получения картины внутреннего устройства большей точности, когда данные, полученные с помощью УЗИ, не позволяют полностью определиться с лечением мочекаменной болезни.
  • Еще одна альтернатива ультразвуку это рентгеновское обследование с применением контраста. Дополнительно оно позволяет оценить протекание мочи и существование закупорки мочевыводящих каналов.

Клинические проявления

От возникновения болезней не застрахован ни один человек. Симптомы могут проявиться у любого. Но для каждого заболевания существуют определенные закономерности проявления, в зависимости от разных факторов можно описать группы риска.

Мочекаменная болезнь у мужчин зависит от территории проживания. Там, где климат жаркий, риск возникновения заболевания увеличивается в несколько раз, так как человек больше потеет и концентрация мочи увеличивается. Существуют эндемичныые области, там свою роль может сыграть особый состав воды. Влияние на образование камней оказывают и особенности питания.

Много факторов, связанных с наследственной предрасположенностью тоже влияют на появление камней в почках. В группу риска входят те, у кого родственники по восходящей линии страдали повышенным уровнем кальция. Некоторые имеют, передающиеся по наследству редкие заболевания, которые нельзя сбрасывать со счетов, такие как ренальный тубулярный ацидоз, оксалурия, уратурия, цистинурия. Такие пациенты имеют риск развития камней. Перечисленные заболевания могут также быть следствием причин не связанных с мочеполовой системой.

Причины возникновения мочекаменной болезни это нарушение функций эндокринных желез и нарушение работы обмена веществ и связанный с ним избыток в моче солей кальция и магния. Дополнительные причины следующие:

  • Обезвоживающее действие на организм заболеваний инфекционного характера;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • ограничение подвижности неправильная работа опорно-двигательного аппарата;
  • осложнения после болезней органов мочеполовой системы;
  • прием, особенно передозировка, лекарственных препаратов, содержащие витамин Д;

В целом, причины образования разных камней достаточно схожие.

Признаки мочекаменной болезни разнообразны и более выражены у мужчин, чем у женщин. Патология продолжительный период времени существует почти незаметно.

К примеру, камень в почке может быть бессимптомным даже при его больших размерах, если он:

  • неподвижен;
  • не вызывает затруднений для оттока мочи.

Классически уролитиаз протекает с частыми обострениями или приобретает затяжной хронический характер, повергая к выходу на инвалидность и даже к смерти.

Если на начальных этапах мочекаменной болезни симптомы достаточно слабые, то по мере роста конкрементов пациенты могут испытывать следующие характерные признаки:

  • Болезненность. Боль локализуется в поясничном отделе, отмечается тупым или острым, настойчивым или слабым проявлением. Обычно болезненность ощущается при физической активности, тряске или езде по неровной поверхности. Иррадиация боли, точная локализация, эпизодичность появления полностью зависит от размера конкремента, тяжести обструктивного процесса и анатомических особенностей мочеполовых путей пациента.
  • Почечные колики. Состояние обусловлено резким нарушением оттока мочи из чашечно-лоханочного отдела и миграцией конкрементов. Боль при коликах иррадиирует в область мочеточников, в подвздошную область брюшины. При миграции камней книзу мочеточника мужчины могут испытывать боли в области полового члена, паха, яичек, а также настойчивые позывы к мочеиспусканию. Приступы боли при коликах резкие, продолжительные. Пациенты не могут терпеть, принимают вынужденное положение тела, кричат. В тяжелых случаях колика может сопровождаться гипертермией, ознобом, лейкоцитозом.

Помимо основных симптомов, больные мочекаменной болезнью испытывают некоторое напряжение мышц брюшины, вздутие живота, приступы тошноты и рвоту. Нередко возникает дизурия, гематурия из-за повреждения стенок мочеточников и сосудов, пиурия (выделение гноя). В редких случаях имеет место обтурационная анурия (задержка мочи из-за закупорки мочеточника камнем), связанная с двусторонним уролитиазом или с конкрементами в единственной почке.

Профилактика заболевания

Самый распространенный возраст, в котором возможно возникновение недуга от 20 до 60 лет. Конкременты чаще всего возникают в правой почке.

Появление камней может происходить в любом месте мочеполовой системы. При камнях, больше похожих на песок, больной может не испытывать дискомфорта. Но когда конкремент является фактором закупоривания мочеточника, возникает сильнейшая боль, как при почечной колике.

Основное место нахождения болезненных ощущений – поясничный отдел позвоночника. Чаще симптомы усиливаются под действием физической нагрузки. При перемещении камней в мочевыводящие каналы, боль переносится с трудом. Её локализация – внизу брюшной полости, в паховой области, может отдавать в ноги. Динамика развития неблагоприятная, всё зависит от того, где именно произошло появление образований.

Возникающую боль нельзя описать однозначно. Она может быть резкой или проявлять тянущий характер. Боль бывает приступообразной и постоянной. Симптомы почечной колики возникают только при закупорке камнями мочеточника. Боль тупого типа, развивающаяся в области поясницы, говорит об образовании камней большого размера в области лоханки. Или появление в почках камней, напоминающие кораллы.

При появлении почечной колики, возможно, образование камней чаще небольших размеров. Они могут перемещаться и создавать препятствия для выхода мочи. Боль в области поясницы проходит все время вдоль мочеточника, потом сдвигается в подвздошную область. Когда происходит перемещение камней в область нижней трети мочеточника, боль иррадирует в паховую область и в половые органы, доходит до мочевого пузыря.

Одновременно для пациента возникает нарушение испускания мочи. Вероятны лихорадочные состояния, подъем температуры тела. Выделения крови из мочеточника является тревожным сигналом. Когда возникает боль, пациента может рвать и бить сильный озноб. Важные симптомы связаны с процессом мочеиспускания, когда струя мочи прерывается, а опорожнение мочевого пузыря не происходит. Дальнейшее мочеиспускание возможно при изменении положения тела.

Если человек хотя бы однажды испытывал подобную боль, то он её не перепутает ни с чем другим. Но самостоятельная диагностика не допустима, так как болевые ощущения похожи на симптомы других заболеваний брюшной полости. Чтобы не потерять драгоценного времени необходимо обратиться к врачу незамедлительно. Известно множество разных случаев, когда несвоевременное обращение к специалисту привело к печальным последствиям.

  1. проведение исследований почек ультразвуком на новые образования;
  2. применение спиральной томографии;
  3. проверка мочи на содержание кислоты, общие анализы крови, мочи;
  4. проверка мочи на взаимодействие с антибиотиками;
  5. выяснение наследственных факторов;
  6. осуществление пробы мочи на кальций, хлорид аммония, иногда назначается биохимическое исследование.

Методы терапии

Способы борьбы с нефролитиазом должны быть направлены на ликвидацию этиологических факторов (по возможности), прерывание звеньев патогенеза, устранение симптоматики и на предотвращение развития осложнений. Методы лечения мочекаменной болезни у мужчин делятся на консервативные (без операции) и хирургические.

Достаточный прием жидкости — важное правило в лечении нефролитиаза у мужчин. Необходимо пить столько воды и ее производных, чтобы обеспечить диурез 1,5–2 литра в сутки.

Употребление минералки имеет главное значение в профилактике и терапии формирования камней. Полезный напиток восстанавливает обмен электролитов в организме, улучшает растворимость соли в урине, вымывает гной и слизь из мочевых путей и предотвращает образование осадка. Таким образом, ликвидируется одно из обстоятельств, способствующее появлению конкрементов, а также препятствующее дальнейшему росту уже имеющихся.

При присутствии уратов и оксалатов показано пить минералку со слабощелочной pH, а при фосфатах — с кислой средой. Продолжительность терапии водами составляет около месяца, кратность 1 раз в год.

Диета при МКБ у мужчин должна отличается разнообразием продуктов, но с исключением переедания.

Заключение

МКБ — распространенная патология среди заболеваний мочевыделительной системы у мужчин, возникающая вследствие разнообразных провоцирующих факторов. Нефролитиаз может протекать скрыто (латентно) или с периодически повторяющимися приступами почечной колики, которые человек не перепутает уже не с чем. МКБ — хроническая патология, которая лечится консервативным и хирургическим путем, но добиться полного выздоровления невозможно.

Правильная диета

Диета при мочекаменной болезни напрямую зависит от происхождения камней. В общем, рекомендуется уменьшить объем еды, разнообразить рацион, увеличить объем выпиваемой жидкость до 2–2,5 литров в день, чтобы снизить концентрацию мочи.

Рассмотрим основные способы лечения мочекаменной болезни с помощью диеты:

  • Мочекаменная болезнь без ярко выраженных камней и с наличием кристалликов камней лечится с помощью терапии «водного удара», для этого больной однократно принимает пол-литра – литр жидкости (компота, чая, слабоминерализованной воды) или аналогичный объем арбуза, это вызывает излишнее образование мочи и промывание всей мочевыводящей системы. Если же есть сопутствующие болезни, препятствующие приему таких жидкостей, то их можно заменить мочегонными сборами;
  • Диета с кальциево-оксалатными образованиями предполагает отказ от какао, кофе, чая, зелени (салата, щавеля), ягод клубники и смородины, лимонов, апельсинов, молочных продуктов, бобовых и различных видов орехов;
  • Диета при мочекаменной болезни у мужчин с уратными камнями предписывает ограничение приема животного белка, а также алкогольных напитков, кофе, чая, жирного, жаренного, острого, тяжелой пищи в вечерние часы;
  • При фосфорно-кальциевых образованиях рекомендуется отказаться от минеральной воды, молочных продуктов, острых блюд, бобовых, картофеля, зеленых овощей. Стоит обогатить рацион мясом, салом, виноградом, яблоками и грушами, мучным, растительным маслом.

Специальный рацион питания это такая часть лечения, как и медикаменты. Без нормализации диеты мочекаменная болезнь в дальнейшем может опять появиться, так как не все условия камнеобразования будут устранены.

Перечислим основные принципы диеты для мужчин:

  • Следует придерживаться определенного режима приема пищи, повторяющегося изо дня в день. Если прием пищи пропускается, то это также способствует камнеобразованию, как и переедание
  • Нельзя переедать, так как большое количество пищи в желудке заставляет пищеварительную систему работать со сбоями, что ведет к мочекаменной болезни. Разделить весь дневной объем еды не на 3 приема, а на 5-6
  • Важно много пить – не менее 2 литров, вода при этом должна быть без газов. Благодаря большому количеству жидкости, увеличивается объем выделяемой мочи, а значит и вымывание кристаллов песка, которые способны сливаться между собой.
  • Калорийность пищи должна быть умеренной и соответствовать энергетическим затратам человека
  • Упор в еде следует делать на овощах и фруктах, в которых содержится много витаминов и минералов

В зависимости от разновидности камней, а также того какой у них показатель pH, существуют различные продукты, которые следует исключить из диеты на период лечения мочекаменной болезни у мужчин.

Если камни фосфатные, то под запретом тыква вместе с семенами, бобы, горох, картошка, пряное, острое, кисломолочная продукция

При уратных камнях следует отказаться от бульонов из мяса, жареного и острого, субпродуктов, алкоголя, кофейных напитков, шоколадных изделий

Оксалантные образования накладывают ограничение на употребление молочных продуктов, бобов, гороха, апельсинов, мандаринов, шпината, щавеля.

Лечение мочекаменной болезни и ее профилактика подразумевают сбалансированное правильное питание, которое включает яйца, макароны, различные крупы, фрукты, картофель, баклажаны и перец. Следует свести к минимуму употребление в пищу продуктов, содержащих пурины. К ним относятся грибы, мясо животных, рыба и морепродукты, бобовые, субпродукты, бульоны. Одной из причин появления МКБ является злоупотребление алкоголем, поэтому пациентам не рекомендуется употреблять пиво, красное вино.

Придерживаться такой правильной диеты следует не менее полугода после дробления камней или выполнения операции, что позволит нормализовать работу почек и предупредить рецидивирование патологии. В последующем пациенту следует правильно питаться, исключить острую, содержащую различные соли пищу, пить как можно больше чистой воды. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, макаронные изделия и качественные полностью натуральные соки.

Мочекаменная болезнь — это распространенная патология у мужчин, приводящая к образованию в почках камней. Для болезни характерны такие симптомы: острая боль внизу живота и увеличение температуры. Врач, проведя соответствующую диагностику и точно определив патологию, должен назначить грамотное лечение, растворить камни медикаментозными препаратами, раздробить ультразвуком или провести операцию по механическому удалению новообразований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector