Сперма комками, по каким причинам появляются сгустки в семенной жидкости

Как образуется

Мужская система репродукции представлена: яичками, придатками, мочеиспускательным каналом, семявыносящим потоком, семенными пузырьками, предстательной железой, половым членом. Образование спермиев происходит в семенниках.

Они производят почти двенадцать миллиардов сперматозоидов за месяц. Несозревшие клетки поступают в придатки яичек, из семенных канальцев. Там происходит их дозревание. Они становятся готовыми к оплодотворению.

Во время семяизвержения сперматозоиды из придатков оказываются в семявыбрасывающих протоках, где происходит раскрытие каналов семенных пузырьков, которые синтезируют составляющие эякулята. После чего эту жидкость через себя пропускает простата, в результате чего она обогащается веществами, улучшающими клеточную подвижность.

Состав спермы зависти от качественного показателя секрета, вырабатываемого органами системы репродукции. Затем она извергается посредством мочеиспускательного канала.

Изображение 1

Из всего количества, а это около 300 миллионов спермиев, попадая в организм женщины выживает 200 миллионов, и всего лишь один способен достигнуть яйцеклетки. Новая жизнь зарождается благодаря именно ему.

Диагностический алгоритм при мужском бесплодии

По нашему мнению, диагностический алгоритм обследования мужчины должен состоять из двух этапов. На первом этапе оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводится физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия.

Первый этап обследование должен проводиться всем пациентам, обратившимся к специалисту по поводу бесплодного брака.

Оптимальные сроки воздержания для получения достоверных результатов при исследовании эякулята 48-72 часа. Анализ спермограммы при наличии патоспермии должен быть продублирован через 2 недели. В этот период прием алкоголя, а также применение сильнодействующих лекарств, если они не были назначены врачом, недопустим.

Диагностика иммуннологического фактора бесплодия основана на проведении тестов на наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши. Стандартными методами являются MAR-тест, характеризующий процент сперматозоидов покрытых антиспермальными антителами (положительный тест – более 50% подвижных сперматозоидов покрытых антителами) и ИФА – титр антиспермальных антител в сыворотки крови пациента и его половой партнерши (нормы устанавливаются лабораторией).

На данном этапе возможно диагностировать клинически выраженное варикоцеле, определить обструктивную азооспермию, а также выявить группу пациентов со снижением фертильности без уточнения этиологии на данном этапе или с иммунологическим фактором инфертильности.

Сведения, полученные при проведении первого этапа, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа.

На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятий – определение гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов мошонки, определение возбудителей урогенитальных инфекций, при необходимости – генетические исследования, исследования центрифунированного эякулята и посторгазменной мочи.

Гормональные исследования следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, а также секс-гормон связывающего глобулина, который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции. Определение пролактина целесообразно проводить при подозрении на опухоль гипофиза.

При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. Показания для проведения ТРУЗИ – малообъемная азооспермия, данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока. Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле.

Посев эякулята производится при пиоспермии (концентрации лейкоцитов более 1млн./мл) и в случае идиопатического характера снижения фертильности и ухудшения показателей спермограммы, а также при подготовке пациента в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий.

Вирус простого герпеса человека, хламидии могут поражать сперматозоиды, приводя к их иммобилизации, образованию АСАТ (антиспермальных антител) к ним и невынашиванию беременности, а также к врожденным аномалиям плода.

Показания к проведению такой диагностики является идиопатический характер снижения фертильности и патоспермии, невынашивание беременности, а также в ходе проведения подготовки пациента в цикле вспомогательных репродуктивных технологий. Необходимо отметить, что диагностику инфекций, передающихся половым путем следует проводить методом иммуноферментного анализа (ИФА) в сочетании с ПЦР.

Генетические исследования следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF.

При необструктивной азооспермии возможно обнаружение единичных сперматозоидов или клеток сперматогенеза при исследовании центрифугата эякулята. Поэтому такое исследование показано при проведении дифференциальной диагностики причин азооспермии и в цикле репродуктивных технологий (поиск единичных сперматозоидов для ICSI).

Исследование посторгазменной мочи проводится при ретроградной эякуляции.

Вопрос о целесообразности диагностической биопсии при азооспермии до настоящего момента остается дискутабельным. По нашему мнению, биопсия яичка недопустима с диагностической целью и может применяться только как метод получения генетического материала с целью включения его в цикл ЭКО-ICSI. Следует также учитывать, что повторное хирургическое вмешательство возможно только через 6-18 месяцев, что связано с необходимостью восстановления исходного уровня сперматогенеза и проведением консервативных мероприятий, направленных на улучшение процесса сперматогенеза.

Предлагаем ознакомиться:  Кора осины от простатита рецепт

Сгустки в семенной жидкости

Для обеспечения активности и сохранности генетической информации, спермиям нужно находиться в нормальной среде. Сперма обладает уникальным составом, в котором присутствуют соединения химического и органического происхождения. Семенными пузырьками вырабатывается до 75% эякулята.

Они производят секрет, в составе которого находятся:

  • белки;
  • калий;
  • цитраты;
  • фосфор;
  • энзимы;
  • аминокислоты;
  • флавины;
  • лимонная кислота.

Питание спермиям обеспечивается присутствием фруктозы, простагландины – способствуют подавлению у женщин иммунного ответа. Почти 30% составляют секреторные массы, выделяеме простатой. Они обогащают состав эякулята добавляя в него кислую фосфотазу, кальций, натрий, протеолитические ферменты, фибролизин, специфический антиген.

Цинк, продуцируемый простатой, обеспечивает спермии фертильностью. Состав семенной жидкости дополняет секрет бульбоуретральных и уретральных желёз, в нём присутствуют сиаловые кислоты, галактоза, слизь. Это способствует увеличению подвижности спермиев внутри женских репродуктивных органов.

Происходит снижение консистенции секрета, выделяемого железами цервикального канала. Данные соединения помогают поддерживать студенистую структуру эякулята и предэякулята – выделяемого при возбуждении, посредством его происходит очищение мочевого канала от кислот. Так же он нужен для смазки во время полового акта. Его состав не позволяет сперматозоидам набухать.

Сперма комками, по каким причинам появляются сгустки в семенной жидкости

Разнообразные специфические вещества входят в биологический состав эякулята. Нормальным считается, содержание их в сперме 40-45 граммов на литр. В своём составе семенная жидкость имеет аминокислоты, ферменты, гормоны, специфические белки. Кроме этого в ней находятся свободные амины, способствующие клеточным обменам.

Для мужчин считается нормальным разовое образование комков. Чаще всего причиной этого становится длительное воздержание. Производство спермы не прекращается, и у мужчин, долгое время не занимающихся сексом происходит её накопление.

Во время полового акта после длительного воздержания семенная жидкость выходит сгустками, имеет довольно густую консистенцию. Этот процесс, как правило, безболезненный и при следующем половом акте содержание вкраплений нормализуется, а консистенция восстанавливается.

Образование физиологических сгустков происходит у тех, чей рацион богат пищей с содержанием большого количества белков. Семенные пузырьки в сперме не успевают снизить концентрацию белков.

Не нужно к загущению спермы относиться, как к одному из способов предохранения от нежелательной беременности. Иногда это признак серьёзной патологии, поразившей органы воспроизводства.

Обнаружив в сперме сгустки, одни мужчины начинают паниковать, думая, что это проявление серьёзной болезни, другие – не обращают внимание. Редкое появление прозрачных комков и отсутствие у них неприятного запаха – физиологическая норма. Когда они появляются с регулярным постоянством и при эякуляции ощущается болезненность – нужно срочно посетить доктора.

Присутствие плотных сгустков в эякуляте не часто служат сигналом к беспокойству. Подобное явление происходит при каждом десятом семяизвержении. Совершенно не стоит относиться к этому наплевательски.

Сперма комками, по каким причинам появляются сгустки в семенной жидкости

В любом случае желательно посетить уролога. И тогда, когда боли при эякуляции отсутствуют. Обследоваться и выяснить причину. При обнаружении патологии заняться её лечением.

Общие вопросы. Спермограмма

Основная функция мужской половой железы (яичка) – образование сперматозоидов (сперматогенез).

Процесс образования сперматозоидов начинается в подростковом возрасте и протекает до глубокой старости.

Процесс созревания одного сперматозоида занимает 74 дня. Для этого необходимы:

  • извитой каналец, где происходит созревание сперматозоида
  • участие клеток Сертоли
  • высокая местная концентрация гормона тестостерона
  • температура яичек на 2 градуса ниже, чем температура тела

Подвижность сперматозоиды приобретают проходя придаток яичка. Этот процесс занимает около 2-6 дней.

Сперма комками, по каким причинам появляются сгустки в семенной жидкости

Средняя скорость движения сперматозоида – 3 мм/мин., максимальная – до 40 мм/мин.

Подвижность сперматозоида сохраняется в течении 48 часов.

Основным источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов служит фруктоза, которая образуется в семенных пузырьках.

Путь сперматозоида от яичка до яйцеклетки:

  • Сперматогенез в яичках
  • Переход через придаток яичка
  • Эякуляция (семяизвержение)
  • Проникновение через цервикальную слизь канала шейки матки, очищение от компонентов семенной плазмы
  • Капацитация (приобретение сперматозоидом оплодотворяющих свойств)
  • Акросомная реакция (слияние сперматозоидов с яйцеклеткой)
  • Фертилизация (оплодотворение) яйцеклетки

Бесплодным браком называетсябрак, в котором отсутствует беременность в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.

“На женщину традиционно падает ответственность за неудачу в наступлении зачатия. Такой взгляд основан на псевдологическом заключении, что «если она не беременна, то значит она в этом виновата”. R.J. Rowe и соавт. – эксперты ВОЗ.

Картинка 2

Эпидемиология бесплодного брака

  • 50% женский фактор бесплодия
  • 35% мужской фактор бесплодия
  • 15% сочетанный фактор бесплодия

Каждая десятая супружеская пара бесплодна.

Первый этапобследования мужчины с бесплодием

  • Сбор анамнеза фертильности.
    • Анамнез детских заболеваний.
    • Хирургический анамнез.
    • Анамнез профессиональных вредностей и привычных интоксикаций.
    • Анамнез урогенитальных заболеваний.
    • Собственно анамнез фертильности и фертильности партнерши пациента.
  • Осмотр и физикальное исследование.
    • Общий осмотр и физикальное исследование систем и органов.
    • Status genitalis (физикальное исследование полового члена, мошонки и ее органов, предстательной железы и семенных пузырьков).
  • Рутинное исследование спермограммы.
  • Исследование антиспермальных антител.
    • MAR-тест (процент активно-подвижных сперматозоидов, покрытых антителами)
    • Иммуноферментный анализ (ИФА) антител к сперматозоидам в крови мужчин с азооспермией и половых партнерш всех пациентов

При физикальном исследовании (осмотре) мужских половых органов проводятся:

  • Осмотр наружных половых органов.
  • Пальпация мошонки и ее органов.
  • Ректальное исследование.

При осмотре наружных половых органов внимание следует уделять следующим пунктам:

  • Исследование проводится в теплом светлом помещении.
  • Теплые руки.
  • Ортостаз (вертикальное положение пациента).
  • Конфиденциальность.
Предлагаем ознакомиться:  Семенные канатики мужчины, строение семенного канатика

При осмотре наружных половых органов исследуются и определяются:

  • Кожа полового члена и мошонки.
  • Величина и консистенция полового члена.
  • Меатус (наружное отверстие уретры).
  • Эректильные и неэректильные деформации полового члена.
  • Признаки уретрита.

При пальпации мошонки оцениваются:

  • Яички.
  • Придатки яичек.
  • Элементы семенного канатика.

При пальцевом ректальном исследовании оцениваются:

  • Оценка формы, консистенции, размеров и границ предстательной железы.
  • Признаки хронического простатита.
  • Признаки рака простаты.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)
  • Наличие семенных пузырьков.

Иллюстрация 3

В настоящее время “золотым стандартом” при обследовании предстательной железы является трансректальное ультразвуковое исследование, а не палец уролога.

Правила исследования эякулята

  • Срок воздержания 48-72 часа (2-3 дня).
  • Прием сильнодействующих лекарств, транквилизаторов, алкоголя в период воздержания не допустим.
  • Повторное исследование спустя 2 недели при обнаружении патоспермии.
  • Центрифугирование эякулята при повторном исследовании при азооспермии.
  • Включение в рутинную методику исследования антиспермальных антител.
Объем 2-5 мл
pH 7.2-8
Вязкость до 2 см
Срок разжижения до 60 мин
Количество сперматозоидов(млн/мл) не менее 20 млн/мл
Общее количество сперматозоидов (млн) не менее 60 млн
Подвижность сперматозоидов
Быстрое поступательное движение (А или 4) более 25%
Поступательное движение (А В или 3,4) более 50%
Морфология
Нормальные сперматозоиды 30%-70% (по данным разных авторов)
Агглютинация отсутствует
Лейкоциты не более 106 в мл
Клетки спермиогенеза не более 4% от общего количества
Клетки эпителия единичные
Эритроциты отсутствуют

Характеристика движения сперматозоидов (ВОЗ, 1992 г.)

  • A – быстрое прогрессивное движение.
  • B – медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение.
  • C – колебательное или движение на месте.
  • D – сперматозоиды не подвижны.

Характеристика движения (AUA, 1997 г.)

  • – отсутствие движения.
  • 1 – вялое движение на месте.
  • 2 – медленное извилистое движение.
  • 3 – умеренное прогрессивное движение.
  • 4 – выраженное прогрессивное движение.

Итог первичного обследования

  • Эректильная дисфункция.
  • Патоспермия (патологические изменения спермы).
  • Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).
  • Эякуляторная дисфункция (ретроградная эякуляция или отсутствие эякуляции).
  • Варикоцеле.
  • Пиоспермия и бактериоспермия.
  • Идиопатическое бесплодие (бесплодие неясной этиологии).

Варикоцеле и бесплодие

Варикоцеле – расширение вен яичка вследствие рефлюкса крови по системе яичковой вены. Варикоцеле наблюдается в 15% общей популяции мужчин. Сочетание варикоцеле и первичного бесплодия наблюдается в 35%, вторичного бесплодия и варикоцеле в 80%. В ряде случаев для определения венозного рефлюкса требуется проведение дополнительного ультрасонографического исследования. Необходимо помнить, что между степенью выраженности варикоцеле и качеством эякулята прямая корреляция отсутствует.

При сочетании варикоцеле и любой других клинических и лабораторных изменений за исключением обструктивной симптоматики и эякуляторной дисфункции первым этапом целесообразно провести лечение варикоцеле.

Для лечения варикоцеле предложено несколько оперативных методов. Необходимо различать обструктивные и необструктивные методики хирургического лечения варикоцеле. К первым относятся операция Иваниссевича, Мармара, Паломо, лапароскопическая варикоцелэктомия, трансфеморальная эмболизиция яичковой вены, а также микрохирургическое лигирование вен семенного канатика из минидоступа.

К необструктивное методике относится формирование микрохирургических венозных анастомозов – тестикуло-нижнеэпигастрального и тестикуло-сафенного. Метод тестикулярно-эпигастрального анастомозирования позволяет дренировать кровь из гроздьевидного сплетения в систему подвздошной вены при I, а также при II и III типах, если причина рефлюкса не связана с клапанной недостаточностью вен из системы сброса в левую подвздошную вену.

Иллюстрация 4

В настоящее время показания к хирургическому лечению варикоцеле пересматриваются. Поскольку между степенью выраженности варикоцеле и степенью снижения фертильности прямая зависимость отсутствует, считаем показаниями к оперативному лечению варикоцеле стойкое снижение фертильности эякулята, болевую симптоматику и выраженный эстетический дефект в области мошонки.

В настоящее время в литературе появляется все больше сообщений о том, что у пациентов с варикоцеле и нормалыми показателями спермограммы после операции наблюдается появление антиспермальных антител и ухудшение параметров эякулята, что, по всей видимости, может быть связано с ухудшением трофики яичка после проведения обструктивной операции.

Варикоцеле – не приговор!Методы лечения варикоцеле (информация для врачей)Микрохирургическое лечение варикоцеле. Тестикуло-нижнеэпигастральный анастомозКлинический пример – Микрохирургическое лечение варикоцеле

Методы лечения

Подготовка к спермограмме включает половое воздержание перед получением эякулята в течение 2-3 дней, но не больше недели. Сперму получают путем мастурбации. Этот способ более физиологичен, чем прерванный половой акт, который в редких случаях тоже применяется. Можно использовать специальный медицинский презерватив, не содержащий смазки и других химических веществ. Его выдают в лаборатории. Условия получения семенной жидкости: ее можно собрать как в лаборатории, так и дома, в более привычной обстановке.

Правила сдачи материала: не позднее чем через час после сбора, эякулят необходимо доставить в лабораторию на анализ. Температура среды, в которой он находится в это время, должна быть близкой к температуре тела. Разумно будет использовать специальный контейнер – термостат. Однако можно воспользоваться и естественным теплом организма, поместив емкость с полученным материалом в подмышечную впадину.

Как правильно сдавать спермограмму?

Иллюстрация 5

В течение четырех дней перед спермограммой запрещено употребление алкоголя, в том числе пива, а также прием тепловых процедур – посещение бани, сауны, горячие ванны, работа в неблагоприятных условиях. Нельзя принимать снотворные и успокаивающие препараты. В остальном мужчина должен вести обычный образ жизни.

Анализ стоит относительно дешево, результаты его готовы уже через несколько суток.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка имбиря на водке для повышения потенции

Для борьбы с воспалением органов мочеполовой системы, доктор назначает лечение антибиотиками.Во время лечения совмещают методы традиционной со способами народной медицины.

Для лечения используют отвары лекарственных трав. В профилактических целях рекомендуется перед едой в небольших количествах пить травяные настои: сурепки, подорожника, корня пастернака.

Понизить консистенцию спермы возможно, изменив рацион питания: употреблять в пищу продукты, с повышенным содержанием витамина С, мёд, маточное молочко.

Азооспермия. Лечение бесплодия

Необходимо различать обструктивную азооспермию (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие) азооспермию, либо выраженную патоспермию.

Для обструктивной азооспермии характерны нормальные размеры яичек, нормальный уровень гормонов, отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте, воспалительные заболевания половых органов, операции на органах мошонки и малого таза, а также пальпаторное определение патологии придатков и семявыносящих протоков.

При необструктивной азооспермии наблюдаются признаки гипогонадизма, единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте, гормональные сдвиги, генные и хромосомные изменения, в анамнезе – токсические влияния, орхит.

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции.

Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия. Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники.

Известно, что при необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма первым этапом следует провести стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ – возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомагательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) первым этапом необходимо исключить варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

Картинка 6

При идиопатическом бесплодии возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.

Установите Flash Player для просмотра видео.

Иммунологическое (аутоиммунное) бесплодие

Антиспермальные антитела (АСАТ) способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в эякуляте, препятствовать проникновению в цервикальную слизь, нарушать капацитацию, акросомальную реакцию, связывание с zona pellucida, затрудняют фертилизацию, нарушают дробление и даже способствуют прерыванию беременности на ранних сроках.

Лечение иммунного бесплодия представляет собой сложную проблему.

Первым этапом терапии иммунного мужского бесплодия является устранение всех возможных этиологических факторов развития аутоиммунного процесса в половой системе: урогенитальных инфекций, варикоцеле, обтурации семявыносящего тракта и др.

Сперма комками, по каким причинам появляются сгустки в семенной жидкости

Необходимо помнить, что любая стимулирующая терапия при наличии АСАТ противопоказана.

При наличии АСАТ у пациента и/или его партнерши и отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия. При изолированном иммунном бесплодии консервативная эмпирическая терапия малоэффективна единственной реальной альтернативой являются вспомогательные репродуктивные технологии.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Под вспомогательными репродуктивными технологиями подразумеваются:

  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • Экстракорпоральное оплодотворение с микроманипуляцией ICSI (ИКСИ)
  • Использование спермы донора во ВРТ.

Введение сперматозоидов непосредственно в полость матки предусматривает искусственное прохождение шейки матки сперматозоидами, которые могли бы погибнуть при цервикальном факторе бесплодия при попытки е стественного зачатия.

Показаниями к внутриматочной инсеминации также являются эякуляторная дисфункция, иммунологическое бесплодие, олигоастенозооспермия.

Иммунологический фактор бесплодия преодолевается путем предварительной обработки сперматозоидов. В случае неизвестной этиологии бесплодия также возможно искусственное оплодотворение методом внутриматочной инсеминации при удовлетворительных показателях качества эякулята (количество подвижных сперматозоидов более 5 млн.). Инсеминация спермы донора позволяет избежать непосредственного полового акта.

Методика экстракорпорального оплодотворения, предусматривает стимуляцию суперовуляции, что может вызвать ряд осложнений, как непосредственно при стимуляции, так вследствие многоплодной беременности. Успех процедуры стимуляции в большой степени зависит от состояния эндокринной системы женщины. Известно, что частота наступления беременности выше в тех случаях, когда при пункции фолликулов удается аспирировать более 5 яйцеклеток.

Возможности коррекции азооспермии оставались минимальными до внедрения методики инъекции сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки (ICSI), требующей для оплодотворения лишь единичных сперматозоидов эпидидимального или тестикулярного происхождения.

Показаниями к ЭКО (ICSI) является: концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. (2 млн. для ИКСИ), подвижность сперматозоидов 2 – меньше 10% (5% для ICSI), более 70% патологических форм сперматозоидов (более 96 для ИКСИ), возможность получения сперматозоидов только хирургическим путем, безуспешность других методов лечения.

Эффективность методов искусственного оплодотворения составляет около 30% за одну попытку.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Применение вспомогательных репродуктивных технологий значительно расширяет возможности коррекции наиболее тяжелых форм мужского бесплодия, включая азооспермию. Грамотное и эффективное лечение бесплодного брака возможно только при осуществлении четкого взаимодействия между урологами, гинекологами и специалистами ЭКО.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector