ВОЛЬТАРЕН уколы – инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарственное взаимодействие

Одной из форм выпуска средства Вольтарен является раствор для внутримышечных инъекций. Они выпускают в стеклянных ампулах по 3 мл, ампула оснащена точкой и кольцом надлома. По 5 ампул помещают в пачку из картона.

Раствор для внутримышечного введения имеет прозрачный или светло-желтый цвет. Действующим веществом состава является диклофенак натрия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Перечень вспомогательных компонентов можно представить в следующем виде:

  • маннит;
  • пропиленгликоль дистиллированный;
  • бензиловый спирт;
  • бисульфит натрия;
  • гидроксид натрия;

Совместный прием с ингибиторами CYP2C9 увеличивают концентрацию Вольтарена в крови. Диклофенак способен увеличивать концентрации лития и дигоксина в крови. Вольтарен снижает гипотензивное действие диуретиков.  Диклофенак интенсифицирует нефротоксичность циклоспорина. Одновременный прием с медикаментами, сберегающими калий, способен провоцировать повышение содержания калия.

Совместный прием диклофенака и антикоагулянтов нужно проводить с осторожностью. Вероятность развития желудочного кровотечения возрастает при совмещении Вольтарена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. В период 24 часов лучше не сочетать использование Вольтарена и Метотрексата, что не спровоцировать увеличение токсического эффекта последнего. При совместном приеме с фенитоином нужно котролировать содержание последнего в крови пациента.

ВОЛЬТАРЕН уколы - инструкция по применению, цена и отзывы

Лекарство Вольтарен во всех лечебных формах в качестве активного ингредиента включает в свой состав препарат диклофенак.

  • Вольтарен в таблетках может содержать 25 мг или 50 мг диклофенака натрия. Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия микрокристаллическая целлюлоза, повидон К30, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат магния. Оболочка: глицерилгидроксистеарат макрогола, тальк, гипромеллоза, оксид железа (желтый краситель), диоксид титана. Кишечнорастворимая оболочка: противовспенивающая силиконовая эмульсия SE2, тальк, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты (1:1), макрогол 8000. Окрашенная оболочка: оксид железа (желтый краситель), тальк, гипромеллоза, глицерилгидроксистеарат макрогола, диоксид титана.
  • Вольтарен в таблетках ретард (пролонгированных, солютаб) может содержать 75 мг или 100 мг диклофенака натрия (Voltaren SR 75 мг или 100 мг). Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, цетиловый спирт, повидон К30, стеарат магния, сахароза. Оболочка: гипромеллоза, оксид железа (красный краситель), тальк, полисорбат 80, диоксид титана. Полировка: кристаллическая сахароза, макрогол 8000, маркировочные черные чернила (фармацевтическая глазурь, раствор шеллака в этаноле), оксид железа (черный краситель), пропиленгликоль, гидроксид аммония 28%).
  • Уколы Вольтарена включают 25 мг диклофенака натрия в 1 мл инъекционного раствора. Дополнительно: безпирогенный маннит, инъекционный гидроксид натрия – до pH 7.8-8.0, дистиллированный пропиленгликоль, бензиловый спирт, бисульфит натрия, инъекционная вода – до 3 мл.
  • Ректальные свечи Вольтарен могу содержать 25 мг; 50 мг или 100 мг диклофенака натрия в 1 суппозитории. Дополнительно: твердый жир — до 2 граммов.
  • Дозированный спрей Вольтарен включает 8 мг диклофенака натрия на 1 дозу (200 мг). Дополнительно: пропиленгликоль, аскорбил пальмитат, изопропанол, этанол, лецитин соевый, дигидрат и додекагидрат дигидрофосфата натрия, эдетат динатрия, масло перечной мяты, вода.
  • Трансдермальный пластырь Вольтарен может включать 15 мг/сут (70 см2) или 30 мг/сут (140 см2) диклофенака натрия. Дополнительно: левоментол, бутилгидрокситолуол, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, жирнокислотные пропиленгликолевые эфиры, лимонная кислота, полиизобутилен, изопренстирол сополимер, эфиризированная камедь, жидкий парафин – до 1500 мг, полиэстеровая основа из волокон (50 den) 70 см2 или 140 см2, полиэстеровая защитная пленка (толщина 75 мкм).

Лекарство Вольтарен производится в следующих лечебных формах:

  • таблетки №20 или №30;
  • таблетки ретард (СР) №20 или №30;
  • инъекции (внутримышечные) в ампулах по 3мл №5;
  • суппозитории ректальные №5 или №10;
  • спрей наружный по 57 доз (флакон 15 мл) или 114 доз (флакон 30 мл);
  • пластырь трансдермальный площадью 70 см2 или 140 см2 №2, №5, №7 или №10.

В случае параллельного применения лечебных средств Вольтарен с Дигоксином и препаратами лития может повышаться плазменное содержание последних.

Вольтарен, как и прочие препараты из группы НПВС, может усиливать эффективность диуретиков. Сочетаемое применение с калийсберегающими мочегонными средствами может стать причиной увеличения сывороточного уровня калия, поэтому при таком сочетании препаратов нужно часто контролировать данный показатель.

Совместное назначение Вольтарена с прочими лечебными средствами из группы НПВСили глюкокортикоидамиувеличивает риск формирования негативных побочных явлений.

В ходе клинических исследований не была установлена степень воздействия Вольтарена на эффективность антикоагулянтов, однако имеются некоторые сведения о повышении риска кровотечений при их сочетаемом применении. В случае проведения параллельного лечения с использованием данных препаратов рекомендуют постоянно наблюдать за состоянием пациента.

Допускается совместное назначение Вольтарена с пероральными гипогликемическимилечебными средствами, так как эффективность последних при этом не изменяется. Тем не менее, при таком сочетании известны отдельные эпизоды возникновения гипергликемииили гипогликемии. В данном случае целесообразным будет изменение дозировок гипогликемическихпрепаратов.

Необходимо осторожно применять препараты Вольтарена при проведении терапии с использованием метотрексата, так как его плазменное содержание, как и токсичность, могут увеличиваться в случае применения Вольтарена за 24 часа, или по прошествии 24 часов после метотрексата.

Воздействие активного ингредиента Вольтарена на активность почечных простагландинов может повышать нефротоксичность Циклоспорина.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Существуют единичные сообщения о формировании судорогу пациентов, одновременно принимавших Вольтарен и антибиотики хинолонового ряда.

Сочетаемое применение Вольтарена с СИОЗСувеличивает риск формирования кровотечений ЖКТ.

Параллельное применение Вольтарена и Фенитоина может стать причиной увеличения системного действия последнего, в связи с чем необходимо следить за сывороточной концентрацией фенитоина.

Недопустимо смешивать инъекционный раствор Вольтарена с прочими лекарственными растворами для инъекций.

Активный ингредиент этих наружных лекарственных форм Вольтарена попадает в системный кровоток в незначительной степени, поэтому его взаимодействие с прочими лечебными средствами маловероятно.

Совместное назначение наружных средств Вольтарена с прочими препаратами из группы НПВСможет увеличивать риск формирования негативных побочных явлений.

Применение пластыря Вольтарен может привести к усилению действия лечебных средств, вызывающих фотосенсибилизацию.

Лекарственные формы Вольтарена:

  • Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
  • Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
  • Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
  • Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

  • 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
  • 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
  • 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
  • 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
  • 1 ампула – 75 мг;
  • 1 доза спрея – 8 мг;
  • Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
  • Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
  • Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
  • Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
  • Суппозитории: жир твердый;
  • Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
  • Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

  • Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
  • Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
  • Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Фармакологическое действие

Вольтарен – лекарственный препарат, в основе которого лежит натрия диклофенак. Это вещество обладает нестероидной структурой, за счет чего обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Кроме того, оно снижает температуру тела, а также избавляет от болезненных ощущений.

Суть воздействия диклофенака на организм заключается в остановки выработки простагландинов – веществ, которые являются медиаторами воспаления. За счет этого у человека происходит стремительно облегчение болевых ощущений.

Вольтарен в виде уколов достаточно часто применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. При терапии ревматизма лекарство ценят за его противовоспалительные и обезболивающие свойства. Благодаря длительному пролонгированному эффекту удается снизить частоту применений. Уже через несколько введений вы заметите, как воспаленность сустава снижается, восстанавливается естественная подвижность – улучшается общее функционирование организма.

Кроме того, уколы Вольтарен успешно применяются для купирования болезненных ощущений неревматического характера. Первые облегчения происходят уже через 20-30 минут после введения инъекции. Благодаря этому препарату удается быстро избавиться от воспалительных процессов, возникших после травмирования или хирургического вмешательства.

С помощью лекарства удается снизить отечность и болезненность в области раны. Это позволяет значительно снизить дозу опиоидных обезболивающих. Реже уколы применяются для купирования приступов мигрени.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем.

Таблетки пролонгированного действия рекомендуется применять у больных, которым требуется длительный прием диклофенака в суточной дозе 100 мг.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества.

Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа.

Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л).

После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл.

Предлагаем ознакомиться:  Эффективная схема лечения простатита

Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень.

Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови.

Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа. Один из метаболитов – 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак – отличается пролонгированным периодом полувыведения, однако фармакологическая активность у него полностью отсутствует.

ВОЛЬТАРЕН уколы - инструкция по применению, цена и отзывы

Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%. Оставшееся количество препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечается линейная зависимость содержания диклофенака в плазме крови от величины принятой дозы.

Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

Показания к применению

Уколы Вольтарена согласно аннотации имеют следующие противопоказания, при которых прием препарата запрещен:

  • чувствительность к компонентам;
  • астма, крапивница, острый ринит;
  • прием ацетилсалициловой кислоты;
  • язва ЖКТ, кровотечение;
  • воспаления кишечника, колит;
  • печеночная, сердечная, почечная недостаточность;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • беременность, лактация.

Согласно инструкции, Вольтарен показан для симптоматической терапии болевых и воспалительных процессов:

  • Суставы: воспалительные заболевания (хронический подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм), дегенеративные заболевания (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
  • Позвоночник: люмбаго, радикулит, ишиас, миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия;
  • Внесуставные ткани: бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
  • Острый приступ подагры;
  • Печеночная и почечная колика;
  • Послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • Воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисальгоменорея;
  • Приступ мигрени;
  • Инфекционное воспаление ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит, тонзиллит, отит;
  • Остаточные явления пневмонии.

На прогрессирование заболевания применение Вольтарена не влияет.

  • Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
  • III триместр беременности;
  • Период грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Вольтарен:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
  • Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
  • Активные заболевания печени;
  • Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
  • Гиперкалиемия (диагностированная);
  • Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Не рекомендуется применять Вольтарен в форме таблеток пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, тяжелой лактазной недостаточностью, наследственной непереносимостью галактозы.

Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью применяют:

  • Спрей и пластырь: при тяжелых нарушениях функции печени и почек, эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или кишечника;
  • Пластырь: при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии (в стадии обострения), бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
  • Спрей: при геморрагическом диатезе, пептической язве, в I и II триместре беременности.

ВОЛЬТАРЕН уколы - инструкция по применению, цена и отзывы

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

  • До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
  • До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
  • До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
  • До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
  • патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
  • заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты(для в/м инъекционного раствора);
  • патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
  • приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
  • желчная и почечная колика (для в/м инъекционного раствора);
  • ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
  • постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
  • мигренеподобные приступы (для свечей);
  • гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея);
  • дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
  • приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

  • воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
  • воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибыи пр.);
  • болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующийостеоартроз).
  • болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
  • болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите;
  • болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмыи пр.);
  • отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей).
  • язвенные поражения ЖКТ (кишечника и/или желудка);
  • зафиксированные в анамнезе данные о возникновении у пациента крапивницы, острого ринита, приступов бронхиальной астмы, ассоциированных с предыдущим применением лечебных средств из группы НПВС или прочих препаратов, угнетающих выделение простагландинов;
  • возраст до 18-ти лет (для в/м инъекционного раствора и таблеток ретард);
  • проктит (для свечей);
  • персональная высокая чувствительностьк диклофенакуи/или прочим ингредиентам лекарственнй формы препарата;
  • кормление грудью и беременность (для в/м инъекционного раствора);
  • III триместр беременности (для остальных лечебных форм).
  • зафиксированные в анамнезе данные о возникновении у пациента крапивницы, острого ринита, приступов бронхиальной астмы, ассоциированных с предыдущим применением лечебных средств из группы НПВСили прочих препаратов, угнетающих выделение простагландинов;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение кожной целостности (порезы, язвы и т.д.) в районе применения;
  • III триместр беременности;
  • возраст до 15-ти лет;
  • персональная высокая чувствительность к диклофенакуи/или прочим ингредиентам лекарственной формы препарата.

Медикамент используется в случае необходимости получения анальгетического или противовоспалительного эффекта при различных заболеваниях.

для взрослых

Используется при нарушениях опорно-двигательного аппарата воспалительной или дегенеративной этиологии, среди которых:

  • бурсит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит;
  • тендовагинит;
  • ревматоидный артрит;
  • подарический артрит.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Иными показаниями к применению также являются:

  • нарушения в работе позвоночника, которые сопровождаются болевыми ощущениями;
  • почечная колика;
  • приступы мигрени;
  • желчная колика;
  • болевые синдромы посттравматического и послеоперационного характера, ассоциируемые с воспалительным процессом.

для детей

Детям категорически противопоказан Вольтарен в форме инъекций.

Безопасность применения диклофенака у беременных не является подтвержденной. В очень редких случаях возможен прием беременными в первом и втором триместре. В третьем медикамент полностью противопоказан.

Вольтарен способен проникать в грудное молоко, применения при лактации требует отмены грудного вскармливания.

Более того, использование препарата негативно отражается на фертильности.

Упаковка уколов Вольтарен

Вольтарен в форме инъекций имеет следующий список противопоказаний:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальная астма в качестве побочного явления в результате использования НПВП;
  • крапивница как последствие применения нестероидных противовоспалительных;
  • острый ринит вследствие приема НПВС;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность.

С осторожностью препарат назначают при:

  • нарушениях функции печени;
  • печеночной порфирии;
  • ХОБЛ;
  • хронических инфекционных поражениях дыхательной сферы;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • сахарном диабете;
  • гипертензии;
  • лечении больных, курящих либо злоупотребляющих алкоголем;
  • пожилом возрасте;
  • дефектах сферы гемостаза;
  • лечении пациентов, подверженных развитию тромбозов.

Вольтарен – препарат, обладающий наибольшей эффективностью в борьбе с воспалительными процессами. С его помощью удается быстро избавиться от болезненных ощущений.

Чаще всего раствор для инъекций этого вида применяется для лечения:

  • Ревматоидного артрита – воспалительного процесса в суставах, вызванного аутоиммунным характером. Патология характеризуется выработкой специфических антител, которые разрушают собственную соединительную ткань;
  • Остеохондроза, грыжи, протрузии, спондилоартроза, спондилита;
  • Остеоартроза – патология, при которой хрящевые ткани сустава постепенно истончаются и полностью разрушаются;
  • Артроза – воспалительного процесса в суставах на фоне бактериального заражения;
  • Почечной или печеночной колики;
  • Приступов подагры и мигрени;
  • Воспаленности, отечности и болезненности на фоне хирургического вмешательства.

Противопоказания

  1. Непереносимость и чувствительность к компонентам лекарства;
  2. Язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  3. Беременность;
  4. Аллергия на нестероидные противовоспалительные лекарства;
  5. Недостаточность в работе печени или почек;
  6. Язвенный колит неосложненный или заболевания поджелудочной железы;
  7. Острая и хроническая сердечная недостаточность;
  8. Вероятность послеоперационных кровотечений;
  9. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, атеросклероз;
  10. Недавняя терапия антикоагулянтами.

С огромной осторожностью следует применять лекарство при терапии антикоагулянтами или наличии бронхиальной астмы. Учитывайте, что подобные уколы не ставятся детям до 16 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=https:www.googleadservices.compageadaclk

Перед тем, как приступить к лечению, следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Цена Вольтарена, где купить

Вольтарен в таблетках (обычных) с кишечнорастворимой оболочкой необходимо принимать перорально, до еды, проглатывая таблетку целиком и запивая безалкогольной жидкостью.

Для пациентов взрослого возраста рекомендована начальная суточная дозировка, равная 100-150 мг, принимаемая за несколько раз. В случае легкого течения болезненного состояния, а также при продолжительном лечении может быть достаточно суточного приема 75-100 мг. Если во время проведения терапии возникает необходимость вспомогательного воздействия на утреннюю скованность или ночную боль, лечение дополняют суппозиториями Вольтарен, ректально вводимыми перед сном. Суммарная суточная дозировка при этом должна составлять максимум 150 мг диклофенака.

При терапии первичной дисменореи подбор суточной дозы Вольтарена в таблетках осуществляется в индивидуальном порядке. Как правило, она колеблется в пределах 50-150 мг, причем начальная дозировка должна равняться 50-100 мг. В случае острой необходимости данную дозу на протяжении нескольких последующих менструальных циклов можно увеличить до 150 мг.

Для пациентов детского возраста с показателями веса не меньше 25 кг практикуют назначение обычных таблеток Вольтарен по 25 мг в суточной дозе 0,5-2 мг, рассчитанной на килограмм массы тела и деленной, в соответствии с тяжестью заболевания, на 2-3 приема. С целью терапии ревматоидного артрита допускается увеличение суточной дозировки (разбитой на несколько приемов) до 3 мг/кг.

Назначать детям таблетки в дозе 50 мг активного ингредиента не рекомендуют.

Таблетки ретард (пролонгированные), с кишечнорастворимой оболочкой необходимо принимать перорально во время еды, проглатывая таблетку целиком и запивая безалкогольной жидкостью.

Для пациентов взрослого возраста рекомендована начальная суточная дозировка, равная 100 мг, принимаемая однократно в 24 часа. Прием данной дозы целесообразен в случае легкого течения болезненного состояния, а также при продолжительном лечении. При более выраженных негативных симптомах заболевания в ночное или утреннее время суток следует принимать пролонгированные таблетки единожды на ночь.

Назначать детям таблетки ретард не рекомендуют.

Мужчина держится руками за виски

Раствор Вольтарен в ампулах вводят посредством глубокой инъекции в мышечную ткань задней бедренной части (ягодичную мышцу). Непрерывную терапию данным инъекционным раствором лучше ограничить 2-мя днями. В случае необходимости можно продолжить процесс лечение Вольтареном в форме ректальных свечей или таблеток.

Во избежание повреждения мягких тканей или нервов проводить в/м инъекции рекомендуют глубоко в наружный верхний квадрант левой или правой ягодицы.

Суточная дозировка инъекционного раствора, вводимая однократно в 24 часа, как правило, равна 75 мг (одна ампула по 3 мл).

В случае тяжелого течения болезненного состояния (например, при коликах) допускают проведение 2-х инъекций по 75 мг (две ампулы по 3 мл), с временным промежутком, составляющим не менее нескольких часов. Второе введение инъекционного раствора следует осуществлять в противоположную ягодицу. Альтернативная терапевтическая схема заключается в суточном комбинировании одной инъекции Вольтарена с применением ректальных свечей или приемом таблеток. В этом случае суммарная суточная доза данных лечебных средств не должна быть больше 150 мг.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать Виагру инструкция для мужчин

Для продуктивного купирования приступов мигрени необходимо как можно раньше в/м ввести 1 ампулу Вольтарена с дальнейшим ректальным введением свечи по 100 мг (в случае необходимости) в тот же день. Общая суточная дозировка в первый день не должна быть больше 175 мг.

Назначать детям уколы Вольтарена не рекомендуют.

Взрослым ректальные суппозитории Вольтарен назначают в начальной суточной дозе, равной 100-150 мг, применяемой за 2-3 раза. В случае легкого течения болезненного состояния, а также при продолжительном лечении может быть достаточно суточного применения свечей в дозе 75-100 мг. С целью облегчения утренней скованности или ночной боли следует вводить суппозиторий Вольтарена непосредственно перед сном, дополнительно к пероральному приему таблеток данного препарата на протяжении дня. Суммарная суточная дозировка при этом должна составлять максимум 150 мг диклофенака.

При терапии первичной дисменореи подбор суточной дозы Вольтарена в суппозиториях осуществляется в индивидуальном порядке. Как правило, она колеблется в пределах 50-150 мг, причем начальная дозировка должна равняться 50-100 мг. В случае острой необходимости данную дозу на протяжении нескольких последующих менструальных циклов можно увеличить до 150 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Для продуктивного купирования приступов мигрени необходимо как можно раньше ректально ввести один суппозиторий по 100 мг. В дальнейшем (в случае необходимости) можно ввести еще одну свечу в дозе до 100 мг в тот же день. В случае продолжения терапии на протяжении последующих нескольких дней суточная дозировка суппозиториев Вольтарена не должна быть больше 150 мг (разбитой на несколько ректальных введений).

Для пациентов детского возраста с показателями веса не меньше 25 кг практикуют назначение свечей Вольтарен по 25 мг в суточной дозе 0,5-2 мг, рассчитанной на килограмм массы тела и деленной, в соответствии с тяжестью заболевания, на 2-3 приема. С целью терапии ревматоидного артрита допускается увеличение суточной дозировки (разбитой на несколько приемов) до 3 мг/кг.

Назначать детям суппозитории в дозе 50 мг и 100 мг активного ингредиента не рекомендуют.

Инструкция на спрей Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.

Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.

Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.

Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.

Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).

Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.

Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружногоиспользования в виде накожных аппликаций.

Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.

Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.

Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).

При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.

Назначать детям до 15-ти лет пластырь Вольтарен не рекомендуют.

Основная часть людей, когда-либо столкнувшихся с необходимостью применения данной линейки препаратов, оставляют положительные отзывы об уколах Вольтарена и таблетках этого лекарственного средства. В ходе проведения терапии отмечается достаточно сильное и продолжительное антивоспалительноеи обезболивающеедействие инъекционной и пероральной формы лекарства, а также редкое возникновение негативных побочных эффектов, в сравнении с аналогичными препаратами отечественного производства.

Схожие позитивные отзывы о Вольтарене в свечах чаще всего можно встретить при обсуждении лечения различных патологий дегенеративногои воспалительного характера, наблюдаемых у детей, где данная лечебная форма показала себя достаточно хорошо. Также неплохо зарекомендовали себя Вольтарен свечи в гинекологии при лечении дисменореии воспалительных заболеваний мочеполовой женской системы (в комплексной терапии).

Отзывы о пластыре Вольтарен и спрее данного лечебного средства не уступают в своей положительной оценке прочим лекарственным формам своей линейки, а возможность местного применения делает их достаточно популярными среди людей, избегающих уколов или глотания таблеток.

Готовый к использованию шприц в руке

Наиболее часто встречаемое критическое замечание по поводу всех препаратов Вольтарена (кроме аллергических реакций, отмечаемых при гиперчувствительности к диклофенаку) это его дороговизна, которую можно оправдать более выраженной эффективностью лечебных средств и меньшей частотой развития побочных явлений.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

На данное время приобрести таблетки, ампулы и суппозитории в аптеке можно без особых проблем, так как эти лекарственные формы препарата достаточно популярны и востребованы. Купить пластырь и спрей в аптечных учреждениях более проблематично и потому проще всего заказать их в интернете, где они более доступны и могут стоить даже дешевле.

Ниже указана средняя стоимость линейки данных препаратов:

  • цена Вольтарена в таблетках по 100 мг №20 – 350 рублей; по 50 мг №20 – 300 рублей; по 25 мг №30 – 260 рублей;
  • цена уколов Вольтарена 75 мг/3 мл №5 – 280 рублей;
  • цена свечей Вольтарен 100 мг №5 – 340 рублей; 50 мг №10 – 380 рублей;
  • цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 420 рублей;
  • цена пластыря Вольтарен 140 см2 №2 – 270 рублей; 70 см2 №2 – 190 рублей.
  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Вольтарен эмульгель 2% при болях в суставах 100г (треугольная крышка)Новартис Консьюмер Хелс СА

  • Вольтарен р-р в/м введ амп. 75мг/3мл №5Лек Фармасьютикалз

  • Вольтарен эмульгель 1% при болях в суставах 50г (треугольная крышка)Novartis Consumer Health S.A.

  • Вольтарен эмульгель 1% 100г (круглая крышка)Новартис Консьюмер Хелс СА

  • Вольтарен таб. п.о кш/раств 25мг n30Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери Санайи ве Тикарет А.С.

Аптека Диалог

  • Вольтарен (таб. п/о 25мг №30)

  • Вольтарен пластырь трансдермальный (30мг/сут №2)

  • Вольтарен эмульгель (туба 1% 20г)

  • Вольтарен суппозитории 50мг №10

  • Вольтарен пластырь трансдермальный (15мг/сут №5)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Вольтарен таблетки 25 мг n30Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери С

  • Вольтарен эмульгель 1% 100 гНовартис Фарма Продукционс Гмбх

  • Вольтарен суппозитории 50 мг n10Новартис Фарма/Дельфарм Юнинг

  • Вольтарен эмульгель 1% 20 гНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА

  • Вольтарен эмульгель 2% 150 г треугольная крышкаНОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА

показать еще

Аптека24

  • Вольтарен 50 мг №20 таблетки Новартіс Фарма С.п.А./Новартіс Саглік, Гіда ве Тарім Урунлері Сан.Ве Тік. А.С.,Італія/Туреччина

  • Вольтарен эмульгель 1% 100 мл

  • Вольтарен 100 мг N5 свечи Делфарм Хюнінг САС., Франція

  • Вольтарен 25 мг №30 таблетки Новартіс Фарма С.п.А./Новартіс Саглік, Гіда ве Тарім Урунлері Сан.Ве Тік. А.С.,Італія/Туреччина

  • Вольтарен Рапид 50 мг №20 таблетки Новартіс Урунлері, Турція

ПаниАптека

  • Вольтарен форте гель Вольтарен Форте Эмульгель 2.32% 100г Швейцария , Novartis Consumer Health

  • Вольтарен суппозитория Вольтарен супп. 100мг №5 Франция , Delpharm Huningue

  • Вольтарен эмульгель гель Вольтарен эмульгель 1% 20г Германия , Novartis Pharma Production

  • Вольтарен эмульгель гель Вольтарен эмульгель 1% 50г Германия , Novartis Pharma Production

  • Вольтарен ампула Вольтарен раствор для инъекций 75мг ампулы 3мл №5 Швейцария , Novartis Pharma Stein

показать еще

БИОСФЕРА

  • Вольтарен Эмульгель 1% 50 г гельНовартис Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)

  • Вольтарен 50 мг №20 табл.п.о.Новартис Урунлери (Турция)

  • Вольтарен Эмульгель 1% 20 г гельNovartis Consumer Health SA (Швейцария)

  • Вольтарен 75 мг/3 мл №5 р-р д/ин.амп.Novartis Pharma AG (Швейцария)

показать еще

  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
  • Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
  • Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
  • Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
  • Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
  • Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

Фармакологическое действие

Вольтарен в форме таблеток, раствора и свечей может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
  • Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
  • Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
  • Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
  • Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

Побочные эффекты применения спрея Вольтарен: кожный зуд и развитие системных реакций при длительном использовании и/или нанесении на обширную область кожи; наиболее часто: боль в животе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности, нарушения системы пищеварения.

Для аппликаций пластыря Вольтарен характерны временные и умеренно выраженные кожные проявления на участке наклеивания:

  • Местные реакции: часто – эритема, дерматиты, экзема; редко – буллезный дерматит. Очень редко – пустулезные высыпания;
  • Системные реакции: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции.

При появлении признаков побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.

Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

Препарат Наклофен в упаковке

Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Подходы в лечении воспаления простаты

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

Вольтарен рекомендуется принимать с осторожностью не позже чем за 24 часа до и не раньше, чем через 24 часа после приема метотрексата.

Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

Не рекомендуется применять препарат с производными хинолона.

Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

В ходе применения состава могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • постинъекционный абсцесс;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • гемолитическая анемия;
  • апластическая анемия;
  • агранулоцитоз;
  • реакции гиперчувствительности;
  • анафилактические реакции;
  • понижение показателей артериального давления;
  • шоковые состояния;
  • отечность лица;
  • дезориентация;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • сновидения;
  • повышенная раздражимость;
  • психические расстройства;
  • головные боли;
  • сонливость и плаксивость;
  • менингит;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • вертиго;
  • нарушения слуха;
  • боли в груди;
  • инфаркт;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • обострение язвенного колита;
  • болезнь Крона;
  • запор;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • буллезный дерматит;
  • экзема;
  • эритема;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • алопеция.

Перечисленные побочные эффекты проявляются с различной степенью вероятности. Минимизировать риск их проявления у конкретного пациента сможет специалист.

При этом следует учитывать следующие особенности:

  • При применении с ацетамфитамином – нарушает работу почек;
  • При применении с кортикотропином или лекарствами калия – повышает негативное воздействие на пищеварение;
  • С антикоагулянтами – повышает риск кишечных кровотечений;
  • С противодиабетическими таблетками – снижают концентрацию глюкозы;
  • Вольтарен снижает эффективность диуретиков и препаратов для снижения давления;
  • При употреблении вместе с калийсберегающими лекарствами возрастает риск гиперкалиемии;
  • При использовании с салициловой кислотой – повышает вероятность побочных эффектов;
  • При использовании с сердечными глюкозидами – повышает вероятность развития интоксикации.

При превышении дозы действующего вещества или неправильном введении существует вероятность появления побочных эффектов. Среди наиболее распространенных негативных последствий можно выделить:

  1. Тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, отказ от еды, стоматит, гастрит, кровотечение из ЖКТ;
  2. Повышение уровня печеночных ферментов;
  3. Изменение настроения – перепады, частые депрессивные настроения, апатия, отсутствие желание жить;
  4. Дезориентация в пространстве, потеря во времени, невозможность быстро уснуть;
  5. Двоение в глазах, затуманивание, неврит;
  6. Тахикардия, снижение артериального давления, воспаление суставов;
  7. Пневмонит, астма;
  8. Появление сыпи на коже, эритема, алопеция;
  9. Воспалительный процесс в почках, острая почечная недостаточность;
  10. Отмирание некоторых тканей в почках;
  11. Импотенция, снижение половой активности;
  12. Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина в крови;
  13. Аллергическая реакция в виде зуда, отечности и припухлости кожного покрова, отек Квинке, уплотнение места введения.

Побочные эффекты от применения уколов Вольтарен возникают крайне редко. При появлении их признаков стоит незамедлительно прекратить терапию и сразу же обратиться к врачу. Он продумает дальнейшую схему воздействия на организм, возможно, заменит препарат другими аналогами.

Применения и дозы

Препарат в форме раствора предназначен для внутримышечного введения. После исключения вероятности противопоказаний состав должен использоваться курсом.

для взрослых

С целью проявления побочных эффектов раствор назначают в минимально эффективной дозировке. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать более 75 мг активного компонента.

Вольтарен уколы

Вводимый раствор должен быть прозрачным, недопустимо введение средства, имеющего кристаллический осадок.

для детей

Лекарственное средство не используется в педиатрической практике.

Передозировка

Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Для выведения диклофенака из организма неэффективны гемоперфузии, гемодиализ или форсированный диурез, поскольку данное вещество в значительной степени связывается с белками плазмы и интенсивно участвует в процессах метаболизма.

При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

При наружном применении трансдермального пластыря Вольтарен передозировка считается практически невозможной из-за очень низкой системной абсорбции диклофенака.

Распознать передозировку можно по следующим проявлениям:

  • Головная боль, головокружение, тошнота, потеря ориентации в пространстве;
  • Судорожные припадки, боль в области желудка;
  • Рвота с кровью, понос;
  • Потеря сознания, кома.

Если вы заметили, что человеку ввели слишком большую дозу лекарственного средства, нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Ему проведут промывание желудка, после чего дадут энтеросорбенты – вещества, которые ускорят вывод токсинов из желудочно-кишечного тракта.

Снижает отечность и болезненность в области раны

Для купирования аллергической реакции назначают глюкокортикостероиды. При появлении признаков проблем с почками проводится гемодиализ.

Особые указания

Перечень особых указаний можно представить в следующем виде:

  1. Запрещается продолжительное использование средства в высоких дозах.
  2. Запрещается комбинировать использование состава с другими нестероидными противовоспалительными средствами любых лекарственных форм.
  3. Дозы для пациентов преклонного возраста подбираются в частном порядке.
  4. Перед началом применения состава стоит провести тест на чувствительность организма к компонентам.
  5. Запрещено использовать состав при воспалительных процессах неустановленной этиологии.
  6. При патологиях ЖКТ необходим смежный прием средств, обеспечивающих снижение кислотности желудочного секрета.
  7. При продолжительном лечении стоит регулярно контролировать функциональную активность печени.
  8. Использование состава на ранних сроках беременности возможно, если ожидаемая польза для матери преобладает над вредом для ребенка.

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача.

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Инъекции рекомендуется применять не более 2 дней подряд.

Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном.

Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Применение при беременности

Из-за того, что действующее вещество Вольтарена стремительно распространяется по всему организму, принимать его беременным женщинам следует с огромной опасной. На третьем триместре подобная терапия полностью запрещена – диклофенак ослабляет родовую деятельность, нарушает кровообращение.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

В редких случаях Вольтарен назначается на первом и втором триместрах – но в самых минимальных дозах. При необходимости лечения ребенка на время отлучают от груди. В противном случае действующие вещества могут вызвать отклонения в развитии организма ребенка.

На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода. Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача. При этом нельзя наносить спрей на молочные железы кормящих пациенток, а также на большие поверхности кожных покровов или в течение длительного периода времени.

При нарушениях функции почек

Поскольку роль простагландинов в поддержании почечного кровотока высока, при лечении пациентов с дисфункциями почек, а также пациентов, получающих диуретические препараты, необходимо соблюдать особую осторожность. В данных случаях во время курса терапии желательно проводить регулярный контроль функции почек. Отмена Вольтарена обычно приводит к восстановлению почечной функции до начального уровня.

Во время лечения Вольтареном необходим строгий медицинский контроль больных, у которых диагностированы дисфункции печени.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может приводить к повышению концентрации одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при прохождении курса терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции печени. Если отклонения от нормы со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, либо наблюдаются клинические проявления заболеваний печени или другие признаки (к примеру, высыпания, эозинофилия и т. п.), препарат следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит на фоне лечения Вольтареном может развиваться без продромальных явлений.

Вольтарен с осторожностью назначают больным с печеночной порфирией, поскольку диклофенак способен провоцировать приступы порфирии.

Сроки и условия хранения

Для приобретения таблеток, инъекционного раствора и свечей Вольтарен необходим рецепт; спрей и пластырь данного препарата находятся в свободной продаже.

Все лечебные формы Вольтарена не требуют особых температурных условий хранения.

Таблетки, суппозитории и спрей – 3 года.

Инъекционный в/м раствор и трансдермальный пластырь – 2 года.

Введения укола Вольтарен

Таблетки ретард – 5 лет.

Лекарственное средство в форме раствора для внутривенного применения следует хранить при температуре окружающей среды от 15 до 20 градусов. Не допускается хранение остатков лекарственного средства после вскрытия ампулы с раствором и нарушения условий стерильности. Максимальная продолжительность хранения – 2 года от даты производства. Средство следует беречь от детей.

Препарат отпускается из сети аптек населению в свободной продаже, но его несанкционированное использование может стать причиной появления серьезных проблем со здоровьем.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре:

  • Таблетки, раствор, суппозитории – не выше 30 °С;
  • Спрей, пластырь – не выше 25 °С.

Срок годности:

  • Таблетки пролонгированного действия – 5 лет;
  • Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года;
  • Раствор, пластырь – 2 года.

После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Стоимость ректальных суппозиториев дозировкой 50 мг составляет около 311‒360 рублей (за 10 шт.), а дозировкой 100 мг – около 261‒299 рублей (за 5 шт.). Цена на спрей для наружного применения варьируется от 345 до 438 рублей. Купить пластырь трансдермальный можно приблизительно за 325‒375 рублей (дозировка 15 мг, в упаковке содержится 5 шт.) или 251‒291 рубль (дозировка 30 мг, в упаковке содержится 2 шт.).

Аналоги

Лекарственный препарат Вольтарен имеет достаточное количество аналогов, имеющих в качестве действующего вещества диклофенак натрия. Все подобные средства обладают схожей эффективностью, но, тем не менее, заменять назначенное лекарственное средство аналогом без предварительной консультации с лечащим врачом – недопустимо. Подбор дозировок должен осуществляться в частном порядке – такое условие обеспечивает достижение высоких результатов.

Диклак

Действующим веществом лекарственного средства Диклак выступает диклофенак натрия. Подобный компонент оказывает интенсивное болеутоляющее действие и часто используется для направленного устранения боли при различных патологиях опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо переноситься, побочные эффекты в ходе применения проявляются крайне редко.

Диклофенак

Наиболее недорогой аналог препарата Вольтарен отечественного производства. Средство имеет схожую эффективность. Инструкции по применению регламентируют те же показания и противопоказания к использованию составов. Следует заметить, что использовать подобные уколы нужно курсом для достижения лучшей эффективности

Аргетт

Аргетт – распространенное лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Состав хорошо переноситься пациентами и редко провоцирует побочные эффекты. Преимуществом подобного препарата является выпуск в нескольких лекарственных формах – средство производиться не только в форме раствора для внутривенного введения, но и в форме таблеток, а также мази.

Ацефен

Приступов подагры и мигрени

Данное медикаментозное средство выпускается в виде раствора для уколов. Активным компонентом в составе выступает ацеклофенак. Препарат используется при воспалительных и дегенеративных ревматических нарушениях. Относится к средствам, обладающим противовоспалительными свойствами. Не используется в педиатрии.

Асефил

Данное средство имеет аналогичное активное вещество, что и предыдущий препарат (ацеклофенак). Реализуется медикамент в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Основным показанием к применению является болевой синдром и воспаление, возникшие на фоне анкилозирующего спондилита, остеоартрита и ревматоидного артрита.

Кетанов

Являясь еще одним представителем класса нестероидных противовоспалительных средств, Кетанов имеет в своем составе действующее вещество кеторолак. Выпускается медикамент в таблетированной форме, а также в виде раствора для инъекций.

Аналогами Вольтарена являются: Диклофенак, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Эском, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак Ретард, Диклак, Дикловит, Наклофен СР, Ортофен, Свиссджет.

Раптен
Зеродол
Диклоберл Ретард
Диклоберл N 75
Диклоберл
Кетанов
Долак
Паноксен
Кеторолак
Наклофен Дуо
Олфен-100
Олфен-75
Нейродикловит
Найзилат
Фаниган
Аэртал
Метиндол
Ортофен

Цена аналогов Вольтарена зависит от лекарственной формы (таблетки, спрей, инъекционный раствор, пластырь, суппозитории), производителя, количества лечебных единиц (ампулы, таблетки, свечи) и множества других факторов, в связи с чем их точную стоимость лучше уточнять при приобретении.

По активному действующему веществу и принципу действия выделяют следующий аналог Вольтарена в ампулах:

  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоген;
  • Диклонат;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер.

Цена Вольтарена, где купить

Форма выпуска

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Ампулы для уколов 75 мг, 3 мл, 5 шт.

258

280

Таблетки 40 мг, 20 шт.

267

290

Суппозитории ректальные 100 мг, 5 шт.

275

300

Свечи ректальные 50 мг, 10 шт.

332

350

Таблетки 25 мг, 30 шт.

224

250

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Стоимость уколов Вольтарен составляет в среднем 266 рублей. Цены колеблются от 217 до 410 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector