Во время лечения эректильной дисфункции

Средства

В лечении эректильной дисфункции применяют физиотерапевтическое воздействие, которое при систематическом использовании приводит к улучшению кровообращения и микроциркуляции в области гениталий, усиливает эрекцию и ощущения во время секса, улучшает качество спермы и придает мужчине уверенности.

Наиболее применимы методики четырех основных направлений:

  • седативная терапия в виде транскраниальной электростимуляции, электрофорез с лекарственными препаратами, цветотерапия, электросон;
  • методики, улучшающие трофику тканей интимной зоны – ректальная электростимуляция, лазерная терапия, грязевое лечение, ультразвуковое воздействие, интерференц-терапия;
  • воздействия, активизирующие синтез гормонов – озонотерапия, трансцеребральная УВЧ-методика воздействия;
  • физиотерапевтические методики, приводящие к расширению сосудов – магнитотерапия, электрофорез с препаратами, ЛОД-терапия и другие.

Сочетание психокоррекции с физиотерапией – это лучшее лечение импотенции, приводящее к стойким и выраженным результатам даже без приема медикаментов.

Помимо основных в качестве дополнительных, вспомогательных методик можно применять иглорефлексотерапию и воздействие на биологически активные точки при помощи массажей, а также гомеопатические препараты и мануальную терапию, используют остеопатию как метод мягкого и деликатного воздействия, снятия спазмов и зажимов в области поясницы и малого таза.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение импотенции (эректильной дисфункции) у мужчин»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Положительное действие на эрекцию ингибиторов фосфодиэстеразы-5 находится на уровне 72-87%. Это доказано клиническими исследованиями. Все остальные средства имеют результативность, не превышающую 30-50%. Основные представители группы – силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил и аванафил.

Силденафил

К достоинствам Виагры и аналогов относится высокая эффективность, проверенная временем. Препарат действует на естественные механизмы появления эрекции, обеспечивая приток крови к половому члену в период сексуального возбуждения. После окончания полового акта объем пениса возвращается к физиологическому. Всасывание препарата тормозит алкоголь и пища, содержащая много жиров.

Во время лечения эректильной дисфункции

К частым нежелательным эффектам относится:

  • изменение восприятия цвета,
  • головная боль,
  • ощущение прилива жара.

Реже появляется неустойчивый стул и боли в животе. Начало действия в среднем наступает через 45-60 минут и продолжается на протяжении 4 часов.

Тадалафил (Сиалис)

Имеет преимущество перед силденафилом, так как его эффект сохраняется на протяжении полутора суток от приема. Это позволяет пациенту свободно выбирать оптимальное время для полового контакта. Эрекция возникает через 40 минут. Важная особенность – не вызывает падения артериального давления. Самыми распространенными побочными действиями являются болевые ощущения в спине, животе, головная боль.

Обладает большой избирательностью подавления фосфодиэстеразы (максимально влияет на половой член). Не вызывает изменений восприятия цветов, лишен отрицательного влияния на образование сперматозоидов.

Пациенты отмечают непродолжительную заложенность носа и головную боль при применении. Из всех препаратов этой группы проявляет наибольшую активность при избыточном весе тела. Действует быстро (от 15 до 25 минут), может сочетаться с любой пищей и спиртным. Общее время эректильного эффекта – около 6-10 часов.

Уденафил (Зидена)

Имеет более избирательное действие, чем его предшественники. Практически не влияет на сетчатку глаз, сердечный ритм и коронарное кровообращение, не изменяет гормональный фон в организме. Максимальный эффект возникает к концу первого часа и сохраняется около суток. Нежелательными реакциями при использовании являются:

  • головная боль,
  • дискомфорт в грудной клетке,
  • покраснение глаз,
  • приливы жара.

Аванафил (Стендра)

Главное преимущество препарата – быстрое наступление эффекта. Более 70% пациентов отмечают эрекцию через 10-15 минут после приема. Действие продолжается около 10 часов.

Нежелательные последствия применения включают:

  • головную боль;
  • затруднение носового дыхания из-за расширения сосудов;
  • покраснение кожи лица.

Все медикаменты для лечения эректильной дисфункции из этой группы имеют сравнительно одинаковую эффективность. Помимо основного влияния на потенцию, они изменяют тонус и других сосудов. Сам силденафил был открыт как средство для лечения стенокардии.

Эти препараты имеют и дополнительное положительное воздействие:

  • замедляют сердечный ритм в покое и при нагрузке;
  • снижают потребность сердца в поступлении кислорода;
  • улучшают легочное кровообращение;
  • уменьшают зону разрушения миокарда при недостаточном поступлении крови;
  • тормозят соединение тромбоцитов в кровяные сгустки, снижая риск тромбообразования.

У них имеются не только достоинства. К ограничениям для применения относятся:

  • необходимость приема нитратов, так как при совместном использовании резко падает давление, поэтому в первые 2 суток после употребления Виагры и аналогов противопоказан Нитроглицерин;
  • нестабильная стенокардия, появление приступа в период полового акта;
  • недавний (в последние полгода) инфаркт миокарда или инсульт, аортокоронарное шунтирование;
  • тяжелое течение артериальной гипертензии или постоянно низкое давление крови;
  • возраст до 18 лет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нестабильный ритм сердца;
  • потеря зрения из-за повреждения глазного нерва, поражения сетчатки;
  • нарушение функции почек (риск повышен при применении более 1 раза в неделю).

Недостаточный эффект от препаратов отмечается у пациентов с такими состояниями:

  • дефицит тестостерона (требуется заместительная терапия мужскими половыми гормонами);
  • нейропатия, в том числе и при сахарном диабете (нужно пройти предварительный курс лечения);
  • удаление предстательной железы.

Для того, чтобы весь механизм сработал, как нужно, и мог состоятся половой акт, у мужчин должна нормально функционировать вся цепочка. В ней задействованы нервная, кровеносная, гормональная система и если хоть одно звено даст сбой, то понадобится лечение эрективной дисфункции.

Чаще всего причины лежат на поверхности, но от этого не становятся менее опасными. Неправильный образ жизни, чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно пива, курение, несбалансированный рацион, отсутствие физических нагрузок приводят к тому, что лечение эректильной дисфункции у мужчин сегодня распространено повсеместно.

Другим важным фактором является психологический дискомфорт, который может стать причиной импотенции даже при абсолютном соматическом здоровье у мужчин. Постоянное нервное напряжение на работе, за рулем, дома вызывает истощение центральной нервной системы и она, спасаясь от чрезмерных нагрузок, перестает реагировать на эротические сигналы или воздействия на гениталии.

Лекарства для лечения эректильной дисфункции в этом случае не всегда бывают эффективными до тех пор, пока не получится устранить причины. Только после того, как обстановка станет более комфортной, можно ожидать положительное действие от лечения. А бывает, что оно и вовсе не понадобится, так как проблемы в сексуальной жизни уйдут сами собой.

Однако не всегда проблема импотенции решается так просто, если нарушения эрекции вызваны:

  • патологическими процессами в венах или артериях;
  • изменениями в тканях полового члена, когда они теряют показатели объема наполняемости;
  • гормональными неполадками;
  • травмами;
  • анатомическими нарушениями;
  • нарушениями позвоночника;
  • инфекциями или воспалительными процессами.

В этом случае без лечения врача не обойтись. После необходимого обследования состояния организма, которое может включать и не только исследование органов малого таза, но и, например, кардиограмму, томограмму, сканирование вен, консультации прочих узких специалистов, выносится диагноз и назначаются препараты, нацеленные на избавление от существующей проблемы.

Чтобы не лишать себя радости сексуальной жизни, во время обследования, большинство мужчин стимулируют появление эрекции, употребляя всевозможные препараты для наружного или внутреннего употребления. Их действие не всегда способствует устранению причин эректильной дисфункции и не обязательно является частью лечения.

Их можно приобрести исключительно по рецепту врача в аптеках. Поскольку действие этих лекарств часто вызывает побочные эффекты, то их назначают только в случаях острой необходимости, например, при дефиците тестостерона или других половых гормонов. Выпускаются в форме таблеток, пластырей, гелей, растворов для инъекций. Действие таких препаратов длиться от 48 часов до 10 недель.

Самые известные представители этого ряда – «Виагра», «Унденафил», «Сиалис». Они обеспечивают мощный приток крови к промежности мужчины, после чего следует долгая и сильная эрекция. Принимаются за полчаса до того, как будет совершен половой акт и работают от 4 до 36 часов. Такие таблетки для временного устранения эректильной дисфункции имеют противопоказания.

В основе их действия лежит способность уменьшать спазм мышц и активировать кровоснабжение в области пениса. Популярное средство этой ниши — Импаза, применяется «по случаю», но ее так же пьют курсом не менее 12 недель, через день, на ночь. Противопоказаний не имеет.

Отличительная характеристика, объединяющая эти препараты для стимуляции эрекции и лечения эректильных дисфункций – натуральность компонентов. Экстракты растений и продукты животного происхождения имеют пролонгированный эффект, так что одноразовое употребление не принесет пользы, пить их нужно курсом от трех месяцев и больше.

Причины и условия формирования эректильной дисфункции

Миф четвертый: эректильная дисфункция говорит о физических проблемах с пенисом

Неоспоримый факт заключается в следующем: отсутствие эрекции (или периодические проблемы с ней) нередко может сигнализировать о каких-либо скрытых медицинских проблемах, лежащих в основе данной патологии.

Взять, к примеру, болезнь сердца: состояние здоровья мужчины, при котором отмечается высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, вредит кровеносным сосудам, неизбежно влияя на то, как кровь поступает к его детородному органу.

Тобиас Кохлер, профессор и крупный специалист в области урологии из вышеупомянутой Клиники Майо, отмечает, что сосуды, которые отвечают за приток крови в процессе эрекции, имеют от одного до двух миллиметров в диаметре. При этом сосуды сердца имеют вдвое больший размер.

Это означает, что мужчина может испытывать проблемы с эрекцией за годы до того, как почувствует первые боли в груди или другие симптомы сердечных заболеваний. Проблемы с эрекцией могут также указывать на наличие диабета, на низкий уровень тестостерона, на клиническую депрессию.

В подобных случаях эректильная дисфункция является своеобразной лакмусовой бумажкой. Если вы обратили внимание на то, что проблемы с эрекцией возникают без видимых причин, имеет смысл наведаться к врачу для полного обследования: возможно, у вас начинается одно из описанных выше состояний.

Во время лечения эректильной дисфункции

Миф пятый: единственная причина эректильной дисфункции скрыта в голове у мужчины

Столь категоричное суждение является ошибочным (впрочем, как и то, что проблема с эрекцией – это однозначно какие-то другие скрытые проблемы со здоровьем). В большинстве случаев эректильная дисфункция является следствием комплексного воздействия психологических и физических факторов.

Однако ситуация с этим мужским заболеванием выглядит еще сложнее, чем она может показаться на первый взгляд. Скажем, к примеру, что у мужчины проблемы с потенцией из-за физической патологии: имеется заболевание сосудов, из-за которого уменьшается приток крови к его пенису.

Чем дальше заходит эта проблема и чем более серьезными выглядят ее последствия и неудачи мужчины в постели, тем больше вероятность, что в последующих его неудачах во время половых актов будет виновен стресс, который больной испытывает. То есть теперь уже мозг становится причиной неудач.

Чтобы помочь самому себе определиться с источником проблемы, имеет смысл вести подобие журнала, в котором стоит отмечать случаи возникновения проблем с потенцией. Такие записи не только помогут определить, что приводит к эректильной дисфункции; они дадут возможность врачу назначить более правильное и эффективное лечение.

Миф шестой: от эректильной дисфункции могут помочь только серьезные методы лечения

Предлагаем ознакомиться:  Каланхоэ при аденоме простаты - Лечение потнеции

Лечение импотенции (эректильной дисфункции) у мужчин

Действительно, во многих случаях наличие эректильной дисфункции является веской причиной для того, чтобы обратиться к лечащему врачу. Обусловлено это теми причинами, о которых говорилось раньше – возможными скрытыми заболеваниями, влияющими на потенцию.

При повторяющихся неудачах в постели будет нелишним пройти соответствующие анализы, – к примеру, пройти тест на определение общих липидов для выявления уровня холестерина, или сдать анализ крови на глюкозу для выявления диабетического заболевания.

Однако в большинстве случаев для устранения проблем с потенцией могут быть назначены так называемые ингибиторы PDE5, среди которых самыми известными являются такие препараты, как Виагра, Левитра или Сиалис. Возможен также прием медицинских средств на основе растительных ингредиентов.

Подобный подход обеспечивает лишь кратковременный эффект, однако он может помочь мужчине не «выпадать из седла», когда речь идет о поддержании сексуальной активности на нормальном уровне. Более серьезные виды лечения (такие, как инъекции или сосудистые операции на половом члене) требуются гораздо реже.

Решение о необходимости такого лечения (как и о назначении стимулирующих потенцию препаратов) должно приниматься только соответствующим специалистом. К таковым также можно отнести уролога, который определит, есть ли какие-нибудь проблемы с точки зрения урологии, связанные с эректильной дисфункцией (простатит или другие патологии).

Эректильная дисфункция, или как её еще называют импотенция – это большой удар по самолюбию мужчины. Когда мужчина страдает половым бессилием, он чувствует себя неполноценным. Однако нужно помнить, что само по себе ничего не возникает. Если у мужчины проявляется такое нарушение, как эректильная дисфункция, причины её могут быть различны.

Необходимо тщательное обследование всех органов и систем, для того чтобы можно было устранить нарушение и восстановить потенцию. Как показывает статистика, далеко не все мужчины обращаются к врачу в случае проблем. Однако это совершенно напрасно, так как современная медицина позволяет в 90% случаев восстановить способность мужчины к эрекции.

Как уже было отмечено, при любых нарушениях потенции необходимо обращаться к специалисту. Он назначит ряд исследований, который поможет разобраться в проблеме. Если у мужчины наблюдается эректильная дисфункция, причины и лечение, назначенное врачом, в девяти случаях из десяти даст положительный результат.

Лечение эректильной дисфункции зависит от того, сбой в каком органе или системе организма произошёл. Для того чтобы лечить импотенцию, нужно знать, какие основные причины могут повлиять на развитие данного нарушения. К ним относятся:

  • Проблемы психологического характера. Хронический стресс, депрессия, неврозы, могут послужить спусковым механизмом для развития эректильной дисфункции.
  • Такое заболевание, как сахарный диабет, часто является причиной нарушения потенции.
  • Наркомания, алкоголизм, а также всевозможные интоксикации могут привести к нарушению передачи импульсов по волокнам, и как следствие – к эректильной дисфункции.
  • Травмы спинного мозга и головного, в том числе области таза также могут послужить причиной полового бессилия.
  • Частая причина расстройств в половой сфере являются гормональные нарушения. Недостаток тестостерона или переизбыток женских гормонов заметно снижает либидо.
  • Проблемы с сосудами, атеросклероз являются еще одной причиной развития дисфункции.
  • Воспаление предстательной железы и других органов половой сферы также не лучшим образом сказывается на мужской силе.

В связи с таким большим списком возможных причин нарушения потенции, может понадобиться посетить не одного специалиста. Уролог, андролог, эндокринолог, невролог, психотерапевт, сексопатолог – причина эректильной дисфункции может лежать в области специализации любого из данных специалистов. Наверняка также понадобится провести ряд таких исследований, как компьютерная томография, реоэнцефалография, ультразвуковое исследование и др.

Эректильная дисфункция имеет самые разные причины, прежде чем говорить о лечении, необходимо разобраться в этом вопросе. Из-за двух видов стимула эрекции и самой её сути все причины делятся на две большие группы – органические и психические. К органическим относятся сосудистые, невралгические, гормональные и другие проблемы. К психологическим можно отнести стресс (страх, стеснение) при половом акте и усталость организма.

Органические причины эректильной дисфункции:

  • эндокринные могут быть вследствие нарушения функций половых желез или опухоли гипофиза;
  • медикаментозные появляются из-за назначения гормональных препаратов, чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков;
  • анатомические подразумевают изменение ткани полового члена в результате его травмы, то есть когда эластичная ткань меняется на соединительную (неэластичную) ткань;
  • невралгические подразумевают болезни: эпилепсию, болезнь Паркинсона, а также повреждения центральной нервной системы или нервов, идущих от таза к промежности;
  • сосудистые бывают при нарушении притока крови или при нарушении её оттока, несмотря на общее название «сосудистые», корнями могут быть совершенно разные заболевания;
  • хронический простатит, при воспалении предстательной железы повышается давление на сосуды и нервы, проходящие рядом с ней, результат – эректильная дисфункция.

Психологической причиной эректильной дисфункции может являться усталость из-за неполноценного отдыха или загруженности на работе. При усталости мужчине просто «не хочется». Мешать может и раздражающий фактор: шум за окном, неудобный презерватив, холодное помещение. Также к психологическим корням проблемы относят стресс, страх, стеснение при половом акте.

Под термином эректильная дисфункция (ранее – импотенция) понимают такое состояние мужчины любого возраста, когда он не способен достигать эрекции (половой член наполнен кровью и готов к половому акту). При этом, если даже эрекция и возникает, невозможно ее поддерживать достаточное время для проведения полноценного полового акта и получения полного сексуального удовлетворения обоих партнеров.

Любые из симптомов эректильной дисфункции, возникающие эпизодически или постоянно, приводят к снижению качества жизни в силу неспособности к полноценным интимным отношениям вне зависимости от тех факторов, которые вызвали сексуальные расстройства.

Расстройства потенции приводят к физическому дискомфорту и эмоциональной подавленности, нервозности и стрессу, что существенно влияет на качество отношений сексуальных партнеров. Учитывая особое отношение мужчины к интимной жизни, любая причина, влияющая на качество потенции и длительность полового акта, удовлетворенность им, приводит к переживаниям и проблемам в отношениях.

Усугубляет ситуацию тот факт, что большинство мужчин, испытывающих сложности в интимной жизни, не обращаются к врачу, считая это постыдным и неуместным, предпочитая бесполезное и опасное лечение эректильной дисфункции в домашних условиях. Лечение не приносит результата, приводит к дисгармонии в интимной жизни и является отражением неудовлетворительного мужского здоровья в целом.

Признаки

Длительное время понятия «эректильная дисфункция» не существовало. Ко всем мужчинам, имеющим слабость эрекции, применялся термин «импотенция». Теперь мы знаем, что импотенция это полное отсутствие эрекции и составляет она всего от 10 до 15 процентов проблем с эрекцией среди мужского населения.

Признаки эректильной дисфункции у мужчин можно разделить на два базовых «лагеря» в зависимости от происхождения причин дисфункции.

Эректильная дисфункция по органическим причинам проявляется следующими признаками:

  • Развитие проблем с эрекцией происходит постепенно и по нарастающей;
  • Постепенно исчезают ночные эрекции;
  • Либидо сохраняется в полном объёме;
  • Эякуляция не изменяется;
  • Нарушение эрекции носит не постоянный характер.

Второй «веткой» нарушений эрекции являются психогенные расстройства:

  • Проблемы с эрекцией наступают резко;
  • Ночные эрекции носят эпизодический спонтанный характер;
  • Наличие дисгармонии в отношениях с партнером;
  • Дисгармония в личностном плане, снижение либидо;
  • Постепенное исчезновение симптоматики на фоне улучшения взаимоотношений.

Как видите, причины могут быть различны и затрагивать различные сферы жизнедеятельности мужчины, а последствие одно – эректильная дисфункция. Признаки ее варьируются, но распознать их сможет каждый после прочтения этой статьи.

Эффективное лечение эректильной дисфункции: что для этого нужно

Для успеха мероприятий, направленных на борьбу с эректильной дисфункцией, важно определить истинную причину расстройств, предпринять все меры для устранения или, если это невозможно, ослабления негативного влияния. Адекватно и полноценно, в короткий срок это может сделать только врач, к которому обязательно нужно обращаться, отбросив ложный стыд и сомнения.

Изначально это может быть уролог или андролог, сексолог, но при необходимости к лечению импотенции могут быть подключены и врачи других специальностей, в зависимости от причины, которая лежит в основе дисфункции. Так, нередко требуется консультация и лечение у эндокринолога, терапевта, кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, психотерапевта.

Часто проблема имеет психогенное происхождение, и в этом случае важно выявить и устранить ключевые причины. Хотя мужчины менее эмоциональны, чем женщины, для них также типичны различные виды психогенных расстройств:

  • стрессовые ситуации;
  • тревожные и невротические расстройства;
  • неврозы и неврозоподобные нарушения (тики, логоневрозы);
  • депрессивные состояния, вплоть до клинически выраженной депрессии.

На интимную сферу могут существенно влиять межличностные отношения и конфликты с партнершей, а также состояние усталости, переживания. Если подобные «осечки» редки и нерегулярны, к эректильной дисфункции они не относятся. Если же затруднения в интимной жизни стали проявляться постоянно, это повод для обращения к специалисту.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

  • недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
  • невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
  • преждевременная эякуляция;
  • увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
  • неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
  • неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
  • уменьшение объема эякулята;
  • увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

При появлении признаков расстройства эрекции у мужчин молодого возраста самым главным действием было и остается обращение к врачу-специалисту за квалифицированной помощью. Длительное игнорирование приходящей проблемы и самолечение могут лишь усугубить ситуацию. Для того, чтобы не упустить момент следует запомнить – эректильная дисфункция это симптом. Лечение должен назначать врач.

Во время лечения эректильной дисфункции

Когда же следует немедленно обращаться к врачу?

На начальной стадии симптомы эректильная дисфункция (лечение назначит врач!) дает такие:

  • Самопроизвольное резкое, но обратимое, ослабление эрекции во время полового акта;
  • Необходимость сохранять состояние эрекции во время полового акта волевым усилием;
  • Эрегированный член не достигает былой твердости;
  • Время наступления эрекции увеличивается;
  • Преждевременная эякуляция;
  • «Стертый» или болезненный оргазм;
  • Утренняя эрекция не имеет достаточной твердости члена.
  • Появляется потребность в дополнительных стимуляторах для сохранения эрекции.
Предлагаем ознакомиться:  Выделения при простатите у мужчин

Следует отметить, что в зависимости от причин возникновения, симптомы так же имеют зависимость. Эректильная дисфункция у мужчин, симптомы которой появляются постепенно и по нарастающей, носит органический характер. Если же признаки половых расстройств появляются резко – причина носит психологический характер.

Чаще расстройства половой сферы наблюдаются на фоне нервного перенапряжения, стрессов, частого употребления алкоголя и проявляются снижением либидо. Исчезают такие симптомы (не эректильная дисфункция) у мужчин после смены обстановки и отдыха, потенция восстанавливается в былом объеме при условии исключения стрессового фактора.

Еще одним немаловажным симптомом является нарушение работы эндокринной системой при нарушении потенции. Возникает она в случае психогенной природы эректильных расстройств, длящихся продолжительное время. То есть, существует внешний фактор – стресс на работе, разлад с партнершей, давление социума и т.д.

, и длительное время подавляет сознание мужчины и длительное время создает проблемы с потенцией. Во время такого полового затишья в организме мужчины значительно снижается выработка тестостерона. Низкий уровень тестостерона в свою очередь приводит к повышению выработки женского гормона эстрогена, высокий уровень которого в мужском организме проявляется набором массы тела «по женскому типу», облысением, повышением тональности голоса и еще более глубоким проблемам с потенцией.

Классификация

Классификация эректильной дисфункции довольно обширна. В ней суммируются этиологические и патогенетические факторы.

I. Васкулогенные факторы (сосудистые)

II. Нейрогенные факторы (центральные и периферические)

III. Анатомические или структурные факторы

IV. Эндокринные факторы (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипер- и гипотиреоидизм, сахарный диабет,болезнь Иценко-Кушинга, ожирение или метаболический синдром)

V. Медикаментозные факторы (прием гипотензивных, антигистаминных ЛС, наркотических веществ)

VI. Психогенные факторы (генерализованного и ситуационного типа)

Этиопатогенетическая классификация эректильной дисфункции является наиболее полной.

Другие терапевтические методы лечения импотенции

Лечение начинается с домашней терапии, включающей изменение образа жизни и устранение негативно влияющих факторов, которые провоцируют «осечки» в постели. Так, нужно обеспечить достаточную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек и скорректировать имеющиеся хронические патологии, оценить влияние на потенцию принимаемых лекарственных препаратов и при необходимости заменить их на те, что не обладают подобными побочными эффектами.

Не менее важно и психологическое состояние мужчины. Так, лечение психологической импотенции подразумевает большей частью применение нелекарственных методик. При терапии этого вида расстройств эрекции как никогда важна поддержка и помощь партнерши, ее участие и тактичное отношение к столь деликатной проблеме.

Если говорить в целом о терапии эректильной дисфункции, врачи применяют следующие способы лечения импотенции:

  • немедикаментозное воздействие (смена образа жизни, отказ от вредных привычек, борьба с лишним весом);
  • прием медикаментов для нормализации сексуальных функций;
  • гормонотерапия по показаниям;
  • физиотерапевтические методики;
  • применение различных приборов для улучшения эрекции;
  • нетрадиционные методы лечения (иглоукалывание, гомеопатия, остеопатические практики, фитотерапия);
  • психотерапия.

Любые медикаментозные препараты в лечении импотенции назначает только врач, при наличии показаний. Обычно это лекарства, влияющие на сопутствующие соматические патологии, устраняющие скрытые половые инфекции и подавляюще воспалительные процессы в простате. При дефиците тестостерона назначают микронизированные препараты тестостерона (перорально), применяемые по специальной схеме, которые позволяют вернуть яркость ощущений, сексуальное влечение, восстанавливают потенцию. Их применяют курсами, только под контролем врача, с обязательным мониторингом показателей крови.

Общепринятая классификация препаратов, регулирующих потенцию:

  1. Средства, повышающие уровень оксида азота:
    • Селективные ингибиторы ФДЭ5: силденафила цитрат, тадалафил, варденафил;
    • Активаторы NO-синтазы;
  2.  Альфа-адреноблокаторы:
    • Селективные альфа2-адреноблокаторы;
    • Неселективные альфа-блокаторы;
  3. Аналоги простагландина Е;
  4. Cредства сложного состава;
  5. Андрогены;
  6. Миотропные спазмолитики: папаверин.

При дефиците тестостерона назначают микронизированные препараты тестостерона (перорально), применяемые по специальной схеме, которые позволяют вернуть яркость ощущений, сексуальное влечение, восстанавливают потенцию. Их применяют курсами, только под контролем врача, с обязательным мониторингом показателей крови.

Широко рекламируемые негормональные препараты для лечения эректильной дисфункции применяют как дополнительный источник витаминных и минеральных компонентов, а также комплексов растительных экстрактов, обладающих определенным стимулирующим влиянием на синтез эндогенного тестостерона. Как изолированное средство для лечения серьезных проблем эти средства бесполезны, они способы оказывать профилактические и дополнительное, усиливающее основную терапию действие.

  1. Метод ударно-волновой терапии. Такая процедура проводится в клинике врачом-урологом при помощи специального аппарата, производящего волны определенных характеристик. Направляемые в нужную часть пениса, они создают ударное действие. Уплотнения и рубцовая ткань, которые возникают в пещеристом теле при нарушении циркуляции крови, размягчаются. Происходят микроскопические надрывы сосудистых стенок. При этом организм мужчины запускает особый восстановительный режим, формируя сеть новых, тонких сосудов, что способствует улучшению наполнения пениса кровью и снабжению тканей кислородом. Полное восстановление качественной эрекции, как утверждают специалисты, наступает после 5-7 процедур.
  2. Интракаверозное введение. Применяется уже 35 лет во всем мире. При этой процедуре в каверозные (пещеристые) тела полового члена с соблюдением особой техники, совершается инъекция Папаверина, Простогладина, Пентоламина или аналогичных препаратов. Реакция в виде эрекции наступает спустя 5-15 минут и длиться столько, сколько продолжается действие введенного лекарства. Подобные уколы можно делать самостоятельно, но превышать рекомендованную врачом дозу и количество пениальных инъекций категорически запрещено.

У детей

Разберем такую важную тему как расстройство половой функции у подростков.

Совокупность событий, происходящих с мальчиками 12-15 лет, таких как состояние психо-эмоциональной нестабильности, замкнутость, бессонница, апатии или же тревоги настолько занимают мысли родителей, что практически никто и не задается вопросом: не причина ли этому эректильная дисфункция у их детей.

С началом полового созревания у мальчиков происходит активизация определенных центров головного мозга и выброс гормона гонадолиберина, который в свою очередь отвечает за перестройку тела мальчика в тело мужчины. В этот период у мальчиков начинается активный рост мышечной массы и костного скелета, рост волос на лице и теле, рост и развитие половых органов.

Интерес ко всему новому часто приводит подростков к первым сексуальным опытам и первым сексуальным неудачам. «С какого возраста у мальчиков начинается эректильная дисфункция» спросите Вы. «С момента первой сексуальной неудачи» отвечу я Вам. Причиной этому может быть страх, неуверенность в себе, наличие тревожных состояний с более раннего возраста и склонность к ним.

Надеюсь, из этой статьи Вы почерпнули, что нет конкретного возраста во сколько начинается у мальчиков эректильная дисфункция, есть конкретное событие. Во избежание таких ситуаций родители должны иметь доверительные отношения со своими детьми, проводить беседы на тему сексуального воспитания в семьях.

Диагностика эректильной дисфункции

Основной задачей диагностики является уточнение причины заболевания и определение дальнейшей тактики лечения. Даже когда речь о таком расстройстве как эректильная дисфункция. Диагностика (лечение назначает только врач!) в случае расстройств эрекции начинается с установления комфортных доверительных отношений врача и пациента.

  1. Первым пунктом диагностики является сбор анамнеза. Врач должен задать Вам ряд интимных вопросов, касающихся Вашей сексуальной жизни и активности. Очень важно отвечать на них честно. Так же доктор должен расспросить Вас об общем состоянии здоровья и не стоит скрывать наличие сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, сахарного диабета, черепно-мозговых травм и травм позвоночного столба в прошлом.
  2. Далее последует физикальный осмотр. Врач должен исключить такие состояния как болезнь Пейрони, патологии вен – флебиты и варикозную болезнь, вялотекущие эндокринологические заболевания, затрагивающие гормональный фон мужчины.
  3. Следующим пунктом диагностики является клинический и биохимический анализы крови. Врач назначит эти анализы, чтобы выяснить уровень сахара, липопротеинов, холестерина, свободного тестостерона в организме. При изменении в результатах дополнительно должны быть назначены анализы на определение простатспецифического антигена, пролактина, ФСГ, ЛГ.
  4. Так же не следует забывать об общем анализе мочи. Правильно собранная утренняя порция мочи может даже косвенно указать на наличие скрытых инфекций.

В некоторых случаях не дает результатов первичная диагностика. Эректильная дисфункция лечение требует по этиологическому происхождению. В таких ситуациях прибегают к дополнительным специфическим тестам.

1. Отслеживание ночных эрекций и определение ригидности пениса;

2. Ультразвуковая допплерография;

3. Кавернография;

4. Консультации и обследования у невролога, психиатра;

5. Ангиография сосудов полового члена и промежности.

Во время лечения эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции не может проходить однобоко. Это многогранный и многоуровневый процесс. Необходимо затронуть все аспекты здоровья и жизни мужчины, чтобы выяснить откуда «пришла» эректильная дисфункция. Диагностика заболеваний, косвенно влияющих на расстройства половой сферы, первично может проводиться урологом с последующими консультациями смежных специалистов.

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма, фиброзных изменений, гинекомастии, фимоза, выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Различные приборы для лечения эректильной дисфункции

Достаточно эффективным считается метод вакуумного массажа (ЛОД-терапия) в области полового члена. Он помогает стимулировать эрекцию и устраняет расстройства кровообращения. Механизм воздействия простой, за счет особой конструкции прибора вокруг пениса создается разреженная атмосфера, стимулирующая искусственный приток крови к области кавернозных и губчатого тела, что приводит к эрекции.

Дополнительно на фоне декомпрессии проводится облучение монохромным спектром света (красная область), что раздражает рецепторы пениса, которые участвуют в формировании и дальнейшем поддержании эрекции. За счет влияния на текучесть крови улучшается кровенаполнение органа и нормализуются его функции.

Обследования

Каждый мужчина задается вопросом о качественном и анонимном обследовании и дальнейшем лечении, впервые выставив себе диагноз «эректильная дисфункция». Обследование, цена которого может достигать внушительных сумм, можно проходить в государственной клинике, а можно и в частной, специализирующейся на проблемах урологии и сексопатологии.

Фото:Эректильная дисфункция

Обследования при эректильной дисфункции у мужчин не обязательно должны состоять из полного спектра возможных обследований в урологии. В зависимости от результатов опроса пациента и сбора анамнестических данных врач может проводить обследование в каком-то одном наиболее вероятном направлении. Если результаты этих обследований будут сомнительны или в пределах нормы, врачу придется в другом направлении продолжить обследование.

Эректильная дисфункция у мужчин может быть оценена при помощи простого теста. Главное отвечать честно перед самим собой.

1. Как часто были не зависящие от полового акта эрекции в течение прошедших 4 недель?

  • Не было – 0
  • 1-2 за 4 недели – 1
  • 2-3 за 1 неделю – 2
  • Каждый день 1 раз – 3
  • Каждый день больше 1 раза – 4
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить хронический бактериальный простатит?

2. Во время половых актов за последние 4 недели какой была эрекция?

  • Не было – 0
  • Слабой для коитуса – 1
  • Нужна была дополнительная стимуляция – 2
  • Была полноценной практически все разы – 3
  • Все разы была полноценной – 4

3. Как давно Вы могли за 24 часа осуществить повторный половой акт?

  • Никогда – 0
  • В молодости – 1
  • Периодически происходит – 2
  • Практически всегда – 3
  • Постоянно осуществляю – 4

4. Эрекция сохраняется ли самостоятельно до семяизвержения?

  • Нет – 0
  • Редко – 1
  • В большей части случаев – 2
  • Практически всегда – 3
  • Всегда сохраняется – 4

Эректильной дисфункцией страдает каждый десятый мужчина молодого и зрелого возраста

5. При смене позы меняется ли качество эрекции?

  • Становится хуже стоя -1
  • Становится хуже лежа -1
  • Почти не меняется – 2
  • Нет – 3

Как расшифровать результаты:

  • 14-19: нарушения эректильной функции отсутствуют
  • 9-14: стадия компенсации нарушений эректильной функции
  • 5-9: стадия субкомпенсации нарушений эректильной функции
  • 0-5 : стадия декомпенсации нарушений эректильной функции.

Далее рассмотрим варианты лабораторного обследования.

Анализы

Желание обследоваться привело Вас к урологу-андрологу и после многих неудобных вопросов и неприятных процедур дело дошло до лабораторных анализов. Итак, давайте разбираться, какие же лабораторные анализы при эректильной дисфункции назначат?

Азами всей медицинской диагностики в нынешнее время считают клинический анализ крови развернутый. И не зря. Развернутый анализ крови даст косвенную информацию о наличии хронической инфекции, которая может «сидеть» в мочевыводящих путях или простате. В этом случае для подтверждения или исключения наличия инфекции придется сдать утреннюю порцию мочи на бактериологической исследование.

Следующим этапом будет определение уровня глюкозы крови натощак и липидного спектра. Это очень важные, хоть и неспецифические, анализы. Эректильная дисфункция у мужчин может быть следствием разрушающего действия сахарного диабета на сосуды полового члена и промежности. Любому специалисту для продуктивной работы с пациентом важно исключить или выявить сахарный диабет на ранних стадиях, так как это заболевание затрагивает все органы и системы человеческого организма.

Определение уровня свободного тестостерона является специфическим анализом для нарушений потенции. Он проводится обязательно в утреннее время с 8.00 до 11.00 часов. Показатель тестостерона в организме мужчины будет свидетельствовать об андрогенной насыщенности и ее соответствии возрасту. При значительном снижении уровня тестостерона соответственно возрастным показателям обязательным будет определение уровня пролактина, фолликул-стимулирующего гормона ФСГ и лютеинизирующего гормона ЛГ.

У мужчин старшего возраста актуальным будет назначение определения простаспецифического антигена – ПСА. Его наличие и уровень позволит определить риск или наличие онкологического процесса в простате.

Это основной перечень лабораторной диагностики, который необходим всем без исключения пациентам, обратившимся к специалисту с диагнозом «эректильная дисфункция». Какие анализы сдавать, а какие нет – решит Ваш лечащий врач. Все будет зависеть от данных анамнеза и физикального осмотра. В дополнение к лабораторным анализам могут быть рекомендованы инструментальные (УЗИ с цветной допплерографией, артериография тазового дна, динамическая инфузионная кавернозометрия).

Надеюсь, Вам стало понятно, какие анализы сдают при эректильной дисфункции. Далее рассмотрим варианты ее лечения.

Как возникает эрекция

Прежде чем говорить о причинах и лечении эректильной дисфункции, выясним, что такое эрекция? Есть два стимула для её возникновения – психический и рефлекторный. Первый стимул – образы и мысли в голове человека, именно с нарушением этого стимулирующего процесса связано большинство проблем с потенцией. Рефлекторная стимуляция эрекции происходит при прикосновении к пенису.

Непосредственно за саму эрекцию отвечает кровообращение, половой член – по сути, губка. При эрекции эта губка до отказа наполняется кровью за счет расширения артерий и сужения вен. Интересно, что при половом акте новых порций крови в половой член не поступает, наблюдается состояние ишемии. Потому длительный секс создает почву для проблем с эрекцией.

У здоровых мужчин при возникновения полового возбуждения в мозге возникает определенный сигнал, который заставляет кровь активно приливать к пенису. Эрекция может появиться в результате:

  1. Рефлекторной реакции, как ответ на стимуляцию гениталий.
  2. Психогенной реакции — при просмотре видео или фото, возбуждающего характера, соответствующих звуках, при мыслительных процессах, имеющих сексуальный смысл.

Так же существуют ночные эрекции. Их механизм пока слабо изучен. Известно, что они появляются в детском возрасте и сопровождают мужчин на протяжении всей жизни. Можно сказать, что это своеобразный «тест-драйв» от организма, который сигнализирует о том, что физиологически в работе полового члена все в порядке.

Тело полового члена сформировано двумя частями цилиндрической формы, состоящих из пористой ткани, называемой губчатым телом. Слоем ниже пролегает пещеристое тело, через центральную ось которого проходит уретра. Благодаря тому, что ткани имеют пористую структуру они вмещают в себя довольно большое количество крови. В это же время, пара мышц у основания пениса, блокирует обратный отток, пережимая вены, но сами по себе они не создают эрекции.

Терапия

Основными направлениями в терапии эректильной дисфункции являются 2 – медикаментозная и физиотерапевтическая.

  • Медикаментозная терапия эректильной дисфункции подразделяется на три основные линии.
  • Первая линия терапии подразумевает применение препаратов угнетающих фосфодиэстеразу-5.
  • Действие этих препаратов основано на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов полового члена и тазового дна, что приводит к расширению последних и обильном кровенаполнении члена.
  • Вторая линия терапии включает интракаверноезное и интрауретральное введение лекарственных препаратов.
  • Основана на введении сосудорасширяющих лекарственных средств в пещеристые тела полового члена или в отверстие мочеиспускательного канала.
  • Третья линия терапии подразумевает хирургическое восстановление целостности артерий полового члена и/или малого таза или же протезирование полового члена.
  • Реконструкция сосудов полового члена дает хорошие результаты в более молодом возрасте у пациентов с последствиями врожденных аномалий полового члена или травм. Пожилым мужчинам целесообразна комплексная терапия.

Эректильная дисфункция и физиотерапия включает в себя такие направления:

  • фитотерапия,
  • психотерапия,
  • гомеопатия,
  • остеопатия,
  • диетология.

Направление лечения и составные комплексной терапии Вам подберет Ваш лечащий доктор.

Врач

Эректильная дисфункция среди мужского населения встречается всё чаще и чаще. Множество мужчин, определяя эту проблему у себя после нескольких неудачных сексуальных актов, начинают паниковать, впадать в депрессию. Всё же через некоторое время они пытаются найти выход, чаще всего самостоятельно. В большинстве случаев всё сводится к поиску в Интернете статей про то, как эта проблема решается, приобретаются препараты или средства, улучшающие потенцию.

При выявлении у себя проблем с потенцией необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет вам помочь в определении той самой причины, которая привела вас к эректильной дисфункции, а так же назначить правильное и адекватное вашей проблеме лечение.

Как же определить, что пора обращаться к врачу. Что это не просто череда неудачных осечек в половой сфере или банальная усталость на работе, а действительно патология. Врач по эректильной дисфункции необходим, если вы всё чаще определяете у себя утреннюю эрекцию, если у вас отмечается снижение упругости полового члена (слабость эрекции) всё чаще и чаще при половых актах, участились случаи преждевременной эякуляции (семяизвержения), отмечается уменьшение сексуального влечения к партнеру (снижение либидо). Даже пара из вышеперечисленных симптомов должны натолкнуть вас на мысль об обращении к доктору.

К какому врачу обращаться с эректильной дисфункции? А это зависит от патологии, которая у вас может присутствовать. В штатном составе специалистов многих городских поликлиник могут присутствовать две специальности, которые обязаны заниматься проблемами эректильной дисфункции у населения: уролог и андролог. Разберем, чем же могут различаться эти две специальности и всё же к какому врачу обращаться при эректильной дисфункции в итоге.

При проблеме “эректильная дисфункция” запись к врачу-андрологу нужно предполагать, если у вас есть подозрение на ИППП (инфекцию передающуюся половым путем); если супруги длительно не могут завести ребенка (женщина не может забеременеть, при этом по всем анализам у неё нет никаких проблем со здоровьем или физиологией);

Когда врач, лечащий эректильную дисфункцию – именно уролог? А это в тех случаях, если есть различные примеси или выделения любого характера при акте эякуляции (семяизвержении), а так же при ежедневном мочеиспускании, если есть боль, дискомфорт, жжение, зуд и другие подобные симптомы в области половых органов в спокойном состоянии, если при половом контакте с партнершей вы ощущаете болезненные или другие неприятные ощущения, изменениями кожных покровов на половом члене.

И всё же, во многих поликлиниках, не имеющих большой штат сотрудников, врача-андролога не предусмотрено. В этом случае все проблемы, которыми занимается данный специалист “сваливаются” на плечи всё того же врача-уролога, т.к. он является “родственной” специальностью, следовательно обращаться с проблемами нужно именно к нему.

Во время лечения эректильной дисфункции

При явке с такой патологией как “эректильная дисфункция” к врачу нужно заранее продумывать те жалобы, которые вы можете предъявить, перебирать в голове этапность возникновения данной проблемы, вспомнить патологии, которые присутствуют у вас. Это не только сократит время, при котором будет выставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, но и поможет врачу задействовать правильных специалистов.

А что делать если уролога нет в ближайшей поликлинике? При проблеме “эректильная дисфункция”, какой врач лечит вместо уролога? Это может быть семейный доктор, который так же владеет нужными знаниями, чтобы помочь при патологии эректильная дисфункция. К какому врачу обратиться, если найдётся патология, не связанная с мочеполовой системой, но влияющая на качество эрекции:

  • Врач-кардиолог может понадобиться, если есть сосудистые изменения атеросклеротического характера (отложения холестерина на стенке сосудов);
  • Вышеупомянутый врач-эндокринолог может помочь с проблемой сахарного диабета, который в свою очередь так же влияет на сосуды организма, в т.ч. полового члена.
  • Если имелись травмы, могут направить к травматологу, либо врачу-хирургу.
  • Психологическую помощь (при наличии депрессивных состояний, влекущих за собой импотенцию, неврозах и других патологиях) может оказать врач-психотерапевт.

Таким образом мы можем видеть, что для решения проблемы эректильной дисфункции иногда нужен далеко не один специалист. Каждый специалист может назначить свой спектр обследований, который однозначно необходим. При этом и патологий, приводящих к вторичной эректильной дисфункции может быть выявлено несколько, то влечет за собой назначение обширной схемы лечения, зачастую очень длительной.

Доктор

Эректильная дисфункция – довольно интимное заболевание. Большинство мужчин, имея данную проблему, просто не знают, как и с кем можно посоветоваться, какому врачу довериться. Довольно сложно найти врача по рекомендации, так как не хочется про это говорить со знакомыми. Но всегда, в каждом городе существует хороший специалист, который займётся проблемой, называемой “эректильная дисфункция”.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector