Влияние на потенцию моксонидин

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от розового до бледно-розового цвета; на поперечном разрезе видно 2 слоя – пленочная оболочка и ядро почти белого цвета (по 7, 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 и 100 шт. в банках из полиэтилентерефталата или полимера, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моксонидин – 0,2 или 0,4 мг;
  • вспомогательные вещества (ядро): магния стеарат, кроскармеллоза натрия, повидон-К25, лактозы моногидрат (сахар молочный);
  • вспомогательные вещества (оболочка): титана диоксид, макрогол-4000, гипромеллоза, краситель железа оксид красный.

Передозировка

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

Физиотенз от давления: тест на понимание

из 7 заданий окончено

Вопросы:

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: из 7

Время вышло

Рубрики

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 7

    Показания к применению физиотенза:

  2. Задание 2 из 7

    Как нужно принимать это лекарство?

  3. Задание 3 из 7

    Сколько времени действует одна таблетка?

  4. Задание 4 из 7

    В чем особая польза физиотенза для больных диабетом 2 типа?

  5. Задание 5 из 7

    Какую дозу нужно принять для срочной помощи при гипертоническом кризе?

  6. Задание 6 из 7

    Можно ли принимать физиотенз во время беременности?

  7. Задание 7 из 7

    Можно ли принимать этот препарат женщинам, кормящим грудью?

В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно.

Если назначили суточную дозу физиотенза 0,4 мг, то ее лучше разделить на два приема.

В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз.

Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

  • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
  • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
  • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

Эффективность лечения гипертонии у женщин с помощью Физиотенза падает после наступления менопаузы.

Симптомы передозировки — сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, вялость. Артериальное давление чрезмерно снижено, но возможно и его кратковременное резкое повышение. Специфического антидота против моксонидина не существует. Если у больного гипотензия, т. е. слишком низкое кровяное давление, то ставят капельницы жидкости и делают уколы допамина. Если частота пульса слишком падает, то вводят атропин.

Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не играет.

Начальная доза, как правило, составляет 0,2 мг утром. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен недостаточно, можно увеличить суточную дозу до 0,4 мг в 1 или 2 приема. Если терапевтический эффект через 3 недели выражен неудовлетворительно, можно увеличить суточную дозу до 0,6 мг в 2 приема – утром и вечером.

Максимально допустимые дозы: разовая – 0,4 мг, суточная – 0,6 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).

Симптомы: сухость слизистой оболочки полости рта, утомляемость, сонливость, головная боль, повышенная астения, седативный эффект, головокружение, выраженное снижение артериального давления, брадикардия; редко – боль в верхних отделах живота, рвота. Также, предположительно, возможны гипергликемия, тахикардия, парадоксальная артериальная гипертензия.

Специфического антидота моксонидина нет. Лечение передозировки направлено на устранение возникших симптомов. Если с момента приема прошло немного времени, для снижения абсорбции препарата рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и слабительное средство. При брадикардии показано введение атропина, при выраженном снижении артериального давления – восстановление объема циркулирующей крови введением жидкости и допамина. Устранить или уменьшить парадоксальные антигипертензивные эффекты помогают антагонисты α-адренорецепторов.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I1-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь.

Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I1-рецепторам. С центральными альфа2-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Абсорбция моксонидина – 90%. Максимальная плазменная концентрация после приема 0,2 мг препарата достигается через 30–180 минут и составляет 1,4–3 нг/мл.

Биодоступность вещества – 88%. Прием пищи не влияет на его фармакокинетику.

Объем распределения – 1,8 ± 0,4 л/кг. С белками плазмы крови связывается примерно на 10%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется с образованием метаболитов, преимущественно производных гуанидина и 4,5-дигидромоксонидина. Фармакодинамическая активность последнего – около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т1/2) моксонидина – 2,5 часа, метаболитов – 5 часов.

Средний конечный Т1/2 моксонидина в плазме крови – 2,2–2,3 часа, средний конечный почечный Т1/2 – 2,6–2,8 часа.

Выводится моксонидин в основном почками: в течение суток после приема – больше 90%, из них 50–75% – в неизмененном виде, 13% – в виде дегидрогенизированного производного. В небольшом количестве (не больше 1%) выводится через кишечник.

При длительном применении моксонидин не кумулирует.

Изменения показателей фармакокинетики наблюдаются у пациентов разного возраста, что предположительно связано с более высокой биодоступностью моксонидина и/или сниженной метаболической активностью. Однако клинического значения эти изменения не имеют.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

При умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/минуту) равновесные плазменные концентрации и конечный Т1/2 выше соответственно примерно в 2 и 1,5 раза, а при тяжелой почечной недостаточности (КК {amp}lt; 30 мл/минуту) – в 3 раза, чем у пациентов с артериальной гипертензией, у которых функция почек в норме (КК {amp}gt; 90 мл/минуту).

При продолжительном применении моксонидин не кумулирует в организме пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

При терминальной стадии почечной недостаточности (КК {amp}lt;10 мл/мин) у пациентов, находящихся на гемодиализе, равновесные плазменные концентрации и конечный Т1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией ночек.

Предлагаем ознакомиться:  Имбирь мед и лимон для потенции

Моксонидин в малом количестве выводится при гемодиализе.

Физиотенз от давления: тест на понимание

из 7 заданий окончено

Вопросы:

Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность. Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа. Ниже мы подробно обсудим лечение моксонидином для этих групп пациентов. Также вы узнаете, как купировать гипертонический криз с помощью приема таблетки физиотенза 0,4 мг.

В 2008 году было завершено масштабное длительное международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction revealed in a metabolic syndrome population). Это было исследование эффективности моксонидина по снижению артериального давления у больных с метаболическим синдромом, в том числе у женщин после менопаузы. В исследовании принимали участие 5864 пациента, из них со стороны России — 272.

Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония избыточный вес плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением. А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.

Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток. По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

Физиотенз от давления назначают, как правило, в комбинации с другими лекарствами

Систолическое “верхнее” артериальное давление у больных снизилось на 24,5±14,3 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 12,6±9,1 мм рт. ст. Пульсовое давление в среднем уменьшилось на 11,8±12,8 мм рт. ст., а частота пульса — на 5,7±8,2 уд/мин. Целевых значений артериального давления на заключительном визите к врачу через 6 месяцев достигли 41,3% больных. Динамика остальных показателей — в таблице ниже.

Результаты 6 месяцев лечения моксонидином

Показатели

В начале

Через 6 мес лечения физиотензом

Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л

6,8±2,1

6,2±1,6

Триглицериды в крови, ммоль/л

2,4±1,1

2,0±0,9

Общий холестерин, ммоль/л

5,8±1,1

5,2±0,9

«Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л

1,2±0,5

1,3±0,5

«Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л

3,5±1,1

3,0±0,9

Креатинин в крови, ммоль/л

0,09±0,06

0,10±0,07

Альбумин мочи, ммоль/л

92,7±191,6

83,3±205,5

Масса тела, кг

92,0±15,6

90,0±15,3

Как пациенты оценили переносимость своего лечения:

  • превосходная — 44,4%;
  • хорошая — 48,3%;
  • терпимая — 6,4%;
  • плохая — 0,9%.

Способность моксонидина понижать артериальное давление оценили как сопоставимую с другими лекарствами от гипертонии первого ряда. Подчеркнем, что подавляющее большинство участников исследования MERSY получали комбинацию из нескольких препаратов от гипертонии, а не один только физиотенз.

Метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж, — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Благодаря этому, обмен веществ у больных метаболическим синдромом и диабетом 2 типа улучшается. Результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды сдвигаются в сторону нормы.

Моноксидин оказывает эффект, который приближается к действию метформина, плюс еще понижает артериальное давление. Впервые это было подтверждено по результатам российского исследования ALMAZ. которое завершилось в 2006 году. Ппотом еще дополнительно, в большом международном исследовании MERSY с участием 5864 пациентов, результаты которого были опубликованы в 2008 году.

Физиотенз и его аналоги — это не лекарство от диабета! Он практически не понижает сахар в крови. Если у вас сахарный диабет 2 типа, то прочитайте

эту статью

.

Исследование ALMAZ проводили в 11 российских медицинских центрах, в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске. В нем участвовали почти 200 больных. Половине из них назначили метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки, второй половине — моксонидин в дозе 0,2 мг 2 раза в сутки. Больные гипертонией и метаболическим синдромом, находившихся в обеих группах, статистически не различались по возрасту, соотношению мужчин и женщин, индексу массы тела, сахару в крови натощак, показателям гликированного гемоглобина, верхнего и нижнего артериального давления. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 36,8% пациентов в группе физиотенза и у 41,8% в группе метформина.

Выяснилось, что оба препарата хоть и понижают сахар в крови, но метформин делает это лучше. Удивляться тут нечему. Производители физиотенза и его аналогов никогда и не утверждали, что этот препарат помогает от диабета. Разница между группами по показателям глюкозы в плазме натощак была статистически достоверной и равнялась 0,35 ммоль/л в пользу метформина. Это несмотря на то, что исходно показатели инсулинорезистентности были схожими в обеих группах.

У людей в группе моксонидина концентрация инсулина в плазме крови незначительно снижалась лишь через 2 часа после нагрузки глюкозой. Через 1 и 3 часа снижения инсулина в крови у пациентов не было. Показатели гликированного гемоглобина изначально, как уже отмечалось, были примерно одинаковые в обеих группах.

Авторы исследовании ALMAZ указали, что ни физиотенз, ни метформин достоверно не улучшали показатели холестерина и триглицеридов у участников исследования. Хотя по многочисленным данным других авторов прием метформина улучшает липидный обмен у больных диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Неожиданно выяснилось, что моксонидин и метформин примерно одинаково понижали артериальное давление.

Сравнение гипотензивного эффекта физиотенза и метформина

Артериальное давление

Физиотенз

Метформин

В начале

После лечения

В начале

После лечения

Систолическое «верхнее», мм рт. ст.

143±7,9

137±14,8

141±7,9

136±14,9

Диастолическое «нижнее», мм рт. ст.

86±7,3

83±8,6

85±6,7

82±9,6

Не обнаружилось разницы между двумя лекарственными режимами по влиянию на кровяное давление. Вероятно, это потому, что у пациентов, включенных в исследование, давление было повышено незначительно. Не стоит считать метформин (Сиофор, Глюкофаж) настоящим лекарством от гипертонии. Индекс массы тела достоверно снижался как при назначении моксонидина (с 33,6±4,7 до 33,0±4,42 кг/м2), так и на фоне приема метформина — с 34,3±6,24 до 33,3±5,7 кг/м2. При этом, метформин вызвал более выраженное похудение у пациентов, которые его принимали.

Выводы:

  1. Как физиотенз, так и метформин статистически достоверно повышают чувствительность тканей к инсулину. Метформин – преимущественно за счет понижения сахара в крови, моксонидин – в основном за счет снижения концентрации инсулина.
  2. Оба препарата понижают артериальное давление примерно в одинаковой степени
  3. Физиотенз, как и метформин, достоверно снижает индекс массы тела, т. е. больные слегка худеют.
  4. Метформин достоверно снижает уровень гликированного гемоглобина. Моксонидин таким эффектом похвастаться, к сожалению, не может.
  5. Прием таблеток физиотенз или сиофор (глюкофаж) не может заменить мероприятия по переходу на здоровый образ жизни. Если у вас сахарный диабет, то выполняйте программу лечения диабета 2 типа, без голода и уколов инсулина. Если гипертония избыточный вес, но без диабета, то используйте эту методику.
  6. Оба препарата переносятся хорошо, что подтверждают отзывы пациентов. При назначении моксонидина иногда возникают побочные эффекты — головная боль и сухость во рту. При применении метформина – диарея, тошнота и головная боль.

В исследовании MERSY, о котором рассказано выше, женщин после менопаузы выделили в отдельную подгруппу, 3588 человек. У них изначально было немного более высокое “верхнее” и “нижнее” давление, выше частота пульса и общий холестерин в крови, чем у более младших женщин, которые также участвовали.

Какие результаты были получены в группе женщин после менопаузы на фоне лечения физиотензом и другими таблетками от давления:

  • систолическое «верхнее» давление снизилось в среднем на 27,6±13,3 мм рт. ст., со 161,5±15,5 до 133,9±12,1 мм рт. ст.;
  • диастолическое «нижнее» давление снизилось на 14,5±9,5 мм рт. ст., с 96,6±8,1 до 82,1±7,7 мм рт. ст.;
  • частота сердечных сокращений снизилась на 7,2±8,4 уд/мин.

Целевого уровня артериального давления в конце исследования достигли лишь 40,9% женщин после менопаузы. Среди женщин с сохраненной менструальной функцией эта цифра была значительно выше – 73%. Очевидно, что чем старше больной, тем тяжелее протекает гипертония и тем сложнее взять давление под контроль.

Российские специалисты сравнили физиотенз и каптоприл для лечения не осложненных гипертонических кризов. В исследовании проанализировали клинические случаи 225 пациентов. Из них 113 человек для купирования гипертонического криза принимали таблетку физиотенза в дозировке 0,4 мг, а 112 пациентов — каптоприл в дозировке 25 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка из зверобоя для потенции

Показания к применению

  • Почечная недостаточность. Препарат выводится через почки, его концентрация в плазме крови повышается в 3 раза при недостаточности. Поэтому страдающим почечной недостаточностью следует принимать моксонидин (физионтез) под строгим контролем врача;
  • Повышенная чувствительность к моксонидину и другим веществам в составе препарата. У незначительного числа пациентов также наблюдаются такие побочные эффекты как зуд, тошнота, высыпания на коже, расстройства пищеварения, головокружения;
  • Дефицит лактазы. Наследственное заболевание, при котором часто проявляются побочные реакции;
  • Заболевания сердца. Не следует применять препарат при сердечной недостаточности, брадикардии, AV-блокаде, синдроме слабости синусового узла. При подобных болезнях наблюдаются обмороки и ухудшение работы сердца при приеме препарата;
  • До 18 лет. Не изучено влияние физиотенза на несовершеннолетних, поэтому прием препарата до 18 лет должен вестись под строгим контролем врача;
  • Беременность и период лактации. Воздействие физиотенза (моксонидина) на новорожденных и плод пока не изучено, но активное вещество препарата проникает в грудное молоко;
  • Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение.

    Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

    Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

    • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
    • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
    • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
    • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

    Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

    Основные противопоказания:

    • повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
    • проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.
    Противопоказание Почему нельзя принимать Физиотенз (моксонодин)
    Синдром слабости синусового узла Работа сердца может ухудшиться настолько, что случится обморок, а то и даже смертельный исход
    Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин)
    AV-блокада II или III степени
    Острая и хроническая сердечная недостаточность
    Период лактации (грудное вскармливание) Лекарство проникает в грудное молоко, вредно для ребенка
    Возраст до 18 лет Нет данных о безопасности и эффективности препарата для детей и подростков
    Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы Будут неприятные или тяжелые аллергические реакции, расстройства пищеварения
    Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

    Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.

    Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

    Препарат применяется при артериальной гипертензии.

    • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
    • гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
    • тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
    • тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени;
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • возраст до 18 лет и старше 75 лет;
    • одновременное применение трициклических антидепрессантов;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.

    Препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:

    • ангионевротический отек в анамнезе;
    • тяжелая ишемическая болезнь сердца;
    • брадикардия;
    • нестабильная стенокардия;
    • тяжелые заболевания коронарных сосудов;
    • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
    • атриовентрикулярная блокада I степени;
    • хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
    • пожилой возраст (от 60 до 75 лет).

    Лекарственное взаимодействие

    Максимальное воздействие физиотенза наступает через 60 минут. Иногда могут наступить такие побочные эффекты как сонливость, сухость во рту, чрезмерное снижение давления. Также больные гипертонией могут испытывать тошноту, головокружение и нарушение сна.

    При приеме препарата может усилиться головная боль, появиться сыпь. В таком случае от лечения моксонидином придется отказаться. Систематическое лечение гипертонии составляет 0,2 мг физиотенза (моксонидина) в сутки. Суточная доза не должна превышать 0,6 мг, при недостаточно эффективном лечении следует применять и другие препараты.

    Несмотря на множество положительных отзывов, Моксонидин (Физиотенз) рекомендуется принимать только после консультации со специалистом.

    • со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥ 1/10) – сухость слизистой оболочки полости рта; часто (≥ 1/100 до {amp}lt; 1/10) – диарея, тошнота, рвота, диспепсия; нечасто (≥ 1/1000 до {amp}lt; 1/100) – анорексия;
    • со стороны органа зрения: нечасто – ощущение жжения глаз, сухость глаз;
    • со стороны органа слуха: нечасто – шум в ушах;
    • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – вазодилатация; нечасто – нарушение периферического кровообращения, выраженное снижение артериального давления (в т. ч. ортостатическая гипотензия);
    • со стороны мочеполовой системы: нечасто – снижение либидо и/или импотенция;
    • со стороны эндокринной системы: нечасто – гинекомастия;
    • со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – боль в спине; нечасто – боль в шее;
    • со стороны центральной нервной системы: часто – нарушение сна, сонливость, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость; нечасто – парестезия, обморок;
    • психические нарушения: часто – нарушение когнитивных функций, бессонница; нечасто – тревога, нервозность;
    • аллергические реакции: часто – зуд, кожная сыпь; нечасто – ангионевротический отек;
    • прочие: часто – астения; нечасто – болезненность в области околоушных желез, слабость в ногах, периферические отеки.
    • трициклические антидепрессанты: возможно снижение гипотензивного действия моксонидина;
    • гипотензивные средства: взаимно усиливается антигипертензивное действие;
    • анксиолитики, барбитураты, этанол: усиливается их угнетающее влияние на центральную нервную систему;
    • бета-адреноблокаторы: усиливается брадикардия, отрицательное дромо- и инотропное действие моксонидина;
    • производные бензодиазепина: возможно усиление их седативного действия;
    • толазолин: уменьшается антигипертензивный эффект моксонидина (степень уменьшения зависит от дозы толазолина);
    • лоразепам: умеренно усиливается сниженная когнитивная способность пациентов.

    Отсутствует фармакокинетическое взаимодействие моксонидина с гидрохлоротиазидом, дигоксином и глибенкламидом.

    В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

    • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
    • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
    • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

    Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов.

    Как физиотенз понижает артериальное давление:

    • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
    • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
    • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
    • возможно, есть еще какие-то механизмы.
    Предлагаем ознакомиться:  Помогает ли простамол при слабой потенции

    Читайте статью «

    Таблетки от давления: вопросы и ответы

    «.

    Узнайте:

    • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
    • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
    • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
    • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
    • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

    Физиотенз — агонист имидазолиновых рецепторов новейшего третьего поколения. У него побочные эффекты намного меньше и слабее, чем у препаратов, которые относятся к предыдущим поколениям. Клонидин (клофелин) и метилдопа являются более старыми и “традиционными” лекарствами из группы симпатолитиков от гипертонии, чем моксонидин.

    Как и у любого “химического” лекарства, у физиотенза есть побочные эффекты:

    • чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотония;
    • кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек;
    • головокружения, головные боли;
    • сонливость или наоборот нарушения сна;
    • тошнота, сухость во рту.

    Негативные побочные реакции, которые перечислены выше, часто возникают в начале лечения физиотензом. Однако, есть вероятность, что в течение нескольких недель они ослабеют или даже совсем пройдут, когда организм адаптируется.

    В 2006 году были опубликованы результата российского исследования ALMAZ. Оценивали эффективность назначения моксонидина больным с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Оказалось, что на фоне приема этих таблеток головная боль возникала у 6,9% пациентов, сухость во рту – у 3%, тахикардия и повышение концентрации печеночных ферментов в крови – у 2%.

    Метаболизм, выведение из организма

    Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток.

    Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

    Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина {amp}lt; 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма. Если скорость клубочковой фильтрации {amp}lt; 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

    Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

    Особые указания

    Во время лечения необходимо регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму.

    Отменять Моксонидин следует постепенно, снижая дозу в течение 2-х недель.

    При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

    В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

    В связи с риском возникновения сонливости и головокружения при применении препарата рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих скорости реакций и повышенного внимания, включая вождение автотранспорта.

    Применение в детском возрасте

    Фармакокинетические исследования по применению препарата у пациентов моложе 18 лет не проводились, поэтому в педиатрии его не используют.

    Моксонидин должен с осторожностью применяться при лечении пожилых пациентов. Рекомендации по дозировке аналогичны таковым для взрослых пациентов при условии нормальной функции почек. Начинать лечение следует с минимальной дозы, последующее увеличение проводить под тщательным врачебным контролем.

    Препарат противопоказан людям преклонного возраста – старше 75 лет.

    Аналоги

    Аналогами Моксонидина являются: Моксарел, Моксонидин Канон, Моксонидин С3, Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз.

    Отзывы пациентов о таблетках физиотенз подтверждают, что этот препарат хорошо снижает давление. Он подходит как для быстрого купирования гипертонического криза, так и для долгосрочного лечения.

    Юрий Журавский

    Вчера в первый раз вечером принял Физиотенз 0,4 мг. Почувствовал себя как будто оглушенным, заторможенным. Также была легкая головная боль. Под утро давление повысилось до 168/100 мм рт. ст. Повторно записался к врачу, чтобы назначили другое лекарство от гипертонии вместо этого

    Странно, почему врач назначил сразу высокую дозировку 0,4 мг в сутки. Обычно начинают с 0,2 мг в сутки, можно в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Комбинированное лечение несколькими препаратами лучше всего понижает давление и дает минимум побочных эффектов. Можно повысить дозировку до 0,4 мг в сутки через 2-3 месяца лечения, когда организм уже адаптировался и если таблетки по 0,2 мг помогают недостаточно.

    Читая в интернете отзывы о лекарстве физиотенз, можно подумать, что это плохой и слабый препарат, со значительными побочными эффектами. На самом деле, это не так. Большинству людей физиотенз более-менее помогает контролировать артериальное давление. Но довольные пациенты в основном молчат. Активно жалуются в интернете лишь те, которым таблетки не подошли.

    Анна Терентьева

    Врач определил у меня гипертонию по причине чрезмерной активности симпатической нервной системы. Чтобы компенсировать это, назначили Физиотенз. Сначала принимала по одной таблетке в обед, а потом решила, что эффективнее будет на ночь. Довольна препаратом — хорошо держит давление. Пока не начала лечиться, ближе к ночи все время испытывала сильные скачки, которые гасила Каптоприлом. Однако, у моего знакомого прием Физиотенза вечером дает плохой сон или вообще бессонницу на всю ночь.

    Как и любые другие “химические” таблетки от гипертонии, физиотенз лишь приглушает симптомы, но не лечит причину заболевания. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”, чтобы разобраться, из-за чего у вас повышенная активность симпатической нервной системы. Наверняка есть какая-то причина, из-за которой давление скачет или держится стабильно повышенным. Ее нужно лечить “стратегически”, а не просто сбивать давление таблетками, если хотите прожить долго.

    Алевтина Свидова

    Моя мама (83 года) уже давно принимает от давления комбинацию лекарств на базе Физиотенза. В дополнение к нему еще Валсартан, Индапамид, Фелодип и Тромбо Асс. Такая схема несколько лет держала гипертонию под контролем. Но в последние 6 месяцев давление регулярно повышается утром и вечером. Предполагаю, что мамин организм привык к Физиотензу, а, возможно, и к другим лекарствам тоже.

    Чем старше человек, тем сильнее изнашиваются сосуды. Из-за этого артериальное давление повышается, и контролировать его с помощью лекарств становится сложнее. Даже самые мощные схемы из 3-4 препаратов постепенно теряют свою эффективность. Дело не в том, что организм к ним привыкает. С возрастом ухудшается кровоток в сосудах. В частности, в сосудах почек. Вследствие этого почки дают “команду” повысить артериальное давление. Таблетки мало что могут сделать против этого.

    Константин Румянцев

    Мне 4 месяца назад поставили диагноз гипертония. Врач назначил Нолипрел и Фелодип. Лекарства понижали давление, но первый вызвал кашель, а второй — отеки. Поэтому перевели с них на Физиотенз. Этот препарат снижает давление на какое-то время, но потом оно снова поднимается. Выпиваю его на ночь, утром встаю — снова 160/100, весь день усталость, голова болит. Никак не могу подобрать мощный препарат и при этом чтобы он был без побочных эффектов.

    Большинство пациентов мечтают принять волшебную таблетку от давления, чтобы продолжать вести нездоровый образ жизни — без физической активности, с мусорным питанием, ненавистной работой и т. д. Однако, такой чудо-таблетки пока не изобрели, и вряд ли ее можно создать. Физиотенз уж точно ней не является :).

    Вам нужно нормализовать свой образ жизни. Подробнее читайте эту статью. Одновременно принимайте лекарства. Потому что при артериальном давлении 160/100 мм рт. ст. и выше риск внезапного инфаркта высокий. Сердечно-сосудистое “событие” может случиться в любую минуту. Уделяйте первостепенное внимание его профилактике.

    Сроки и условия хранения

    Срок годности – 3 года.

    Условия хранения: недоступное для детей, защищенное от света место, температура – до 25 °С.

    Отпускается по рецепту.

    Средние цены на Моксонидин в зависимости от дозировки и фасовки:

    • таблетки 0,2 мг, 14 шт. в упаковке – 100 руб.;
    • таблетки 0,2 мг, 20 шт. в упаковке – 141 руб.;
    • таблетки 0,2 мг, 28 шт. в упаковке – 183 руб.;
    • таблетки 0,4 мг, 14 шт. в упаковке – 161 руб.;
    • таблетки 0,4 мг, 28 шт. в упаковке – 225 руб.;
    • таблетки 0,4 мг, 30 шт. в упаковке – 234 руб.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector