Воспаление семенных пузырьков симптомы диагностика и принципы лечения

Что происходит при воспалении семенных пузырьков (везикулите)

Расскажем подробнее о строении семенных пузырьков. Этот парный железистый орган размещается сбоку семявыносящих протоков, над простатой. Его передняя поверхность соприкасается с дном находящегося рядом мочевого пузыря. Сзади семенные пузырьки соприкасаются с ампулой прямой кишки. И только верхний участок пузырьков покрыт брюшиной. В зависимости от объема жидкости в мочевом пузыре расположение семенных пузырьков может изменяться.

По форме этот парный орган веретенообразный, его толщина может достигать 2 см, ширина обычно равна 2-4 см, а длина составляет около 5-6 см. Каждый семенной пузырек состоит из трех элементов – основания, тела и выделительного протока, соединяющегося с семявыносящим протоком. Так формируется семявыбрасывающий проток, который пронизывает всю толщу простаты, а затем открывается на семенном холмике общим протоком (с каждой стороны).

Кровоснабжение органа происходит через нисходящую ветвь артерии семявыносящего протока, и ветви артерий мочевого пузыря. Отток осуществляется к мочепузырному венозному сплетению и к внутренней подвздошной вене. Отток лимфы – ко внутренним подвздошным лимфоузлам.
Иннервация – нервные ветви сплетения семявыносящих протоков.

Семенные пузырьки выполняют несколько важнейших функций. Во-первых, они обеспечивают сперматозоиды ресурсами энергии, во-вторых, они их защищают. И, наконец, третья задача пузырьков – утилизировать оставшуюся семенную жидкость.

Сперма более чем на половину состоит из секрета, образующегося в семенных пузырьках. Важная составляющая этого секрета – фруктоза. Это питательное вещество обеспечивает сперматозоиды достаточным количеством энергии, которая необходима для метаболических процессов и активного движения. Содержание фруктозы дает возможность оценить гормональный статус пациента и сделать выводы о том, насколько он способен к оплодотворению. При анализе спермы здорового мужчины содержание фруктозы обычно достигает как минимум 13-15 ммоль/л.

Секрет, образовавшийся в семенных пузырьках, соединяется с секретом яичек. Поскольку он имеет pH 7,3, образуется защитный коллоид, что значительно повышает сопротивляемость сперматозоидов и улучшает их выживаемость во время долгого продвижения к яйцеклетке.
Если половой акт реализовался, семенная жидкость, содержащая сперматозоиды, поступает к пузырькам, и там утилизируется. Утилизация сперматозоидов в семенных пузырьках осуществляется путем их поглощения особыми клетками, которые известны под названием «спермиофаги».

При этом заболевании развивается гипертрофия слизистой, и просвет пузырьков начинает сужаться. В период острого течения процесса отток содержимого из пузырьков затруднен, поскольку слизистая оболочка сильно отекает. Вследствие длительного воспалительного процесса начинает разрастаться эпителий, слизистая становится толще. Наблюдается отечность железы и увеличение ее размеров.

На месте клеток, ответственных за образование секрета, появляется соединительная ткань. Из-за ее чрезмерного разрастания страдает секреторная функция пузырьков. Эпителий, вырабатывающий секрет, начинает атрофироваться. В сперме уменьшается количество органических компонентов, необходимых для поддержания активности сперматозоидов. Сама сперма становится более вязкой.

В результате глубокого воспалительного процесса адвентициальная (или наружная) оболочка подвергается атрофии. Главная функция этой сокращающейся пластинки – выдавливание при оргазме секрета пузырьков. Если она поражена и не может полноценно справляться со своей задачей, железа станет намного больше в объеме. Более того, застойные явления могут вызвать нагноение. У мужчины возникает эректильная дисфункция.

Семенные пузырьки у мужчин

При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы, грибы) провоцируют воспаление везикул, отек и инфильтрация тканей затрудняют отток мочи. Постоянная задержка урины приводит к уретрально-семинальному рефлюксу и усугублению инфекционного процесса. Нарушение сократительной функции пузырьков по гипорефлекторному типу проявляется уменьшением количества производимого эякулята.

При асептическом везикулите конгестия мочеполового венозного сплетения ведет к артериальной констрикции, венозному полнокровию и повышению сосудистой проницаемости. В результате этих процессов развивается ишемия всех органов малого таза, включая везикулы. Доказано, что при воспалении снижается уровень тестостерона и повышается уровень пролактина, что оказывает негативное влияние на секреторную активность везикул и фертильность.

При асептическом воспалении сократительная функция семенных пузырьков нарушается по гиперрефлекторному типу, следствием чего является раннее семяизвержение, спонтанные эрекции и ночные поллюции. При любом типе воспаления страдает сперматодинамика, может формироваться бесплодие. Асептический везикулит при активации вторичной микрофлоры принимает воспалительный характер.

Описание

Воспаление семенных пузырьков у мужчин, называемое везикулитом, чаще становится осложнением других патологических процессов, чем самостоятельным заболеванием.

Обычно встречается после 35 лет, но в группу риска попадают и более молодые мужчины, перенесшие инфекцию или ведущие пассивный образ жизни.

Выделяют 4 стадии:

  1. Поверхностная — слизистая поверхность мочеполовых органов отекает, краснеет, шелушится. В сперме и моче может появляться кровь, иногда гной.
  2. Глубокая — воспаление затрагивает подслизистые оболочки, семенные пузырьки становятся отечными.
  3. Эмпиема — везикулы заполняет гной.
  4. Паравезикулит — самая тяжелая форма, воспаляется подкожно-жировая клетчатка.

Везикулит у мужчин бывает односторонним или двухсторонним. Симптомы сильно различаются в зависимости от формы болезни. Так, при вялом течении единственным признаком может быть гемоспермия, а острый процесс характеризуют боли в паху, повышение температуры, затрудненное мочеиспускание, болезненная эрекция.

Симптомы везикулита у мужчин

В числе актуальных причин, способствующих появлению везикулита, выделяют, прежде всего, инфекцию. Ее попадание в область семенных пузырьков может произойти под воздействием самых различных источников. В частности таковыми могут быть уретра (что происходит при уретрите), мочевой пузырь (соответственно, при цистите), почки (при пиелонефрите, гломерулонефрите), кровь (за счет инфекций другого типа органов: пневмония, ангина, остеомиелит, кожные гнойнички).

Помимо этого выделяют также следующие причины:

  1. Переохлаждение;
  2. Подавленность общего состояния иммунной системы;
  3. Длительность пребывания в сидячем положении, гиподинамия;
  4. Чрезмерность половой активности или же, наоборот, длительность полового воздержания;
  5. Неправильность питания, следствием которого выступают запоры;
  6. Травмы, затрагивающие область малого таза;
  7. Близость расположения к прямой кишке семенных пузырьков, провоцирующая между ними свищи, что, в свою очередь, приводит к везикулиту.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование в практике урологии, однако наиболее частым источником для инфекции рассматриваемой области семенных пузырьков, является не что иное, как предстательная железа. Дело в том, что именно с ней семенные пузырьки связаны напрямую, что в частности обеспечивается за счет семявыбрасывающего потока. Соответственно, в случае простатита инфекция с легкостью способна через короткую «трубочку» перебраться к пузырьку, вызывая, тем самым, везикулит.

Именно по этой причине наблюдается четкая корреляция распространенности везикулита и простатита, осложнением которого она становится порядка в 10-30% общего числа заболеваемости.

Чаще всего первопричиной патологии семенных пузырьков, также называемой сперматоциститом, становится инфекция.

Выделяют три способа проникновения болезнетворных микроорганизмов:

  1. Контактный — по уриногенным (уретра, мочеточники) и семявыносящим путям. Встречается при заболеваниях мочевого пузыря (например, МКБ), почек, уретры, яичек, семенного канатика.
  2. С лимфой — при инфекциях в простате, прямой кишке.
  3. По кровеносной системе. При системных воспалительных процессах, из очагов инфекции.

Нарушение циркуляции крови в органах малого таза и секрета в половых железах может вызвать застойный везикулит. Кроме того, недуг обуславливают следующие причины:

  • аллергия;
  • травма — например, во время медицинских процедур;
  • анатомические особенности, такие как рефлюкс или атрезия, ставшие причиной контакта тканей семенного пузырька со спермой или мочой.

Среди факторов, повышающих риск развития сперматоцистита: малоподвижность, застойные процессы внизу живота, ослабленный иммунитет, стресс, практика прерывания полового акта, запоры. А также хронические болезни, нерегулярная или слишком интенсивная половая жизнь, травмы органов брюшной полости.

По статистике, везикулит чаще выявляют у мужчин в возрасте от 25 до 45 лет, ведущих активную половую жизнь или имеющих проблемы с иммунной системой. Именно они и относятся к группе риска, обычно в связи с особенностями жизни. Но причины появления везикулита (воспаления семенных пузырьков), достаточно многообразны.

К ним можно отнести:

  1. Заражение инфекциями, передающимися половым путем (чаще у молодых мужчин).
  2. Развитие застойных процессов в простате (застойный простатит).
  3. Хроническое течение воспаления предстательной железы.
  4. Смешанные причины (совокупность перечисленных выше).
  5. Венозный застой в мошонке.

Также есть вероятность развития везикулита в острой форме у мужчин, ранее перенесших грипп или другую ОРВИ.

Застойные процессы, в свою очередь, нередко вызываются сексуальные девиации и некоторыми излишествами. Так, патология в везикулах может появиться у представителей сильного пола, практикующих частую мастурбацию, половое воздержание, прерванные половые акты. Особенно опасны в этом плане техники продления секса за счет задержки эякуляции.

Везикулит относится к заболеваниям, симптомы которых сильно зависят от формы. Наиболее выражены признаки острого везикулита, в то время как хроническая форма причинет меньше беспокойств. Также возможно и бессимптомное течение, при котором единственым поводом для беспокойства будет окрас спермы в розовый цвет или присутствие в нем красных частиц (крови).

Таблица симптомов везикулита
Острого Хронического
  • повышение температуры тела, угнетенное состояние;
  • кровь в сперме;
  • боль* при эякуляции, мочеиспускании, в промежности (отдает в крестец).
  • боль после секса (длится до трех часов);
  • ухудшение ощущений при оргазме или его отсутствие);
  • семяизвержения по ночам, ночные эрекции;
  • боль в копчике;
  • боль при эякуляции или эрекции.

*Болезненные ощущения имеют одностороннюю локализацию даже в случаях, когда в воспалительный процесс вовлечены оба семенных пузырька.

У некоторых мужчин везикулит сопровождается бесплодием по причине развития азооспермии – уменьшения числа сперматозоидов в эякуляте.

Везикулит нельзя отнести к распространенным мужским заболеваниям. Воспаление семенных пузырьков происходит довольно редко из-за особого расположения этого парного органа. Они находятся в глубине малого таза, и болезнетворным микробам не так легко туда попасть.

Первичный воспалительный процесс в везикулах – крайне редкое явление. Его принято считать чисто академическим, поскольку с ним обычно сталкиваются лишь на страницах учебной медицинской литературы. На практике же семенные пузырьки воспаляются в результате воспалительного процесса в другом органе. Обычно везикулит развивается как следствие уретрита, эпидидимита (воспаления в придатках яичек) или же хронического простатита.

Предлагаем ознакомиться:  Следует ли принимать азимитромицин при лечении простатита

Этим список факторов, которые могут спровоцировать развитие везикулита, не исчерпывается. Для того чтобы заболеть этим недугом, совсем необязательно перенести ангину или грипп. Иногда причины могут быть очень банальны – малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, длительные перерывы в половой жизни, снижение иммунитета. Совокупность этих моментов (или даже один из них) – хорошая почва для развития воспалительного процесса в семенных пузырьках.

То есть факторы, лежащие в основе везикулита, можно разделить на две группы: инфекционные и застойные. Инфекционные причины развития воспалительного процесса в семенных пузырьках могут быть специфическими и неспецифическими. К специфическим относят: гонорейные, трихомонадные, туберкулезные, смешанные.

Конгестивный везикулит (т.е. застойный) развивается, когда происходит застой секрета в простате или семенных пузырьках. Еще одна возможная причина – венозный застой в мошонке или области таза.

У абсолютного большинства пациентов (до 80%) воспалительный процесс обусловлен ухудшением естественной защитной функции клеток. Иммунитет снижается, прежде всего, под действием таких причин: перегрев, охлаждение, отсутствие физических нагрузок, травма. Действие этих факторов делает пузырьки восприимчивыми к болезнетворным микробам, и они начинают беспрепятственно размножаться, вызывая воспаление.

У многих мужчин воспалительный процесс в семенных пузырьках не проявляется выраженной специфической симптоматикой и может остаться без внимания. Болезнь часто развивается на фоне простатита, и пациенту трудно отличить симптомы поражения пузырьков от симптомов воспаления предстательной железы. На мысли о везикулите наводят внезапно возникшая лихорадка (до 39 градусов), усиление болевых ощущений в промежности и более выраженные проблемы с мочеиспусканием.

Если вы отмечаете у себя подобные симптомы (или хотя бы некоторые из них) визит к урологу не стоит откладывать. Ведь воспаление семенных пузырьков – достаточно серьезная медицинская проблема, которая может привести к крайне неприятным осложнениям. Нельзя игнорировать подозрительные симптомы или пытаться отнести их к хроническому простатиту. Нужно помнить о том, что везикулит – намного более серьезное заболевание, чем хроническое воспаление простаты.

Серьезное последствие везикулита – нагноение в пузырьках. О развитии такого осложнения говорит сильная боль в крестцовой и паховой областях, лихорадка, чувство озноба, выраженная слабость. Такого больного нужно срочно помещать в стационар на хирургическое лечение. Без операции не обойтись, поскольку высок риск вовлечения в инфекционный процесс других органов. В результате может развиться сепсис, грозящий смертельным исходом.

Еще одно серьезное осложнение везикулита – бесплодие. Везикулит может привести к усыханию семенных пузырьков, и они больше не смогут выполнять свою функцию. Также возникают проблемы с эрекцией, ухудшается качество оргазма.

В большинстве случаев причиной развития заболевания становится инфекция, которая попадает к семенным пузырькам через уретру, мочевой пузырь, лимфогенно или гематогенно (при ангине, холецистите, остеомиелите и др.). Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, хламидии, уреаплазма, вирус герпеса, гонококк, трихомонады, туберкулез и др.

В качестве другой причины воспаления семенных пузырьков выступает застой секрета как в самих везикулах, так и в предстательной железе, а также в результате венозного застоя в органах малого таза и мошонки. Спровоцировать застой могут малоподвижный образ жизни, отсутствие половых отношений, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неполноценные эякуляции в результате стресса, пониженный иммунитет и др.

Возможные пути инфицирования и развития везикулита

– Гематогенный. В этом случае болезнетворные микробы попадают в пузырьки вместе с кровью. Источники инфекции могут быть самые разные: воспаление легких, кариес, гайморит, больное горло. В подобных случаях везикулит обычно связан со стафилококком, стрептококком.

– Лимфогенный. Микробы распространяются вместе с лимфой. Возможные источники – фурункулы, простатит, баланопостит. В роли возбудителей инфекции выступают синегнойная палочка, кокки, протей.

– Восходящий. В этом случае инфекция распространяется вверх по слизистой мочевыводящих путей. Такой способ распространения характерен для кишечной палочки, а также инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы и признаки

Клиническую картину характеризуют следующие симптомы:

  • боль внизу живота (чаще с одной стороны), мигрирующая в пенис, яички, область промежности, прямой кишки;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тошнота, нарушение аппетита;
  • сонливость;
  • болезненный половой акт, эрекция, эякуляция;
  • поллюции (непроизвольное семяизвержение);
  • снижение потенции;
  • кровь в сперме или моче;
  • снижение качества или полное отсутствие оргазма;
  • повышение вязкости спермы, наличие в ней сгустков;
  • усиление боли при наполнении мочевого пузыря, позывах к дефекации.

Острый везикулит характеризуется несколькими или большинством указанных признаков. Хронический имеет те же симптомы, только в стертой форме, иногда они вовсе отсутствуют.

У мужчин острый везикулит начинается внезапно, с признаками интоксикационного синдрома. Проявляются такие симптомы:

  1. Резко повышается температура до 39 °C.
  2. Больные жалуются на острые боли в паховой области, в промежности, внизу живота.
  3. Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области.
  4. Во время дефекации и мочеиспускания боли усиливаются, что связано с давлением переполненной прямой кишки или мочевого пузыря на семенные пузырьки.
  5. При освобождении прямой кишки, из уретры выделяется слизь с прожилками крови (содержимое пузырьков).
  6. После дефекации или мочеиспускания боль стихает.

Эти симптомы являются патогномичными (характерными) признаками острого везикулита. Также для острой фазы заболевания характерна болезненная эякуляция, а в сперме обнаруживается примесь крови. Нередко страдает и эрекция.

Признаки хронического везикулита у мужчин схожи с симптомами острого, но имеют более стертую форму.

  1. Пациентов беспокоят ноющие или тянущие боли в паху, в промежности, крестце и пояснице.
  2. Боли возникают периодически.
  3. Эрекции становятся болезненным, а мочеиспускание частым.
  4. Страдает качество оргазма (стирается чувственное восприятие или оргазм исчезает вообще).
  5. Половый акт становится коротким и болезненным.
  6. В сперме пониженное содержание сперматозоидов.

Патологический процесс может развиться как в одном семенном пузырьке, так и в обоих. Насторожить должны следующие симптомы:

  • Повышение температуры, сопровождающееся ознобом
  • Боль в промежности, в нижней части живота, в паху, в пояснице, которая усиливается после дефекации или при наполненном мочевом пузыре.
  • Затрудненное и учащенное мочеиспускание
  • Выделения из уретры серовато-белого цвета, в сперме может появиться капелька крови, после дефекации возможно появление слизи из мочеиспускательного канала.

Следует различать острое и хроническое течение заболевания. Острое состояние начинается неожиданно, к уже перечисленным симптомам нередко присоединяются слабость, головные боли, тошнота, боли в мышцах и др. При своевременном обращении к врачу возможно излечение, однако чаще всего болезнь переходит в хроническую форму.

При хроническом везикулите симптоматика выражена не столь ярко. Пациента беспокоят боли ноющего характера, усиливающиеся при дефекации и мочеиспускании. Эякуляция становится болезненной, появляются следы крови в семенной жидкости, наступает гипоспермия. Качество оргазма снижается или вообще пропадает.

Диагностика заболевания

причины везикулита

У мужчины никогда не получится самостоятельно понять, есть ли у него воспаление в семенных пузырьках на основании одних лишь признаков патологического процесса. При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез, проведет первичную диагностику и направит на дальнейшее обследование.

Еще в кабинете на приеме, после опроса пациента, врач постарается провести ректальное обследование области предстательной железы. Для этого доктор введет палец в анус больного и ощупает необходимую зону. На везикулит укажет болезненность в сочетании с локальным увеличением предстательной железы.

В дальнейшем потребуется сдать биологические жидкости на исследования:

  1. Анализ секрета простаты. Позволяет выявить бактерии и понять, чем вызвано заболевание у мужчины.
  2. Исследования крови. На воспаление укажет увеличение скорости оседания эритроцитов и увеличение числа лейкоцитов.
  3. Изучение мочи на предмет присутствие лейкоцитов, крови или бактерий.
  4. Спермограмма. Позволяет оценить качество спермы, а также обнаружить в ней частицы гноя или крови.
  5. ПЦР диагностика – при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем.

Из инструментальных методов традиционно применяют УЗИ семенных пузырьков. При везикулите они будут деформированы, увеличены в размере, также будут заметны зоны с воспалительными изменениями тканей.

Диагностика включает три этапа. В первую очередь, врач собирает анамнез: узнает у пациента о симптомах, длительности проявления болезненных ощущений, предшествующих заболеваниях, возможных травмах.

Что такое везикулит

Затем проводится ректальное обследование: доктор через прямую кишку указательным пальцем ощупывает ткани вокруг простаты. При везикулите (как остром, так и хроническом) над предстательной железой прощупываются болезненные участки.

https://www.youtube.com/watch?v=ypMY5Ssz0wY

Затем для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы:

  1. Общий крови. Ищут маркеры воспалительного процесса.
  2. Мочи — на наличие лейкоцитов, крови, бактерий.
  3. Посев спермы или секрета семенных пузырьков. Помогает определить возбудителя болезни, его чувствительность к антибиотикам.
  4. Спермограмма для определения вязкости эякулята, содержания активных сперматозоидов.
  5. УЗИ или МРТ позволяют получить картину изменения в соответствующих органах.
  6. ПЦР (полимеразной цепной реакции) для выявления заболеваний, передающихся половым путем.
  7. Везикулография (с применением рентгена и контрастного вещества) нужна, чтобы исключить саркому, туберкулез.

Разумеется, пациенту назначаются не все исследования, МРТ или УЗИ может быть достаточно для постановки диагноза. Количество анализов зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей организма мужчины.

Как правило, для постановки точного диагноза недостаточно сбора анамнеза. Специалист-уролог проводит пациенту ректальное исследование. Кроме того, необходимы данные общего анализа крови и мочи, а также секрета семенных пузырьков.

Обязательно проводится спермограмма. Весьма информативным методом инструментального исследования является ультразвуковое сканирование (УЗИ).

  • Наиболее доступным методом диагностики воспаления семенных пузырьков является ректальное исследование — во время прощупывания определяются увеличенные пузырьки, отмечается болезненность.
  • Исследование мочи или содержимого уретры на микрофлору, также определяется ее чувствительность к антибиотикам.
  • Анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) — весьма достоверные методики, которые позволяют обнаружить скрытые инфекции и заболевания, которые передаются половым путем.
  • УЗИ простаты и семенных пузырьков — с помощью этого исследования можно обнаружить увеличенные пузырьки, а также определить наличие в них жидкости. Неравномерное утолщение стенок пузырьков свидетельствует об отеке.
  • Везикулография — рентгенологическое исследование семенных пузырьков с использованием контрастного вещества. Обследование позволяет обнаружить патологические изменения, которые остались незамеченными при других диагностических методах.
Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительные свечи при простатите: лучшие средства для лечения хронической и острой формы

Заключительный диагноз основывается на данных пальпации, результатах общеклинических анализов и исследования секрета пузырьков на присутствие бактерий. Для полной картины заболевания проводят УЗИ. При хроническом течении следует выполнить спермограмму. Как правило, этих обследований вполне достаточно, однако при каких-либо неясностях можно провести компьютерную томографию, везикулографию или биопсию семенных пузырьков.

Формы: острая и хроническая

Острый везикулит характеризуется внезапным началом, стремительным развитием. Начинается с резкого повышения температуры, признаков интоксикации. Легко диагностируется, при своевременном лечении прогноз благоприятный. Может развиться на фоне простатита или обычной ОРВИ.

Хронический везикулит чаще развивается из острого, но может сопутствовать вялотекущим болезням мочеполовых органов, например, хроническому воспалению простаты. Трудно определяется, часто требует дифференциальной диагностики и долгого лечения.

Как диагностируется везикулит

Диагностировать воспалительный процесс в семенных пузырьках не слишком сложно. На первом этапе, выслушав жалобы пациента, врач выполняет ректальное исследование, цель которого – выявить болезненные ощущения в передней стенке ампулы прямой кишки. Затем больному назначают лабораторные анализы для точной постановки диагноза.

Общий анализ крови малоинформативен. Он только может показать, что где-то имеется воспалительный процесс. Более точных результатов не даст и лабораторное исследование мочи. Для точной диагностики необходимо выполнить посев содержимого пузырьков. Применяя специальный массаж простаты, врач отбирает материал для анализа в пробирку.

Во время ожидания результатов анализов пациенту предлагают пройти ультразвуковое исследование области малого таза. Выполняют УЗИ с помощью особого датчика, через прямую кишку. Такой способ дает возможность определить наличие воспалительного процесса в стенке пузырька. УЗИ относят к непрямым методам.

Стандартный метод обследования при воспалении семенных пузырьков – везикулография. Такая диагностика дает возможность исключить другие заболевания: туберкулез и саркому. Процедура является инвазивной. Она выполняется таким образом. В районе мошонки делается разрез для выделения семявыносящего протока. Затем, с использованием специальной иглы, в просвет протока вводится контраст (йодолипол, верографин). После чего делают рентгеновский снимок.

К современным диагностическим методам относятся КТ и ядерно-магнитный резонанс. Они дают точное представление о состоянии больного органа. Но такие процедуры обходятся намного дороже, чем традиционные способы обследования. Поэтому к ним прибегают нечасто.

Методы лечения везикулита

Лечение везикулита врач назначает исходя из результата осмотра и анализов, симптоматическая терапия применяется в зависимости от проявляющихся признаков.

Пациенту назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Иногда в рамках комплексного лечения также используются народные средства.

Препараты

Так как лечить необходимо воспаление, его причину и сопутствующие симптомы, препараты подбираются так, чтобы воздействие было комплексным. Используются следующие типы медикаментов:

  • антибиотики или противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • имунномодуляторы;
  • анальгетики;
  • слабительные.

Воспаление семенных пузырьков симптомы диагностика и принципы лечения

Имунномодуляторы усиливают защитную реакцию организма. Остальные лекарства призваны снять сопутствующие признаки и облегчить течение болезни. При выраженном болевом синдроме назначают свечи с анальгетиком для ректального введения.

Народные средства

Народное лечение пользуется популярностью, но принести пользу может только в сочетании с назначенными урологом лекарствами. Эффективны следующие средства:

  1. Соки из ягод, сельдерея, моркови, огурца. Повышают иммунитет, оказывают мочегонное действие, обеспечивают очистку мочевыводящих путей.
  2. Отварыкрапивы, календулы, тысячелистника, хвоща, фенхеля оказывают противовоспалительное действие, положительно влияют на обмен веществ, ускоряют восстановление тканей.
  3. Настои зверобоя, шалфея, корня лопуха снимают боль, подавляют бактерии и грибки, стимулируют к работе иммунную систему.

Облегчить состояние, уменьшить внешние признаки воспаления может ванна с ромашковым отваром. Но следует помнить, что любые методы народного лечения нужно предварительно обговаривать с доктором.

Советы

Помимо приема лекарств, важно соблюдать диету, основанную на растительных и молочных продуктах. Следует снизить потребление соли, специй, уксуса, сливочного масла, жареной и жирной еды — всего, что вызывает раздражение кишечника, вздутие, поносы, запоры.

Как вспомогательное средство, используется теплолечение:

  • сидячие ванны с водой 40-42 градуса;
  • прикладывание грелки к промежности 3-4 раза в день;
  • микроклизмы объемом 150-300 мл и температурой 39-40 градусов.

После того, как признаки болезни будут минимизированы, показана лечебная физкультура, направленная на улучшение кровообращения в малом тазу.

Общая схема терапии

Как лечить конкретный случай решает уролог, общая схема включает:

  • определение возбудителя и посев на восприимчивость к антибиотикам для подбора оптимального препарата (если есть подходящее оборудование в лаборатории, в большинстве случаев просто назначается антибиотик широкого спектра действия);
  • назначение вспомогательных лекарств, снимающих боль и другие проявления недуга;
  • составление графика физиотерапевтических процедур — прогреваний, массажа простаты, грязелечения.

При остром течении пациент может быть госпитализирован, хроническую форму лечат амбулаторно.

Воспаление семенных пузырьков симптомы диагностика и принципы лечения

Если в семенных пузырьках появляются гнойники, чему сопутствуют сильные боли, требуется операция. Хирург делает дренаж для промывания, в запущенных случаях везикулы удаляют. После вмешательства пациенту придется провести несколько дней в стационаре, соблюдая диету и исключив физические нагрузки.

Выбор терапевтической тактики во многом зависит от того, какое нарушение в работе репродуктивной системы привело к воспалению семенных пузырьков. Например, если по результатам исследования спермы или мочи были обнаружены бактерии – без антибиотиков не обойтись. Если же по результатам инструментального обследования есть основания подозревать застойные процессы, а в биологических жидкостях возбудителя нет – антибиотики не назначают.

Также проводят симптоматическое лечение, направленное на нормализацию температуры тела, восстановление нормальной сексуальной жизни и устранение болей. Как только самочувствие больного наладится – в ход идут физиотерапия, а по рекомендациям и ректальный массаж простаты.

Перед началом лечения антибиотиками нужно выяснить, в каком состоянии находятся почки и печень, а также определить тип возбудителя. Некоторые антибактериальные средства губительны лишь по отношению к определённой бактерии. Неправильный же выбор, как и недостаточно сильная дозировка, могут только укрепить патогенную микрофлору и тогда с ней будет практически невозможно справиться.

Для снятия спазма могут назначаться спазмолитики (Папаверин или Но-Шпа), а также иммуномодуляторы. Быстрое восстановление организма возможно при приеме поливитаминных комплексов, например, Тактивина.

Острый везикулит требует соблюдения постельного режима, без этого лечение препаратами не будет эффективным.

Методы физиотерапии

Выбор физиотерапевтического метода зависит как от формы везикулита, так и от особенностей организма больного мужчины. В некоторых случаях такое лечение может быть назначено даже при обострении, но если имеет место инфицирования – на первом месте должны быть антибиотики.

Из физиотерапевтических методов зарекомендовали себя следующие:

  1. Воздействие лазером. Сфокусированный лазерный луч снимает воспаления, мобилизует защитные силы организма и помогает восстановить нормальную потенцию.
  2. УЗ терапия. Воздействие на ткани ультразвуком помогает бороться с отечными процессами. Также возможно проведение фонофореза – разновидности ультразвукового воздействия, при котором используется антибактериальный раствор.
  3. Допустимо и применение электрофореза, особенно в сочетании с обезболивающими растворами. Часто применяются уретральный и ректальный метод.
  4. Если врач уверен в отсутствии гнойных процессов – больному рекомендует трансректальную микроволновую терапию для прогрева семенных пузырьков и простаты.
  5. Воздействие озоном – современный метод физиотерапевтического лечения, предназначенный для борьбы с патогенной микрофлорой.

Все аппаратные методы лечения должны быть оговорены с врачом. Особенно если речь идет о применении приборов в домашних условиях. В этом случае нужно соблюдать особую осторожность, консультироваться с грамотными урологами и придерживаться их советов, даже если они запрещают подобные манипуляции.

Хирургическое лечение оправдано лишь при эмпиеме семенных пузырьков – осложнении везикулита, при котором внутренность их наполняется гноем. Для достижения терапевтического эффекта врач может проколоть семенной пузырек специальной иглой или сделать надрез. Такое лечение относится к инвазивным, потому должно проводиться в стационарных условиях.

Если речь не идет о инфекционном остром воспалении – можно применять различные настои и отвары, но в сочетании с консервативными методами и только при одобрении фитотерапии врачом. Во всех остальных случаях от подобных действий лучше воздержаться – можно навредить себе, усугубить течение заболевания и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Хороший эффект дадут сидячие ванны с настоем ромашки. Для его приготовления нужно:

  1. Залить 100 г соцветий литром воды.
  2. Довести до кипения и снять с плиты.
  3. Заваривать час в плотно укутанной полотенцем таре.
  4. Процедить.
  5. Перелить в таз и долить водой до нужного объема.

Достаточно делать по одному сеансу ежедневно, продолжительность которого не превышает 15 минут. Это рецепт не подойдет тем, кто имеет аллергию на ромашку. Запрещен он и при гнойных процессах в семенных пузырьках.

Можно смешать в равных частях траву шалфея, корень лопуха и лист зверобоя, затем 20 г готового сбора залить стаканом воды и томить на водяной бане 30 минут. Полученный настой процеживают, делят на три равные части и выпивают в течение дня. Продолжительность курса не должна быть больше трех недель, затем на такой же срок нужно сделать перерыв. Этот рецепт поможет справиться с воспалением, а также умерит интенсивность болевого синдрома.

Меры профилактики этого заболевания запомнить несложно. Они актуальны и для других заболеваний мочеполовой системы, потому должны быть известны каждому. Мужчина должен избегать:

  1. Беспорядочных половых связей.
  2. Самолечения, особенно антибиотиками.
  3. Ситуаций, при которых возможно переохлаждение.
  4. Длительного пребывания в положении «сидя» (в таком случае можно делать специальные упражнения).
  5. Злоупотребления алкоголем и курения.

Везикулит на фото

Будет неплохо заняться спортом, гулять на свежем воздухе, следить за качеством употребляемых в пищу продуктов. Такой подход позволит держать иммунитет в тонусе, а значит степень защиты от везикулита значительно повысится.

Вылечить инфекционное заболевание без антибиотиков нереально. Поэтому увлекаться народными методами в ущерб традиционному лечению не стоит. Иначе состояние больного органа может сильно ухудшиться. Применять растительные средства можно только с согласия врача, в качестве дополнения к основному лечению. В этом случае могут быть рекомендованы ванны с добавлением зверобоя, ромашки, крапивы, календулы, фенхеля и некоторых других трав.

Лечение воспаления семенных пузырьков зависит от факторов, вызвавших заболевание. При везикулите инфекционного происхождения назначается активная антибактериальная терапия. При патологии, вызванной застоем, акцент делается на препаратах, устраняющих застойные явления в области таза и предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение и диагностика хронического бактериального простатита

Подчас в патологическом процессе задействованы оба фактора, в таком случае терапия должна быть комплексной. Также больному назначаются обезболивающие, жаропонижающие препараты, действие которых направлено на уменьшение проявлений болезни, а также средства, укрепляющие иммунную систему организма (витамины, иммуномодуляторы).

Хирургическое лечение показано при осложненном течении заболевания. Так, при нагноении или абсцессе семенного пузырька рекомендована операция. Выполняется либо пункция, либо вскрытие гнойника с последующим дренированием. В тяжелых случаях, чтобы предотвратить распространение гнойной инфекции по организму, проводится везиколоэктомия.

Как лечат везикулит

У мужчин лечение везикулита необходимо проводить обязательно в комплексе с лечением основного заболевания.

Врач занимающийся лечением везикулита

Лечение везикулита в острой форме начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия, нестероидных противовоспалительных препаратов. Для предотвращения запоров назначают мягкие слабительные средства в сочетании с диетой. Противовоспалительные вещества применяют также в виде ректальных свечей и теплых микроклизм.

Лечение хронического везикулита проводится по схожей схеме: антибиотики противовоспалительные средства в общей и местной форме, физиотерапия, массаж. Отличие в том, что антибиотики тщательно подбираются с учетом данных бактериального посева спермы, применяются несколькими последовательными курсами со сменой препарата, противовоспалительная терапия проводится с применением гормональных препаратов.

Для успешного лечения везикулита в домашних условиях необходимо изменение привычного образа жизни на более здоровый, что предполагает здоровое питание, регулярное опорожнение кишечника, более подвижный образ жизни, препятствующий возникновению застойных явлений в малом тазу, регулярную половую жизнь с постоянным партнером.

Если болезнь удалось диагностировать на ранних стадиях, пациенту показан курс активного антибактериального лечения. С этой целью назначаются средства широкого спектра – макролиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны. Хотя все эти средства доступны в свободной продаже без рецепта, заниматься самолечением не стоит. Принимать препараты можно только после консультации врача, который должен поставить точный диагноз и определить схему лечения.

Эритромицин: 200 мг в день 2 -3 приема, курс – от недели до двух.

Сумамед: первые сутки 500 мг утром и вечером, в следующие 4 дня раз в день по 500 мг.

Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки на протяжении 10-12 суток, в первый день один раз – 200 мг.

Метациклин: 300 мг дважды в день (весь курс – 5-10 суток).

Фурагин: по 50 мг 2 или 3 раза в день с едой, в течение 7-10 суток.

Бактрим: 2 таблетки дважды в день после употребления пищи, на протяжении 5-14 суток.

Если везикулит вызван редкими возбудителями (такими как клебсиелла, протей) или урогенитальными инфекциями (уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, микоплазмы), терапию осуществляют по иной схеме.

В первые сутки назначается иммунопротектор. А через три дня проводят курс лечения антибиотиками (макролид или тетрациклин плюс бисептол), который должен длиться 10 суток. Всего желательно осуществить как минимум два десятидневных курса с применением антибиотиков разных групп.

бензил пенициллин в/м 3 – 9 млн ЕД.

Трентал: 100-400 мг, дважды в сутки, курс длится 2-3 недели.

Врач и мужчина у которого осложнения везикулита

Обзидан: 1 таблетка 2 или 3 раза в сутки в течение трех недель.

Эскузан: 1 драже трижды в день, длительность приема – от 10 до 20 дней.

Также при везикулите нередко назначают УВЧ. При этом электрод вводится ректально на глубину до 10 см. Один сеанс длится около 15 минут, выполняют процедуры каждый день.

Для клизмы используют ромашку (или шалфей), новокаин. Сначала делают очистительную клизму, а потом микроклизму. В это время пациент должен лежать в спокойном положении не менее 30 минут, чтобы лекарства хорошо подействовали.

С помощью антибиотиков можно воздействовать на микробы, вызвавшие болезнь. А вот неприятные симптомы они, к сожалению, не снимут. Поэтому больному обычно назначают симптоматические лечение – обезболивающие и жаропонижающие средства (в форме таблеток или в виде инъекций). Прежде всего, это такие препараты, как Индометацин и Диклофенак.

Значительно облегчить состояние больного могут слабительные препараты. Под их воздействием больной не испытывает болевых ощущений во время акта дефекации. Но, к сожалению, их прием неудобно совмещать с постельным режимом, который рекомендован мужчинам с острой формой болезни.

Описанное лечение назначается при остром везикулите. При хроническом характере болезни дополнительно используются некоторые другие хирургические и терапевтические методы.
Так, при гнойных формах везикулита необходима операция, целью которой является дренирование пузырьков. Но могут прибегать и к более щадящему способу – промыванию полости пузырьков через мочеиспускательный канал.

Симптомы везикулита у мужчин

При бездействии на стадии эмпиемы (нагноения) зараженная жидкость может попасть в соседние органы или брюшную полость, что ведет к образованию свищей, перитониту и сепсису. Их сопровождает сильная интоксикация, боли, если не принять меры — возможен летальный исход.

Долгое хроническое течение приводит к распространению инфекции на предстательную железу, усыханию пузырьков и последующему бесплодию. Полная импотенция — наиболее распространенное последствие, так как лечить вялотекущий сперматоцистит многие мужчины не спешат.

признаки заболевания в острой форме

Отсутствие лечения, как правило, приводит к бесплодию. Длительное воспаление в семенных пузырьках приводит к необратимой потере функций, которые выполняют везикулы. Также может развиться нагноение (эмпиема)— одно из самых тяжелых осложнений воспаления семенных пузырьков. Клиническая картина при этом довольно яркая.

Осложнения везикулита могут быть самыми страшными. Как правило, причина их развития только одна – это отсутствие или задержка лечения. Гнойное воспаление везикул, требующее операции, о котором упоминалось выше, не самая серьезная проблема, которая может ожидать пациента с плохо леченным везикулитом.

Яички – это орган, у которого имеется специальный барьер, что препятствует проникновение в их паренхиму разнообразных веществ, которые находятся в крови. К этим веществам относятся не только инфекционные агенты, но и лекарственные препараты. Таким образом, если же бактерия все-таки какими-то окольными путями проберется в яички, то достать ее оттуда будет очень сложно.

Профилактика везикулита

Профилактика воспаления семенных пузырьков состоит в уменьшении воздействия неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга. Ведение активного образа жизни, регулярная половая жизнь — эти несложные рекомендации позволять предотвратить застойные явления — главный фактор развития заболевания. Кроме того, следует избегать переохлаждений, запоров, беспорядочных половых связей, травм в области промежности и др.

Немаловажное значение играет своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы, а также избавление от инфекционных очагов в организме (синусит, тонзиллит и др.). Рекомендации просты, а самочувствие мужчины стоит того, чтобы к ним прислушаться. Однако нельзя не напомнить — заметив малейшее отклонение, следует немедленно обратиться к врачу. Только своевременное лечение и профилактика способны предотвратить развитие серьезных осложнений.

препараты и растворы

Для того чтобы болезнь не повторилась, большое внимание нужно уделять мерам по реабилитации. Один из лучших способов профилактики рецидивов – пребывание в санатории, где применяются грязевые процедуры. Кроме того, очень полезна физиотерапия.

Недавние медицинские исследования подтвердили, что физиотерапевтические мероприятия во многих случаях способны предотвратить развитие рецидива. Проводившие исследования ученые утверждают, что вероятность повторного эпизода болезни после физиотерапии уменьшается почти в два раза.

Для надежной профилактики необходимо бороться с местными причинами, вызвавшими острый везикулит. Как уже отмечалось, воспалительный процесс в семенных пузырьках может быть связан с хроническим простатитом или уретритом. Поэтому без санации первичных очагов просто не обойтись. Для этого назначают профилактические антибактериальные курсы и местное антисептическое лечение.

Чтобы предотвратить повторное развитие болезни, необходимо внимательно относиться к личной гигиене. Необходимо часто менять нижнее белье и регулярно выполнять туалет половых органов. Это правило актуально для профилактики любой болезни мочеполовой сферы.

Иногда источником воспаления становится очаг инфекции, находящийся на большом расстоянии от пузырьков. Поэтому ни один очаг гнойного воспаления в организме нельзя игнорировать. Это касается даже пораженных кариесом зубов.

К тому же нельзя забывать, что полное отсутствие очагов инфекции – еще не гарантия, что риск везикулита отсутствует. В медицинской практике известны случаи, когда болезнь возникала у совершенно здоровых мужчин в результате сильного переохлаждения.

Для предупреждения развития везикулита мужчинам следует избегать:

  • незащищенного секса и беспорядочной половой жизни;
  • полового воздержания;
  • запоров;
  • переохлаждений;
  • стрессовых ситуаций;
  • приема алкоголя и курения;
  • гиподинамии и длительной работы в положении сидя;
  • мастурбации и половых извращений.

Предотвратить воспаление семенных пузырьков помогут следующие меры:

  1. Своевременное обращение к врачу при недугах мочеполовой сферы, тонзиллитах, проктитах и других воспалительно-инфекционных заболеваниях.
  2. Регулярный секс с проверенным партнером.
  3. Только защищенный секс.
  4. Санация хронических очагов инфекции.
  5. Занятия спортом, выполнение гимнастики и частые активные паузы при сидячей работе.
  6. Организация правильного питания.

методы диагностики

Предупредить развитие везикулита помогут определенные меры профилактики:

  • здоровый рацион с ограничением жирной, соленой, копченой, жареной пищи, а также выпечки и сладостей;
  • регулярные занятия спортом без перенапряжения;
  • отказ от курения, наркотиков, алкоголя;
  • включение в меню клетчатки;
  • регулярные медицинские обследования;
  • своевременная борьба с любыми инфекциями;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • использование презервативов для защиты от ЗППП во время случайных связей;
  • предохранение промежности от травм;
  • гигиена половых органов;
  • ношение удобного белья, не препятствующего кровоснабжению.

Дополнительно полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, натуральные средства для улучшения обмена веществ и против всевозможных застоев. Пешие прогулки, зарядка по утрам — приятное «лекарство» против гиподинамии, которого достаточно, чтобы не потребовалось лечиться от последствий малоподвижного образа жизни. Такие профилактические меры помогут мужчине избежать не только везикулита, но и большей части нарушений во всех системах организма.

Консультации специалистов

Андрология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация андролога 2 900
Повторная консультация андролога 2 200

Урология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация уролога 2 400
Повторная консультация уролога 1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) – 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) – 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector