Возбудитель трихомониаза: разновидности, как обнаружить

Общая характеристика осложнений

В отличие от большинства половых инфекций, трихомониаз не всегда приводит к опасным для здоровья последствиям. Для человека, заражённого трихомонадой, есть несколько вариантов развития событий:

  • заболевание может протекать в форме носительства — когда трихомонада живет в организме, но не приносит никакого вреда;

  • трихомониаз может ограничиться воспалением только там, куда внедрилась инфекция — например, мочеиспускательный канал или влагалище;

  • у мужчин болезнь может завершиться полным выздоровлением;

  • могут развиться осложнения, которые значительно портят здоровье.

Тяжело предугадать, как именно будет протекать заболевание у конкретного человека. Во многом это зависит от активности трихомонад (они могут быть более или менее агрессивными) и от состояния иммунитета человека.

Поэтому надежда на благоприятный исход — не повод отказываться от лечения. Во-первых, вероятность осложнений при трихомониазе остается довольно большой. Во-вторых, — всё время, пока человек не лечит заболевание, он заразен для своих половых партнеров и просто для близких, потому что трихомониаз передается еще и бытовым путём.

Любое осложнение этой инфекции вызвано одной причиной — трихомонады проникают в «новые» для них органы, из-за чего там начинается воспаление. Однако, в отличие от хламидиоза и других половых инфекций, вредное влияние трихомонад затрагивает только органы мочеполовой системы и, предположительно, — нижний отдел кишечника.

Редко в научной литературе встречаются сообщения о том, что трихомониаз вызывает воспаление ротоглотки. Но в этом случае речь идет о ротовой трихомонаде, которая не имеет ничего общего с урогенитальным трихомонозом. Убедительных доказательств, что вагинальная трихомонада может вызывать болезни ротоглотки, пока не существует.

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём – через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Трихомониаз

Трихомониаз

Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Возбудитель трихомониаза
Трихомониаз — симптомы и лечение

Фактически 90 % населения являются носителями трихомонады, но у большинства людей она себя никак не проявляет.

Возбудитель трихомониаза: разновидности, как обнаружить

В здоровом организме кислотно-щелочная среда влагалища составляет pH 3,8-4,5. Для развития трихомониаза необходим pH5,5-5,8. Столь благоприятное для обитания паразита защелачивания влагалищной среды возникает последующим причинам:

  • при ослаблении иммунитета;
  • при возникновении воспалительных процессов;
  • в процессе затяжных менструаций.

Трихомониаз опасен, прежде всего, бесплодием, патологиями беременности. В ходе проводимых экспериментов было замечено, что трихомонада существенно снижает жизнеспособность и мобильность сперматозоидов.

Местом обитания трихомонады служит влагалище у женщин, уретра и предстательная железа у мужчин. Попадание простейшего паразита в организм служит причиной возникновения у мужчин уретрита, или воспаления уретры. У мужчин признаки заражения появляются раньше, и явственнее, чем у женщин.

Вне человеческого организма возбудитель трихомонадной инфекции жить не может, поэтому заражение возможно только при половом контакте. Если острый трихомониаз не вылечить полностью, он переходит в хронический, и способен проявиться через несколько лет.

Возбудителем этого заболевания является трихомонада, микроорганизм, который дал название болезни. Он способен вызывать опасные болезни не только у людей. У многих животных и птиц диагностировали трихомониаз: пути заражения в таких случаях отличались от человеческих.

Тело, которым владеет возбудитель трихомоноза, довольно маленькое и не достигает размеров больше 40 мкм. Невооруженным глазом рассмотреть трихомонаду практически невозможно. По форме микроорганизм напоминает грушу. Его тело состоит из следующих элементов:

  • Само тело с цитоплазмой и ядром;
  • Несколько жгутиков для движения тела;
  • Базальное тело в конце основного;
  • Специфический шип, которым заканчивается аксостиль.

Такое строение позволяет микроорганизму не только перемещаться вперед и назад, но и активно двигаться вокруг своей оси, перемещаться влево и вправо.

Трихомонады довольно быстро размножаются. В основном их путь размножения – деление, при котором одно тело «распадается» на два. Но в редких случаях наблюдается и множественное деление, когда при распаде одного тела образуется несколько новых. Особенности строения трихомонады человека сделали так, что она активно делиться в питательной среде, но быстро умирает при ее отсутствии. Поэтому пути заражения трихомониазом хоть и включают передачу в быту, но случается это очень редко.

При изучении венерических заболеваний важно знать, как передается трихомониаз. Это заболевание настолько распространено, что с ним рискует столкнуться любой человек.

Существуют следующие пути передачи трихомонады:

  1. Половой путь. Это основной путь передачи болезнетворных организмов, которые вызывают венерические заболевания. Основные причины возникновения трихомонады связаны с большим количеством микроорганизмов на слизистой оболочке влагалища женщины и уретры мужчины. При попадании в теплую влажную среду трихомонады начинают сразу же активно размножаться и негативно влиять на здоровье человека. Такие способы передачи, как анальный и оральный секс могут тоже заразить человека. Но трихомонады в ротовой полости и прямой кишке, как правило, не влияют на своего хозяина. Опасность заключается в том, что при трансформировании они могут «перерастать» в опасную влагалищную трихомонаду;
  2. Бытовой путь. Заражение трихомонозом бытовым путем встречается только в половине случаев из всех. Отследить такой путь заражения очень тяжело. Чаще всего больные люди живут рядом со здоровыми. Трихомонада не выживает вне тела человека длительное время. Уже через несколько часов ее колонии погибают полностью. Но микроорганизмы могут оставаться в среде, которая подходит им для проживания на более длительное время. Влажная, теплая среда, которая присутствует на мочалках, полотенцах и ободках унитаза может значительно продлить жизнь возбудителям заболевания;
  3. Передача от матери к ребенку во время прохождения плода по родовым путям. Такой путь заражения распространен среди женщин низкого социального статуса. Люди, которые не проходят специального обследования перед родами или не принимают назначенного лечения, заражают своих детей во время родов в 90% случаев;
  4. Телесный контакт. Многие думают, как можно заразиться трихомониазом при телесном контакте с больным? Это довольно просто. Большое количество трихомонад находится в ротовой полости и слюне. Они практически не приносят вреда человеку, но могут перерождаться в болезнетворные микроорганизмы.

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе. В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны. Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Профилактика заражения трихомонозом

Поскольку трихомониаз может повлиять только на органы малого таза, его серьёзные последствия тоже затрагивают именно эту область организма. Основные осложнения трихомониаза касаются половой и детородной функций человека, а также создают проблемы с мочеиспусканием.

Какие конкретно осложнения бывают?

Стриктуры уретры

Любое воспаление вызывает повреждение тканей. Если воспаление настолько сильное, что клетки слизистой ткани гибнут, то организм «ремонтирует» повреждённые участки: заменяет погибшие клетки на клетки соединительной ткани — так и возникают рубцы (или по-другому — спайки, стриктуры). Но если таких рубцов слишком много в одной области, то они могут перекрыть протоки и ходы полых органов:

  • уретры у больных любого пола;
  • семявыносящих протоков и канальцев у мужчин;
  • маточных труб — у женщин.

Сужение просвета уретры — распространенное осложнение трихомониаза. Чаще всего оно возникает у мужчин, потому что их уретра уже, чем женская — то есть ее стенки ближе друг к другу, поэтому рубцы с большей вероятностью могут перекрыть канал.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

В зависимости от качества и количества стриктур, больного могут беспокоить:

  • дискомфорт в области мочевого пузыря;
  • ощущение неполного освобождения после мочеиспускания;
  • рези при мочеиспускании;
  • примесь крови в моче.

Лечение стриктур уретры позволяет достичь эффекта практически в 100 процентах случаев

Цистит

Воспаление мочевого пузыря — наиболее частое осложнение трихомонадного уретрита. Оно может встречаться и у мужчин, но женщины страдают от него чаще. Так происходит потому, что уретра у женщин короче мужской, и трихомонадам проще подняться по ней до мочевого пузыря.

Основные симптомы цистита:

  • боль внизу живота;
  • рези и мучительные позывы помочиться;
  • повышение общей температуры тела.

Эти проявления могут быть сильнее или слабее — что зависит от активности и количества трихомонад, а также от защитных резервов организма.

Венерологи в Перми

Записаться на прием

Любимов Василий Владимирович
Андролог, Венеролог, Дерматолог, Уролог
178 отзывов
Цена: 750 руб.
Рейтинг: 9.5/10

Записаться на прием

Шерстобитова Татьяна Дмитриевна
Венеролог, Дерматолог, Миколог
51 отзыв
Цена: 1500 руб.
Рейтинг: 8.8/10

Записаться на прием

Коханская Любовь Николаевна
Акушер, Венеролог, Гинеколог
3 отзыва
Цена: 800 руб.
Рейтинг: 8.8/10

Все венерологи Перми »

Простатит

Воспаление предстательной железы — тоже довольно распространённое осложнение венерических болезней. В случае с трихомониазом инфекция проникает в простату из нижних отделов мочевых путей. Часто простатит становится хроническим — то есть воспаление есть всё время, но даёт о себе знать только иногда.

Возбудитель трихомониаза

В периоды обострений мужчину могут беспокоить такие симптомы:

  • зуд и жжение в области головки члена или ануса;
  • выделения из уретры;
  • прожилки крови в семенной жидкости;
  • частое, болезненное мочеиспускание;
  • тянущие боли в промежности.

Обострение простатита может начаться из-за переохлаждения, большого количества алкоголя и других причин, которые снижают защитную реакцию организма.

Опасность простатита не только в том, что это очередной очаг инфекции, из которого трихомонады кочуют дальше в соседние органы. Главное зло простатита — в том, что у мужчины снижается сексуальное влечение и начинаются проблемы с эрекцией, вплоть до импотенции.

Орхоэпидидимит

Воспаление яичка и его придатков случается редко, но может привести к такому грозному последствию, как мужское бесплодие. Особенно это касается воспалительного процесса в яичках. Из-за воспаления яички не производят сперматозоиды в нужном качестве или количестве. В итоге мужчине нечем оплодотворить женскую яйцеклетку.

В некоторых случаях воспаление в придатках яичка и в семявыносящих протоках приводит к таким же спайкам, как и в уретре. Это создаёт препятствие для выхода сперматозоидов. Впрочем, при трихомониазе такие нарушения встречаются весьма нечасто.

Основные симптомы орхоэпидидимита:

  • боли в области яичка;
  • отек мошонки
  • повышение температуры тела.

Если к воспалению присоединяются другие болезнетворные микробы, то у больного может начаться абсцесс (гнойное воспаление) яичка, что грозит ампутацией органа.

Когда трихомонады «поднимаются» выше по половым путям женщины и проникают через цервикальный канал, начинается воспаление матки и ее придатков.

Воспаление сигнализирует о себе такими симптомами:

  • выделения из половых путей;
  • боль внизу живота;
  • нарушения менструаций.

Главная опасность воспалительных процессов в органах малого таза у женщин — это риск бесплодия. Оно может развиться по 2 причинам:

  1. Повышенная активность иммунитета в районе воспалённых тканей. В этом случае защитные клетки женского организма по ошибке уничтожают попавшие внутрь сперматозоиды или лишают их подвижности.

  2. Нарушается проходимость маточных труб из-за воспаления, спаек и деформации.

Из-за воспаления в органах малого таза между ними образуются тяжи из соединительной ткани. Это тоже спайки, только более прочные и длинные. Брюшина как бы ограничивает очаг воспаления, чтобы оно не распространялось дальше. Соединительная ткань прочная и не растягивается. Поэтому захваченные тяжами органы смещаются от своего нормального положения и деформируются.

К примеру, если спайки тянут в сторону маточную трубу, то она может перегнуться. В результате ее просвет станет меньше, и яйцеклетке будет тяжело продвигаться внутри трубы.

Эта проблема решается хирургическим путём, но операции могут не спасти от бесплодия, если процесс зашел слишком далеко.

Если женское бесплодие возникло по второй причине, то оно полностью обратимо и поддается лечению. Чаще всего, чтобы «успокоить» разбушевавшийся иммунитет, достаточно устранить воспаление.

Осложнения трихомониаза никогда не лечат отдельно от самой инфекции. Сначала назначают курс противопротозойных препаратов — веществ, которые убивают трихомонаду и другие простейшие микроорганизмы (метронидазол, тинидазол, орнидазол). А уже потом направляют на специальное лечение — в зависимости от тех последствий, что успела вызвать трихомонада.

Возбудитель трихомониаза: разновидности, как обнаружить

Не стоит упрекать врача в безграмотности, если он назначил дополнительные препараты. Это связано с тем, что вместе с трихомонадой в организм часто проникают и возбудители других инфекций. Это могут быть уреаплазмы, гарденеллы, кандиды и другие микроорганизмы. О том, как трихомониаз протекает совместно с другими инфекциями, читайте в отдельной статье.

В России трихомониаз и его осложнения лечат по стандартной схеме. Она включает в себя:

  1. Этиотропное лечение Его цель — уничтожить причину болезни, трихомонаду. Для этого используют лекарства, о которых мы рассказали выше.

  2. Средства для укрепления иммунитета — помогают организму лучше справляться с инфекцией. Сюда относятся препараты интерферона, настойки лекарственных растений, витамины.

  3. Симптоматическое лечение — т.е. такое, которое облегчает проявления болезни. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные и противоаллергические препараты, или вещества для снятия спазмов. Также сюда относят процедуры для восстановления проходимости уретры. Всё это назначают в зависимости от нарушений у конкретного больного.

  4. Хирургическое лечение — показано при таких осложнениях как спаечная непроходимость кишечника, спаечная непроходимость маточных труб, стриктуры уретры и абсцесс яичка.

  5. Дополнительные средства и процедуры — например, массаж простаты, физиопроцедуры, которые усиливают кровообращение поражённой зоне. Считается, что хорошее кровообращение доставляет к очагу инфекции больше лейкоцитов (клеток, которые борются с болезнью). Однако Всемирная организация здравоохранения не признает эти меры эффективными.

Отдельным вопросом стоит лечение трихомониаза во время беременности. С одной стороны, препараты, которые применяют для лечения трихомониаза, наносят плоду больше вреда, чем сама инфекция. Это особенно актуально в первый триместр беременности — когда у плода только начинают формироваться органы и системы.

С другой стороны, риск преждевременных родов во второй половине беременности несоизмеримо выше, чем влияние лекарств на плод. Исходя из этого, врач может:

  • вообще не лечить трихомониаз, если у пациентки нет воспаления половых путей и внутренних органов;

  • назначить лечение во второй половине беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Юнидокс Солютаб при простатите: польза препарата, способ применения и отзывы пациентов

В любом случае врач будет исходить из результатов осмотра и анализов, взвешивая все «за» и «против».

Помните, что самолечением трихомониаза — тем более, при беременности — заниматься нельзя!

  • преждевременные роды;
  • низкий вес ребенка при рождении;
  • передача инфекции ребенку, когда он проходит через родовые пути.

Кроме того, имеются свидетельства о том, что трихомониаз повышает риск заражения некоторыми опасными инфекциями, в частности вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает

Чтобы не заболеть этим венерическим заболеванием, необходимо в первую очередь знать, как передается трихомониаз. При контакте с заболевшим человеком, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и профилактическим осмотром. Так как может присутствовать и бытовой путь заражения, необходимо проверять здоровье членов семьи зараженного, особенно женского пола.

Основные плавила профилактики заболевания трихомоноз:

  1. При незащищенных половых контактах необходимо обязательно использовать презерватив. При его отсутствии половые органы должны пройти обработку специальным дезинфицирующим раствором;
  2. Довольно редко попадается в организм таким образом трихомонада как оральный или анальный секс. Но даже в этом случае необходимо использовать контрацепцию;
  3. Правильное и постоянное соблюдение личной гигиены – отличная профилактика венерических заболеваний;
  4. Нельзя пользоваться чужими средствами гигиены, особенно мочалками и нижним бельем, так как в некоторых случаях передается трихомониаз и бытовым путем.

Возбудитель трихомониаза: разновидности, как обнаружить

Если заражение произошло, необходимо в скорейшем порядке начинать лечение. Обязательно надо сообщить о появлении трихомоноза всем своим половым партнерам.

Инкубационный период

Инкубационный период у мужчин не выражен, попав в женский организм, возбудитель болезни сначала не выдаёт своё присутствие клиническими симптомами. Скрытый этап трихомониаза называют инкубационным.

Длительность инкубационного периода трихомониаза может быть разной, он наблюдается продолжительностью от 2 до 20 дней (реже до 60 дней). Болезнь начинает прогрессировать быстрее у женщин в случаях, если:

  • имеются воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, на фоне протекания которых снижаются защитные свойства организма и ослабляется его иммунная защита;
  • в женские половые пути попало большое количество возбудителя трихомониаза.

Имеются причины, от которых зависит продолжительный скрытый срок трихоманиоза:

  • если инфицированная трихомониазом пациентка принимает лекарства антибактериального действия для лечения имеющихся заболеваний;
  • состояния микрофлоры влагалища – преобладание молочнокислых бактерий способствуют увеличению периода инкубации трихомониаза.

Врачи-венерологи настаивают, что к ним женщина должна прийти при первых подозрениях на трихомониаз – неуверенности в здоровье своего партнера, появления зуда и жжения при мочеиспускании, наличии гнойных или желтоватых влагалищных выделений, неприятного запаха.

Трихомониаз и беременность

Трихомоноз часто обнаруживают у беременных женщин. Обычно трихомоноз протекает без симптомов, поэтому врачи могут найти его случайно во время обследования будущей мамы. При этом неважно, к какой социальной группе относится пациентка — от заболевания не застрахован никто.

Что делать, если женщина попала в такую ситуацию?

Единственное правильное решение — довериться врачу. После обследования и анализов доктор примет взвешенное решение, стоит ли лечит трихомониаз во время беременности или надо подождать. Про диагностику трихомониаза читайте в отдельной статье.

Важно подавить в себе соблазн искать решение в интернете или у друзей. По сети ходит много мифов об ужасном влиянии трихомонады на плод, но это всего лишь «страшилки». В действительности всё обстоит совершенно не так. Трихомонада не влияет на плод. Никак и ни при каких условиях. Возбудитель просто не может пробраться через плаценту, потому что это слишком крупный микроорганизм.

Ребёнок может заразиться только во время родов — когда проходит через половые пути матери. Но даже в этом случае вероятность заражения не превышает 5%.

Значит ли это, что на трихомониаз у беременных можно не обращать внимания? К сожалению, нет.

Официально заключение многочисленных исследований звучит следующим образом: «Вероятно, существует прямая связь между трихомониазом и рождением ребенка с низкой массой тела».

Как это следует понимать? Воспаление в тканях, которые находятся близко от плодного пузыря, приводит к его повреждению. Если пузырь повреждён, околоплодные воды могут излиться преждевременно. На этом процесс беременности прекращается — начинаются роды. В такой ситуации ребёнок рождается недоношенным, или гибнет, если воды отошли на слишком раннем сроке.

При этом надо понимать, что трихомониаз не может вызвать мертворождения напрямую. Просто преждевременные роды — это в принципе большой риск для ребёнка, независимо от их причины. Но если женщина с трихомониазом доносила ребёнка и родила своевременно, малыш родится живым, хотя и может заразиться инфекцией.

Также нет никаких доказательств, что трихомониаз приводит к замершей беременности.

Как можно заразиться трихомониазом

Трихомониаз нередко поражает женщин, начиная с 18 лет. Нельзя говорить, что мужчины не подвергаются заражению этой патологией, просто у них не всегда видны симптомы. Болезнь присуща тем лицам, что прибегают к беспорядочным половым актам, мучаются от венерических болезней.

К женщинам инфекция попадает:

  • при месячных или после них;
  • при родах или избавлении от плода;
  • всасывается в матку при оргазме.

Заразиться трихомониазом можно, прикоснувшись руками к половым органам партнера. Путь передачи нередко исходит от мужчин, поскольку они могут и не знать о присутствии инфекции, так как не замечают никаких признаков ее. Причиной заражения становится генитальный контакт. Также половая инфекция может попасть от медицинских инструментов.

Возбудитель трихомониаза: разновидности, как обнаружить

Чтобы не лечиться, а часто безуспешно, от бесплодия, следует знать, как можно заразить трихомониазом. Инфекция способна передаться бытовым путем – от чужого полотенца, через постель, мочалку. Заражение возможно от белья, что одевал партнер.

Очутившись в природной среде, трихомонады не погибнут еще пару часов, если температура не выше 40 градусов. Попав в организм, возбудители не проявляют себя дня 4, иногда признаки незаметны и целый месяц.

Вагинальные простейшие попадают в урогениталии, прикрепляются к покровным клеткам. При неблагоприятных значениях pH они приобретают форму амебы и замирают. Из-за этого осложняется диагностирование трихомониаза, а патология становится хронической. Носителями ее служит мужской пол, ведь признаков болезни он не чувствует. Очень редко заражение может передаваться анальным путем.

Признаки трихомониаза

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

  • боль при испускании мочи (как и при гонорее);
  • сильное периодическое жжение;
  • зуд;
  • боли в поясничной части тела.

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

  • роста температуры;
  • увеличения СОЭ;
  • развития лейкоцитоза.

На этой фазе развития трихомониаза может быть скрытым, не проявлять признаков. В выделениях, соскобах, полученных из уретры или влагалища, находят простейших, которые вызывают трихомониаз. Пути заражения начинаются отсюда. Если не прибегнуть к лечению патологии на такой стадии, можно ожидать обострения.

На выраженность признаков влияют:

  • состояние клеток, образующих оболочку уретры;
  • микрофлора;
  • кислотность во влагалище.

Итоги

Чем дольше трихомонады живут в организме, тем тяжелее будут осложнения этой инфекции. Наиболее печальные последствия трихомониаза — это утрата потенции у мужчин, либидо — у женщин, и бесплодие — у больных обоих полов. У беременных трихомониаз может вызвать преждевременные роды или выкидыш. Некоторые осложнения лечатся только с помощью операций.

назад к разделу «Трихомониаз»

История открытия заболевания

В норме микрофлора во влагалище представлена так называемыми палочками Дедерлейна или лактобациллами, которые в процессе своей жизнедеятельности подкисляют окружающую среду, препятствуя тем самым распространению и развитию других болезнетворных бактерий и паразитов.

При данных обстоятельствах защитные силы организма ослабевают и создаются условия, благоприятные для развития различных патологических агентов, в том числе и трихомонад. Патогенной для человека является влагалищная трихомонада.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады выделяют специальные вещества, позволяющие прочно прикрепиться к её стенкам. Кроме того вагинальная трихомонада обладает свойством вырабатывать специальные

, расщепляющие поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки влагалища. В ответ на агрессивное воздействие трихомонад, в слизистой влагалища возникают воспалительные процессы, которые выражаются следующими изменениями:

  • Резкое покраснение и отек слизистой
  • Отслоение поверхностного слоя клеток
  • Мелкоточечные кровоизлияния
  • Повышение местной температуры

Данные процессы происходят вследствие миграции к очагу внедрения паразитов иммунных клеток вырабатывающих биологически активные вещества, которые повышают проницаемость мелких кровеносных сосудов, раздражают нервные окончания, тем самым вызывая вышеописанные симптомы.

При трихомониазе в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала (уретра), мочевой пузырь. Выводные протоки больших желез преддверия влагалища (выделяют секрет для уменьшения трения во время полового акта), в патологический процесс вовлекаются намного реже.

При описании клинических симптомов очень важно учитывать возраст пациентов. Так трихомониаз преимущественно встречается у молодых женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, то есть ведущих активную половую жизнь.

Период инкубации, то есть время, прошедшее от момента проникновения паразитов до появления первых клинических симптомов, оно примерно составляет от 3-5 дней до 20-30 дней. В данный промежуток времени трихомонады только начинают размножаться и не причиняют значительных повреждений слизистой оболочки.

Трихомонадный кольпит (вагинит)Кольпит – воспаление поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Термин кольпит заимствован из греческого языка. Существует также и второе название характеризующее воспаление слизистой влагалища, латинского происхождения – вагинит.Для острого трихомонадного кольпита характерны:

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

При хорошем высоком

заболевание может протекать в скрытой хронической форме. При этом могут отсутствовать тот или иной симптом, либо все симптомы слабо выражены или отсутствуют. Воспалительные изменения также незначительны. Хронический процесс может периодически обостряться. Чаще это происходит в период перед началом нового менструального цикла, за несколько дней до появления менструации.

Обострение связано с уменьшением количества эстрогенов, которые активно участвуют в обновлении поверхностных клеток слизистой оболочки влагалища, ко всему прочему способствуют подкислению внутренней влагалищной среды, а трихомонады питаются гликогеном при помощи которого, при жизнедеятельности лактобацилл, внутренняя среда влагалища становится кислой.

Трихомониаз в менопаузальном периоде.У женщин находящихся в климактерическом периоде встречаемость заболеваемости трихомониазом варьирует в широких пределах. Недостаток эстрогенов обуславливает атрофию (уменьшение функций, истончение стенок) слизистой стенок влагалища. Соответственно нарушается микрофлора внутренней поверхности влагалища, снижается местный иммунитет, и создаются благоприятные условия для роста и развития не только трихомонад, но и множества патогенных микроорганизмов. Основные клинические симптомы выражаются в виде:

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

. Сущность прерывания беременности заключается в том, что трихомонады вызывают воспалительные изменения, при которых в кровь выбрасываются особые вещества, называемые простагландинами.

вызывают повышенные сокращения маточной мускулатуры, тем самым способствуя выталкиванию плода из полости матки.

Установлено, что при родах или абортах повышается риск распространения инфекции на внутренние половые органы, такие как матка, маточные трубы, в том числе и яичники. Было выявлено, что трихомонады способны прикреплять к себе бактерии и другие вызывающие патологический процесс микроорганизмы. Исходя из этих данных, становится понятным, почему при трихомонадном кольпите во время беременности, нависает реальная угроза возникновения осложнений, связанных с распространением инфекции на вышестоящие отделы половой системы.Хронический трихомониаз ведет к временному бесплодию. Причинами, ведущими к возникновению временного бесплодия, могут служить:

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

По некоторым данным трихомониаз может передаваться при родах от матери плоду при этом возникают схожие изменения со стороны влагалища девочек. Для роста и развития трихомонад необходим гликоген – вещество вырабатываемое палочками Дедерлейна. А также присутствие хотя бы небольшого числа эстрогенов, для нормальной жизнедеятельности этих палочек.

Новорожденной девочке передаются и палочки и небольшое количество эстрогенов, что в свою очередь создает благоприятные условия для развития трихомонад. Но уже к 3-4 неделе жизни количество эстрогенов падает, исчезают палочки Дедерлейна и даже если и произойдет проникновение трихомонад в полость влагалища, то развитие последних не будет.

С началом полового созревания начинается активная выработка половых гормонов (эстрогены,

). Создаются благоприятные условия для роста и размножения лактобацилл (палочек Дедерлейна), которые вырабатывают гликоген. При бытовом контакте (общая мочалка, полотенце и др.), или половым путём может произойти заражение трихомонадами.

Расстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Воспалительные повреждения слизистой оболочки, присоединение вторичной гнойной инфекции и обильные зловонные выделения из влагалища влияют на качество полового акта.  Половой акт становится болезненным и невозможным. Длительное хроническое течение заболевания может в конечном итоге вызвать фригидность не только из-за болевых ощущений, но и эмоционального дискомфорта, вызывая в некоторых случаях нарушение психоэмоционального состояния женщины.

Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит – это специфическое воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, вызываемое различными патогенными микроорганизмами, в том числе и вагинальными трихомонадами. Зачастую заболевание протекает в скрытой форме, когда симптомы не проявляются в полной мере.

Чтобы заставить больного обратиться за помощью к врачу, должно произойти обострение патологического процесса. Обычно заражение происходит в следующей последовательности: сначала трихомонады попадают в полость влагалища, если не остановить вовремя их рост и размножение, при благоприятных условиях, то есть:

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями

Трихомонады могут спокойно попасть в мочеиспускательный канал, а оттуда и в мочевой пузырь, вызывая патологический воспалительный процесс. Симптомами трихомонадного уретрита являются:

  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Чаще поражаются мочеиспускательный канал, реже простата. Установлено, что после полового акта с женщиной, инфицированной трихомонадами, у 70% мужчин на вторые сутки обнаруживают указанных паразитов в содержимом уретры (мочеиспускательном канале). Однако, спустя 5 дней трихомонады находят всего лишь у 30% мужчин из тех 70%, что были заражены первоначально. Это означает, что в уретре нет столь благоприятных условий для жизнедеятельности трихомонад и они постепенно, погибают.

Клинические симптомы заболевания у мужчин чаще протекают в скрытой форме. При обострении возникают те же симптомы, что и при уретрите у женщин. При хроническом течении заболевания трихомонады способны проникать глубже вдоль мочеиспускательного канала и попадать в простату, вызывая её воспаление. Наряду с симптомами уретрита появляются:

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям
Предлагаем ознакомиться:  Влияние диабета на потенцию у мужчин

Пути инфицирования трихомонадой

– одноклеточные организмы, в отличие от остальных одноклеточных организмов способны к передвижению, благодаря наличию жгутиков и самостоятельному существованию вне инфицируемого организма. По своему строению простейшие походи на обычные клетки, совокупность которых составляет целостный организм. Отличие заключается в том, что простейшие, несмотря на простоту своего строения, существуют как отдельный целостный организм.

Название трихомониаз происходит от простейших организмов, называемых трихомонадами, которые вызывают специфические местные патологические явления.

Trcihomonas elongatа – живет в ротовой полости.

Trichomonas hominis – обитает в кишечнике человека, питается различными бактериями, эритроцитами (клетки крови).

Trichomonas vaginalis– находится в нижних мочеполовых путях:

  • Мочеиспускательный канал
  • Влагалище
  • Простата

Первые два вида (Trichomonas hominis, Trichomonas elongata) не причиняют никакого вреда человеку. Третий вид, он же самый патогенный проявляет наибольшую активность и причиняет местный дискомфорт, а также воспалительные процессы.

Трихомониаз очень распространенное заболевание. Нет такого места на земле, где не существовало бы данного микроорганизма. По некоторым данным трихомониаз встречается как у мужчин, так и у женщин, молодого и зрелого возраста, ведущих активную половую жизнь. Передается заболевание преимущественно половым путем, то есть посредством незащищенных половых связей.

Существует также контактно-бытовой путь передачи инфекции, но риск заражения очень незначителен, поскольку на одежде, полотенцах постельном белье паразиты продолжают жить вне организма очень небольшой промежуток времени, около 10-15 минут.

Подробно и понятно о трихомониазе

В человеческой слюне возбудитель трихомоноза может существовать на протяжении двух суток. При ее нахождении в моче это время сокращается до 24 часов. Наилучшими условиями для размножения микроорганизмов считается среда естественным уровнем pH. Несмотря на это, они остаются жизнеспособными и в кислой или щелочной среде.

Микроорганизмы могут непродолжительное время жить в условиях пресноводных озер, рек или прудов. Максимальное время их существования составляет 60 минут. В водопроводной вожже они могут просуществовать не более 20 минут. В дистиллированной воде гибель бактерий наступает мгновенно.

Быстрая гибель трихомонад происходит, если вреда, в которой они находятся, высыхает. В такой ситуации гибель бактерий возможна даже при отсутствии антисептических веществ.

Инкубационный период заболевания может варьироваться от двух дней до двух месяцев. Нередко первые признаки болезни появляются слишком поздно. За это время трихомониаз перерастает в хроническую форму. Он прогрессирует достаточно быстро при условии ослабленной иммунной системы.

Симптоматика болезни у мужчин и женщин различна. У представительниц слабого пола заражение проявляется в следующих признаках:

  • Появляются выделения из влагалища. Они окрашены в желтоватый или зеленый цвет, пенистую структуру и неприятный запах.
  • В области половых органов наблюдается покраснение, слизистая поверхность раздражается.
  • Ощущается сильное жжение и зуд.
  • Могут появляться небольшие язвы или участки эрозивных изменений.
  • Во время мочеиспускания и полового контакта чувствуется дискомфорт.
  • В тяжелых случаях могут мучить ноющие боли в нижней части живота.

Симптоматика проблемы усиливается во время месячных. При появлении первых же тревожных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, вплоть до бесплодия.

У мужчин заболевание в первую очередь поражает мочеиспускательный канал. Если вовремя не приступить к терапии, инфекция распространяется по всей мочеполовой системе. Страдает предстательная железа, придатки яичек, мочевой пузырь. Следствием трихомониаза нередко становится простатит или эпидидимит.

Среди основных симптомов проблемы у мужчин можно выделить следующие:

  • Появляются выделения из уретры. Они могут быть водянистыми, пенистыми или гнойными.
  • Во время мочеиспускания ощущаются сильные рези или жжение.
  • Половой акт сопровождается чувством дискомфорта.
  • Может появиться раздражение на головке полового члена.

Степень выраженности симптомов зависит от тяжести заболевания. Острая фаза протекает не дольше двух месяцев. При отсутствии полноценной терапии развивается хроническая болезнь.

Трихомониаз может поражать и детей. Заражение происходить во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Поэтому женщине во время беременности необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Точно определить наличие трихомонады можно только в ходе лабораторных исследований. Для этого производится забор биологического материала пациента. У женщин берется мазок из влагалища, а у мужчин анализируются выделения из уретры. В дополнение к этому исследуется образец мочи.

При наличии трихомониаза возбудителя можно выявить следующими методиками:

  • Микроскопическое исследование образца.
  • Иммунохроматографический стрип-терс.
  • Иммуноферментный анализ.

Выбор конкретной методики проводится специалистом, исходя из особенностей течения болезни. Только после полноценного медицинского обследования можно делать вывод о наличии и особенностях заболевания.

Основным способом справиться с возбудителем инфекции становится применение антибактериальных препаратов. Причем терапию должны пройти оба половых партнера. В противном случае вероятно повторное инфицирование, так как иммунитета к такому заболеванию не вырабатывается.

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать в лечении следующие антибиотики:

  • Метронидазол.
  • Тинидазол.
  • Ниморазол.
  • Орнидазол.

Продолжительность такого лечения может составлять от восьми до двенадцати дней. При необходимости специалист продлевает время терапии или производит смену препарата. По окончании курса необходимо сдать повторные анализы, чтобы окончательно убедиться в том, что возбудитель побежден.

В качестве дополнительных мер борьбы специалисты рекомендуют применять местные средства, например, мази и свечи. Они содержат в себе противомикробные компоненты, которые помогают бороться с трихомонадой.

Во время болезни сильно ослабляется иммунная система организма. Поэтому показан прием препаратов, повышающих защитные функции организма. Это могут быть иммуномодуляторы и гепатопротекторы. При их применении необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку.

Антибактериальная терапия негативно воздействует не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии. Поэтому понадобится прием пробиотиков. Эти препараты помогают восстановить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Существует широкий перечень таких препаратов, поэтому выбирать его лучше совместно с лечащим врачом.

Если трихомониаз сопровождается сильными болевыми ощущениями, допустимо применение анальгетиков и спазмолитиков. Самостоятельно назначать себе такие средства нельзя. Нудно обязательно советоваться с врачом.

Трихомонада – опасный микроорганизм, жизнедеятельность которого в организме человека может приводить к серьезным последствиям для здоровья. Неправильное или несвоевременное лечение болезни нередко становится причиной бесплодия и других проблем. Для того чтобы избежать это необходимо регулярно проходить медицинское обследование и соблюдать меры профилактики.

В большинстве случаев мужчины и женщины с трихомонозом даже не подозревают о своем заражении. В первую очередь это связано с тем, что болезнь никак не проявляет себя и протекает бессимптомно.

В некоторых случаях у мужчин и женщин могут появляться следующие симптомы:

  • Боль во время мочеиспускания и полового акта, при эрекции у мужчин;
  • Выделения из половых органов в виде желтоватой мутной жидкости со специфическим запахом и «пенной» структурой;
  • Тянущие боли в области низа живота.

Даже при отсутствии симптомов трихомоноз представляет опасное заболевание. Трихомонады обладают способностью «притягивать» болезнетворные бактерии и вирусы.

При отсутствии лечения возбудители трихомоноза начинают продвигаться вверх по мочевыделительным путям и половой системе. У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и быстро развивается простатит. У женщин заболевание нарушает нормальное функционирование половой системы. После заражения яичников и матки, их строение изменяется, нарушается гормональный баланс, менструация может изменяться или полностью отсутствовать. Постепенно трихомонады приводят к развитию как мужского, так и женского бесплодия.

Урогенитальный трихомониаз

Микроскопический организм, вагинальная трихомонада, являясь возбудителем инфекционного заболевания мочеполовой системы, на протяжении тысячелетий доставляет человечеству множество проблем.

  1. Согласно статистике предоставленной ВОЗ 1/10 населения земли являются носителями хронической формы трихомониаза, ежегодно заражая 200 млн человек.
  2. Заражение происходит в 90% половым путем. Однако возможно инфицирование ребенка от больной матери во время рождения.
  3. Попавший в организм возбудитель поражает плоский эпителий, воздействуя исключительно на мочеполовую систему. Вследствие его развития у мужчин выявляется уретрит и простатит, а у женщин патология захватывает влагалище и мочевыводящие пути.
  4. Инкубационный период и скорость развития колонии зависит от иммунной системы человека и колеблется в пределах 2 – 14 дней.
  5. Процесс поражения проходит несколько стадий. До разрастания колонии болезнь малосимптомной. Основные жалобы одинаковы у мужчин и женщин.
  6. Первая стадия характеризуется:

    • зудом, жжением, неприятными ощущениями в уретре;
    • гнойно-слизистыми выделениями из мочеиспускательного канала.

    Для последующего развития типично:

    • выделения становятся бело-желтого, желто-зеленого цвета;
    • цвет мочи темный, возможна примесь крови;
    • частые, безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
    • в момент мочеиспускания резкие режущие боли, не дающие завершить процесс.
  7. Воспалительный процесс по мере развития становится много очаговым:
    • у женщин в него вовлекаются вестибулярные, парауретральные железы, шейка матки;
    • у мужчин происходит поражение предстательной железы, сужение уретры.

    Если процесс развития возбудителя не остановлен в течение двухмесячного срока, то болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический трихомониаз

Запущенный, не до конца пролеченный трихомониаз, перейдя в хроническую форму, становится малосимптомным. Для него характерны обострения вызванные приемом напитков содержащих алкоголь, переохлаждение, простудными заболеваниями.

У мужчин причиной обострения может стать половое перевозбуждение. Для женщин типично усиление симптоматики во время менструаций.

  1. Основному числу заболевших мужчин запущенный трихомониаз беспокойства не доставляет. Заболевшие часто не догадываются о вирусоносительстве до момента сдачи анализов. Для хронической формы в моменты обострения характерно:
    • обильные гнойные выделения из полового органа;
    • выделяющиеся слизисто-гнойные массы содержат кровь;
    • отек гениталий, сильное жжение, рези в момент мочеиспускания;
    • периодические покалывания в канале мочеиспускания с последующим зудом.
  2. Женщинам хроническая стадия болезни доставляет множественные проблемы:
    • частые позывы, рези ижжение во время гигиенических процессов;
    • желто-зеленые пенящиеся выделения с резким запахом испорченной рыбы из влагалища;
    • раздражение и отек наружных гениталий, появление язвочек;
    • болезненные ощущения приинтимных контактах;
    • маточные кровотечения при менструациях.

При хронической форме трихомониаза у носителей заболевания наблюдается:

  1. Ослабление иммунной системы:
    • быстрая утомляемость;
    • частые простудные заболевания;
    • появление аллергических реакций.
  2. Изменения половых функций:
    • мужчины жалуются на снижение эрекции, болевые ощущения во время ее;
    • женщины отмечают сухость влагалища, снижение интереса к интимным отношениям.
  3. Для женщин характерно изменение среды внутри влагалища.
  4. У мужчин симптомы соответствуют развитию простатита или эпидидимита.

Сильной половине человечества оно грозит изменениями предстательной железы, образованием в ней кист и рубцово-дистрофическим изменением тканей. Это может закончиться импотенцией, снижением работоспособности почек, привести к онкологическим заболеваниям.

Для полного и правильного лечения необходимо проведение точного диагностирования заболевания.

Диагностика трихомониаза

Венерическое заболевание, вызываемое вагинальной трихомонадой, редко проявляется в открытой ярко выраженной форме. У инфицированного бывает полное отсутствие симптоматики или схожесть проявляемых признаков с болезнями мочеполовой системы.

Точный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

  1. При осмотре больного берутся мазки, сразу отправляемые на изучение. Микроскопия нативных препаратов позволяет выявить до 60% случаев трихомониаза. Мужчины сдают мазок из уретры, женщины из влагалища.
  2. очного результата добиваются, исследуя соскобы и смывы из уретры:
    • там происходит локализация основной части колоний возбудителя;
    • данный метод не требует срочного изучения мазков;
    • исследование с использованием окрашивания позволяет лучше рассмотреть паразитирующих особей.
  3. Длительный, но наиболее точный метод культурального изучения требует время на подготовительные работы, проводится в лабораториях при стационарах:
    • взятый у пациента материал помещается в специально подготовленную среду;
    • выращивание колонии возбудителя проводится в течение 1-1,5 недель;
    • полученный в результате состав свободно поддается идентификации.

    Одновременно с выращиванием микробов производится добавление в их колонии антибиотиков, для выявления препарата воздействующего на них.

  4. Лабораторная диагностика инфекционно-паразитарных заболеваний невозможна без иммунологического исследования, основанного на взаимодействии антигенов и антител:
    • позволяет произвести точную идентификацию находящихся в организме возбудителей трихомониаза;
    • определение титров антител даст возможность сделать точный прогноз дальнейшего развития болезни;
    • особое внимание уделяется прогнозированию использования антител к трихомонадам.
  5. ПЦР способствует выявлению микроорганизма, вначальной стадии образования колонии. Метод специфичен, чувствителен к генетическим материалам, оперативен. Основным недостатком является отсутствие возможности проводить его в небольших лечебных учреждениях.

Применение данных способов диагностики по одному не принесет желаемого результата. Для установления точного диагноза необходимо одновременноеприменение нескольких методов.

Клинические симптомы трихомониаза, проявляющиеся

(воспаление вульвы и влагалища), уретритами, предполагают проведение лабораторных анализов, для выявления патологических агентов, вызвавших данные воспалительные изменения.

Микроскопический методДля диагностики, подтверждающей наличие трихомонад в половых путях необходимо взятие мазков со слизистой оболочки влагалища. Мазки предпочтительно брать из трех разных мест:У женщин

  • Задний свод влагалища
  • Канал шейки матки
  • Мочеиспускательный канал

У мужчин подвергается исследованию:

  • Соскоб из мочеиспускательного канала
  • Предстательная жидкость
  • Сперма

Для взятия предстательной жидкости обычно прибегают к легкому массажу предстательной железы.

Лабораторные исследования следует проводить не позднее 30 минут после взятия мазков, так как трихомонады очень неустойчивы во внешней среде и быстро погибают.

Взятый материал помещают на предметное стекло, капают раствор хлорида натрия 0.9%, накрывают сверху покровным стеклом и устанавливают под микроскоп. В некоторых случаях для лучшего выявления трихомонад мазки предварительно окрашивают. Микроскопическое исследование является самым оперативным методом диагностики трихомониаза и позволяет поставить диагноз спустя всего лишь 15-20 после взятия исходного материала.

Культивирование трихомонадКак один из трех современных методов определения патологического возбудителя, имеет ряд преимуществ, таких как:

  • Позволяет определить исходное количество трихомонад в исследуемом материале. Косвенным образом отражает степень воспалительного процесса.
  • Выявляет, к каким препаратам чувствительны трихомонады, что очень важно при назначении правильного и оптимального лечения. Также позволяет корректировать уже начатое лечение.

Культивирование проводится путем засевания содержимого мазков из влагалища, уретры на специальные искусственные, питательные среды. При этом трихомонады попадают в благоприятную среду и начинают интенсивно размножаться. Затем выросшие колонии подвергают микроскопическому изучению.

Метод ПЦР в диагностике трихомониазаОчень ценный метод обнаружения трихомонад. Преимущество данного метода заключается в том, что при хроническом течении болезни возбудителя очень трудно обнаружить обычными микроскопическими методами. К тому же для исследования пригодна любая биологическая жидкость организма, будь-то кровь, слюна, соскоб слизистой уретры или влагалища.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Предлагаем ознакомиться:  Рейтинг ТОП 7 лучших витаминов для спортсменов: отзывы, цена

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение в домашних условиях — народные средства

Чтобы полностью вылечиться от трихомониаза, необходимо выполнять нижеследующие условия:

  1. Необходимо лечиться обоим половым партнёрам одновременно
  2. При прохождении курса лечения исключают любые половые контакты
  3. Применяют специальные противотрихомонадные средства (метронидазол, тинидазол)
  4. Параллельно с лечением соблюдают гигиенические правила по уходу за мочеполовыми органами:
  • Ежедневное подмывание половых органов с использованием антисептических средств (слабый раствор перманганата калия, раствор фурацилина) или детергентов, то есть обычного туалетного мыла.
  • Все движения при подмывании проводят спереди назад, то есть со стороны влагалища к заднему проходу. Это необходимо для того, чтобы избежать заноса инфекции в мочеиспускательный канал.
  • Индивидуальное использование туалетных принадлежностей (мыла, мочалок, полотенец).
  • Ежедневная смена нижнего белья
  1. Обязательное лечение других, одновременно протекающих заболеваний мочеполовых органов инфекционно – воспалительного происхождения.

Ниже предлагаются несколько схем лечения трихомониаза с использованием противотрихомонадных средств.

Схема с использованием метронидазола (трихопол) Первый день принимают по 1 таблетке 4 раза внутрь, запивая водой.Со второго по седьмой день включительно принимают по 1 таблетке 3 раза в день, также внутрь запивая водой.

Метронидазол – противопротозойный, противомикробный препарат.

Механизм действия заключается в угнетающем воздействии на генетический аппарат бактерий. При этом постепенно прекращаются все биологические процессы клетки и микроорганизм погибает.

Противопоказанием служит беременность и повышенная чувствительность к препарату.

Схема с использованием тинидазолаОднократно принимают сразу 4 таблетки по 500мг каждая. ИлиНа протяжении 7 дней по 1/3 таблетки 2 раза в день

Тинидазол Препарат из той же группы, что и метронидазол с подобным ему механизмом действия и побочными эффектами.Противопоказания –

  • нарушения кроветворения
  • беременность и период лактации
  • повышенная чувствительность к препарату

– комбинированный препарат, в котором содержатся равные части метронидазола и миконазола (противогрибковый препарат). Лекарственное средство очень эффективно при смешанных инфекциях мочеполового аппарата бактериального и грибкового происхождения.

Назначают в виде вагинальных свечей по 1 штуке на ночь в течение 10 дней.

Обращаем Ваше внимание на то, что медикаментозное эффективное лечение трихомониаза возможно лишь под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение может нанести вред Вашему организму!

противотрихомонадными средствами проводят следующим образом:

  • На протяжении 2-3 месяцев после лечения берут мазки содержимого влагалища и уретры для микроскопического исследования на наличие вагинальных трихомонад
  • Мазки следует брать на 1-3 день после менструации

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме). Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям. Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Независимо от наличия или отсутствия клинические признаков трихомониаза, к лечению заболевания подключаются оба партнера.

При заболевании используется комплексное лечение трихомониаза. Пациенту приписываются лекарства от трихомониаза с антибактериальным воздействием в виде таблеток, инъекций или свечи от трихомониаза, которые используются для общей и местной терапии.

По схема лечение трихомодиаза включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций, прописанных врачом, а именно:

  • отказ от половой жизни на весь курс лечения. Это обусловлено тем фактом, что при наличии заболевания инфицирование партнера возможно даже с использованием средств защиты;
  • воздержание от приема алкогольных напитков. Таблетки, назначаемые для лечения трихомониаза, не сочетаются с алкоголем, что приведет к неэффективности терапии;
  • соблюдение личной гигиены, включающей прием душа и смена нижнего белья;
  • для правильной работы ЖКТ, что важно для нормализации микрофлоры влагалища, врач может прописать употребление кисломолочной продукции с бифидобактериями, плюс прием вспомогательных лекарств;
  • в целях повышения иммунитета прописываются препараты с иммуномоделирующим и общеукрепляющим воздействием.

В данном случае важно сообщить половому партнеру о наличии проблемы и убедить его пройти обследование и последующую схему лечения, ведь заболевание может протекать в бессимптомной форме.

Трихомониаз считают излеченным, если при повторном исследовании мазков возбудитель трихомониаза отсутствует.

Очень важно четкое соблюдение правил и рекомендаций врача, своевременное принятие таблеток, а также наблюдение как во время прохождения курса, так и в течении 1-2 мес. после его окончания.

Существуют причины, мешающие больному обратиться к специалистам для проведения своевременного курса терапии.

Средства народной медицины можно использовать по совету специалиста для уменьшения неприятных симптомов характерных трихомониазу.

  1. Для снятия зуда и жжения применяются компрессы из луковой кашицы:
    • головку лука среднего размера ошпаривают кипятком и снимают с нее поверхностный слой;
    • пропускают через мясорубку;
    • укладывают в стерильный контейнер.

    Прикладывают к гениталиям на 2-3 мин.

  2. Отвар ромашки обладает антибактериальным свойством и способствует заживлению микротрещин. Используется для спринцевания:
    • взять 1 ст.л. высушенного аптечного сбора залить теплой кипяченой водой;
    • поставить на плиту и довести до закипания;
    • снять, дать настояться в течение получаса;
    • процедить, охладить до комфортной температуры и использовать по назначению.

    Препарат необходимо готовить непосредственно перед применением.

  3. Алоэ давно признанное официальной и народной медициной средство. При лечении трихомониаза используют тампоны,пропитанные свежим соком растения.
  4. Настой сбора трав используется как наружно, так и внутренне.
    • 1ст.л ромашки, 0,5 ст.л календулы, 1,5 ст.л эвкалиптовых листьев, 1 ст.л цветков черемухи положить в термос;
    • залить крутым кипятком;
    • настоять в течение 8 ч;
    • процедить и использовать.

    Принимать внутрь по 1ч. л 3 р/день. Для наружного применения настоем пропитывается тампон.

Использование средств народной медицины не является основным методом избавления от возбудителя, и вылечить не может.

Таблетки от трихомониаза

Лечение заболевания требуется при любой симптоматике. Единых схем проведения лечебного курса не существует. Возбудитель совершенно нечувствителен к антибиотикам.

Основным проверенным препаратом является Метронидазол. Специалисты назначают его прием по разным схемам, в зависимости от степени поражения организма пациента.

  1. При запущенной форме трихомониаза:
    • к препарату добавляются несколько лекарств подобного действия и противогрибковые препараты;
    • включаются антибиотики, для уничтожения побочных инфекций, попавших в организм с трихомонадой;
    • витаминно-минеральный комплекс и микроэлементы, необходимые для восстановления иммунной системы.

    Обязательно промывание уретры с мочевым пузырем путем спринцевания, введение свечей.

  2. Болезнь в начальной форме пролечивается приемом полного комплекса препаратов разовой дозой. После контрольной сдачи анализа возможно повторение приема лекарства.

Побочным эффектом обоих видов лечений являются нарушения работы ЖКТ, печени и аллергическая реакция. После каждого курса необходимо проводить восстановительную и диетотерапию.

Положительные результаты приносит использование аналогичных или похожих на Метронидазол препаратов:

  • Тинидазол
  • Тинидазол

    принимается разовой дозой в 4 шт, или по 1 шт 2 р/день в течение недели;

  • Нитазол
  • Нитазол1

    одновременно пропивается таблетками и вставлением свечей с препаратом в уретру или влагалище.

Возбудитель трихомониаза гибнет после приема 2 гр лекарственного средства. Не правильно подобранный препарат, положительных результатов не принесет. Трихомонады быстро адаптируются к используемым против них препаратам и перестают на них реагировать.

Профилактика трихомониаза

Венерические заболевания являются специфическими болезнями. Основной процент заражений происходит из-за беспорядочных половых контактов и не соблюдения элементарных правил личной гигиены.

Трихомониаз может протекать бессимптомно. Половой партнер зачастую не догадывается о своем вирусоносительстве. Защититься от заражения можно лишь соблюдением необходимых мер предосторожности во время интимной близости.

Профилактика данного заболевания типична для всех венерических болезней:

  1. Соблюдение моногамных половых отношений.
  2. При контактах с малоизвестными партнерами необходимо использование презерватива.
  3. Выделения или дискомфорт, появившийся вокруг области гениталий должен стать сигналом тревоги и причиной посещения специализированного кабинета для сдачи анализов.
  4. Занятия самолечением могут сделать возбудителя нечувствительным к лекарству. Все лечебные мероприятия должны проводиться под наблюдением специалистов с дополнительным контролем сдачей анализов.
  5. При лечении трихомониаза требуется полный отказ от приема спиртосодержащих напитков.
  6. Схема приема лекарственных средств и прохождения процедур составленная врачом должна соблюдаться неукоснительно.
  7. Прохождение курсового лечения не дает гарантии от последующих заражений. Иммунитет к венерическим заболеваниям не вырабатывается. Прививки от них не делаются.

Основным принципом профилактики является чистота во всем. С целью профилактики после полового акта с малознакомым партнером рекомендуется обработка гениталий антисептиками специального назначения.

Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то

и многие другие.

  • Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста. Медицинские работники, учителя в школах, профессора в лицеях и университетах в обязательном порядке проводят просветительскую деятельность в данном направлении среди школьников старших классов, студентам ВУЗов, профессиональных училищ.
  • Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты. Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.
  • Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища. 
  • Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.
  • Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.
  • При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Как правильно питаться при трихомониазе?

Особенности

больше связаны не с самим заболеванием, а с приемом противотрихомониазных препаратов, обладающих антибактериальной активностью. Как и при приеме любых

, питание должно быть полноценным, в противном случае может возникнуть

, нарушение пищеварения и другие побочные эффекты. Завтракать нужно плотно, лучше кашей.

Полезно во время курса лечения принимать препараты ферментов поджелудочной железы, например, Мезим-Форте. Также можно принимать препараты, содержащие бифидобактерии, так как антибиотики способны вызывать дисбактериоз. За более подробными советами обратитесь к своему лечащему врачу.

Нельзя принимать алкоголь в течение 24 часов после приема метронидазола и в течение 72 часов после приема тинидазола. Эти препараты могут вызывать реакцию на этиловый спирт, как «кодирование» от алкоголизма. Возникает тошнота, рвота и другие неприятные симптомы.

Передается ли трихомониаз во время орального секса?

Теоретически такая возможность существует, может даже развиваться

. На практике такое происходит крайне редко. Но рисковать всё же не стоит.

Защищает ли презерватив от трихомониаза?

– одно из самых простых, доступных и эффективных средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Но они не защищают полностью ни от того, ни от другого.

Презервативы предотвращают заражение трихомониазом только на 90%. При постоянных контактах с одним больным партнером вероятность передачи инфекции еще более повышается.

Не стоит забывать и о том, что во время полового контакта презерватив может порваться, сползти с полового члена.

Как кодируется трихомониаз в МКБ?

  • A59 – общий код, которым обозначают все виды трихомониаза.
  • A59.0 – трихомониаз органов мочеполовой системы (урогенитальный трихомониаз).
  • A59.8 – трихомониаз других локализаций. Встречается крайне редко, так как трихомонады – паразиты, которые хорошо приспособились только к мочеполовой системе человека. Во внешней среде и в других органах они достаточно быстро погибают и не могут вызывать патологических процессов.
  • A59.9 – неуточненный трихомониаз.
  • A07.8 – отдельно выделяют кишечный трихомониаз.

Хламидиоз и трихомониаз – это одно и то же?

, так же, как и трихомониаз, относят к инфекциям, передающимся половым путем, но это два разных заболевания. Хламидиоз вызывает микроорганизм, который относят к отдельному семейству бактерий, но по сути он представляет собой нечто среднее между бактериями и

. Хламидия – один из самых распространенных возбудителей урогенитальных инфекций во многих странах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector