Простатит – симптомы, причины и лечение простатита

Симптомы простатита

Врачи выделяют ряд проявлений, которые принято считать предвестниками заболевания. Именно они являются сигналом для мужчины о необходимости посещения врача в ближайшее время. Шесть перечисленных ниже симптомов указывают на проблему в мочеполовой системе и потому объединены в одну группу – дизурический синдром:

  1. Моча выделяется каплями, мужчина прилагает к этому усилия.
  2. Струя вялая, дальность не более 20 см.
  3. Разбрызгивание мочи, раздвоение или непроизвольная прерывистость струи.
  4. Частые позывы в туалет по ночам.
  5. Боль в процессе мочеиспускания.
  6. Ощущение неопорожненного мочевого пузыря.

Если есть только один симптом – о простатите, скорее всего, речь не идет. Однако если мужчина может отметить у себя два или три признака – это повод обращаться к врачу. Скорее всего в простате начался воспалительный процесс.

Более точный диагноз врач поставит после ректального исследования, ТРУЗИ, лабораторных методов, составляющих в совокупности комплексное обследование. По результатам этих мероприятий подбирается и лечение, потому самолечение строжайше запрещено.

Не всегда определенные проявления свидетельствуют именно о простатите, они могут указывать на любой другой воспалительный процесс в мочеполовой системе. Однако при их появлении есть повод насторожиться. Рассмотрим, что почувствует мужчина, если у него началось воспаление в простате.

У больного острым простатитом нарушается процесс мочеиспускания. В норме мужчина может ощущать до 15 позывов справить малую нужду за сутки, связано это с питьевым режимом. Усреднённые показатели – 4-5 раз. Однако при простатите картина меняется. Мужчина может почувствовать позыв в два раза чаще, однако объем мочи при этом не увеличится. Это означает, что почки работают без сбоев, но стенки мочевого пузыря сдавливаются простатой.

Сужение простатического отдела уретры вызывает странгурию. Это патологическое состояние, при котором мужчина ощущает сильную боль при мочеиспускании. Возможно развитие и ишурии (невозможность сходить в туалет).

Первым признаком острого простатита будет повышение температуры до фебрильных показателей (38-39 градусов). Особенно этот симптом характерен для гнойного простатита и является предвестником септического шока. По мере прогрессирования тяжелого инфекционного процесса температура тела может снизиться до 35-36 0С.

Этот признак чаще выявляется при лабораторном исследовании урины, реже – визуально самим мужчиной. Это опасное проявление простатита, с которым очень сложно бороться. Причиной гематурии (научное название признака) могут быть:

  • расположение кровеносного сосуда в области гнойно-воспалительного процесса;
  • развитие рака простаты или аденомы;
  • травма уретры или простаты при обследовании.

Также такое проявление возможно при калькулезном простатите, когда камни и песок повреждают ткани железы. К счастью для мужчин, гематурия при простатите встречается очень редко.

Острый простатит, а также случаи осложнений при хронической форме, могут сопровождаться болями разного характера, от умеренных до сильных. Это не первый признак простатита, но игнорировать его невозможно. Выделяют следующие виды неприятных ощущений:

  • стреляющие, резкие боли;
  • ноющие или давящие ощущения;
  • зуд и жжение (чаще при хламидийном простатите).

В некоторых случаях мужчины могут ощущать боль и в области ануса. Она усиливается при дефекации, в положении сидя и проходит, если мужчина находится в покое.

Диагноз бактериального простатита ставится сегодня все в более молодом возрасте. Его основными проявлениями являются следующие симптомы:

  1. Дизурия
  2. Гипертермия
  3. Нарушение половой функции
  4. Болевой синдром
  5. Невроз
  6. Нарушение спермограммы
  7. Повышенная утомляемость

Дизурия или нарушение оттока мочи проявляется учащением мочеиспускания, позывы на которое отмечаются даже в ночное время. Уменьшается напор мочи, иногда могут беспокоить неудержимые позывы. Такое частое желание сходить в туалет объясняется частичным опорожнением мочевого пузыря из-за сдавливания простатой мочеточника.

Выраженные изменения касаются и половой сферы, проявляющиеся понижением потенции, появлением крови в сперме, а также преждевременным семяизвержением. Сперма может становиться менее вязкой, приобретать мутный характер, количество жизнеспособных сперматозоидов понижается. Конечно, во многом отклонения в сексуальной сфере будут зависеть от психологического настроя мужчины. Интенсивные проявления депрессивных состояний негативным образом сказываются на жизнедеятельности мужчины.

Болевые ощущения могут локализоваться не только в области расположения предстательной железы и мочеиспускательного канала. Болезненность появляется в мошонке, промежности, области крестца.

Неинфекционная форма или ее еще называют застойной – данная форма заболевания встречается в настоящее время чаще всего. Патология диагностируется все в более молодом возрасте. Типичным пациентом урологических отделений с небактериальным простатитом являются мужчины в возрасте 20-45 лет, у которых в течение жизни никогда не выявлялись инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.

Главным проявлением его являются болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе или нетипичных местах, например, в нижних конечностях, что может вызывать трудности при постановке правильного диагноза. Причиной нетипичных болей является сложная иннервация предстательной железы. Интенсивность клинических проявлений зависит от вовлеченности других органов в патологический процесс и от степени хронизации заболевания.

Чаще всего причиной обращения в медицинское учреждение является плохая потенция, которая сочетается с преждевременной эякуляцией, появлением боли при оргазме, который носит менее качественный характер.

Также пациент на приеме у уролога может предъявлять жалобы на появление болей при мочеиспускании, которое также становится учащенным. В области уретры и мочевого пузыря отмечается жжение, появляющееся в любое время. Конкретно больные указывают на расположение боли в нижней части живота, в области заднего прохода, в яичках или промежности.

При инструментальном обследовании у пациента определяют спазм сфинктера мочевого пузыря. При эндоскопическом обследовании признаков воспаления уретры не отмечается.

Среди других признаков небактериальной формы отмечают эмоциональную неустойчивость, повышенную утомляемость и бессонницу – все эти признаки заметно ухудшают социальную и профессиональную адаптацию пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=d7QOcuDqrLA

— расстройство мочеиспускания;— боли внизу живота, мошонке, промежности;— расстройство половой функции (сексуальной дисфункции)— проблемы с эякуляцией;— изменение количества и качества эякулята (спермы).

— повышение температуры тела до 39-40°С;— головные боли;— озноб, лихорадка;— боли в мышцах и пояснице;— боли в суставах;— ощущения дискомфорта (припухлости и чрезмерного тепла) в области промежности;— болезненные прикосновения к промежности;— частое мочеиспускание с частыми позывами;— болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании;— помутнение мочи;— кровь в моче;— выделения из мочеиспускательного канала.

Хронический простатит отличается от острого длительным и упорным течением заболевания, причем часто без четких клинических симптомов.

— лихорадка;— боль между мошонкой и анусом;— боли в нижней части спины;— цистит, особенно повторяющийся цистит.

Поскольку протекает данная форма без симптомов, признаков у данного заболевания немного. Диагностируют его по наличию асимптоматической бактериурии, которая является персистирующей колонизацией мочевыводящих путей, не имеющей симптомов.

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи, собранной в максимально стерильных условиях и доставленной в лабораторию до начала в ней бактериального роста.

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия

Также вторым признаком при диагностике асимптоматического простатита является лейкоцитурия, являющаяся следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Ее выявляют в ходе микроскопического анализа осадка мочи.

Если у мужчины подозревают развитие простатита, то ему сразу предлагают пройти дифференциальную диагностику. Она позволяет отличить воспаление предстательной железы от других патологических состояний, которые имеют с ним похожую симптоматику.

Без диагностики врач не сможет отличить простатит от таких заболеваний, как уретрит, пиелонефрит, орхит, цистит и эпидидимит.

Заболевания, которые имеют с простатитом похожую симптоматику, можно дифференцировать по ряду отличий между ними:

  • Эпидидимит и орхит характеризуются поражением яичка и его придатка. Из-за патологии у мужчины наблюдается явная отечность мошонки и ее покраснение. При контакте с ней ощущается жар кожи. Во время прикосновения к яичкам пациент чувствует сильную боль;
  • Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. При его развитии крайне редко у мужчин повышается температура тела. Болевой синдром локализуется в половом органе. Если же болезненность наблюдается в нижней части живота, тогда у больного подозревают цистит;
  • Цистит нередко путают с уретритом. Часто эти два патологических процесса развиваются параллельно друг другу. При заболевании мужчина постоянно испытывает нужду в посещении туалета. По окончанию процесса мочеиспускания могут выделяться пара капель крови;
  • Пиелонефрит сопровождается болевыми ощущениями в зоне поясницы и нарушенным мочеиспусканием. У пациента с таким заболеванием наблюдается повышение общей температуры тела. Не исключается кровопотеря при мочеиспускании.

Хронический простатит можно перепутать с аденомой простаты или злокачественной опухолью в этом органе. В последнем случае у пациента будут наблюдаться значительные кровопотери во время мочеиспускания и заметное ухудшение общего состояния здоровья.

Острый простатит

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

  • Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
  • Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
  • Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.
Предлагаем ознакомиться:  От чего появляется лысина на голове

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин. Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом – скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени. Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Хронический простатит нередко является осложнением воспалительного процесса, вызванного возбудителем специфической инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококк). Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации. Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью. Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени. Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей. Пациенты жалуются на боли различной интенсивности – от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании. Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников. Симптомы дизурии в этот период ослабевают, а затем вновь нарастают при декомпенсации адаптационных механизмов.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции. Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными. На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного. Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

Общие сведения

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Простатит

Простатит

Осложнения при простатите

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Для хронического простатита характерным является волнообразное течение с периодами длительных ремиссий, во время которых воспаление в простате протекает латентно или проявляется крайне скудной симптоматикой. Больные, которых ничто не беспокоит, нередко прекращают лечение, и обращаются только при развитии осложнений.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса – воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Если не обращать внимание на признаки и симптомы простатита, возможно распространение инфекции на другие органы тазовой области, могут возникать интенсивные боли с затруднением мочеиспускания, появлением в моче крови и гноя. В запущенной форме повышается температура при простатите у мужчин, заметно ухудшается самочувствие.

Основные осложнения простатита:

  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • склероз простаты;
  • абсцесс предстательной железы;
  • кисты простаты;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • гнойные инфекции соседних органов.

Любое из осложнений может нарушать репродуктивную функцию, провоцировать половые расстройства. Особенно опасно хроническое воспаление. На его фоне нередко возникают стриктуры уретры, снижаются качественные и количественные показатели семенной жидкости. А это грозит развитием бесплодия в будущем.

Но наиболее грозным осложнением считается гиперплазия железы с повышением риска роста злокачественных опухолей. Мужчина нередко даже не догадывается о росте аденомы и раковых новообразований, пока они не достигнут внушительных размеров и не появятся затруднения при мочеиспускании.

Если на симптомы простатита не обратить должного внимания и не обратиться к врачу, могут возникнуть следующие осложнения:

  • развитие мужского бесплодия;
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эпидидимит (воспаление яичек и их придатков);
  • переход болезни из острой формы в хроническую;
  • сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
  • обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения;
  • сильные боли в промежности;
  • частый цистит;
  • абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства;
  • пиелонефрит и другие повреждения почек;
  • сепсис.

Причины возникновения простатита

Причины возникновения простатита

Перенесенный или недолеченный туберкулез может послужить фактором появления простатита

Воспаление предстательной железы в большинстве случаев возникает по причине попадания во внутренний орган патогенных возбудителей.

У мужчины может наблюдаться начальная стадия патологии по причине плохой циркуляции крови в области малого таза. Из-за этого нарушается работа простаты и других органов. Если своевременно не справиться с проблемой, то человека ожидает развитие простатита.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffl8BxOMj28

Привести к развитию воспалительного заболевания могут осложнения, которые проявились после таких патологий:

  • ангина;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • уретрит.

проявления воспаления в простате

Данные болезни вызываются инфекциями, возбудители которых могут добраться до мочеполовой системы.

Начинается простатит и по другим причинам. Заболевание предстательной железы нередко вызывается повреждением мягких тканей и органов малого таза, сбоями в процессе кровообращения в этой зоне, а также ведением малоактивного образа жизни. В эту же группу неблагоприятных факторов относятся хронические болезни, переохлаждение организма и гормональный дисбаланс.

Теперь рассмотрим основные причины простатита.

  • инфекции (передаваемые половым путем) – хламидии, вирус герпеса, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида (вызывающий также молочницу), кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки и другие могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • нарушение кровообращения и лимфообращения в органах малого таза;
  • длительное половое воздержание, а также прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
  • стрессы: психические и физические перегрузки;
  • частое переохлаждение организма;
  • нарушение в работе иммунной системы;
  • дефицит витаминов (авитаминоз) и микроэлементов;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение аллергического статуса.

Все причины возникновения воспаления в предстательной железе относят к двум группам – инфекционного и неинфекционного характера.

Простатит

Простатит

Таблица. Группы причин простатита – сравнение.

Инфекционные Неинфекционные
1. Инфекции, передающиеся половым путем
2. Хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, почечная патология, хроническая стадия тонзиллита и т. д.
3. Инфекция способна образоваться в простате и после операции на  мочеполовых органах, органах малого таза.
Поводы к возникновению неинфекционного простатита можно объединить под общий раздел – неправильный образ жизни. К заболеванию ведут:
· сниженная физическая активность;
· сидячий вид деятельности или просто длительная малоподвижность;
· переохлаждения;
· недостаточно сильный иммунитет;
· половая неактивность (воздержание);
· половая гиперактивность;
· алкоголь и другие вредные пристрастия в чрезмерных количествах.
Предлагаем ознакомиться:  Флемоксин солютаб при простатите
Причины простатита могут быть разными

Причины простатита могут быть разными

  1. Самый часто встречающийся возбудитель – это Escherichia coli. Воспаление простаты в 86% случаев вызывает именно кишечная палочка.
  2. Затем следуют бактерии klebsiella.
  3. Бактерии рода proteus.
  4. Грамположительные бактерии enterococcus.
  5. Грамотрицательная pseudomonas aeruginosa (палочка синегнойная).
Escherichia coli

Escherichia coli

Такие специфического рода возбудители, как, например, палочка Коха или трепонема бледная порождают простатит в очень редких случаях.

Воспаление простаты представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, который локализуется в ней. От продолжительности процесса зависит форма болезни – острое протекание или хроническое. Второе диагностируется, если процесс длится более трех месяцев.

Виды простатита

Виды простатита

Весь мир пользуется классификатором, который утвержден в 1995 году Национальным Институтом Здравоохранения Америки. Она содержит четыре категории и две подкатегории.

Простатит - симптомы, причины и лечение простатита

Таблица. Категории простатита и описание.

Категория Обозначение Описание
I Острая форма Диагностируется острое воспаление простаты инфекционного характера. Оно имеет следующие признаки:
· в моче присутствуют бактерии;
· поднимается температура тела;
· повышен лейкоцитарный уровень;
· присутствует интоксикация.
II Хроническая форма (бактериальная) Присутствуют признаки воспаления. Лейкоциты и число бактерий в эякуляте, в секрете простаты превышают норму. Анализ мочи показывает высокий лейкоцитарный показатель и присутствие патогенных бактерий.
III Хроническая форма (абактериальная), обозначается также как синдром тазовой боли. Сюда включены две подкатегории: IIIa и IIIb Основной клинический симптом – наличие болевого синдрома в течение и более трех месяцев. При этом в секрете, моче и эякуляте патогенные микробы не обнаруживаются.
IIIa Хроническая форма с признаками воспаления Пролонгированный болевой синдром, сопровождающийся превышением лейкоцитарного показателя. В стандартных общих анализах наличия патогенов не выявляется.
IIIb Хроническая форма без признаков воспаления Болевой синдром присутствует, но превышения лейкоцитарной нормы нет, и патогенные организмы стандартными методами не выявляются.
IV Асимптоматическая форма хронического простатита Как следует из обозначения, заболевание протекает при отсутствии симптоматики. Его можно выявить случайным образом, проводя диагностическую гистологию.
Гранулематозный простатит

Гранулематозный простатит

Воспалительный процесс в простате чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции. Точных причин простатита не существует, так как вероятность появления воспаления ткани простаты повышается с ослаблением иммунитета. Возбудителями патологии могут быть стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка.

Эти инфекционные агенты находятся на слизистых и кожных покровах здорового человека, но могут вызывать развитие воспалительного процесса при возникновении предрасполагающих факторов:

  • неполноценная сексуальная жизнь: редкие половые контакты, прерванные половые акты с неполной эякуляцией;
  • переохлаждение;
  • сидячий образ жизни;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • частые урологические заболевания, венерические инфекции;
  • стрессы;
  • ношение узкой одежды, сдавливающей половые органы мужчины;
  • хронические интоксикации алкоголем, лекарственными препаратами, химическими агентами;
  • травмы промежности;
  • снижение иммунитета.

Основные симптомы простатита зависят в первую очередь от формы болезни (острая, хроническая). Воспаление простаты рекомендуется лечить своевременно, иначе болезнь затянется и будет периодически давать рецидивы. Поэтому каждый мужчина должен знать, как начинается простатит и на какие признаки стоит обратить внимание в первую очередь.

Хронический простатит развивается на фоне недолеченного острого воспаления простаты. В период ремиссии мужчину беспокоят слабые боли в области промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, дефекации и интимной близости. Могут появляться незначительные слизистые выделения из уретры при натуживании.

Причинами обострения хронического простатита могут выступать любые факторы: стрессы, вынужденное ограничение опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря, ношение узкого нижнего белья, половые инфекции. Во время обострения патологические признаки могут лишь слегка усилиться, проявляясь повышенной температурой тела и незначительной гипертермией.

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
  • Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
  • Постоянные запоры.
  • Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
  • Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
  • Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
  • Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин). Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов. Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Диагностика простатита

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

  • ректальное исследование простаты
  • забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
  • УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
  • спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Когда у мужчин возникают первые признаки простатита, уролог проводит внешний осмотр, исследует простату через прямую кишку, определяя размеры пораженного органа, его структуру и плотность. Во время пальпации движения доктора должны быть максимально осторожными.

Дополнительные методы диагностики при симптомах воспаления простаты у мужчин:

  • исследование секрета простаты;
  • лабораторная диагностика;
  • ПЦР-исследование;
  • УЗИ простаты;
  • урофлоуметрия;
  • магнито-резонансная, компьютерная томография органов малого таза.

Пройти обследование рекомендуется сразу как только появляются признаки воспаления простаты. Это позволит предупредить осложнения, среди которых нередко встречаются эректильная дисфункция, гиперплазия и бесплодие. Изучение причин и симптомов простатита находится в компетенции уролога. Именно к нему стоит обратиться при появлении даже незначительных признаков заболевания простаты.

Простатит - симптомы, причины и лечение простатита

— проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы;— взятие секрета простаты;— анализы крови и мочи;— берутся анализы на инфекции, передаваемые половым путем;— УЗИ (ультразвуковое исследование) или ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование);— урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий— посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам;— биопсия простаты (при необходимости).

При диагностике важно убедиться, что симптомы не вызваны уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) или другими заболеваниями, которые могут привести к постоянной инфекции мочевого пузыря или почек.

Лечение разных форм простатита

Лечение при простатите

Схема лечения назначается врачом индивидуально, на основе всех сданных ранее анализов

Зная, какие первые признаки имеются у мужского простатита, человек может своевременно выявить их и обратиться к лечащему врачу.

К лечению острого или хронического простатита приступают после проведения диагностических мероприятий. Борьба с заболеванием в большинстве случаев осуществляется амбулаторно.

Проявления простатита на 1 и других стадиях развития лечатся по типу одного из двух основных принципов комплексной терапии:

  • антибактериальный курс, который предусматривает санацию воспалительных очагов;
  • оздоровительный курс, направленный на нормализацию кровотока и его усиление в предстательной железе.

Медикаментозная терапия при простатите обычно основывается на приеме антибиотиков. Они помогают победить патогенную микрофлору и предупредить развитие вторичной инфекции. Дополнительно врачом назначаются противовоспалительные средства и обезболивающие препараты.

Пациент может использовать народные средства в борьбе с простатитом только с разрешения лечащего врача. При этом он не должен забывать принимать традиционные лекарства, так как от этого зависит успешность лечебного курса.

Для каждого мужчины, у которого был диагностирован хронический или острый простатит, подбирается индивидуальный курс терапии. При выборе препаратов и физиотерапевтических процедур уролог должен учитывать текущее состояние пациента, его жалобы, выраженность симптомов и стадию развития патологии.

В качестве вспомогательной терапии могут использоваться поливитаминные комплексы. Их действие направлено на усиление защитных функций организма, который был ослаблен из-за борьбы с воспалительным процессом.

Мужчине, который заболел простатитом, после выздоровления следует позаботиться о проведении профилактики рецидива воспаления. Внимательное отношение к собственному здоровью способствует закреплению результата, который был достигнут в ходе проведения медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Также это влияет на достижение стойкой ремиссии, в которой нуждается человек с хроническим простатитом.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика простатита симптомы и лечение

Простатит - симптомы, причины и лечение простатита

Лечение простатита проводится, в основном, консервативно. Но в особых случаях применяется хирургическое лечение, которое, однако, не сильно распространено, в силу своей низкой эффективности и обнаружения многочисленных постоперационных осложнений.

Полное выздоровление после проведенной операции на простате наблюдается лишь у 45% пациентов. У 40% наступают рецидивы заболевания.

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение простатита

Хирургическое лечение назначается лишь по следующим строгим показаниям.

  1. Неэффективность нехирургической терапии в течение длительного периода.
  2. Неотложные состояния, связанные с осложнениями.
  3. Образовавшийся абсцесс простаты.
  4. Воспаление малого таза.
  5. Парапроктит – абсцессное воспаление околокишечной клетчатки.
  6. Кровь в мочевой жидкости.
  7. Закупорка мочевого канала и, как следствие, анурия.
  8. Камни, образовавшиеся в мочевом пузыре из-за задержки мочеиспускания.
  9. Доброкачественная гиперплазия простаты в ярко выраженной форме.
  10. Хронический простатит, провоцирующий онкологический процесс.
Кровь в моче

Кровь в моче

Вместе с перечнем показаний, существует и ряд запретов к оперативному вмешательству:

  • если возраст выше 70;
  • присутствует острое воспаление в мочеполовых органах;
  • есть респираторно-вирусная остро протекающая инфекция;
  • пациент страдает сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями;
  • у пациента патология гипотиреоз;
  • диагностирован диабет;
  • пациент страдает гемофилией.

Таблица. Описание хирургических методов.

Метод Описание
Простатэктомия

Простатэктомия

Удаление полностью органа простаты. От него отсекаются сосуды, орган извлекается, с параллельным извлечением находящихся рядом лимфоузлов и семенных пузырьков. Операция может проводиться как скальпелем, так и с помощью эндоскопа, под общим наркозом.
Резекция простаты

Резекция простаты

Частичное удаление органа, которое бывает нескольких видов, в зависимости от глубины поражения. Может проводиться скальпелем, лапороскопом, либо резетоскопом (этот способ наименее травматичный).
Циркумцизио

Циркумцизио

Отсечение крайней плоти, охватывающей головку полового члена. Таким образом лечатся некоторые хронические формы простатита, а также проводится профилактика данного заболевания.
Дренирование абсцесса

Дренирование абсцесса

Происходит, если простата заполнена гноем. Выполняется пункционной иглой с ультразвуковым контролем операции.

Терапия бактериального простатита, как в острой, так и в хронической форме – одна из самых сложных задач, стоящих перед современной урологией. И хотя достижения медицины бесспорны, полное излечение пациентов от простатита без последствий и рецидивов возможно далеко не в 100% случаев, даже при своевременной и точной диагностике.

Лечение простатита можно начинать только после точного установления типа и формы заболевания, от чего зависит дальнейший успех в лечении, т.к. способы лечения отличаются.

Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно.

Простатит - симптомы, причины и лечение простатита

Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальном (инфекционном) простатите. Если причиной заболевания не являются бактерии и вирусы, лечение антибиотиками результата не даст. В тоже время, антибиотиками можно вылечить почти все острые инфекции. Выбор антибиотиков при остром простатите должен основываться на результатах определения вида микроорганизма, вызвавшего инфекцию и его индивидуальной чувствительности к антибиотикам.

Среди антибиотиков против простатита можно выделить — «Триметоприм-сульфаметоксазол», фторхинолоны («Левофлоксацин», «Моксифлоксацин», «Спарфлоксацин», «Ципрофлоксацин»), макролиды («Эритромицин», «Мидекамицин», «Спирамицин»), «Левомицетин». «Тетрациклин» и производные используются наиболее часто («Миноциклин», «Доксициклин»).

При простатите, связанном с венерическими заболеваниями, используются: «Цефтриаксон» и «Доксициклин» или «Офлоксацин».

Лекарства принимают от 48 часов до 1 недели (см. инструкции к препаратам).

Для снятия хронической боли в области промежности и таза назначают альфа-адреноблокаторы и миорелаксанты.

Простатит - симптомы, причины и лечение простатита

Альфа-адреноблокаторы («Тамсулозин», «Празозин») и спазмолитики также расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, что способствует улучшению потока мочи и уменьшения симптомов.

Чтобы снять защитное напряжение мышц тазового дна, уменьшить сдавливание воспаленной простаты, а также уменьшения болезненности могут назначить мышечно-расслабляющие средства («Диазепам», «Баклофен», «Прегабалин»).

Тяжёлым больным назначается внутривенное введение жидкостей и назначение диуретиков, что провоцирует обильное выделение мочи, и как следствие – профилактирует интоксикацию организма, а также развитие восходящей мочевой инфекции (цистита, пиелонефрита).

Для облегчения симптомов небактериального простатита назначают анальгетики, жаропонижающие средства и антихолинергические препараты.

При запорах рекомендуется применение смягчающих слабительных типа вазелинового масла.

Если при лечении острого бактериального простатита симптомы прошли полностью, курс лечения необходимо пройти до конца, т.к. симптомы могут исчезнуть до полного исчезновения инфекции из тела, и если лечение остановить, острый бактериальный простатит может перейти в хроническую форму.

Простатит - симптомы, причины и лечение простатита

Далее назначается поддерживающая терапия.

— покой;— постельный режим;— обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день);— сидячие теплые ванны;— мягкое сидение по мере необходимости.

Массаж предстательной железы (простаты). При хроническом простатите назначается регулярный массаж предстательной железы, который является наиболее эффективным средством от простатита.

Диета. Некоторым пациентам при лечении простатита назначается диета: исключение острой и жирной пищи, кислых напитков и кофеина.

Благотворно на лечение простатита влияет и регулярная эякуляция, которая может способствовать дренажу простаты выделениями.

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.

При лечении простатита необходимо воздерживаться от катания на

велосипеде

, частого сидения на твердых поверхностях и переохлаждения.

Хирургическое лечение простатита назначается только в случае, если лечение медикаментозными способами не привели к желаемым результатам, а также в случае, когда предстательная железа блокирует поток мочи. Кроме этого, хирургическое вмешательство в данном случае не назначается молодым людям, т.к. оно может привести мужчину к бесплодию.

Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.

Простатэктомия — операция по удалению простаты, окружающих ее тканей, включая семенные пузырьки. Эта операция может привести к дальнейшей импотенции и недержанию мочи пациента.

Семена тыквы (белые семечки). Белые семечки при простатите использовали еще в древние времена, когда слово «медик» заменялось «знахарем». Тыквенные семечки имеют много цинка, который необходим любому мужчине для поддержания здоровья мужской мочеполовой системы. Для лечения необходимо просто до еды, в сутки съедать 30 семечек.

Можно также использовать и следующий способ: 500 г жаренных белых семечек очистите от скорлупы и перекрутите на мясорубке. Добавьте к ним 200 г меда и тщательно перемешайте. Сделайте из средства шарики, размером с грецкий орех. Данные шарики необходимо принимать по 1 шт. за 30 минут до приема пищи, рассасывая 2-3 минуты, 1-2 раза в день. Хранить средство необходимо в холодильнике, но до приема, за полчаса вынимать из холодильника, чтобы они были комнатной температуры.

Лечение острого простатита

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

  • Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
  • Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
  • Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни. Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой. Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Прогноз и профилактика

— воздерживаться от беспорядочной половой жизни;— отказаться от приема алкогольных напитков, курения и наркотических средств;— употреблять пищу обогащенную витаминами, а также избегать вредной пищи;— поддерживать иммунную систему на должном уровне;— избегать переохлаждения организма;— заниматься спортом или лечебной физкультурой;— не затягивать половой акт;— не допускать длительного перевозбуждения без завершившийся эякуляции.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит. Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства. Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector