Степени варикоцеле (1,2,3,4) – стадии и классификация по локализации

Что такое варикоцеле 1 степени?

Варикоцеле 1 степени выявляeтся поздно

Варикоцеле 1 степени выявляeтся поздно

Варикоцеле представляет собой заболевание, возникающее в половых органах у мужчин. Патология заключается в расширении и удлинении кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в области паха. Приток крови к репродуктивным органам осуществляется в большом количестве, а обратное движение замедляется.

Вследствие этого происходит сбой в деятельности венозных клапанов, что приводит к повышению артериального давления. Это в свою очередь влечет различные осложнения, в частности варикозное расширение просветов сосудов, которыми пронизаны семенной канатик и яички.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика яичек. 3 и 4 степени поражения являются самыми тяжёлыми. На третьей стадии изменения можно прощупать. При этом вены напоминают собой плотные узлы разного размера. На четвёртой степени изменения не только прощупываются, но и визуализируются. Присутствует тяжёлая симптоматика, препятствующая ведению привычного образа жизни.

Варикоцеле может возникать в любом возрасте. Но чаще всего такое заболевание обнаруживается у подростков. На начальных стадиях патологический процесс практически никак себя не проявляет. Клиническая картина становится выраженной на 3 степени.

Варикоцеле

Варикоцеле характеризуется расширением вен семенного канатика яичка

Варикоцеле может возникнуть внезапно. Чтобы не спровоцировать опасные осложнения, важно приступить к лечению на начальных этапах развития заболевания. 3 и 4 степени варикозного расширения устраняются очень сложно, требуют длительного восстановления. Своевременная диагностика поможет вовремя определить присутствие опасной патологии.

Вероятные осложнения

Исключить осложнение возможно при условии грамотного и своевременного подбора метода лечения. Если полностью игнорировать послеоперационным рекомендациям, можно увеличить образование осложнений и рецидива заболевания. Рассмотрим подробнее возможные осложнения варикоцеле:

  • Атрофирование яичка — атрофия органа вызывается в случае неправильного проведения операции, в результате нарушается сперматогенез и яичко уменьшается в размере;
  • Гидроцеле яичка или водянка — осложнение сопровождается излишним накапливанием жидкости в области паха. Водянка возникает при нарушении либо неправильном оттоке жидкости, также может возникнуть при перевязке или блокировании лимфатических сосудов в области мошонки. Осложнение устраняют при помощи повторной операции, в результате чего восстанавливается лимфатический отток.

Благодаря использованию современных методик лечения расширения вен мужских половых органов позволяют снизить уровень образования рецидива патологии. У подростков до наступления момента полового созревания риск образования рецидива выше, чем у взрослого мужчины. Исключить развитие осложнений и рецидива поможет четкое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и регулярный осмотр.

Подробнее о показаниях и оперативном методе лечения варикоцеле можно узнать из видеоролика.

При варикоцеле 2 стадии в обязательном порядке рекомендуется пройти оперативное лечение. В послеоперационном периоде важно выполнять все рекомендации уролога, регулярно проходить осмотр и сдавать спермограмму минимум 3 раза в первые 6 месяцев. Как правило, после проведения оперативного вмешательства, у мужчины улучшается репродуктивная функция и сперматогенез.

Избежать возникновения неблагоприятных последствий поможет своевременное начало терапии

Избежать возникновения неблагоприятных последствий поможет
своевременное начало терапии

Степени варикоцеле (1,2,3,4) - стадии и классификация по локализации

Если во время лечения мужчина не будет соблюдать предписания лечащего доктора или вовсе не станет заниматься лечением, то есть высокий риск возникновения серьезных осложнений. В их перечень входит следующие патологические состояния:

  1. Водянка яичка.
  2. Атрофия мышечных тканей.
  3. Отек мошонки.
  4. Выраженный болевой синдром.
  5. Повторное развитие варикоцеле первой степени после хирургии.
  6. Быстрое прогрессирование заболевания.

Избежать возникновения неблагоприятных последствий поможет своевременное начало терапии и неуклонное соблюдение всех указаний лечащего врача.

Варикоцеле третьей стадии несет угрожающие последствия для репродуктивной функции и мужского здоровья в целом.

Большую опасность представляет увеличение температуры в тестикулах. Нормальные ее показатели для яичек — 32–34°С, что на несколько градусов ниже общей температуры тела. Такая особенность мужских гениталий обусловлена необходимостью сперматогенеза. При погружении желез в сплетение разбухших сосудов ткани разогреваются до 36–37°С, что губительно для синтеза спермиев.

Изменение трофики тканей влечет снижение выработки тестостерона. А это повышает вероятность раннего развития аденомы простаты и импотенции.

В тяжелых случаях ишемия и гистологические изменения в тканях являются отправной точкой для формирования злокачественных опухолей.

Как определить степень варикоцеле

Чтобы варикоцеле 1 степени не перешло в последующую стадию, необходимо соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Регулярно проходить врачебный осмотр для наблюдения за развитием болезни.
  • Заниматься спортом, ежедневно делать упражнения.
  • Регулярно вести половую жизнь.
  • Правильно питаться, отказавшись от всех вредных продуктов.
  • Следить за нормальным состоянием органов пищеварительной системы, чтобы не возникало запоров.

Такие простые советы помогут замедлить прогрессирование болезни и успешно избавиться от нее без осложнений.

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается чаще у подростков. Если болезнь не лечить, то это приводит к осложнениям и развитию в будущем бесплодия. При таком заболевании под кожей мошонки формируется сосудистая сетка. Через некоторое время в этой области появляются опухолевидные узлы, т.к. нарушается кровообращение, и деформируются сосуды.

Существует следующая классификация варикоцеле:

  • одностороннее и двустороннее (лево- и правостороннее);
  • симптоматическое, функциональное, первичное;
  • с синдромом и без синдрома.
Варикозное расширение вен семенного канатика развивается чаще у подростков

Варикозное расширение вен семенного канатика развивается чаще у подростков.

Степени варикоцеле: первая, вторая, третья, четвертая. В основном классифицируют заболевание по степеням. Первая выявляется, когда врач ощупывает мошонку. Вторая диагностируется по УЗИ и во время осмотра, а при третьей и четвертой степени яички уменьшаются, варикозные узлы увеличиваются, поэтому их легко можно увидеть.

У здорового мужчины поступающая к яичку артериальная кровь преобразуется в венозную, после чего она течет вверх. Истончение сосудистых стенок и потеря их эластичности приводит к тому, что кровь с трудом поднимается и скапливается внизу. Из-за этого увеличивается давление на вены, и они расширяются. Так развивается варикоцеле 1 степени.

Болезнь нередко останавливается на этом этапе и больше не прогрессирует. Чаще всего развивается варикоз левого яичка у мужчин.

К причинам варикозного вен яичка относят:

  • венозную недостаточность;
  • слабые сосудистые стенки;
  • нарушение строения соединительной ткани;
  • чрезмерно длинные вены яичка;
  • деформация вены почки;
  • травма и ушибы мошонки.
При венозном расширении вен яичка 1 степени у мужчины наблюдается частое мочеиспускание

При венозном расширении вен яичка 1 степени у мужчины наблюдается частое мочеиспускание.

Венозное расширение вен яичка 1 степени нередко протекает без каких-либо симптомов. Обнаруживают патологию случайно во время ультразвукового исследования мошонки. Мужчина может испытывать тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, дискомфорт в области почек. У него наблюдается частое мочеиспускание. Если мужчина ляжет, то неприятные симптомы пропадают, а во время движения болевые ощущения становятся сильнее.

Ставит диагноз врач-уролог. На этой стадии он выявляет болезнь с помощью пальпации, при этом пациент лежит или стоит. Затем направляет на следующие инструментальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • ультразвуковое исследование с допплерографией;
  • флебографию;
  • урографию;
  • сцинтиграфию.
К методам обследования на стадии варикоцеле относят УЗИ

К методам обследования на стадии варикоцеле относят УЗИ.

К методам обследования на стадии варикоцеле относят урографию

К методам обследования на стадии варикоцеле относят урографию.

Предлагаем ознакомиться:  Двустороннее варикоцеле операция

Хотя при варикоцеле предусмотрена операция, но большинство врачей советуют этого не делать

Хотя при варикоцеле предусмотрена операция, но большинство врачей советуют этого не делать.

Степени варикоцеле (1,2,3,4) - стадии и классификация по локализации

Хотя при варикоцеле предусмотрена операция, но большинство врачей советуют этого не делать, т.к. нередко на первом этапе патология перестает развиваться и в дальнейшем никак не беспокоит человека.

При второй степени симптомы патологии начинают усиливаться. Набухают пораженные вены, яичко оплетается синеватой сеткой, которая хорошо видна. Появляются боль и отеки, мошонка отвисает, патологическое яичко уплотняется и увеличивается в размере.

Основная причина варикоцеле второй степени — нарушение работы венозных клапанов. Кровь усиленно поступает к яичку, но ее отток затруднен. Происходит повышение внутреннего давления, деформация стенок сосудов, которые отчетливо выступают под кожей. Нередко развиваются осложнения, например, возникает нарушение сперматогенеза.

Диагностирует заболевание уролог, который сначала осматривает больного, определяя вторую степень по усиленной венозной сетке и изменению внешнего вида мошонки. Затем с помощью пальпации оценивает состояние вен, определяет размер патологического яичка. При этом пациент стоит.

При второй степени набухают пораженные вены, яичко оплетается синеватой сеткой, которая хорошо видна

При второй степени набухают пораженные вены, яичко оплетается синеватой сеткой, которая хорошо видна.

Благодаря УЗИ диагноз подтверждается. Если существует подозрение на бесплодие у мужчины, выполняют спермограмму. Радикально решить проблему способно хирургическое вмешательство.

При третьей степени варикоцеле в половых органах появляется чувство распирания. Наблюдаются ночные боли. Мошонка становится багрового цвета, асимметричной, увеличивается в размере, а яичко усыхает. Позднее лечение или его отсутствие приводит к гипотрофии или атрофии яичка. В дальнейшем у мужчины диагностируют бесплодие.

Третью степень варикоцеле яичка врач выявляет следующими способами:

  • осмотр мошонки;
  • пальпация;
  • проведение УЗИ, которое определяет застой крови в венах семенного канатика;
  • осуществление спермограммы, определяющей степень нарушения функции яичка.
Третью степень варикоцеле яичка врач выявляет с помощью спермограммы

Третью степень варикоцеле яичка врач выявляет с помощью спермограммы.

Лечится третья степень только хирургическим путем.

На завершающей стадии патологии уже не требуются дополнительные методы обследования. Болезнь хорошо видна при осмотре. Под кожей семенного канатика отчетливо выступают узловатые вены, и сильно выражена асимметрия яичек. При проведении спермограммы выявляется угнетение репродуктивной функции и сокращение количества гаметов (половых клеток).

Травмы яичек

Врач проводит пальпацию для того, чтобы исключить патологию в правом яичке. Мужчина при этом стоит или лежит, позволяя специалисту оценить степень наполнения кровью варикозно расширенных вен. Болевой синдром при последней степени варикоцеле возникает не всегда. Тянущая тупая боль появляется после полового контакта или физической нагрузки. В состоянии покоя она отсутствует. Предусмотрено только оперативное лечение.

При 4 стадии варикоцеле после полового акта может появиться тянущая боль

При 4 стадии варикоцеле после полового акта может появиться тянущая боль.

Субклиническое

Субклиническая форма болезни не имеет каких-либо признаков, и мужчину ничего не беспокоит. Выявляется она непосредственно при проведении ультразвукового исследования. Не редкость -обнаружение патологии в зрелом возрасте, когда врач выясняет причину мужского бесплодия.

Лечение варикоцеле 1 степени

Лечение варикоцеле 1 степени назначает лечащий врач

Лечение варикоцеле 1 степени назначает лечащий врач

Лечение варикоцеле 1 степени назначается урологом. Каким способом бороться с патологией, зависит от конкретной ситуации, особенностей развития заболевания.

При 1 степени варикоцеле у подростков специалисты советуют носить специальное нижнее белье, если кровообращение в половых органах еще не нарушено. При обнаружении малейших сбоев кровотока в области паха применяются медикаменты, помогающие предотвратить развитие венозной недостаточности и ее клинических проявлений. К подобным средствам относят следующее:

  • Лекарства, оказывающие антиоксидантное действие.
  • Препараты, способствующие улучшению качества крови.
  • Средства, нормализующие тонус сосудистых стенок.

Данные медикаменты представлены пероральными таблетками. Помимо них доктор может назначить местные лекарства в виде мазей, кремов, гелей. Обычно они обладают противовоспалительным эффектом, помогают устранить болевой синдром.

Лечащий врач решает вопрос о применении оперативного вмешательства, руководствуясь следующими факторами:

  1. Выраженность симптомов.
  2. Желание иметь ребенка в будущем.

Если нет особого дискомфорта, ухудшающего качество жизни больного, и отсутствует желание иметь детей в дальнейшем, то проводить варикоцелэктомию необязательно. На начальной стадии клинических проявлений нет, поэтому возможно лечение без операции. Предотвратить переход болезни в следующую стадию помогают иные методы.

При других степенях варикоцеле проводят одну из следующих операций:

  • Метод по Иваниссевичу. В процессе него иссекают и перевязывают пораженный кровеносный сосуд. Длина разрезов составляет около 3-5 сам.
  • Склерозирование. Применяется только для сосудов, которые пронизывают семенной канатик. В области бедра прокалывают вену, вставляют катетер. Когда достигается нужное место, пораженный участок вены заполняется склерозирующим веществом, которое позволяет предотвратить обратный ток крови.
  • Эндоскопическое вмешательство. Такой тип операции подразумевает проведение без разрезов, кожные покровы повреждаются минимально. Вместо разрезов доктор делает 3 прокола, через которые и проводится вмешательство.

Хирургическая методика выбирается в зависимости от многих факторов. В разных ситуациях эффективность операций отличается.

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары

На первой стадии лечить варикоцеле можно средствами народной медицины. Существует множество разнообразных рецептов, основанных на целебных травах и прочих полезных натуральных компонентах. Использовать домашние лекарства можно исключительно с разрешения лечащего врача.

При варикоцеле 1 степени можно принимать отвары. Хорошим лечебным действием обладает средство на основе конского каштана. Для приготовления берут столовую ложку растения, заливают стаканом кипятка, проваривают в течение 5 минут. Дают напитку настояться на протяжении 4 часов, после чего процеживают. Принимают отвар по 50 мл в сутки на голодный желудок.

Также делают протирания народными средствами. Для этого часто готовят масло со зверобоем. Большую ложку травы заливают стаканом кукурузного масла, держат 3 часа на водяной бане, настаивают в течение 8 часов и процеживают. Полученным средством производят обработку пораженной части тела. Протирают трижды в день.

При вариоцеле 1 степени слева или справа рекомендуется проводить сидячие ванночки. Благодаря им устраняется ощущение тяжести, нормализуется состояние кровеносных сосудов, производится успокаивающий эффект.

Для ванночки можно приготовить следующий отвар: смешать в одинаковом количестве измельченную кору дуба, ивы и каштана, отделить 150 г смеси, залить 3 литрами горячей водой, кипятить в течение 30 минут. Затем добавить по 2 столовые ложки ромашки, сушеницы и зверобоя.

Дать средству настояться на протяжении 12 часов, процедить, нагреть до температуры 40 градусов, вылить в тазик и сидеть около 15 минут. Желательно проводить процедуру перед сном ежедневно.

Хорошо повышает тонус сосудов ванночка с отваром календулы. Для приготовления потребуется горсточку растения заварить литром кипятка, настоять в течение пары часов, процедить и использовать для ванночек, предварительно добавив холодной воды.

Внимание! Отказываться от традиционных методов терапии в пользу народных средств ни в коем случае нельзя. Домашние лекарства выступают лишь вспомогательным способом лечения варикоцеле первой степени.

Варикозное расширение вен считается распространенным заболеванием в урологической практике. Как правило, болезнь образуется слева на мошонке, однако, бывают случаи, когда варикоцел затрагивает обе стороны органа. Патология сопровождается вместе с такими болезнями, как, плоскостопие, фимоз, порок клапанов сердца и варикозного расширения вен конечностей.

Варикоцеле классифицируют на 4 степени, важным моментом является своевременная диагностика заболевания и правильное лечение. Последствие запущенной болезни проявляется в виде бесплодия и увеличения полового органа. Рассмотрим основные степени варикоцеле у мужчины:

  • Варикоцеле 1 степени слева — эта стадия считается скрытой, заболевание невозможно визуально определить или прощупать, и как правило, 1 степень расширения вен протекает без симптомов. Данная стадия определяется при помощи УЗИ или доплерографии. Чаще всего на варикоцеле 1 степени не обращают должного внимания, чем можно вызвать прогрессирование болезни вплоть до четвертой стадии;
  • Варикоцеле 2 степени слева — данная стадия определяется в стоячем положении пациента либо при физических нагрузках. На данном этапе рекомендуется провести диагностику и сдать анализ спермограмму. Вторая степень болезни указывает на развитие и наличие варикоцела;
  • Варикоцеле слева 3 степени — данная стадия определяется в любом положении, мужчина жалуется на периодические боли в области мошонки. В процессе пальпации ощущаются увеличенные вены. Варикоцеле 3 степени предусматривает увеличение мошонки и левого яичка. 3-я степень предполагает проведение УЗИ, доплер и сдачу анализа спермограммы;
  • 4 степень — на данном этапе, признаки патологии, можно определить при обычном осмотре. Мужчина испытывает частые болевые ощущения внутри вены яичка и семенного канатика, в результате чего наступает бесплодие.

На этом этапе больному очевидны происходящие анатомические изменения. На первой и второй стадиях патологии дискомфорт и боли возникают приступообразно, сосуды семенного канатика с трудом определяются наощупь. При запущенном процессе венозные узлы явственно проступают под кожей. Сизоватые рельефные сплетения в области семенного канатика напоминают клубок червей, очень плотные и легко определяемые даже в состоянии полного покоя. При варикоцеле третьей степени в просвете расширенных сосудов откладываются кальцинаты, стенки становятся твердыми.

Из-за нарушения кровоснабжения в тканях яичка накапливаются свободные радикалы, повреждающие клетки железы. Наблюдается явная диспропорция мошонки: больное яичко в результате нарушения трофики и недостатка кислорода отвисает, уменьшается в размере. Кожа на пораженной стороне становится бледной, синюшной и сухой, часто шелушится.

Предлагаем ознакомиться:  Рак пениса причины стадии диагностика и профилактика

Болевой синдром имеет постоянный характер. Тянущие и режущие боли не проходят в состоянии полной расслабленности, при прикосновениях, ходьбе или беге усиливаются, сопровождаются жжением, не позволяют нормально двигаться, иррадиируют в половой член, бедра, область копчика и поясницы. Возникает желание приподнять и подтянуть больную мошонку.

Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

Прогрессирование у мальчиков начинается после спортивных нагрузок и приводит к осложнениям,

грозящим бесплодием

. Поэтому очень важно знать симптомы данной болезни, чтобы вовремя начать действовать.

Первая (1)

Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами. На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

Возникают осложнения после:

  • длительного стрессового состояния;
  • переохлаждения;
  • полученных травм;
  • ослабления иммунитета.

1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

Вторая (2)

Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

Третья (3)

Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

Дискомфорт больше проявляется:

  • в жаркую погоду;
  • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
  • ближе к вечеру.

Неприятные ощущения также мешают мужчине в полноценном сексе, из-за чего многие начинают жаловаться на сниженную потенцию.

Четвертая (4)

Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

Степени варикоцеле (1,2,3,4) - стадии и классификация по локализации

На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

Механизм и причины развития заболевания

Тестикулярные вены в области лозовидного сплетения находятся в уязвимом положении. Кровоток в них регулируют смыкающиеся и препятствующие обратному забросу клапаны. Нарушить их работу способны многие факторы. Основные из них:

  • бурное развитие сосудистой системы в пубертатный период;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • острые инфекции и интоксикации;
  • почечные заболевания;
  • новообразования в органах малого таза.

Ослабление клапанов провоцирует замедление оттока крови и рефлюкс — обратный ее заброс в вены. Длительный застой приводит к увеличению давления на стенки сосудов. С течением времени они растягиваются, теряя эластичность. В пораженных участках сплетения образуются варикозные узлы — формируется варикоцеле.

Сосуды левого яичка страдают в несколько раз чаще. Почти 90% всех выявленных случаев заболевания оказываются левосторонними. Врачи объясняют эту особенность большей длиной тестикулярной вены и относительно медленным кровотоком в ней.

Риск появления патологии увеличивают врожденное нарушение структуры соединительной ткани, сердечно-сосудистые заболевания, плоскостопие, аномалии в строении и расположении нижней полой и почечной вен.

Несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, варикоцеле может доставить немало проблем здоровью.

На начальных стадиях, которые продолжаются годами, состояние ничем себя не выдает. Структура сосудистых стенок не меняется, нарушение кровотока возникает периодически — в длительном положении стоя или во время бега. Появляющиеся симптомы обычно указывают на прогрессирующие изменения.

Оперативное вмешательство и прогноз

Консервативные методы при варикоцеле третьей степени в качестве основного лечения не применяются, так как бесполезны. Помочь восстановить кровоснабжение может лишь хирургическая обструкция — иссечение варикозных узлов и перевязка пораженных сосудов. Кровоток к семенникам направляется по сохранившимся здоровым венам.

Для лечения варикоцеле проводят традиционные полостные операции и эндоскопические вмешательства из мини-доступа. Среди них:

  • метод классической варикоцелэктомии по Иваниссевичу — выполняется через разрез длиной в 4–5 см в нижней части брюшины, требует общей анестезии, длительного восстановительного периода;
  • микрохирургическая операция по Мармару — разрез длиной 1–3 см производится ниже области пахового кольца, действия по отделению и перевязке сосудов выполняются с помощью микроскопа под спинальным или местным наркозом;
  • лапароскопическая варикоцелэктомия — щадящий метод лечения с использованием высокотехнологичных инструментов, отличается малой травматичностью и меньшим риском последующих осложнений;
  • эндоваскулярные методы: эмболизация, лигирование, склерозирование — наименее травматичные операции, доступ катетера с блокирующим агентом к сосудам мошонки осуществляется через бедренную артерию.

На третьей стадии болезни щадящие методики могут быть неприменимы из-за большого размера узлов, атрофических процессов в тканях яичка и многочисленных осложнений.

Вероятность рецидива после варикоцелэктомии в запущенных случаях достигает 30–40%. Это связано с наличием скрытых измененных сосудов в лозовидном сплетении, которые не всегда удается обнаружить в ходе одной операции.

Варикоцеле. Мужская болезнь

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление паховых лимфоузлов у мужчин причины

Последующее улучшение сперматогенеза вероятно при сохранении эндокринных функций яичка. Происходит это в течение 5–12 месяцев после операции. Чем моложе пациент, тем больше шансов для положительной динамики в спермограмме. В ряде случаев репродуктивная способность остается сниженной.

Стадия варикоцеле по УЗИ

Начальную стадию обнаруживают только с помощью УЗИ, т.к. внешние признаки отсутствуют. При этом патологический процесс выявляется в венах семенного канатика.

При второй стадии выявляют нарушение в мошонке, придатках и яичковых венах. Третья стадия затрагивает мышцу, на которой закреплено яичко; УЗИ выявляет истончение его оболочек.

Варикоцеле яичка у мужчин

Варикоцеле: симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Варикозное расширение вен яичка на 3 и 4 степени лечится комплексно. Самым эффективным способом устранения проблемы в данном случае является хирургическое вмешательство, которое дополняется приёмом медикаментов. Также применяют физиотерапию и народные методы, которые ускоряют выздоровление.

Медикаменты не производят выраженного эффекта на 3 и 4 стадии, но улучшают состояние вен, препятствуя прогрессу патологии. Чаще всего назначают венотоники, которые устраняют застой в сосудах, укрепляют их стенки, улучшают реологические свойства крови. Самыми популярными в данной линейке считаются: Детралекс, Флебодиа, Курантил и др.

Степени варикоцеле (1,2,3,4) - стадии и классификация по локализации

При сильных болях в яичке назначают нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Для этих целей применяют Найз, Темпалгин и др. Препараты устраняют боль, облегчают состояние при запущенной форме варикоцеле.

На начальных стадиях развития заболевания прогноз благоприятный. Однако если варикоцеле запустить, то можно спровоцировать массу опасных осложнений, главные из которых:

  • нарушение терморегуляции яичка;
  • гипоксия тканей мошонки;
  • проблемы с потенцией;
  • атрофия яичка.

При третьей и четвёртой степени варикозного поражения яичка в армию не берут. Однако призывнику могут предложить сделать операцию, после которой даётся отсрочка на полгода.

Медикаментозное лечение варикоцеле 3 степени способно принести небольшое количество эффекта. Обычно подобная терапия применяется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.

Очень важно, чтобы пациент пропил полный курс различных антиоксидантов, таких как Витамакс, Антиокс или Триофит. Данные комплексы насыщают организм большим количеством витаминов. Кроме того, они способствуют укреплению вен, повышению иммунных способностей, а также укрепляют иммунные способности организма.

Чтобы наладить кровообращение, назначаются лекарства, в основе которых есть Пентоксифиллин. Препаратами на его основе считаются Агапурин, Арбифлекс, Трентал.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений или же остановить развитие патологий, назначаются венопротекторы. Это большая группа препаратов, которая включают такие медикаменты, как Аскорутин, Токоферол. Учитывайте, что принимать лекарственные средства можно только после консультации с лечащим врачом.

Учитывайте, что варикоцеле третей стадии достаточно плохо поддается лечению. Прием одних лишь медикаментозных препаратов не способен вылечить варикозное расширение семенных канатиков.

Медикаментозная терапия способна лишь дополнить хирургическое вмешательство и ускорить восстановление организма после него.

Степени варикоцеле (1,2,3,4) - стадии и классификация по локализации

Полностью вылечить варикоцеле 3 степени удастся лишь при помощи хирурга. На сегодняшний день применяются следующие тактики воздействия на данное заболевание:

  • Операция по Иваниссевичу – традиционная открытая операция. Она предполагает полное удаление пораженной вены с последующей ее перевязкой. Специалист делает небольшой разрез в подвздошной области, после чего проводит через него все манипуляции.
  • Эндоскопический метод – в область живота вставляются три отдельных эндоскопа через небольшие разрезы. Одно из устройств вставляется прямо в вену яичка. В среднем длительность подобной операции занимает не более получаса.
  • Операция из минидоступа – такой тип хирургического вмешательства предполагает введение небольшого катетера в бедренную вену. После этого специалист наполняет вену специальным склерозантом, который склеивает стенки поврежденной вены. После этого кровь перестает поступать в сосуд, из-за чего он постепенно отмирает. Данная операция отличается небольшой длительностью восстановительного периода и малой кровопотерей.
  • Варикоцелэктомия Мармара – микрохирургическое вмешательство, при котором специалист делает небольшой разрез на сколько сантиметров у самого основания пениса. После этого врач перевязывает семенной канатик. В среднем длительность операции составляет 40 минут, после чего пациент остается под контролем еще несколько часов. Полноценный восстановительный период занимает 2 дня.

Варикоцеле третьей степени лечится только при помощи проведения операции. Если в более ранних стадиях есть возможности отсрочки и терапии медикаментозными средствами, то в этом случае альтернативы хирургическому вмешательству не существует.

Фото шва после операции

Фото шва после операции

Для предотвращения развития бесплодия и ряда других расстройств лечение должно быть выполнено в самые кратчайшие сроки после диагностирования варикозной болезни. Суть терапии состоит в прекращении (путем перевязывания или закупорки) больных вен и перенаправлении кровяного тока по здоровым сосудам к семенникам.

Сегодня есть несколько видов операций, они имеют свои отличия:

  1. Классическая операция по методике Иваниссевича, представляет собой разрез от 3 до 5 см на коже и брюшине, как показано на фото, через который производится перевязка варикозных вен. Методика устарела, из-за появления современных способов лечения. Главные минусы: высокий риск развития рецидивов, швы, длительная реабилитация;
  2. Варикоцелэктомия по методике Мармара через микродоступ. В данном случае разрез будет до 3 см, как правило, производится не далее 1 см от основания полового члена. Перевязка больных сосудов контролируется при помощи микроскопического оборудования, длительность около 40 минут. Реабилитация 2-3 суток, восстановительный период 2 недели, после чего пациент начинает возвращаться к привычной жизни с минимальными ограничениями, при этом должна соблюдаться инструкция по реабилитации;
  3. Эндоскопические методики или лапароскопия. Данные методики малоинвазивные, производятся под местной анестезией, длятся не долго. Суть состоит в проделывании трех проколов в брюшине через которые вводятся эндоскоп, ножницы и другие хирургические инструменты для перевязки вен. Метод хорош тем что манипуляции контролируются хирургом через монитор компьютера, вероятность рецидива минимальна;
  4. Методика оперативного вмешательства через минидоступ (эмболизация, лигирование). Суть состоит в том, что через большие сосуды, такие как бедренная артерия в варикозные вены вводится катетер, который доставляет специальный агент блокирующий кровоток, при этом циркуляция в больной вене прекращается, кровь начинает поступать в яичко по здоровым сосудам, а больная вена со временем рассасывается. Такая манипуляция имеет минимальные риски развития рецидивов, и применяется для их лечения.
Удаление патологически измененных сосудов у мальчика 12 лет

Удаление патологически измененных сосудов у мальчика 12 лет

Оперативное лечение детей обычно откладывается по причине частых рецидивов, однако если обнаруживается варикоцеле 3 степени у ребенка, то в данном случае оперативного лечения не избежать. И тут может быть существенная претензия к родителям, воспитателям, одним словом ко взрослым, которые не досмотрели и допустили развитие болезни до такого серьезного уровня.

Очень важно знать, что есть большая вероятность развития бесплодия если больной при 3 степени варикоцеле не оперируется на протяжении трех лет или более!

Операция по методике Мармара

Операция по методике Мармара

Реабилитация

Хотя условия реабилитации будут продиктованы способом оперативного лечения, есть несколько общих моментов.

После проведения операции нельзя делать следующее:

  • купаться в течении 2-х суток;
  • на протяжении 14 дней давать даже минимальную силовую нагрузку на организм;
  • ограничить половую активность желательно на 7 дней.

Наиболее опасна с точки зрения вероятности рецидива или осложнений полостная операция, могут быть:

  • Рецидив;
  • Гидроцеле или водяника яичка;
  • Отек мошонки и синяки;
  • Нарушение иннервации из-за повреждения нерва и другое.

В первую неделю или даже две после операции Иваннисевича могут быть боли, кровоподтеки или гематомы, но в малых количествах. Про подробности должен проинструктировать врач. После останется шов.

При использовании эндоскопии или микродоступа следы оперирования практически не видны. При этом реабилитация длится несколько дней, не требуется госпитализация на срок более чем день или два. Единственный минус современных методик — это их цена, поскольку требуется дорогостоящее оборудование.

В течение года необходимо регулярно посещать доктора для мониторинга процесса восстановления и контроля уровня образования сперматозоидов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector