Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

Причины воспаления семенных пузырьков

Семенные пузырьки представляют собой парный железистый орган мужской  мочеполовой системы. Они расположены над предстательной железой сбоку от семявыносящих протоков, прилегая своей передней поверхностью ко дну мочевого пузыря. Задняя же поверхность пузырьков прилегает к передней стенке ампулы прямой кишки.

Брюшина покрывает только верхние отделы семенных  пузырьков.  Наполнение и опорожнение мочевого пузыря может значительно менять  расположение пузырьков. Семенные пузырьки имеют веретенообразную форму, с бугристой поверхностью. В длину достигают до 5-6 см, в ширину от 2-ух до 4 см, толщина 1-2 см. В семенном пузырьке выделяют:

  • Нисходящая ветвь артерии семявыносящего протока
  • Ветви артерий мочевого пузыря
  • Отток венозной крови происходит в мочепузырное венозное сплетение и во внутреннюю подвздошную вену.
  • Лимфа от семенных пузырьков оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы.
  • Осуществляется за счет нервных ветвей из сплетения семявыносящих протоков.
  1. Обеспечение сперматозоидов энергоресурсами
  2. Защита сперматозоидов
  3. Утилизация остатков семенной жидкости

Секрет семенных пузырьков составляет 50-60% спермы. Особо значимым веществом в секрете семенных пузырьков является фруктоза. Так как фруктоза служит незаменимым источником энергии для сперматозоидов, поддерживая их процессы метаболизма и двигательную активность.  По уровню фруктозы в сперме можно судить о гормональном статусе мужчины (андрогены – мужские половые гормоны) и о его способности к оплодотворению. У здорового мужчины в сперме уровень фруктозы не менее 13-15 ммоль/л.

Секрет,  выделяемый семенными пузырьками, смешивается с секретом яичек и, обладая pH 7,3, способствует формированию защитного коллоида, который  придает сперматозоидам большую сопротивляемость и выживаемость  на пути к оплодотворению яйцеклетки.

При не реализованном половом акте, остатки семенной жидкости, в том числе и сперматозоиды, попадают в семенные пузырьки, где подвергаются утилизации. Для поглощения сперматозоидов в семенных пузырьках существуют специальные клетки так называемые спермиофаги.

Заболеванию подвержены мужчины не только  наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста (36-46 лет), но и молодые люди (25 лет и младше) и  мужчины преклонного возраста кому за 50. Рост заболевания среди старшего населения в развитых странах связан  с ростом уровня жизни, а с ним и её продолжительности.

Причины, вызывающие воспаление семенных пузырьков можно разделить на 2-е большие группы:  застойные  и инфекционные.

В свою очередь инфекционные подразделяют на неспецифические и специфические. Неспецифические: бактериальные, вирусные, вызванные хламидиями, микоплазменные и уреаплазменные, гарднереллезные, кандидамикозные.

гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные.

Застойные (или конгестивные) везикулиты обусловлены застоем секрета в семенных пузырьках, предстательной железе или других добавочных половых железах и/или венозным застоем в органах таза и мошонки.

Причины везикулита
Инфекционные Застойные
Неспецифические:

  • Бактериальные
  • Вирусные
  • Хламидийные
  • Микоплазменные
  • Гарднереллезные
  • Кандидомикозные

Специфические:

  • Гонорейные
  • Трихомонадные
  • Туберкулезные
  • Смешанные
  1. Застой секрета в семенных пузырьках, простате, других добавочных половых железах.

 

  1. Застойные явления в органах таз и мошонки

 

  1. Смешанные

Среди бактериальной флоры наиболее часто становятся возбудителями везикулита следующие микроорганизмы:

  • Е.coli
  • Стафилококк
  • Клебсиелла
  • Протей
  • Синегнойная палочка. 
  • Стрептококк

Стафилококковая инфекция чаще  встречается у молодых людей перенесших смешанные уретриты (например, гонорейный уретрит в сочетании со стафилококковой инфекцией).

У больных среднего  и пожилого возраста преобладает грамнегативная флора (Е.coli), данное явление объясняется возрастными нарушениями оттока мочи из мочевого пузыря.

Возможно появление признаков острого везикулита после перенесенного гриппа или другой  острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).  Кроме данных о перенесенной ОРВИ, на вирусную природу заболевания указывает отсутствие патогенной микрофлоры в секрете семенных пузырьков или в 3-й порции мочи при бактериальном посеве.

В 3% случаев везикулит развивается под действием вируса герпеса.

В 9% случаев воспалительный процесс в семенных пузырьках может вызываться или поддерживаться микоплазмами.

Хронический везикулит в 60% вызван урогенитальными инфекциями (хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, генитальный герпес).

Грибковая инфекция может обусловить тяжелое течение везикулита у ослабленных больных, которые длительно подвергались лечению антибиотиками или гормональными препаратами (кортикостероидами).

  • Прерванное половое сношение
  • Половые излишества, мастурбация
  • Отсутствие регулярности и ритма половой жизни
  • Половое воздержание
  • Неполноценные эякуляции, возникающие под воздействием стрессовых ситуаций во время полового акта
  • Злоупотребление алкоголем и никотином
  • Переохлаждение
  • Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
  • Расширение геморроидальных вен, проктит и др. воспалительные заболевания малого таза.

Пути проникновения инфекции при везикулите

Путь проникновения Причина
 

По кровеносным сосудам

(гематогенный путь)

 

  • Общие инфекционные заболевания
  • Очаги инфекции: хронический тонзиллит, гайморит, фронтит, периодонтит, пневмония,  холецистит, холангит, гнойные заболевания кожи и др.

По соприкосновению (контактный путь)

 

  • Уриногенный восходящий путь

(инфекция проникает из уретры)

  • Уриногенный нисходящий путь

(проникновение инфекции происходит по мочеточникам)

  • Восходящий каналикулярный путь (по семявыносящим путям)
 

  • Уретриты, стриктуры уретры

 

  • Воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит)

 

  • Эпидидимиты, фуникулиты, деферентиты
По лимфатическим сосудам
  • Заболевания соседних органов: простатит, проктит, парапроктит, тромбофлебит геморроидальных вен и др.
  • Везикулит как результат аллергической реакции.
  • Везикулит, вызванный нарушение обмена веществ.
  • Везикулит после механической травмы.
  • Везикулит, вызванный действием химического фактора (лекарства, отравление хим. веществами)
  • Везикулит как результат нарушения работы иммунной системы (аутоиммунный везикулит).

, и любой микроорганизм, попавший в железу, получает благоприятные условия для размножения.

Каким путем может произойти заражение:

  • Гематогенный. С током крови из любых очагов инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит, пневмония) бактерии заносятся в семенные пузырьки. В этом случае везикулит вызывается стрепто- или стафилококком, микобактериями туберкулеза и т.д.
  • Лимфогенный. Инфекция заносится током лимфы из близлежащих органов при фурункулах, баланопостите, простатите. Возбудителем становятся кокки, протей, синегнойная палочка.
  • Восходящий. Воспаление поднимается по слизистой оболочке мочевыводящих путей. Так происходит распространение инфекций, передающихся половым путем, и кишечной палочки.
  • Гипертрофия слизистой оболочки и сужение просвета пузырьков. В остром периоде отек слизистой семявыносящего протока нарушает отток содержимого пузырьков. Длительное хроническое воспаление приводит к разрастанию клеток эпителия и утолщению слизистой. Железа увеличивается в объеме и отекает.
  • Разрастание соединительной ткани, которая появляется на месте клеток, выделяющих секрет, приводит к нарушению секреторной функции семенных пузырьков.
  • Атрофия железистого эпителия, вырабатывающего секрет семенных пузырьков. Повышается вязкость спермы, в ней содержится меньше органических веществ, обеспечивающих жизнеспособность сперматозоидов.
  • Атрофия адвентициальной (наружной)оболочки следствие глубокого воспаления семенных пузырьков при везикулите. Данная пластинка, сокращаясь во время оргазма, выдавливает секрет семенных пузырьков. При ее поражении железа переполняется и значительно увеличивается в размере. Застой секрета способствует нагноению.
Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита
Во многих случаях причиной воспаления семенных пузырьков становится простатит.

Семенные пузырьки – это крайне важная часть половой системы мужчины, т. к. именно в них происходит выработка фруктозы, которая крайне необходима для защиты и сохранения жизнеспособности мужских половых клеток. Продуцируемые ими вещества составляют 50-60 % семенной жидкости.

Эти железистые органы репродуктивной системы располагаются позади простаты. Длина пузырька в норме составляет 6-8 см, ширина 1,5-2 см, толщина 0,5-1 см. При семяизвержении их содержимое, состоящее из сперматозоидов и других компонентов спермы, вырабатывающихся в яичках, выталкивается в просвет мочеиспускательного канала и затем изливается наружу.

Если же половой акт остался нереализованным, то семенные пузырьки принимают участие в утилизации спермы. Этот процесс обеспечивается находящимися в них специальными клетками – спермиофагами.

Семенные пузырьки локализованы вблизи простаты. Их структура состоит из железистой ткани, средняя длина – до 7 см, ширина – не более 5 см, толщина – около 2,5 см. Парный орган репродуктивной системы мужчины прилегают к нижнему отделу мочевого пузыря (передней частью) и к прямой кишке (задней частью). Характеризуется неравномерной текстурой, продолговатой формой. Строение включает 3 отдела – основание, тело, выделительный проток.

Причины

Развитию воспаления предшествуют следующие факторы:

  • Наличие венерических заболеваний
  • Переохлаждение
  • Нарушение кровоснабжения малого таза
  • Длительные перерывы в половой жизни, отсутствие постоянной партнёрши
  • Перемещение патогенной микрофлоры из другого воспалительного очага (пиелонефрита, орхита, цистита, простатита)
  • Использование прерванного полового акта в качестве преимущественного средства контрацепции
  • Частые мастурбации
  • Половое возбуждение без последующей интимной близости

Иногда заболевание возникает вследствие аллергической реакции (например, на определённые лекарственные препараты, продукты питания). Предрасполагающие факторы к появлению везикулита – несоблюдение правил личной гигиены, гиподинамия, хроническая интоксикация (алкогольная, никотиновая). Благоприятное условие для развития воспалительного процесса – ослабление иммунитета.

Везикулит у мужчин характеризуется воспалением семенных пузырьков – парных мешковидных образований, которые находятся перед прямой кишкой, позади мочевика. Они вырабатывают фруктозу, участвуют в эякуляции и утилизуют половые клетки при нереализованном сексуальном возбуждении. Воспаление провоцируют болезнетворные бактерии:

  • кишечная палочка;
  • гонококк;
  • золотистый стафилококк;
  • энтерококк.

Очень редко диагностируется неинфекционный везикулит. К его провокаторам относятся:

  • застой крови в тазовых органах;
  • недостаточный тонус семенных пузырьков;
  • длительное половое воздержание.

В 90% случаев болезнь возникает в качестве осложнения при уретрите, эпидидимите, простатите, орхите. Инфекция проникает в органы репродуктивной системы гематогенным, восходящим, нисходящим или лимфогенным путем. Поэтому везикулиту подвержены мужчины, страдающие:

  • остеомиелитом;
  • хроническим тонзиллитом;
  • иммунодефицитом.

Факторы, которые провоцируют инфекционное воспаление семенных протоков и пузырьков:

  • переохлаждение;
  • гиподинамия;
  • хронические запоры;
  • прием иммуносупрессоров;
  • нерегулярная половая жизнь.
Девушки вокруг мужчины
Вероятность инфицирования мочеполовой системы возрастает при беспорядочных половых контактах. Везикулит чаще диагностируют у мужчин с хламидиозом, микоплазменной инфекцией, гонореей.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов:

  • причина везикулита;
  • наличие осложнений;
  • ответ на антибактериальную терапию.

Чтобы вылечить острый везикулит, принимают антибиотики в течение 5-8 суток. Если болезнь переходит в хроническую форму, продолжительность терапии увеличивается до 14 суток. Но если везикулит стал осложнением вялотекущего простатита, лечение антибиотиками займет от 4 до 6 недель.

Кроме попадания в организм инфекций — хламидий, гарданелл и гонококков, привести к появлению болезни может также влияние условно-патогенной микрофлоры — синегнойной и кишечной палочки, вируса гриппа, стафилококка. Проникновение этих микроорганизмов равным образом возможно половым путем, при котором не используется барьерный метод контрацепции.

Везикулит — неблагоприятные условия:

  • недостаток физической активности;
  • продолжительное переохлаждение;
  • чрезмерно насыщенная половая активность;
  • низкая иммунная сопротивляемость организма;
  • частые запоры.

trusted-source

Учитывая данные факторы развития заболевания, медики отмечают сходство причин, вызываемых везикулит и простатит. По этой причине сотрудники клиник часто диагностируют эти заболевания одновременно. Другая причина — близость органов мочеполовой системы, которые способны распространять воспаление одного участка на другой.

Долгое половое воздержание приводит к застойным явлениям, увеличивающим риск появления везикулита.

  1. 1. Снабжают энергией сперматозоиды.
  2. 2. Утилизируют остатки семенной жидкости.

Семенные пузыри

После возбуждения мужчина не всегда прибегает к мастурбации или половому акту. Оставшаяся жидкость со сперматозоидами возвращается в пузырьки, которые поглощают и утилизируют их. Также орган вырабатывает фруктозу, которая отвечает за подвижность и энергию половых клеток. Медики отмечают, что в норме показатель жидкости должен быть 15 моль/1 л. Если ее количество меньше, то у мужчины возникнут проблемы с зачатием.

Медики отмечают, что везикулит часто протекает с патологиями предстательной железы и негативно отражается на эректильной функции мужчины. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями. На запущенной стадии везикулит приводит к бесплодию. Он возникает как у молодых пациентов, так и у пожилых. Урологи выделяют две разновидности болезни:

  1. 1. Застойная.
  2. 2. Инфекционная.

Застойный везикулит возникает по следующим причинам:

  1. 1. Застой секрета жидкости в предстательной железе.
  2. 2. Застой крови в органах малого таза.

Инфекционный везикулит развивается из-за внедрения патогенных микроорганизмов. Они бывают:

  1. 1. Специфическими – гонореи, трихомонада и т. д.
  2. 2. Неспецифическими – хламидии, микоплазменная бактерия, кандида.

Проникнуть инфекция в организм может несколькими путями:

  1. 1. Во время циркуляции крови при инфекционных патологиях.
  2. 2. В процессе полового контакта с зараженным человеком.
  3. 3. По лимфатическим сосудам.

В редких случаях причинами, которые вызывают воспаление семенных пузырьков, являются:

  1. 1. Аллергические реакции.
  2. 2. Лишний вес.
  3. 3. Травматизм.
  4. 4. Отравление лекарственными препаратами.
  5. 5. Аутоиммунные патологии.

Причиной развития воспалительной реакции в семенных пузырьках являются следующие микроорганизмы (преимущественно бактерии):

  • неспецифические возбудители: стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, клебсиелла, стрептококк, микоплазма, хламидия, синегнойная палочка, кандиды, вирус герпеса и др.;
  • специфические микроорганизмы: гонококк, трихомонада, палочка Коха и др.

Нередко заболевание становится следствием инфекционно-воспалительных процессов в половых органах мужчины, и чаще всего, по наблюдениям специалистов, таким недугом является именно простатит. В более редких случаях воспаление провоцируется такими общеинфекционными заболеваниями, как тонзиллит, ОРВИ, грипп, остеомиелит и пр.

У некоторых пациентов везикулит развивается вследствие воздействия следующих факторов асептического генеза:

  • длительное отсутствие сексуальных контактов;
  • прерванный половой акт;
  • половые извращения;
  • неполноценное семяизвержение при стрессовых факторах;
  • переохлаждение;
  • изменение тонуса стенок семенных пузырьков;
  • застой крови в венозных сосудах малого таза (например, при гиподинамии или длительном нахождении в позе «сидя»);
  • механическая травма;
  • отравление химическими веществами;
  • аллергическая реакция;
  • иммунные нарушения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Проявления острого везикулита (они несколько отличаются от симптомов хронической формы этого заболевания):

  • Интенсивная, схваткообразная боль в промежности, мошонке, внизу живота
  • Выделение капель крови во время опорожнения кишечника, мочеиспускания
  • Повышение температуры тела (до высоких цифр)
  • Тошнота, слабость, головокружение
  • Присутствие эритроцитов в эякуляте
  • Деформация мошонки
  • Головная боль, дискомфорт в опорно-двигательном аппарате
  • Вялость, снижение показателей артериального давления, спонтанная смена настроения

Дополнительные признаки – отсутствие либидо, эректильная дисфункция, сокращение объёма эякулята. Симптомы хронического воспаления менее выражены, но возникают в том же комплексе, что и при острой форме патологии. Болевой синдром беспокоит практически непрерывно, с периодическими обострениями во время дефекации и мочеиспускания.

Возможность устранения рассматриваемого заболевания рецептами народной медицины – исключена. Чтобы избежать развития осложнений (в том числе, необратимых) нельзя подходить к вопросу лечения везикулита экспериментально. В урологии применяют 2 пути устранения подобного воспалительного процесса – медикаментозный и оперативный. Актуальный вид лечения предопределяется стадией патологического процесса, наличием сопутствующих нарушений.

Основная цель медикаментозной терапии – подавление воспалительного процесса, восстановление физиологической функции семенных пузырьков. Такого результата можно добиться только с помощью применения нескольких групп препаратов.

План стандартного лечения при неотягощённом везикулите приведен в таблице.

Лекарственная группа, препараты, схема применения Цель назначения
Антибиотики:

  1. Цефтриаксон (по 1 г 2 р. в сутки, с интервалом в 12 часов в/в или в/м)
  2. Сумамед (по 500 мг с промежутком в 12 часов – только первые сутки, затем по 500 мг – 1 р. в день, 4 дня подряд)
  3. Доксициклин (по 100 мг дважды в сутки, на протяжении 10 дней подряд)
Купирование воспалительного процесса за счёт подавления патогенной микрофлоры
Препараты нитрофуранового ряда: Фурагин (или Фуразолидон, Фурадонин) – по 50 мг 3 р./сутки. Принимать во время пищи. Длительность терапевтического курса – не менее 10 дней.
Внимание! Перечисленные препараты окрашивают мочу в ярко-оранжевый оттенок. Это не должно послужить причиной волнения.
Угнетение деятельности болезнетворных возбудителей, которые спровоцировали развитие воспаления
Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
Рекомендованный путь введения – ректальный (используют препараты в форме суппозиториев).
Применять по 1 свече 2 р./день (утром и вечером), 1 неделю.
Нормализация температуры тела, купирование болевых ощущений, снижение спектра воспаления
Ангиопротекторы (применяют при застойных явлениях в промежности):

  • Трентал – по 100 мг дважды в день, на протяжении 7 дней
  • Эскузан – по 1 драже трижды в сутки, не менее 3 недель подряд
Нормализация кровоснабжения органов мужской половой системы

Дополнительно показано введение витаминов, иммуномодуляторов, анальгетиков. Схему применения и длительность курса уролог назначает с учётом формы везикулита. Эффективность медикаментозного лечения закрепляют физиотерапевтическими процедурами. Проходить их целесообразнее курсом – до 10 сеансов.

Противопоказания для физиотерапевтического воздействия:

  • высокая вероятность опухолевого процесса в органах урогенитального тракта
  • кровотечение невыясненного происхождения
  • наличие камней в предстательной железе

Определённый вид физиотерапевтического воздействия назначает врач – УВЧ, электрофорез, магнитотерапию или другой вид процедуры. Также пациенту рекомендовано соблюдение диетического питания – без употребления острых, кислых, солёных блюд. Категорически противопоказано употребление алкоголя, кофеина. До нормализации состояния репродуктивной системы (это станет понятно по результатам диагностики), пациенту запрещена физическая нагрузка.

Оперативные методы

Иногда для устранения рассматриваемой патологии необходимо оперативное вмешательство. Хирургический подход реализуют только в 2 случаях:

  • при отсутствии положительного результата от консервативных методов
  • при неактуальности медикаментозного лечения (если пациент обратился к врачу на отягощённой стадии болезни)

Операция показана при скоплении гноя внутри семенных пузырьков. Врач выполняет пункцию воспалённых структур, дренирует их. Второй вариант хирургического вмешательства – рассечение нагноённых полостей с последующей эвакуацией патологического содержимого. При тяжёлых клинических случаях поражённые анатомические структуры удаляют.

Восстановительный период после указанных видов операций в среднем занимает до 2 недель. За это время пациенту снимают швы, завершают выполнение цикла перевязок, разрешают осуществление двигательной активности.

Хроническая форма развивается после перенесенной острой формы заболевания, при которой диагностируется жар, озноб и резкая боль, отдающая в поясничный отдел.

Хроническое течение везикулита равным образом может включать аналогичную симптоматику, но отличаться по интенсивности боли (присутствует умеренная или слабая боль).

Имеет хронический везикулит симптомы:

  • появление боли ноющего характера;
  • снижение потенции;
  • уменьшение яркости оргазма или его полное исчезновение;
  • выделение гнойных жидкостей и крови со спермой.

С симптомами везикулита подробнее вы можете ознакомиться в данной публикации.

На фоне прогрессирования недуга также развивается расстройство мочеиспускания и появляется непроизвольное семяизвержение. После сексуальной активности возникает слабая боль, длящаяся до трех часов.

Плохой биохимический состав спермы — признак вероятного воспаления семенных пузырьков.

Операбельная форма недуга образуется в результате появления нагноения желез, однако в большинстве случаев диагностируются стадии болезни, которые не требуют хирургического вмешательства.

Если появился хронический везикулит, лечение проводится консервативными методами.

Зачастую лечебный раствор или вещество подается ректально: воздействие на слизистую прямой кишки позволяет оказывать благотворное влияние на семенные пузырьки.

Народная медицина

Микроклизмы с ромашкой. Стакан с 2 ст. л. ромашки заливается кипятком и охлаждается до 37–39 градусов. Затем подготавливается спринцовка, анус смазывается вазелином, вводится 50–100 мл водного раствора. В таком положении больной должен пробыть 10–15 минут. Суточная периодичность использования — 1–3 раза.

Минимальный курс составляет 7 дней. Для усиления антибактериального воздействия на воспаленные от везикулита железы можно использовать комбинацию ромашки и других лекарственных трав — календулы и листьев эвкалипта.

Ректальные свечи с прополисом.

1 свеча перед сном вводится в ректальную область, смазанную маслом или вазелином.

Общий курс лечения — от 2 до 4 недель.

Касторовое масло. Масло, полученное из клещевины обыкновенной, применяется как вспомогательное средство при везикулите для устранения констипации (запора). Принимается для лечения везикулита утром по 1 ст. л. натощак в течение нескольких дней. После нормализации стула везикулит перестает беспокоить.

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

Рецепт природного антибиотика. Корень петрушки, мед, лимон, оливковое масло смешиваются в равных пропорциях (по 250 гр) блендером. Полученная консистенция отправляется в холодильник и принимается по 1 ст. л. каждое утро. Народное средство используется также для лечения цистита и простатита. Курс лечения везикулита этим способом проводится не менее двух недель.

Шалфей. Курс лечения — 2 недели. Кровоостанавливающее, антибактериальное и противовоспалительное воздействие облегчает состояние больного везикулитом.

Рецепт: 10 граммов шалфея заливаются кипятком и варятся на огне в течение 30 минут. Принимать по 100 мл 2 раза в сутки.

Укропная вода. Готовится настаиванием предварительно измельченных семян петрушки в стакане кипятка. Настаиваться отвар должен не менее 2-х часов, можно варить на водяной бане. Настой — отличное диуретическое средство, позволяющее усилить очищение мочевыводящих путей, если везикулит сопровождается воспалением мочевого пузыря.

Лечение везикулита: выпивать натощак по трети стакана 2 раза в сутки или по 90–110 мл по пять раз в сутки (в течение 7-10 дней).

Если после лечения народными средствами дискомфортное состояние осталось, то следует использовать фармакологические препараты.

Лечение хронического везикулита медицинскими препаратами зависит от природы возникновения сперматоцистита.

Эритромицин. Антибиотик уничтожает бактерии условно-патогенной микрофлоры (стафилококк, стрептококк) и воспалительные процессы, в том числе протекающие в паховой области. Попадая в кровь, действующее вещество подавляет синтез белка и позволяет убрать воспаление семенных пузырьков. Курс лечения варьируется от 10 до 14 дней, в период которых принимается двух- или трехкратно в сутки по 200 мг вещества. Табу на прием: чувствительность к макролидам, желтуха, функциональные нарушения печени.

Сумамед. Антибиотик, схожий по воздействию с Эритромицином. Схема и курс лечения хронического везикулита: первые сутки употребляется 2 раза по 500 мг в утренние и вечерние часы, последующие 4 дня — аналогичная дозировка 1 раз в день. Ограничение на лечение этим медикаментом: совмещение приема с дегидроэртотамином и эрготамином, сильные расстройства функционирования печени и почек.

Регулакс. Назначается больным, страдающим сперматоциститом вследствие появления хронического запора.

Противопоказания: кровотечения в органах ЖКТ, перитонит, грыжа с защемлением. Принимается не менее трех дней, если развивается расстройство кишечника, то следует прекратить терапию.

Миронем. Сильнейший антибиотик, показанный мужчинам, заразившимся уреаплазмой, гарднереллами или хламидиями. Один день проводится прием иммунномодулирующих медикаментов, затем начинается прием Миранема в течение 7–10 дней по 60 мг 3 раза в день. Условия для ограничения приема: индивидуальная непереносимость.

Осложнения везикулита

Осложнения бывают при неправильном или отсутствующем лечении, которое ведет к эмпиеме семенного пузырька. К вероятным последствиям везикулита относятся:

  • хронический эпидидимит;
  • снижение качества спермы;
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

При острой форме болезни температура тела поднимается до 40°C. Если она осложняется паравезикулитом, возникает риск гнойного воспаления прямой кишки.

  • Нагноение семенных пузырьков (эмпиема)

Нагноение семенных пузырьков – это тяжелое осложнение везикулита. Данное осложнение сопровождается выраженными клиническими проявлениями: острые боли в паху и крестцовой области, общая слабость, недомогание, головные боли, резкое повышение температуры, озноб. Такое состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Так как  возможно распространение инфекции на близлежащие органы, а затем и по всему организму (сепсис), что может завершиться летальным исходом.

  • Тяжелая форма мужского бесплодия

Длительное воспаление в семенных пузырьках может привести к их усыханию и полной необратимой  потери функций. Функции, выполняющие семенные пузырьки незаменимы для полноценной репродуктивной системы мужчины.

  • Снижение эректильной функции
  • Снижение качества оргазма

Независимо от первопричины заболевания, оно требует лечения – патология не проходит самостоятельно. Её проявления могут ослабиться на незначительный период времени, но это не говорит о самостоятельном устранении воспаления. Процесс представляет опасность развитием нескольких осложнений, среди которых:

  • Нагноение семенных пузырьков. Возникает вследствие длительного отсутствия лечения
  • Бесплодие. Причина – дисфункция важной части репродуктивной системы мужчины, повышение вязкости спермы, изменение её кислотно-щелочного баланса
  • Сепсис. Заражение крови – особо опасное осложнение, которое представляет собой риск летального исхода. Нагноённые полости, достигая определённого размера, самостоятельно вскрываются. Их патологическое содержимое попадает в стерильное пространство урогенитального тракта. Происходит инфицирование крови
  • Импотенция. Причина – недостаточная выработка гормонов, нарушение кровоснабжения воспалённого участка, несостоятельность семенных пузырьков

Перечисленные осложнения возникают в разной очерёдности, отличаются степенью интенсивности. Их развития можно избежать, если при первых признаках заболевания сразу обратиться к врачу и пройти обследование.

Прогрессировать воспаление семенных пузырьков может только при отсутствии своевременного лечения везикулита.

Если препараты подобраны правильно, диагноз установлен своевременно и пациент выполняет рекомендации специалистов, то прогнозы болезни будут положительными.

Помимо ухудшения общего состояния организма при развитии везикулита могут возникнуть серьезные осложнения, избавиться от которых можно будет только хирургическим методом, а репродуктивная функция будет нарушена навсегда.

Осложнения везикулита:

  • развитие нагноения в пораженном участке (лечение происходит только хирургическим методом);
  • эпидидимит (двустороннее воспаление придатка семенника, становится причиной мужского бесплодия);
  • эмпиема (ткани везикул полностью разрушаются развитием гнойного процесса, остановить процесс можно только хирургическим методом);
  • бесплодие (самое распространенное последствие болезни);
  • распространение инфекции на другие органы, находящиеся вблизи с пораженным инфекцией участком;
  • потеря функциональной активности мужского организма.

Гнойные скопления могут вызвать сепсис. Если не лечить везикулит своевременно, то возникнет критичное состояние, которое может стать причиной летального исхода пациента.

Также, на нашем сайте, вы можете узнать о следующих заболеваниях в половой сфере у мужчин:

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита
Одним из ведущих симптомов везикулита являются интенсивные боли над лобком.

При отсутствии адекватного лечения острое воспаление семенных пузырьков может осложняться их нагноением (эмпиемой). При хроническом течении недуга нередко развиваются такие заболевания:

  • хронический эпидидимит;
  • бесплодие (из-за снижения качества спермы – азооспермии).

Семенные пузырьки создают жидкость, в которой содержатся питательные вещества, необходимые для насыщения сперматозоидов. Получая мощный приток энергии за счет выброса фруктозы, сперматозоиды получают возможность сохранять двигательную активность продолжительный период времени. Нарушение функции этой железы ведет к обеднению состава спермы и появлению большого процента нежизнеспособных семенных клеток.

В запущенных ситуациях возможно появление раковых клеток, которые быстро переходят на органы малого таза. Последствиями патологического процесса становится рак простаты и мочевого пузыря.

Состояние семенных пузырьков определяется везикулографией и рентгенологическими исследованиями, облегчающими составление тактики устранения болезни.

Диагностика

Метод диагностики Описание техники исследования  Результаты диагностики
 

  1. Ректальное исследование

Базовое диагностическое мероприятие, позволяющее поставить диагноз везикулит.

Пациент занимает положение на табурете или на стуле,  приседая на корточки. Врач, опираясь правым локтевым суставом о свое колено,  производит диагностические манипуляции с помощью указательного пальца. При воспалении семенных пузырьков, прощупываются веретенообразные болезненные образования над предстательной железой.
  1. Исследование секрета семенных пузырьков
Производится катетеризация мочевого пузыря, который промывается, а потом наполняется стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Затем массируют семенные пузырьки и после чего пациенту предлагают помочиться. Анализ мочи (4-5 стаканная проба)
Визуально (макроскопически): 
возможно обнаружение желеподобной массы из (спермы, гноя, крови).
Под микроскопом (микроскопически): большое количество лейкоцитов, эритроциты, бактерии, возможны измененные формы сперматозоидов.
  1. Везикулография

Традиционный метод диагностики заболеваний семенных пузырьков.

Цель: исключить диагнозы туберкулеза или саркомы семенных пузырьков.
Метод инвазивный. В просвет семявыносящего протока вводят контрастирующее вещество (йодолипол, верографин) с помощью специальной иглы или трубки. Перед этим производят разрез в области мошонки и выделяют семявыносящий проток. После введения контрастирующего вещества выполняется рентген снимок.
При воспалительном  процессе в семенных пузырьках на рентген снимках заметно увеличение их размера,  утолщение стенок и изменение рельефа внутренней и внешней поверхности.
  1. Ультразвуковое исследование
Неинвазивный метод исследования, при котором отраженные звуковые волны  даёт информацию о структурных изменениях органа. Ультразвуковые сканограммы выявляют увеличенные и деформированные семенные пузырьки.
  1. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс – современные методы диагностики. Дают более четкую и полную картины изменений в органе. Значительно дороже классических методов диагностики. В большинстве случаев диагноз ставится и без дорогостоящих исследований.
  1. Лабораторные анализы
  • Общий анализ крови:
    • Повышенное количество лейкоцитов, в случае бактериальной инфекции
    • Ускоренное СОЭ
  • Общий анализ мочи, возможно:
    • Наличие лейкоцитов в моче (пиурия)
    • Наличие крови в моче (гематурия)
    • Наличие бактерии в моче (бактериурия)
  • Анализ спермы
    • Наличие лейкоцитов
    • Наличие эритроцитов
    • Наличие микроорганизмов
    • Измененные сперматозоиды
    • Снижение количества сперматозоидов
    • Снижение уровня фруктозы

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

В большинстве случаев обращений пациентов для установки диагноза везикулита достаточно одного анализа – сбора анамнеза. Исследование осуществляется ректальным способом.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса мужчине назначают общие анализы мочи и крови, а степень развития заболевания определяется по данным УЗИ. Если полученной информации недостаточно, то специалист назначает дополнительные исследования.

Варианты способов диагностики везикулита:

  • анализ крови (показывает увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ);
  • анализ мочи (выявляет наличие слизи в моче, а также повышение эритроцитов и лейкоцитов);
  • трансректальное УЗИ (позволяет распознать увеличение семенных пузырьков, оценить общее состояние предстательной железы, а также количество образованной жидкости);
  • ядерно-магнитный резонанс (дорогостоящая процедура, которая позволяет получить максимум информации о состоянии мужского здоровья);
  • посев содержимого семенных пузырьков (позволяет изучить состав биологического материала);
  • везикулография (инвазивная процедура, позволяющая отличить наличие воспаления в семенных пузырьках от других заболеваний мочеполовой сферы);
  • спермограмма (при внутреннем воспалительном процессе наблюдается уменьшение или увеличение объема спермы, замедленное движение сперматозоидов, наличие дополнительных примесей);
  • анализы, направленные на выявление болезней, передающихся половым путем (анализ крови на хламидиоз и гонорею, ПЦР-диагностика).

ВАЖНО. Если своевременно обратиться к специалисту (урологу), то вероятность необходимости хирургического вмешательства будет минимальной. На ранних стадиях заболевание можно полностью излечить с помощью медикаментов и специальных процедур.

Некоторые факторы способны увеличить вероятность развития везикулита. К ним относятся сидячая работа, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания важных систем организма и неумеренная половая жизнь.

Лучшим способом профилактики воспаления семенных пузырьков считается исключение указанных факторов. В противном случае мужчине придется длительное время восстанавливать репродуктивные функции своего организма.

При выявлении признаков везикулита могут проводиться следующие диагностические процедуры:

  1. Ректальное пальцевое исследование – над простатой выявляются болезненные образования веретенообразной формы.
  2. Исследование (посев) секрета семенных пузырьков – после промывания (стерильным 0,9% раствором натрия хлорида) мочевого пузыря через установленный катетер, проводится массаж пузырьков, после этого больной мочится, и моча исследуется под микроскопом. В ней выявляются такие включения, как гной, кровь и сперма, эритроциты, бактерии, значительное количество лейкоцитов и, в ряде случаев, видоизмененные сперматозоиды.
  3. Везикулография – проводится для исключения таких заболеваний, как саркома и туберкулез. Перед исследованием в просвет уретры стерильной трубкой или иглой вводится контрастный препарат (Верографин или Йодолипол). Затем проводится серия рентгеновских снимков, визуализирующих увеличенный размер, нарушение рельефа и утолщение стенок семенных пузырьков.
  4. УЗИ – определяются увеличенные семенные пузырьки, их форма изменена.
  5. КТ и/или МРТ – предоставляют возможность получить более информативные снимки, позволяющие устанавливать размеры, структуру и другие параметры семенных пузырьков. Как правило, во многих клинических случаях диагноз удается установить без проведения таких дорогостоящих исследований.
  6. Клинические исследования мочи и крови. В крови больного выявляется повышение СОЭ и лейкоцитоз. В моче – следы крови, гноя и бактерий.
  7. Спермограмма – определяются эритроциты, лейкоциты, бактерии или другие возбудители, снижение уровня фруктозы. Иногда обнаруживается видоизменение или снижение количества сперматозоидов.

План диагностики составляется для каждого пациента индивидуально и зависит от сложности клинического случая. При необходимости, для выявления сопутствующих заболеваний (например, туберкулеза, гонореи, простатита и др.) могут назначаться и другие диагностические методики.

Диагноз везикулит ставится урологом на основании ректального пальцевого исследования и жалоб мужчины. Для подтверждения назначаются:

  • бакпосев секрета из простаты;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • спермограмма.
Анализ крови
На везикулит указывает высокое содержание лейкоцитов в крови и бактерий в секрете семенных пузырьков.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется провести обследование больного:

  1. 1. Опрашивают и осматривают пациента.
  2. 2. Исследуют кровь, мочу.
  3. 3. Проводят УЗИ-диагностику для визуализирования предстательной железы, семенных пузырей.
  4. 4. Делают спермограмму.
  5. 5. Проводят микроскопию урологического материала.
  6. 6. Осуществляют исследование на наличие венерических патологий.

По клиническим проявлениям везикулит напоминает признаки других заболеваний мочеполовой системы. Поэтому первостепенна дифференциальная диагностика. Врачу нужно исключить наличие простатита, цистита, уретрита, начальной стадии орхита.

Пациенту предстоит пройти:

  1. Лабораторную диагностику. Анализ крови (клинический, биохимический), мочи, секреции простаты. По их результатам подтверждают прогрессирующий воспалительный процесс (выявляют увеличение СОЭ, количества лейкоцитов)
  2. Спермограмму. Анализ показан при давних проблемах репродуктивного характера (если у мужчины боли в мошонке, а его половая партнёрша не может забеременеть). Благодаря исследованию выявляют недостаточное количество жизнеспособных сперматозоидов
  3. Ректальное исследование простаты. Врач определяет срединную борозду, текстуру предстательной железы, её размер. Это позволяет исключить заболевание простаты. Вместе с тем везикулит проявляется наличием прощупываемых удлинённых новообразований прочной консистенции
  4. ТРУЗИ (трансуретральное исследование) предстательной железы. Благодаря процедуре выявляют изменение простаты, что возможно как на фоне рассматриваемой болезни, так и отдельно от неё
  5. Везикулографию. Предполагает использование контрастного вещества. Путём рассечения тканей и отделения 1 семенного пузырька, в него вводят йодсодержащий препарат. Затем выжидает определённое количество времени и выполняет серию рентгеновских снимков. С помощью последующего изучения полученных изображений, оценивают состояние семенных пузырьков

Дополнительные методы диагностики зависят от предположений врача относительно заболевания, возникшего у пациента. Помимо перечисленных видов обследования, пациенту могут назначить мазок из уретры, бактериологическое исследование мочи, посев крови. Иногда проводят УЗИ мошонки, которое выявляет воспалённое состояние семенных пузырьков, их отёк, изменение структуры. В отягощённых случаях в них обнаруживают наличие патологического содержимого.

Как распознать хронический везикулит

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

Особенности терапии зависят от формы и стадии везикулита. При остром воспалении показан постельный режим. Инфекцию уничтожают антибиотиками, а для облечения самочувствия применяют симптоматические лекарства – анальгетики, противовоспалительные средства.

Хронический везикулит: что это такое? Урологическое заболевание под названием везикулит (альтернативное название — сперматоцистит) имеет инфекционную природу появления в организме, поэтому часто развивается на фоне заражения венерической или другой инфекционной болезнью.

Хотя болевой синдром, вызванный везикулитом, может отдавать в поясницу, следует понимать, что семенные пузырьки располагаются рядом с ректальной зоной (отделяет только стенка), но сами железы находятся в брюшной полости, непосредственно соприкасаясь с дном мочевого пузыря и располагаясь над предстательной железой, недалеко от семявыводящих протоков. Внешний вид железы — бугристая поверхность веретенообразного типа.

Затяжная форма воспаления семенных пузырьков проявляется слабой, но стабильной болезненностью в мошонке, промежности; учащением мочеиспускания. Другие признаки – преждевременная эякуляция, незначительное повышение температуры тела, отсутствие либидо, длительные эрекции ночью. Все клинические проявления хронического везикулита варьируют – период выраженных симптомов сменяется их ослаблением.

Острый везикулит – острое воспаление семенных пузырьков. В большинстве случаев он развивается, как осложнение после воспалительных инфекционных заболеваний (

) или болезней мочеполовой системы (простатита,

). Также причиной болезни могут послужить травмы в области промежности и малого таза, полученные во время велосипедной или верховой езды. Часто острому везикулиту предшествуют

, переутомление и другие факторы, снижающие

Симптомы острого везикулита:

  • Внезапное начало болезни. Больной может точно указать, в какой день началось заболевание.
  • Повышение температуры до 39°С, озноб, головная боль, слабость – признаки общей интоксикации организма, вызванной продуктами воспаления, попавшими в кровь.
  • Резкая боль в малом тазу в области лобка, в промежности, в районе прямой кишки. Иногда боль отдает в поясницу и крестец.
  • Боль усиливается при натуживании, напряжении мышц пресса, эрекции, семяизвержении, дефекации, наполнении мочевого пузыря. В этих случаях происходит сдавливание семенных пузырьков окружающими внутренними органами.
  • Выделение слизииз уретры во время дефекации, иногда с красными кровяными прожилками. Из-за анатомической близости к кишечнику семенные пузырьки сдавливаются при движении каловых масс, и их содержимое поступает в уретру.
  • Учащенное мочеиспускание у некоторых пациентов связано с раздражением стенки мочевого пузыря. Часто при наполнении мочевого пузыря мужчина испытывает боль, что также связано со сдавливанием железы. Обычно боль проходит сразу после опорожнения мочевого пузыря.
  • Следы крови в сперме объясняются повреждением сосудов в семенных пузырьках.
  • Частые ночные эрекции при возбуждении нервных волокон, которые отвечают за работу половых органов. Эрекции могут завершаться непроизвольными семяизвержениями – поллюциями.
  • Уменьшение или увеличение количества спермы. При воспалении семенные пузырьки могут выделять большое количество слизи. Или же наоборот – отток секрета из железы нарушается и происходит переполнение полостей.
  • Снижение качества половой жизни. Боль и переживания во время полового акта ухудшают кровенаполнения половых органов, снижая качество эрекции и оргазма.

ставиться на основе ректального пальцевого обследования, трансректального УЗИ (датчик вводится в прямую кишку) или МРТ, исследования спермы и секрета семенных пузырьков,

Лечение острого везикулита проводят в больнице, или, с разрешения врача, в домашних условиях. Больной должен соблюдать постельный режим, пока не нормализуется температура.

Медикаментозное лечение:

  • Антибиотики (Эритромицин, Сумамед, Доксициклин) останавливают рост и размножение микроорганизмов, вызвавших воспаление.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) уменьшают болезненность и воспаление в семенных пузырьках.
  • Слабительные (Бисакодил, Гуталлакс) способствуют мягкому очищению кишечника и уменьшению боли при дефекации.
  • Противовоспалительные и обезболивающие ректальные свечи (Анестезол, Диклофенак, Новокаин) уменьшают воспаление и снимают боль в семенных пузырьках.

назначается после того, как исчезнут признаки воспаления (температура,

, слабость). Процедуры направлены на усиление притока крови к семенным пузырькам, активизацию защитных свойств клеток и улучшение обменных процессов на клеточном уровне.

  • Теплые микроклизмы с настоем ромашки, календулы, тысячелистника оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления настоя столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и настаивают 30-40 минут. Процеженный настой прогревают до температуры 40 градусов. 50-100 мл препарата с помощью резиновой груши вводят в прямую кишку. После этого необходимо полежать на боку 20-30 минут.
  • Грелка на область промежности. Можно использовать резиновую грелку или пластиковую бутылку, наполненную теплой водой, нагретую соль, речной песок или крупу в мешочке из плотной ткани. Промежностную область прогревают по 15 минут 3 раза в день.
  • Теплые сидячие ванночки. 200-250 г растительного сырья (можжевельник, ромашка, календула, зверобой) заваривают 5 литрами горячей воды. Также рекомендованы ванны с пищевой содой – столовая ложка на литр воды. Начинают с температуры 37°С, постепенно доводя ее до 40°С. Длительность процедуры 15-20 минут. Ее повторяют 2 раза в день.

При остром гнойном воспалении требуется хирургическое лечение. Семенные пузырьки вскрывают через промежность и вводят дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

Диета при остром везикулите. Лечебное питание направлено на предупреждение запоров и повышение защитных сил организма. Рекомендуется потреблять больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов, рыбы и нежирного мяса, пить натуральные соки.

Из рациона временно исключают продукты, оказывающие раздражающее действие на мочеполовую систему:

  • Крепкий чай, кофе;
  • Жареные, копченые и жирные продукты;
  • Консервы;
  • Субпродукты и полуфабрикаты;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Продукты, усиливающие газообразование – капуста, бобовые, газированные напитки;
  • Специи: лук, чеснок, перец, хрен.

Хронический

и везикулит часто осложняют течение друг друга. Совместно эти заболевания обнаруживаются у 5% мужчин от 18 до 65 лет. Тандем заболеваний вызван тем, что семенные пузырьки находятся непосредственно над простатой и связаны с ней посредством семявыбрасывающего потока. Поэтому воспаление из простаты быстро осложняется везикулитом. Эти болезни могут протекать практически незаметно для самого больного, однако со временем симптомы становятся более выраженными.

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

У 70% пациентов хроническое заболевание вызвано застойными явлениями в малом тазу. Развитию болезни способствует сидячая работа, малоподвижный образ жизни, половое воздержание или нерегулярная половая жизнь, угнетение иммунитета, стрессы и хроническое недосыпание. В таких условиях воспаление может вызвать любой микроорганизм, попавший в железы с кровью.

У 30% болезнь связана с неадекватно пролеченным острым везикулитом и хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы.

Симптомы хронического везикулита и простатита:

  • Незначительные ноющие или тянущие боли в промежности, в районе крестца и ануса. Боли в головке члена вне мочеиспускания. Они носят непостоянный характер и могут исчезать самостоятельно. Это реакция спинальных нервных ганглий на воспалительный процесс в половых железах.
  • Незначительная болезненность в малом тазу во время полового акта вызвана активным выделением секрета и переполнением семенных пузырьков.
  • Учащение мочеиспускания возникает при раздражении нервных окончаний мочевого пузыря. Может появиться чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Развитие геморроя связано с венозным застоем в малом тазу.
  • Утомляемость и повышение температуры до 37,5°С наблюдаются у незначительного количества больных.
  • Продолжительные ночные эрекции указывают на нарушение иннервации полового члена. У здорового мужчины во время глубокого сна периодически возникает кратковременная эрекция.
  • Снижение качества оргазма, иногда он полностью исчезает. Это связано с нарушением процесса образования спермы и распространением воспаления на семенной бугорок.
  • Ускоренная эякуляция, уменьшение продолжительности полового акта связана с нарушением работы нервов малого таза, иннервирующих половые органы.
  • Выделения слизистой серовато-белой жидкости из уретры во время дефекации происходит при сдавливании семенных пузырьков и высвобождении их содержимого. Также возможны выделения из уретры по утрам.
  • Следы крови в сперме могут появляться при разрыве кровеносных сосудов или разрушении железистого эпителия семенного пузырька и простаты.
  • Половые расстройства, снижение потенции. При хроническом воспалении происходит сбой неврологических и сосудистых механизмов, обеспечивающих эрекцию. Ухудшается кровенаполнение полового члена и нарушается взаимодействие спинальных половых центров, обеспечивающих потенцию, и простаты.
  • Бесплодие. Поскольку семенные пузырьки обеспечивают защиту и питание сперматозоидов, то нарушение их функции приводит к ухудшению качества спермы. Сперматозоиды теряют свою подвижность и жизнеспособность. Вязкость спермы повышается и изменяется ее рН. Полная атрофия семенных пузырьков, возникшая в результате хронического воспаления, приводит к необратимому мужскому бесплодию.

У больных периоды обострения чередуются с ремиссиями, поэтому проявления могут усиливаться или значительно ослабевать. У некоторых мужчин симптомы болезни отсутствуют или проявляются слабым дискомфортом во время мочеиспускания, дефекации, эякуляции.

Данные результатов УЗИ являются основным подтверждением диагноза. При обследовании обнаруживается:

  • Увеличение объема семенных пузырьков и предстательной железы.
  • Контуры желез ровные и четкие – что свидетельствует об отсутствии онкологии.
  • Структура желез неоднородная. Есть участки повышенной эхогенности (уплотнения) и кальцинаты (отложения солей кальция), которые располагаются поблизости от уретры.
  • Предстательная железа увеличена, с ровными краями и хорошо выраженной капсулой.
  • Паренхима предстательной железы напоминает мелкие соты.
  • Семенные пузырьки не симметричны, расширены, в них могут быть кистозные изменения.
  • Утолщенные стенки пузырьков, внутри заполнены аэхогенным содержимым – секретом железы.
  • Окружающие ткани уплотнены.
  • Расширение сосудов обнаруживаются при ультразвуковой ангиографии. Через их истонченные сосудистые стенки просачивается большое количество жидкости, увеличивая отек желез.
  • Расширение вен перипростатического сплетения.

Лечение

Народная медицина

Кроме того используется симптоматическая терапия для снятия неприятных ощущений: противовоспалительные препараты, обезболивающие,  слабительные (так как полная ампула прямой кишки,  давит на простату и семенные пузырьки вызывая болезненные ощущения).   После снижения температуры в случае острого везикулита и при хроническом везикулите благоприятны лечению физиотерапевтические процедуры, теплые компрессы, массаж простаты и семенных пузырьков.

Лечение должно быть комплексным и включать мероприятия направленные на усиление иммунных механизмов организма (витамины, микроэлементы, иммуномодуляторы). Хирургическое лечение применяется только в случае развития тяжелых осложнений, таких  как нагноение семенных пузырьков.

Лечение, направленное на устранение причины заболевания
Фактор,  вызвавший заболевание Рекомендуемое лечение  Способ применения
 
Инфекционный фактор

  • Традиционные бактериальные возбудители

(Е.соli, белый стафилококк)

 Антибиотики из группы:
Макролиды

  • Эритромицин
  • Сумамед
  • Макропен

Тетрациклины
Комбинированные препараты
Особенность – обладают избирательным действием на такни предстательной железы, семенных пузырьков, уретры.
Способны действовать на вирусы и микоплазмы.
Нитрофураны:
Особенность-проникают в ткань и секрет предстательной железы и семенных пузырьков

Сульфаниламиды:

 
Эритромицин: 200 мг в сутки 2-3 приема, 7-14 дней
Сумамед: первый день 500 мг утром и вечером, последующие 4 дня по 500 мг 1 раз в сутки.
Доксициклин: по 100 мг 2 раза в день 10-12 дней, первый день однократно 200 мг
Метациклин: 300 мг 2 раза в сут. 5-10 дней
Фурагин: по 50 мг 2-3 раза в сутки во время еды, 7-10 дней
Бактрим: 2 таблетки 2 раза в день после еды , 5-14 дней
 
Инфекционный фактор

  • Редкие возбудители (протей, клебсиелла)
  • Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы)

 

 
Особенности: лечение одновременно проводить у обоих супругов или партнеров.
Препараты выбора:

  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолоны
  • Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон, лидаприм)

При микоплазмах и хламидиях:
При гарднереллезе

Курс лечения:
1-ый день иммунопротектор,
Через 3 дня начинают 10-ти дневный курс антибиотикотерапии  ( макролид или тетрациклин бисептол).

Рекомендуется провести не менее 2-х 10ти дневных курсов антибиотикотерапии с антибиотиками разных групп.

Интервалы между курсами 4-5 дней.

Инфекционный фактор

  • Специфическая  инфекция (гонорея. туберкулез, сифилис)
  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Рифампицин и др.
Бензил пенициллин: в/м от 3 млн до 9 млн ЕД
 
Застойный фактор
Ангиопротекторы

  • Трентал
  • Агопурин
  • Дартилин
  • Эскузан
  • Обзидан
  • Индерал
  • Венорутон

Физическая терапия на аппаратах:
Массаж  предстательной железы и семенных пузырьков

УВЧ- терапия
Теплые микроклизмы в объеме 10-100мл

Трентал: 100-400 мг, 2 раза в день,  2-3 недели
Обзидан:в течении 3 недель по 1 таб. 2-3 раза в день
Эскузан: 1 драже 3 раза в сутки, 10-20 дней
УВЧ: введение ректально электрода с напальчником на глубину 8-10 см, по 10-15 минут ежедневно.
Состав клизмы: новокаин 0,25%, шалфей или ромашка
Перед микроклизмой следует провести очистительную клизму. После ведения лечебного раствора следует спокойно полежать не менее получаса, чтоб препараты оказали нужное воздействие.
Вспомогательное лечение
Противовоспалительные препараты:

  • Индометацин
  • Диклофенак и др.

Иммуномодуляторы:

  • Пирогенал
  • Левамизол
  • Тималин
  • Тактивин
  • Виферон
  • Солкоуровак
Эффекты:

  • Снижают температуру,  устраняют болевые ощущения, останавливают воспалительные процессы, предотвращая дальнейшее  повреждение  органа
  • Усиливают общие механизмы защиты организма от инфекций,  укрепляют местные структуры защиты (на уровне мочеполового тракта), снижают процент повторного инфицирования и развития заболевания
Дополнительные методы лечения
Название:

  • Физиотерапия (УВЧ и др.)
  • Рефлексотерапия ( иглоукалывание )
  • Санитарно –  курортное лечение (грязевые и минеральные ванны), местные аппликации в виде грязевых ректальных тампонов
  • Электротерапия
  • Лечебная физкультура
Эффекты:

  • Укрепление общих и местных механизмов иммунной защиты
  • Стимуляция местных процессов восстановления тканей
  • Устранение воспалительных процессов
  • Улучшение метаболических процессов в клетках и тканях

Оперативное вмешательство выполняется в тех случаях, когда развивается осложненная форма везикулита (эмпиема семенных пузырьков). Эмпиема семенных пузырьков такое состояние, при котором пузырьки наполнены гнойным содержимым. В этих случаях выполняется пункция пузырьков, с последующим их дренированием. Или же производят разрез пузырька  и эвакуируют  гнойное содержимое (везикулотомия).

В тяжелых случаях дабы избежать распространения гнойного процесса по всему организму (сепсис) выполняют удаление семенных пузырьков (везиколоэктомия).

Следует помнить, что природные травы это тоже лекарства и их применение должно быть оговорено с вашим лечащим врачом, дабы избежать неприятных последствий.

Для эффективного лечения везикулита методы народного лечения должны дополнять и приниматься в комплексе с современными антибактериальными препаратами.

Форма Состав Способ приготовления Способ применения Эффект
Настой Шалфей (10 гр. листьев)
Корень лопуха (25 гр.)
Зверобой (5 гр.)
Почки тополя черного (15 гр.)
Смешать, взять 25 грамм и залить 500 мл кипятка, настоять в термосе 10 часов. 3 раза в день за 20 минут до еды по 50 мл теплого настоя
Курс 1-2 месяца
Антибактериальный
Противогрибковый
Противовоспалительный
Ранозаживляющий
Обезболивающий
Иммуностимулирующий
 
Отвар
Крапива (10гр.)
Фенхель (15 гр.)
Календула (25гр.)
Полевой стальник (15 гр.)
Тысячелистник (25 гр.)
Хвощ полевой (10 гр.)
2 ложки  (столовые)  залить 1/2 литра кипятка, настоять 2 часа 3 раза в день после еды,
По 1/2-1/3 стакана.
Противовоспалительный
Противомикробный
Успокаивающий
Улучшение обмена веществ
Ускорение процессов восстановления
Иммуноукрепляющий
Теплые ванны Ромашка аптечная Вода не более 40 градусов,
Минимум 200 грамм ромашки
Принимать ванну перед сном 15-20 минут Снижает воспаление
Уменьшает чувствительность кожи и раздражение
Способствует активации механизмов иммунной защиты
Соки Морковный
Огуречный
Сельдерейный
Из ягод
Клюквы, голубики
Петрушка
Соковыжималка
Измельчить семена петрушки залить кипятком, проварить 10-15 мин
В день выпивать до 250 мл сока
1 столовая ложка петрушки в день
Обладают диуретическим эффектом, способствуют промыванию мочевыводящих путей
Повышают общую сопротивляемость организма

Цели лечения этого заболевания направлены на:

  • уничтожение возбудителя;
  • устранение застоя крови;
  • терапию воспалительного процесса;
  • применение физиотерапевтических процедур и других дополнительных методик (ЛФК, санаторно-курортное лечение и пр.), улучшающих эффективность вышеописанных направлений лечения.

В ряде случаев консервативная терапия везикулита может дополняться хирургическими вмешательствами. Иногда в план лечения включают методики народной медицины (они обязательно должны согласовываться с врачом – самолечением при таком заболевании заниматься опасно!).

Для борьбы с инфекционными возбудителями везикулита могут применяться различные группы антибактериальных и противомикробных средств. Они могут назначаться только врачом, руководствующимся результатами лабораторных анализов, выявляющих возбудителя и определяющих его чувствительность к тому или иному препарату.

При выявлении таких бактерий, как белый стафилококк и Е.соli, назначаются:

  • Эритромицин;
  • Сумамед;
  • Доксициклин;
  • Фурагин;
  • Метациклин;
  • Олететрин;
  • Тетраолеан;
  • Нитрофурантоин;
  • Триметоприм;
  • Бактрим и др.

При обнаружении в посевах более редко выявляющихся возбудителей (например, клебсиелл, протея и пр.) или урогенитальных инфекционных процессов используются:

  • Азитромицин (или Тетрациклин) Бисептол (принимаются на 3-й день после приема иммунопротектора);
  • Далацин или Линкомицин (при микоплазмах или хламидиях);
  • Макмирор или Миранем (при гарднереллезе).

При специфических инфекциях (туберкулез, сифилис, гонорея и пр.) применяются:

  • рифампицин;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины и др.

Для устранения застойных процессов в полости малого таза назначается следующий комплекс мер:

  • прием ангиопротекторов: Эскузан, Трентал, Дартилин, Агапурин, Венорутон и др.;
  • массаж семенных пузырьков и простаты;
  • теплые микроклизмы;
  • физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия, диатермия, лечение аппаратами Интрамаг, Ярило и др.

Для усиления иммунных реакций, защищающих организм от инфекционных агентов, используются иммуномодуляторы:

  • Виферон;
  • Тималин;
  • Солкоуровак;
  • Пирогенал;
  • Тактивин;
  • Левамизол.

Для устранения болей и нивелирования воспаления применяются:

  • Диклоберл (Диклофенак);
  • Индометацин и др.

Курс консервативной терапии может дополняться следующими мерами:

  • электротерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия: минеральные и грязевые ванны;
  • введение ректальных тампонов с лечебной грязью;
  • грязевые аппликации на зону промежности;
  • лечение в санаторно-курортных зонах.

Эти мероприятия помогают улучшить процессы регенерации пораженных тканей, ускоряют метаболизм в клетках, помогают быстрее устранять воспаление и оказывают общеукрепляющее действие на иммунитет.

В ряде клинических случаев – при эмпиеме пузырьков – консервативные мероприятия приходится дополнять хирургическими манипуляциями или вмешательствами. Для устранения скопившегося гноя проводится пункция и дренирование семенных пузырьков. Иногда хирург принимает решение о необходимости выполнения разреза пораженного пузырька и эвакуации гноя. При самом тяжелом течении эмпиемы врачу приходится проводить везикулоэктомию – удаление семенных пузырьков.

Лечение везикулита может дополняться приемом отваров и настоев на основе лекарственных трав:

  • настой из фитосбора шалфея, зверобоя, корней лопуха и почек черного тополя;
  • отвар сбора крапивы, стальника полевого, тысячелистника, хвоща полевого, фенхеля и календулы.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в области лобка, температуры, ухудшений качества эрекции и эякуляции, обнаружении крови в сперме или кале следует обратиться к урологу. После проведения осмотра больного и выполнения ряда диагностических процедур (УЗИ, везикулографии, лабораторных анализов, КТ, МРТ и др.) врач сможет составить план дальнейшего лечения.

Везикулит является воспалительным заболеванием и при его возникновении происходит поражение семенных пузырьков, которые существенно влияют не только на репродуктивную, но и половую сферу. Такой недуг может провоцироваться как инфекционными агентами, так и различными асептическими факторами. Лечение этого заболевания всегда должно начинаться своевременно и проводиться только у врача, так как везикулит часто переходит в хроническую форму и способен приводить к развитию нагноений или мужскому бесплодию.

Посмотрите популярные статьи

Лечением везикулита (острой и хронической формы) занимается уролог. Этот врач специализируется на устранении заболеваний мужской половой системы, к числу которых относится воспаление семенных пузырьков. Уролог назначит необходимый объём обследования, на основании результатов такового, составит лечение.

Прежде чем принимать какие бы то ни было самостоятельные меры для того чтобы помочь при печеночной колике, необходимо принять во внимание что если боли отличаются затяжным характером и не прекращаются по истечении от 5-и до 6-и часов это требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Данная ситуация означает что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть оно становится таким, что осуществление контроля состояния человека, проведение диагностики и лечения должно быть возложено на хирурга. Так как зачастую единственным эффективным лечебным методом может являться только оперативное вмешательство. Таким образом, если печеночная колика не проходит в течение долгого времени такой больной нуждается в госпитализации.

Что же касается того каким образом можно способствовать облегчению страданий при наступившем приступе, то здесь существует ряд практических рекомендаций какой должна быть доврачебная помощь при печеночной колике.

Программа-минимум в данном случае предполагает в первую очередь то, что такому больному нужно обеспечить постельный режим. Далее ему предлагается выпить обезболивающие таблетки (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпы, под язык – валидол.

Нужно отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Она целесообразна исключительно в той ситуации, если доподлинно и однозначно можно быть уверенным что имеет место именно печеночная, желчная колика, притом что отсутствует острый холецистит. А компетентным в этом вопросе является только врач.

Итак, проделав выше указанное, обязательно следует сделать вызов медицинской неотложной помощи. В особенности если приступ случился впервые. Этим вся доврачебная помощь при печеночной колике исчерпывается, и дело дальнейшего лечения должно быть передано в руки врачей.

[30], [31], [32], [33]

Профилактика везикулита

Профилактика везикулита
Стоит избегать: Следует выполнять:
  • Переохлаждений
  • Длительной работы сидя
  • Длительных запоров
  • Половых излишеств
  • Мастурбаций
  • Частых смен половых партнеров
  • Незащищенных половых актов
  • Травм в области промежности
  • Курения, алкоголя, наркотических средств
  • Стрессов
  • Регулярная половая жизнь
  • Защищенный секс
  • Лечение хронических очагов инфекций (тонзиллит, синусит, проктит и др.)
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы
  • Чаще делать активные паузы во время сидячей работы
  • Занятие спортом: плавание, бег, китайская гимнастика
  • Здоровое питание (есть больше фруктов и овощей, пить больше натуральных соков)

Чтобы минимизировать вероятность развития везикулита, следует выполнять такие действия:

  • Укреплять иммунитет – посредством нормализации питания, правильного чередования труда и отдыха, прохождения курса витаминотерапии
  • Отказаться от реализации беспорядочной половой жизни
  • Не применять прерванный половой акт в качестве предпочтительного метода контрацепции
  • Избегать переохлаждения
  • Повысить двигательную активность
  • Отказаться от экспериментов в питании (чтобы не спровоцировать развития аллергии)
  • Своевременно и тщательно выполнять гигиенические процедуры
  • Избегать незащищённых половых контактов с новыми партнёршами

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

Для профилактики перехода патогенной микрофлоры из другого очага в семенные пузырьки, основные заболевания нужно устранять сразу.

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита
Важные направления профилактики везикулита — регулярная половая жизнь с проверенным партнером, защищенный секс.

Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:

  • незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
  • полового воздержания;
  • запоров;
  • переохлаждений;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема алкоголя и курения;
  • гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
  • мастурбации и половых извращений.

Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:

  1. Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
  2. Регулярный секс с проверенным партнером.
  3. Только защищенный секс.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
  6. Организация правильного питания.
  • регулярно заниматься сексом;
  • носить в холодное время года теплое нательное белье;
  • посещать уролога не реже одного раза в 6 месяцев;
  • своевременно лечить другие заболевания мочеполовой сферы.

Предотвратить застой крови можно не только регулярными походами в спортзал, но и введением в привычку каждый день заниматься зарядкой и выполнять разминку (делать повороты туловища и приседания) после часового сидения за компьютером.

Везикулит разрушает полноценную сексуальную жизнь и приносит дискомфортные ощущения в область малого таза. Целью большинства лечебных мероприятий является санация очагов инфекции, применяемая для устранения воспаления семенных пузырьков. После курса терапии недуг может навсегда исчезнуть и — при соблюдении профилактических мер — больше не побеспокоить мужчину.

Анатомия семенных пузырьков

Больше информации о везикулите у мужчин смотрите в следующем видео.

Профилактические меры основаны на своевременном лечении урологических болезней и устранении факторов, провоцирующих застой крови в тазовых органах. Чтобы избежать рецидива везикулита, следует:

  • вести активный образ жизни;
  • бороться с запорами;
  • отказаться от алкоголя;
  • соблюдать личную гигиену;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от случайных сексуальных контактов.

Мужчины с хроническими болезнями урогенитальной сферы должны посещать уролога минимум 2-3 раза в год. Своевременное выявление и терапия везикулита предупреждает импотенцию, бесплодие.

Как долго лечится воспаление

Хронический

Методом лечения первого выбора является сочетание медикаментозной терапии с массажем простаты и семенных пузырьков. Как правило, лечение занимает длительное время. Для контроля его эффективности пациент должен сдавать анализы каждые 4-6 недель, до полного выздоровления.

  • Антибиотики выбирают прицельно, с учетом чувствительности микроорганизмов. Хорошо себя зарекомендовали Левофлоксацин в дозировке 500 мг 1 раз/сут, и Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут, курсом 3-4 недели. Они хорошо проникают в половые железы и создают там необходимую концентрацию. Если через три дня приема антибиотиков не прослеживается улучшения, то возможно бактерии нечувствительны и необходимо его сменить на препарат другой группы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – свечи с диклофенаком или ортофеном, Нимесулид, Целебрекс.
  • A-адреноблокаторы (Дальфаз, Омник) в половых железах и нижних мочевых путях содержится большое количество a-адренорецепторов. Их блокирование устраняет проблемы с мочеиспусканием, связанные с простатитом.
  • Иммунокоррекция. Советуем обратиться за консультацией к иммунологу. Укрепление иммунитета должно основываться на результатах иммунограммы. Если такой возможности нет, можно применять растительные иммунокорректоры (настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка).
  • Массаж предстательной железы и семенных пузырьков. Массаж позволяет изгнать содержимое желез в протоки, а впоследствии в мочеиспускательный канал. Одновременно улучшается кровообращение, что способствует проникновению антибиотиков в воспаленные органы. На сегодняшний день нет эффективных схем лечения, которые бы не включали массаж. Поэтому, если какие-то «инновационные методики » предлагают излечение без массажа, то, скорее всего, больных пытаются обмануть.
  • Физиотерапия обеспечивает противовоспалительный эффект, улучшает питание клеток и активирует клеточный обмен веществ. Процедуры делают 1 раз в сутки ежедневно или через день. Для достижения стойкого эффекта требуется 10-15 процедур.
    • Ультразвук – оказывает антибактериальное действие, улучшает проницаемость тканей и обмен веществ, рассасывает инфильтраты и предупреждает образование рубцов. Воздействие малыми дозами ультразвука проводят через кожу или с помощью ректального излучателя.
    • УВЧ – уменьшает воспаление, активируют естественные защитные механизмы. Излучатели устанавливают в лобковой зоне и на крестец.
    • Электрофорез – введение лекарственных препаратов при помощи постоянного тока. Существует две методики: наложение электродов на низ живота и крестец или непосредственно воздействие через прямую кишку.
    • Лазеротерапия: низкоэнергетический гелиево-неоновый лазер улучшает процессы фагоцитоза и регенерации, усиливает приток крови и снижает болевые ощущения. Излучатель устанавливается над лонным сочленением и на промежности. Длительность воздействия на каждое поле по 5 минут.
    • Магнитотерапия – обеспечивает гипосенсибилизирующий и обезболивающий эффект. Магнитными полями воздействуют на рефлекторные точки или накладывают индукторы на низ живота и промежностную область. Длительность процедуры 20 минут.
    • Тепловая микроволновая терапия повышает температуру в прямой кишке, и способствуют оттоку секрета из желез. Существует контактная методика, когда излучатель вводят непосредственно в прямую кишку, и бесконтактная, когда его располагают на расстоянии 5 см над телом.
    • Иглотерапия – оказывает воздействие на рефлекторные зоны. Улучшает иннервацию половых органов и восстанавливает сексуальное здоровье.
    • Теплые ванны 2-3 раза в день по 15-20 минут с температурой воды до 40 градусов.
    • Грязелечение с использованием бердянской и сакской грязей. Грязь наносят на зону трусов и оставляют на полчаса, после чего смывают теплой водой.

На практике для лечения простатита и везикулита хорошо себя зарекомендовала схема – левофлоксацин дальфаз целебрекс.

  • Левофлоксацин (антибиотик) по 500 мг 1 раз/сут 3-4 недели.
  • Дальфаз (альфа-адреноблокатор) по 1 табл. По 10 мг в сутки 3-4 дня.
  • Целебрекс (нестероидное противовоспалительное средство) – 200 мг дважды в сутки 2-3 недели.

После основного курса лечения рекомендован прием растительных препаратов, направленный на нормализацию сексуальной функции и улучшение работы половых желез.

  • Простагут по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером, 2 месяца.
  • Верона по 1 капсуле утром и вечером.

. Рассматривается как вспомогательные меры, дополняющие основное лечение.

  • В равных пропорциях смешивают:
    • Цветки бузины черной,
    • Траву зверобоя продырявленного,
    • Цветки ромашки лекарственной,
    • Цветки липы сердцевидной.

    Полученную смесь заливают кипятком из расчета 1 ст.л. на стакан воды, настой принимают по стакану 2 раза в день.

  • Столовую ложку высушенной грушанки круглолистной заливают стаканом кипятка и настаивают в керамическом чайнике 2-3 часа. Отвар принимают 3 раза в день по 50 мл, перед едой.
  • 2 столовых ложки корня петрушки заливают 200 мл кипятка и настаивают в термосе 8 часов. Принимают по столовой ложке 4 раза в день, за 30 минут до еды.

Везикулит у мужчин симптомы лечение везикулита

Самолечение в домашних условиях неэффективно и может привести к нагноению семенных пузырьков.

Заключение

Везикулит – это распространённая патология мужской репродуктивной системы. Хорошо поддаётся устранению на начальной стадии развития. Антибактериальное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами обеспечивает полное выздоровление. Отягощённые случаи везикулита предполагают пункцию или хирургическое иссечение семенных пузырьков – с учётом степени поражения. Независимо от вида лечения (консервативного или оперативного), после выздоровления нужно пройти контрольный осмотр у врача.

Предлагаем ознакомиться:  Как поднимать импотенции мужчин
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector